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共享题干题 编号:5166900
患者女性,呼吸,体育老师。2周前患感冒、无腹泻,饮食正常。3天来无明显诱因出现持续性背部绞痛,程度较重,伴出汗,坐起时伴头晕,无心悸、呼吸困难、黑矇、晕厥,无腹部不适、恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,上述症状持续10余小时。1天来自测体温38℃,4小时前背痛不适,头晕,明显乏力,遂至急诊就诊。查电解质正常;心电图示V1~V3、V3R~V5R、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略抬高,Ⅰ导联、aVL导联T波低平;心肌标志物示:TnI4.2ng/ml,肌酸激酶同工酶(CK-MB)108U/L;超声心动图示:心室壁运动减低。否认有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,否认家族性遗传病史。患者收入院治疗。
1.提示:入院后第3天,复查心脏超声结果提示:患者心脏由入院之初的单纯右室壁运动减低,迅速发展为左、右双心室室壁运动弥漫性减低,LVEF由55%下降至25%,NT-proBNP由2249pg/ml迅速上升至13744pg/ml,为患者行体外膜肺氧合(ECMO)置入术(V-A)模式,之后患者反复多次出现室性心动过速(室速)、室颤,给予多次电复律,最终转为窦性心律。关于室性心动过速的心电图特点,下列叙述正确的是()
  • A.3个或以上的室性期前收缩连续出现
  • B.QRS波群形态宽大、畸形
  • C.室性心动过速为150~260次/分
  • D.QRS波形态与室性期前收缩的形态一致
  • E.T波与宽大、畸形的QRS波相反
  • F.心室夺获与室性融合波

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