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患者回病室后应取何种体位()
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患者伤口疼痛,应取何种体位()
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护士应如何使患者体位舒适稳定()
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护士采动脉血作血气分析操作错误的是
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血气分析结果:pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO210.7kPa,护士判断病人的酸碱平衡处于
- 此时使用鼻塞吸氧,具体方法为
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一般需采集何种类型的痰标本
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如不能立即送检,可用于固定癌细胞的试剂是
- 为明确诊断,该患者首先选择的重要检查是()
- 提示:该患者血气分析结果回报:pH7.25,PaCO280mmHg,PaO241mmHg,BE-10mmol/L。患者出现谵语、躁动,间歇抽搐,表情淡漠。该患者出现上述情况,你认为可能的原因是()
- 关于该患者的呼吸衰竭,确切的判断是()
- 在该患者抢救过程中,需特别注意的是()
- 患者若需要选择呼吸机辅助通气,其应用呼吸机的目的是()
- 经抢救治疗患者在病情稳定后,应采取的氧疗方式是()
- 急性期治疗的原则有去除病因,目前需给予患者做的检查是()
- 该患者在无创机械通气治疗过程中,下列护理要点不应包括()
- ARDS的主要病理改变是()
- 根据现有循证医学证据,能够改善重度ARDS患者生存率的措施有()
- 早期ARDS患者,常见的血气分析特点是()
- ARDS患者的治疗与护理要点,下列叙述正确的有()
- 目前,该患者存在的护理问题有()
- 提示:患者入院后,为明确诊断,评估病情,拟行肺功能检查。关于肺功能检查,下列叙述正确的是()
- 提示:患者肺功能检查,未见明显异常,诊断为:慢性支气管炎、肺炎。医嘱给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐),0.4g/250ml,静脉滴注,1次/日;氨溴索口服,30mg/次,3次/日。关于输注拜复乐药物的注意事项,下列叙述正确的是()
- 提示:患者入院后经过吸氧、控制感染、抗血栓、祛痰等治疗,体温正常,精神好转,痰量明显减少、易咳出,病情平稳,准备出院。医嘱出院带药包括:噻托溴铵粉吸入剂(思力华)吸入,1次/日,1粒/次。使用思力华,最常见的不良反应是()
- 护士指导患者出院后进行呼吸康复训练,关于呼吸康复训练,下列叙述正确的是()
- 首先考虑,该患者感染的致病菌最可能是()
- 提示:该患者体温持续在39℃以上,24小时波动幅度不超过1℃。该患者的发热类型属于()
- 提示:护士遵医嘱为患者留取痰培养,痰细菌培养及药敏结果提示:肺炎链球菌,对β内酰胺类及喹诺酮类药物敏感。此时,该患者首选的抗生素药物是()
- 目前给予该患者面罩吸氧5L/min,其相对应的吸氧浓度为()
- 该患者在吸氧过程中,可能出现的并发症有()
- 该患者最可能患的疾病是()
- 提示:该患者痰液黏稠,不易咳出,为尽早获得细菌学依据,指导临床用药,需积极采取物理排痰及诱导排痰等措施,必要时经口鼻吸痰。医嘱尽快留取痰液细菌培养标本。关于留取痰液细菌培养标本的方法,下列叙述正确的是()
- 提示:该患者痰液细菌培养显示:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染。此时,该患者首选的抗生素是()
- 关于MRSA感染的防控措施,下列叙述正确的是()
- 该患者为MRSA感染,应采取的隔离类型是()
- 对MRSA感染患者,应采取的消毒隔离措施有()
- 关于肺结核,下列叙述正确的有()
- 为明确诊断,该患者需要进行痰结核菌检查,下列有关叙述正确的有()
- 关于肺结核患者留取痰标本的方法,下列叙述正确的有()
- 提示:患者用药1周后,出现恶心、厌油,伴乏力、食欲缺乏,无发热、腹痛、腹泻等不适。此时首先应考虑,出现上述症状的最可能原因是()
- 结合该患者的发病情况,为判断疾病及病情、实施护理,你还希望了解的信息有()
- 提示:该患者凌晨咯血2次,量约100ml,为鲜红色,感胸闷、头晕,遂急来医院就诊。查体:体温38.9℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。急诊给予止血治疗后未再出现咯血,痰中可见暗红色血丝。胸片示:右肺上叶后段高密度影,伴空洞形成。该患者最可能患的疾病是()
- 对于该患者,目前最严重的并发症是()
- 目前对该患者应实施的护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:患者PPD试验(+++),痰涂片找结核菌(+),拟行抗结核治疗。下列抗结核药物中,可引起高尿酸血症的有()
- 下列抗结核药物中,可引起过敏反应的有()
- 为进一步确诊,该患者首选的检查项目是()
- 对患者进行有关电子支气管镜检查术的指导,其指导内容包括()
- 提示:患者经电子支气管镜检查,结果显示:右下叶开口处见菜花样新生物;活检病理示:鳞状细胞癌。该患者颅脑CT及骨扫描检查未见异常,肺功能正常。目前,该患者首选的治疗方法是()
- 提示:患者行右下肺叶切除及周围淋巴结清扫术,手术顺利,术后恢复良好。术后4周,患者入住肿瘤科病房,接受化疗。医生开具医嘱,给予多西他赛+卡铂方案治疗。该患者化疗后,可能出现的主要不良反应有()
- 目前,该患者主要的护理问题有()
- 关于小细胞肺癌,下列叙述正确的是()
- 目前,该患者存在的护理问题有()
- 提示:医生开具医嘱,给予患者应用足叶乙苷及顺铂药物化疗。由于化疗药物对血管有较强的刺激性,为保证后期治疗的顺利进行,化疗前,专业护士为患者实施"经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术"。关于留置PICC导管,下列叙述正确的是()
- 关于顺铂药物化疗的主要不良反应,下列叙述正确的是()
- 该患者存在头痛,护士应用数字评分法(NRS),评估其疼痛分级为()
- 针对该患者头痛的原因,首选的治疗措施是()
- 该患者入院后,应采取的护理措施有()
- 此时,该患者不宜进行的检查项目是()
- 提示:患者行B超检查显示:左肾14.3cm×7.2cm×5.3cm,右肾13.6cm×7.2cm×5.2cm。血浆D-二聚体8mg/L(正常<0.5mg/L),纤维蛋白降解产物80mg/ml(正常<10mg/ml)。彩超显示:左肾静脉轻度扩张,左肾静脉内及左侧髂外静脉内血栓形成。医嘱给予扩充血容量、利尿治疗。患者入院1周后,行肾穿刺,病理结果诊断为:肾小球微小病变及急性肾小管间质肾病。此时,应为该患者做哪些健康指导()
- 有关急性肾小管间质肾病,下列叙述正确的是()
- 导致该患者发生急性肾衰竭的危险因素有()
- 提示:明确诊断后,医生给予患者溶栓治疗。于患者左肾动脉内滴注尿激酶125万U,同时加用速避凝(低分子肝素)皮下注射,全身抗凝;并给予泼尼松50mg、1次/日,环磷酰胺50mg、2次/日,口服治疗。该患者住院期间,护理观察的要点有()
- 依据案例信息,判断该患者所患疾病及病情为()
- 用于高血压危险度分层的心血管危险因素包括()
- 提示:经过进一步检查与了解,患者曾有心绞痛发作。医生采用联合用药方案降压治疗,给予二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)+β受体阻滞剂口服;具体方法为:氨氯地平5mg,1次/日;倍他乐克47.5mg,1次/日。该患者服药治疗期间,可能出现的不良反应有()
- 目前,该患者存在的主要护理问题有()
- 针对上述护理问题,应采取的护理措施是()
- 此时,急诊应立即给予的处理措施是()
- 提示:患者心电图检查示:窦性心动过速,左室面高电压伴ST-T改变。关于该患者此时的病情状况,下列叙述正确的是()
- 提示:在急诊室紧急处理1.5小时后,患者病情缓解,呼吸困难明显减轻,血压降至170/105mmHg,双肺细湿啰音明显减少,心率96次/分,奔马律消失。遂收入院治疗。高血压急症伴有的靶器官功能不全的临床表现有()
- 关于高血压急症患者的降压原则,下列叙述正确的是()
- 此时,护士应采取的护理措施有()
- 提示:超声心动图示:室间隔厚度13mm,左室舒张末期内径(LVEDD)65mm,左房内径(LAD)40mm。胸片示:心影增大,呈靴形,尿蛋白(+)。给予患者ACEI和β受体阻滞剂治疗,护士应注意观察的病情变化是()
- 目前,该患者所患的疾病是()
- 针对高血压患者,治疗性生活方式的干预措施有()
- 关于该患者血压控制的目标,下列叙述正确的是()
- 该患者口服卡托普利控制血压,可能出现的不良反应有()
- 提示:近日来,天气炎热,患者睡眠不好,又连续2日漏服降压药,患者血压突然升高,血压最高达210/130mmHg,自觉胸闷、烦躁不安,诊断为高血压急症。此时,可采取的紧急处理措施有()
- 根据患者的症状及心电图描述,考虑其所患疾病是()
- 提示:患者入院第3日,经股静脉穿刺.患者接受了心电生理检查及房颤射频消融术治疗。术中患者突然血压变化,主诉胸闷、憋气,透视下可见心影搏动减弱。医生考虑患者发生了心脏压塞。关于心脏压塞的症状和体征,下列叙述正确的是()
- 对心脏压塞患者,护理观察的重点是()
- 患者发生心脏压塞时,重要的抢救措施是()
- 提示:患者行心包穿刺术,引流出血性液体150ml,症状好转。经复查心脏超声,心包腔内液体消失;患者恢复顺利,病情平稳。医生即给予患者实施了房颤射频消融术,术后继续口服华法林抗凝治疗。今日医生开具医嘱,患者准备出院。对口服华法林抗凝治疗的患者,其出院后需定期到医院监测的最重要指标是()
- 关于INR维持的范围,在出院指导中,护士应告知患者及家属的正确数值是()
- 该患者可能出现的病情变化是()
- 下列哪种心律失常,可以采用非药物的方法终止症状()
- 为减少心律失常的发作,应采取的护理措施是()
- 提示:入院第三天,患者突发心悸、气短、不能平卧,听诊双肺下部可闻及中小水泡音;给予心电监测,氧饱和度89%,心率190次/分,偶有室性期前收缩,2个/分,血压150/80mmHg,双下肢无可凹性水肿。此时,该患者可能发生的是()
- 对急性左心衰竭患者,应采取的处理措施有()
- 关于阵发性室上性心动过速的心电图特征,下列叙述正确的是()
- 该患者出现心率减慢的最可能原因是()
- 关于急性心肌梗死发作时的处理措施,下列叙述错误的是()
- 提示:该患者已行右冠状动脉病变部位支架植入术,手术前后均需服用抗血小板药物,护士遵医嘱,给予患者口服阿司匹林(拜阿司匹灵)及氯吡格雷。对口服抗血小板药物的患者,护理观察的重点是()
- 急性心肌梗死患者住院期间发生剧烈胸痛时,最重要的处理措施是()
- 关于急性下壁心肌梗死患者血清CK-MB浓度的典型变化,下列叙述正确的是()
- 关于病毒性心肌炎,下列叙述正确的是()
- 关于病毒性心肌炎的常见病因,下列叙述正确的是()
- 提示:患者入院后,超声检查示:左室射血分数(LVEF)26%,心率112次/分,心电图为窦性心动过速、血压80/50mmHg,患者主诉乏力、气短、不能平卧、大汗、四肢湿冷,考虑患者出现了心源性休克。关于心源性休克,下列叙述正确的是()
- 提示:经积极治疗护理,1周后患者心源性休克纠正,但出现频发室性期前收缩,心功能为纽约心功能(NYHA)分级Ⅲ级。在目前状态下,应为患者实施的正确护理指导是()
- 关于病毒性心肌炎患者的治疗护理措施,下列叙述错误的是()
- 此时,考虑该患者所患疾病可能是()
- 为鉴别患者心肌受损的病因,应进行的检查是()
- 对心肌受损患者的评估,除基本生命体征外,还需关注的是()
- 提示:入院后第3天,复查心脏超声结果提示:患者心脏由入院之初的单纯右室壁运动减低,迅速发展为左、右双心室室壁运动弥漫性减低,LVEF由55%下降至25%,NT-proBNP由2249pg/ml迅速上升至13744pg/ml,为患者行体外膜肺氧合(ECMO)置入术(V-A)模式,之后患者反复多次出现室性心动过速(室速)、室颤,给予多次电复律,最终转为窦性心律。关于室性心动过速的心电图特点,下列叙述正确的是()
- 提示:入院后第6天夜间,患者出现严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,查体:呼吸频率增快、两肺布满哮鸣音。立即报告医师,考虑患者发生了急性左心衰竭,及时采取措施给予积极治疗。关于急性左心衰竭的治疗护理措施,下列叙述正确的是()
- 结合病例资料,考虑该糖尿病患者可能出现的并发症是()
- 结合病史,导致该患者冠状动脉狭窄的危险因素有()
- 指导患者通过饮食控制血脂的方法有()
- 提示:患者出院后,仍未改变不良的生活方式,血糖控制不佳,近段时间感觉脚趾有酸麻感,痛觉及对冷热的感觉减退。一周前因穿新鞋,小脚趾处有水疱形成,水疱破裂后创面较深,有红肿,无脓性分泌物,愈合困难。来院就诊。诊断为:糖尿病慢性并发症一糖尿病足。根据糖尿病足Wagner分级法,该患者糖尿病足的分级为()
- 关于糖尿病足患者的健康指导,下列叙述正确的有()
- 关于慢性胃炎,下列叙述正确的是()
- 关于慢性胃炎的临床表现,下列叙述正确的是()
- 提示:患者入院第二日,遵医嘱预约进行胃镜检查。责任护士需对患者进行胃镜检查前的护理,下列内容正确的是()
- 提示:患者胃镜检查后所见:胃黏膜红白相间,黏膜下毛细血管透见,有较多液体存留,幽门口可见大量胆汁反流入胃腔。考虑患者因胆汁反流而致慢性胃炎。遵医嘱给予患者口服莫沙必利5mg,3次/日;铝碳酸镁咀嚼片1g,3次/日。此时对患者进行用药指导,下列内容叙述正确的有()
- 提示:该患者身高153cm,体重70kg,体重指数29.9。护士与其交谈得知,患者喜食甜食和高脂食物。针对该患者情况,共同制定饮食计划,下列叙述正确的是()
- 关于慢性胃炎的预防,下列叙述正确的是()
- 关于萎缩性胃炎发生癌变,下列叙述正确的是()
- 胃癌的癌前疾病有()
- 提示:患者入院后,进行了胃镜+胃黏膜活组织检查,确诊为胃癌。关于胃癌的临床表现,下列叙述错误的是()
- 提示:该患者确诊为胃癌后,进行了化学治疗。第一个周期结束后,患者因受凉出现全身乏力、呼吸急促。查体:体温39.2℃,脉率112次/分,呼吸频率26次/分,血压100/65mmHg。血常规示:白细胞10.6×109/L。该患者目前最主要的护理问题是()
- 此时,对该患者应采取的护理措施有()
- 提示:1周后,患者感染得到控制,体温正常,复查血常规,白细胞0.5×109/L,血小板50×109/L。此时,应采取的护理措施有()
- 关于肝硬化,下列叙述正确的是()
- 提示:患者入院体检:慢性肝病面容,肝掌(+),蜘蛛痣(+),浅表淋巴结未触及增大。肝硬化患者,蜘蛛痣可见于身体的哪些部位()
- 提示:查体:移动性浊音阳性。B超可见下腹部大量腹腔积液。经检查确诊为肝硬化失代偿期。关于肝硬化腹腔积液,下列叙述正确的是()
- 护士应如何对该患者的腹腔积液情况进行动态观察()
- 提示:医生开具医嘱,给予应用利尿药螺内酯400mg/d、呋塞米160mg/d,口服治疗。对应用螺内酯、呋塞米药物治疗的患者,护理观察监测的重点是()
