1.停经11周，阴道少量流血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压10/8kPA.(75/60mmHg)，心率122次／分，神萎。阴道检查:外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6周大小，有压痛(++)，附件稍增厚，压痛(+)，腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g/L，白细胞16x10/L，中性0.90。临床诊断是