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对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析,其中PaCO2增高提示
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HAP最重要或最常见来源和途径是
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CAP最常见的病原体不包括
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急性心力衰竭的常见原因不包括
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关于急性胰腺炎,下列说法正确的是
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病发急性胰腺炎时,下列哪组酶变化最早
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急性胰腺炎时尿淀粉酶升高时间是
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急性胰腺炎时不可能有
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我国急性胰腺炎的病因最常见为
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高血压急症是指短时期内血压重度升高,并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍,其舒张压和(或)收缩压为
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等渗性缺水的常见病因是
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低钾血症常见的原因有
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肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的
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高钾血症的常见病因中,下列哪一项是错误的
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低渗性缺水时,机体病理生理变化中哪一项不存在
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等渗性缺水的主要病理基础是
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低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况( )
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大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水( )
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慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起( )
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糖尿病酮症酸中毒主要是由于
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肺栓塞最常见的类型是
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成人呼吸窘迫综合征的常见死因是
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青年男性,突发胸闷气急1天,感胸部不适,轻微咳嗽,系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为
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有关支气管哮喘的病因,不正确的是
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呼吸衰竭的病因,不正确的是
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支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是
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下列不是哮喘气流受限的机制的是
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下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是
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下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是
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下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是
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呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是
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常引起医院获得性肺炎的致病菌是
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社区获得性肺炎中,革兰阴性杆菌最常见的病菌是
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医院获得性肺炎主要病原体为
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在哮喘气道炎症反应中,以哪种细胞浸润最为显著
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下面有关哮喘特征的描述中不准确的是
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医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是
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Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是
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支气管哮喘是指
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Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
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急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是
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高血压的病理改变正确的是
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下列不属于单基因遗传性高血压病的是
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老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高,而舒张压不高,主要原因( )
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心脏病患者慢性心力衰竭最常见的诱因是
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与原发性高血压左心室后负荷增加关系最密切的是
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易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是
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属于致命性心律失常的是
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继发性高血压最常见的病因是
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不是心力衰竭代偿机制的是
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以下是引起急性冠脉综合征发病的病理基础的是
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高血压的主要病理改变是
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高血压危象的发生机制可能为
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最常见于临床的继发性高血压是
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关于老年人高血压,下列哪项说法错误
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导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是
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下列不是心力衰竭早期代偿机制的是
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心力衰竭心排血量不足时,机体的代偿机制中不会出现的变化是
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下列哪项不引起高排血量心力衰竭
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国内急性胰腺炎的常见病因
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下列不会引起下消化道出血的疾病是
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男性,25岁,2年来反复上腹疼痛,一般发生于进餐后1小时,近1天呕出咖啡渣样胃内容物伴黑便1次,既往无肝炎病史。查体: BP100/ 60mmHg,P 92次/分, 心律整,上腹轻度压痛, 肝脾肋下未触及。最可能的诊断是
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下列不是急性出血坏死型胰腺炎主要病理特点是
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男,34岁,工人,平素健康。近2个月有反酸,饥饿时上腹不适,近几天来黑便。查体:轻度贫血貌,心肺无异常。血红蛋白90g/L,白细胞计数9.0×10/L,分类正常。患者的上消化道出血可能是
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上消化道出血是指
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下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血
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上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于
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与急性胰腺炎发病无关的是
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有关上消化道出血,下列不正确的是
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男,42岁,肝硬化患者,1周前钡剂检查仅发现球部龛影。今上午突起呕吐咖啡色液,排柏油样便,发病前无服药史及酗酒史。最可能引起其上消化道出血的原因是
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男性,60岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿,因上消化道出血急诊入院。查体:巩膜黄染,皮肤蜘蛛痣,腹水(+),脾肋缘下3C.m。符合该患者疾病的描述是
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上消化道大出血是指
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患者,男性,55岁,慢性胃炎10余年,高血压8年余,以心前区压榨样疼痛2小时入院。入院后呕吐咖啡样物2次,黑粪1次,查体:B.P 30/18kPA.,端坐呼吸,心率120次/分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:HB. 9g/D.l,便隐血(++)。该患者消化道出血考虑为
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男性,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大肋下4C.m,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为
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女性,33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100g。查体:血压100/60mmHg,脉搏:90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染,该患者上消化道出血的病因为
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下列药物可以诱发急性胰腺炎的是
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西方国家最常见的急性胰腺炎病因是
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女性患者,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、烧心等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+++),因此诊断为上消化道出血,其病因最可能为
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下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是
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男,60岁,脑溢血昏迷而住院治疗,入院后2天突呕咖啡色液体600ml左右,并排黑便3次,患者上消化道出血的原因为
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上消化道大出血最常见的病因是
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男,65岁。患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的是
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男性,52岁。肝硬化5年,近2年便秘,1个月前,钡灌肠未见异常,钡餐发现食管静脉曲张,4天前排新鲜血便,排血便的可能病因为
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下列关于急性胰腺炎病因的叙述,错误的是
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不引起上消化道出血的疾病是
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急性上消化道大出血属于下列哪种类型的贫血
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急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是
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急性肾衰竭的病因,正确的是
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关于肾前性急性肾衰竭病因,不正确的是
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急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是
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肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位在
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下列疾病中不引起急性肾衰竭的是
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下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外
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关于急慢性肾衰竭,哪项说法是正确的
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缺铁性贫血的病因,不正确的是
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有关下列贫血的叙述正确的是
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血红素合成障碍所致的贫血是
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血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于
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关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是
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关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是
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易发生DIC的白血病是
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DIC最常见的诱因是
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引起缺铁性贫血的主要原因是( )
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缺铁性贫血的细胞形态学特点是( )
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缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是
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贫血的定义是指单位容积外周血液中
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婴幼儿发生缺铁性贫血最常见的原因是
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小细胞低色素性贫血主要见于
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哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的
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红细胞减少比血红蛋白减少更为显著的贫血是
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巨幼细胞贫血属于
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再生障碍性贫血的发病机制是
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与再生障碍性贫血发病有关的是
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下列哪个肯定不是小细胞低色素性贫血
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下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是
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DIC不包括
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有关DIC不正确的是
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关于DIC的发病机制,不正确的是
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根据病因和发病机制,下列贫血分类正确的是
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女,40岁。疲乏无力,月经不规律,贫血。下列中不能成为贫血原因的是
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下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因
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再生障碍性贫血的发病机制不包括
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再障的病理改变哪项是正确的
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男性,21岁。头晕、乏力1年余,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。不属于继发性再障常见的病因是:
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男性,21岁。因头晕、乏力、牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余,经药物治疗临床及血象未见改善,后行异基因骨髓细胞移植,2个月后骨髓造血功能基本恢复。推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关
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DIC发生过程中的关键因素是
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关于乙型脑炎的描述错误的是
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糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是
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糖尿病酮症酸中毒常见诱因,除了
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在糖尿病酮症酸中毒时,下面哪种电解质紊乱是最常见的
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糖尿病酮症酸中毒时,体内代谢严重紊乱,下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的?
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低血糖一般是指
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关于低血糖的说法正确的是
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属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是
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引起反应性低血糖最常见的原因是
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有关低血糖症,正确的是
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下列药物与低血糖无关的是
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器质性低血糖最常见的原因是
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急性呼吸窘迫综合征主要病理特征不包括
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高血压脑出血的主要机制是
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引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括
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心力衰竭代偿期,交感神经系统兴奋性增高,但不引起下述哪一种病理生理改变
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张力性气胸主要的病理生理改变是
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下列哪项不是中暑的常见原因
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以下不是急性呼吸窘迫综合征病因的是
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有关急性肾衰竭,下列哪项说法不正确
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引起支气管哮喘气流受限的原因不包括
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导致心源性休克的最主要原因是
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女性,30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是
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男性,24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO48mmHg,PaCO28mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气,结果为pH7.50,PaO253mmHg,PaCO29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是
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下列哪项不是兼有兴奋α.β的血管活性药物 ( )
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属于扩血管活性药的是 ( )
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选择血管活性药物治疗休克时应首先做到
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硝普钠是一种直接作用于外周血管的快速强效药物,它的作用不包括
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可以同时有效降低动脉压和左室收缩速率(Dp/Dt),对主动脉夹层分离的治疗有效的药物是
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禁用于哮喘患者的抗心律失常药物是
-
胺碘酮的临床应用不包括
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支气管哮喘发作时禁用
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急性心肌梗死心力衰竭患者24 h内出现的室性期前收缩,首选药物
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苯二氮卓类药物中毒的特效治疗药物是
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阿托品可应用于 ( )
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多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是 ( )
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利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量 ( )
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阿托品不适用于 ( )
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地西泮中毒时,最好的解毒药是 ( )
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有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后,已达阿托品化,此时阿托品的使用原则是 ( )
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使用米力农的禁忌证是 ( )
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心脏停搏患者,静脉注射利多卡因初始剂量正确的为 ( )
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颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时,可给予大剂量的利多卡因,其剂量是 ( )
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顽固性室性心动过速或心室颤动时,可再给予利多卡因冲击量,其剂量正确的是 ( )
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吗啡的镇痛作用机制是
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吗啡的适应证为
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治疗慢性钝痛不宜使用吗啡类的主要原因是
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硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是
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青霉素G的主要抗菌作用机制是
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关于高血压危象,下列哪项是错误的
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AOPP治疗中,氯解磷定的主要作用是
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患者男,29岁。10 h前突发心悸伴胸闷,后渐加重,乏力.头晕.黑蒙1次。BP 90~95/45~50 mmHg,脉搏细数.频率难辩,意识清醒,呼吸困难,高枕卧位, 颈静脉无充盈,双肺未闻及干湿啰音,HR 190次/min,律齐,心尖区第一心音强 度恒定,腹部(-),双下肢不肿。心肌梗死三项(C.K-MB..TNI.MYO)正常;X 线胸片提示肺淤血可能;血生化:A.LT 66 U/L.A.ST 57 U/L.C.RE. 91 μmol/L. K[~+.gif] 4.2 mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。治疗首选
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患者男,29岁。10 h前突发心悸伴胸闷,后渐加重,乏力.头晕.黑蒙1次。BP 90~95/45~50 mmHg,脉搏细数.频率难辩,意识清醒,呼吸困难,高枕卧位, 颈静脉无充盈,双肺未闻及干湿啰音,HR 190次/min,律齐,心尖区第一心音强 度恒定,腹部(-),双下肢不肿。心肌梗死三项(C.K-MB..TNI.MYO)正常;X 线胸片提示肺淤血可能;血生化:A.LT 66 U/L.A.ST 57 U/L.C.RE. 91 μmol/L. K[~+.gif] 4.2 mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。药物治疗首选
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一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽.咳痰,痰呈黄色。查体:体温39.3℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WB.C.:19×10/L,X 线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为
-
在心脏骤停患者的复苏中,有关成人肾上腺素的用法为
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高三酰甘油血症作为急性胰腺炎的病因之一,血三酰甘油水平应
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急性胰腺炎血清淀粉酶开始上升的时间多在发病后
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关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是
-
关于上消化道出血的描述正确的是
-
急性肾衰竭最常见的原因为
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低钾血症的病因不包括
-
在下列引起代谢性酸中毒的原因中,哪一项是错误的
-
关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的
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维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官( )
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有关支气管哮喘的描述,下列说法最正确的是
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男,18岁,跑步或快步上楼后出现气喘,本人及周围的人可听到喘鸣声音,休息后逐步缓解,平时吸入烟雾也感胸闷.气急。门诊检查时患者呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心脏无杂音。提示最可能的病因是
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不符合支气管哮喘的是
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下述对于呼吸衰竭说法不正确的是
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引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是
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哮喘的本质是
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支气管哮喘的特点包括
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关于肺栓塞定义错误的是
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社区获得性肺炎,最常见的致病菌是
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特发性气胸的发病机制是
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关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变,以下说法不正确的是
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参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为
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在治疗慢性呼吸性酸中毒的过程中,机械通气应用不当,使CO2排出过快,PACO2降至38mmHg,可出现哪种酸碱平衡紊乱
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男性,26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和发绀渐渐加重,PA.O降至6kPA.(45mmHg)。诊断急性呼吸窘迫综合征(A.RD.S)。其低氧血症的产生是由于
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一临床怀疑患有支气管哮喘的患者,其肺通气功能正常,需进一步做的检查是
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适合危重支气管哮喘的治疗手段是
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HAP在影像学上大多表现为
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晚发性HAP,通常的界定时间是
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一例COPD急性加重患者,动脉血气分析显示pH 7.15,PAO 50 mmHg,PACO2 80 mmHg,患者意识不清,治疗的基本原则是
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能提示胸腔积液的性质为漏出液的是
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患者男,29岁,右胸痛1周伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧;近3 D.觉胸痛减轻,但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是
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继发性气胸最常见的基础疾病是
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患者,女,40岁,大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液,抽液1200ml,病人气急症状减轻。抽液15分钟后,病人突感胸闷,咳白色泡沫痰。查体:双肺闻及湿啰音,心率120次/分,血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错误的
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关于急性上呼吸道感染,下列不正确的是
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急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,少数为细菌,区别病毒和细菌感染,以下检查效果不佳的是
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在急性上呼吸道感染发病期间,应注意的事项,以下不正确的是
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在重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是
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对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液做下列哪项检查以确定
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支气管哮喘的临床特征
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判定支气管哮喘的治疗效果,最有意义的指标是
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鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要
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大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是
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重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最容易被减低的药物是
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重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪项措施
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支气管哮喘伴阵发性心动过速时,应用下列哪种药物
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支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不正确
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患者,男,15岁,春季登山途中突感胸闷,呼吸困难。查体:口唇轻度发绀,双肺布满哮鸣音,心率100次/分,律齐。哪项诊断可能性最大
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胸片见右肺均匀的高密度影,肺尖稍透亮,纵隔左移的最可能原因是
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慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
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下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是
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下列可以作为诊断支气管哮喘的依据的是
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关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是
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判断COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是
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典型支气管哮喘发作时的临床表现是
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预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)应首先强调
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患者,40岁。支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。应用糖皮质激素应选用
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下列不是支气管哮喘症状特点的是
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可作为COPD患者长期吸入的药物为
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女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作。查体:双肺哮喘音,心率80次/min,FE.V/FVC.为60%,治疗方案应采取的是
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女性,25岁,农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年,多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘
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支气管哮喘发作禁用
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支气管哮喘,可有下列哪种表现
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支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于
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患者女性,57岁。近1个月来出现憋气,进行性加重,不伴咳嗽.咳痰.发热.胸痛。查体:右肺叩诊呈实音,呼吸音消失。胸部X线片示右侧大量胸腔积液,纵隔左移。第一次胸腔穿刺检查抽出血性积液800ml。胸腔积液检查:比重1.030,单核细胞为0.86,多核细胞为0.14,总蛋白质42g/L,乳酸脱氢酶800U/L,腺苷脱氨酶10U/L。该患者最可能的诊断是
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肾病综合征患者发生右侧中等量胸腔积液,下述检查中提示胸腔积液的发生还存在其他因素的是
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癌性胸腔积液应鉴别的是
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女性,58岁。刺激性咳嗽,痰血,左侧胸痛1个月,来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的
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胸腔积液体征不包括
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确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是
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以下不是急性上呼吸道感染并发症的是
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COPD稳定期激素治疗的指征是
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男性,75岁。反复咳嗽.咳痰30余年,诊断COPD,正常步速行走100米需停下休息,每年急性加重1次,肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC.<70%,FEV1=60%预计值。按照2015GOLD.指南,该患者稳定期治疗首选
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男性,68岁。长期吸烟,反复咳嗽.咳痰多年,诊断COPD。近1~2年出现活动后气促,正常步速行走100米需停下休息,每年急性加重2次以上。按照2015GOID.指南,该患者C.OPD.分级为
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患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10 h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6 L/min时,动脉血气为pH 7.20,PA.O 58 mmHg,PA.C.O 87 mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。首选治疗方法
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患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10 h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6 L/min时,动脉血气为pH 7.20,PA.O 58 mmHg,PA.C.O 87 mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。若采用气管插管机械通气,恰当的是
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患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10 h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6 L/min时,动脉血气为pH 7.20,PA.O 58 mmHg,PA.C.O 87 mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。经治疗后病情明显改善,用PSV模式通气时,必须撤机的指征是
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患者男,60岁,慢性咳嗽.咳痰20年,活动后胸闷.气短2年。查体:桶状胸,双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25 mm,估测肺动脉收缩压50 mmHg。血气分析:pH 7.421,PO 58 mmHg, PC.O 70 mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。最可能的有关肺动脉高压的诊断是
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患者男,60岁,慢性咳嗽.咳痰20年,活动后胸闷.气短2年。查体:桶状胸,双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25 mm,估测肺动脉收缩压50 mmHg。血气分析:pH 7.421,PO 58 mmHg, PC.O 70 mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。不宜用于该患者的治疗方法是
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患者女,21岁,左胸痛伴有干咳.发热1周,最高体温39℃。近2 D.渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。该患者的症状.体征提示
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患者女,21岁,左胸痛伴有干咳.发热1周,最高体温39℃。近2 D.渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。为明确以上诊断的可能性,最有价值的检查是
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患者女,21岁,左胸痛伴有干咳.发热1周,最高体温39℃。近2 D.渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。为进一步明确病因诊断以指导治疗,最为重要的检查是
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患者女,21岁,左胸痛伴有干咳.发热1周,最高体温39℃。近2 D.渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。针对该患者的治疗,最有可能的是
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患者女,58岁,右胸痛.咳嗽.消瘦2个月余,无明显发热.盗汗.潮热,无咳痰.咯血。近1个月觉胸闷.气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。该患者在体格检查时不会出现的体征是
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患者女,58岁,右胸痛.咳嗽.消瘦2个月余,无明显发热.盗汗.潮热,无咳痰.咯血。近1个月觉胸闷.气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为
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患者女,58岁,右胸痛.咳嗽.消瘦2个月余,无明显发热.盗汗.潮热,无咳痰.咯血。近1个月觉胸闷.气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。为进一步明确诊断,最重要的实验室检查为
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患者女,63岁,反复咳嗽.咳痰20多年,劳力性气促10年,症状加重3 D.而入院治疗。入院查体:体温:36.8℃,脉搏:116次/min,呼吸:32次/min。意识模糊,唇舌发绀,气管居中,呼吸费力,桶状胸.呼吸动度减弱.语颤减弱.双肺叩诊过清音.呼吸音减弱,双下肺闻少量湿啰音,未闻及干啰音。心率:126次/min,律整,P 2亢进,无杂音。关于疾病诊断和鉴别的相关检查,最必要的是
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患者女,63岁,反复咳嗽.咳痰20多年,劳力性气促10年,症状加重3 D.而入院治疗。入院查体:体温:36.8℃,脉搏:116次/min,呼吸:32次/min。意识模糊,唇舌发绀,气管居中,呼吸费力,桶状胸.呼吸动度减弱.语颤减弱.双肺叩诊过清音.呼吸音减弱,双下肺闻少量湿啰音,未闻及干啰音。心率:126次/min,律整,P 2亢进,无杂音。如果经过常规的氧疗.雾化吸入支气管舒张剂.抗感染和糖皮质激素等治疗后,气促进一步恶化。考虑机械通气治疗前,特别需要鉴别
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患者,男性,28岁,自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作.咳嗽,用抗生素.异丙肾上腺素吸入有效,五天前闻油烟后又发生喘息,不能平卧。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,B.P160/100mmHg,T 37.6℃,双肺闻散在哮鸣音。此病人最可能的诊断是
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患者,男性,28岁,自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作.咳嗽,用抗生素.异丙肾上腺素吸入有效,五天前闻油烟后又发生喘息,不能平卧。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,B.P160/100mmHg,T 37.6℃,双肺闻散在哮鸣音。提示:血气:PA.C.O:50mmHg,PA.O:50mmHg,WB.C. 10.1×10/L。。提问:判定该病人病情严重的最主要的指标是
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患者,男性,28岁,自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作.咳嗽,用抗生素.异丙肾上腺素吸入有效,五天前闻油烟后又发生喘息,不能平卧。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,B.P160/100mmHg,T 37.6℃,双肺闻散在哮鸣音。提示:一天后复查血气:PA.C.O:88mmHg,PA.O:32mmHg。。提问:该患应立即采取的治疗措施主要为
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男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽.胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。最可能的诊断是
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男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。为明确诊断需做的检查是
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男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽.胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。此患者肺功能测定,最可能出现的是
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男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FE.V/FVC.=60%,IgE. 水平增高。最可能的诊断是
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男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FE.V/FVC.=60%,IgE. 水平增高。为明确诊断可采用的检查措施是
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男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FE.V/FVC.=60%,IgE. 水平增高。下列治疗较为合适的是
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患者男性,65岁。间断咳嗽.咳痰10年,近2年来出现活动后气短。既往:高血压病史10年,血压控制尚可。吸烟40年,20支/日。查体:心率86次/分,呼吸22次/分,血压135/85mmHg(1mmHg=0.133kPA.),双肺呼吸音低,呼气相略延长,未闻及干.湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢无水肿。胸部X线片示心影不大,肺纹理增重,膈肌低平。该患者应首先考虑的诊断是
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患者男性,65岁。间断咳嗽.咳痰10年,近2年来出现活动后气短。既往:高血压病史10年,血压控制尚可。吸烟40年,20支/日。查体:心率86次/分,呼吸22次/分,血压135/85mmHg(1mmHg=0.133kPA.),双肺呼吸音低,呼气相略延长,未闻及干.湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢无水肿。胸部X线片示心影不大,肺纹理增重,膈肌低平。该患者宜首先采取的检查措施是
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患者男性,65岁。间断咳嗽.咳痰10年,近2年来出现活动后气短。既往:高血压病史10年,血压控制尚可。吸烟40年,20支/日。查体:心率86次/分,呼吸22次/分,血压135/85mmHg(1mmHg=0.133kPA.),双肺呼吸音低,呼气相略延长,未闻及干.湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢无水肿。胸部X线片示心影不大,肺纹理增重,膈肌低平。该患者近2个月来频繁出现刺激性咳嗽,偶有痰中带血,口服阿奇霉素治疗效果欠佳。此时应首先考虑的诊断为
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患者男性,长期吸烟。近5年出现间断咳嗽,咳白色黏痰,冬季明显,逐渐出现活动后气短,日常生活不受影响。胸部X线片显示双肺纹理增多,心电图正常,肺功能检查结果:用力肺活量(FVC.)占预计值90%,第一秒用力呼气量(FE.V1)占预计值48%,FE.V1/FVC.60%。该患者的诊断最可能是
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患者男性,长期吸烟。近5年出现间断咳嗽,咳白色黏痰,冬季明显,逐渐出现活动后气短,日常生活不受影响。胸部X线片显示双肺纹理增多,心电图正常,肺功能检查结果:用力肺活量(FVC.)占预计值90%,第一秒用力呼气量(FE.V1)占预计值48%,FE.V1/FVC.60%。该患者正确的初始治疗方案是
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左侧大量气胸
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左侧大量胸腔积液
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左侧阻塞性肺不张
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阻塞性肺气肿
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COPD稳定期FEV>50%时需规律使用的药物是
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哮喘急性发作时首选的治疗药物是
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轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是
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男性,42岁。右下肢疼痛.肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前起气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液。其胸水类型是
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女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液。其胸水类型是
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男性,52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸水色黄清澈。其胸水类型是
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男性,42岁。曾确诊为淋巴瘤,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入乙醚静置后,变为澄清
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女性,28岁。1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA.56,LDH 256U/L,蛋白25g/L,细胞计数0.09×10^9/L,淋巴细胞80%.
