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患者,男性,30岁。车祸后四肢瘫痪,并出现低血压,血常规示血红蛋白正常。考虑可能性最大的休克是
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患者,女性,47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体:血压120/80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为
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重症哮喘急性发作的临床特点
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重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是
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大面积烧伤患者,来院时,神志清,血压低80/50mmHg,经积极补液后回升至正常范围,第4天又出现发热,体温38.5℃,血压降至75/50mmHg,心率120次/分,降钙素原测定阳性。考虑发生了
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下列均易造成低钾血症,除外
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下列均是高钾血症的表现,除外
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早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一,一般认为应立即进行液体复苏的血乳酸值为
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患者,女性,36岁。患风湿性心脏病15年,近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。最可能的诊断是
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患者,男性,83岁。在医院排队时突发意识丧失倒地,随后四肢抽搐,面色发绀,医务人员发现检查后,立即予胸外心脏按压,人工呼吸,并启动医疗急救系统,3分钟后取得除颤仪,监护示心室颤动,予360J单相电除颤,继续胸外心脏按压,恢复窦性心律,转至急诊室,瞳孔散大,昏迷,并予低温脑保护、甘露醇脱水,6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程,称之为
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患者,男性,65岁。因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术,第5天起床后突然晕厥,血压测不到。以下引起休克的可能性最大的原因是
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患者,女性,70岁。原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗淋漓,查左上肢血压190/120mmHg,右侧140/90mmHg,主动脉瓣区可闻及3/6级舒张期杂音,心电图提示左心室高电压,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是
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患者,男性,24岁。因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,入院血压70/40mmHg,急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促,呼吸困难进行性加重,胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。该患者最可能并发
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患者,男性,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分。最可能的诊断为
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患者,男性,48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠126mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L。最可能的诊断是
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患者,男性,35岁。劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,颈强直,克氏征阳性。最可能的诊断是
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患者,男性,71岁。因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,自己穿衣困难,左侧口角流涎,无头痛、呕吐,神志清楚。既往否认心脏病病史。该患者诊断首先考虑
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患者,女性,30岁。既往体健,不规则发热1个月余,最高38.4℃,最低37.5℃,清晨体温正常。在分析病因时,下列最不可能的是
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患者,男性,72岁。有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰,意识模糊。体检:血压90/60mmHg,左中下肺满布湿啰音,双下肢病理征(+),WBC15×10/L。胸片:左中下肺肺炎。最可能的诊断是
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患者,男性,25岁。4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗,术后经抗生素及腹腔引流等治疗,仍有高热、腹痛、呕吐等症状,并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现,体检腹部有肌紧张和反跳痛。此时诊断应考虑
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患者,女性,55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体:腹胀,未见胃肠型,腹软,无压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水,示肠管胀气,尿潴留;腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能的病因是
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对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时,单相波电除颤能量为
-
关于复苏用药,描述不正确的是
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以下不符合《2010年国际心肺复苏指南》推荐意见的是
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机械通气常选择的潮气量为
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机械通气治疗ARDS,其中不妥的观点是
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诊断休克以下不正确的是
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肺动脉栓塞导致的休克不正确的是
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诊断低钠血症指血清钠少于