- 关于肝硬化腹腔积液患者的饮食指导,下列叙述正确的是()
- 关于食管胃底静脉曲张破裂出血,下列叙述正确的是()
- 提示:患者入院后,经上消化道内镜检查,证实为食管胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化患者,发生食管胃底静脉曲张的相关静脉有()
- 该患者入院后,护士首先应采取的护理措施是()
- 提示:患者入院后行急诊内镜止血,抗休克治疗,次日未见呕血,仍有黑便,血压115/68mmHg,3天后,患者仍少尿,诉腹胀,B超提示有腹腔积液。此时,该患者少尿的最可能原因是()
- 关于肝硬化患者腹腔积液形成的原因,下列叙述正确的是()
- 提示:经积极治疗,1周后,患者病情稳定,意识清楚,血氨正常,生命体征正常,准备出院。护士对其进行出院指导。关于该患者出院后的注意事项,下列叙述正确的是()
- 关于肝性脑病,下列叙述正确的是()
- 提示:患者入院后,查血氨为465μmol/L。关于高血氨对中枢神经系统的毒性作用,下列叙述正确的有()
- 护士针对患者情况制定护理措施,下列措施正确的是()
- 提示:入院第二日,患者意识进行性加重,观察双侧瞳孔,等大等圆、对光反射灵敏,压眶反射存在。患者对疼痛等强刺激反应轻微,扑翼样震颤无法引出。遵医嘱每日鼻饲给予乳果糖20g,利福昔明1.2g,双歧三联活菌肠溶胶囊6粒,分3次鼻饲;食醋15ml+生理盐水500ml灌肠。关于治疗肝性脑病的药物,下列叙述正确的是()
- 该患者出现肝性脑病的诱因是()
- 肝性脑病的主要发病机制是()
- 肝性脑病患者,氨生成过多的最常见原因是()
- 提示:患者入院后查体:体温38.5℃,脉搏116次/分,呼吸25次/分,血压115/65mmHg,患者意识模糊,皮肤巩膜轻度黄染,肝病面容,记忆力、定向力、计算力减退,扑翼样震颤阳性。颈部、前胸可见散在蜘蛛痣,肝触诊不满意,脾肋下4指,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢轻度水肿。关于扑翼样震颤,下列叙述正确的是()
- 该患者每日输液量的计算方法是()
- 对该患者.护士应采取的护理措施是()
- 关于肝硬化患者出现黑便的原因,下列叙述正确的是()
- 提示:入院后,患者呕血一次,为暗红色,量约400ml,并有面色苍白、口唇发绀、皮肤湿冷、呼吸急促等表现。目前,该患者存在的主要护理问题/护理诊断有()
- 此时,对该患者应采取的处理措施是()
- 提示:医嘱给予患者应用血管加压素静脉滴注止血。关于血管加压素止血的机制及不良反应,下列叙述正确的是()
- 提示:患者入院3天来,体温一直在37.5~38.5℃之间。胸片结果正常。该患者发热的原因,可能是()
- 提示:经止血、扩充血容量、对症支持治疗2周后,患者好转出院。护士对该患者进行出院指导,下列指导内容正确的是()
- 关于原发性肝癌的致病因素,下列叙述正确的是()
- 关于原发性肝癌肝区疼痛的性质,下列叙述正确的是()
- 提示:护士进行入院评估时,发现患者腹痛明显,且自诉发病以来疼痛逐渐加重,并出现乏力、腹胀、食欲缺乏,体重下降约5kg。下列针对患者疼痛的护理措施中,叙述不正确的是()
- 提示:患者入院第三日,护士发现其连续5天未解大便,并出现淡漠、睡眠倒错、扑翼样震颤,护士立即告知主管医生。此时,护士判断该患者可能出现的并发症是()
- 此时,应采取的护理措施有()
- 提示:经过积极治疗后,患者病情趋于稳定,拟出院休养一段时间,再接受进一步治疗。关于该患者的出院饮食指导,下列叙述正确的是()
- 原发性肝癌非手术疗法中的首选方案是()
- 肝动脉化疗栓塞治疗的穿刺部位是在()
- 提示:在完善了相关检查后,患者接受肝动脉化疗栓塞治疗。对肝动脉化疗栓塞治疗的患者,术前护理措施有()
- 对肝动脉化疗栓塞术后患者,下列护理措施正确的是()
- 提示:患者于术后6小时出现发热,无寒战、鼻塞,体温在37.8℃~38.4℃。急查血常规,白细胞为5×1012/L。此时,考虑患者发热的原因可能是()
- 提示:患者行肝动脉栓塞化疗术后1周,各项生命体征平稳,无相关并发症出现。此时,护理上应注意的问题有()
- 根据目前资料,你认为该患者出现上述表现的可能原因有()
- 提示:患者入院查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,余未见异常。肝功能实验室检查:谷氨酸转氨酶(ALT)1109.6U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)621.2U/L、总胆红素(TB)104μmol/L。考虑为"病毒性肝炎乙型慢性重度"收入院治疗。支持该患者为"病毒性肝炎乙型慢性重度"的依据有()
- 此时,为进一步明确患者可能存在的护理问题,还应收集的资料有()
- 提示:该患者经保肝、降酶、退黄治疗后,乏力、食欲缺乏及腹胀症状明显减轻,但仍诉皮肤瘙痒明显,尿色深。查体:皮肤巩膜中度黄染,肝功能:ALT428.2U/L、AST256.8U/L、TB76μmol/L、结合胆红素(DB)60.8μmol/L、血清蛋白(ALB)40.2g/L。该患者出现皮肤瘙痒的最主要原因是()
- 提示:患者经保肝、降酶、退黄治疗后,食欲正常、无乏力、腹胀、恶心等不适。查肝功能:ALT116.1U/L、AST67.5U/L、TB20.1μmol/L、DB12.5μmol/L。医生与患者沟通后,拟行干扰素抗病毒治疗。干扰素治疗可能出现的不良反应有()
- 提示:给予患者注射佩乐能(长效干扰素)80μg,注射后3小时,患者出现发热,测体温38.3℃,伴头痛、乏力,无恶心、呕吐等其他不适。分析认为患者出现的是干扰素不良反应-流感综合征。对患者所出现的干扰素不良反应一流感综合征,下列处理措施正确的有()
- 该患者所患疾病可能为()
- 该患者发病的易感因素是()
- 提示:医生开具医嘱,为患者做尿细菌培养检查。关于尿细菌培养尿液标本的采集,下列叙述正确的是()
- 提示:患者中段尿细菌培养结果显示:菌落计数106/ml。尿细菌学检查的阳性标准是()
- 提示:医嘱给予患者口服氧氟沙星治疗。对该患者疾病的健康指导,下列叙述正确的有()
- 关于急性肾盂肾炎,下列叙述正确的是()
- 急性肾盂肾炎最常见的致病菌是()
- 提示:患者血常规检查提示:白细胞计数12×109/L。尿细菌培养结果提示:菌落计数107/ml。急性肾盂肾炎患者的主要临床表现有()
- 患者腰痛明显,坐卧不安。针对急性肾盂肾炎患者的腰疼,可以采取的措施有()
- 提示:患者尿频、尿急加重一天。体温39.5℃,肾区叩击痛未见减轻。急性肾盂肾炎患者主要的护理诊断及合作性问题包括()
- 急性肾盂肾炎患者的出院指导,下列叙述正确的是()
- 关于该患者急性肾衰竭的表现,下列叙述正确的是()
- 提示:为进一步明确诊断,医生为患者行肾穿刺活检术,病理结果提示:肾小球无明显病变,肾间质水肿,符合重度肾小管损伤。关于该患者肾间质水肿、重度肾小管损伤的原因,下列叙述正确的是()
- 目前,对该患者护理观察的要点是()
- 提示:入院第5天,患者尿量进一步减少至500ml/d,主诉双下肢无力、手指末端麻木。测患者心率减慢,50次/分;心电图示T波高尖。此时,该患者可能出现的问题是()
- 提示:患者急查血生化,结果提示:血肌酐774μmmol/L,血钾7mmol/L。医嘱紧急行股静脉中心静脉导管置入,行急诊血液透析。急性肾衰竭患者,首次血液透析的注意事项有()
- 目前,该患者病程所处慢性髓性白血病的分期为()
- 提示:近2年该患者因工作忙碌,服药不规律,1个月以来,出现乏力、腹胀,脾大至脐下两横指,疼痛明显,间断发热,体温最高39℃。复查血象:白细胞59×109/L,血红蛋白78g/L.血小板88×109/L。骨髓穿刺结果示:骨髓增生Ⅰ级,原始细胞占22%。外周血白细胞增多,原始细胞占60%。免疫分型为异常髓系表达。提示患者病情发生了变化,收入院治疗。此时,该患者的病情变化属于()
- 目前,该患者存在的护理问题有()
- 提示:该患者入院后,针对病情变化,医生开具医嘱,给患者输注红细胞及血小板,并将原口服药羟基脲改为甲磺酸伊马替尼片(格列卫),600mg口服,每日一次。此时,对该患者病情监测的重点有()
- 对慢性髓性白血病脾大的患者,应采取的主要护理措施是()
- 对慢性期患者的健康指导内容,下列叙述正确的是()
- 此阶段,该患者应采取的预防感染的措施有()
- 提示:化疗5天后,患者出现发热,最高体温39℃,遵医嘱给予抗感染治疗。6天后感染得到控制。在该患者高热期间,正确的护理措施是()
- 为患者静脉输注化疗药物时,正确的护理操作方法是()
- 提示:经过诱导缓解和巩固化疗,患者脱发严重,拒绝接受除家属外的朋友探视。患者明日即将行骨髓穿刺术明确化疗效果,计划行髂后上棘骨髓穿刺。因担心检查结果,患者夜里入睡困难。现阶段该患者存在的护理问题有()
- 在髂后上棘骨髓穿刺术中,患者可采取的体位是()
- 骨髓穿刺术后,应对患者实施的护理措施是()
- 关于过敏性紫癜,下列叙述正确的是()
- 关于过敏性紫癜患者的临床表现,下列叙述正确的是()
- 过敏性紫癜的常见诱因有()
- 过敏性紫癜最关键的治疗措施是()
- 目前,该患者存在的主要护理问题有()
- 针对患者存在的上述护理问题,应采取的护理措施有()
- 在造血干细胞移植术的预处理过程中,患者可能出现的不良反应有()
- 针对患者出现的寒战、高热,护理评估及观察的重点内容有()
- 提示:患者移植后第10天(+10天),血常规检查示:白细胞0.05×109/L,中性粒细胞绝对值0.02×109/L,血红蛋白79g/L,血小板24×109/L。目前,该患者存在的最重要的3个护理问题是()
- 在造血干细胞移植"零期",预防感染的护理措施是()
- 提示:+12天,患者仍持续高热,体温最高达39.6℃,同时在前胸、后背、四肢出现散在的红色皮疹,伴痒感。对持续高热的患者,护士应采取的对症护理措施是()
- 关于移植后患者皮疹的观察及护理,下列叙述正确的是()
- 该患者输注自体造血干细胞10分钟后,出现寒战,其最可能的原因是()
- 此时,护士需要采取的处理措施是()
- 提示:自体造血干细胞回输后第8天,患者白细胞0.08×109/L,中性粒细胞绝对值0.03×109/L,血红蛋白75g/L,血小板21×109/L。患者再次出现寒战、高热,最高体温达39.8℃,伴口腔、肛周疼痛。此时,患者寒战、高热的可能原因有()
- 此时,对该患者需要重点监测的内容有()
- 针对该患者的口腔疼痛,护士应采取的护理措施有()
- 针对该患者的肛周疼痛,护士应采取的护理措施有()
- 关于"2型糖尿病并发肺部感染"的并发症,下列叙述正确的是()
- 提示:为控制血糖,医生开具医嘱,给予应用诺和锐30(门冬胰岛素30注射液),早8U、晚10U。关于诺和锐30的使用方法,下列叙述正确的是()
- 皮下注射诺和锐30时,可选择的部位有()
- 关于诺和锐30的保存,下列叙述正确的是()
- 提示:该患者应用诺和锐30治疗2天,今日0点血糖值为5.5mmol/L,7点血糖值为10.5mmol/L。考虑该患者可能出现了药物不良反应。此时,该患者出现的药物不良反应最可能是()
- 提示:护士观察到患者出现"黎明现象",及时报告医师,为医师调整治疗方案提供依据。目前,该患者的治疗及护理方案可以调整为()
- 目前,该患者存在的首要护理问题是()
- 可引起血糖升高的胰岛素拮抗激素有()
- 提示:出院后,患者自述夜间常有出汗,心跳,噩梦等情况。次日清晨空腹血糖8.2~9.5mmol/L。目前,患者最可能出现的问题是()
- 此时,为查找原因,应监测患者哪些时间点的血糖值()
- 提示:患者喜欢运动,平时喜欢在晚餐前到楼下打羽毛球,周末两天各运动2~3小时,运动后患者出汗较多,运动时自测心率为160次/分,运动过程中偶有饥饿感,未进食,因在楼下运动,故未带食物与水。对于患者的运动方式,下列叙述正确的是()
- 关于糖尿病患者的运动指导,下列叙述正确的()
- 根据上述检查结果,判断该患儿目前属于()
- 提示:入院第2天早上9:30,患儿精神萎靡,同时出现腹痛、恶心、呕吐等表现,呼吸深长,可闻及烂水果味。中午13:30患儿意识朦胧,继之出现昏迷。此时,该患儿发生昏迷的最可能原因是()
- 根据患儿目前的情况,宜选择的治疗方案是()
- 此时,对该患儿应采取的紧急护理措施是()
- 防止发生糖尿病酮症酸中毒的措施有()
- 提示:经过12天的治疗和护理,患儿生命征平稳,血糖控制良好,糖化血红蛋白7.5%,医嘱准予出院。关于指导家长给患儿注射胰岛素的方法,下列叙述正确的是()
- 关于指导患者进行眼部自我护理的方法,下列叙述正确的是()
- 关于甲状腺功能亢进,下列叙述正确的是()
- 关于抗甲亢药物的常见不良反应,下列叙述正确的是()
- 提示:患者经口服抗甲状腺药物治疗2个月,病情无明显好转,仍反复出现心慌、出汗。医生拟行放射性核素治疗。责任护士为患者进行相关卫生宣教。对行放射性131碘治疗的患者,卫生宣教的内容有()
- 提示:该患者行放射性核素碘治疗后第3天,因着凉感冒、咳嗽,体温40℃、心率160次/分,患者烦躁不安、呕吐、腹泻、谵妄,陷入昏迷。诊断:甲状腺危象。甲亢患者发生甲状腺危象时,应采取的护理措施是()
- 关于该患者出院健康指导的内容,下列叙述正确的是()
- 该患者发生甲亢危象的主要诱因是()
- 提示:该患者入院时,表现高热、大汗,心率145次/分,谵妄,恶心、呕吐,腹泻。此时,对该患者应实施的紧急救治措施有()
- 关于甲亢危象患者静脉输液的护理,下列叙述正确的是()
- 提示:经过积极抢救,患者病情得到控制,进入恢复期。该患者长期服用甲巯咪唑、卡比马唑等抗甲状腺药物,白细胞数下降,机体抵抗力低下。尽管目前已度过危象期,但仍存在感染等并发症的潜在危险。目前,应采取的预防感染的护理措施有()
- 提示:患者经抢救治疗,病情缓解,准备出院。但因失去亲人,心情仍然十分悲痛,情绪低落,郁郁寡欢。责任护士为患者做出院指导,讲解应如何预防复发。关于该患者出院指导的内容,下列叙述正确的是()
- 关于系统性红斑狼疮患者的临床表现,下列叙述正确的是()
- 关于系统性红斑狼疮患者的主要治疗方法,下列叙述正确的是()
- 提示:患者入院后,经进一步检查确诊为系统性红斑狼疮,医嘱给予泼尼松50mg/d治疗。护士对患者进行用药指导。关于泼尼松药物治疗的不良反应,下列叙述正确的是()
- 对应用激素治疗的红斑狼疮患者,护理观察的要点是()
- 提示:患者化验回报24小时尿蛋白17.54g,有肾受累。医生调整治疗方案,给予加用免疫抑制剂甲氨蝶呤20mg/d。关于免疫抑制剂治疗的不良反应及护理观察,下列叙述正确的是()
- 提示:该患者近日有头痛、言语减少,表现多虑、多疑,自诉乏力,出现神经精神狼疮、抑郁。此时,对该患者应采取的护理措施有()
- 此时,应密切观察该患者的()
- 提示:发现患者口腔内出现白色片状白斑.硬腭、咽喉部、舌下均可见片状白斑,伴疼痛,患者不能正常进食。目前,对该患者应实施的护理措施是()
- 提示:医生开具医嘱,给予患者应用抗真菌药伊曲康唑治疗,200mg/d。对应用伊曲康唑药物的患者,正确的用药指导措施是()
- 提示:该患者行抗感染治疗一周后,体温降至正常,咳嗽、咳痰、呼吸困难症状减轻,但仍感咳痰费力。下列可以协助患者排痰的措施有()
- 提示:该患者经积极治疗和护理,病情平稳,准备出院。责任护士为患者做出院健康指导。关于该患者的出院指导内容,下列叙述正确的是()
- 提示:该患者希望能生育子女,但担忧疾病对妊娠的影响。关于对该患者妊娠时机的指导,下列叙述正确的是()
- 判断该患者目前发生的病患是()
- 根据患者症状,判断其病情属于()
- 一氧化碳中毒患者的现场急救,最重要的抢救措施是()
- 急性一氧化碳中毒昏迷者,持续给氧的流量为()
