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共享题干题 编号:5166954
患者男性,46岁。7年前因肝硬化住院,经治疗后好转出院。1月前因"腹胀、乏力1周"再次入院,给予保肝、利尿、纠正低蛋白等对症治疗。出院后继续规律口服利尿、抑制胃酸分泌、补钾等药物。近1周来,患者无明显诱因出现乏力、食欲缺乏,1天前患者进食不洁肉食后,出现高热、呕吐、腹泻,继之出现胡言乱语,行为异常。初步诊断为:肝硬化失代偿期,肝性脑病。
1.提示:患者入院后查体:体温38.5℃,脉搏116次/分,呼吸25次/分,血压115/65mmHg,患者意识模糊,皮肤巩膜轻度黄染,肝病面容,记忆力、定向力、计算力减退,扑翼样震颤阳性。颈部、前胸可见散在蜘蛛痣,肝触诊不满意,脾肋下4指,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢轻度水肿。关于扑翼样震颤,下列叙述正确的是()
  • A.震颤在静止时表现明显,运动时减轻,睡眠时消失
  • B.震颤在休息时消失,动作时发生,愈近目的物时愈明显
  • C.患者两臂平伸,肘关节固定,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节甚至肘与肩关节急促而不规则地扑击样抖动
  • D.静止与睡眠时消失,精神兴奋时增强
  • E.注意力集中时震颤加重,分散注意力震颤可缓解
  • F.震颤是肝性脑病的特有特征

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