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关于感染性休克"集束化治疗"内容错误的是
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多脏器功能障碍Marshall评分的主要缺陷是
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关于肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标,下述不准确的是
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下列情况需尽早行有创机械通气的是
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关于无创机械通气,下列哪种说法是错误的
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关于撤机前评价的指标,下列错误的是
-
判断俯卧位通气的临床疗效,不包括
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高频振荡通气的频率设置一般为
-
关于高频振荡通气,下列说法错误的是
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机械通气肺损伤不包括
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患者,男性,27岁。水肿、尿少1周,查尿蛋白(+++),红细胞10~20个/HP,血压160/100mmHg,血红蛋白100g/L,血肌酐635μmol/L。患者可能出现多种代谢紊乱,除外
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患者,男性。车祸伤,四肢厥冷,血压70/50mmHg,氧饱和度97%,双肺呼吸音尚清,血红蛋白80g/L。这时低血压原因不考虑
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患者,男性,65岁。因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气,病情一度改善,但现病情突然恶化,患者躁动不安,发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低。其最可能的原因是
-
脓毒症的判断标准中,正确的是
-
缺氧状态下糖的代谢为
-
应激状态下,糖供给过多的后果不包括以下哪项
-
代谢亢进状态下的重症病人营养支持策略是代谢支持,有关代谢支持的能源选择,正确的是
-
代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别,以下对代谢支持的描述,哪一项不正确
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以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是
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分布性循环功能障碍基本机制为
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以下哪项是循环功能障碍的病理生理学说
-
以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段
-
循环功能障碍的评价包括
-
去甲肾上腺素的主要作用是
-
诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是
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呼吸功能衰竭导致机体严重缺氧可出现下列变化,哪项是错误的
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可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是
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患者,男性,25岁。既往体健,晨起时发现双下肢无力,不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K2.3mmol/L,Na140mmol/L。最可能的诊断是
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肾功能障碍的病因不包括
-
肾功能障碍的病因不包括
-
肾功能障碍时泌尿功能紊乱的表现不包括
-
下列哪种激素水平异常与肾功能障碍无关
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女性,64岁,因上消化道大出血,出现低血压及少尿,24小时尿量400ml;心率106/分钟,血压85/50mmHg,CVP为2cmHO。辅助检查:血尿素氮20mmol/L,肌酐287μmol/L,尿比重1.022,尿钠131mmol/L。考虑为急性肾衰竭,其肾衰竭的病因最可能是
-
发作性脑功能障碍常见的病因是
-
脑水肿或脑损伤机械通气时,宜维持多高的PaCO
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危重病人出现一系列的代谢紊乱,以下哪种情况可进行营养代谢支持
-
引起肝功能衰竭的病因有
-
女性,75岁,有COPD病史30余年,近1个月来气促加重并出现双下肢水肿。查体:双下肺可闻及湿性啰音,心界增大,未闻及杂音,肝颈回流征阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。经抗感染、利尿等治疗后患者出现神志不清、手足抽搐,查血气提示:pH7.27,PaCO68mmHg,PaO71mmHg,HCO45mmol/L,K3.0mmol/L,Na130mmol/L,Cl70mmol/L,患者目前存在哪种酸碱失衡
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我国引起肝功能衰竭的主要病因是
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肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症,其原因包括
-
肝功能衰竭并发肝性脑病的发病机制不包括
-
对于肝功能评价,下列哪项错误
-
体内启动外源性凝血途径的物质是
-
凝血酶原时间(PT)正常见于
-
下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血
-
关于病因与休克类型,正确的是
-
休克早期(微循环缺血期)微循环的变化。下列哪一项是错误的
-
休克时酸中毒对机体的影响不正确的是
-
休克作为临床综合征,其诊断不包括哪方面的内容
-
以糖皮质激素治疗休克是针对
-
目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则不包括
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低动力型休克的发生机制是
-
男性,17岁,左季肋部外伤后10小时,口渴,心悸,烦躁2小时入院。查体:体温37.6℃,脉搏120/分钟,血压80/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音弱。化验:血红蛋白72g/L,白细胞9×10/L,患者最可能的休克原因是
-
快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克
-
下列哪项不易引起低血容量性休克
-
急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高,估计出血量大约占总血量的
-
休克时交感-肾上腺髓质系统处于
-
失血性休克的"5P"临床表现不正确的是
-
关于失血性休克的治疗正确的是
-
关于失血性休克的治疗原则正确的是
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导致创伤性休克的原因,不正确的是
-
创伤性休克的发病机制是
-
下列创伤性休克的临床表现中,错误的是
-
休克时最常出现的酸碱失衡是
-
女性,49岁,既往有乙肝病史多年,因呕血、排黑粪3天入院,查体:体温38.9℃,脉搏116/分钟,呼吸22/分钟,血压54/35mmHg,昏迷状态,全身皮肤黏膜苍白、黄染,皮肤湿冷。双肺呼吸音清,无干湿性啰音。腹平软,上腹腹壁静脉曲张,腹部压痛、反跳痛等无法判定,肝脾肋下未及,移动性浊音(±),肠鸣音约9/分钟。血常规:血红蛋白42g/L,引起本次休克的最可能原因是