- 提示:经过积极抢救后,患者苏醒,2天后又出现神志不清,右侧肢体偏瘫,体温、血压正常,两肺呼吸音粗。该患者可能出现的情况是()
- 该患者下一步治疗,首选的方案是()
- 此时,应给予患者的护理措施有()
- 提示:患者入院后实验室检查结果:ALT1413mmol/L,AST1116mmol/L,TB56.43mmol/L,凝血酶原活动度(PTA)28%,诊断为急性肝衰竭,给予人工肝治疗。人工肝治疗的适应证包括()
- 人工肝治疗前的准备工作包括()
- 该患者人工肝治疗后,应给予的护理措施有()
- 提示:该患者经人工肝治疗后,症状明显好转,给予甲泼尼龙治疗。激素治疗的不良反应有()
- 提示:该患者经过药物、人工肝等综合治疗,ALT、AST、TB明显下降,病情转危为安。由于经济方面的原因,患者及家属要求出院回当地医院继续治疗。针对该患者目前的身体状况,出院指导的内容有()
- 为了早期诊断是否是伤寒,应立即采集的病患标本是()
- 提示:对30例病例采集血液和粪便标本进行检测,病原学诊断阳性20例。我国传染病防治法规定伤寒属于哪类传染病,应于发现后多少时间内上报()
- 传染病流行的基本条件是()
- 此次伤寒疫情,按流行病学特征划分,属于()
- 伤寒的主要传播途径是()
- 对伤寒患者的隔离要求是()
- 该患者最可能患的疾病是()
- 伤寒出现皮疹的时间,一般是在患病的()
- 伤寒患者发热期间必须卧床休息,其可以下床活动的时间是()
- 伤寒患者可能发生的主要并发症是()
- 伤寒患者发生便秘时,应采取的护理措施是()
- 伤寒患者解除隔离的标准是()
- 关于该患者的诊断,首先应考虑为()
- 提示:该患者血培养检查示,伤寒杆菌阳性,血清肥达反应1:160。确诊伤寒,最常用的检查依据是()
- 提示:患者持续高热,表情淡漠,反应迟钝,仍有腹痛、腹泻。目前,应给予患者的护理措施有()
- 治疗伤寒,首选的药物是()
- 提示:患者诉便血,量约50ml,患者发生了肠出血。伤寒患者最严重的并发症是()
- 此时,应给予患者的护理措施有()
- 提示:经过2周的治疗,患者症状较前好转,连续两次大便培养为阴性,医嘱准予出院。关于伤寒患者的出院指导,下列叙述正确的是()
- 艾滋病抗病毒治疗的指征是()
- 提示:患者4天前,出现咳嗽、喘憋,活动后加重,口唇发绀,1天前发热,体温38.4℃,胸部CT检查示多发渗出灶,故收入院治疗。目前,考虑该患者出现上述症状的最可能原因是()
- 此时,应给予患者的护理措施有()
- 提示:患者CD4细胞计数92个/mm3,出现机会性感染,建议立即进行抗病毒治疗,患者同意,同时给予复方磺胺甲嗯唑治疗PCP。艾滋病抗病毒药物包括()
- 指导患者提高服药依从性的措施有()
- 该患者急需做的进一步检查项目有()
- 提示:患者各项检查结果:血清抗HIV(+),其余基本正常。根据患者临床症状,显示患者已进入艾滋病期;目前该患者头痛明显,考虑机会性感染。经与患者和家属沟通,需进行腰穿以明确诊断。为该患者进行取血或穿刺时,应注意的事项有()
- 该患者腰穿后,护理的要点是()
- 为该患者进行穿刺时,如发生职业暴露,正确的处理流程是()
- 提示:患者腰穿结果提示:脑脊液涂片隐球菌(+),为隐球菌性脑膜炎。医嘱给予应用两性霉素B静脉滴注治疗。静脉滴注两性霉素B的注意事项有()
- 提示:患者应用两性霉素B治疗后,不良反应大,身体极为不适。此时,应给予患者的护理措施有()
- 短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点是()
- 提示:入院当日晚23点,患者再次出现左侧肢体无力,且逐渐加重,左侧肢体肌力由Ⅵ变为Ⅱ级。此时,该患者可能出现的问题是()
- 提示:患者复查头颅MRI,显示病情逐渐加重;对患者行压疮(Braden)评分,为9分。护士为患者翻身过程中,发现其骶尾部出现2cm×2cm的Ⅰ期压疮。此时,护士应采取的护理措施是()
- 提示:患者入院后第5天,出现嗜睡,左侧肢体肌力Ⅱ级;夜间患者突然出现胸闷、大汗伴呼吸困难,血压100/60mmHg,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度80%。此时,该患者可能发生的病情变化是()
- 此时,该患者需要做的检查有()
- 提示:医生立即为患者急查心电图、D-二聚体、血气分析。下列有关心电图示波的描述中,可以确诊为肺栓塞的依据是()
- 此时,对该患者可以采取的处理措施有()
- 该患者符合静脉溶栓治疗的条件是()
- 提示:患者收入神经内科病房,进行静脉溶栓治疗后,给予心电监护。目前,对该患者的护理要点有()
- 提示:静脉溶栓术后第3天,患者突然出现昏睡,格拉斯哥评分8分,血压180/100mmHg,左侧瞳孔直径3mm,右侧瞳孔直径2mm,对光反射迟钝,急查头颅CT检查示:左侧额颞叶梗死后伴渗血、脑水肿明显。此时,应给予患者的正确处理措施有()
- 提示:患者入院后第7天,发现右下肢肿胀,皮肤温度较左侧低,右侧足背动脉搏动弱,双下肢皮肤颜色均正常,行下肢血管B超提示:右下肢胭静脉血栓形成。关于下肢静脉血栓的护理要点,下列叙述正确的是()
- 提示:为评估患者的吞咽功能障碍,为患者进行洼田饮水试验,患者评定为Ⅳ级。关于洼田饮水试验Ⅳ级,与下列叙述相符的是()
- 此时,该患者需立即做的检查是()
- 提示:经急诊头颅CT检查,结果提示:右侧额叶、基底核出血破入脑室。此时,应采取的紧急救治措施有()
- 提示:患者入院3~4小时后,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度70%,给予呼吸机辅助呼吸;患者双侧瞳孔不等大,右侧直径5mm,左侧直径3mm,对光反应迟钝。急请神经外科会诊,给予在局麻下行脑室穿刺引流术。关于脑室引流的护理措施,下列叙述正确的是()
- 关于脑室穿刺引流术的作用,下列叙述正确的是()
- 提示:患者入院后第3日,体温38.9~39.5℃,脉搏120~140次/分,呼吸32~40次/分,血压100~120/50~80mmHg,双肺可闻及湿啰音。床旁胸片示:双肺纹理重;白细胞2×109/L。此时,考虑该患者可能出现的情况是()
- 提示:患者入院第7日,持续给予肠内营养鼻饲泵入,患者双下肢水肿;血生化示:血浆白蛋白25g/L,血浆前白蛋白120g/L;压疮评分9分。目前,对该患者的护理措施,下列叙述错误的是()
- 根据基本生命体征及病史,重点要考虑该患者存在的损伤及病情有()
- 提示:患者经进一步检查,心肺未见异常。全腹移动性浊音(+),肠鸣音8次/分,腹部穿刺抽出不凝血。辅助检查:血红蛋白7.8g/L,初步诊断为腹部闭合性损伤、失血性休克,脾破裂出血引发。护士接诊该患者时,首要的处理措施是()
- 提示:患者因失血性休克留置三腔中心静脉导管,经积极快速输血、输液,补充血容量后,现仍在输液,测中心静脉压(CVP)4.8cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),心率116次/分,血压85/55mmHg,尿量25ml。此时应采取的处理措施是()
- 失血性休克的处理原则是()
- 提示:患者经快速输液补充血容量,血压仍低,血红蛋白进行性下降至5.8g/L,护士遵医嘱给予快速输血。输血最严重的并发症是()
- 提示:经过输液、输血等合理扩容,患者血压稳定后,决定送手术室进行外科手术。关于手术过程中操作者的无菌原则,下列叙述正确的是()
- 提示:患者剖腹探查,诊断为脾破裂出血,行脾切除术。手术后第三天,患者呕出大量胃内容物及胃液,抽血检查,血钾2.8mmol/L。患者出现低钾血症时,心电图的改变是()
- 低钾血症的补钾原则是()
- 休克患者经积极处理,能有效评价治疗与护理效果的是()
- 根据烧伤病理生理特点和临床分期,该患者处于()
- 此期针对该患者的最关键的治疗措施是()
- 提示:患者身高172cm,体重70kg,烧伤面积97%。关于该患者烧伤后48小时内补液量的估算,下列叙述正确的是()
- 下列可以提示该患者液体复苏有效的指标是()
- 目前该患者的健康问题/护理诊断是()
- 提示:患者伤烧后第三天,给予四肢切削痂植皮、头部取皮术,术后术区包扎,躯干行暴露疗法。关于该患者创面的护理措施,下列叙述正确的是()
- 该患者烧伤的程度属于()
- 提示:患者入院后经专科医师评估烧伤面积,诊断:烧伤44%,浅Ⅱ°,双上肢、躯干。以下符合该患者创面特点的叙述是()
- 该患者实施液体疗法的补液原则是()
- 提示:该患者入院后,医师给予创面清洁、生理盐水冲洗、抽吸疱液、碘伏消毒后,烧伤敷料包扎治疗。对该患者实施创面处理的目的是()
- 提示:该患者经过13天的治疗,创面已基本愈合,定于次日出院。关于对该患者出院健康指导的内容,下列叙述正确的是()
- 根据该患者临床表现,其入院后可采取的治疗措施是()
- 提示:该患者在入院评估时,主诉右上肢有肿胀紧绷感、无疼痛,抬高患肢水肿可减轻,压之可出现凹陷,肘上10cm处臂围34cm,肘下10cm处28cm,左侧肘上10cm处臂围32cm,肘下10cm处25.5cm。该患者出现此种情况,考虑其原因是()
- 提示:入院第二天,患者在全麻下行左乳癌改良根治术,术后安返病房。患者生命体征平稳,血压波动在120~135/72~80mmHg。此时,监测该患者血压的正确部位是()
- 该患者术后第一天下床活动,应给予的护理指导是()
- 提示:术后第5日,患者一般情况好,引流液呈淡红色,量约15ml,给予拔管,准备出院。该患者出院前,护士应给予的健康教育内容是()
- 该患者行钙化病灶定位活检的方式是()
- 提示:患者入院后完善相关检查,在局麻下行左乳簇状钙化灶金属线定位切除活检,冷冻切片病理检查结果示:左乳浸润性导管癌Ⅰ级。根据冷冻病理结果,可选择的手术方式是()
- 提示:患者在全麻下行左乳单纯切除+前哨淋巴结活检术+腋窝淋巴结清扫术,术后安返病房。接通胸壁引流管,伤口加压包扎,术日引流液为淡红色,量约80ml。术后1日引流液明显减少,量约10ml,淡红色。目前考虑该患者出现的情况有()
- 提示:术后第3天,患者出现右下肢疼痛,行走加重,查体:右下肢皮温、皮色正常,右小腿正中扪及一个约1.5cm的包块,压痛明显,右髌骨下缘10cm处腿围36cm;左髌骨下缘10cm处,腿围34.5cm。急查凝血功能结果提示:D-二聚体12.18mg/L,纤维蛋白降解产物36.4μg/ml。该患者目前考虑可能存在的问题是()
- 提示:经床旁超声检查提示:患者右小腿肌间及腘窝静脉血栓形成。患者下肢深静脉血栓发生后,应采取的措施是()
- 提示:术后第5日,患者一般情况好,引流液呈淡红色,量约15ml,予以拔管,患者主诉右下肢疼痛症状明显缓解,未诉其他不适主诉,医嘱可办理出院。该患者出院时,护士应给予的健康教育内容是()
- 接诊护士应采取的护理措施是()
- 提示:该患者诊断为脾破裂,失血性休克。该患者还可能出现的临床表现是()
- 该患者的治疗护理措施,不恰当的是()
- 下列关于休克的描述不正确的是()
- 提示:该患者行急诊全脾切除手术。关于全脾切除术后的护理措施,下列叙述正确的是()
- 考虑该患者最可能出现的问题是()
- 对未明确诊断的患者,在病情观察期间的护理措施是()
- 为明确病因和诊断,首选的检查项目是()
- 该患者在非手术治疗期间,以下护理措施不正确的是()
- 如患者需要行手术治疗,不包括的情况是()
- 判断该患者可能出现的问题是()
- 胃、十二指肠溃疡急性穿孔并发休克时的护理措施是()
- 胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗采用胃肠减压的目的是()
- 胃十二指肠溃疡急性穿孔时,适宜行单纯穿孔缝合术的患者是()
- 该患者最可能出现的问题是()
- 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是()
- 该患者经钡餐检查确诊为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,其钡餐显示的改变为()
- 瘢痕性幽门梗阻因呕吐频繁常造成水、电解质丢失,容易发生()
- 通过病例描述,该患者术前可能存在的主要护理问题/护理诊断是()
- 关于瘢痕性幽门梗阻的临床表现,下列叙述错误的是()
- 目前对该患者,不应该采取的护理措施是()
- 术后患者如发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是()
- 导致胃癌的常见因素有()
- 癌前疾病包括()
- 提示:患者胃镜示:胃体见直径3cm大小的深溃疡,病理检查结果:印戒细胞癌。印戒细胞癌属于哪种癌()
- 提示:患者入院后给予应用抗肿瘤药物化疗。对患者化疗前评估的内容有()
- 对患者实施静脉化疗时,护士的职业防护措施有()
- 该患者化疗期间的护理措施是()
- 提示:患者经外周静脉置管化疗,进行一个周期的化疗后,输液部位出现疼痛,皮肤伴有发红,有条索状线形成,可触及条索状静脉。此时,对外周静脉置管部位的处理是()
- 关于癌症的预防,应采取的措施是()
- 为排除前列腺癌的可能,最可靠的检查方法是()
- 提示:前列腺穿刺活检是一种侵袭性操作,有经直肠及经会阴穿刺两种方式,一般采取经直肠方式,应用方便。关于经直肠前列腺穿刺活检,下列叙述错误的是()
- 提示:患者经前列腺穿刺活检,病理报告为良性前列腺增生,拟定行手术治疗。治疗前列腺增生手术的"金标准",所指的手术方式是()
- TURP术后需要进行持续膀胱冲洗,下列护理措施不正确的是()
- 提示:TURP术后常见的并发症之一是尿失禁,分为暂时性尿失禁和永久性尿失禁。关于暂时性尿失禁的原因及处理方法,下列叙述错误的是()
- 关于血浆肾素活性测定,下列叙述正确的是()
- 经检查发现患者血醛固酮水平升高,肾素-血管紧张素水平均降低,此时患者最可能的问题是()
- 关于应用降压药患者的护理要点,下列叙述正确的是()
- 提示:患者上腹部增强CT提示:左侧肾上腺有0.8cm×1.0cm边缘光滑的实质性占位。拟择期在全麻下行腹腔镜下左肾上腺及腺瘤切除术,按手术前常规进行术前准备。责任护士为患者实施术前护理,关于术前护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:患者在全麻下行腹腔镜下左侧肾上腺及腺瘤切除术,手术顺利。关于手术后的护理要点,下列叙述正确的是()
- 手术后护理期间,应注意观察的并发症包括()
- 提示:患者术后恢复顺利,术后第6天,生命体征平稳,拟出院继续康复。关于该患者的出院宣教,下列叙述正确的是()
- 该患者可能出现的情况是()
- 胸部创伤后,能在X线上显示出的损伤有()
- 提示:患者突然呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,右侧呼吸音消失。胸部X线片右侧5、6、7肋骨多发性骨折,胸片显示右肺被压缩约85%,未见液平面,纵隔左移。引起该患者呼吸困难的主要原因是()
- 此时应首先采取的处理措施是()
- 胸腔闭式引流术的适应证包括()
- 关于胸腔闭式引流装置,下列叙述正确的是()
- 患者经过治疗,准备康复出院,出院时给患者的健康教育内容包括()
- 发生气胸的诱因有()
- 创伤性窒息临床表现的最明显部位是()
- 老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最适宜采用的方法是()
- 患者目前主要的护理问题是()
- 根据目前的护理问题,应采取的护理措施有()
- 提示:经吸氧、止痛、卧床休息与心理支持,患者生命体征稳定。为解除左侧气胸,防止左肺被压缩,护士协助医生进行了左侧胸腔闭式引流术。关于胸腔闭式引流,下列叙述正确的是()
- 计划拔除胸腔闭式引流管的指征是()
- 此时,患者可能存在的情况是()
- 作为急诊护士,应优先采取的护理措施是()
