1.女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡.脱发1个月。辅助检查示血RF1：20(+)，抗SSA.抗体(+)，抗双链D.NA.抗体(+)，尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP。诊断首先考虑