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男性,72岁。既往高血压,冠心病,此次入院诊断心功能不全,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液
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COPD患者肺功能回报:FEV/FVC<56%,FEV/预计值:45%,该患者按COPD严重程度分级属于
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COPD患者肺功能回报:FEV1/FVC<60%,FEV1/预计值:45%,患者PO2 50mmHg,PCO2 66mmHg,该患者按COPD.严重程度分级属于
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COPD患者肺功能回报:FEV/FVC<65%,FEV/预计值:80%,该患者按COPD严重程度分级属于
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成人,外伤后1小时,CT检查如下图所示,最可能的诊断是
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女性,60岁,意识不清1小时,血压:118/88mmHg,颅脑CT如下图,最可能的诊断为
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女,68岁,突发右侧肢体轻度偏瘫,高血压病史多年,平扫CT检查如图,最可能的诊断为
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男,77岁,右侧肢体活动不灵伴昏迷1天余,右侧病理征(+),平扫CT检查如图,最可能的诊断为
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女性,49岁,发作性头晕4小时余。查体:神清语利,颅神经(-),高血压病史5年。CT及MRI检查如图,最可能的诊断为
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患者,男,35岁,右眼外伤1天,眶面部肿胀.眼部疼痛,视物不清,X线片如下,最可能的诊断是
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男,67岁,胸骨后撕裂样疼痛1小时就诊。主动脉C.T增强扫描图像如下,应诊断为
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男,55岁。突发胸痛就诊。胸部动脉C.T造影如下图,可诊断为
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女,2天,口吐白沫,生后每次哺乳后均出现呕吐.呛咳。结合图像,最可能的诊断为
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男,56岁,突感胸闷,憋气,就诊后行CTA检查如下图,应考虑为
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患者,男性,40岁,突发腹痛,腹胀逐渐加重,呈阵发性,查肠鸣音亢进,既往有腹部手术史,立位腹部平片如图所示,最可能的诊断为
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女,25岁,误吞鱼刺1小时。结合钡絮钡餐造影图像,最可能的诊断为
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男,40岁,间断发作性上腹疼痛8年余,曾诊断为胃溃疡,服用胃药疼痛可缓解。近1周加重,6小时前饱食后突发性上腹刀割样痛。结合立位腹部平片,最可能的诊断为
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女,45岁,寒战.高热1周,WBC:1.8×10/L,胸片如图,应首先考虑
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患儿,新生儿出生评分8分,出生约6小时后出现呼吸困难,进行性加重,并出现皮肤青紫及吸气性三凹征,胸片如下图所示,下列诊断正确的是
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女,41岁,2小时前跌倒后手掌着地,右腕部肿痛。根据右腕关节正侧位片,应诊断为
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男,37岁,右手腕部外伤1.5小时,右腕部肿痛。根据右腕关节正侧位片,应诊断为
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男,8岁,左上臂外伤后疼痛2小时,结合左肱骨正.斜位片,最可能的诊断为
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患者,男,40岁,胸痛不适1天。胸片如下图,最可能的诊断是
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突然腹痛伴有血尿3天,来院行CT检查,如图所示,符合下列哪种疾病
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男,45岁,外伤后行CT检查,最可能的诊断为
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男,25岁,外伤后颅脑CT检查如图,最可能的诊断为
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男,47岁,外伤后CT检查所见如下图,最可能的诊断为
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男,74岁,外伤1小时,意识模糊。颅脑CT平扫如图,最可能的诊断为
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患者,男,56岁,无明显诱因突然咯血入院。行CT检查如图,病变的肺叶(段)定位应为
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男,39岁,突发胸痛,胸片未见异常,胸部增强CT如图.应诊断为
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患者,女,57岁,咳嗽.咳痰2个月余,3天前咯鲜血一次,约5ml。胸部CT扫描如图,则应诊断为
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女性,52岁。呼吸困难1个小时。CT肺动脉造影如下图,应诊断为
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男性,79岁。呼吸困难就诊。C.T肺动脉造影如下图,可考虑为
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男,67岁,突感胸腹部疼痛就诊。既往高血压病史。CT检查如下图,最可能的诊断为
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男,61岁,右膝部外伤3个小时,右膝肿痛。结合右膝部MRI扫描片,最可能的诊断为
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男,38岁,颈部外伤后2小时,颈部疼痛.运动受限。四肢不完全瘫痪。结合颈椎MRI片,最可能的诊断为
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男性,52岁,突感胸骨后撕裂样疼痛,就诊后行主动脉CTA检查如下图,应考虑为
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男,20岁,外伤1天,左侧阴囊肿痛,结合CT平扫图像,最可能的诊断是
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女性,46岁。呼吸困难入院,胸部X线平片如下图,右侧肋膈角区垂直于胸壁内侧面的线状影为
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男性,70岁。因呼吸困难.咳出泡沫样痰入院。胸部X线平片如下图。右中肺野斜行线状影(箭头)为
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女,胸骨后疼痛3小时就诊,MRI检查如下图,应诊断为
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女性,58岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。行胸部C.T平扫如图: 应首先排除
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女性,58岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。行胸部CT平扫如图: 若考虑上述诊断则可能的分型是
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女性,58岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。行胸部C.T平扫如图: 若要明确诊断,应首选的方法为
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男性,41岁。突感胸痛就诊。胸部MRI检查如下图: 应诊断为
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男性,41岁。突感胸痛就诊。胸部MRI检查如下图: 本病进一步分型为
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男性,41岁。突感胸痛就诊。胸部MRI检查如下图: GRE序列上,内膜片呈何种信号
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男性,41岁。突感胸痛就诊。胸部MRI检查如下图: 下列关于血栓和血流鉴别的叙述,正确的为
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关于Ⅱ=Ⅰ+Ⅲ现象的表述,不正确的是
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在标准心电图纸速(25mm/s)的情况下,测相邻两个R-R之间的大格数为8大格,其心率为
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关于额面QRS波无人区心电轴的表述,错误的是
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属于R波递增不良的是
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关于CABrErA导联特点的描述,不正确的是
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关于正常人PR段的表述,不正确的是
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关于AVR导联的连接方式,正确的是
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幼稚型T波是指
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EinthovEn定律是指
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正常人一般U波的振幅是同导联T波振幅的
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临床上V1~V6导联常用于诊断
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非特异性T波改变通常是指
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可以反映后壁心肌梗死的导联为
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目前推荐测量ST段抬高或压低的参考水平为
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临床上需要加做上.下肋间导联心电图的情况是
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正常人肢体导联P波电轴的范围为
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胸导联V5的电极应安放在
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关于右胸导联心电图的表述,不正确的是
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Ⅰ导联属标准肢体导联,其正极应安放在
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测量PR段抬高或压低的参考水平为
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Sokolow指数是指
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测得额面QRS心电轴为-153°,则为
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CornEll指数是指
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可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为
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最准确的PR间期的测量方法是
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关于左.右手电极反接心电图表现的描述,错误的是
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V.V导联R峰时间>0.06s,可见于
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关于标准导联的描述,正确的是
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关于正常Q波的描述,不正确的是
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关于AVL导联的描述,不正确的是
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关于正常人ST段偏移的描述,不正确的是
-
关于胸前导联的描述,正确的是
-
关于正常人T波形态的描述,不正确的是
-
关于肢体导联的导联轴方向的描述,不正确的是
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T波低平的定义为
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额面QRS心电轴右偏可见于以下情况,但除外
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关于正常人T波振幅的描述,不正确的是
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额面QRS心电轴左偏可见于以下情况,但除外
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测量QT间期一般应选择的导联是
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关于额面QRS心电轴的描述,不正确的是
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关于正常U波的描述,错误的是
-
关于额面QRS心电轴标准的表述,不正确的是
-
关于FrAnk正交导联的描述,错误的是
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关于S.S.S图形的描述,错误的是
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怀孕晚期膈肌上抬时,可引起
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关于早期复极的描述,错误的是
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分析心律失常最常用的导联组合是
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下列成人心电图正常值的标准,错误的是
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符合肢体导联低电压的是
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窦性P波的方向是
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正常成人的PR间期为
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QTC的计算公式为
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正常人V~V导联R波的移行规律是
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观测心脏转位的方法
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窦性P波振幅的正常值为
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正常成人QRS波群的时限大多数为
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正常人T波的方向一般
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以下不属于心电图正常变异的是
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PR间期代表
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QRS波群代表
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ST段是指
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关于QT间期的描述,错误的是
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关于U波的描述,不正确的是
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在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是
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心电图纸速为25mm/s时,每毫米横向间距相当于
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正常人V.V导联不应出现的QRS波形是
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关于正常人QRS波群的电压标准,不正确的是
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关于ST段的描述,不正确的是
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关于T波的描述,错误的是
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如果左、右手电极反接记录心电图。记录的AVF导联心电图相当于实际心电图的
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如果左、右手电极反接记录心电图。记录的AVR导联心电图相当于实际心电图的
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如果左、右手电极反接记录心电图。记录的Ⅲ导联心电图相当于实际心电图的
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患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15°。额面QRS心电轴是指
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患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15°。该患者的额面QRS心电轴属于
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患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15°。关于正常人额面QRS心电轴的描述,正确的是
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患者男性,18岁,身高158C.m,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。患者QRS波群振幅可能
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患者男性,18岁,身高158C.m,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。该患者QRS波群振幅发生变化最可能的原因为
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患者男性,18岁,身高158C.m,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。引起QRS波群振幅减低还可见于
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女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。该女性PR间期的范围为
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女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。该女性QRS波群的时限应为
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女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。该女性胸导联S波变化的规律为
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女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。该女性QT间期的范围应为
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FrAnk导联中X导联电极的部位
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FrAnk导联中Y导联电极的部位
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FrAnk导联中Z导联电极的部位
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Ⅰ导联为
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V导联为
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AVR导联为
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常规心电图采用的导联是
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疑有急性下壁心肌梗死患者首次做常规心电图时,应加做的导联是
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心电向量图采用的导联系统是
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移行区(R/S=1)位于V导联,则为
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胸导联中最深的S波常出现在
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正常婴幼儿心电图常显示
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急性肺动脉栓塞的典型心电图表现为
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早期复极表现为
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运动时可出现
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女性,27岁,停经9周,阴道少量暗红色流血1日,无明显下腹疼痛。检查宫口闭,子宫增大如孕50日大小,B.型超声检查提示宫内妊娠,胚胎相当于孕7周大小,未见心管搏动。本例应诊断为
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女性,28岁,停经50[~+.gif]日,反复阴道少量流血2周,近2日出现下腹隐痛伴发热,体温最高为38.5℃。妇科检查:阴道内少量血污,阴道内分泌物有臭味,宫颈口闭,子宫增大如孕50日,宫体部有压痛。血常规:白细胞计数18×10/L;中性粒细胞百分比90%。最恰当的处理是
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女性,25岁,停经48日,下腹痛伴阴道流血10小时,阴道流血较月经量多。妇科检查:子宫稍大,宫颈口扩张可容1指,并见活动性出血。本例最有效的止血措施是
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女性,30岁,停经45日,尿妊娠试验(+),阴道少量流血2日,右下腹隐痛2日。B.型超声检查提示"宫内未见孕囊,右侧附件区见一孕囊且见胚芽及胎心管搏动,盆腔未见游离液暗区"。本例应选择的治疗方法是
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女性,28岁,停经45日,少量阴道流血3日,3小时前突感左下腹撕裂样疼痛,随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查:面色苍白,P120次/分,B.P80/40mmHg,腹肌紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。最恰当的处理是
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前置胎盘出现阴道流血正确的是
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前置胎盘出现阴道流血错误的是
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28岁经产妇,孕37周,阴道无痛性多量流血5小时入院,查血压80/60mmHg,脉搏102次/分,无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分。本例最可能的诊断是
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29岁经产妇,孕36周,早晨起床时发现阴道流血,量中等,无腹痛,为确诊需参考的辅助检查结果是
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初产妇,妊娠30周,夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中,入院呈休克状态,此时阴道流血不多。最可能的诊断是
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25岁初产妇,妊娠37周,重度子痫前期,突然出现持续性剧烈下腹痛,并有阴道流血,检查子宫张力大,胎位.胎心不清。本例最可能的诊断为
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26岁未产妇,停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:HB.96g/L。本例最可能的诊断是
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26岁初孕妇,停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫鹅卵大.软,宫口未开,见有少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验(+)。本例正确的处理是
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28岁已婚妇女,停经56日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过一指,并见宫口内的胎囊。本例正确诊断是
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29岁已婚妇女,停经50日,阴道少量流血4日,出现下腹坠胀感1日。妇科检查子宫稍大,无压痛,宫口闭,左侧附件区可触及一压痛肿块,尿hC.G阳性,本例可能的诊断是
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27岁经产妇,妊娠38周,阴道流血2日无痛,量如月经量,检查枕左前位,胎头高浮,胎心142次/分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘3C.m,胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是
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28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心140次/分。血压120/80mmHg。阴道检查宫口开大2C.m,先露部胎臀,可触及胎膜。本例出血最可能发生的是
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28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来院。腹痛呈阵发性,约7~8分钟1次。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心率140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大1C.m,先露部胎臀。本例出血最可能原因是
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初产妇,妊娠36周,不慎被外物撞击腹部后,感腹痛,伴少量阴道流血,自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为
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23岁妇女,停经48天,阴道流血10天,同月经量,晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多,检查宫口可通过1指,最可能的诊断是
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产前出血中,哪种情况一旦发生胎儿死亡率极高
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女性,31岁。GP,孕36周,因产前出血1天住院,诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠,前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产,本次手术处理中可能发生的最大问题是
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患者30岁,妊娠36周,反复少量无痛性阴道出血1周,今晨出血量较多,似月经量,收入院。血压14.7/10.7kPA.(110/80mmHg),脉搏90次/min。查:ROA.,胎心率158次/min。为明确诊断,以下哪项检查是错误的
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23岁,GP,孕30周,突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血。入院,检查:血压21.3/14.6kPA.(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕足月大,硬,压痛,胎心110次/min,应首先考虑下述哪项疾病
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女性,23岁,有习惯性流产史,均发生在孕5~6个月,目前孕4个月,昨日起有阴道流血。查宫颈扩张约2C.m并可触及羊膜囊,胎心好,无腹痛及阴道流血。处理应为下列哪一项
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某初产妇,36岁,孕37周,因头痛.眼花及双下肢水肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/min,宫高37C.m,腹围104C.m,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听见胎心音,阴道少量流血,宫口未开。诊断错误的是
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25岁,停经9周,腰痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛。最恰当的处理是
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哪种表现提示可能存在前置胎盘
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一年轻女性,停经62天,腹痛并伴阴道流血3天,发热1天。月经周期5~7天/28天。体检:T38.5℃,P90次/分,B.P100/70mmHg,急性病容。妇检:阴道内少量暗红色积血,宫口松,子宫妊娠50多天大小,软,压痛,双侧附件区增粗,压痛明显。血常规:WB.C.13.2×10/L,N0.90,L0.10。尿HC.G(+)。处理宜
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28岁妇女,GP,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。B.P100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮.胎心率144次/分。依据病史及查体主要诊断为
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30岁不孕患者,现停经47天,阴道不规则流血3天。今晨从阴道排出三角形膜样物,检查下腹部压痛及反跳痛。本例恰当的治疗措施是
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初产妇,28岁,妊娠36周,发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检:P100次/分,B.P130/90mmHg,腹肌紧张,子宫持续收缩,硬如板状,子宫底压痛,胎位.胎心不清,阴道少量流血。HB.75g/L,WB.C.16×10/L,N0.85.L0.15,尿蛋白(++)。宜诊断
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28岁妇女停经56天,阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛。查:子宫稍大,宫口可通过1指,见组织物阻塞宫口。本例恰当的处理是
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女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天,妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选
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女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,B.P80/40mmHg,后穹窿穿刺抽出不凝血5ml.诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是
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生育年龄妇女,停经45天,阴道少量出血2周,大量流血3天,伴下腹胀痛.畏寒.发热。患者面色苍白,血压110/70mmHg,脉搏120次/分,体温39°C.;子宫如孕40多天.质软.有压痛,宫口松.组织块堵塞,有味,双侧附件未扪及包块,压痛明显。最可能的诊断是
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关于Ⅲ型胎盘早剥的临床表现,错误的是
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28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52日,阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是
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女.23岁,第1胎,妊娠31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急诊送入院,查血压10.0/8.0kPA.(75/60mmHg),脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前侧壁轻压痛,最可能的诊断是
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停经11周,少量阴道流血3天,子宫符合孕月,宫口未开为
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29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量流血两次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压13.3/10.7kPA.(100/80mmHg),脉率96次/分,宫高30C.m,腹围85C.m,臀先露,未入盆,胎心音清楚.144次/分。应最先考虑的疾病是
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30岁,孕1产0,孕34周,无原因少量阴道流血半天,不伴腹痛,宫颈着色显著,处理为
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25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,外阴有活动性流血,子宫如50天孕大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹窿未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80g/L,白细胞18x10/L.中性85%,除立即抗休克抗炎。治疗外,还应作何恰当处理
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妊娠12周,阴道流血7天,体温38℃.,白细胞12x10/L,首选处理方法是
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女,30岁,孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重,至今出血已10天,为决定妊娠是否再继续,下列何项是首选的辅助诊断
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25岁,婚后2年,漏服避孕药3天后停经50天,妊娠试验阳性,阴道流血1周,略少于月经量,时伴有腹痛,她希望有1个健康的孩子,应选择哪项措施最佳
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停经11周,阴道少量流血10天,三天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出,昨起发热,今体温38.5℃,血压10/8kPA.(75/60mmHg),心率122次/分,神萎。阴道检查:外阴有多量流血,宫口开,容一指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫6周大小,有压痛(++),附件稍增厚,压痛(+),腹软,无肌紧张及反跳痛,血红蛋白70g/L,白细胞16x10/L,中性0.90。临床诊断是
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24岁女性,停经8周,阴道少量流血2天,伴轻度下腹痛,尿妊娠试验(±),下列哪项处理最恰当
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前置胎盘时出现阴道流血,下列哪项正确
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女性,28岁,停经8周,2周前B.型超声检查提示"宫内早孕",阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查:T36.8℃,P115次/分,B.P80/50mmHg。妇科检查:子宫增大如孕2个月大小,宫颈口见组织物堵塞,并有活动性小血。本例最可能的诊断是
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女性,28岁,停经8周,2周前B.型超声检查提示"宫内早孕",阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查:T36.8℃,P115次/分,B.P80/50mmHg。妇科检查:子宫增大如孕2个月大小,宫颈口见组织物堵塞,并有活动性小血。以下为最佳止血方法的是
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女性,28岁,停经8周,2周前B.型超声检查提示"宫内早孕",阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查:T36.8℃,P115次/分,B.P80/50mmHg。妇科检查:子宫增大如孕2个月大小,宫颈口见组织物堵塞,并有活动性小血。以下处理错误的
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女性,26岁,停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),HB.96g/L。本例最可能的诊断是
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女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),HB.96g/L。此时最有价值的辅助检查方法是
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女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),HB.96g/L。此时应行的紧急处理是
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二十八岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是
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二十八岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。确诊本例需参考的辅助检查结果是
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二十八岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是
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二十八岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。预防本病的发生,最有意义的是
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三十岁初孕妇,34周妊娠,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。本例最可能的诊断是
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三十岁初孕妇,34周妊娠,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。为确诊最有价值的辅助检查是
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三十岁初孕妇,34周妊娠,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。此时最恰当的处理是
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二十九岁经产妇,孕37周,睡眠中无诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛.宫缩,来院。此患者最有可能的诊断应是
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二十九岁经产妇,孕37周,睡眠中无诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛.宫缩,来院。确诊需进行的辅助检查是
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二十九岁经产妇,孕37周,睡眠中无诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛.宫缩,来院。此患者最恰当的处理为
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初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA.,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。最有可能的诊断为
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初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA.,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。为明确诊断,最有价值的辅助检查是
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初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA.,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是
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妊娠34周,少量阴道流血不伴腹痛2天入院。入院时宫底脐上3横指,头位,胎心150次/min,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况良好。下列恰当处理是
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妊娠34周,少量阴道流血不伴腹痛2天入院。入院时宫底脐上3横指,头位,胎心150次/min,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况良好。若追问病史发现孕妇月经周期为2~3个月,而且目前胎儿宫内状态良好,应如何处理,请选出下列正确的一项
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30岁妇女,第1胎,宫内孕34周。有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛,阴道流血,色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg,脉搏110次/min。宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫口未开。最可能的诊断是
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30岁妇女,第1胎,宫内孕34周。有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛,阴道流血,色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg,脉搏110次/min。宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫口未开。最恰当的处理是
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28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48天,突感左下腹撕裂样疼痛2小时.面色苍白.恶心,阴道少量流血,体温36.5℃。妇科检查:宫颈着色.举痛,宫旁左侧似扪及囊性包块。最可能的诊断应是
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28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48天,突感左下腹撕裂样疼痛2小时.面色苍白.恶心,阴道少量流血,体温36.5℃。妇科检查:宫颈着色.举痛,宫旁左侧似扪及囊性包块。对确诊最有帮助的检查应是
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初产妇,28岁,孕36周,突然阴道流血约200ml。既往有两次人工流产史。查体:B.P105/60mmHg,腹软,无压痛。宫高31C.m,胎先露浮动,胎心136次/分。首先考虑的诊断是
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初产妇,28岁,孕36周,突然阴道流血约200ml。既往有两次人工流产史。查体:B.P105/60mmHg,腹软,无压痛。宫高31C.m,胎先露浮动,胎心136次/分。为明确诊断首选的检查是
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初产妇,28岁,孕36周,突然阴道流血约200ml。既往有两次人工流产史。查体:B.P105/60mmHg,腹软,无压痛。宫高31C.m,胎先露浮动,胎心136次/分。该病的治疗是
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某孕妇25岁,妊2产0,停经33周,阴道少许流血2天,不规律腹坠3个小时,肛查子宫颈管消退,宫口开大1C.m。最可能的诊断是
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某孕妇25岁,妊2产0,停经33周,阴道少许流血2天,不规律腹坠3个小时,肛查子宫颈管消退,宫口开大1C.m。最不恰当的处理是
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某孕妇25岁,妊2产0,停经33周,阴道少许流血2天,不规律腹坠3个小时,肛查子宫颈管消退,宫口开大1C.m。治疗期间宫缩越来越频繁,达到1次/3分钟,中等强度,肛查宫口开大3C.m,下列叙述不正确的是
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24岁初孕妇,停经4个月,阴道流血10日,量时多时少,宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不清胎位,血压150/90mmHg,轻度贫血貌。本例有价值的辅助检查方法应是
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24岁初孕妇,停经4个月,阴道流血10日,量时多时少,宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不清胎位,血压150/90mmHg,轻度贫血貌。确诊后应采取的处理方案应是
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24岁初孕妇,停经4个月,阴道流血10日,量时多时少,宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不清胎位,血压150/90mmHg,轻度贫血貌。该患者出院时的医嘱,错误的是
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稽留流产()
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27岁经产妇,妊娠25周,睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是()
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29岁产妇,孕2产1,3年前行剖宫产术,临产过程中出现下腹剧痛、烦躁不安呼叫。全腹压痛、反跳痛、最可能的诊断是()
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30岁初产妇,妊娠32周,无诱因突然出现阴道无痛性出血,可能的诊断是()
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35岁初孕妇,妊娠36周,B.P170/100mmHg,尿蛋白(++)。出现腹痛伴阴道流血,最可能的诊断是()
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先兆流产的临床表现为
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流产合并感染的临床表现为
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难免流产的临床表现为
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28岁初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花1周,经治疗5日未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是
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28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2C.m,先露部胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能的原因是
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38岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心120次/分,骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是
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28岁,初产妇,孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行性加重,阴道少量流血。查体:血压95/65mmHg,胎心率120次/分,估计胎儿体重2500g
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30岁,初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体:血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血剖宫产,取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩。应进行的处理是()
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孕37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符
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初孕妇,孕29周,晨醒发现阴道流血,量多,色鲜红,伴心悸
