1.患者，女性，20岁。头昏.乏力.面部浮肿.多关节酸痛.脱发.口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。E.SR120mm／1h，WB.C.4.5×10/L，RB.C.2.5×10/L，HB.50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞0.10；尿常规：RB.C.5～8/HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。最可能的诊断是