1.28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48天，突感左下腹撕裂样疼痛2小时.面色苍白.恶心，阴道少量流血，体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色.举痛，宫旁左侧似扪及囊性包块。最可能的诊断应是