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孕36周,血压130/90mmHg,尿蛋白(+),规律宫缩,强度中等,阴道少量流血,估计胎儿体重2800g,B.超检查怀疑胎盘早剥,首选的处理
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孕34周,3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛,并进行性加剧,阴道少量流血。检查:血压90/60mmHg,胎心率120次/分,最佳处理是
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26岁初孕妇,妊娠38周,患重度妊娠高血压综合征,昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断应是
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26岁初产妇,临产后出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断应是
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经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是
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停经后阴道流血量较多,阵发性腹痛加剧,妇科检查宫颈口已扩张,可能为
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中期妊娠孕妇腹部不见增大,胎动消失,妇科检查宫颈口未开,可能为
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停经后阴道流血开始较多,有组织物排出,后出血自行停止,妇科检查及B.超未见异常,可能为
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25岁初孕妇,妊娠39周,患重度子痫前期,昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是
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28岁初产妇,临产过程中出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是
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27岁初孕妇,妊娠29周,睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是
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SLE.病人中双链DNA抗体升高的最主要临床意义是 ( )
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下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关 ( )
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患者,男性,32岁,农民,面部水肿,乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹,双手指.足趾掌侧见充血性红斑,尿蛋白++++,颗粒管型++,ANA(+)颗粒型,抗SSA.抗体(+)。最可能的诊断是 ( )
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患者,女性,40岁,发热.干咳伴胸痛.关节痛1周。无皮疹.水肿。血常规正常,尿常规:pro++,E.SR72mm/h,谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶90u/L,清蛋白30g/L,球蛋白39g/L,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE.。最可能的诊断 ( )
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在系统性红斑狼疮中,提示狼疮活动的指标是 ( )
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SLE标记性抗体是
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SLE最典型的面部表现是
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SLE患者首选的治疗方法是
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在SLE应用激素冲击疗法中,下列哪项不是适应证
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结缔组织病中最易累及肾损害的是
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关于系统性红斑狼疮的描述错误的是
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患者,女,23岁。发热,口腔溃疡,多关节酸痛,有盘状红斑,抗核抗体阳性,最可能的诊断是
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关于系统性红斑狼疮的临床表现,下述哪项不对
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对系统性红斑狼疮最有诊断意义的实验室检查是
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目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是
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女,20岁,确诊SLE2年。近日出现高热.乏力,外周血白细胞3.O×10/L,血小板40×10/L,血色素60g/L,尿蛋白(++++),A.LT.A.ST明显增高,A.NA.l:640,血清γ球蛋白40%,C.oomB.s'试验(+)。目前较合适的治疗方案是
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真正结缔组织病包括
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女性,20岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮损,伴膝.踝关节肿痛,下肢水肿,有散在瘀点。化验:E.SR 100 mm/h,HB. 80 g/L,网织红细胞0.10(10%),C.oomB.s试验(+),血小板40×10/L,尿检:蛋白(++),RB.C. 5~10/HP。本例最可能诊断是
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下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的
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对于SLE下述哪项正确
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有助于系统性红斑狼疮诊断的是
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在系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为
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女,26岁,反复口腔溃疡.颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3减低;目前最恰当的诊断是
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女性,40岁,5年来患关节炎,日光过敏,脱发,尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿,尿少,血压168/100mmHg,尿蛋白(++):尿红细胞10~15/HP,HB100g/L,SCr230μmol/L,A.NA.1:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是
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对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是
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SLE患者不会出现的血液学异常是
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对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是
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患者,女,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体阳性,抗双链D.NA.抗体阳性,应诊断为
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患者,女,35岁,反复口腔溃疡.雷诺现象3年,近1个月乏力.脱发.低热,化验血常规血小板38×10/L,A.NA..抗SSA..SSB.抗体阳性。最可能的诊断为
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下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差
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患者,女,30岁,SLE复诊,自感病情稳定,无异常症状和体征,ESR10mm/h,抗核抗体1:160阳性,抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断
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妊娠可诱发SLE活动,特别在
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下列哪种自身抗体对诊断SLE.的特异性最高
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SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是
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满足哪些条件,系统性红斑狼疮可以安全妊娠
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不属于ACR(1982年)的系统性红斑狼疮(SLE)分类标准的是:
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对SLE诊断敏感性最高的抗体是
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对SLE诊断特异性最强的抗体是
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与SLE.疾病活动性相关的抗体是
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女性,35岁。反复双手近端指间.腕.肘.膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温39℃,伴脱发.口腔溃疡。查双腕关节轻度肿胀,血WB.C.2.5×10/L,PLT74×10/L,尿蛋白(++),红细胞沉降率80mm/1h,C.RP升高,RF1:64,A.NA.1:320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是
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女性,36岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿大不明显,无畸形。血白细胞3.2×10/L,尿蛋白30mg/D.l,血红细胞沉降率32mm/1h。本例最可能的诊断是
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系统性红斑狼疮的血管炎性皮肤病变不包括下面哪一项
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美国风湿病学会修订的SLE分类标准中关于临床表现的描述,不包括下列哪一项
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女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅 C.T未见明显异常。该患者的病情最可能是
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女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅 C.T未见明显异常。除实验室检查外,该患者最急需做的检查是
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女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅 C.T未见明显异常。该患者可能出现的检查结果不包括
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女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅 C.T未见明显异常。对该患者适宜的治疗是
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女性,17岁。因高热.口腔溃疡.多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗D.sD.NA.阳性。该患者的诊断是
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女性,17岁。因高热.口腔溃疡.多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗D.sD.NA.阳性。该患者气短可能合并的病变是
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女性,17岁。因高热.口腔溃疡.多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗D.sD.NA.阳性。进一步应该做的检查不包括
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女性,17岁。因高热.口腔溃疡.多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗D.sD.NA.阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是
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女性,17岁。因高热.口腔溃疡.多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗D.sD.NA.阳性。治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果>1.0g/天。首先应采取下列治疗措施中的
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患者女性,23岁。因“发热伴多关节痛3周,下肢水肿3天”来诊。每日发热,最高38℃左右,左膝.双肘关节及右肩关节先后受累,不伴肿胀,无晨僵。近3天双下肢对称性水肿。查体:关节查体未见异常。双下肢轻度可凹性水肿。辅助检查:血常规:白细胞2.7×10/L,血红蛋白105g/L,血小板120×10/L。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++)。肝功能:正常。肾功能:血肌酐(C.r)73μmol/L。抗核抗体(A.NA.)斑点型1∶640,抗D.s-D.NA.抗体(+)1∶80,抗SS-A.抗体(+),RF(-)。红细胞沉降率46mm/1h。该患者应首先考虑的诊断是
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患者女性,23岁。因“发热伴多关节痛3周,下肢水肿3天”来诊。每日发热,最高38℃左右,左膝.双肘关节及右肩关节先后受累,不伴肿胀,无晨僵。近3天双下肢对称性水肿。查体:关节查体未见异常。双下肢轻度可凹性水肿。辅助检查:血常规:白细胞2.7×10/L,血红蛋白105g/L,血小板120×10/L。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++)。肝功能:正常。肾功能:血肌酐(C.r)73μmol/L。抗核抗体(A.NA.)斑点型1∶640,抗D.s-D.NA.抗体(+)1∶80,抗SS-A.抗体(+),RF(-)。红细胞沉降率46mm/1h。该患者不宜采取的处理措施是
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女性,33岁。平素健康,2年前于分娩后感疲劳,未就诊,近1个月劳累后症状加重。化验:血常规正常,尿常规提示红细胞管型,红细胞沉降率35mm/1h,A.NA.1:320;胸片提示双侧肋膈角变钝。患者最可能的诊断是
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女性,33岁。平素健康,2年前于分娩后感疲劳,未就诊,近1个月劳累后症状加重。化验:血常规正常,尿常规提示红细胞管型,红细胞沉降率35mm/1h,A.NA.1:320;胸片提示双侧肋膈角变钝。下列检查对明确诊断最有帮助的是
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女性,24岁。高热.关节痛半个月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少。3天来尿量200~400ml/D.,尿蛋白(+++),尿RB.C.15~20/HPoHB.80g/L,C.0.42g/L,A.lB.23g/L,SC.r400μmol/L。该患者初步的诊断是
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女性,24岁。高热.关节痛半个月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少。3天来尿量200~400ml/D.,尿蛋白(+++),尿RB.C.15~20/HPoHB.80g/L,C.0.42g/L,A.lB.23g/L,SC.r400μmol/L。对诊断帮助最小的检查项目是
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女性,24岁。高热.关节痛半个月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少。3天来尿量200~400ml/D.,尿蛋白(+++),尿RB.C.15~20/HPoHB.80g/L,C.0.42g/L,A.lB.23g/L,SC.r400μmol/L。根据病情,首选的治疗措施是
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女性,36岁,近2年脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后恢复正常,两颊部有红斑,查尿蛋白(++)。该患者应疑为下列哪种疾病
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女性,36岁,近2年脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后恢复正常,两颊部有红斑,查尿蛋白(++)。再加上下列哪项实验室检查即可确诊
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女性,36岁,近2年脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后恢复正常,两颊部有红斑,查尿蛋白(++)。从实验室角度看,下列哪项有确诊价值
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女性,36岁,近2年脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后恢复正常,两颊部有红斑,查尿蛋白(++)。下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期
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女性,36岁,近2年脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后恢复正常,两颊部有红斑,查尿蛋白(++)。首选治疗的药物是
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女性,36岁,近2年脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后恢复正常,两颊部有红斑,查尿蛋白(++)。该病最常累及哪个器官
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女性,30岁。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,B.P20/12kPA.(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),血ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。该例首选治疗是
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女性,30岁。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,B.P20/12kPA.(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),血A.NA.(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE.。通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施,下列哪项不正确
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女性,30岁。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,B.P20/12kPA.(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),血A.NA.(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE.。病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,血B.UN10mmol/L,C.r180μmol/L,肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎。此时首选治疗是
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女性,30岁。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,B.P20/12kPA.(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),血A.NA.(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE.。[假设信息]假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。化验:B.UN28mmol/L,C.r520μmol/L。此时最佳治疗是
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女性,21岁。6个月来低热,2周前血尿,尿沉渣RB.C.满视野/HP,80%为变形红细胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血压150/90mmHg。血白细胞3.0×10/L,血浆A.lB.3.6g/L,SC.r80μmol/L,IgG18.2g/L,C.0.58g/L,A.NA.1:640。患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮。对狼疮肾病性质的诊断,最有帮助的检查是
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女性,21岁。6个月来低热,2周前血尿,尿沉渣RB.C.满视野/HP,80%为变形红细胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血压150/90mmHg。血白细胞3.0×10/L,血浆A.lB.3.6g/L,SC.r80μmol/L,IgG18.2g/L,C.0.58g/L,A.NA.1:640。患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮。假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎,其治疗的原则是
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女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身浮肿.尿少住院。X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,HB.83g/L,网织红细胞0.20,血小板60×10/L,抗D.sD.NA.抗体(+),红细胞沉降率110mm/1h。此患者首选治疗
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女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身浮肿.尿少住院。X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,HB.83g/L,网织红细胞0.20,血小板60×10/L,抗D.sD.NA.抗体(+),红细胞沉降率110mm/1h。1周后病人出现黑便,隐血(++++),治疗首选
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女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身浮肿.尿少住院。X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,HB.83g/L,网织红细胞0.20,血小板60×10/L,抗D.sD.NA.抗体(+),红细胞沉降率110mm/1h。2个月后尿蛋白阴转,出现发热.咳嗽,咳白黏液,口腔内有白色伪膜,涂片找到白色念珠菌,选用哪种药物最适合
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患者,女性,20岁。头昏.乏力.面部浮肿.多关节酸痛.脱发.口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。E.SR120mm/1h,WB.C.4.5×10/L,RB.C.2.5×10/L,HB.50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞0.10;尿常规:RB.C.5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。最可能的诊断是
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患者,女性,20岁。头昏.乏力.面部浮肿.多关节酸痛.脱发.口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。E.SR120mm/1h,WB.C.4.5×10/L,RB.C.2.5×10/L,HB.50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞0.10;尿常规:RB.C.5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。以下哪一项有确诊意义
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患者,女性,20岁。头昏.乏力.面部浮肿.多关节酸痛.脱发.口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。E.SR120mm/1h,WB.C.4.5×10/L,RB.C.2.5×10/L,HB.50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞0.10;尿常规:RB.C.5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。以下哪一项提示病情明显活动
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患者,女性,20岁。头昏.乏力.面部浮肿.多关节酸痛.脱发.口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。E.SR120mm/1h,WB.C.4.5×10/L,RB.C.2.5×10/L,HB.50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞0.10;尿常规:RB.C.5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。假设B.P113/75mmHg(15/10kPA.),24小时尿量700ml,血电解质基本正常,肾功能:B.UN17.5mmol/l.,C.r420μmol/L;肾穿刺结果:15个肾小球中10个为细胞型新月体,多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案
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患者,女性,20岁。头昏.乏力.面部浮肿.多关节酸痛.脱发.口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。E.SR120mm/1h,WB.C.4.5×10/L,RB.C.2.5×10/L,HB.50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞0.10;尿常规:RB.C.5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:B.UN30mmol/L,C.r620μmol/L。24小时尿量400ml。最佳治疗为
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患者,女性,20岁。头昏.乏力.面部浮肿.多关节酸痛.脱发.口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。E.SR120mm/1h,WB.C.4.5×10/L,RB.C.2.5×10/L,HB.50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞0.10;尿常规:RB.C.5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱不妥
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女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡.脱发1个月。辅助检查示血RF1:20(+),抗SSA.抗体(+),抗双链D.NA.抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。诊断首先考虑
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女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡.脱发1个月。辅助检查示血RF1:20(+),抗SSA.抗体(+),抗双链D.NA.抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。为明确狼疮肾炎的性质,最有帮助的检查是
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女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1个月。辅助检查示血RF1:20(+),抗SSA.抗体(+),抗双链D.NA.抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。肾穿结果显示弥漫增殖型肾炎,首选治疗药物最佳组合为
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女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡.脱发1个月。辅助检查示血RF1:20(+),抗SSA.抗体(+),抗双链D.NA.抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。治疗过程中查血小板降至7×10/L,白细胞及血红蛋白均于正常范围,下列哪项治疗可暂不考虑
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女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体.狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%。该患者最可能的诊断是
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女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体.狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%。首选治疗方案是
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女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体.狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%。如急性症状缓解后应采取的措施是
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女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体.狼疮细胞均为强阳性,抗D.NA.抗体10.1%。急性期如未能被控制,应采取的措施是
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SLE心血管系统受累可表现为
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SLE血液系统受累可表现为
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狼疮性肾炎可表现为
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对于系统性血管炎有一定诊断意义的是
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系统性红斑狼疮的标记性抗体,但与疾病活动性无关的是
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系统性红斑狼疮的特异性自身抗体,与疾病活动性相关的是
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与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是
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与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是
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与新生儿心脏传导阻滞有关的自身抗体是
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系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是
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急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是 ( )
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对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是 ( )
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留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达 ( )
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预防急性肾小球肾炎最有效的措施是
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急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少
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急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是
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链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA.肾病的根本不同是
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下列哪一项不是支持急进性肾小球肾炎的诊断
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急性肾炎水肿最主要的原因是(')
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患者,男,12岁,因血尿.下肢水肿就诊,查体:心率86次/分,律齐,血压150/95mmHg,双下肢明显水肿,下肢皮肤可见数处溃疡,其诊断可能为
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肾病综合征患者,近1周来发热.尿频。查尿蛋白4g/D,尿红细胞5~6/HP,尿白细胞6~10/HP,尿培养肠球菌感染。最恰当的治疗是
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鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是
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急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
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下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适
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患者,女性,18岁,一周来尿少,眼睑.下肢浮肿。血压140/100mmHg,尿蛋白(+ +),红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,可见红细胞管型及颗粒管型,血红蛋白12g/L,血肌酐140μmol/L。最可能的诊断是
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有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是
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急性肾炎的典型尿液表现
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治疗急性肾炎活动其重要的措施
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尿路感染患者,肾脏病理结果为肾小管间质纤维化,并有浆细胞及淋巴细胞浸润,肾小管节段萎缩,部分扩张。最可能的诊断为
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与尿路感染无明显关系的压痛点
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急性肾小球肾炎不同于急进性肾炎的主要临床表现是
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急进性肾炎与急性肾炎临床表现的不同点
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链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是
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患者,女,23岁,下肢水肿,腰酸,蛋白尿2周,血压140/90mmHg,尿蛋白(+ + +),红细胞10~12/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~3/HP,尿比重1.003。尿量1000ml/D.,尿蛋白定量3.8g/D.,圆盘电泳示中分子蛋白尿,血浆白蛋白28g/L,球蛋白23g/L,血肌酐176μmol/L,尿素氮7.1mmol/L,血清C.330.50s/L,总胆固醇5.13mmol/L,双肾体积正常,诊断为
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不属于尿路感染诊断标准的项目为
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患者,女,25岁,反复发作尿频.尿急.尿痛1个月,无发热,肾区无叩痛,尿检白细胞(+)/HP,尿培养发现大肠杆菌计数10000个/ml,诊断应考虑为
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最简单.迅速.阳性率又高的诊断尿路感染的方法是
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伴有低补体血症的原发肾小球疾病是
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尿中红细胞管型常见于
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女性,25岁。因"感冒"后1天出现镜下血尿来诊。无尿频.尿急.尿痛,轻微腰痛。查体:B.P130/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞20个/HP,尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量2.6g,临床诊断为
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女性,40岁,反复"尿路感染"多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助
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下列哪一项对诊断尿路感染最有意义
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克雷伯杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为
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患者,女性,25岁,受凉劳累后突发寒战高热.肾区疼痛,尿频.尿急.尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失停药。提示:患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长,自行停药,现再次出现肾区疼痛,尿频.尿急.尿痛。提问:此时最有诊断意义的检查
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患者,女性,25岁,受凉劳累后突发寒战高热.肾区疼痛,尿频.尿急.尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失停药。提示:为进一步明确诊断,需要积极寻找细菌学依据。提问:鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是
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患者,女性,25岁,受凉劳累后突发寒战高热.肾区疼痛,尿频.尿急.尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失停药。提示:此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问:此时适宜的治疗方案是
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患者,女性,26岁,因尿频.尿急.尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。提示:若患者入院后一次中段尿培养阴性。提问:最不可能的原因是
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患者,女性,26岁,因尿频.尿急.尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。提示:患者入院后给予抗菌药物治疗,症状好转。提问:本例最可能的诊断是
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患者,女性,26岁,因尿频.尿急.尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。提示:本例进行正规治疗后,症状消失,尿检阴性。提问:该患者随访追踪多久
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女性,35岁。尿频.尿急.尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP。首先应予何种处理
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女性,35岁。尿频.尿急.尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP。最可能的诊断是
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女性,35岁。尿频.尿急.尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP。此时抗生素治疗方案应是
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女性,35岁。尿频.尿急.尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP。[假设信息]追问病史,本例在20天前有类似发作,中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数>10ml。本次培养结果尚未报告,那么应考虑的诊断是
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女性,35岁。尿频.尿急.尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP。[假设信息]本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,细菌计数>10/ml,此时应考虑
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男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿.浮肿入院。体检:血压23/14kPA.(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血C.r720μmol/L,血钾7.0mmol/L,C.OC.P18mmol/L,血C.降低,眼底检查,动.静脉轻度交叉压迹。本例最可能的诊断是
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男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿.浮肿入院。体检:血压23/14kPA.(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血C.r720μmol/L,血钾7.0mmol/L,C.OC.P18mmol/L,血C.降低,眼底检查,动.静脉轻度交叉压迹。此时应予的最佳排钾措施是
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男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿.浮肿入院。体检:血压23/14kPA.(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血C.r720μmol/L,血钾7.0mmol/L,C.OC.P18mmol/L,血C.降低,眼底检查,动.静脉轻度交叉压迹。通过治疗病情好转,预计患者恢复得最慢的是
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急性肾小球肾炎时管型为
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急性肾盂肾炎时管型为
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恶性高血压时尿中可出现
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慢性肾衰竭少尿期
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骨折患者尿中管型常为
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男性,24岁,咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年,呼吸科诊断:肺结核,服用利福平0.45g,qD,尿色应为
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男性,27岁,突发左下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,超示左侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为
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男性,32岁,因交通事故左侧肢体广泛挤压伤,尿色应为
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血清补体C.3一过性下降
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激素治疗后血清补体C.3恢复
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患者,男,25岁。"感冒"后1周,尿色加深,尿蛋白(+),尿红细胞20~30/HP,1个月后查尿蛋白1.5g/D.,C.3降低,其最可能的诊断是
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患者,男,25岁。"感冒"后2天,尿色加深,尿蛋白(+),尿红细胞20~30/HP,1个月后查尿蛋白1.5g/D.,C.3正常,其最可能的诊断是
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重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是
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重症肌无力一般不受累的肌肉是
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以下不是重症肌无力临床特征的是
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以下提示重症肌无力的辅助检查结果是
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患者,女性,28岁,双睑下垂1年.晨轻暮重,1周前受凉感冒,出现咳嗽.咳痰,2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是
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重症肌无力造成无力的原因是
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重症肌无力危象与其他危象不易区别时,可采取的最佳方法是
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重症肌无力患者眼症状中不包括
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改善重症肌无力症状的药物是
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重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予
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重症肌无力受累部位是
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AChR-AB滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为
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下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力
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最常与重症肌无力同时存在的疾病有
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重症肌无力患者以泼尼松.吡啶斯的明治疗后,症状明显好转,患者时有腹痛.腹泻,无发热,大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为
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重症肌无力患者,最多见的首发症状是
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重症肌无力最常合并的疾病是
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患者,男性,50岁,因四肢无力诊断为重症肌无力,患者长期口服新斯的明治疗,症状控制可,近日自服某药物,致症状加重,可能为下面哪种药物
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重症肌无力患者合并肺部感染时,下列哪种抗生素不宜应用
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患者女性,16岁,全身无力1年余,已经诊断重症肌无力,服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音明显减低,可闻及湿啰音,眼球活动自如,四肢肌力2级,病理征(-),感觉正常。下列哪项处理不正确
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诊断癫痫的首选辅助检查为
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对癫痫发作患者的急救首要处置是
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癫痫发作后出现TODD瘫痪提示
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以下关于癫痫的叙述不正确的是
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关于继发性癫痫的描述,下列哪项不正确?