- 此时首选的辅助检查是()
- 提示:患者经胸部X线检查,提示右5、6、7肋各有2处骨折,肋膈角稍钝。关于胸部外伤引起的肋骨骨折,下列叙述正确的是()
- 开放性气胸时,纵隔的位置变化表现为()
- 提示:患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸,初步处理后入院治疗。入院后查体:患者呼吸困难加重,极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg,并进行性下降。此时,应首先采取的处理措施是()
- 胸部外伤患者,早期剖胸探查的指征是()
- 提示:对该患者紧急行剖胸探查术,术后留置胸腔引流管。该患者手术后的治疗与护理措施包括()
- 首先应考虑该患者存在的损伤是()
- 可立即鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位主要依据是()
- 提示:该患者行X线检查提示髋关节后脱位,未见明显的骨折征象。此时正确的处理方法是()
- 提示:该患者复位石膏固定4周后,扶双拐下地活动。护士应告知患者,患肢可以完全承重的时间至少在复位后()
- 患者复位固定期间长时间卧床的并发症有()
- 该患者行手法复位石膏固定后,应给予的护理措施有()
- 关节脱位的特有体征有()
- 该患儿目前存在的护理问题有()
- 患儿诉左髋部疼痛,护士应采取的正确护理措施有()
- 该患儿已行人字形石膏固定,在石膏干固前,正确的护理措施是()
- 关于如何指导患儿功能锻炼,下列叙述正确的是()
- 此时该患者患肢的临床表现,下列叙述不正确的是()
- 提示:患者入院后,经检查,医生根据骨折移位的程度,判断患者股骨颈骨折为GardenⅢ型。关于GardenⅢ型骨折,下列叙述正确的是()
- 提示:经对患者进行充分评估,确认患者目前可以耐受手术。目前最适合该患者的治疗方案是()
- 提示:患者在神经阻滞麻醉下行左股骨颈骨折人工全髋关节置换术,术后愈合良好,准备近日出院。关于该患者出院指导的内容,下列叙述正确的是()
- 该患者最可能存在的损伤是()
- 关于骨筋膜室综合征,下列叙述正确的是()
- 骨筋膜室综合征如未得到及时处理,缺血将继续加重,发展为缺血性肌挛缩和坏疽,其典型的临床表现是()
- 提示:医生给予患者急诊行切开减压术。局部切开减压后,患者血液循环获得改善;但大量坏死组织的毒素此时易进入血液循环。护士需密切观察患者病情变化。患者行急诊切开减压术后,应密切观察并积极处理的并发症是()
- 患者血浆D-二聚体>20,针对此结果还应进行的检查是()
- 提示:患者经下肢血管超声检查,提示"髂静脉血栓形成"。对髂静脉血栓形成患者的护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:经血管外科会诊,急诊给予患者行滤器植入术。患者当晚用力解大便时,血压升高,波动在185~205/98~110mmHg,给予口服硝苯地平缓释片。后患者突感头痛,随即出现恶心、呕吐症状,立即遵医嘱给予静脉输入甘露醇250ml。患者突然出现意识丧失,压眶反射存在,心率100次/分,呼吸17次/分,血氧饱和度99%,值班护士立即通知医生给予抢救。针对患者上述病情变化,护士首先应该检查患者()
- 提示:经检查,患者瞳孔对光反射灵敏,直径4mm,等大等圆,心内科会诊考虑患者为高血压急症,遵医嘱给予静脉输入盐酸乌拉地尔注射液100mg+生理盐水250ml,以100ml/h的速度静脉滴注,10分钟后患者血压为165/90mmHg,意识恢复,回答切题。此时护士最恰当的处理措施是()
- 病房值班护士准备接诊该患者,此时应做的准备工作有()
- 提示:患者入院后第3天的中午13点01,护士发现患者呼之不应,心率减慢,立即通知医生床旁看患者。患者意识模糊、口唇发绀、自主呼吸消失,双侧瞳孔散大,对光反应迟缓。心电监护显示:心率37次/分,并迅速下降到25次/分,血压69/39mmHg,血氧饱和度75%。对该患者立即采取急救措施,下列叙述正确的是()
- 提示:经紧急抢救,给予气管切开后,患者病情基本平稳,给予持续呼吸机辅助呼吸。关于该患者使用呼吸机过程中的护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:患者行颈椎骨折内固定术,术后第6天,夜班护士发现患者气管套管部分脱出,且可发出声音,护士指导患者加强自主呼吸,给予高流量面罩吸氧,同时报告医生,经给予重新置管,患者病情平稳。有关意外脱管的判断,下列叙述正确的是()
- 关于感觉检查的关键点,下列叙述正确的是()
- 对该患者目前应实施的护理要点有()
- 患者术后24小时内,应预防的早期并发症主要有()
- 提示:术后第2天,患者突发胸闷、气急,并进行性加重,查体:患者伤口无肿胀,无渗血、渗液。经会诊考虑为"急性呼吸功能不全",立即转SICU监护,给予紧急气管插管机械辅助呼吸。导致该患者发生呼吸功能不全的可能因素有()
- 对气管切开造口置管患者,关于气道湿化的管理,下列叙述正确的是()
- 对机械通气患者,有关预防呼吸机相关性肺炎发生的措施,下列叙述正确的是()
- 该患者为急性腰扭伤,此时给予的急救措施包括()
- 关于肌力的分级,下列叙述正确的是()
- 提示:患者入院后,遵医嘱立即给予患者平卧,行床上牵引。关于床上牵引,下列叙述正确的是()
- 提示:患者经卧床休息,床上牵引治疗,直腿抬高试验仍阳性,经骨科医师讨论,拟于次日在全麻下行骨折复位内固定术。作为责任护士,该患者应进行的术前准备包括()
- 对脊柱骨折手术后的患者,应注意观察的并发症有()
- 此时,以下哪项检查是必要的()
- 提示:患者经腹腔诊断性穿刺抽出不凝血,床旁超声检查提示:肝脾破裂。此时对该患者应立即实施的有效措施是()
- 完善术前准备时,发现患者不能排尿,尿液外渗,提示患者同时存在的损伤是()
- 患者并发后尿道损伤,正确的处理措施是()
- 作为急诊预检护士,此时应安排患者重点进行的检查项目是()
- 患者行骨盆X线检查需要转运,应该采取的安全转运方式是()
- 提示:患者X线检查证实为骨盆骨折。经快速补充平衡液2000ml和红细胞悬液600ml后,患者血压稍有上升,20分钟后患者心率增快至122次/分,血压也有下降趋势。此时应进一步采取的处理措施有()
- 该患者目前存在的首优护理问题是()
- 关于对该患者实施的护理措施,下列叙述正确的是()
- 在患者卧床治疗期间,需要预防并警惕的并发症有()
- 针对患者的状况,应给予的紧急救护措施是()
- 硬膜外血肿最常见的出血来源是()
- 护士对患者进行生命体征评估,发现患者出现"两慢一高",其具体表现为()
- 提示:患者在全麻下行"右颞硬膜外血肿清除术",术中取左侧卧位。手术时摆放患者体位为左侧卧位的注意事项是()
- 提示:术后护士需严密观察患者的病情变化,除了要密切观察患者的生命体征、氧饱和度、意识、瞳孔、GCS外.还应观察患者有无颅内压增高的表现。颅内压增高的表现有()
- 患者术后主要的健康问题/护理诊断有()
- 针对该患者的情况,急救处理措施是()
- 提示:急诊完善各项术前准备后,患者在全麻下行"右额开颅血肿清除、颅内压(ICP)监测管置入术、右眼球摘除术"。患者手术前实施Timeout(暂停核对)的具体内容是()
- 全身麻醉最危险的阶段和需要护理配合的关键时刻是()
- 提示:患者手术顺利,术中置颅内压(ICP)监测管及右侧脑室外引流管。颅内压正常值的范围是()
- 患者术后转入监护室,其颅内压(ICP)监护的护理要点是()
- 患者行腰大池持续引流期间的护理要点有()
- 患者在术后出现颅内感染,其护理要点有()
- 提示:经积极治疗后,患者颅内感染得到控制,病情好转,准备出院。责任护士如何为患者做出院指导()
- 关于该患者的急救护理要点,下列叙述正确的是()
- 提示:患者外伤属于非火器开放性颅脑外伤,在进入手术室行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、ICP监测管置入术"的同时,需进行清创。非火器开放性颅脑外伤手术的处理原则是()
- 患者术后ICP出现中度增高,中度增高的范围是指()
- 提示:患者术后给予经口插管接呼吸机辅助呼吸,SIMV(同步间歇指令通气)模式,潮气量500ml,氧浓度50%,GCS评分为5分(睁眼反应1分,肢体运动反应3分,言语反应1分)。呼吸机使用期间常见的高压报警原因有()
- 提示:患者术后表现为烦躁不安,评估后予以约束带进行保护性约束。使用约束带的注意事项有()
- 提示:患者术后体温持续波动在38.5~39℃之间,查血常规示:中性粒细胞88.3%、白细胞17.62×109/L,痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA,++)。患者术后出现耐药菌的感染,此时实施隔离措施的要点有()
- 根据上述症状及检查,该患者最可能的疾病是()
- 目前对该患者正确的处理措施是()
- 提示:患者经对症解痉处理后症状好转,进一步CT检查示:右输尿管上段扩张积水,右输尿管中段可见高密度影,诊断右侧输尿管结石。目前该患者首选的治疗方法是()
- 提示:该患者先后行ESWL2次,结石未击碎及排出。故行右侧输尿管镜钬激光碎石术,术后于右侧输尿管内留置双J管一根。输尿管镜钬激光碎石术,术后最严重的急性并发症是()
- 关于输尿管内放置双J管,下列叙述不正确的是()
- 导致食管癌的病因有()
- 关于食管癌早期的症状,下列叙述正确的是()
- 首先考虑该患者可能的疾病是()
- 能提供诊断线索的检查方法是()
- 提示:患者诊断为胰体尾癌,在全麻下行胰体尾+脾切除术。关于该患者手术后的观察及处理,下列叙述正确的是()
- 血栓是胰体尾+脾切除术后常见的并发症,为预防血栓发生,正确的护理措施是()
- 提示:患者术后第10天,恢复良好,准备出院,目前患者及家属最担心的是疾病复发问题。可提示该患者胰体尾癌复发的肿瘤标志物是()
- 该患者最可能患的疾病是()
- 提示:患者行血管彩色多普勒超声检查提示:患肢动脉壁内无钙化。此项检查有助于与血栓闭塞性脉管炎相鉴别的疾病是()
- 关于血栓闭塞性脉管炎的分期,下列叙述正确的是()
- 提示:患者入院后行彩色多普勒超声检查,结果提示:左下肢小动脉及小静脉内发现微小血栓,遵医嘱给予抗凝治疗。此时对该患者的健康宣教内容,下列叙述正确的是()
- 护士应首先为兰兰检查的项目是()
- 如果兰兰发育正常,应达到的体重是()
- 兰兰目前正处于的小儿生长发育期为()
- 婴儿期易发生营养不良和发育落后,其主要原因是()
- 门诊护士为兰兰妈妈做健康指导,其重点是()
- 苗苗目前的发育状况属于()
- 目前苗苗的乳牙萌出数应为()
- 对家长的健康指导,下列叙述合理的是()
- 关于苗苗此阶段心理发展的特征,下列叙述正确的是()
- 该患儿可能的临床诊断是()
- 麻疹前驱期较具有诊断价值的临床特征是()
- 典型麻疹患儿皮疹的特点是()
- 该患儿适宜的护理措施是()
- 对患儿家长做出院健康指导时,应告知并强调,出院后需继续在家隔离的时间是()
- 为明确病因诊断需进行的检查项目是()
- 提示:入院后1小时,患儿呼吸急促。查体:体温40.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压80/50mmHg,SpO2100%。应尽快采取的治疗护理措施是()
- 提示:患儿住院后烦躁不安,咳嗽加重,声嘶,犬吠样咳,伴吸气样呼吸困难,口周发青。患儿此时可能出现的并发症是()
- 提示:入院次日,患儿持续高热,咳嗽加剧,呼吸急促40次/分、鼻翼煽动、面色发绀,鼻导管吸氧下血氧饱和度90%。肺部能闻及干湿啰音,胸部X线检查显示浸润性改变,有大小不等的斑片状阴影。血常规:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19。血气报告:PaO248mmHg,PaCO251mmHg。该患儿目前应采取的主要治疗护理措施是()
- 目前该患儿存在的护理问题是()
- 提示:入院第三天上午患儿面色苍白,全身皮肤花斑,肢端冷,心率170次/分,血压70/50mmHg。考虑患儿存在感染性休克。此时患儿的治疗要点是()
- 流行性腮腺炎的特征是()
- 关于流行性腮腺炎的并发症,下列叙述正确是()
- 提示:患儿腮腺增大后3天,出现上腹部剧痛,有压痛和肌紧张,体温达39.3℃,呕吐2次,非喷射状,为胃内容物,腹稍胀,无腹泻。实验室检查:白细胞6.2×1O9/L,中性粒细胞0.70,血红蛋白128g/L。该患儿可能发生的并发症是()
- 协助胰腺炎诊断的检查项目是()
- 提示:该患儿血清淀粉酶96UL,尿淀粉酶1519U/L,血清脂肪酶26U/L,明确并发胰腺炎。目前该患儿的主要的治疗和护理措施是()
- 流感的典型临床表现是()
- 提示:该患儿家人有感冒症状,结合患儿的临床表现,初步诊断为流感。流感确诊的主要依据是()
- 关于甲型H1N1流感危重型病例的临床表现,下列叙述正确的是()
- 提示:入院后患儿持续高热,剧烈咳嗽、咳血性脓痰、呼吸急促、面罩吸氧下血氧饱和度维持在85%左右,肺部可闻及湿啰音,患儿精神萎靡,有呕吐,为胃内容物和少量咖啡样物。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。血常规显示:白细胞总数12×109/L,中性粒细胞0.77。进行气管插管人工呼吸机辅助通气。此时,该患儿发生的并发症是()
- 提示:住院第3天,目前患儿为经口气管插管、人工呼吸机辅助通气。突然患儿出现烦躁不安,面色发绀,心率增快180次/分,血氧饱和度下降。此时该患儿有可能发生了()
- 提示:检查发现:患儿双侧胸廓运动不对称,听诊左侧呼吸音低,心脏听诊心音低,考虑有张力性气胸的可能。此时,需要采取的急救措施是()
- 该新生儿最适合的喂养方式是()
- 新生儿出生后适宜的开奶时间是()
- 关于母乳喂养的禁忌证,下列叙述正确的是()
- 该婴儿出生后添加饼干、全蛋的适宜时间是()
- 请问该婴儿目前每日生长发育所需的能量是()
- 该婴儿目前应添加的辅食有()
- 该婴儿好哭多动,其所需能量应该高出同龄安静婴儿的倍数是()
- 若该婴儿较长时期的总能量供给过多,可引起的健康问题是()
- 目前该患儿在喂养方面可能存在的问题是()
- 关于该患儿添加辅食应遵循的要求,下列叙述正确的是()
- 护士指导婴儿家长断奶,关于婴儿完全断奶的时间,下列叙述正确的是()
- 为改善该患儿的营养状况,可以添加的食物是()
- 护士对患儿进行健康史采集时,正确的做法是()
- 健康史采集的内容较多,其中"个人史"应包括()
- 提示:健康史采集完毕后,护士开始为患儿进行身体评估。为患儿进行体格检查时,正确的做法是()
- 关于儿童口咽部的检查,下列叙述正确的是()
- 关于该患儿的体格检查,下列叙述正确的是()
- 关于儿童气管与支气管的特点,下列叙述正确的是()
- 提示:护理查体中,患儿呼吸为40次/分。2岁患儿的正常呼吸频率为()
- 提示:患儿入院2天后,出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促,可见鼻翼煽动及三凹征。下列关于三凹征的叙述,正确的是()
- 提示:急查动脉血气,结果提示患儿为Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭患儿可能出现的血气分析变化为()
- 判断该患儿可能患的疾病是()
- 确诊支原体肺炎最常用的检查方法是()
- 治疗支原体肺炎,可以应用的药物是()
- 对该患儿目前应采取的护理措施是()
- 该患儿可能患的疾病是()