-
外科常见的休克类型为
-
引起分布性休克的因素不包括
-
休克早期循环血管收缩的主要机制是
-
感染性休克的基本机制是
-
反应高动力型休克血流动力学变化的主要指标是
-
下列关于液体复苏目标与预后评估说法不正确的是
-
关于感染性休克的发病机制错误的是
-
关于感染性休克的诊断错误的是
-
关于感染性休克的治疗,错误的是
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一肝硬化患者因食管静脉曲张破裂出血导致休克,首先采取的急救措施是
-
女性,28岁,因躯干、右下肢烫伤后破溃、疼痛25天,高热4天入院。患者前胸、后背、右大腿面积约35%的皮肤烫伤(深二度20%,三度15%),部分创面涂有黑色膏剂形成硬痂,创面渗出多,见大量黄绿色脓性分泌物,去除表面药物硬痂后见创面污秽、脂肪裸露,布满黄绿色脓苔,有腥臭味,可见紫黑色坏死斑,周围皮肤亦可见出血性坏死斑,创面周围炎性水肿。若患者出现休克最可能的原因是
-
以下哪种疾病可引起梗阻性休克
-
以下哪项不是梗阻性休克的病因
-
梗阻性休克的治疗原则是
-
引起梗阻性休克的病因中,不包括
-
引起梗阻性休克的基本机制是
-
下列哪一项对诊断急性肺水肿最有价值
-
急性左心衰竭的紧急处理中不包括
-
心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭
-
心源性休克时,关于血压描述错误的是
-
心源性休克时一系列病理生理变化的基础是
-
心源性休克救治时关于患者体位最准确的是
-
关于心源性休克救治,下列描述错误的是
-
不会导致心源性休克的是
-
心源性休克和其他类型休克共有的最主要特征是
-
心源性休克早期交感.肾上腺素能系统处于
- 心源性休克早期血流量基本不变的器官是
-
下列各项中最宜作为评价休克患者补液量及速度是否合适的指标是
-
下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因
-
心力衰竭一般最常见的诱因为
-
左心衰竭最早出现的症状为
-
下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现
-
心力衰竭代偿期,交感神经系统兴奋性增高,但不引起下述哪一种病理生理改变
-
右心衰竭时产生水肿的始动因素是
-
下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率
-
下列哪种心力衰竭最适合使用洋地黄制剂
-
女性患者妊娠期出现心力衰竭,下列哪类药物绝对不能使用
-
关于急性呼吸衰竭的病因,下述哪项是错误的
-
Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病
-
Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
-
Ⅱ型呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是
-
呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现
- Ⅰ型呼吸衰竭是指
-
Ⅱ型呼吸衰竭是指
-
Ⅱ型呼吸衰竭患者,最适宜的氧流量为
-
多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为
-
ARDS时,用于鉴别急性左心衰竭的可靠指标是
-
ARDS机械通气的策略是
-
下列症状中,不属于COPD急性加重表现的是
-
以下疾病中,不需要与COPD急性加重鉴别的是
-
COPD急性加重时,缓解气促最主要的治疗是
-
COPD急性加重期间需要使用的主要药物,除外的是
-
以下是COPD急性加重可能出现的并发症,但除外的是
-
以下是采用无创机械通气治疗COPD急性加重并呼吸衰竭的依据,但哪项例外
-
深静脉血栓形成的主要原因
-
肺动脉栓塞最常见类型是
-
肺梗死的典型表现为
-
急性大面积肺栓塞的主要临床表现是
-
用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后,规范性肝素治疗应开始在
-
男性,49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血,怀疑患急性肺血栓栓塞症,应特别注意发现是否存在
-
某疑似肺血栓栓塞症病人,应首选哪一项检查以明确诊断
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男性,52岁。患肺血栓栓塞症3天,血压110/86mmHg,应该用何种药物治疗
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心搏骤停最常见的原因
-
呼吸骤停的原因是
-
心搏骤停的心电图类型包括
-
患者男性,80岁,突发意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大、对光反射消失。合理的诊断是
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《2010AHA心肺复苏与心血管急救指南》中建议对婴儿及青春期前儿童患者实施双人心肺复苏(CPR),其按压:呼吸比例为
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心肺脑复苏是指
-
心肺脑复苏中长期生命支持中的治疗方法中错误的是
-
急性心肌梗死患者突发呼吸、心搏骤停,经积极CPR后心电监护示"室颤",应如何处理
-
心肺复苏的四项基本技术不包括下列哪项
-
目前脑复苏的治疗原则不包括下列哪项
-
临床上心肺复苏成功患者,发生脑缺血4~6分钟后导致脑组织不可逆病变,究其原因主要与脑再灌缺失有关,其再灌注缺乏的原因错误的是
-
男性,8岁,溺水行心肺复苏成功后,拟行亚低温治疗,其主要作用机制中,错误的是
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男性,78岁,心搏骤停行心肺复苏成功后,给予电针在脑保护策略;其作用机制不包括
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女性,56岁,心肺复苏后15年,深昏迷,呼之不应,瞳孔对光反射消失、角膜反射消失、头眼反射消失、前庭反射消失、咳嗽反射消失,自主呼吸存在,脑电图示beta波;四肢肌力、肌张力0级。诊断为
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50%心肺复苏后综合征患者,其死亡多发生在发病后多少小时内
-
下列心脏骤停后综合征处理不正确的是
- 男性,55岁,心搏骤停、心肺复苏后,呈深昏迷状态,自主呼吸存在,体温34℃,血糖15.9mmol/L。该患者血糖应控制在
-
男性,22岁,溺水后心肺脑复苏4小时,患者处于
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患者男性,48岁。因"车祸致颅脑外伤1小时"入院。体检:呼吸急促,深昏迷,有口鼻出血,左侧瞳孔4mm,右侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,SaO80%。头颅CT:广泛脑挫裂伤、颅底骨折,该患者抢救期间人工气道的最佳选择是
-
长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出,需警惕什么
-
患者女性,50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀,吸痰时痰管进入不畅,最可能出现的情况是
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机械通气的目的不包括
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下面哪种情况不适合机械通气治疗
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患者男性,28岁。因"车祸致胸部外伤1小时"入院。体检:P132/分钟,呼吸44/分钟,血压88/45mmHg,SaO70%;留置深静脉导管测CVP3cmHO;化验:血红蛋白65g/L;胸片提示:多发性肋骨骨折、双肺挫伤、右侧血气胸。对该患者进行救治,最正确的是
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下面哪种情况是无创正压通气(NPPV)的适应证
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下面哪种机械通气模式是"定容"型通气