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患者男性,23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒.头痛.发热.呕吐,发病前20D.有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是
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有关癫痫,错误的是
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一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度18μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥
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属于抗癫痫药物的是
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抢救癫痫持续状态的患者,首选
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癫痫诊断的有效检查项目是
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抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作,停止其药物治疗下列哪一项不正确
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抗癫痫药物治疗的原则是
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诊断癫痫的手段主要靠以下何项
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精神运动性癫痫的特征是
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癫痫持续状态的主要特征是
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症状性癫痫的临床特点不包括以下何项
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对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是
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苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是
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尿失禁最常见于癫痫的下述何种情况
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女性,12岁,1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落,伴呆坐不动10秒左右,脑电图显示阵发性对称.同步的3Hz棘-慢波发放,最可能的诊断是
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女性,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选
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中年男性。癫痫大发作2年余。体检:无阳性体征。下列处理不正确的是
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男性,11岁。癫痫大发作史3年,服用苯妥英钠治疗后,病情较稳定,现每年发作3~4次,以下哪项是错误的
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女性,35岁。营业员,癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢强直抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的
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男性,20岁,癫痫大发作病史6年,每年发作3~4次。发作前有时伴有先兆,表现为不自主咂嘴.咀嚼,无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史,曾用过中药偏方及苯妥英钠.苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波,头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是
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一男性患者,反复发作性肢体抽搐,从一侧手指开始,向腕部.手臂.肩部及半身扩展。可能是
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女性,24岁。两年来有发作性神志丧失.四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的药物是
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女性,24岁。两年来有发作性神志丧失.四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列状态中的
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女性,24岁。两年来有发作性神志丧失.四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作得到控制,清醒后应做的处理是
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患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部C.T示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到480mg/D.,仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。该患者的诊断是
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患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部C.T示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到480mg/D.,仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。下列哪项有助于在此患者较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是否是造成呼吸困难的原因
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患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部C.T示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到480mg/D.,仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。若血气分析示:pH7.30,氧饱和度85%,PA.C.O70mmHg,PA.O59mmHg,下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用
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患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部C.T示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到480mg/D.,仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。该患者首选的治疗为
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患者32岁,出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,头部着地,当时意识障碍数小时,后患者出现2次四肢抽动,伴意识丧失,每次持续约5分钟。E.E.G示局灶性痫样放电。下列最可能的诊断是
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患者32岁,出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,头部着地,当时意识障碍数小时,后患者出现2次四肢抽动,伴意识丧失,每次持续约5分钟。E.E.G示局灶性痫样放电。引起本例发作最可能的原因是
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患者32岁,出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,头部着地,当时意识障碍数小时,后患者出现2次四肢抽动,伴意识丧失,每次持续约5分钟。E.E.G示局灶性痫样放电。本例首选药物是
-
男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断,此时最合适的处理是:
-
男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。为提高该项检查的阳性率,最常用的激发方法是
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男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。若短期内连续3次该项检查均为阴性结果,但患者抽搐仍频繁发作,此时应该如何处理
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男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少,每年发作3~4次,此时最适宜的措施是
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男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。患者可从事下列哪项活动
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特发性大发作首选
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特发性失神发作首选
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复杂部分性发作首选
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重症肌无力危象是由于
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重症肌无力胆碱能危象是由于
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在新斯的明试验时,可减少新斯的明副作用
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静脉注射能够迅速改善重症肌无力症状,有助于诊断重症肌无力
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用药早期有可能使重症肌无力症状短暂加重
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严重的或进展型重症肌无力患者尽管做了胸腺切除术并使用胆碱酯酶抑制剂改善不明显
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不属于冲动形成异常的心律失常是
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以下心律失常中心源性猝死风险最高的是
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在右心导管检查中不常见的心律失常
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病毒性心肌炎最常见的心律失常是
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二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
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风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是
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下述哪种抗心律失常药物属IA.类
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下列心律失常中,不易与其他心律失常混淆的是
-
溶栓后出现的再灌注性心律失常,下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感
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洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是
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体格检查时,与窦性停搏最难鉴别的心律失常是
-
洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是
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由于激动传导异常缩短导致的心律失常是
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下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大
-
属于ⅠC.类抗快速心律失常的药物
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采用刺激迷走神经的方法可以治疗的心律失常是
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心力衰竭合并室性心律失常,首选用药是
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预激综合征时最常伴发的心律失常是
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下列哪一项心律失常可选用非同步电复律
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下列哪种心律失常是最容易发生阿—斯综合征发作
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下列快速性心律失常中,哪种心律失常发作时心律可以不规则
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心率正常而整齐的心律失常是
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急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项
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洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用
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诊断心律失常最主要的检查方法
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下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切
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下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是
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洋地黄中毒多见的心律失常是
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下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正
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2008年公布的关于老年高血压患者的临床试验是
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在我国,原发性高血压最常见的并发症是
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高血压性脑出血最好发生部位是
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患者,男,52岁。有高血压病史8年,近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛,多次做心电图正常,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有价值
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高血压伴有低钾首先应考虑
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高血压危险度分层,高度危险组是指
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下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述,错误的是
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关于老年人高血压的特点,下列哪项不符合
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高血压合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适
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患者,男,55岁。高血压病史15年,活动后心慌.闷气,查体:BP180/120mmHg,心浊音界扩大,心电图示左心室肥厚劳损,可能的诊断是
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患者,男,42岁。患高血压已7年。近日反复出现剧烈头痛,烦躁,心悸,多汗,呕吐,面色苍白,视物模糊。血压为230/120mmHg。该例的诊断可能是
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患者,女,70岁。高血压已经10年。近日血压高达210/90mmHg,并出现气促及下肢水肿,心率112次/分,肺部有啰音。降压治疗最好选用
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下述哪种继发性高血压最常见
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一高血压患者,65岁,突发血压降低,出现频发室性早搏,心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音,以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义
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关于高血压所致靶器官并发症的叙述,错误的是
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下列哪项不是恶性高血压的临床特点
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产生高血压脑病的主要原因
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早期糖尿病肾病伴高血压患者,应首选的治疗药物是
-
高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂,出现刺激性干咳的原因是
-
高血压危象患者降压首选
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一高血压患者,急起气促,端坐,躁动不安,双肺满布湿性啰音,最迅速而有效缓解症状的治疗
-
患者,女,40岁,发现高血压4年,头晕,心悸,乏力,梦多,急躁。查体,血压175/95mmHg,心率84次/分,心界不大,A.2>P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WB.C. 0~2个。诊断应为
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一高血压患者,与人口角后血压升高至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现:脑C.T未见明显异常。最可能的诊断为
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高血压患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全
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患者,女,25岁,血压220/100mmHg,疑为肾血管性高血压,下列哪项对该诊断最有价值
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高血压合并的胰岛素抵抗征的患者,不会发生以下何项改变
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高血压患者,伴2型糖尿病,尿蛋白(+ +),最佳降压药
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高血压患者,伴变异型心绞痛,哪类药物不能用
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下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗
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患者,男,50岁,头晕,夜尿增多,入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg,下肢为170/100mmHg,父母均患高血压。按WHO标准最可能诊断为
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在高血压急症治疗药物中,降压最迅速的是
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高血压患者,伴变异型心绞痛,最佳降压药为
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高血压伴低血钾首先考虑为
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关于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的
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高血压脑病时最常见的症状是
-
某高血压患者,同时发现血糖为8.6mmoL/L,血胆固醇7.5mmol/L,不宜用以下何种药物
-
在高血压的心脏并发症中首先出现的是
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关于急性心肌梗塞并发心脏破裂,下列哪项不正确
-
伴有高血压的急性左心力衰竭,最适合选用
-
出现高血压急症时,下列描述不正确的是
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患者,男,40岁,近日出现明显头痛,烦躁,多汗,心悸,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg。其诊断最可能是
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下列继发性高血压,哪种临床最常见
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患者,男,45岁,发现高血压2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,血浆肾素增高。首选哪种药物治疗
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患者,男,55岁,高血压病史5年余,1年前急性下壁心肌梗死病史,就诊时血压160/95mmHg,心率90次/分,律齐,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药
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常见高血压并发症有
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原发性高血压和肾性高血压的区别是
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老年高血压患者脉压增大的原因为
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嗜铬细胞瘤所致高血压,应首选哪种降压药
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高血压死亡原因最常见的是
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有关高血压的并发症,下列哪项说法不正确
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高血压患者,心脏B.超示室间隔与左心室后壁之比达1:4。选用何种药物最佳
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关于高血压的诊断叙述正确的是
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降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物是
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应用降压药治疗高血压病,下列原则中错误的是
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高血压病者服用降压药物治疗,降压目标是
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患者,女性,69岁血压140/95mmHg,她的血压属于
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女性,62岁。患高血压,突然心悸.气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外,还应选用下列药物中的
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对于临床怀疑冠心病的患者,可以用于冠状动脉病变诊断的是
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对于冠心病评价而言,C.T与MRI相比具有的优势是
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确诊冠心病最有价值的检查
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冠心病一级预防时,常用的抗血小板药物是
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诊断冠心病最有价值的侵入性检查是
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冠心病心绞痛发生的原因是
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目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物
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隐匿性冠心病的诊断依据之一是
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患者,男,60岁,冠心病,心衰服地高辛,双氢克尿噻1周后症状加重,心电图示有多发性室早。下列处理哪项错误
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下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量,降低病死率
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下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是
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患者男,25岁,因急性病毒性心肌炎住院2周,HoltE.r监测结果为夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为48次/min,此时的处理是
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以下检测中,诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查
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病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是
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不支持病毒性心肌炎诊断的是
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患者女,24岁,2周前受凉后发热.感冒,体温最高达39.8 ℃。1 D前觉心悸不适。门诊查体:心率89次/min,频发期前收缩,8~10次/min。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩,C.TnT增高。最可能的诊断是
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以下关于病毒性心肌炎(VMC)的预后,说法错误的是
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病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是
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诊断心律失常性晕厥最经济.有效的检查措施是
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高血压危险分层标准最主要的依据是
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刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常
-
男性,52岁。原有冠心病5年,心电图V~V表现为S-T段水平型压低1mm。近1周来经常于清晨5时发作心绞痛,程度较重,持续时间约10分钟,需连续含用硝酸甘油5片方可缓解。发作时心电图示V~VS-T段压低消失,病例最适宜选用哪项治疗
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高血压病伴低血钾者,应慎用
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高血压病伴痛风者,应慎用
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高血压伴前列腺肥大首选
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1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是(mmHg)
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高血压病并双侧肾动脉狭窄,应慎用
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高血压病伴高血钾,应慎用
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高血压病合并心绞痛首选
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高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段
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原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是
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女性,46岁。发现血压增高7年,血压经常在21/12~13kPA.(160/90~98mmHg)。1年来多次尿液检查蛋白(+),红细胞(+)。本次因症状加重入院。入院后心电图正常,尿液检查蛋白(+),红细胞(++)。血清肌酐125μmol/L,血钾为4.2mmol/L,眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为
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男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为24/12kPA(180/90mmHg)。此时应判断为
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关于高血压脑病的特征,以下错误的是
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患者女性,46岁,高血压13年,尿量增多2年,最高达200/120mmHg,伴头痛.头晕。化验血K2.4mmol/L,GLU7.9mmol/L。有助于诊断的试验是
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男性,60岁。高血压病20年。门诊随访血压为24/14kPA.(180/105mmHg),心率62次/mm,律齐,该病例选用以下哪种治疗为最适宜
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高血压合并陈旧性心肌梗死首选药物为
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冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确
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下列关于冠心病用药,错误的观点是
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冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于
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冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是
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下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确
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病毒性心肌炎可出现下列哪项表现
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对致心律失常型右室心肌病的治疗,不正确的是
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治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证
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女性,14岁。感冒后出现心慌气急,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断
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原发性高血压心脏并发症中首先出现的是
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心脏骤停时最常见的心律失常是
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下列哪种心律失常心脏听诊时,其心率与心律正常
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急性心肌梗死时最常见的心律失常是
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肾实质性高血压,当尿蛋白>1 g/D时,血压目标应控制在
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临床上哪种高血压并发症易被误诊为急性心肌梗死
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尿中红细胞管型主要见于
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导致尿路感染治疗失败的因素错误的是
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缺铁性贫血时,以下实验室检查正确的是 ( )
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红细胞平均常数MCV75fl,MCH26pg,MCHC28%,符合下列哪种贫血
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再生障碍性贫血治疗有效时首先表现为
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疑高渗性非酮症糖尿病昏迷,血糖44.4mmol/L(800mg/Dl),拟用公式计算测血浆渗透压,应进一步检查
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重度浸润性突眼伴甲亢患者的最佳治疗是
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系统性红斑狼疮是
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患者,女性,27岁,SLE.3年,病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛,血压正常,不发热,神志清楚,头颅CT未见异常,各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案
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下列哪些不是重症肌无力的特点
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重症肌无力禁用的药物是
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某重症肌无力患者,近日感冒后突然出现呼吸费力.心悸.肠鸣音消失。最可能的诊断应为( )
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32岁,初产妇,妊娠35周,既往产检无发现妊娠合并症及并发症,今日出现少量阴道流血,无明显下腹痛。体检:宫底高31C.m,LOA.,胎心率:150次/分,无宫缩,无阴道流液,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是
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27岁已婚妇女,停经48日,阴道少量流血1日。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心.呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是
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提示肾脏存在实质性病变的管型是( )
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关于凝血酶时间(TT)的叙述,下列哪项是错误的( )
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检查蛲虫病首选方法是
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血糖测定时最佳的抗凝剂为
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关于J波的描述,正确的是
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关于正常人QRS波群的描述,不正确的是
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男性,65岁。尿频夜尿增多5年,伴排尿困难,反复发作"尿路感染"1年余,自服抗菌药物治疗有效,未做系统检查。本例最有诊断价值的检查应是
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男,39岁,打篮球伤及左踝部半个小时,左踝后上方肿痛。结合左踝关节MRI扫描片,最可能的诊断为
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男性患者,23岁,癫痫病史10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部.肘部至肩部抽搐,无意识丧失,持续约2分种缓解,该患者一线治疗药物选择正确的是
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男性,79岁。以呼吸困难就诊。胸部MRI检查如下图,其心包病变可诊断为
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29岁已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2C.m。本例最恰当的处置是
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患者男,26岁,上肢血压(180~200)/(100~110)mmHg,下肢血压140/80 mmHg。查体:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤。该患者还有可能合并的体征
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COPD患者控制症状最常使用的药物是
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哮喘控制气道炎症最主要的药物是
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阵发性高血压,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,α受体阻滞剂有效( )
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顽固性高血压,上腹部可闻及血管性杂音( )
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高血压伴有低血钾( )
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男性,19岁,旅游到北京,呕吐2天昏‘睡,尿糖++++,酮体++,血pH 7.32,血浆渗透压315毫渗量/L(正常280~310),血糖28mmol/L(500mg/D.l),血钠140 mmol/L,B.UN 12.9mmol/L(35mg/D.l),最可能的诊断是
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男性,70岁,高热三天,酮体(-),血糖38.9mmol/L(700mg/Dl),B.UN14.2mmol/L(40mg/D.l),血钠155mmol/L,血浆渗透压345毫渗量/L(正常280~310)
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急性出血坏死型胰腺炎的特点是
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原发性胆汁性肝硬化的特点是
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乙型肝炎肝硬化的特点是
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患者男,40岁,肝硬化病史5年,2周来腹胀,尿少,双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查:A.LT 80 U/L,血钠 130 mmol/L。下列治疗不正确的是
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妊娠期急性胰腺炎的临床特点
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怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为
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最常合并自身免疫性胰腺炎的自身免疫性疾病是
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关于消化性溃疡的临床症状,不正确的是
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提示重症急性胰腺炎的临床表现是
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下列说法符合慢性胰腺炎的是
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患者男,53岁,慢性胰腺炎,有长期酗酒史,腹部超声提示胰头胰管扩张,拟控制腹痛,应先采用的治疗方案是
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不符合慢性胰腺炎时胰腺外分泌功能不足的是
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对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是
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患者男,42岁,因急性胰腺炎入院。既往无特殊病史,无饮酒史,实验室检查血糖、血脂等均正常。超声检查示胆囊多发小结石。治疗后病情很快好转,无其他并发症。关于手术治疗正确的是
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伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用
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消化性溃疡并发上消化道出血,宜静脉给予
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消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗
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消化性溃疡合并幽门梗阻,腹胀痛最宜采用
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门脉高压的特异性表现
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哪项最能表示门脉高压
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肝硬化代偿期的临床表现最早出现的是
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肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确
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肝硬化腹水的治疗,每次放腹水量应是
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临床表现以门脉高压为主,肝功损害轻的肝硬化是
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隐匿性早期肝硬化的诊断主要依靠
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肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水
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肝硬化的体征,蜘蛛痣,肝掌,男性乳房发育乃由于
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肝硬化病人内分泌紊乱的表现,以下哪项少见
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肝硬化脾大的主要原因为
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肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的病因是哪项
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肝硬化血清免疫学检查增高最显著者是
-
肝硬化并发功能性肾衰竭是
-
下列各项中,哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭病人的特征改变
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肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑肝硬化合并
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肝硬化的诊断下列哪项最可靠
-
肝硬化实质损害的最重要依据
-
肝硬化病人常见的肝功障碍,以下哪项正确
-
肝硬化确诊依据是
-
哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义
-
肝硬化腹水治疗,一般不主张采用
-
肝硬化合并腹水病人,一般每日进水量是
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肝硬化大量腹水,出现心悸,呼吸不顺,巩膜轻度黄疸,神志迟钝,选用何法减少腹水
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一门脉肝硬化腹水病人,近两天出现腹泻,恶寒发热,腹痛,全腹压痛及反跳痛,最大可能是
-
腹水时,下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义
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肝硬化并发原发性腹膜炎时腹水性质是
-
肝硬化病人在观察过程中血清碱性磷酸酶逐渐升高,最可能是
-
肝硬化最常见的并发症是
-
肝硬化合并上消化道大出血,经治疗止血后,还经常可能出现
-
肝硬化患者,近2 D发热38℃,伴腹痛,腹泻,腹胀,查体,肝肋下未及,脾界大,肋下触3 Cm,腹腔积液征(+),A.LT 700 U/L,胆红素80 μmol/L,应进行的检查是
-
血清抗线粒体抗体阳性最常见于
-
早期原发性胆汁性肝硬化典型.常见的生化指标异常为
-
原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括
-
原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是
-
关于熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的描述,正确的是
-
丙型肝炎肝硬化肝移植术后10个月,丙氨酸氨基转移酶115 U/L,血小板213×10/L,抗-HCV阳性,HC.V RNA. 2.6×10 C.opiE.s/ml,应考虑的治疗为
-
消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性
-
Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中,下列哪项不正确
-
最易发生幽门梗阻症状的消化性溃疡是
-
关于幽门管溃疡的描述,正确的是
-
关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的
-
患者,男,50岁,十二指肠溃疡病史10年,每年均有发作,自觉近期腹痛加重,今晨突然腹部剧烈绞痛,呈刀割样,从上腹部开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,B.P14/12kPA.,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,考虑该患者是
-
关于肝硬化失代偿期病人的检查,下列哪项不正确
-
在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用
-
胆石症首选的检查方法是()
-
肝硬化病人肝肾综合征的特点是
-
对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项有价值
-
下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是
-
肝硬化患者腹水呈血性,但无腹痛与发热,应首先考虑的诊断是
-
某肝硬化患者,近期出现低热.腹痛,利尿剂效果不佳,腹水化验细胞数为900/L,多核白细胞为70%,最可能的诊断为
-
患者,女,38岁,确诊乙型肝炎后肝硬化,近1月来右上腹部持续隐痛,腹水迅速增多。腹水检查;外观呈血性,比重1.035,蛋白54g/L。此患者最可能并发
-
肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增加,血压60/40mmHg,脉搏130次/分,排出少量暗红色血便,最可能是
-
下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点
-
急性胰腺炎预后不良的征兆为
-
具有区别水肿型与出血坏死型胰腺炎的实验室检查项目为
-
患者,腹痛6天,怀疑胰腺炎,应查下列哪项
-
出血坏死型胰腺炎时的CullEn征是指
-
急性坏死型胰腺炎时,下列哪项检查结果正确
-
肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是
-
肝硬化时,在舒血管物质作用下导致微循环AV样分流,常引起下列临床表现
-
肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是
-
急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症
-
对于门脉性肝硬化组织学变化,下列哪项不正确
-
男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿剂,宜首选
-
患者,女,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×10/L,A.LB.30g/L,PT18s。患者出血倾向的最主要原因是
-
下列哪项因素最易引起消化性溃疡的复发
-
哪个部位的消化性溃疡易引起大出血
-
消化性溃疡合并上消化道出血最常见于
-
消化性溃疡慢性穿孔多见于
-
消化性溃疡的主要诊断依据是
-
消化性溃疡有诊断意义的症状为
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能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是
-
对有心衰的消化性溃疡者不宜用
-
出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于
-
急性坏死性胰腺炎的休克原因很多,哪项是错误的
-
出血坏死胰腺炎的特征是
-
水肿型胰腺炎时可出现
-
急性水肿型胰腺炎的临床表现,哪项是错误的
-
急性胰腺炎伴手足搐搦患者,经静注10%葡萄酸钙后症状发作不止,查血钙10mg,应考虑哪种原因引起
-
急性胰腺炎病人为抑制胰腺分泌,哪项治疗是错误的
-
急性水肿型胰腺炎的治疗,原则上主要采用哪项措施
-
急性水肿型胰腺炎哪项治疗是错误的
-
急性胰腺炎采用禁食或胃肠减压治疗是为了
-
急性胰腺炎治疗欠妥当措施是
-
急性坏死型胰腺炎,哪项不能提示预后不良
-
判定急性胰腺炎预后有意义的指标是
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肝硬化肝功能减退的表现有
-
消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是
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确诊消化性溃疡的首选检查方法是
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关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是
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重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物是
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下列不是重症胰腺炎体征的是
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下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是
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下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是
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关于急性胰腺炎时腹部平片检查,下列说法错误的是
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急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述正确的是
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急性胰腺炎时,下列不是手术适应证的是
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关于重症急性胰腺炎的内科治疗,下列说法错误的是
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关于轻症急性胰腺炎治疗措施,下列说法错误的是
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关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是
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急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是
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急性胰腺炎时,下列体位可减轻腹痛的是
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下列不是肝硬化代偿期临床表现的是
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肝硬化患者ChilD-Pugh分级标准中不包括的指标是
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肝硬化患者ChilD-Pugh分级评估为A级的总分是
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肝硬化治疗原则不对的是
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男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止。下列处置最适合的是
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男性,50岁。肝硬化腹水,尿少,下肢水肿,端坐呼吸。应立即采用的措施是
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一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列指标对监测治疗效果最敏感的是
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肝硬化腹水患者,近1周发热,腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,心率120B.pm。最有可能诊断为
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男性,50岁。肝硬化患者,合并食管胃底静脉曲张,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,现出血已停止,为预防再次出血,应给予下列药物中的
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男性,43岁。肝硬化患者,近2个月发热,右肋下疼痛,肝肋下3C.m,质硬轻触痛,脾肋下一指,血白细胞6.0×10/L,中性粒细胞百分比60%,先后两次查A.FP,分别为200μg/L和600μg/L。最大可能是
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男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血。入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列不正确的是
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一肝硬化患者,病史30年,入院后行实验室检查,下列描述错误的是
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女性,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的