- 提示:该患儿诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。患儿入院后第3天,突然出现烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:体温38.5℃,呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。患儿出现了心功能不全。此时应给予该患儿的最关键的治疗措施是()
- 关于洋地黄药物的应用,正确的护理措施是()
- 关于金黄色葡萄球菌肺炎患儿停用抗生素的时间,下列叙述正确的是()
- 该患儿最可能的疾病是()
- 为明确诊断,还需要完善的检查是()
- 急性肾小球肾炎的病理生理过程是()
- 该患儿在急性期卧床休息,恢复轻微活动的指标是()
- 该患儿应给予的饮食指导是()
- 关于该病的预防措施,下列叙述正确的是()
- 该患儿可能的疾病是()
- 患儿入院后主要的护理措施是()
- 提示:入院后第3天,患儿颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸45次/分,心率135次/分,两肺底可闻少量湿啰音,肝肋下2.5cm。该患儿可能发生的主要并发症是()
- 该患儿严重循环充血的发生机制是()
- 此时救治患儿的主要措施是()
- 患儿应用呋塞米治疗,其观察要点是()
- 提示:经过14天的治疗和护理,患儿水肿消失,尿量正常,血压恢复正常,可以出院。此时应给予的出院健康指导是()
- 患儿发生水肿并同时惊厥,其最可能的原因是()
- 此时治疗的主要措施是()
- 提示:使用地西泮止痉后,患儿惊厥缓解,医生开具医嘱,给予患儿硝普钠静脉滴注。应用硝普钠药物的作用机制是()
- 对应用硝普钠治疗的患儿,正确的护理要点是()
- 提示:经过10天的治疗,患儿意识清楚,未见惊厥,水肿减轻,尿量逐渐增多,血压106/76mmHg。尿常规:每高倍视野红细胞10~15个,白细胞5~8个。肾小球肾炎患儿,镜下血尿可能持续的时间是()
- 提示:经过15天的治疗和护理,患儿水肿消失,尿量及血压恢复正常,家长希望知道患儿出院后能否立即上学。应给予患儿家长的健康指导要点是()
- 入院后,对患儿疾病有诊断意义的检查是()
- 提示:患儿住院后第2天,医生开具医嘱,对患儿做24小时尿蛋白定量检查。护士为患儿留取24小时尿标本。正确留取24小时尿标本的方法及注意事项是()
- 提示:该患儿辅助检查结果提示:血胆固醇11.02mmol/L,血浆总蛋白40.1g/L,白蛋白20g/L;尿素氮6.28mmol/L,24小时尿蛋白定量2.58g/24h,胸部X线平片无明显异常。患儿诊断为单纯性肾病综合征。该患儿目前首选的治疗方案是()
- 患儿口服泼尼松治疗期间,可能发生的不良反应是()
- 关于长期口服泼尼松治疗患儿的用药指导,下列叙述正确的是()
- 提示:患儿入院后第6天,24小时尿量约550ml,患儿眼睑及双下肢仍水肿,阴囊中度水肿。该患儿发生水肿的原因是()
- 关于该患儿应采取的利尿消肿措施,目前不宜选用的是()
- 对水肿患儿,应采取的护理措施是()
- 该患儿可能患的疾病是()
- 关于该患儿入院后的护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:入院第5天,患儿出现咳嗽、咳痰,查体:体温38.4℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音,诊断为肺炎。肾病综合征患儿常见的并发症是()
- 该患儿发生肺炎的原因是()
- 提示:患儿并发肺炎,病情加重,家长担忧患儿病情,产生了焦虑情绪。责任护士对患儿家长进行健康宣教,并给予心理支持。关于对患儿家长的健康宣教及心理支持,下列叙述正确的是()
- 提示:入院15天,患儿经使用抗生素治疗后,肺炎好转,眼睑轻度水肿,尿蛋白(+)。为避免再次感染,应采取的预防感染的护理措施是()
- 该患儿最有可能患的疾病是()
- 提示:为该患儿做脑脊液检查及细菌培养,培养出流感嗜血杆菌。目前该患儿首选的抗生素药物是()
- 提示:患儿目前体温38.2℃,心率102次/分,呼吸24次/分,喉中有痰。该患儿目前的治疗原则包括()
- 该患儿目前的主要护理措施是()
- 提示:经治疗护理,患儿病情好转,但其左侧上肢精细运动欠佳,准备出院。关于该患儿的出院指导内容,下列叙述正确的是()
- 关于细菌性脑膜炎脑脊液检查的特点,结果中不可能出现的是()
- 提示:患儿脑脊液检查结果,证实为细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎常见的并发症是()
- 提示:该患儿入院后进行了脑脊液常规、生化及细菌培养检查,目前患儿体温38.6℃,心率96次/分,律齐,呼吸30次/分。为进一步诊断治疗,该患儿还需要做的检查是()
- 提示:入院后给予患儿抗生素静脉点滴,患儿病情无改善,医生开具医嘱,给患儿应用肾上腺皮质激素治疗。该患儿应用肾上腺皮质激素药物的目的是()
- 关于该患儿的出院指导内容,下列叙述错误的是()
- 根据临床表现,判断该患儿脱水的状况为()
- 患儿口唇呈樱桃红色,其可能的原因是()
- 导致代谢性酸中毒的常见原因是()
- 关于患儿补液过程的护理注意事项,下列叙述正确的是()
- 根据患儿症状,判断其脱水的性质及程度是()
- 根据患儿目前的症状,还应考虑患儿出现的问题是()
- 提示:针对患儿重度脱水的状况,医生开具医嘱,给予补液治疗。关于未进食患儿第一天的补液总量,下列叙述正确的是()
- 根据患儿目前身心状况,其主要的健康问题/护理诊断是()
- 患儿目前最主要的问题是()
- 目前应采取的主要措施是()
- 通常情况下,小儿发生代谢性酸中毒的常见原因是()
- 提示:该患儿在补液过程中,突然发生手足抽搐。护士此时应首先考虑该患儿出现的问题是()
- 为缓解患儿抽搐,护士执行医嘱用药,此时首先应给予的恰当处理方法是()
- 判断患儿为重度失水,最有意义的体征是()
- 小儿腹泻重度脱水,第1天静脉补液的总量应为()
- 护理腹泻患儿时,下列措施不正确的是()
- 提示:患儿入院后,护理查体发现红臀工。,责任护士给患儿进行臀部护理。患儿局部清洗后,红臀处涂药宜选择的药物是()
- 结合临床症状,判断该患儿最可能患的疾病是()
- 提示:护理查体发现,患儿精神萎靡,眼泪及尿量减少,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快;实验室检查,血清钠135mmol/L。此时,判断该患儿存在的问题是()
- 提示:医生开具医嘱,为患儿进行补液治疗,患儿病情好转。经补液后,判断患儿血容量恢复的首要临床表现是()
- 责任护士为患儿家长做轮状病毒感染的卫生宣教,需要指导和告知的事项是()
- 判断该新生儿属于()
- 该新生儿所需的室内适中温度是()
- 新生儿呼吸系统的特点是()
- 正常新生儿家庭访视的次数是()
- 该新生儿的护理措施是()
- 判断该新生儿属于()
- 该新生儿所需的室内适中温度为()
- 该新生儿易发生呼吸暂停的主要原因是()
- 该新生儿的护理措施是()
- 为确定该患儿的病因,首要的辅助检查是()
- 该患儿采取光照疗法,正确的做法是()
- 预防胆红素脑病的护理措施是()
- 该患儿脐静脉插管,换血治疗中的注意事项是()
- 该新生儿目前应采取的护理措施是()
- 该新生儿停母乳24小时后黄疸即减轻,应考虑()
- 该新生儿每日的液体维持量应为()
- 该新生儿的总热能需要为()
- 该新生儿的主要护理措施是()
- 在胎儿期,心脏形成的关键期是()
- 提示:询问病史后,医生给患儿查体:心率125次/分,呼吸20次/分,血压收缩压80mmHg(1mmHg=0.133kPa)婴儿期(1~12个月)心率的正常值是
- 提示:患儿哭闹后,出现一过性口周发绀,胸部检查示:胸前区略饱满,心脏听诊:胸骨左缘第二、三肋间可闻及3级喷射性杂音。结合临床表现,患儿可能患有的疾病是
- 房间隔缺损患儿需要做的主要辅助检查是()
- 提示:经超声心动检查,结果显示患儿房间隔缺失。此时对患儿家长进行健康指导的内容是()
- 该患儿先天性心脏病可能的病因是()
- 室间隔缺损患儿哭闹后出现口周发绀,提示其先天性心脏病的分型是()
- 提示:入院后,按照强心、利尿、抗感染、对症治疗的原则,遵医嘱给予5%葡萄糖80ml,头孢曲松钠(罗氏芬)0.5g静脉点滴,1次/日,地高辛0.3mg口服,1次/日。关于洋地黄药物的药理作用,下列叙述正确的是()
- 提示:患儿入院第八天,经对症治疗,咳嗽、咳痰明显好转,体温36.0℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,医生开具医嘱,抽血检查血清地高辛药物浓度。小儿血清地高辛的有效血浓度是()
- 提示:患儿尿量明显增多,心音有力,呼吸平稳,实验室检验结果为:血清地高辛浓度3ng/ml。对服用地高辛药物的患儿,正确的护理措施是()
- 地高辛中毒的临床表现是()
- 提示:经过10天强心、利尿、抗感染治疗,患儿病情明显好转,体重增加至6kg,咳嗽基本消失,食用奶量增加,家长要求出院。对患儿家长的出院健康指导内容,下列叙述正确的是()
- 考虑该患儿可能患有的疾病是()
- 提示:患儿入院后,一直哭闹不止,14点30分患儿突然出现双眼紧闭,呼之不应,口唇、指甲发绀,心率减慢。责任护士判断患儿可能出现的情况是()
- 此时患儿最适宜的体位是()
- 提示:护士遵医嘱,给予吸氧、膝胸卧位,应用吗啡治疗,患儿病情好转,面色发绀缓解,呼叫有反应。对该患儿应用吗啡治疗的作用是()
- 提示:患儿入院第10天,呕吐8次,腹泻10次,患儿精神萎靡,双眼窝塌陷,皮肤干燥且弹性较差,哭无泪,口唇呈樱桃红色,尿少。实验室检查:血清钠145mmol/L。该患儿目前脱水的程度及性质是()
- 对中度脱水患儿,此时应采取的正确护理措施是()
- 患儿入院后主要的护理措施是()
- 提示:患儿入院后第2天,突然出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸急促、口周发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺底可闻及细小湿啰音,肝颈静脉回流征阳性,肝肋下4cm。该患儿可能发生的并发症是()
- 关于婴儿心力衰竭的临床表现,下列叙述正确的是()
- 对心力衰竭患儿,主要的治疗措施是()
- 提示:根据患儿病情,医生开具医嘱,给予患儿口服地高辛治疗。该患儿地高辛洋地黄化总量应是()
- 关于地高辛的维持量占洋地黄化总量(全效量)的比例,下列叙述正确的是()
- 患儿体重5kg,每日摄入的液体量应为()
- 提示:经过7天强心、利尿、抗感染及对症治疗,患儿呼吸平稳,咳嗽明显减轻,尿量增加,心率80次/分。复查心电图,可见P-R间期延长,为0.18秒。此时该患儿可能出现的问题是()
- 关于洋地黄用药的护理方法,下列叙述正确的是()
- 动脉导管未闭最常见的并发症是()
- 该患儿除了周围血管征阳性外,还会出现的临床表现有()
- 该患儿可能存在的护理问题/护理诊断有()
- 提示:患儿今日行动脉导管未闭结扎术,术后患儿心律齐,心率160次/分,血压120/90mmHg,CVP8cmH2O,呼吸50次/分,患儿哭吵不停。此时对该患儿正确的护理措施是()
- 该患儿可能存在的护理问题/护理诊断是()
- 该患儿如需手术治疗,必须做的检查是()
- 患儿如果出现永久性青紫,说明该患儿存在()
- 该患儿目前的护理措施是()
- 法洛四联症患儿,其心脏存在的4种畸形包括()
- 该患儿突然发生昏厥、抽搐,最可能并发()
- 此时对该患儿的正确处理措施是()
- 为预防再次发生上述意外,对该患儿家长的健康指导是()
- 发生佝偻病的患儿,体内缺乏的维生素是()
- 获得维生素D的主要来源是()
- 该患儿每日口服维生素D的剂量应为()
- 维生素D的作用是()
- 该患儿的佝偻病分期属于()
- 提示:该患儿10月龄,出牙延迟,出现方颅、手镯和脚镯等骨骼改变,腕部正位X线片显示骨骺端钙化带模糊不清,呈杯口状改变。实验室检查显示血钙、血磷降低,血碱性磷酸酶增高。其临床症状等符合激期的表现,故此题的正确答案是B。本病发生的病因是()
- 关于为患儿补充维生素D的方法,下列叙述错误的是()
- 针对该患儿的护理措施,下列叙述正确的是()
- 该患儿可能的临床诊断是()
- 该病隐匿型的临床表现有()
- 关于惊厥的处理措施,下列叙述错误的是()
- 目前该患儿主要的护理问题是()
- 该患儿的护理措施主要包括()
- 该患儿最可能患的疾病是()
- 引起该患儿惊厥的病理生理原因是()
- 目前该患儿首要的护理问题是()
- 关于该患儿的紧急用药,下列处理正确的是()
- 该患儿最可能的疾病是()
- 本病发生的病因是()
- 护士对该患儿进行评估,其评估内容包括()
- 提示:该患儿突然出现大汗,神志不清,面色灰白,脉搏细弱,呼吸浅表。此时患儿最可能出现的情况是()
- 关于该患儿的饮食管理,下列叙述正确的是()
- 该患儿最可能的疾病是()
- 按照形态学分类,此患儿的贫血属于()
- 提示:该患儿在治疗上,医生首选口服铁剂治疗,该患儿已口服铁剂1周。该患儿口服铁剂1周后,首先出现的有效观察指标是()
- 该患儿每日口服铁剂的元素铁剂量和最佳时间是()
- 患儿口服铁剂时,可以同服的食物和药物是()
- 提示:经过7天的治疗和护理,患儿食欲好,可以出院。对患儿家长出院指导的内容是()
- 产褥期产妇全身变化最大的系统是()
- 提示:产妇术后第1天,查体:体温正常,子宫收缩好,宫底平脐,质硬,无压痛,恶露量少,暗红色,无异味,导尿管已拔除,小便自解通畅,双乳不胀,有极少量泌乳。影响产妇乳汁分泌的因素有()
- 提示:术后第2天,产妇双乳不胀,有少量初乳分泌。初乳成分中,含量多于成熟乳的是()
- 产褥期妇女心理调适的分期有()
- 提示:术后第3天,产妇处于依赖一独立期,丈夫及家庭过多关注孩子,产妇心情压抑,易感疲劳。此期产妇压抑的可能影响因素有()
- 提示:产妇开始学习新生儿护理的技能并参与新生儿护理,如给新生儿换尿不湿、换衣服等,产妇疲劳感增加,情绪低沉。针对产妇目前的状况,护士应采取的护理措施有()
- 分析该产妇体温略高的原因,最可能是()
- 对该产妇现阶段进行护理评估,评估的内容有()
- 此时,该产妇的恶露性状,应为()
- 目前针对该产妇,首要的护理措施是()
- 提示:产妇起床自解小便但不畅,查体:子宫底平脐,质硬,阴道流血似月经量,膀胱耻上一指。针对该产妇目前的状况,应给予的护理措施有()
- 造成该产妇产后尿潴留的原因是()
- 作为急诊预检护士,对该产妇的护理评估内容有()
- 提示:入院查体:体温38.2℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg,氧饱和度98%。腹部未触及子宫,下腹无压痛反跳痛,恶露正常,会阴伤口无红肿热痛,双乳不胀,无上呼吸道感染症状。询问病史得知产妇因怕"受风"而关闭门窗,包头而居,昨日家中停电,无法使用空调,产妇又拒绝使用电风扇,导致居室处于高温环境。该产妇最有可能的诊断是()
- 该产妇的发热属于()
- 提示:现产妇口腔温度上升至41℃,脉搏136次/分,呼吸26次/分,血压100/60mmHg,SpO296%,诊断为重度中暑。此时,该产妇可能出现的临床表现有()
- 关于重度中暑抢救成功的关键措施,下列叙述正确的是()
- 产妇在产褥期时,子宫的正常变化是()
- 关于产后循环系统的变化,下列叙述正确的是()
- 关于产后内分泌系统变化的健康指导,下列叙述正确的是()
- 关于产褥期泌尿系统的变化,下列叙述正确的是()
- 提示:产妇询问肾盂、输尿管扩张的问题,在产后多久才能够恢复,护士对其进行讲解。妊娠期发生的肾盂和输尿管扩张,产后恢复正常的时间约为()
- 提示:该产妇一直坚持母乳喂养,询问护士关于饮食方面需要注意的问题。护士可以向该产妇推荐的饮食有()