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辅助通气(AV)适用于下列哪一种患者
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机械通气时,能交替给予两种水平的气道正压的通气模式是
-
以间歇的PEEP释放对肺泡通气提供机械辅助的通气模式是
-
机械通气时气道平台压一般不宜超过
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患者女性,58岁。因"突发意识不清1小时"入院。体检:深昏迷,自主呼吸微弱并有呼吸暂停,双侧瞳孔缩小约1mm,光反射消失。入院后气管插管呼吸囊辅助呼吸。头颅CT提示:脑干出血。对该患者进行机械通气宜使用什么模式
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长时间较高条件正压机械通气的病人出现血氧下降、皮下气肿需警惕什么可能
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机械通气对肺外器官的影响,不包括
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机械通气患者使用镇静药物的并发症,不包括
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机械通气脱机筛查试验,不包括
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机械通气脱机筛查试验中对氧合和酸碱指标的要求,下面哪一项是错误的
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机械通气患者脱机失败的常见原因,不包括
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下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是
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引起肾后性肾衰竭的病因是
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关于急性肾衰竭,不正确的是
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有关急性肾损伤的概念描述,错误的是
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下列有关急性肾衰竭的描述,错误的是
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下列哪项不属于肾性急性肾衰竭
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下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标
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功能性急性肾衰竭时可出现
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男性,72岁,因呼吸衰竭入院,入院后查肌酐为500μmol/L,尿量约800ml/天,鉴别该患者是否存在慢性肾衰竭的要点不包括
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重症病人常见的肾衰竭病因,不包括
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重症患者发生肾前性肾衰竭的病因是
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重症患者常见的肾性肾衰竭的病因,不包括
- 哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病机制
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男性,35岁,创伤后出现急性肾衰竭,血钾高于6.5mmol/L时,最佳的治疗措施是
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男性,66岁,因重症脓毒症,行高容量血液滤过治疗,其病理生理的基础是
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哪项不属于急性肾衰竭的主要临床表现是
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重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为
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男性,36岁,因急性化脓性腹膜炎入院。入院后即出现进行性尿少,考虑急性肾衰竭,其可能出现的代谢改变是
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重症胰腺炎患者出现急性肾衰竭,代谢表现不包括
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对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确
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对于重症胰腺炎手术治疗指征,错误的是
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重症胰腺炎综合治疗措施不包括
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有关急性胰腺炎预后分析,正确的是
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国内急性胰腺炎的常见原因为
- 有关重症胰腺炎胰酶消化学说描述错误的是
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有关重症胰腺炎病理描述错误的是
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下列何项临床特征提示重症胰腺炎可能
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重症胰腺炎局部并发症不包括
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男性,37岁,饮酒后出现上腹痛4小时,20小时后出现呼吸困难,呼吸频率达42/分钟,低氧血症。既往体健,目前最可能诊断为
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关于急性肝功能衰竭发病机制,正确的是
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急性肝功能衰竭病理生理变化,哪一项错误
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有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述,不正确的是
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对于急性肝功能衰竭诊断,下列何项错误
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根据病理组织学和病情进展速度,肝功能衰竭分型包括
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有关肝衰竭的治疗,不正确的是
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有关肝功能衰竭分类,哪项错误
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肝衰竭的病因包括
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有关急性肝功能衰竭组织病理学改变描述正确的是
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急性肝功能衰竭常见并发症不包括