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一肝硬化失代偿期患者,脾功能亢进,血象三系减低,入院行脾切除术,术前需行肝功能C.hilD.-Pugh分级,该患者实验检查示白蛋白29g/L,总胆红素26μmol/L,凝血酶原时间延长7秒,轻度腹水,无肝性脑病。该患者属于
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肝硬化患者ChilD-Pugh评分为B.级的是
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患者男性,44岁。因“全身皮肤黄染伴间断黑便”来诊。腹部B.超示“肝硬化,腹腔积液,肝内胆管及胆总管扩张,胆总管下段显示不清”。肝功能检查:总胆红素375μmol/L,直接胆红素238μmol/L。血常规检查:血红蛋白58g/L。该患者所采取的检查.治疗措施中不正确的是
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我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是
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关于肝硬化腹腔积液形成的因素,不正确的是
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下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症
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最有效地降低消化性溃疡复发的方法是
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急性胰腺炎一般治疗原则除外
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急性出血坏死型胰腺炎的重要特征是
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消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节
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患者女性,45岁。餐后2h突然腹痛.恶心.呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸最可能的原因是
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鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,意义不大的指标是
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消化性溃疡的主要症状为
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消化性溃疡发生夜间痛和背部痛最突出的是
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消化性溃疡病史患者,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显,1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部,诊断考虑
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男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸.嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕.心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为
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有关淤血性肝硬化,哪项说法不正确
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肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是
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肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,不正确的是
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院前急救的三要素为( )。
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院前急救医疗规范中,现场抢救执行规范的时间一般为( )。
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院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成( )。
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关于院前急救过程,正确的说法是( )。
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院前急救技术不包括( )。
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院前急救的首要任务是( )。
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下列哪一项不符合院前急救的特点( )。
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院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是( )。
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对于核和放射突发污染事件中属于长期防护措施的是( )。
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突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的事件。下列选项不属于突发公共事件的是( )。
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患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。患者最可能的诊断是( )。
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患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。患者在急诊室接受诊治过程中,突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道,机械通气;同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示:小脑出血伴有枕骨大孔疝形成,出血约18ml,最有可能改善患者预后的措施是( )。
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患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。患者接受相应治疗措施后,血压升至225/112mmHg,处理正确的是( )。
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男性患者,45岁,回家时在冰上滑倒,当时昏迷约15分钟,后逐渐清醒恢复正常,步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安。语无伦次。半小时后呼120急救,现场查体:昏迷状态,左瞳孔5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。该患者首先考虑的诊断是( )。
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男性患者,45岁,回家时在冰上滑倒,当时昏迷约15分钟,后逐渐清醒恢复正常,步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安。语无伦次。半小时后呼120急救,现场查体:昏迷状态,左瞳孔5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。该患者院前急救应重点考虑什么( )。
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男性患者,45岁,回家时在冰上滑倒,当时昏迷约15分钟,后逐渐清醒恢复正常,步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安。语无伦次。半小时后呼120急救,现场查体:昏迷状态,左瞳孔5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。该患者诊断依据是( )。
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男性患者,45岁,回家时在冰上滑倒,当时昏迷约15分钟,后逐渐清醒恢复正常,步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安。语无伦次。半小时后呼120急救,现场查体:昏迷状态,左瞳孔5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。该患者如出现脑疝症状,院前应如何处置( )。
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下列发热疾病中,不伴结膜充血的是( )。
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下列疾病中弛张热不常见的是( )。
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大量咯血指的是( )。
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中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是( )。
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剧烈呕吐后继而呕血,应警惕( )。
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关于上消化道出血,以下说法正确的是( )。
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排便后有鲜红色血液滴下,常见出血部位是( )。
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便血,血色鲜红,黏附于粪便表面,便纸上可见血迹,提示( )。
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意识障碍伴瞳孔散大的疾病是( )。
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意识障碍常见下列表现,除外( )。
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意识障碍是指( )。
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青年女性,参加工作1周,未进食早餐,紧张工作后突然晕倒,最可能的原因是( )。
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老年男性,在与人争吵后突然倒地不醒,最可能的病因是( )。
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男性,24岁,下班途中突然倒地,意识不清,四肢阵发性手抽搐,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒,最可能的病因是( )。
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男,3岁,在独自玩玩具(非毛绒玩具)时突然出现刺激性咳嗽,呼吸困难,其病因最可能是( )。
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男性,20岁,咳嗽,气急,间断发热2个月,咳黄色黏痰,少量痰中带血,右锁骨上扪及2枚淋巴结,最可能的病因( )。
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青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×10/L,应诊断为( )。
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女,44岁,发热一天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为( )。
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男,60岁,昨日因车祸致颅底骨折,2小时前突然呕吐咖啡色液300ml,诊断首先考虑为( )。
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男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为( )。
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男,50岁,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,咳出为粉红色泡沫样血痰,可能的疾病为( )。
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有关呼吸困难的描述,不正确的是( )。
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女性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀,大汗,烦躁。右侧呼吸音消失,左侧满布哮鸣音,最可能的诊断为( )。
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咯血最常见于( )。
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咯血伴皮肤黏膜出血,在下列疾病中不常见的是( )。
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体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,称为( )。
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上消化道出血出现黑便时,出血量至少为( )。
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男,47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,并放射至右肩胛区,伴畏寒、发热,应考虑的诊断为( )。
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女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)该患者最可能的诊断是( )。
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女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)该患者还可能有的体征是( )。
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女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)该患者对诊断最有价值的检查是( )。
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女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)该患者最适宜的治疗是( )。
-
青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃,回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×10/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞此患者此时最优先的诊疗措施是( )。
-
青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃,回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×10/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞此患者最可能的诊断是( )。
-
青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃,回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×10/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞如患者病情危重,首选的抗生素是( )。
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男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。该患者体检时最可能出现的体征是( )。
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男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。协助诊断首选项目为( )。
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男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。据上述症状、体征及检查考虑诊断为( )。
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男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱,叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液。对鉴别诊断没有价值的体征是( )。
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男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱,叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液。该患者如果查体发现气管左移,则提示( )。
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传染性单核细胞增多症( )。
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化脓性胆囊炎( )。
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流行性乙型脑炎( )。
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流行性出血热( )。
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风湿热( )。
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胆道蛔虫症表现为( )。
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急性腹膜炎表现为( )。
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胆石症表现为( )。
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胃溃疡并穿孔表现为( )。
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最易发生左心功能不全临床表现的心脏瓣膜病是( )。
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心室颤动电除颤采用( )。
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对心室颤动最可靠有效的方法是( )。
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心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸之比应为( )。
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下列哪项不属于高级心肺复苏的措施( )。
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一旦确诊心脏骤停应立即( )。
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心脏骤停是指( )。
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在野外突然发现一人倒地,四肢抽搐,意识不清,触摸大动脉搏动消失,呼吸浅慢。此时首选是( )。
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心脏骤停早期诊断的最佳指标是
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患者男性,75岁,突发意识丧失证实心脏骤停可根据( )。
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患者男性,75岁,突发意识丧失捶击复律可用于下列哪种情况( )。
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患者男性,75岁,突发意识丧失预防猝死的方法不包括( )。
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建立人工通气的最好方法是( )。
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心脏复苏后出现严重心动过缓,最好的治疗方法是( )。
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确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是( )。
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患者女性,29岁,曾晕厥3次。此次突发心悸、呼吸困难20分钟,心电图示室性心动过速,心室率190次/min,血压60/20mmHg,该患者处于( )。
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患者男性,56岁,既往患心力衰竭,突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于( )。
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在心肺复苏期间,对于难治性室速和室颤,建议应用( )。
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在未建立静脉通道时,若出现缓慢性心律失常,应心内注射( )。
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急性高钾血症引起的顽固性心室颤动,低血钙或应用钙拮抗剂中毒者,可给予( )。
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患者60岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是( )。
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高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压180/120mmHg,可作为首选治疗用药的是( )。
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急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时,治疗首选( )。
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男性,60岁,高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐2次,手足抽搐,检查血压260/130mmHg,心率80次/分,颈无抵抗,神志清,视乳头水肿,诊断为( )。
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急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,提示( )。
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急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是( )。
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急性心肌梗死发病早期(6小时内),最积极有效的限制梗死面积的措施是( )。
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对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方法是( )。
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男性,60岁,冠心病患者,行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压70/50mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率125次/分,心音减弱,各瓣膜听诊区未闻及杂音,患者最可能的诊断是( )。
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男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物应作为首选的是( )。
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男性,49岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是
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中年男性,持续胸痛,呈撕裂样,体检发现上肢血压升高,下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别,应首先考虑( )。
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男性,64岁,突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解,首先应考虑的诊断是( )。
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患者,男,56岁。高血压病史20年。突然气促,端坐位,大汗,烦躁,咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿性啰音。治疗应首选( )。
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患者,男,58岁。2小时前突觉心慌,头晕,胸闷入院。检查心电图示P波消失,代之以小f波,QRS波为正常波形,RP间距绝对不规则。该患者诊断为( )。
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患者,男,35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院,查体:神志恍惚、谵妄状态,眼底动脉变细,反光增强,有渗出,视盘水肿,BP220/130mmHg,心电图示:心肌缺血、劳损,诊断是( )。
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某高血压患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗( )。
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急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示( )。
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女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死8小时,呼吸困难,两肺底有细小湿啰音,心率115次/min,可闻及奔马律,则处置中下列哪项不宜( )。
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男性,70岁。患糖尿病10年,以往无心悸和胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗伴恐惧感,2小时症状未缓解来院急诊。体检:心率100次/min,血压11.5/9kPa(86/70mmHg)。首先应考虑的诊断是( )。
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男性,68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,在入院后第3天,突然出现气急加重,不能平卧,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是( )。
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男性,60岁。因心前区疼痛2小时来急诊。心电图为急性前壁心肌梗死,偶发室性早搏3次。此时处理为( )。
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男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1~V3有异常Q波,S-T段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致( )。
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男,62岁,急性心肌梗死,血压150/90mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率120次/分,律齐。哪种药物长期应用可改善预后( )。
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男性,50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断( )。
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男性,58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用( )。
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女性,76岁,持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体:血压90/60mmHg,双肺湿啰音。心电图示:胸前导联ST普遍抬高,可见室早。在送往病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡,最可能的死亡原因是( )。
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男性,57岁,因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/60mmHg,心率42次/min,律齐,最可能的心律失常是( )。
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患者,男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咯粉红色泡沫痰。体检:心率130次/min,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用( )。
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男性,60岁。以往有慢性支气管炎,肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急,大汗淋漓5小时来诊。体检:有紫绀,两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的诊断为( )。
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女性,55岁。自觉胸闷、气急1周,3天来加重,前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检:气急能平卧,呼吸30次/min,呼吸幅度较深大。血压20/13.3kPa(150/100mmHg),心界轻度向左扩大,心率90次/min,律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性( )。
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男性,26岁。原有“A”型预激综合征,心悸发作2h来院急诊。血压16/9.5kPa(120/70mmHg),心电图示预激综合征伴心房颤动,心室率170次/min。在治疗上给哪种药物是错误的( )。
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某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者,突发晕厥约几分钟,最可能的诊断为( )。
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患者,女性,35岁,诊断为风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/70mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次/min,第一心音强弱不等,节律不齐,给予西地兰0.4mg静注,目的是( )。
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男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因
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患者男性,35岁,平时体健,突发心悸不适,描记心电图提示R-R间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/min。其心电图诊断( )。
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男性,46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检:血压26.5/14kPa(200/105mmHg)。面色苍白,大汗淋漓,皮肤湿冷。心率120次/min,律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音,Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为( )。
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患者女性,68岁,高血压病史20年,持续剧烈胸痛1小时,出冷汗,口服硝酸甘油不缓解,查体BP180/100mmHg,心率80次/min,心电图示“左室肥厚V3~V5导联T波增高而两肢对称”,错误的处置是什么( )。
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男性,48岁,心悸1小时,查体:BP60/20mmHg,神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即( )。
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男性,68岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物不宜应用的是( )。
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男性,48岁,突发胸痛,怀疑急性心肌梗死,下列对心肌梗死的诊断最可靠的是( )。
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急性广泛前壁心肌梗死患者,75岁,发病3小时入院,首选的治疗是( )。
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急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗( )。
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患者男性,72岁,持续胸痛伴呕吐、大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,45次/min,心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是( )。
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患者女性,51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语,最可能的原因是( )。
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男性,60岁,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用( )。
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高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是( )。
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冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150次/min,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,两者无固定关系,QRs波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为( )。
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女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250/130mmHg,继而发生急性左心衰竭首选的血管扩张药是( )。
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女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250/130mmHg,继而发生急性左心衰竭禁用的药物是( )。
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女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250/130mmHg,继而发生急性左心衰竭导致急性左心衰竭的原因为( )。
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患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰诊断考虑( )。
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患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是( )。
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急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速对患者目前的诊断,不考虑( )。
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急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速紧急处置中,不应包括( )。
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老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100/70mmHg,患者出冷汗,最不应该遗漏的检查是( )。
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老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100/70mmHg,患者出冷汗患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性( )。
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患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白最可能的诊断是( )。
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患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白有诊断意义的辅助检查是( )。
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患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是( )。
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患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白紧急治疗措施不包括( )。
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男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜( )。
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男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平( )。
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男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例超急性期心肌梗死心电图表现应是( )。
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男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是( )。
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男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能的原因是( )。
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急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg。患者血压降低的原因最可能是( )。
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急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg。以下处置不得当或者有风险的是( )。
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男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。心电图定位诊断是( )。
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男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓,心率40次/分,最恰当的治疗药物是( )。
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男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/60mmHg,此时不宜使用下列哪种药物( )。
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男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。若该患者出现室性早搏,药物难以控制,可能与哪种电解质紊乱有关( )。
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男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆( )。
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男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。除室颤外,下列哪项可考虑电复律治疗( )。
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男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。患者经电复律1次后又复出现室颤,此时的正确处理是( )。
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男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。当恢复窦性心律后,应作下列哪项处理( )。
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男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。【假设信息】如果出院后2个月,出现心悸,下肢浮肿再次来诊。体检:有慢性心衰表现,心电图示频发室早,应考虑存在下列哪种情况( )。
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女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/min,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是( )。
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女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/min,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的诱因是( )。
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女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/min,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的病因是( )。
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男性,70岁,高血压病史6年,今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白,血压250/125mmHg,心率125次/min,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未及,双下肢无浮肿此患者目前的合适诊断( )。
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男性,70岁,高血压病史6年,今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白,血压250/125mmHg,心率125次/min,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未及,双下肢无浮肿诊断急性左心衰,最有临床诊断意义的是下列哪项( )。
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男性,70岁,高血压病史6年,今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白,血压250/125mmHg,心率125次/min,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未及,双下肢无浮肿支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断,下列哪项错误( )。
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患者男性,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/min,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为( )。
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患者男性,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/min,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素( )。
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男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。最可能的诊断是( )。
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男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为( )。
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男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。该例患者诊断应为( )。
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男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。该并发症最常见于何部位的梗死( )。
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急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的原因是( )。
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急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗应该是( )。
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患者女性,34岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,应采取的治疗措施是( )。
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患者女性,36岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年,心悸1小时,心电图示快速心房颤动,应采取的治疗措施是( )。
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患者男性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂,应采取的治疗措施是( )。
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患者男性,50岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年,突然出现快速心房颤动伴血压下降,应采取的治疗措施是( )。
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在短期内血压明显升高,出现头痛、呕吐等症状应是( )。
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舒张压持续≥130mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是( )。
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急性主动脉夹层可出现( )。
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急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂( )。
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急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔( )。
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梅毒性主动脉炎( )。
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严重慢性阻塞性肺疾病患者,家庭氧疗对下列选项最有意义的是( )。
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肺源性心脏病患者,因呼吸微弱,应用气管插管及机械通气。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mmHg降至25mmHg,pH7.55,BE-0.5,应考虑( )。
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60岁的男性患者出现呼吸困难,肺功能检查提示残气量为正常的130%,总容量为正常的120%,这个患者可能存在( )。
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某COPD急性加重期患者,治疗后病情好转,水肿消退,但患者出现躁动,手足抽搐,血清钾及血清氯均降低,HCO40mmol/L,二氧化碳分压40mmHg,考虑出现( )。
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治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是( )。
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支气管哮喘重症发作,以下选项皮质激素的用法是正确的( )。
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男性,42岁,支气管哮喘急性发作,血气分析:PaCO增高,提示( )。
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男性,25岁,因哮喘发作就诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是( )。
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女性,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是( )。
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女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,患者大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,血压75/60mmHg,听诊两肺满布哮鸣音,下列抢救措施中意义最小的是( )。
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女性,25岁,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是( )。
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女性,58岁,确诊为COPD15年,最近1周病情加重。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO50mmHg,PaO45mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCOmmHg,PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是( )。
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女性,43岁,因上腹疼痛,恶心、呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8L/min,PaO48mmHg,其抢救应首先采用( )。
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男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO60%,其PaO仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该( )。
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COPD并发肺心病急性加重时,最重要的治疗措施是( )。
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患者,男,76岁。反复咳嗽,喘息25年,加重伴少尿,双下肢水肿2天,失眠,间断烦躁不安1天。查体:呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,心率130次/分,律不齐,双肺散在湿性啰音及哮鸣音,肝颈静脉反流征阳性,双下肢压迹(+)。错误的治疗是( )。
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患者,男,45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重1天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑的诊断为( )。
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肺心病患者因受凉后病情加重,神志不清入院。动脉血气分析pH7.20,PaCO90mmHg,PaO35mmHg,血钾5.0mmol/L,血钠137mmol/L,AB38mmol/L,人工通气后10小时,血钠140mmol/L,血钾2.7mmol/L,AB43mmol/L,PaCO40mmHg,患者抽搐死亡,死亡的主要原因是( )。
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重度哮喘每天静脉应用氨茶碱一般不超过( )。
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患者,女,35岁。哮喘急性发作时体检发现肺部过度充气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是( )。
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患者,男,40岁,哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。体检:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率120次/分,律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是( )。
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患者,男,30岁,哮喘重度发作住院治疗缓解,出院后应继续用哪种药物( )。
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支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO增高提示( )。
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男性,42岁。哮喘史30年,近1周咳嗽、气喘,昨夜气急突然加重。体检:紫绀、大汗,双肺叩诊过清音,满布哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐,用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是( )。
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男性,20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂( )。
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男性,20岁。患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度紫绀,两肺满布哮鸣音,心率110次/min,下列哪项治疗不作为首选( )。
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女性,20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松(强的松)已3小时不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸,明显紫绀,两肺呼吸音低,呼气显著延长,少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理( )。
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患者,男,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为( )。
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男,50岁,髋关节术后1个月,起床后突发胸痛,咯血,呼吸困难。体检:呼吸急促,肺部可闻湿性啰音,P亢进,左下肢肢体肿胀压痛。ECGSⅠQⅢTⅢ,WBC(+),D-dimer(+)。最可能的诊断为( )。
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男性,30岁。因出差旅途受累而起畏寒,高热,体温达39.1℃,干咳,右侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容,面部充血,口角有疱疹,右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎,推测其最可能的病原体是( )。