- 关于乳房充盈,下列叙述正确的是()
- 导致产妇乳房肿胀的原因有()
- 乳房肿胀的处理方法有()
- 提示:该产妇第二天测体温39℃,乳头有皲裂,乳房局部有红肿热痛,产妇诉全身不适。该产妇最有可能出现的情况是()
- 提示:经进一步评估后,医嘱给予抗生素抗感染治疗。关于乳腺炎的处理措施,下列叙述错误的是()
- 关于乳腺炎的预防,下列叙述正确的有()
- 针对该产妇,目前正确的指导内容是()
- 提示:经进一步评估,新生儿出生体重3000g,目前体重3450g;24小时排小便6次以上,每次哺乳时间在30~40分钟左右;体温37℃;皮肤黏膜正常;脐部干燥,残端已脱落。该新生儿最可能的情况是()
- 能促使产妇乳汁分泌的方法有()
- 关于母乳喂养,下列叙述正确的有()
- 关于正确的母乳喂养体位的特征,下列叙述正确的是()
- 6个月以内的婴儿,纯母乳喂养的优势有()
- 关于肝炎患者能否母乳喂养,下列叙述正确的是()
- 当前,乙肝母婴阻断最有效的方法是()
- 提示:医生对该孕妇进一步评估后,建议其在新生儿出生后做好乙肝母婴传播阻断,并进行母乳喂养。针对该产妇的乙肝母婴阻断问题,下列指导正确的有()
- 该产妇一侧乳头发生皲裂,下列处理方法正确的是()
- 提示:经医生指导,该产妇掌握了乙肝病毒携带者产妇应如何进行安全的母乳喂养,同时产妇又替朋友咨询:"如果母亲患了艾滋病又该怎么喂养呢?"关于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染产妇的婴儿喂养方式,下列观点正确的是()
- 如果人工喂养婴儿,下列观点正确的是()
- 针对这一情况,护士应该采取的措施有()
- 提示:经进一步评估,发现婴儿含接姿势存在问题。关于婴儿的含接姿势,下列叙述正确的是()
- 表示婴儿吸吮正常的模式有()
- 婴儿含接姿势不良,可能引起的问题有()
- 新生儿出生第一周,下列表现中,提醒产妇婴儿没有正确含接的有()
- 以下描述中,可能提示产妇存在母乳喂养问题的有()
- 人工破膜时的注意事项包括()
- 提示:医生在宫缩间歇时进行人工破膜,突然羊水大量涌出,随后产妇出现剧烈腹痛,拒绝腹部触诊,听胎心130次/分,孕妇阴道流血量增加。孕妇最可能出现的情况是()
- 关于下一步的处理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:10分钟后,产妇屏气用力时胎头拨露,胎心90~100次/分。此时接产人员应采取的措施有()
- 提示:胎儿娩出后,脐带绕颈2周,胎盘随之娩出,检查胎盘有1/3有血块压迹,脐带附着于胎盘一侧、脐带长度40cm。根据上述描述,该产妇发生胎盘早剥的原因还可能有()
- 预防胎盘早剥的措施有()
- 引起胎膜早破的原因有()
- 胎膜早破可能引起的问题是()
- 提示:孕妇收入院治疗,听诊胎心140次/分,无宫缩。下一步,对该孕妇应实施监测的指标有()
- 目前,针对该孕妇的处理措施有()
- 提示:孕妇住院5天时,出现下腹痛,并逐渐规律,B超检查提示,羊水池深度3cm,孕妇体温38℃。此时,对该孕妇的处理措施有()
- 提示:孕妇经抗感染和促胎肺成熟治疗后,结束分娩。该产妇分娩后除常规观察宫缩、阴道流血外,还应观察的内容是()
- 孕妇入院后,应给予的处理措施有()
- 提示:护士协助产妇卧床,听胎心140次/分,测体温36.8℃,宫缩10分钟一次,每次持续20秒,宫缩强度"+",孕妇心率70次/分。根据孕妇临床表现,下一步的处理措施是()
- 提示:检查孕妇先露部为胎头,已经入盆。孕妇入院10小时后宫缩逐渐规律,3~4分钟一次,每次持续35秒,强度"+"。4小时后宫口开大2cm,先露部在坐骨棘上1.5cm,送入产房待产。待产期间,除观察产程进展,还应观察的内容有()
- 提示:孕妇14小时后顺利分娩,送回母婴同室休养。该产妇产后的护理措施,应注意观察的是()
- 胎膜早破时,期待疗法适用于()
- 预防胎膜早破的措施有()
- 该产妇可能出现的情况是()
- 不协调性子宫收缩乏力的临床表现有()
- 引起子宫收缩乏力的原因是()
- 关于不协调性子宫收缩乏力,产科检查可发现()
- 提示:该产妇诊断为不协调性子宫收缩乏力,需给予积极处理。关于不协调性子宫收缩乏力的处理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:医嘱哌替啶100mg,给予产妇肌内注射,6小时后症状仍未改善,并出现剖宫产的指征,立即行剖宫产术。关于不协调性子宫收缩乏力的剖宫产指征,下列叙述正确的是()
- 该产妇可能的诊断是()
- 提示:经过检查,该产妇诊断为协调性子宫收缩乏力。协调性子宫收缩乏力的临床表现是()
- 协调性子宫收缩乏力对母儿的影响是()
- 提示:次日01:00,产妇膀胱充盈,排尿困难,给予导尿,阴道检查,宫口开大4cm,宫缩间歇5~6分钟,持续30秒。此时,首选的处理措施是()
- 提示:经以上处理,产妇子宫收缩仍无明显加强。下列处理措施中,正确的是()
- 提示:给予该产妇缩宫素2.5U,加入生理盐水500ml静脉滴注,4小时后自然分娩,胎盘胎膜娩出完整。静滴应用缩宫素时的观察要点是()
- 该产妇可能的诊断是()
- 强直性子宫收缩过强的临床表现是()
- 提示:经过检查,该产妇确诊为强直性子宫收缩。对强直性子宫收缩,首选的处理方法是()
- 提示:经以上处理后,阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环,胎心时快时慢。此时,该产妇出现的情况是()
- 子宫痉挛性狭窄环的特点是()
- 提示:该产妇诊断为子宫痉挛性狭窄环,需立即给予处理。关于子宫痉挛性狭窄环的处理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:该产妇立即停用缩宫素,给予哌替啶100mg肌内注射,25%硫酸镁20ml加于5%葡萄糖注射液20ml内缓慢静注,观察6小时后症状仍未改善,宫口开大5cm,先露-2,立即决定行剖宫产术。手术顺利,安返病房。关于该产妇产后的护理措施,下列叙述正确的是()
- 此时,该产妇需要做的检查有()
- 提示:检查产妇的软产道,伤口缝合处无渗血,发现阴道右侧壁近穹隆处有一4cm×3cm隆起,有波动感和压痛。关于该产妇的诊断,下列叙述正确的是()
- 提示:该产妇确诊为阴道壁血肿。此时,应采取的措施是()
- 提示:对该产妇进行了阴道壁血肿清除,清除积血后进行缝合。关于阴道黏膜常用的缝合方式,下列叙述正确的是()
- 处理阴道壁血肿时,应注意的是()
- 提示:经积极处理阴道壁血肿,产妇症状缓解,安返病房。关于阴道壁血肿处理后的护理措施,下列叙述正确的是()
- 关于孕妇体质量对正常分娩机制的影响,下列叙述正确的是()
- 提示:助产士为该孕妇进行骨盆外测量,结果如下:髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径9cm,耻骨弓角度90°。B超提示胎儿双顶径90mm。结合骨盆测量情况,下列判断正确的是()
- 关于骨盆情况与分娩机制,下列叙述正确的是()
- 提示:助产士为该产妇进行腹部检查,于腹部左前侧可清楚地触及胎背、于左腹前部下侧可听到强而有力的胎心音,148次/分;于耻骨联合上方扪及圆而硬的先露部,已入盆,但尚未衔接。结合检查情况,对该孕妇可能的判断是()
- 提示:助产士完成相关检查和评估,与孕妇一道制定分娩计划。当孕妇询问自然分娩的可能性时,助产士作出回答。关于该孕妇自然分娩的可能性,下列叙述正确的是()
- 产褥期生殖系统变化最大的器官是()
- 子宫复旧的主要表现有()
- 提示:产妇阴道分娩后第2天,查体:体温正常,子宫收缩好,宫底脐下2指,质硬,无压痛,恶露量少,暗红色,无异味,双乳不胀,泌乳量少。促进产妇乳汁分泌的重要条件是()
- 提示:产妇是农村人,初中文化,性格不稳定,因其丈夫及双方家庭重男轻女思想严重,产妇心情压抑。影响该产妇心理变化的因素有()
- 关于产褥期妇女心理调适的主要表现,下列叙述正确的是()
- 提示:产后第3天,该产妇逐渐承担起母亲角色的责任,开始学习护理新生儿的技能,如何更换尿不湿及更换新生儿衣服等。目前该产妇心理调适的分期处于()
- 该新生儿Apgar评分应为()
- 对该新生儿,目前应采取的护理措施有()
- 提示:该新生儿出生第3天洗澡时称重为3050g,为生理性体重下降。新生儿生理性体重下降的原因是()
- 生理性体重下降的特点是()
- 除了生理性体重下降,该新生儿还可能出现的特殊生理现象有()
- 该新生儿出生6个月内,不易感染的疾病有()
- 根据收集的资料,该患者最可能的诊断是()
- 按肌瘤与子宫肌壁的关系分类,该患者最可能是()
- 子宫肌瘤最常见的并发症是()
- 最可能引起扭转的子宫肌瘤是()
- 该患者首选的治疗方案是()
- 提示:今日为患者手术后第一天,护士巡视病房过程中,患者主诉伤口疼痛。关于术后疼痛的护理,下列叙述正确的是()
- 为进一步确诊,首选的辅助检查是()
- 提示:患者担心子宫肌瘤会对身体造成其他影响,护士对其进行讲解。下列与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的症状是()
- 提示:患者对于自己为什么会患上此病感到疑惑,护士对其进行讲解。子宫肌瘤发病最可能的相关因素是()
- 关于子宫肌瘤的治疗,下列叙述正确的是()
- 提示:患者自诉头晕、乏力,入院血常规报告显示:红细胞4.17×1012/L,血红蛋白78g/L,白细胞6.09×109L,血小板315×109L。该患者目前出现的症状,最可能的原因是()
- 提示:患者曾有一同事也患有子宫肌瘤,但多年来没有明显症状,患者对自己为什么会有经量增多感到疑惑,护士对其进行讲解。子宫肌瘤患者是否会有经量增多,其主要相关因素是()
- 子宫肌瘤好发的年龄段是()
- 提示:由于患者尚未生育,担心子宫肌瘤对生育有影响。关于子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响,下列叙述正确的是()
- 依据循证护理实践,关于患者手术前的皮肤准备,下列叙述正确的是()
- 提示:患者术前一直对这次手术有所顾虑,不停地询问医生和护士"我还没结婚生孩子,手术会不会对生育有所影响?会不会影响以后的夫妻生活?"该患者目前存在的护理问题有()
- 关于该患者术后的护理措施,下列叙述错误的是()
- 关于术后并发症的护理措施,下列叙述正确的是()
- 目前,该患者首选的检查方法是()
- 提示:患者在常规消毒下行子宫颈活组织检查,病理结果提示为子宫颈鳞状细胞浸润癌。该患者子宫颈癌的临床分期是()
- 根据患者的临床分期,该患者最恰当的治疗措施是()
- 该患者接受放射治疗后,可能出现的并发症有()
- 对放射治疗患者的护理内容包括()
- 提示:该患者接受了放射治疗。给予腔内照射为主、辅助体外照射,经6个周期后,准备出院。对该患者的出院健康指导内容有()
- 确诊子宫颈癌最主要的依据是()
- 该患者子宫颈锥切术后,可能出现的并发症有()
- 该患者子宫颈锥切术后的护理要点是()
- 提示:患者术后1个月开始TC方案化疗:即紫杉醇(紫素)+卡铂(波贝),共化疗4个周期。妊娠期患者接受化疗的风险有()
- 提示:患者孕34周+2天,在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术+全身麻醉下子宫颈癌根治术(保留卵巢)。娩出一女婴,外观未见异常,体重1770g,转NICU。患者术中出血不多。术毕切开子宫见:子宫颈肥大,子宫颈肌层肉眼未见异常。该患者剖宫产和子宫颈癌根治术后的护理要点有()
- 关于该患者留置尿管的护理,下列叙述正确的是()
- 该患者首次就诊时,应做的检查有()
- 关于子宫颈上皮内瘤变,下列叙述正确的是()
- 关于子宫颈癌的筛查,下列叙述正确的是()
- 关于子宫颈上皮内瘤变发生的相关因素,下列叙述正确的是()
- 提示:患者行子宫颈锥切术,术后病理结果提示:子宫颈3点、7点处CINⅡ~Ⅲ级,伴累及腺体,可见凹空细胞,9点处CINⅡ~Ⅲ,紧邻内口切缘。6周后行全子宫切除术。该患者手术前1日的术前准备措施有()
- 关于该患者手术后的出院指导内容,下列叙述正确的是()
- 子宫颈癌的好发部位是()
- 关于子宫动脉插管化疗,下列叙述正确的是()
- 子宫动脉插管的不良反应有()
- 该患者化疗可能出现的不良反应有()
- 提示:患者化疗后1周来院复查,血常规检查结果提示:白细胞:1.0×109/L。此时,应对该患者采取的护理措施是()
- 提示:患者化疗后3日,主诉右小腿疼痛、肿胀;B超检查提示:右侧小腿肌间静脉内见中低回声,长约4.8cm,宽约0.7cm,右侧小腿肌间静脉血栓形成。请血管外科会诊后,给予制动,依诺肝素钠(克赛)4000U,每12小时1次,皮下注射;监测D-二聚体。关于下肢静脉血栓患者的护理,下列叙述正确的是()
- 胎儿宫内缺氧分为()
- 引起胎儿宫内窘迫的原因有()
- 该孕妇引起胎儿宫内窘迫的原因可能是()
- 急性胎儿窘迫多见于()
- 急性胎儿窘迫的临床表现有()
- 关于胎儿窘迫的征象,下列叙述不正确的是()
- 该产妇出现胎儿窘迫的可能原因有()
- 胎儿急性缺氧的常见原因是()
- 该病例发生急性胎儿窘迫的临床表现有()
- 发生急性胎儿窘迫时的处理措施是()
- 胎心监护时,预示胎儿在宫内严重缺氧的现象是()
- 采集胎儿头皮血进行血气分析,其正常值是()
- 根据该产妇的病情,待产时除了观察产程进展外,还应重点观察的是()
- 提示:产妇在严密观察下待产,经过6小时,宫口开大4cm,胎心率在140~160次/分之间,宫缩3~4分钟1次,持续30秒钟,阴道断续地少量流血。产程进展过程中,产妇突然自然破水,羊水浅绿色,立即听胎心90次/分,1分钟后恢复至100次/分,立即给予左侧卧位,氧气吸入,持续胎心监护。此时,产妇最可能发生的情况是()
- 提示:胎心监护显示,胎心基线率90次/分,基线变异平直,有3次晚期减速。针对上述情况,下列处理措施正确的是()
- 胎儿娩出之前,应做的准备工作有()
- 提示:20分钟后,剖宫产娩出胎儿,脐带绕颈1周,胎盘随即自然剥离娩出。羊水伴随着血被吸入负压瓶内约500ml。下一步应立即采取的措施是()
- 提示:新生儿娩出后,肌张力差、无呼吸。此时,应立即对新生儿进行评估的内容是()
- 提示:检查胎盘发现,胎盘母面1/2有血块压迹,呈暗红色,脐带帆状附着。该病例胎儿出现窘迫的原因可能是()
- 下列避孕方法中,最适合该妇女的方法是()
- 关于复方短效口服避孕药,下列叙述正确的是()
- 以下属于复方短效口服避孕药的有()
- 提示:经咨询指导,该女性选择服用复方炔诺酮片进行避孕。关于服用复方炔诺酮片的方法,下列叙述正确的是()
- 该女性服药过程中出现一些不良反应,下列与服药无关的反应是
- 提示:该女性服用复方短效口服避孕药一年后,计划怀孕,到医院咨询。服用复方短效避孕药的妇女,如计划怀孕,备孕应开始于停药后的()
- 针对该女性,护士建议可以采取的避孕方式是()
- 提示:经咨询指导,该妇女选择安置宫内节育器。放置宫内节育器的禁忌证有()
- 关于宫内节育器的放置时间,下列叙述正确的是()
- 放置宫内节育器,可能发生的并发症有()
- 提示:该妇女安置官内节育器后3个月复查,诉月经量稍多、经期延长,两次月经间有少量点滴出血。安置宫内节育器后,可能出现的不良反应有()
- 对患者出现的不适症状,应给予的建议是()
- 目前,护士指导该女性可以采取的措施有()
- 提示:经咨询指导,该女性选择服用紧急避孕药复方左炔诺孕酮片。服用紧急避孕药后,需进行处理的情况有()
- 提示:该女性服用紧急避孕药后,月经延迟2周未来潮,查血β-HCG升高,B超检查提示:宫内孕囊2.1cm×1.0cm×1.3cm,囊内胎芽0.5cm,可见胎心搏动。该女性既往无内科疾病史,身体健康。该女性要求终止妊娠,可以选择的措施是()