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女性,妊娠8个月,乏力、腹胀,黄染进行性加重7天入院。查体:肥胖体型,全身皮肤黏膜重度黄染,全身可见多处皮下出血点和瘀斑,腹膨隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗,患者出现血压下降,尿量减少,每日少于400ml,呼吸困难,氧合指数< 200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是
-
肠功能衰竭发病机制,错误的是
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有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是
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ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见
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关于肠功能衰竭描述,哪项错误
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重症患者肠功能衰竭病因常见的是
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肠功能衰竭病理改变不包括
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胃肠功能衰竭的主要临床表现症状包括
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女性,45岁,因慢性重型乙型肝炎入院,入院时患者腹胀明显,解糊状稀水样便,肠鸣音消失。入院第3天出现发热,血培养屎肠球菌阳性,其原因和感染部位为
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重症患者急性期的代谢特点是
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危重疾病急性期的分解代谢突出,代谢产物在血中浓度发生改变,不正确的是
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具有减少炎症介质的产生、释放,并下调炎症反应的物质是
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应激时蛋白质的代谢表现为
-
可以判断机体蛋白质代谢和分解状态的指标是
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为减少肠外营养对肝的并发症,正确的做法是
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葡萄糖是体内主要的糖类,为保证神经细胞、红细胞等依赖葡萄糖的细胞供能的需要,重症患者每天需要量至少应为
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以下关于营养素的种类及供能,错误的是
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胃肠道功能正常的昏迷病人,首选的营养支持方式是
-
以下哪种情况,可以使用肠内营养
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重症患者肠内营养支持时应严密监测胃残余量,其使用动力药或是考虑幽门后喂养的标准是
-
胃排空不良的患者,经鼻胃管使用肠内营养制剂,最可能的并发症是
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长期使用大量要素饮食的患者,其饮食热卡密度高,渗透压为机体渗透压的2倍,突然禁食,静脉未及时补充营养物质,短期内容易发生
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可用于判断营养状态,最敏感、半衰期最短的指标是
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患者男性,65岁。因血压低、尿少2天入院。现进行血流动力学监测示中心静脉压15mmHg,测肺动脉楔压为3mmHg,现处理正确的是
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在感染性休克早期复苏目标中中心静脉血氧饱和度为
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患者男性,67岁,呼吸困难5天入院。入院诊断考虑为急性左心衰竭。测氧输送指数为400ml/(分钟·m),入院后给予毛花苷C静脉注射后测氧输送指数较入院时可能
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ARDS患者实施机械通气,为呼吸机相关性肺损伤发生,下列监测值符合要求的是
-
患者,男性,56岁,高血压病病史,因突发头痛1天入院,查体可发现颈项强直,颅内高压征及布鲁津斯基征阳性,头颅CT提示蛛网膜下腔出血,颅内压监测中压力为40mmHg,并可见压力波形骤然升高的A波,达60~80mmHg,持续5~10分钟后突然下降至原来水平,见于颅内压持续增高。该患者符合
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缺血性脑卒中的最常见的病因是
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出血性脑卒中最常见的原因是
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大脑中动脉系统脑梗死的临床表现不包括:
- 高血压脑出血最常见的部位是
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下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗
- 下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是
- 下列哪项不是镇痛、镇静的治疗指征
-
下列选项是客观镇静评分的是
-
临床上使用最为广泛的镇静评分标准是
- 下列哪项是ICU病人长期镇静治疗的首选药物
-
需要快速苏醒的镇静药,可选择
-
下列关于危重病人的镇静、镇痛治疗,说法不正确的是
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在ICU治疗过程中,对疼痛程度和意识状态的评估是进行镇痛、镇静的基础,下列哪项疼痛评估是临床推荐使用的评分方法
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镇痛药物的治疗不包括
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对血流动力学不稳定的病人,镇痛应首先考虑选择
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下列哪种镇痛药是目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物
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急性疼痛病人的短期镇痛可选用
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关于条件致病菌的叙述,下列哪项正确
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重叠感染是指
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关于真菌的抵抗力,错误的是
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人体感染下列哪种病原体后不使用磺胺类药物
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抗菌药疗程因感染不同而不同,一般宜用至体温正常、症状感染消退后
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重症社区获得性肺炎常见病原微生物不包括
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以下哪项不是重症医院内获得性肺炎的危险因素
- 以下有关血管内导管相关感染的描述错误的是
