1.患者，女性，40岁，发热.干咳伴胸痛.关节痛1周。无皮疹.水肿。血常规正常，尿常规：pro++，E.SR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE.。最可能的诊断 ( )