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男性,23岁。因受凉后突起高热,右侧胸痛,咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变,你认为下列哪一项说法不正确( )。
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一肺炎合并休克患者,治疗后血压96/66mmHg,脉搏96次/min,中心静脉压14cmHO,尿比重1.014,尿量15ml/h,尿钠40mmol/L,肺毛细血管楔压12mmHg,该患者可能为( )。
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慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是( )。
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男性,60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理( )。
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支气管哮喘患者,25岁,男性,突感剧烈胸痛,呼吸困难,紫绀,首选应考虑( )。
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女,30岁,突发左侧气胸,肺脏压缩50%,行穿刺排气治疗,抽气量应为( )。
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男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧来诊,其最可能的原因是( )。
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女性,27岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是( )。
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男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是( )。
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女性,25岁。自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的( )。
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男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/min,P>A。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg,PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压,可能的诊断是( )。
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女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是( )。
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男性,53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛,前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的( )。
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男,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是( )。
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患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音该病人最可能的诊断是( )。
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患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音若要进一步明确诊断,最重要的检查是( )。
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患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音如果诊断明确最适当的治疗是( )。
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患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700μg/L。上述表现最大可能是( )。
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患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700μg/L。最适宜的治疗是( )。
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治疗中患者病情进一步加重,血压为80/50mmHg考虑为败血症,感染中毒性休克。经治疗仍高热不退,且出现气急。在室内吸入空时,查血气分析:pH7.50,PaO48mmHg,PaCO28mmHg,面罩吸氧后,血气分析:pH7.50,PaO53mmHg,PaCO29mmHg;X线示:肺纹理增多,模糊。其有效的治疗措施是( )。
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治疗中患者病情进一步加重,血压为/50mmHg考虑为败血症,感染中毒性休克。经治疗仍高热不退,且出现气急。在室内吸入空时,查血气分析:pH7.50,PaO48mmHg,PaCO28mmHg,面罩吸氧后,血气分析:pH7.50,PaO53mmHg,PaCO29mmHg;X线示:肺纹理增多,模糊。该患者机械通气时,哪项描述不正确( )。
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男性,24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,Pa0 28mmHg。面罩吸80%的氧气后复查血气,结果为pH7.50,PaO 53mmHg,PaCO 29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是( )。
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患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg,PaCO28mmHg肺栓塞可有哪些化验异常( )。
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患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg,PaCO28mmHg诊断肺栓塞的金标准为( )。
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男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(±)。考虑诊断可能是( )。
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男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(±)。你即刻要做的是( )。
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男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(±)。你决定为该患者选用哪类抗生素( )。
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男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/min,血气分析(FiO29%)示pH值7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。该患者可能的病原为( )。
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男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/min,血气分析(FiO29%)示pH值7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。病原治疗主要选用( )。
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男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/min,血气分析(FiO29%)示pH值7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。根据目前患者的病理生理状态,需紧急采用的是( )。
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男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/min,血气分析(FiO29%)示pH值7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。行有创通气后,重要的通气模式为( )。
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男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/min,血气分析(FiO29%)示pH值7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。ALI/ARDS的诊断标准是( )。
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女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO10.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者氧疗必须是( )。
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女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO10.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者是否需要气管插管机械通气,下列意见中哪条比较合理( )。
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女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO10.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是( )。
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女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO10.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)。经过上述治疗,患者病况仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鸣音呼噜作响,PaO升至8kPa(60mmHg),而PaCO亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取( )。
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女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO10.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)。【假设信息】如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是( )。
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女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO10.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)。【假设信息】如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短,呼吸频率加快,自主呼吸与呼吸机不协调,紫绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低,下列原因中以哪一种可能性最大( )。
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男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是( )。
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男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查( )。
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男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查:PaO6.5kPa,PaCO4.0kPa(FiO50%)。此时最重要的治疗是( )。
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男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。若患者需要呼吸机治疗时,其最佳的通气模式应是( )。
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男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)主要诊断是( )。
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男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者下列哪项检查对诊断最重要( )。
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男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者抢救中需特别注意的是( )。
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男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动,你认为可能是以下什么原因( )。
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男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)你准备采取下列哪项措施( )。
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男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。此患者最需鉴别的是( )。
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男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。在没有确诊情况下,不宜应用的药物( )。
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男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。如无法在短期内做出鉴别义急需尽快缓解呼吸困难可选用( )。
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女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼困难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa(135/90mmHg)。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。本病例最可能的诊断是( )。
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女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼困难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是( )。
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女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼困难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。胸片未明确显示气胸带,但下列征象亦有助于诊断,其中最有价值的应是( )。
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一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难就诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸如欲确诊,需做哪项检查( )。
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一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难就诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸其X线表现应为( )。
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男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是( )。
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男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。体检重点应是( )。
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男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。以下检查中最有价值的是( )。
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女性30岁,急性坏死性胰腺炎,2天来进行性加重的呼吸困难,呼吸空气时PaO45mmHg,经积极治疗无效,应采用( )。
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男性,28岁,重症肌无力患者,呼吸微弱,已发生昏迷,应采用( )。
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男性,57岁,打鼾,白天嗜睡,有高血压病史,呼吸睡眠监测诊为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。夜间氧饱和度63%,应采用( )。
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女性,31岁,右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近,抽出一定量气体后压力变为负值,且逐渐恢复至0( )。
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男性,右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近,抽出一定量气体后压力变为负值,且保持负值( )。
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男性,左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压,且迅速增加( )。
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对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是( )。
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急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是( )。
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男性,38岁。饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,高热,动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的( )。
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男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的( )。
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男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是( )。
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男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血清淀粉酶<5U(Somogyi法)。最可能的诊断是( )。
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男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250U(Somogyi法),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是( )。
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男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血清淀粉酶750U(Somogyi法),下列治疗不合适的是( )。
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上消化道出血伴休克时首要的治疗是( )。
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男性,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是( )。
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男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及,HBsAg(+),可能的诊断为( )。
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男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是( )。
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青年患者,在过度饮酒后发生急性腹痛,确诊为急性胰腺炎,下列哪种情况应考虑为急性坏死性胰腺炎( )。
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冠心病伴有肝硬化,并发上消化道出血时,下列治疗哪项是错误的( )。
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患者,男,35岁,反复有节律上腹痛2年,有嗳气,纳差,每于受凉后加剧。近两天来疼痛加剧,突然呕血500ml,为暗红色血块,继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解,考虑出血的病因,下列哪种最为可能( )。
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对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是( )。
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女性,35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎,发病原因可能与高血钙有关,关于钙离子与急性胰腺炎关系,下列哪项说法是不正确的( )。
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男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是( )。
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男性,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25mg,每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血(+)。最可能的诊断是( )。
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男性,38岁。患慢性肝炎6年,昨日大便呈柏油样,今晨呕咖啡色液体100ml,30分钟前呕鲜血约200ml,大汗淋漓,烦躁不安入院急诊。体检:血压9.3/6.6kPa(70/50mmHg),心率120次/min,腹软肝肋下未及,脾侧卧刚及,移动浊音(+),应首先采取下列哪项措施( )。
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男性,30岁。节律性中上腹痛3年,近2天柏油样便来门诊,体检:血压18/10kPa,上腹部轻度压痛,未扪及包块。首要的处理是( )。
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男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳( )。
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男性,24岁。节律性中上腹痛3年,每于夜间疼痛加重,常有反酸嗳气,2天前大便黑色,今日呕吐紫红色血液及血块约300ml,下列哪项检查是错误的( )。
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女性,30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检:面色苍白、头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的( )。
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男,38岁,入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是( )。
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男,60岁,饱餐后2小时感上腹部疼痛,渐加剧,呕吐两次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压100/70mmHg,体温38℃,上腹部压痛,反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断( )。
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女性,26岁。妊娠2个月,反复呕吐5~6天,今晨呕吐鲜血约200ml伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是( )。
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男性,27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形,隐血(++),血压、心率正常。其出血量最少有多少( )。
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女性患者,38岁。出现恶心、呕吐,呕吐物较多带粪臭味,该患者可能是( )。
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男性患者,21岁。半天前出现上腹痛,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是( )。
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某低位小肠梗阻的患者,可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状,其呕吐物的性质应是下列哪~种( )。
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男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能属于下列哪种情况( )。
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女性,32岁,腹胀4个月,低热,盗汗,查:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是( )。
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一肠结核病人,出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀、肠鸣音亢进,并可见肠蠕动波,该病人不宜作哪项检查( )。
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急性肠梗阻患者大量呕吐,脉细数,血压下降,可能是( )。
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患者男,35岁。发热,腹痛,诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是( )。
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女性患者,29岁。克罗恩病病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心,呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。其原因可能是( )。
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男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列检查可能出现异常且最有意义的是( )。
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男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列诊断可能性最大的是( )。
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男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列治疗措施不合适的是( )。
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男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血清淀粉酶>500U(Somogyi法)最可能的诊断是( )。
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男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血清淀粉酶>500U(Somogyi法)对判定预后有帮助的指标是( )。
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女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是( )。
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女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎,下列哪项治疗方法是错误的( )。
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女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良( )。
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患者,男性,26岁,主诉吐血。为鉴别患者是呕血还是咯血,哪项病史最重要( )。
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患者,男性,26岁,主诉吐血。如果患者为咯血,同时伴有皮肤黏膜出血,应考虑下列哪种疾病( )。
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男性,36岁,反酸、烧心5年,伴黑便1个月,柏油便2天。为了确诊,首选检查为( )。
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男性,36岁,反酸、烧心5年,伴黑便1个月,柏油便2天。为有效止血,抑酸剂应达到胃内pH值为( )。
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男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。目前最可能的诊断为( )。
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男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。查血红蛋白为68g/L,现最紧急的处置为( )。
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男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。有关失血后血象变化的描述不正确的是( )。
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男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。经积极抢救,患者血压升高后又下降至90/60mmHg,每日需输红细胞4U才可维持血压在90/60mmHg,血尿素氮较前升高至14.3mmol/L,在输血情况下行胃镜检查示:十二指肠球部前壁溃疡喷射性出血。下一步治疗最有效的为( )。
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男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。有关消化道出血后血尿素氮变化的描述不正确的是( )。
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男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。为了明确诊断,宜先作哪项检查( )。
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男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是( )。
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男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。【假设信息】假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血,处理方法为( )。
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男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。经药物处理出血仍不止,一般先采取下列哪项措施( )。
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男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹水,进一步的处理为( )。
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男性,28岁,因“腹泻便秘交替1年”就诊,后诊为克罗恩病,1天前患者出现频繁恶心呕吐,停止排气排便,腹胀明显,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阴性。此时最有可能的并发症是( )。
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男性,28岁,因“腹泻便秘交替1年”就诊,后诊为克罗恩病,1天前患者出现频繁恶心呕吐,停止排气排便,腹胀明显,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阴性。此时对明确诊断最有价值的辅助检查是( )。
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女性,65岁。1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因( )。
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男性,25岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,血淀粉酶160U(Somogyi法),最可能的诊断是( )。
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男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是( )。
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男性,60岁,腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛,疼痛1天后排暗红样血便300ml。腹部超声提示:肠胀气,少量腹腔积液,最可能的是( )。
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女性,21岁。剧烈上腹痛9小时,伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹压痛(+),无肌卫及反跳痛。B超检查:胆囊内结石2枚。( )。
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男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200ml。( )。
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女性,38岁。有胆石症多年,近2日上腹痛加剧,并有呕吐,体检:血压16/8kPa,体温38℃,上腹部压痛(+),有肌卫及轻度反跳痛,Cullen征(+)( )。
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男性,18岁。因风湿性关节炎发作,服用吡罗昔康(炎痛喜康)治疗,近日上腹部隐痛,不思饮食,粪检隐血(+++)( )。
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女性,23岁。停经2个月,近日频繁呕吐,初为食物或黄色苦水,今日呕鲜血2次,约200ml( )。
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男性,34岁。周期性上中腹痛7~8年,每于餐后发作,至下一餐前缓解,秋冬季节交替时,症状加重,近日大便黑色,隐血(+++)( )。
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患者女,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,律齐。精神萎靡,口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,腹软,肠鸣音活跃。24h尿量720ml。既往有高血压、糖尿病史。根据急性肾损伤RIFLE分级,患者肾功能分级属于( )。
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患者女,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,律齐。精神萎靡,口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,腹软,肠鸣音活跃。24h尿量720ml。既往有高血压、糖尿病史。对肾前性少尿和急性肾小管坏死的鉴别,无意义的检查是( )。
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患者女,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,律齐。精神萎靡,口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,腹软,肠鸣音活跃。24h尿量720ml。既往有高血压、糖尿病史。可能会加重肾脏损伤的药物是( )。
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患者男性,42岁,因“发热7日,少尿5日”来诊。既往史无特殊。查体:颈静脉轻度充盈。双肺呼吸音清,未闻及湿啰音。心率96次/分,律齐,未闻及病理性杂音,双下肢水肿明显,肾区无叩痛。尿量约300ml/24h。实验室检查:血肌酐580μmol/L,血钾6.6mmol/L,血尿素10.2mmol/L,脑利钠肽前体12.3μg/L。首先应考虑的诊断是( )。
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患者男性,42岁,因“发热7日,少尿5日”来诊。既往史无特殊。查体:颈静脉轻度充盈。双肺呼吸音清,未闻及湿啰音。心率96次/分,律齐,未闻及病理性杂音,双下肢水肿明显,肾区无叩痛。尿量约300ml/24h。实验室检查:血肌酐580μmol/L,血钾6.6mmol/L,血尿素10.2mmol/L,脑利钠肽前体12.3μg/L。首选治疗应考虑( )。
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患者男性,42岁,因“发热7日,少尿5日”来诊。既往史无特殊。查体:颈静脉轻度充盈。双肺呼吸音清,未闻及湿啰音。心率96次/分,律齐,未闻及病理性杂音,双下肢水肿明显,肾区无叩痛。尿量约300ml/24h。实验室检查:血肌酐580μmol/L,血钾6.6mmol/L,血尿素10.2mmol/L,脑利钠肽前体12.3μg/L。治疗1周后,患者水肿减轻,但尿量仍未恢复,下一步应行的检查及治疗是( )。
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患者男性,85岁,因“尿量减少、双下肢水肿伴恶心1周”来诊。既往高血压及冠心病史20余年,骨关节炎病史多年。2个月前曾患前壁心肌梗死,近期出现气促、轻微活动后呼吸困难,在家自服药物治疗。查体:双肺较多湿啰音,心界向左下扩大,可闻及第三心音,双下肢重度压凹性水肿。心脏射血分数0.33,血肌酐228μmol/L(5日前为140μmol/L)。目前应考虑的诊断除外( )。
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患者男性,85岁,因“尿量减少、双下肢水肿伴恶心1周”来诊。既往高血压及冠心病史20余年,骨关节炎病史多年。2个月前曾患前壁心肌梗死,近期出现气促、轻微活动后呼吸困难,在家自服药物治疗。查体:双肺较多湿啰音,心界向左下扩大,可闻及第三心音,双下肢重度压凹性水肿。心脏射血分数0.33,血肌酐228μmol/L(5日前为140μmol/L)。不宜应用的药物是( )。
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患者男性,75岁,因“右侧肢体活动障碍伴饮水呛咳2日”来诊,于神经内科住院治疗。既往高血压病史30年。查体:血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血肌酐112μmol/L,尿蛋白(++)。目前不考虑的疾病为( )。
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患者男性,75岁,因“右侧肢体活动障碍伴饮水呛咳2日”来诊,于神经内科住院治疗。既往高血压病史30年。查体:血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血肌酐112μmol/L,尿蛋白(++)。提示 入院后,每6~8小时静脉滴注甘露醇250ml,脱水降颅内压;同时静脉滴注呋塞米40mg,每日2次,利尿治疗。患者肢体活动障碍及饮水呛咳未继续加重。患者因呛咳仅少量进食水,尿量约2000ml/24h,但第5日发现尿量减少,约400ml/24h,伴恶心呕吐、食欲减退及腹胀,无水肿。实验室检查:血肌酐466μmol/L,血尿素25mmol/L,血钾3.6mmol/L。患者发生急性肾损伤的原因除外( )。
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患者男性,75岁,因“右侧肢体活动障碍伴饮水呛咳2日”来诊,于神经内科住院治疗。既往高血压病史30年。查体:血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血肌酐112μmol/L,尿蛋白(++)。此时治疗措施不考虑( )。
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男性,55岁,头痛一年余,两个小时前突然出现剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为( )。
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抢救癫痫持续状态的患者,首选方法是( )。
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治疗癫痫持续状态,首选药物是( )。
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治疗癫痫持续状态的首选用药是( )。
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男性,25岁,近3年来反复出现发作性意识障碍,四肢抽搐,未规则服药。1小时前开始再次发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。患者处于下列哪一种状态( )。
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男性,25岁,近3年来反复出现发作性意识障碍,四肢抽搐,未规则服药。1小时前开始再次发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作控制,清醒后应进行何种处理( )。
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患者男,65岁。清晨起床后出现行走不稳,吐词不清,口角流涎,并出现一过性的抽搐,伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。家人送至急诊室。该患者最可能的诊断是( )。
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患者男,65岁。清晨起床后出现行走不稳,吐词不清,口角流涎,并出现一过性的抽搐,伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。家人送至急诊室。对该患者诊断最有价值的检查是( )。
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患者男,27岁,最近2年中时有发作性意识丧失,四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复,入院后四肢抽搐发作1次。该患者病情属于( )。
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患者男,27岁,最近2年中时有发作性意识丧失,四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复,入院后四肢抽搐发作1次。最有确诊依据的检查是( )。
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患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。该患者诊断为( )。
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患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。为明确是否存在继发性因素,最有效的检查是( )。
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患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。如果该患者为首次发作,最有可能的病因是( )。
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糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施( )。
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糖尿病酮症酸中毒患者,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是( )。
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下列是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是( )。
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糖尿病酮症酸中毒患者,经小剂量胰岛素、补碱补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,治疗应首先考虑( )。
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糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确( )。
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抢救糖尿病酮症酸中毒时,静脉应用胰岛素的剂量是( )。
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女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×10/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性,诊断应考虑( )。
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碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况( )。
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在防治低血糖症时,以下说法正确的是( )。
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男,28岁,糖尿病史及应用胰岛素10年,1周前自行停药,3小时前昏迷,呼吸深且慢,可能原因( )。
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男性,45岁,反复心悸、出汗5年,反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1.6~2.3mmol/L。首先考虑及处理( )。
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患者,男,20岁,经胰岛素治疗血糖控制正常,今早突然晕倒,其最可能的原因是( )。
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男,37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗,糖化血红蛋白6.0%。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院,该患者最可能的昏迷原因是( )。
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甲亢危象的治疗,下列哪组最理想( )。
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男性,21岁,患糖尿病5年,恶心、腹痛2天,查:脱水貌,BP80/60mmHg,血糖28mmol/L,血钾4.5mmol/L,COCP18mmol/L,尿酮体(+);以下处理哪项正确( )。
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甲状腺危象时,首先选用的药物是( )。
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治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是( )。
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治疗糖尿病酮症酸中毒,首选药物是( )。
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对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下述饮食调整不对的是( )。
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女性,22岁。患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,COCP22.0mmol/L。最可能的诊断是( )。
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男性,20岁。1型糖尿病,2天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是( )。
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抢救糖尿病酮症酸中毒,在第1个24小时内补液总量为( )。
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甲状腺危象时应用碘剂的作用( )。
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下列哪项是复方碘剂治疗的指征( )。
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抢救糖尿病酮症酸中毒时,有关于胰岛素的使用下列说法正确的是( )。
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在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物( )。
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男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患者诊断( )。
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男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患首要采取的措施为( )。
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男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患血糖降到多少时,可给予葡萄糖溶液( )。
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男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患治疗血糖下降的速度较为合适的是( )。
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女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑( )。
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女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。治疗选择( )。
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女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为( )。
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女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。若出现上述现象,应采用下列哪项措施( )。
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女性,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为( )。
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女性,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。急诊处理应采用( )。
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男性,23岁,低血糖症患者,总感到腹胀,胸闷。B超显示:可疑腹膜后占位,胸腹腔积液。血乳酸水平高,CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%该病人最可能的诊断是( )。
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男性,23岁,低血糖症患者,总感到腹胀,胸闷。B超显示:可疑腹膜后占位,胸腹腔积液。血乳酸水平高,CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%若诊断正确,造成低血糖的主要原因是( )。
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中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT↑,FT↑,TSH↓。诊断最可能是( )。
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中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT↑,FT↑,TSH↓。药物治疗首选( )。
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中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT↑,FT↑,TSH↓。治疗原则( )。
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女性,68岁,半年前诊为甲亢,他巴唑治疗2个月后自行停药;2天来发热;查体:T39.6℃,P130/min,R32/min,BP160/70mmHg,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅱ度肿大;右下肺可闻及中小水泡音;心率162/min,律绝对不整;腹(-)。主要诊断是( )。
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女性,68岁,半年前诊为甲亢,他巴唑治疗2个月后自行停药;2天来发热;查体:T39.6℃,P130/min,R32/min,BP160/70mmHg,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅱ度肿大;右下肺可闻及中小水泡音;心率162/min,律绝对不整;腹(-)。治疗选择( )。
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女性,56岁,甲亢治疗3个月,自行停药1个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻;T40℃,P120/min,R36/min,BP80/50mmHg;心律绝对不齐,心率168/分钟。以下降温措施可选用,除了( )。
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女性,56岁,甲亢治疗3个月,自行停药1个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻;T40℃,P120/min,R36/min,BP80/50mmHg;心律绝对不齐,心率168/分钟。其发病诱因是( )。
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女性,56岁,甲亢治疗3个月,自行停药1个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻;T40℃,P120/min,R36/min,BP80/50mmHg;心律绝对不齐,心率168/分钟。目前的诊断最可能是( )。
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女性,34岁,既往无特殊病史,营养状况良好,无特殊服药史,近1个月来常于空腹时出现心悸,出汗,手抖,进食后好转,院外查甲状腺功能正常。为进一步明确诊断,最需要做( )。
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女性,34岁,既往无特殊病史,营养状况良好,无特殊服药史,近1个月来常于空腹时出现心悸,出汗,手抖,进食后好转,院外查甲状腺功能正常。明确诊断,最有意义的检查为( )。
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女性,34岁,既往无特殊病史,营养状况良好,无特殊服药史,近1个月来常于空腹时出现心悸,出汗,手抖,进食后好转,院外查甲状腺功能正常。最可能的诊断是( )。
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女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每天2000~4000ml,尿量每天3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽部疼痛,发热,嗜睡,查体:皮肤弹性差,BP90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L。为快速明确诊断应行下列何种检查( )。