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以下可确诊血管内导管相关感染,哪项除外
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以下有关血管内导管相关感染的危险因素,错误的是
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以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理,不合适的是
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以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则,不合适的是
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以下有关血管内导管相关感染的预防措施,不正确的是
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在临床诊断血源性感染的基础上,以下哪项可以作为病原学诊断的依据
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有关血源性感染的描述,错误的是
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血源性感染的抗生素合理应用原则,错误的是
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膈下脓肿并血源性感染的处理,错误的是
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血源性感染的预防,错误的是
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关于急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗,下列哪项正确
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尿路感染的病因不包括
- 非特异性尿路感染的病因包括
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尿路感染途径不包括
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尿路感染的临床表现不包括
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下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是
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腹腔感染后取半坐卧位的目的是
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中枢神经系统感染性疾病通过以下哪种途径
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中枢神经系统感染可累及的解剖部位不包括
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病毒性脑炎发病率较高的病原体是
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男性,57岁,既往体健,发热、咳嗽、咳黄脓痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.5℃,呼吸32/分钟,脉搏112/分钟,血压88/56mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断
-
患者男性,67岁,高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战,随后高热,无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,查体:体温39.8℃,呼吸30/分钟,脉搏108/分钟,血压85/50mmHg,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心率108/分钟,律齐。初步诊断
- 患者男性,因突发意识障碍2天入院。查体:脑膜刺激征阳性。脑脊液检查可见脑脊液呈毛玻璃样,淋巴细胞升高,蛋白含量1.5g/L,糖及氯化物分别为1.8mmol/L及108mmol/L,该患者需要考虑
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以下哪项是引起高渗性失水的主要原因
- 以下哪项不是引起低渗性失水的原因
- 以下哪项不是引起水过多和水中毒的病因
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以下关于失水的临床表现描述错误的是
-
以下关于失水的诊断,错误的是
-
以下关于高钠血症的诊断标准正确的是
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以下关于失水的治疗错误的是
- 以下关于失水时补液治疗错误的是
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以下关于高钠血症的治疗错误的是
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患者男性,45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院,诊断为重度颅脑外伤,入院第3天,患者出现尿量显著增加,24小时尿量达5000ml,并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大
-
男性,67岁,因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院,诊断为中枢性尿崩症,入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加,尿量减少,并伴有头痛、嗜睡,查肌酐、尿素氮正常,血钠120mmol/L,血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是
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以下有关低钾血症的常见原因错误的是
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以下哪项不是低钾血症的常见原因
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以下哪项不是低钾血症的临床表现
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以下哪项是低钾血症的典型心电图表现
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以下哪项是低钾血症诊断标准
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以下关于高钾血症的病因不正确的是
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以下哪项不是高钾血症的常见病因
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以下哪项不是高钾血症的临床表现
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以下哪项不是高钾血症的心电图表现
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以下哪项是高钾血症诊断标准
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以下关于高钾血症的诊断哪项正确
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男性,37岁,反复恶心、呕吐、腹泻5天,四肢无力1天入院。查体:腱反射迟钝,心电图提示:T波低平,U波出现。患者目前肢体无力最可能的原因为
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患者男性,69岁。既往有慢性肾功能不全病史,主诉尿量减少1周,头晕、心悸1天,入院查心电图提示心率42/分钟,PR间期延长,T波高尖。以下诊断可能性最大的是
