1.男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO[2.gif]57mmHg，PaO[2.gif]63.9mmHg，HCO[z3-.gif]52.6mmol／L。Na[~+.gif]141mmol/L，K[~+.gif]2.5mmol／L，Cl[~-.gif]72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（　）。