- 提示:经指导,该女性选择服用米非司酮和米索前列醇行药物流产。药物流产的禁忌证有()
- 关于服用米非司酮和米索前列醇的方法,下列叙述正确的是()
- 该女士行药物流产后,应给予的护理要点有()
- 以下避孕措施中,最适合该妇女的是()
- 指导该患者正确使用避孕套的方法是()
- 提示:该妇女性交后发现避孕套破裂,担心受孕,随即就医。针对该妇女,此时最适宜的处理措施是()
- 紧急避孕的适应证有()
- 紧急避孕的方法有()
- 下列药物中,可用于紧急避孕的药物是()
- 该患者双下肢表现不对称性水肿,其原因可能是()
- 为进一步明确患者是否为下肢深静脉血栓,需要评估的内容有()
- 提示:通过评估,该患者左侧小腿围和大腿围分别为37cm和51cm,右侧小腿围和大腿围分别为40cm和53cm,右侧Horman征阳性。关于对该患者的评估及测量方法,下列叙述正确的是()
- 提示:该患者经超声检查后,确诊为右下肢深静脉血栓。关于患侧下肢的护理方法,下列叙述正确的是()
- 关于患者健侧下肢的护理方法,下列叙述正确的是()
- 下列咨询建议中,符合该孕妇情况的是()
- 提示:该孕妇在医生建议下,选择了继续妊娠。针对该患者的孕期保健,护士应给予的正确建议是()
- 提示:在良好的治疗护理下,该孕妇妊娠至孕36周时出现了临产征象,宫缩为30~40秒/3~4分,宫口开大3cm。评估孕妇心功能为Ⅱ级,一般情况良好。查体:脉搏86次/分,呼吸21次/分,血压120/64mmHg,胎心142次/分,胎位为枕左前位,通过B超预估胎儿重约2500g。针对孕妇目前情况,应该采取的护理措施是()
- 该孕妇在分娩过程中,正确的护理措施是()
- 提示:在严密监护下,孕妇经阴道分娩一活男婴。分娩后,产妇出现子宫收缩乏力性出血。此时,护士/助产士应采取的措施是()
- 提示:经过抢救,该产妇出血得到控制,总出血量约1200ml,评估产妇心功能为Ⅲ级。针对该产妇的护理措施,下列叙述正确的是()
- 针对该孕妇目前的情况,应采取的处理措施是()
- 关于该孕妇分娩期的护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:进入第二产程时,该孕妇突然出现咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率146次/分,呼吸27次/分。针对此情况,应立即采取的处理措施是()
- 提示:为抢救患者,医生决定使用洋地黄类药物-去乙酰毛花苷。关于洋地黄类药物-去乙酰毛花苷,下列叙述正确的是()
- 提示:经抢救后,产妇情况好转,胎儿已娩出,产妇心率108~112次/分,呼吸22~24次/分,心功能Ⅲ~Ⅳ级。在接下来的产褥期护理中,首要的正确护理措施是()
- 关于该产妇的出院教育,下列叙述正确的是()
- 依据该孕妇的生活能力状况,其心功能级别是()
- 妊娠并发心脏病孕妇的主要死亡原因是()
- 提示:在住院过程中,该孕妇出现了不规律宫缩,予以保胎治疗。下列药物中,该孕妇禁忌使用的药物是()
- 在保胎过程中,为避免因便秘引起心力衰竭,护士应指导该孕妇采取的措施是()
- 目前该孕妇存在的最主要护理问题是()
- 针对患者以上问题,护士进行健康指导,下列叙述正确的是()
- 根据上述描述,该孕妇可能的诊断是()
- 提示:孕妇想了解关于胎盘早剥的发生原因有哪些,请护士为其进行讲解。胎盘早剥的高危因素有()
- 关于Ⅱ度胎盘剥离的表现,下列叙述正确的是()
- 胎盘早剥的并发症有()
- 对该孕妇的处理措施中,最重要的辅助检查是()
- 应与胎盘早剥相鉴别的疾病是()
- 为协助诊断,异位妊娠最简单可靠的诊断方法是()
- 提示:患者在常规消毒下行后穹隆穿刺术,抽出5ml暗红色不凝固血液,拟诊为输卵管妊娠破裂。输卵管妊娠破裂,多发生在妊娠后多长时间()
- 输卵管妊娠破裂的部位,最多见于输卵管的()
- 提示:患者入院1小时后,突感下腹剧痛,晕厥1次,痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分。此时,最恰当的紧急处理措施是()
- 此时,对该患者采取的主要护理措施是()
- 输卵管妊娠发展到一定程度,可出现的结果有()
- 判断此新生儿为()
- 提示:该新生儿出生时Apgar评分为10分,羊水清,出生1小时测体温36℃,四肢偏凉,肤色红润,哭声佳。该新生儿体温低的主要原因是()
- 目前该新生儿的护理措施主要有()
- 提示:经保暖后,该新生儿体温恢复正常,哺乳佳。出生第3天,出现皮肤轻度黄染,一般情况好,血清胆红素10mg/dl。该新生儿可能的诊断是()
- 生理性黄疸发生的原因是()
- 生理性黄疸的特点是()
- 目前,对该新生儿应采取的处理措施是()
- 关于该新生儿黄疸消退的时间,下列叙述正确的是()
- 流产的主要临床表现有()
- 提示:孕妇门诊治疗3天,今日阴道流血量增加,下腹痛加剧,门诊拟以先兆流产收入院治疗。关于对该孕妇入院护理评估的内容,下列叙述正确的是()
- 对该孕妇的护理措施有()
- 孕妇保胎过程中,护士应随时进行评估的内容是()
- 护士对该孕妇进行健康教育的内容应包括()
- 提示:孕妇入院当天下午,阴道流血量增多,阴道排出一血块样组织后,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查:子宫略大,宫颈口关闭。该孕妇可能发生的情况是()
- 该孕妇住院后,应完善的相关检查有()
- 提示:孕妇入院后,腹痛加剧,阴道流血量增加。妇科检查:子宫略小于16周,宫颈口见胚胎组织。该孕妇可能发生了()
- 提示:该孕妇确诊为难免流产,医嘱决定终止妊娠。对该孕妇的护理措施有()
- 提示:询问病史,了解到该孕妇两年前曾自然流产3次。本次住院当日即流产一死婴。对该孕妇的健康指导内容包括()
- 关于该孕妇下一次妊娠的指导内容,下列叙述正确的是()
- 导致晚期流产的常见原因有()
- 导致自然流产的病因有()
- 提示:孕妇入院后,妇科检查:子宫约17周大小,阴道内见妊娠产物排出,B超提示宫内部分残留妊娠产物。该孕妇可能发生的情况是()
- 对不全流产孕妇,入院护理评估的内容有()
- 对该孕妇实施的护理措施有()
- 提示:孕妇B超检查后,出现大量阴道流血,诉口渴。监测生命体征:脉搏120次/分,血压80/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)。孕妇发生阴道流血后,常出现的心理问题有()
- 目前,针对该孕妇,首要的护理措施是()
- 该孕妇可能发生的情况是()
- 该孕妇入院后,应完善的检验项目有()
- 有关预防孕妇感染,下列叙述正确的是()
- 提示:入院当天下午,孕妇下床时出现大量阴道流血,血液不凝固,结合血化验结果,诊断为弥散性血管内凝血。此时该孕妇的检验结果,可能出现异常的项目是()
- 关于孕妇出现凝血功能障碍的处理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:孕妇经治疗后,凝血功能好转,在B超下行刮宫术,术后恢复良好,一周后出院。关于该产妇返院复查的时间,应为流产后的()
- 目前对该患者,尚需进一步评估的内容有()
- 提示:患者血压160/90mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。胎心监护图示:可见基线升高,细变异消失,重度自发减速,提示胎儿宫内窘迫。手扶子宫有不规律宫缩,宫缩间歇松弛差,子宫底高度较前升高。阴道检查宫颈未消退、未开大,人工破膜见血性羊水流出。该患者目前可能出现的情况是()
- 胎盘早剥常见的并发症有()
- 关于该患者下一步的诊治和护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:在术前准备过程中,监测患者血压90/60mmHg,脉搏120次/分,凝血功能检验结果提示:活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,纤维蛋白原1.2g/L。官底继续升高,阴道流血呈鲜红色,无血块。针对患者目前情况,下列不适宜的药物有()
- 关于胎盘早剥的临床特点,下列叙述正确的是()
- 目前对该患者,尚需进一步评估的内容有()
- 提示:患者血压160/90mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。胎心监护图示:可见基线升高,细变异消失,重度自发减速,提示胎儿宫内窘迫。手扶子宫有不规律宫缩,宫缩间歇松弛差,子宫底高度较前升高。阴道检查宫颈未消退、未开大,人工破膜见血性羊水流出。该患者目前可能出现的情况是()
- 胎盘早剥常见的并发症有()
- 关于该患者下一步的诊治和护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:在术前准备过程中,监测患者血压90/60mmHg,脉搏120次/分,凝血功能检验结果提示:活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,纤维蛋白原1.2g/L。官底继续升高,阴道流血呈鲜红色,无血块。针对患者目前情况,下列不适宜的药物有()
- 关于胎盘早剥的临床特点,下列叙述正确的是()
- 该孕妇住院后,一般的处理措施包括()
- 提示:医生评估孕妇情况后,决定给予期待疗法,继续观察孕妇病情变化。期待疗法适用于()
- 提示:孕妇住院治疗1周后,再次出现阴道流血约200ml,并且出现不律宫缩。血常规检查,血红蛋白90g/L,其他正常。关于目前该孕妇及胎儿的处理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:经上述处理,在阴道流血200ml后,孕妇主诉胎动减少,听诊胎心率120次/分,行胎心监护,结果提示:胎心基线100bpm,变异窄幅,20分钟内有2次重度可变减速,胎心率波动范围90~120次/分之间。该孕妇终止妊娠的指征是()
- 关于前置胎盘的鉴别诊断,下列叙述正确的是()
- 提示:孕妇询问前置胎盘对自己和胎儿会带来什么不良影响,护士对其进行解答。前置胎盘对母儿的影响有()
- 孕妇住院后,应给予的护理措施有()
- 提示:该孕妇询问为什么会发生前置胎盘,护理人员对其进行讲解。对于该孕妇,发生前置胎盘的可能原因有()
- 提示:该孕妇怀孕过程中一直都没有腹痛、阴道流血等症状,只是最近一周才开始发生出血,并无其他症状,该孕妇想知道为什么之前都很顺利,现在突然出血。关于前置胎盘典型临床表现的发生时间,下列叙述正确的是()
- 关于前置胎盘典型症状的特点,下列叙述正确的是()
- 前置胎盘大量出血时,孕妇的体征可包括()
- 提示:该孕妇询问能否经阴道分娩,护士对前置胎盘患者分娩方式的选择进行讲解。前置胎盘孕妇若要阴道分娩,必须满足的条件有()
- 预防前置胎盘的措施有()
- 关于该产妇的诊断,下列叙述正确的是()
- 产后出血的高发时段是()
- 胎盘娩出后,需密切监测产妇生命体征的变化,关于监测的具体时间段,下列叙述正确的是()
- 关于常用估测失血量的方法,下列叙述正确的是()
- 提示:护士对该产妇进行护理评估时,发现当产妇改变体位时,其收缩压下降>10mmHg,脉搏增加>20次/分。出现此种情况,多提示血容量丢失约()
- 提示:该产妇软产道裂伤经缝合处理后,阴道流血明显减少,生命体征平稳,返回病房观察。关于休克的早期的症状,下列叙述正确的是()
- 目前,该患者首先需要进行的检查有()
- 提示:患者经B超检查,结果提示:子宫8.1cm×10.0cm×7.6cm,宫腔增大呈不均质高回声,内弥漫多个大小不等的无回声区,呈蜂窝状,范围约6.7cm×8.3cm×4.9cm。诊断为葡萄胎。针对该患者,目前正确的处理措施是()
- 提示:医生准备为患者行清官术,开具医嘱进行术前准备,并要求备血。关于葡萄胎清官术术前备血的目的,下列叙述正确的是()
- 提示:医生为该患者行葡萄胎清官术,清除组织送病理检查。病理结果提示:送检组织为蜕膜组织及胎盘绒毛,绒毛水肿,滋养叶细胞增生伴非典型性;结合免疫组化,符合完全性葡萄胎。患者担心是否会发展成为恶性,咨询护士此病的预后。关于葡萄胎发展为滋养细胞肿瘤的高危因素,下列叙述正确的是()
- 提示:患者术后痊愈出院,护士为患者做出院指导。对该患者的出院健康指导内容有()
- 关于葡萄胎清官术后患者的随访时间,至少应为()
- 关于葡萄胎患者的临床表现,下列叙述正确的有()
- 目前,对该患者的护理措施有()
- 提示:医生给予患者行清官术,术中患者突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难,护士配合医生进行抢救。此时,该患者最可能发生的情况是()
- 提示:患者术后定期监测血HCG值,血HCG值逐渐下降,今日患者遵医嘱准备出院,护士为患者进行出院健康指导。关于葡萄胎术后患者随访的最主要目的,下列叙述正确的是()
- 提示:患者咨询术后应采取何种措施避孕。关于该患者术后首选的避孕措施,下列叙述正确的是()
- 患者在出院后随访期间,最重要的检查项目是()
- 此时,该患者存在的护理问题有()
- 提示:患者一直怀疑自己是绒癌,想了解绒癌与侵蚀性葡萄胎的区别。护士给予其卫生知识宣教。关于侵蚀性葡萄胎与绒癌的最主要区别,下列叙述正确的是()
- 侵蚀性葡萄胎,最常见的转移部位是()
- 侵袭性葡萄胎,最主要的转移途径是()
- 侵蚀性葡萄胎的主要致死原因是()
- 提示:护士在巡视中,发现患者咳出的痰中带血,患者非常紧张,立即通知医生。此时,护士应采取的护理措施有()
- 为明确诊断,还需要收集的资料有()
- 为进一步确诊,需要做的主要检查是()
- 提示:患者对疾病的预后非常担心,护士为其进行相关知识讲解。与外阴癌预后有关的因素有()
- 提示:活检组织的病理报告显示:外阴鳞状细胞癌,宫颈刮出物见少量游离癌组织。因此,该患者外阴癌很可能已经发生了转移。外阴鳞状细胞癌最主要的转移途径是()
- 提示:患者对外阴癌的手术治疗感到很恐惧,询问可否用放疗替代手术治疗。关于外阴癌放疗的指征,下列叙述正确的有()
- 针对外阴癌放疗患者,正确的皮肤护理是()
- 外阴癌最常见的部位是()
- 提示:患者行外阴广泛切除术和腹股沟淋巴结切除术,外阴癌手术后,手术标本经组织病理学确诊,病变侵犯至会阴邻近结构(下1/3阴道),但淋巴结转移阴性。按2009年手术病理分期(FIGO)的分期标准,它属于()
- 外阴癌患者的手术范围取决于()
- 提示:该患者行外阴广泛切除术和腹股沟淋巴结切除术,术后安返病房。该患者手术后的护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:患者术后外阴创面愈合后瘢痕挛缩,感觉自己的身体形象很难看,一直闷闷不乐。该患者目前存在的主要护理问题是()
- 患者出院,护士应给予的正确指导是()
- 目前,该患者子宫脱垂的程度属于()
- 导致子宫脱垂的常见危险因素有()
- 提示:患者拟行手术治疗,医生开具医嘱,术前给予高锰酸钾坐浴。关于高锰酸钾液坐浴的注意事项,下列叙述正确的是()
- 提示:该患者年龄较大,无生育和更多性生活要求,即在入院第3天,在硬膜外+腰麻联合麻醉下,经阴道行子宫全切及阴道前后壁修补术。该患者手术后的护理措施,下列叙述正确的是()
- 关于术后预防下肢深静脉血栓形成的措施,下列叙述正确的是()
- 该患者入院后,应对其进行评估的内容有()
- 关于保守治疗患者的护理措施,下列叙述正确的有()
- 该患者需放置子宫托缓解症状,关于子宫托的使用,下列叙述正确的是()
- 关于预防子宫脱垂的健康教育内容,下列叙述正确的是()
- 对该产妇,首选的处理措施是()