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以下哪项是维持酸碱平衡最重要的系统
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以下哪项不是肾调节酸碱平衡的机制
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以下哪项不是代谢性酸中毒的病因
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以下哪项不是呼吸性酸中毒的病因
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以下哪项是代谢性酸中毒的临床表现
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以下关于代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现,哪项错误
-
以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现,哪项错误
-
以下关于代谢性酸中毒的防治错误的是
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以下关于酸碱平衡失调的防治措施,错误的是
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患者男性,77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年,加重1周"入院,诊断为COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项结果可能性大
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患者男性,47岁。"反复恶心、呕吐5天"入院,诊断为幽门梗阻,入院查血气结果为pH7.51,PaCO49mmHg,HCO33mmol/L。患者目前存在以下哪种酸碱平衡失调
-
患者男性,57岁。既往有慢性肾功能不全病史,主诉尿量减少1周,神志不清1天,入院查体患者呼吸深快,心率增快,血压偏低。查血气结果:pH7.23,PaCO20mmHg,HCO11mmol/L。患者目前存在以下哪种酸碱平衡失调
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患者女性,59岁。因呼吸困难4天,手足搐搦1天入院,诊断为肺栓塞,血气检查提示呼吸性碱中毒,以下关于治疗措施错误的是
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下列关于肾上腺危象的病因中,错误的是
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肾上腺危象中,激素的分泌可发生下列哪种变化
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下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是
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下列临床表现哪项不符合肾上腺危象
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有关肾上腺危象检查中,错误的是
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女性,45岁,因感染性休克入住ICU,入院后第3天突然出现昏迷。查体:血压90/50mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖3.0mmol/L,血钾5.8mmol/L,血钠130mmol/L。引起患者昏迷最可能的原因是
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下列哪项不会在甲状腺功能亢进患者中诱发甲状腺危象
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甲状腺手术可诱发甲状腺功能亢进患者出现甲状腺功能亢进危象,下列原因中不正确的是
- 下列影响甲状腺异常增多和危象发生的有关因素中,错误的是
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甲状腺危象的临床表现中,不常见的是
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下列不符合甲状腺危象的临床表现是
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女性,35岁,诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术,术后患者出现高热,心率160/分钟,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是
-
糖尿病酮症酸中毒出现严重失水的原因中,少见的是
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男性,20岁,1型糖尿病,2天来出现恶心、面潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断是
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女性,21岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为
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下列哪项不是糖皮质激素的并发症
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下列哪项不是糖皮质激素的适应证
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以下哪个部位感染会导致脓毒症
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脓毒症(Sepsis)指的是
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以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制
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以下描述,正确的是
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以下关于全身炎症反应综合征的描述,错误的是
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以下关于MODS的描述,错误的是
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以下哪种疾病会诱发MODS
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以下哪项为MODS发病机制
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以下哪项是MODS的发病机制的假说
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MODS或多系统器官衰竭时,肾功能障碍的最初病理生理改变表现为
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以下哪项属于MODS
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以下关于MODS的诊断要点,错误的是
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以下哪项是MODS治疗的关键
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以下哪项是MODS呼吸支持的重点
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以下MODS的预防措施,哪项是错误的
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男性,67岁,因大面积烧伤入院。入院后出现高热,并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿,肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊断为MODS,以下关于MODS的描述正确的是
