1.男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸.嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕.心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为