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女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每天2000~4000ml,尿量每天3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽部疼痛,发热,嗜睡,查体:皮肤弹性差,BP90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L。患者入院后急查血钾为4.0mmol/L,患者暂时无尿,此时应该( )。
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女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每天2000~4000ml,尿量每天3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽部疼痛,发热,嗜睡,查体:皮肤弹性差,BP90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L。患者首要的抢救措施是( )。
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女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每天2000~4000ml,尿量每天3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽部疼痛,发热,嗜睡,查体:皮肤弹性差,BP90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L。该患者经静脉补液,持续小剂量胰岛素治疗后,神志一度清醒,为纠正酸中毒输入1.25%碳酸氢钠250ml后,患者昏迷,此时应( )。
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患者,女,70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某天上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。该患者最可能的诊断是( )。
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患者,女,70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某天上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。在患者意识恢复、急性期过后,最需要的是( )。
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男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m,化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K3.5mmol/L,Na140mmol/L,HCO18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×10/L。此病人最可能的诊断是( )。
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男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m,化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K3.5mmol/L,Na140mmol/L,HCO18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×10/L。目前此病人的治疗哪项不正确( )。
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男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m,化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K3.5mmol/L,Na140mmol/L,HCO18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×10/L。病情稳定后下一步最佳治疗方案( )。
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男性,27岁,2天来恶心、呕吐,4小时来意识不清。查体:T38.9℃,P124/min,R30/min,BP80/50mmHg;昏迷,皮肤干燥,右肺可闻及水泡音,心率124/min,心律规整,腹部凹陷;血糖20mmol/L;尿酮体强阳性;血pH7.25;诊断为糖尿病酮症酸中毒。胰岛素的治疗原则( )。
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男性,27岁,2天来恶心、呕吐,4小时来意识不清。查体:T38.9℃,P124/min,R30/min,BP80/50mmHg;昏迷,皮肤干燥,右肺可闻及水泡音,心率124/min,心律规整,腹部凹陷;血糖20mmol/L;尿酮体强阳性;血pH7.25;诊断为糖尿病酮症酸中毒。生理盐水的输注速度( )。
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男性,27岁,2天来恶心、呕吐,4小时来意识不清。查体:T38.9℃,P124/min,R30/min,BP80/50mmHg;昏迷,皮肤干燥,右肺可闻及水泡音,心率124/min,心律规整,腹部凹陷;血糖20mmol/L;尿酮体强阳性;血pH7.25;诊断为糖尿病酮症酸中毒。可抑制脂肪分解及酮体生成最大效应的胰岛素血清浓度是( )。
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男性,27岁,2天来恶心、呕吐,4小时来意识不清。查体:T38.9℃,P124/min,R30/min,BP80/50mmHg;昏迷,皮肤干燥,右肺可闻及水泡音,心率124/min,心律规整,腹部凹陷;血糖20mmol/L;尿酮体强阳性;血pH7.25;诊断为糖尿病酮症酸中毒。该病人补碱与否主要原因是( )。
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男性,23岁,多食、消瘦1个月,1周前受凉后咳嗽,1天来恶心、呕吐。体检:T37.5℃、BP80/60mmHg、P128/min、呼吸急促,眼球凹陷。来诊时生化异常最可能表现为( )。
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男性,23岁,多食、消瘦1个月,1周前受凉后咳嗽,1天来恶心、呕吐。体检:T37.5℃、BP80/60mmHg、P128/min、呼吸急促,眼球凹陷。下列检查中最可能异常的是( )。
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男性,23岁,多食、消瘦1个月,1周前受凉后咳嗽,1天来恶心、呕吐。体检:T37.5℃、BP80/60mmHg、P128/min、呼吸急促,眼球凹陷。对疾病诊断最有意义的检查是( )。
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女性,24岁,糖尿病病人,因进食不洁食物,引起呕吐、腹泻,次日呕吐加剧,并进入昏迷,体检:呼吸深大,尿酮体(++),血糖27.6mmol/L,血钠140mmol/L,血pH7.2。该患者诊断为( )。
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女性,72岁,2型糖尿病病人,由于病情轻,因高热入院,胸透诊断支气管肺炎,体检化验示血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬,该患者诊断为( )。
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男性,78岁,2型糖尿病病人,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗,近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊,体检:双肺遍布干、湿啰音,明显发绀,神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片(50mg)。该患者神态改变的可能诊断为( )。
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低血糖昏迷( )。
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糖尿病酮症酸中毒( )。
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高渗性昏迷( )。
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有关DIC的治疗,不正确的是( )。
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治疗DIC中监测肝素用量的试验是( )。
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关于弥散性血管内凝血的治疗,不适当的是( )。
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男性,30岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病(M),化疗时突发DIC,下列检查结果不符合的是( )。
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败血症患者突发全身瘀斑、瘀点,肢端青紫,牙龈渗血,血压80/60mmHg。血常规:WBC10.6×10/L,PLT80×10/L,PT、APTT延长,Fib进行性下降。应考虑为( )。
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女性,60岁。高热、咳嗽、咳痰2周,治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压70/40mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:WBC10.6×10/L,PLT80×10/L,PT、APTT延长,Fib进行性下降。应考虑为( )。
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在下列检查结果中,不符合DIC诊断的是( )。
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DIC的临床表现中不包括下列哪一项( )。
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DIC病人应用肝素治疗的禁忌证是( )。
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DIC应用糖皮质激素治疗的适用情况,下列哪项是错误的( )。
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DIC的治疗,最根本的措施是( )。
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男,52岁,畏寒发热14天,查:体温39.5℃,血压75/50mmHg,右上肢可见瘀斑,双肺呼吸音粗,呼吸30次/min,肝肋下未扪及,脾肋下恰扪及;Hb112g/L,WBC18×10/L,PLT56×10/L。PT17秒(对照12秒),纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是( )。
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妊娠合并重症肝炎患者,产后当日皮肤黏膜瘀斑,阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是( )。
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女,22岁,月经血多,皮肤紫癜3个月,Hb110g/L,WBC4.6×10/L,PLT30×10/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞56个,其中颗粒型0.80,裸核0.20,未见产板型巨核细胞,该患者最可能的诊断是( )。
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男性,29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周,神志恍惚1天住院,住院后次日呕血1次,暗红色大便多次,臀部及背部出现大片瘀斑。化验:Hb70g/L,WBC4.2×10/L,PLT46×10/L,总胆红素300μmol/L,ALT100U,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),纤维蛋白原1.4g/L。确诊为重症肝炎,肝性脑病。患者出血原因主要是( )。
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DIC患者在消耗性低凝期应输入( )。
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某产妇患胎盘早剥,阴道流血不止,1d内共输血2000ml,皮肤黏膜有广泛出血点,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞,出血不止的原因可能是( )。
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DIC消耗性低凝血期的证据( )。
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DIC继发性纤溶亢进的证据( )。
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DIC纤溶亢进期禁用( )。
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DIC高凝期适宜用( )。
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DIC消耗性低凝期( )。
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DIC高凝血期( )。
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女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是( )。
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男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmHO。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是( )。
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男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查:ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.2μmol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是( )。
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男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO60mmHg,SpO90%。此时,宜采取的处理措施是( )。
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多发伤的救治原则中,不正确的是( )。
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男性,30岁。施工时不慎从10米高处坠落,导致右胸2~5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T~L爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型,该患者属于( )。
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男性,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是( )。
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男性,37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体:腹部皮肤无破损,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右上腹及下腹部明显,肠鸣音弱。B超检查:肝右叶斜径15.6cm,形态增大,肝包膜回声连续性中断,伴有伸向肝实质内的不规则低(无)回声。诊断首先考虑为( )。
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一患者车祸后3小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显。右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为( )。
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女,60岁,因溃疡性结肠炎住院。行锁骨下静脉穿刺置管胃肠外营养,置管后半小时患者感胸闷,呼吸困难,首先应考虑的是( )。
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女,38岁,车祸导致肝破裂失血性休克,血压75/40mmHg,术前输全血400ml后出现皮肤瘙痒、哮喘、呼吸困难,下列处理不正确的是( )。
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患者,女性,25岁,因外伤性脾破裂导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmHO,血压为90/70mmHg,此时考虑应用的药物是( )。
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患者,男性,45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmHO,呼吸每分钟20次,动脉血氧分压76mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑已发生( )。
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关于肋骨骨折的临床特点,下列不正确的是( )。
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肋骨骨折的处理原则,下列不正确的是( )。
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关于血胸的治疗,下列错误的是( )。
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男性,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是( )。
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男性,27岁,潜水员。突发右侧胸痛、胸闷12小时。无外伤史。X线胸片检查发现右侧气胸,右肺压缩40%。根据患者情况,治疗方式宜采取( )。
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开放性气胸的紧急处理原则( )。
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怀疑张力性气胸应立即( )。
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开放性气胸首要处理原则是( )。
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患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎,左胸闭式引流术,血压正常,呼吸困难缓解,2天后再次出现呼吸困难,体温升高,气管左偏,左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况( )。
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男性,40岁,车祸,左9~10肋骨骨折,肺压缩20%,腹部穿出不凝血,准备全麻开腹探查,胸部伤情应采取以下哪种措施( )。
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有关血胸的治疗,下列哪项是错误的( )。
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开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是( )。
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开放性气胸紧急现场处理为( )。
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外伤性气胸处理原则错误的是( )。
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进行性血胸剖胸止血适应证不包括( )。
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患者,女性,40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色,无血块。急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是( )。
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患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱,应考虑( )。
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张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施是( )。
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张力性气胸急救原则中首先应是( )。
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治疗张力性气胸下列哪项是错误的( )。
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患者胸外伤、大量血胸诊断明确,应首先选择什么治疗措施( )。
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患者,男性,30岁。7天前不慎自4米高处坠落,当时左侧腹疼痛,未就诊。1小时前无明显因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,脉搏每分钟121次,血压72/53mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B起提示腹腔积液,脾增大内回声不均;腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是( )。
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男性,22岁。2天前左季肋部被打伤,当时仅感伤部疼痛,仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重,仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体:P120次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹为甚。诊断首先要考虑( )。
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男性,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体:腹软,右中上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查:膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(-)。对该患者,诊断不能排除的是( )。
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男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:WBC10.5×10/L,N81%,Hb8g/dl。根据患者情况,诊断首先要考虑( )。
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男性,35岁。右上腹钝性损伤后1小时。查体:P112次/分,BP70/45mmHg,面色苍白。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛。血常规:Hb8g/dl。诊断首先应考虑( )。
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男性,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂,胃和小肠破裂。手术首先要处理的损伤是( )。
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男性,30岁。腰背部外伤4小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑( )。
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上腹部损伤时,出现右上腹及背部痛,有血性呕吐物,X线检查腹膜后组织积气,应怀疑( )。
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男性,30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是( )。
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关于脾破裂以下哪项是不正确的( )。
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X线检查右膈升高,活动度受限,可诊断为下列哪项外伤( )。
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患者男性,34岁,腹部被刀多处刺伤3小时,行剖腹探查术,术中发现肝部分破裂,胃、小肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应做的处理是( )。
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患者,男性,18岁。左上腹撞击伤后5天,心慌、头晕2小时。查体:神志清醒、面色苍白,心率每分钟120次,血压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是( )。
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患者,男性,25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为( )。
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患者,女性,30岁。上腹部撞击伤后2小时,右上腹及背部疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示:未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是( )。
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患者,女性,40岁。右季肋部撞击伤4小时。检查:神志清,血压75/60mmHg(10.0/8.0kPa),心率每分钟110次,血红蛋白102g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是( )。
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脾破裂时有下列X线所见,但应除外( )。
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有关肠管损伤的描述,正确的是( )。
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男,45岁,车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体:血压120/80mmHg、脉搏90次/分、呼吸24次/分,板状腹,全腹压痛、反跳痛,腹部立位平片可见膈下游离气体,最可能损伤的是( )。
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关于脾破裂,目前的观点,下列哪种说法是较恰当的( )。
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下列脾破裂的处理错误的是( )。
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直肠下1/3锐器贯通伤的处理原则为( )。
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张力性气胸的典型临床表现是( )。
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有关脾破裂的临床表现,下列选项不正确的是( )。
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下列对开放性气胸的紧急处理措施中,首先要采取的是( )。
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关于外伤性脾破裂行脾切除的指征,下列选项不正确的是( )。
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肝外伤导致肝破裂出血的治疗中错误的是( )。
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张力性气胸的急救处理措施是( )。
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下列多发伤的临床特点中,错误的是( )。
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怀疑有脾破裂时,最简单、可靠的诊断方法是( )。
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男性,40岁,前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折,2天后突发休克,最可能的原因是( )。
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开放性气胸首要的急救措施是( )。
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关于肝破裂出血的治疗,下列不恰当的是( )。
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对于外伤性脾破裂,下列哪一项不宜行脾切除术( )。
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男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查体:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是( )。
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关于脾破裂脾切除术的适应证,下列选项不正确的是( )。
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女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合( )。
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有关脾破裂,哪项是错误的( )。
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腹部损伤,X线检查显示腹膜后积气,可能为( )。
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男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24×10/L,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×10/L。根据患者情况,目前要考虑( )。
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诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要( )。
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患者男,35岁。右上腹撞击伤后腹痛,放射痛,伴恶心、呕吐1小时。查体:P120次/分,BP70/45mmHg。诉口渴,面色苍白,烦躁不安,意识淡漠,出冷汗,四肢凉。腹胀,腹式呼吸消失,全腹压痛,肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛明显,肠鸣音减弱。实验室检查:RBC2.5×10/L,WBC16×10/L,N89%。Hb60g/L,HCT29%。诊断首先考虑( )。
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外伤性脾破裂的临床表现是( )。
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开放性气胸典型临床表现是( )。
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车祸后,司机因急刹车致上腹胀痛2小时就诊。体检:急性病容,大汗,BP85/55mmHg,HR110次/分,R24次/分,T37.5aC,腹平软,上腹部局限性压痛,不伴肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。Hb130g/L,WBC11.7×10/L。应考虑为( )。
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患者,男性,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。排便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P140次/分,血压8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。其诊断最可能是( )。
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男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg。体温38℃;腹胀,肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是( )。
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外伤致脾破裂伴休克者,脉搏细速,血压60/40mmHg,最恰当的治疗措施为( )。
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男性,18岁,左胸被刀刺伤20分钟,诉呼吸困难。呼吸时左胸有响声,左胸叩诊呈鼓音。血压100/80mmHg。诊断开放性气胸。此病人首先应采取的处理是( )。
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女性,24岁,被歹徒用刀刺伤左胸部,病人表现明显呼吸困难、口唇发绀、气管向右侧移位,左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失。此病人应诊断为( )。
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患者,男性,35岁,突发胸闷、憋气,端坐呼吸,病情渐进性加重并出现发绀。X线胸片示胸膜腔大量积气、肺萎陷。抽气后好转,但不久又加重。最大可能的诊断是( )。
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多根多处肋骨骨折急救要点主要是( )。
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开放性气胸的急救首先是( )。
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张力性气胸急救措施首先是( )。
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进行性血胸的诊断依据不包括( )。
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血胸继发感染诊断最可靠的依据是( )。
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患者,男,44岁,右胸车祸伤2小时,右胸痛、呼吸困难、发绀。查体:右前胸未见反常呼吸运动,胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。X线胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。不恰当的处理是( )。
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胸部受伤患者急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音。叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是( )。
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患者,男,25岁,伤后12小时。脉搏100次/分,血压120/75mmHg,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征。胸穿抽出血液,静置后血不凝固。主要治疗是( )。
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肝破裂的临床特点中,正确的是( )。
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血胸患者活动性出血的征象不包括( )。
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以下不属于外伤性肝破裂出血治疗方法的是( )。
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诊断肋骨骨折,下述哪项是可靠的( )。
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闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适( )。
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某患者被汽车撞伤右胸部,呼吸20次/分。胸部X线检查示右侧气胸,肺受压20%.第4后肋有骨折线。处理原则是( )。
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右侧血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg).气管左移。输血同时行右胸闭式引流术,第一小时引流量200ml.第二小时为250ml,第三小时为180ml。血压虽经输血,但不见回升。此时最有效的处置是( )。
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某张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位。立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流,溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左侧呼吸音消失,皮下气肿有扩延。此时诊断应考虑( )。
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男性,20岁,右胸刀刺伤1小时。关于进行性血胸,下列哪种征象不准确( )。
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进行性血胸表现为( )。
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多根多处肋骨骨折会出现( )。
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张力性气胸表现为( )。
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男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。估计失血量( )。
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一胸部外伤病人,严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现:血压90/50mmHg,心率130次/分,呼吸36次/分。此病人第一考虑诊断是( )。
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关于肝破裂的诊断依据,下列哪项是错误的( )。
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第9~10肋闭合性骨折,肝破裂,脉搏106次/分,血压90/60mmHg,血红蛋白90g/L。适当的治疗是( )。
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上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白、四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛。首先应考虑为( )。
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患者,男性,30岁,2天前左胸被自行车把撞伤,X线摄片见左侧第7~8肋骨骨折,余未见异常。今日上午患者下楼梯时突然腹痛,面色苍白,急送医院,查BP50/30mmHg,P140次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血。诊断应考虑为( )。
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患者被汽车撞伤4小时,右上腹痛,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,尿色正常。应诊断为( )。
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关于脾破裂的临床特征,下述正确的是( )。
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对于开放性气胸,首先应进行的处理应该是( )。
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男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后诱发而致腹痛加重,有时排便、排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄疸。既往1年前因腹外伤致脾破裂,行脾切除、脾片大网膜移植术。查体:腹胀,可见肠型,腹软,无压痛,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是( )。
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对某些脾破裂患者行裂口修补术及部分脾切除术,是为了( )。
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男性,65岁,骑车外出被三轮车撞倒,右侧胸壁摔到马路边人行道高岗处,当即感剧烈疼痛,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。检查:右胸第4~5肋骨后缘明显肿胀、压痛,气管向左侧移位,右胸叩诊呈鼓音.呼吸音减弱。此病人最主要的诊断是( )。
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男性,32岁,发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg).心率110次/分,右侧腹压痛、肌紧张及反跳痛。血红蛋白112g/L。下列哪项处理最恰当( )。
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下列严重肝破裂的处理原则中,哪一项是不正确的( )。
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对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,哪一项是错误的( )。
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脾破裂常伴有下列哪种情况( )。
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休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括( )。
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为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是( )。
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关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是( )。
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下列感染性休克的临床特点,错误的是( )。
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女,43岁,左下肢Ⅲ度烧伤后2周,出现烦躁不安,呼吸窘迫,腹泻,体温39℃、心率120次/分;血压85/50mmHg,左下肢烧伤创面萎缩,较多坏死组织肉芽颜色灰暗,化验WBC21.6×10/L,患者可能发生了( )。
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男,25岁,因大面积烧伤行清创手术,术中BP80/40mmHg、HR120次/分、CVP5cmH0,造成低血压的原因是( )。
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感染性休克临床表现特点正确的是( )。
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休克时以下实验室检查结果中,错误的是( )。
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感染性休克的治疗中最重要的治疗是( )。
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女性,65岁,因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×10/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是( )。
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腹膜炎病人,经扩容治疗后血压80/60mmHg,中心静脉压5cmH0,尿量20ml/h,应考虑( )。
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男性,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH7.30,PaO253kh(40mmHg),PaCO2106kPa(80mmHg),BE-3mmol/L,HCO-13mmol/L。其存在的酸碱代谢紊乱类型为( )。
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患者,男,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为( )。
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治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是( )。
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低血容量性休克时,使用血管收缩剂的副作用是( )。
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感染性休克伴腹膜炎的治疗原则,下述哪项正确( )。
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二尖瓣狭窄,麻醉诱导前突发呼吸困难,发绀,咳嗽,颈静脉充盈,血压95/80mmHg,脉率120次/分( )。
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双下肢碾压伤,逐渐肿胀,血压80/60mmHg,尿量15ml/h是( )。
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术中暴露分离腹膜后的肿瘤过程中,血压突然下降至70/50mmHg,脉率52次/分,面色苍白、出冷汗,恶心是( )。
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消化性溃疡急性呕血1200ml,血压95/70mmHg是( )。
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绞窄性肠梗阻,体温骤升至40℃,寒战,血压130/96mmHg是( )。
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患者,女性,40岁。拟行二尖瓣狭窄手术,麻醉诱导前突发呼吸困难,发绀,咳嗽,颈静脉充盈,血压95/80mmHg,脉搏每分钟160次。诊断考虑( )。
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患者,男性,25岁。双侧大腿车轮辗压伤后逐渐肿胀。血压80/60mmHg,尿量每小时15ml,休克原因为( )。
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患者,男性,40岁。十二指肠溃疡致呕血1200ml。血压90/76mmHg,脉搏每分钟126次。休克原因考虑( )。
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患者,男性,70岁。绞窄性肠梗阻2天,体温骤升至40℃,伴畏寒、寒战,血压95/76mmHg。诊断考虑( )。
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低动力型感染性休克的临床表现特点是( )。
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高动力型感染性休克的临床表现特点是( )。
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男性,40岁,患十二指肠溃疡,呕血1200ml,血压12.01/0.1kPa(90/76mmHg),脉搏126次/分,该病人存在哪种情况( )。
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男性,72岁,患绞窄性肠梗阻,体温骤升至40℃,寒战,血压121/10.1kPa(95/76mmHg),该病人存在哪种情况( )。
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男性,24岁,双侧大腿碾压伤后逐渐肿胀,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),尿量每小时15ml,该病人存在哪种情况( )。
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女性,36岁,因二尖瓣狭窄手术,麻醉诱导前突发呼吸困难,发绀,咳嗽,颈静脉充盈,血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg),脉搏160次/分,该病人存在哪种情况( )。
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男性,50岁,因腹膜后肿瘤剖腹探查,术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中,血压突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏122次/分,面色苍白,出冷汗,恶心,该病人存在哪种情况( )。
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腹部损伤后肝、脾破裂大出血引起的休克是( )。
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急性弥漫性腹膜炎引起的休克是( )。
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C.O降低,SVR升高,CVP/PCWP降低见于( )。
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C.O降低,SVR升高,CVP/PCWP升高见于( )。
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低血容量性休克代偿期微循环特点是( )。
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低血容量性休克抑制期微循环特点是( )。
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下列不属于低钾血症临床表现的是( )。
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有关低钾血症的治疗,下列错误的是( )。
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下列不属于高钾血症病因的是( )。
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高钾血症的临床表现中,错误的是( )。
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高钾血症的紧急救治措施中,不包括( )。
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代谢性酸中毒的诊断依据中,错误的是( )。
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代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免( )。
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有关代谢性碱中毒的临床特点中,下列错误的是( )。
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有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是( )。
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男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K[~+.gif]3mmol/L,Na[~+.gif]130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是( )。
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男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体:精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查:T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是( )。
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男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO[2.gif]57mmHg,PaO[2.gif]63.9mmHg,HCO[z3-.gif]52.6mmol/L。Na[~+.gif]141mmol/L,K[~+.gif]2.5mmol/L,Cl[~-.gif]72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是( )。
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急性肾功能衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质紊乱为( )。
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围手术期糖尿病性昏迷时,最常见的电解质紊乱是( )。
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代谢性酸中毒的治疗措施中,哪一项是错误的( )。
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对呼吸性酸中毒,下列哪一项是正确的( )。
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输入大量库存血易导致( )。
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男性,40岁,因肠梗阻入院。查体:血钠140mmol/L,血氯70mmol/L,血钾2.6mmol/L,血pH值为7.55,该病人患有( )。
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代谢性碱中毒常伴发( )。
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女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为( )。
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下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果( )。
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患者,50岁,肝癌术后无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,处理上应首先考虑( )。
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严重高钾血症伴心律失常,应首先( )。
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引起代谢性碱中毒的常见原因不包括( )。
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一患者长期胃肠减压,每日输葡萄糖液维持,出现嗜睡,经急症查血浆HCO45~50mmol/L,pH7.65,该患者出现( )。
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下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施( )。
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有关呼吸性酸中毒的临床特点中,不正确的是( )。
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患者出现高钾血症时,初选措施的是( )。
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严重损伤后应及时处理的代谢变化是( )。
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高钾血症的治疗措施包括( )。
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女,62岁,因腹痛、腹泻在村卫生室按细菌性痢疾给予输液治疗,每天输注庆大霉素32万单位,共10天,腹痛、腹泻消失。3天后出现眼睑水肿、尿少、乏力、口唇和肢体麻木、腱反射消失、心率缓慢,心电图显示Q-T间期延长和T波高尖,该患者可能发生了( )。
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绞窄性回肠梗阻引起的酸碱平衡失调常是( )。
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纠正酸中毒时所需补碱量为( )。
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关于稀释性低钾血症,下列说法错误的是( )。
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关于转移性低钾血症,下列说明错误的是( )。
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女性,55岁,60kg。慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面纠酸方法最得当的是( )。
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低容量性低钠血症对机体最主要的影响是( )。
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尿崩症患者易出现( )。
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下述不是低钾血症对骨骼肌影响的是( )。
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重度低钾血症患者常有( )。
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关于血浆水、电解质浓度错误的是( )。
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患者,男性,60岁,既往患COPD12年,近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH7.24、PaO54mmHg、PaCO76mmHg、HCO34mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是( )。