- 提示:给予产妇地西泮10mg静脉注射。阴道检查宫口开大9cm,先露0,测量坐骨棘间径10cm,将水肿的前唇上推后,宫口开全,枕右横,先露+1,宫缩间隔5~6分钟,持续20秒,强度中等。目前,该产妇最可能的诊断是()
- 中骨盆平面狭窄产妇的临床表现是()
- 目前,对该产妇首选的处理措施是()
- 提示:对该产妇,成功经阴道徒手转胎位至枕前位。胎心监护90~105次/分。宫缩持续45秒,间歇2分钟。此时,对该产妇首选的处理措施是()
- 提示:给予该产妇行会阴侧切+产钳术,娩出一男婴,体重3000g。此时,最主要的处理措施是()
- 针对该产妇,目前最主要的处理措施是()
- 提示:估计胎儿体重2851g,骨盆外测量:髂棘间经20cm,髂嵴间经23cm,骶耻外径18cm,出口横径7.0cm。该产妇最可能的诊断是()
- 提示:该产妇确诊为均小骨盆。关于均小骨盆对产妇的影响,下列叙述正确的是()
- 均小骨盆对胎儿及新生儿的影响,下列叙述正确的是()
- 关于均小骨盆的处理措施,下列叙述正确的是()
- 目前,该产妇首选的处理措施是()
- 目前,该产妇的胎位是()
- 持续性枕后位,对胎儿的影响有()
- 提示:观察2小时,产程无进展,宫缩持续25秒,间隔5~6分钟,间歇期放松好。针对该产妇的处理措施,目前首选的是()
- 提示:给予人工破膜,手转胎头1小时后,宫缩间歇4~5分钟,持续25秒。目前对该产妇的处理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:产妇宫口开全,先露+2,胎心好,宫缩规律,决定试产。此时,对该产妇的观察护理,下列叙述正确的是()
- 提示:胎位转为枕左前,宫口已开全1小时30分钟,宫缩规律,出现频发晚期减速。此时,正确的处理措施是()
- 此时,该产妇的胎位可能是()
- 提示:该产妇诊断为骶右前。臀先露常见的病因是()
- 该产妇需要做的进一步检查是()
- 提示:B超提示:臀先露,双顶径8.9cm,股骨长6.8cm,羊水指数140mm,宫高29cm,腹围88cm,入院5小时后,宫缩规律,宫缩间歇3~4分钟,持续30秒,宫口开大2.5cm。决定试产。关于臀先露阴道分娩的条件,下列叙述正确的是()
- 针对该产妇,正确的处理措施是()
- 提示:该产妇试产3小时,宫口开大5cm,使用"堵"外阴方法,产程进展顺利。现宫口开全,胎心153次/分,宫缩间隔2分钟,持续50秒。关于下一步的处理措施,下列叙述正确的是()
- 该产妇可能的诊断是()
- 软产道损伤常见的原因是()
- 软产道裂伤常见的并发症有()
- 提示:该产妇产后出血的原因,确诊为软产道损伤所致。关于软产道损伤的处理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:产妇胎盘胎膜自然娩出完整,检查发现侧切刀口向深处延长,并伴有宫颈裂伤。宫颈裂伤常发生的部位是()
- 提示:严格按解剖层次,为该产妇缝合阴道黏膜和宫颈,手术顺利,2小时后返回病房。软产道损伤产妇,分娩后的护理措施是()
- 护士收集患者的主观及客观资料,依据其检查及化验结果,判断该患者目前存在异常的是()
- 提示:患者得知自己的诊断后,感到困惑,不理解此病的机制,护士对患者进行评估,考虑患者目前存在知识缺乏,即缺乏绝经过渡期功能失调性子宫出血的相关知识。护士向患者讲解关于绝经过渡期功能失调性子宫出血的相关知识,下列叙述正确的有()
- 提示:对上述讲解,患者表示理解,但对初次就诊时,医生嘱其口服黄体酮治疗,表示不能理解。护士进行评价后,遂向患者进行相关知识健康教育.关于黄体酮药物的应用,下列叙述正确的是()
- 关于目前对患者实施的护理措施,下列叙述正确的有()
- 提示:根据患者的血常规检查结果,医生开具医嘱,为患者输注悬浮红细胞4单位。关于输注悬浮红细胞的护理操作,下列叙述错误的是()
- 提示:患者在静脉全麻下行诊断性刮宫术,术后安返病房,目前为术后30分钟,患者主诉腹痛难忍,触之为板状腹,面色苍白,口渴,心慌。此时,责任护士应采取的护理措施是()
- 对该患者,护士接诊时的处理,下列做法不恰当的是()
- 提示:患者的母亲追问护士,自己曾有一位50岁的同事患过此类疾病为何处在初中阶段的孩子也可发生,并对此诊断产生疑惑。护士为患者及家属进行健康知识指导。无排卵性功能失调性子宫出血,可发生的年龄阶段包括()
- 提示:患者母亲非常担心孩子的治疗方案,对孩子远期恢复及学业的影响充满担忧,护士通过评估,考虑其缺乏有关青春期功能性子宫出血治疗的相关知识。关于青春期功能性子官出血的主要治疗原则,下列叙述正确的有()
- 提示:医生开具医嘱,给予患者行"人工周期"治疗,护士执行医嘱。关于"人工周期"治疗,下列叙述正确的是()
- 提示:护士遵医嘱给予患者口服戊酸雌二醇片2mg,每隔6小时服用一次。关于对服用戊酸雌二醇类药物患者的健康指导,下列叙述正确的是()
- 提示:患者已经口服戊酸雌二醇片治疗10天,目前阴道无流血,遵医嘱今日出院。医嘱要求患者继续进行人工周期疗法。护士针对患者出院后使用性激素治疗的问题,给予出院指导。关于继续人工周期药物治疗的出院指导内容,下列叙述正确的是()
- 关于原发性痛经的病因,下列叙述正确的是()
- 提示:对原发性痛经的诊断,患者存在疑虑,并担心以后是否会一直这样,转为继发性的痛经。护士对患者进行健康知识指导。关于原发性痛经与继发性痛经的区别,下列叙述正确的是()
- 关于原发性痛经的临床表现,下列叙述正确的是()
- 关于原发性痛经的一般治疗原则,下列叙述正确的是()
- 提示:医生开具医嘱,立即给予患者口服布洛芬胶囊200mg。关于布洛芬的用药指导,下列叙述正确的是()
- 提示:患者口服布洛芬胶囊30分钟后,主诉疼痛缓解;患者询问护士,如何避免痛经再次发生。关于痛经的预防措施,下列叙述正确的是()
- 子宫腺肌病的主要症状是()
- 关于继发性痛经的原因,下列叙述正确的是()
- 关于子宫腺肌病的临床治疗方法,下列叙述正确的是()
- 提示:医生给患者开具口服避孕药治疗,患者考虑自己有生育的需要,拒绝服用。关于口服避孕药治疗,下列叙述正确的有()
- 提示:医生开具医嘱,给患者口服孕三烯酮治疗。关于孕三烯酮的药理作用,下列叙述正确的有()
- 提示:该患者经过期待治疗、药物治疗后,效果不佳,入院接受手术治疗。目前患者为全子宫切除术后48小时,患者主诉小腿部位疼痛。护士查体,发现小腿部压痛(+),并伴有轻度肿胀,即报告医生。目前怀疑患者有下肢静脉血栓形成的可能。此时,应采取的护理措施是()
- 关于绝经期综合征,下列叙述正确的是()
- 提示:经过医生诊断,该患者为雌激素替代治疗的窗口期。护士对患者进行评估,患者表示对雌激素治疗能起到什么作用不了解。关于雌激素治疗的适应证,下列叙述正确的有()
- 该患者同意进行激素替代治疗,治疗前护士需指导患者做的检查是()
- 提示:经过以上各项体格及化验检查,该患者无相关禁忌证。护士对患者进行雌激素替代治疗的健康宣教,讲解相关知识。关于雌激素替代治疗的禁忌证,下列叙述正确的有()
- 关于激素替代治疗的不良反应,下列叙述错误的是()
- 提示:患者接受激素替代治疗,护士对患者进行用药指导。关于激素替代治疗患者的用药指导,下列叙述错误的是()
- 关于卵巢早衰的年龄概念,下列叙述正确的是()
- 提示:患者看到医生的诊断,非常焦虑,询问卵巢早衰对自己有何影响。关于卵巢早衰对妇女的影响,下列叙述正确的是()
- 关于绝经,下列叙述正确的是()
- 提示:医生建议患者行雌激素替代治疗,患者担心肥胖及肿瘤问题,拒绝使用,医生给予中药治疗。此时,对患者实施的护理措施有()
- 提示:患者半年后再次就诊,烦躁稍有缓解,月经仍未来潮,阴道干涩,性生活不满意,同意接受激素替代治疗。激素替代治疗,药物剂量选择的原则是()
- 提示:经过2个月的激素替代治疗,患者症状缓解,性生活满意,家庭生活融洽。此时,护士再次对其进行用药指导,下列叙述正确的是()
- 患者目前首先要考虑的呼吸系统检查项目是()
- 关于动脉血气分析标本的采集,下列叙述正确的是()
- 提示:患者血气分析结果:pH7.28,PaO248mmHg(1mmHg=0.133kPa),PaCO266mmHg,HCO228mmol/L,BE-3mmol/L。分析以上动脉血气结果,判断该患者目前病情是()
- 提示:患者入院后第二天,意识障碍加重,随意活动消失,可有自发动作,压眶反射及对光反射存在,对外界强烈的疼痛刺激表现为痛苦表情和肌肉收缩。根据觉醒度的改变分类,该患者的意识障碍属于()
- 目前护士对该患者应采取的主要护理措施是()
- 请问目前患者的呼吸困难属于()
- 提示:该患者5天内体温最高为40℃,最低为39.5℃。该患者体温的热型属于()
- 为保证体温测量的准确性,护士为患者测量体温时应注意()
- 提示:为明确患者感染状况,确定下一步抗感染药物的应用,医生开医嘱为患者采集血培养标本。护士为患者采集血培养标本,以下叙述正确的是()
- 提示:医生开医嘱给予患者生理盐水250ml+头孢呋辛钠(明可欣)1.5g,静脉滴注,2次/日。护士遵医嘱为患者输液。输液第三天,护士发现患者右前臂静脉留置针所在部位沿静脉走向出现压痛,局部组织皮温高、肿胀并发红。下列各项输液反应中,患者出现的问题是()
- 关于静脉炎的预防措施,下列叙述正确的是()
- 该患者入院后应采取的护理措施是()
- 为协助明确诊断,以下必要的辅助检查是()
- 提示:患者入院3小时后,突发心悸、呼吸困难,端坐呼吸,心率132次/分,血压140/89mmHg,咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音。针对该患者此时病情变化的抢救护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:经过积极抢救、治疗,患者于一周后行冠状动脉造影+经皮冠状动脉内支架置入术,于前降支中、近段各植入支架一枚,于回旋支中段、右冠中段各植入支架一枚。术后予以抗凝、补液对症治疗。对该患者术后观察的要点是()
- 在该患者心电监护过程中,需要紧急处理的情况是()
- 提示:患者经过10天的治疗和护理,状态平稳,可以出院。护士对患者进行出院指导。关于患者出院后应避免的诱发疾病的行为,下列叙述正确的是()
- 上消化道出血的常见病因是()
- 提示:患者入院第二天,突然呕血3次,面色苍白、口唇发绀,呼吸急促,头晕、心悸。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压80/50mmHg。根据患者呕血及全身情况,估计患者的出血量为()
- 患者目前首要的护理问题是()
- 提示:医生给予患者应用三腔二囊管进行压迫止血。关于三腔二囊管的护理,下列叙述正确的是()
- 提示:患者血常规检验结果:红细胞1.61×1012/L,血红蛋白5.7g/L,血小板190×109/L。医生开医嘱给予患者静脉输入压积红细胞2U。护士为患者输血时应注意的事项是()
- 提示:患者输血10分钟后,突然出现高热、寒战、头胀痛、恶心、呕吐、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛。该患者可能出现的输血反应是()
- 此时,应立即给予的处理措施是()
- 提示:患者留置三腔二囊管48小时后,病情好转,出血停止,医生考虑拔管。临床判断患者继续或再次出血的临床表现及依据是()
- 关于人禽流行性感冒的管理,以下叙述正确的是()
- 甲型H1N1流感的传播途径是()
- 提示:医生开医嘱给予患者呼吸道隔离。关于呼吸道隔离的措施,以下叙述正确的是()
- 提示:护士穿好隔离衣准备进入隔离室为患者进行治疗和护理。关于穿脱隔离衣,以下叙述正确的是()
- 针对该患者目前首要的健康问题,护理措施是()
- 提示:经过积极治疗,患者病情好转,遵医嘱准备出院。出院前护士给予患者做健康指导。关于疾病预防指导,以下叙述正确的是()
- 护理评估中,该患者存在的跌倒危险因素是()
- 关于老年人跌倒事件可能造成的后果,下列叙述正确的是()
- 关于预防患者跌倒的护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:该患者经过3天的治疗后,症状有所缓解。当夜23点20分,患者未叫醒熟睡的陪护,也未呼叫护士帮助,自行下床准备如厕。突感头晕、站立不稳,缓慢滑坐在地上,并立即大声呼救。值班护士闻讯赶到病房,此时应采取的正确措施是()
- 提示:患者的陪护是医院服务中心新上岗的工作人员,接受过短时间的护理知识培训。关于陪护人员对跌倒的认知及行为,下列叙述正确的是()
- 提示:患者目前病情稳定,诉头晕症状明显缓解,准备次日出院。责任护士为患者做有关老年人安全的健康教育。关于老年人安全健康教育的内容,下列叙述正确的是()
- 关于动脉血气分析标本的采集方法,下列叙述错误的是()
- 提示:患者动脉血气分析结果为:pH7.24,PaO266mmHg,PaCO229mmHg,HCO-313mmol/L,血清钾5.4mmol/L,血乳酸6.8mmol/L。患者存在酸碱平衡紊乱的类型是()
- 临床可引起代谢性酸中毒的常见病因是()
- 纠正该患者休克引起的酸中毒,正确的治疗措施是()
- 关于初期容量复苏,以下措施不正确的是()
- 提示:患者经容量复苏、机械通气、血液净化、抗感染治疗等抢救措施后,病情逐渐平稳。两日后做CT检查,显示有胰腺坏死,胰腺周围组织脂肪皂化明显。3日后,患者突然出现肢端麻木,手足肌肉震颤,心电图(ECG)示QT间期和ST间段明显延长。该患者最可能发生的情况是()
- 提示:监测患者血清钙为1.6mmol/L,遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射。执行该医嘱时,正确的护理措施是()
- 使该患者病情变化最可能的病因是()
- 根据水钠代谢紊乱的分型,该患者水钠代谢紊乱的类型是()
- 该患者低渗性缺水的程度为()
- 临床常见的导致低渗性缺水的疾病原因是()
- 提示:针对该患者的病情,医师制订治疗方案,目前主要为患者实施液体疗法。关于液体疗法的护理措施,下列叙述正确的是()
- 为该患者实施液体疗法首选的溶液是()
- 提示:医师根据患者情况,开具医嘱,要求24小时内补充4000ml液体量。对24小时内4000ml液体的输入量和速度,正确的分配方法是()
- 关于判断液体疗法效果的有效指标,下列叙述正确的是()
- 提示:该患者存在意识模糊,护士必须加强安全护理,以减少患者受伤的危险。对该患者的安全护理措施,以下叙述正确的是()
- 依据病情介绍,患者目前出现的水电解质酸碱平衡紊乱的问题是()
- 临床引起低钾血症的常见原因是()
- 关于钾代谢,下列叙述正确的是()
- 关于低钾血症的临床分度,下列叙述正确的是()
- 低钾对心脏影响严重,低钾血症患者的心电图改变是()
- 纠正该患者低钾血症的治疗原则是()
- 提示:该患者经2天补钾治疗后,动脉血气分析结果示:血清钾2.9mmol/L。患者补钾治疗效果不明显,仍表现为中度低钾血症,医师考虑患者可能存在顽固性低钾血症的可能。对顽固性低钾血症患者,可能同时缺乏的电解质是()
- 根据临床表现,判断患者休克的类型是()
- 依据休克的病程演变和临床表现,患者所处休克的分期是()
- 根据临床表现,判断患者目前不存在的护理问题是()
- 对该患者应实施的护理措施,下列叙述错误的是()
- 关于该患者的护理观察,下列叙述正确的是()
- 关于该患者休克恢复后的饮食,下列叙述错误的是()
- 判断该患者休克的类型是()
- 依据临床表现分类,该患者目前所处休克的分期是()
- 该患者目前存在的健康问题/护理诊断不应该包括的是()
- 针对该休克患者的护理措施,下列叙述错误的是()
- 关于休克好转后应给予患者的护理措施,下列叙述错误的是()
- 关于胃穿孔患者留置胃管的护理措施,下列叙述错误的是()