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男性,58岁,咳嗽咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO[XB2.gif]80mmHg,HCO[SbjianXB3.gif]48mmol/L,PaO[XB2.gif]45mmHg。其酸碱紊乱类型属于( )。
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30岁男性患者,阵发性脐周疼痛伴恶心,反复呕吐2天,尿量减少,无口渴。查体:BP90/60mmHg,轻度腹胀,偶见肠型,肠鸣音亢进.化验:血白细胞12.5×10/L,分叶0.8,CO2CP12mmol/L,此患者存在哪种代谢紊乱( )。
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肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确( )。
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用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为( )。
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大面积烧伤创面受铜绿假单胞菌感染时,大面积使用10%磺胺米隆易并发( )。
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下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的( )。
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男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有“烂苹果味”。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是( )。
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男性,20岁,因绞窄性肠梗阻,肠坏死行肠切除吻合术后,心率110次/分,呼吸深快,尿少。血气分析示:pH7.3,PaCO40mmHg,CO结合力30Vol%。此病人存在未矫正的病症是( )。
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导致代谢性碱中毒的原因中,不包括( )。
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女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是( )。
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急性肾衰竭少尿或无尿期不应出现的临床表现是( )。
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代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是( )。
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结肠破裂修补术后5天,患者血钠136mmol/L,血钾6.8mmol/L,pH7.3,近24小时尿量520ml。应诊断为( )。
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高钾血症的常见病因是( )。
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代谢性酸中毒是指( )。
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消化性溃疡合并瘢痕性幽门梗阻者频繁呕吐,最易出现( )。
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下列引起高钾血症的病因中,哪项是不正确的( )。
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高钾血症病人出现心律失常时应给予( )。
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高钾血症时,心电图的早期改变是( )。
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代谢性酸中毒最突出的表现是( )。
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关于代谢性酸中毒,下列哪项是正确的( )。
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代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为( )。
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呼吸性酸中毒应首先处理的问题是( )。
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急性肠梗阻引起的水、电解质紊乱为( )。
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患者,男性,45岁。股骨瘤术后放疗中。高热3日,体温38.7~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,血压90/60mmHg,动脉血气结果pH为7.28,PaO为73mmHg,PaCO为45mmHg,血钾3.2mmol/L,血钠142mmol/L,BE为-7.5mmol/L,HCO为17mmol/L。目前患者的酸碱代谢失衡为( )。
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患者,男性,45岁。股骨瘤术后放疗中。高热3日,体温38.7~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,血压90/60mmHg,动脉血气结果pH为7.28,PaO为73mmHg,PaCO为45mmHg,血钾3.2mmol/L,血钠142mmol/L,BE为-7.5mmol/L,HCO为17mmol/L。患者合并的电解质紊乱类型为( )。
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患者,男性,45岁。股骨瘤术后放疗中。高热3日,体温38.7~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,血压90/60mmHg,动脉血气结果pH为7.28,PaO为73mmHg,PaCO为45mmHg,血钾3.2mmol/L,血钠142mmol/L,BE为-7.5mmol/L,HCO为17mmol/L。患者的体液失衡类别为( )。
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患者,男性,45岁。股骨瘤术后放疗中。高热3日,体温38.7~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,血压90/60mmHg,动脉血气结果pH为7.28,PaO为73mmHg,PaCO为45mmHg,血钾3.2mmol/L,血钠142mmol/L,BE为-7.5mmol/L,HCO为17mmol/L。调整其体液代谢失衡,应首先( )。
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患者,男性,45岁。股骨瘤术后放疗中。高热3日,体温38.7~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,血压90/60mmHg,动脉血气结果pH为7.28,PaO为73mmHg,PaCO为45mmHg,血钾3.2mmol/L,血钠142mmol/L,BE为-7.5mmol/L,HCO为17mmol/L。应用5%氯化钠注射液治疗容易引起的是( )。
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患者,女性,50岁。重度肝硬化肝功能衰竭行肝移植术后,进行性少尿至无尿,意识障碍,呼吸深大。患者可能出现的最紧急的并发症为( )。
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患者,女性,50岁。重度肝硬化肝功能衰竭行肝移植术后,进行性少尿至无尿,意识障碍,呼吸深大。应首先实施的措施是( )。
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患者,男性,60岁。腹部肿胀伴呕吐、停止排便5天。尿量每天400ml。查体:皮肤干燥,眼球下陷,腹膨隆,全腹叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进。白细胞13×10/L,血清钾3.1mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。患者存在的电解质紊乱类型是( )。
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患者,男性,60岁。腹部肿胀伴呕吐、停止排便5天。尿量每天400ml。查体:皮肤干燥,眼球下陷,腹膨隆,全腹叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进。白细胞13×10/L,血清钾3.1mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。该患者纠正电解质紊乱的同时需进行的治疗是( )。
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患者,女性,70岁。乳腺癌晚期化疗中。厌食伴呕吐1周。门诊查体发现双膝腱反射减弱,心电图示T波低平,Q-T间期延长,血清钾2.8mmol/L,氯87mmol/L,动脉血气:pH7.45,PaO85mmHg,PaCO46mmHg,HCO32mmol/L。该患者的诊断应考虑( )。
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患者,女性,70岁。乳腺癌晚期化疗中。厌食伴呕吐1周。门诊查体发现双膝腱反射减弱,心电图示T波低平,Q-T间期延长,血清钾2.8mmol/L,氯87mmol/L,动脉血气:pH7.45,PaO85mmHg,PaCO46mmHg,HCO32mmol/L。为提升血钾,最简单、安全的补钾方案是( )。
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患者,女性,70岁。乳腺癌晚期化疗中。厌食伴呕吐1周。门诊查体发现双膝腱反射减弱,心电图示T波低平,Q-T间期延长,血清钾2.8mmol/L,氯87mmol/L,动脉血气:pH7.45,PaO85mmHg,PaCO46mmHg,HCO32mmol/L。若该患者伴有休克,应在扩容使尿量增至多少后方可补钾( )。
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患者,女性,70岁。乳腺癌晚期化疗中。厌食伴呕吐1周。门诊查体发现双膝腱反射减弱,心电图示T波低平,Q-T间期延长,血清钾2.8mmol/L,氯87mmol/L,动脉血气:pH7.45,PaO85mmHg,PaCO46mmHg,HCO32mmol/L。若不考虑日需要量,则患者需补钾( )。
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1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测T36℃,心率140次/33,律齐,有力。呼吸深而速,35次/分,临床诊断为:急性婴儿腹泻。若患者有脱水其程度应为( )。
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1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测T36℃,心率140次/33,律齐,有力。呼吸深而速,35次/分,临床诊断为:急性婴儿腹泻。若患者有酸碱平衡失调应为( )。
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1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测T36℃,心率140次/33,律齐,有力。呼吸深而速,35次/分,临床诊断为:急性婴儿腹泻。该患儿已丢失体液量为( )。
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1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测T36℃,心率140次/33,律齐,有力。呼吸深而速,35次/分,临床诊断为:急性婴儿腹泻。该患儿生理需要量为( )。
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男性,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20年,复发加重1周,口唇发绀,血气分析pH7.30,PaO48mmHg,PaCO72mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是( )。
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男性,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20年,复发加重1周,口唇发绀,血气分析pH7.30,PaO48mmHg,PaCO72mmHg该患者如果神志恍惚,呼吸36次/分,胸部听诊较多痰鸣音,则治疗上不适宜的措施为( )。
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男性,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20年,复发加重1周,口唇发绀,血气分析pH7.30,PaO48mmHg,PaCO72mmHg该患者经积极治疗病情无明显改善,则需要( )。
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中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46,PaO52mmHg,PaCO28mmHg该患者的氧合指数(PaO/FiO)是( )。
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中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46,PaO52mmHg,PaCO28mmHg该患者最恰当的诊断是( )。
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中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46,PaO52mmHg,PaCO28mmHg该患者治疗上不适宜的措施为( )。
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患者,男性,63岁,主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊,诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气,1天前因呼吸机损坏未修理,停用呼吸机。查体:意识淡漠,精神不佳,可正确对答,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿啰音,腹型肥胖,双下肢可凹性水肿,双足动脉搏动未扪及,双巴氏征未引出。据此接诊后首先应进行下列哪项检查( )。
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患者,男性,63岁,主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊,诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气,1天前因呼吸机损坏未修理,停用呼吸机。查体:意识淡漠,精神不佳,可正确对答,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿啰音,腹型肥胖,双下肢可凹性水肿,双足动脉搏动未扪及,双巴氏征未引出。经检查后血气分析提示pH7.30,PCO72mmHg,PO59mmHg,HCO升高,考虑该患者存在( )。
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患者,男性,63岁,主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊,诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气,1天前因呼吸机损坏未修理,停用呼吸机。查体:意识淡漠,精神不佳,可正确对答,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿啰音,腹型肥胖,双下肢可凹性水肿,双足动脉搏动未扪及,双巴氏征未引出。目前哪种氧疗方式最佳( )。
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患者女性,91岁,昏迷,不进食水5天来诊,无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg,双肺血钾5.3mmol/L。血气分析:pH7.02,pCO38mmHg,pO80mmHg,BE-16.9mmol/L,钠151mmol/L,血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,肌酐421μmol/L,尿素氮47mmol/L,渗透压399mOSM/L。下列哪种诊断正确( )。
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患者女性,91岁,昏迷,不进食水5天来诊,无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg,双肺血钾5.3mmol/L。血气分析:pH7.02,pCO38mmHg,pO80mmHg,BE-16.9mmol/L,钠151mmol/L,血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,肌酐421μmol/L,尿素氮47mmol/L,渗透压399mOSM/L。患者存在那种酸碱失衡( )。
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患者女性,91岁,昏迷,不进食水5天来诊,无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg,双肺血钾5.3mmol/L。血气分析:pH7.02,pCO38mmHg,pO80mmHg,BE-16.9mmol/L,钠151mmol/L,血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,肌酐421μmol/L,尿素氮47mmol/L,渗透压399mOSM/L。给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后,血压维持在正常低限,患者心率升至130~140次/分,心电图提示:室速。肌酐、白蛋白、渗透压大幅下降,查血糖降至5.3mmol/L,血钾1.7mmol/L。患者心律失常的原因可能是( )。
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男性,54岁,近3日来出现胸闷气短,曾咯血2次,查体:BP120/80mmHg一般情况可,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻干湿性啰音。心率94次/分,P>A未闻及杂音及附加音,腹(-),双下肢不肿。ECG示胸前导联T波倒置,血气分析示pH7.528PaCO28.3mmHgPaO67mmHg。造成该患者氧分压下降的主要原因是( )。
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男性,54岁,近3日来出现胸闷气短,曾咯血2次,查体:BP120/80mmHg一般情况可,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻干湿性啰音。心率94次/分,P>A未闻及杂音及附加音,腹(-),双下肢不肿。ECG示胸前导联T波倒置,血气分析示pH7.528PaCO28.3mmHgPaO67mmHg。该患者血气分析的完整诊断是( )。
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男性,54岁,近3日来出现胸闷气短,曾咯血2次,查体:BP120/80mmHg一般情况可,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻干湿性啰音。心率94次/分,P>A未闻及杂音及附加音,腹(-),双下肢不肿。ECG示胸前导联T波倒置,血气分析示pH7.528PaCO28.3mmHgPaO67mmHg。该患者胸片检查未见异常,心肌酶谱正常,为明确诊断,应首选下述哪项检查( )。
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男性,78岁。反复咳嗽、咳痰40年,活动后喘息10年,加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年,40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检:口唇发绀,烦躁,躁动,球结膜充血、水肿,颈静脉怒张,桶状胸,右下肺少许湿性啰音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。为明确诊断,应进行的检查是( )。
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男性,78岁。反复咳嗽、咳痰40年,活动后喘息10年,加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年,40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检:口唇发绀,烦躁,躁动,球结膜充血、水肿,颈静脉怒张,桶状胸,右下肺少许湿性啰音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。患者血气示pH7.12PaO50mmHgPaCO79mmHgHCO[SbjianXB3.gif]30mmol/L,该患者的酸碱平衡紊乱属于( )。
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男性,78岁。反复咳嗽、咳痰40年,活动后喘息10年,加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年,40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检:口唇发绀,烦躁,躁动,球结膜充血、水肿,颈静脉怒张,桶状胸,右下肺少许湿性啰音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。该患者意识障碍的原因( )。
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患者男,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析:pH7.2,血浆HCO7mmol/L,PaO60mmHg,PaCO28mmHg。患者目前的酸碱代谢失调是( )。
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患者男,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析:pH7.2,血浆HCO7mmol/L,PaO60mmHg,PaCO28mmHg。患者的水电解质代谢失调是( )。
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患者男,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析:pH7.2,血浆HCO7mmol/L,PaO60mmHg,PaCO28mmHg。患者呼吸功能不全的最可能原因是( )。
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患者男,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析:pH7.2,血浆HCO7mmol/L,PaO60mmHg,PaCO28mmHg。患者出现精神症状最可能的原因是( )。
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患者男,31岁。火药灼伤11小时。查体:P 140次/分,BP 134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。烧伤总面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清K+ 3.5mmol/L,Na+ 163mmol/L,动脉血气分析:pH7.20,血浆HCO3- 37mmol/L,PaO2 60mmHg,PaCO2 28mmHg。患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是( )。
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以肌无力为最早临床表现的疾病是( )。
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出现肌痉挛性抽搐,肌腱反射减弱或消失的疾病是( )。
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代谢性碱中毒( )。
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代谢性酸中毒( )。
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呼吸性碱中毒( )。
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呼吸性酸中毒( )。
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低钠血症时,血清钠低于( )。
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血浆渗透压的正常范围是( )。
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高钠血症时,血清钠高于( )。
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高钾血症时血清钾高于( )。
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DKA( )。
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降糖灵(苯乙双胍)过量( )。
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呼吸心搏骤停5分钟可发生( )。
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创伤性休克早期常合并有( )。
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缺钾时常伴有( )。
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感染性休克多伴有( )。
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呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为( )。
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代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为( )。
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呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为( )。
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pH下降,碳酸氢根下降,二氧化碳分压正常,提示( )。
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pH升高,碳酸氢根下降,二氧化碳分压下降,提示( )。
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pH升高,碳酸氢根升高,二氧化碳分压正常,提示( )。
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手足抽搐,肌肉和腹部绞痛,腱反射亢进
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短期内输库存血,病人容易发生的酸碱平衡紊乱是( )。
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幽门梗阻的病人最常发生的酸碱平衡紊乱是( )。
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静脉滴注5%碳酸氢钠用于治疗( )。
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静脉滴注氯化钾用于治疗( )。
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瞳孔缩小见于( )。
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急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现( )。
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确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是( )。
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关于有机磷农药中毒后饮食护理各项措施中哪项不妥( )。
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急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确( )。
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诊断有机磷中毒的最重要指标为( )。
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女性,38岁,煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现,昏迷状,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。进一步抢救首先为( )。
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男性,43岁,以昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压150/90mmHg,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌肉颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是( )。
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男性,62岁,煤气中毒一天后来院,深昏迷,休克、尿少、血COHb60%,此急性一氧化碳中毒的病情属( )。
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有机磷农药中毒引起的迟发性神经病,多发生在急性中毒病情恢复后多长时间( )。
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有机磷农药所致"中间期肌无力综合征"的临床特点是( )。
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急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为( )。
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治疗大多数品种的有机磷农药中毒采用( )。
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下面不属于有机磷农药中毒表现的是( )。
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下列不属于有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现是( )。
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某男,有机磷农药生产灌瓶操作工人,少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现,请假自行前来就诊,胆碱酯酶活性75%,神清,应立即给予( )。
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诊断有机磷中毒的特异性实验室指标为( )。
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一氧化碳中毒主要导致( )。
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男性,30岁,煤气中毒,经积极抢救后苏醒,2天后又出现神志不清,四肢肌张力增高,大、小便失禁,进一步治疗应首选( )。
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有机磷农药中毒的烟碱样症状是( )。
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关于酒精中毒,下列哪项正确( )。
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使用阿托品治疗有机磷中毒的目的中不正确的是( )。
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某男,28岁,1小时前与家人生气后口服敌百虫约15ml,神志清、精神差,皮肤湿冷,瞳孔缩小,气促,呼吸有强烈有机磷农药气味。该有机磷中毒患者为( )。
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口服有机磷农药“敌百虫”中毒的患者,首选治疗措施是( )。
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口服有机磷农药中毒的患者在应用阿托品和氯磷定治疗后,患者出现瞳孔扩大,颜面潮红,皮肤干燥,肺部啰音消失,此时应( )。
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口服有机磷农药中毒的患者在治疗一天后,患者感觉抬头无力,饮水呛咳,呼吸困难。查体:双侧瞳孔等大,直径5mm,面色发绀,呼吸表浅,双肺无干湿性啰音,此时应立即( )。
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有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为( )。
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女性,22岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm。呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是( )。
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急性一氧化碳中毒者,从血液中HbCO含量测定来看,中度中毒应达到( )。
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对于一氧化碳中毒患者,皮肤黏膜呈( )。
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下列药物中,治疗有机磷毒的有效解毒剂是( )。
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单从血检看,急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时,可诊断为重度中毒( )。
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现有以下物品,施用有机磷农药(除个别农药外)者可事先涂抹于暴露的皮肤处的是( )。
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在急诊室,接到一农民患者,家属说患者在施用有机磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状,在急诊室进行处理时,首选措施是( )。
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一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒,该患者的临床表现均可诊断为重度中毒,除了( )。
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男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。该患者诊断首先考虑( )。
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男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。为明确诊断,最有意义的检查是( )。
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男性,20岁家中安装了煤气热水器,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,瞳孔缩小,对光反射消失,角膜反射迟钝,呼吸浅快,32次/分,心率102次/分,口唇樱红,拟诊"急性一氧化碳中毒"。此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在( )。
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男性,20岁家中安装了煤气热水器,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,瞳孔缩小,对光反射消失,角膜反射迟钝,呼吸浅快,32次/分,心率102次/分,口唇樱红,拟诊"急性一氧化碳中毒"。下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解( )。
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男性,20岁家中安装了煤气热水器,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,瞳孔缩小,对光反射消失,角膜反射迟钝,呼吸浅快,32次/分,心率102次/分,口唇樱红,拟诊"急性一氧化碳中毒"。经多方积极抢救病人病情有所好转,逐渐苏醒,部分反射恢复,但3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐,检查肌张力增高,巴宾斯基征试验阳性。病人可能出现了( )。
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患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,呼吸困难,无流涎,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降。此时,该病例诊断应高度考虑( )。
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患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,呼吸困难,无流涎,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降。首选的抢救治疗手段是( )。
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患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,呼吸困难,无流涎,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降。该患者经抢救后脱险,1个月后出现四肢麻木,末梢感觉异常,有疼痛感,这是最有可能的诊断是( )。
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某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。该患者最可疑何种毒物中毒( )。
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某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。哪种检查对确诊无明确意义( )。
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某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。无明确意义的治疗手段是( )。
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某锅炉操作工人,在一个通风不良条件下,连续工作3~4小时,突然感到头痛,头晕等症状。患者面色潮红,口唇呈樱桃红色。可疑的毒物中毒是( )。
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某锅炉操作工人,在一个通风不良条件下,连续工作3~4小时,突然感到头痛,头晕等症状。患者面色潮红,口唇呈樱桃红色。高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生( )。
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有机磷中毒毒蕈碱样症状是( )。
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有机磷中毒烟碱样症状是( )。
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CO中毒的表现是( )。
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急性苯中毒的表现是( )。
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慢性苯中毒的表现是( )。
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中暑高热者进行降温治疗时,其生命体征多长时间测量一次( )。
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中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告( )。
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患者男性,56岁,建筑工人,在高温闷热的夏天室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在( )。
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中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛的部位是( )。
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热痉挛时化验会出现( )。
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热痉挛病人最常见的表现是( )。
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中暑热射病型的首要治疗措施是( )。
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高温劳动时大量饮用不含盐分的纯水,患者可能发生( )。
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表现为高热、无汗、昏迷的中暑类型为( )。
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热射病"三联症"是指( )。
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中暑痉挛( )。
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中暑衰竭( )。
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日射病( )。
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热射病( )。
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女性,30岁,诉2日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人工流产术,无相关记录,吸出物具体不详,刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时,伴恶心,呕吐,无腹泻,少量阴道流血。PE:T37.2℃,BP80/50mmHg,面色苍白,腹部压痛反跳痛明显。妇检示阴道后穹隆饱满,子宫颈举痛明显,双侧附件因腹肌紧张未能清楚触及。本例应最应考虑的诊断是( )。
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下列哪项是诊断异位妊娠的金标准( )。
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女性,30岁,根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂,下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是( )。
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已婚妇女性,停经48天,阴道少量流血1天,今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥,查体面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,下述哪项特征不应出现( )。
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异位妊娠就诊的主要症状是下列哪项( )。
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女性,35岁,侵蚀性葡萄胎治疗后,定期随访,HCG正常1年,停经45天,左下腹痛伴少量阴道出血3天,血HCG1200IU/L,B超示内膜厚1.1cm,左附件区3.2cm×3.7cm大小的不均质回声。以下哪种可能性最大( )。
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阴道后穹隆穿刺抽出不凝血表明( )。
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急诊宫外孕患者在进行妇科检查时,不会出现的体征是下述哪项( )。
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下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中,哪项不适宜( )。
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输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是( )。
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患者女性,28岁,孕1产1,急产,胎儿娩出后患者突然发生呼吸困难,迅速出现循环衰竭、休克及昏迷,最大可能的诊断是( )。
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初产妇,产程进展较快,急产,胎儿娩出后3分钟,产妇出现多量阴道活动性流血。最可能是下列何种情况( )。
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应用MTX治疗输卵管妊娠时,判断治疗效果的主要指标是( )。
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输卵管妊娠化学药物治疗条件不恰当的是下列哪一项( )。
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停经10周的宫颈妊娠,其最佳处理是( )。
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异位妊娠自体输血条件错误的是( )。
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为排除宫外孕,辅助检查项目是( )。
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28岁女性,月经规律,末次月经42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,其阳性体征主要为下列哪项( )。
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闭经5周,子宫稍大、软,附件可触及包块,妊娠试验阳性,宫腔吸出物约5g,下沉于水中,当晚突然下腹撕裂样痛,肛门坠胀感,血压下降。诊断应是下列哪项( )。
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26岁妇女,结婚2年未孕,现停经40天,今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆饱满且有触痛,子宫漂浮感,下腹压痛明显,触诊不满意。本例可能的诊断是( )。
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关于输卵管妊娠化学治疗,哪项不正确( )。
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对于输卵管妊娠,下列叙述不恰当的是( )。
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异位妊娠患者,最有助于诊断的检查应是( )。
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关于卵巢妊娠,下列叙述不恰当的是( )。
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24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查:子宫如妊娠3个月大小,质软,右侧附件区肿物如新生儿头大小,近右侧宫角区压痛,明显拒按。下列哪项是最可能的诊断( )。
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26岁,女,停经40天,阴道淋漓出血3天,尿妊娠试验(+),行刮宫术,刮出物病理结果为蜕膜组织,最可能的诊断为( )。
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患者女,30岁。停经40天,阴道少量不规则出血一周。平素月经规则5/28天,已婚未孕。体查一般情况好,妇科检查,左附件压痛,余(-)。尿妊娠试验(+)B超检查示:子宫正常大,宫腔线清晰,宫内未见胎囊,子宫左后方包块(3.2cm×3.5cm×2.0cm),应如何处理( )。
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异位妊娠简单可靠的诊断方法是( )
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下面哪项不是异位妊娠的体征( )。
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常用于治疗异位妊娠的化学药物是( )。
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患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。最简单又能帮助迅速确立诊断的方法是( )。
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患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。此患者最可能的诊断是( )。
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患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。此患者最恰当的处理是( )。
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29岁,已婚女性,2年前人流1次,平时月经正常。因停经36天后少量阴道流血10天,下腹隐痛5天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm包块,有触痛。尿HCG(+)。最可能的诊断是( )。
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29岁,已婚女性,2年前人流1次,平时月经正常。因停经36天后少量阴道流血10天,下腹隐痛5天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm包块,有触痛。尿HCG(+)。最合理的处理方式是( )。
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女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。最可能的诊断是( )。
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女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。肿瘤的性质可能为( )。
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女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。下一步应首先考虑( )。
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34岁初产妇,孕4产0.因停经40+5周,阵发性腹痛2小时入院待产,入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀、心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分。本例最可能的诊断是( )。
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34岁初产妇,孕4产0.因停经40+5周,阵发性腹痛2小时入院待产,入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀、心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分。首选治疗措施是( )。
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34岁初产妇,孕4产0,因停经40+5周,阵发性腹痛2小时入院待产,入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀、心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分。为了明确诊断,在积极抢救的同时还应该( )。
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女性,35岁,停经42天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为“蜕膜组织,未见绒毛”。,最可能的诊断是( )。
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证( )。
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女性,55岁,右侧大量胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快,是为了避免( )。
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女性,22岁,发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是( )。
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房扑首选的转律方法为( )。
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患者,男,20岁,行胸腔穿刺抽液,抽取草黄色液体30ml,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢发凉,脉细弱。此时应立即给予的处理是( )。
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患者,男,58岁。曾患过心肌梗死,突然出现心悸、胸闷,心前区压榨样疼痛。心电图示:增宽变形QRS连续发生,频率170次/分,可见心室夺获,口唇发绀,BP60/45mmHg,有效的抢救措施是( )。
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颅内压增高患者昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是( )。
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女性,32岁。1个月腹胀,腹痛,低热。查体:腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+)。为明确诊断应立即检查( )。
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房颤电复律不适用于( )。
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女性,42岁。以"发热伴胸闷不适1周"来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液的描述,下列错误的是( )。
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关于气管内插管的要点,最关键的是( )。
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中心静脉置管术后,为了及时发现可能发生的机械并发症,应( )。
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气管切开的早期并发症是指并发症出现在术后( )。
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同步间歇指令通气(SIMV)常用于( )。
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呼吸机脱机指征不包括( )。
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男性患者,45岁。头部玻璃划伤10小时。查体见左额部一1.5cm长的伤口,边缘齐整,周围皮肤无红肿,伤口内未见异物。最适宜的处理措施是( )。
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男性,不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,伤口大量出血,现场急救首先应( )。
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女性,36岁,右手掌被菜刀砍伤,伤口长5cm,经检查无深处组织损伤,处理措施是( )。
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怀疑脊柱骨折时,正确的搬运姿势是( )。
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下列磷烧伤的急救措施,错误的是( )。
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战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎4小时后送达后方医院。检查:左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物。伤口处理宜采用( )。
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某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm,为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折,正确的最简单的处理方法是( )。
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一30岁男性,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即( )。
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女,8岁,头面部烧伤4小时入院,浅Ⅱ度6%,首选的处理方法是( )。
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女性,20岁,农民,右前臂开水深Ⅱ度烫伤,感染,创面脓液培养为金黄色葡萄球菌,换药最佳用( )。
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胸腔穿刺时,每次抽液不宜过多过快是为了避免( )。
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下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是( )。
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男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢2级,双下肢1级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是( )。
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女性,30岁,因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎,在积极抗结核治疗的同时,每周2~3次胸腔穿刺排液,其目的在于( )。
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患者男,30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体:P72次/分,BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1/3有一长4cm斜行皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。现场急救首先要做的处理是( )。