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男性,76岁,因"心肺复苏术后1天"入院。患者先后出现ARDS、肾衰竭、肝衰竭、DIC。诊断为MODS。关于MODS以下哪个是错误的
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下列哪一项属于多发性创伤
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多发伤分类依据为
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有关创伤代谢反应的特征不包括
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下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是
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有关非泌尿系统创伤后泌尿系统变化描述,不正确的是
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创伤患者内分泌系统分泌激素变化,下列哪项不正确
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创伤后组织器官局部反应主要表现,不正确的是
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下列属物理性创伤原因的是
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下列哪项不是创伤后发生休克的原因
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有关创伤病理生理变化,下列哪项错误
- 以下哪项血气结果符合呼吸性酸中毒
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有关创伤后机体神经内分泌系统反应,不正确的是
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创伤后机体分泌蛋白增加的不包括
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急性创伤时,血液系统早期变化描述,不正确的是
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有关多发伤的其临床特点,错误的是
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导致颅脑创伤最主要的原因是什么
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下列哪种类型的脑水肿不属于创伤性脑水肿
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外伤性脑水肿的高峰期为伤后多长时间
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以下何种治疗不适于原发性脑干损伤
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外伤性颅内血肿是严重的继发性脑损伤,其中最严重的后果是
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下列哪项不是无创机械通气的禁忌证
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机械通气对心血管系统的影响哪项描述错误
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多脏器功能障碍评分反映器官功能的数目是
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多脏器功能障碍评分系统中未反映的器官是
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多脏器功能障碍评分系统中指标不包括的是
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关于多脏器功能障碍评分系统中计算氧合指数描述正确的是
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下列疾病属于MODS的是
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器官功能障碍逻辑性评价系统中涉及脏器的数目是
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器官功能障碍逻辑性评价系统中未反映的器官是
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关于全身性感染相关性器官衰竭评分的内容描述不正确的是
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关于全身性感染相关性器官衰竭评分中不包括的器官有
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序贯器官衰竭评分中心血管系统的评价内容不包括
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序贯器官衰竭评分的包括等级
-
关于全身性感染相关性器官衰竭评分中包括的器官数目有
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关于胰腺炎的Ranson评分系统中不包括的项目是
-
关于临床肺部感染评分(CPIS)评分系统中不包括的项目是
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危重病转运的原则中不包括的是
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危重病转运之前必须首先做必要的现场救护,下面现场救护不正确的是
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转运过程中特殊病人的搬运方法错误的是
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患者男性,45岁。突发车祸致意识障碍1小时,发生车祸地点在高速公路上,需要进行患者转运,转运过程中描述错误的是
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心脏按压有效标志是
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心跳骤停分为哪几种类型
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男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3至5次,下列哪些能判断上消化道继续出血
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三阶梯疗法的主要用药包括
-
关于镇静的特点有
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呼吸功能的监测包括
-
下列哪些病人需要重症监护
-
氧化亚氮的作用特点有
-
感染性休克的处理原则是
-
治疗失血性休克主要措施应集中在
-
感染性休克时的救治包括
-
外科中常见的两种休克是
-
休克时微循环的改变可分为
-
休克的特殊监测指标包括
-
需急症手术的急腹症是
-
下列哪些是营养状态的评估指标
-
有关腹部手术后饮食,下列哪些是恰当的
-
要素饮食所引起的代谢并发症是
-
创伤、感染后的代谢变化包括
-
外科病人补充维生素时,下列哪些正确
-
肠道外营养的并发症有
-
全胃肠道外营养(TPN)的成分为
-
补充营养的途径包括
-
肠外营养制剂有
- 胸按压并发症包括
- 导致心脏骤停的病理生理机制最常见的有
-
无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病
-
心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素
-
解磷定治疗有机磷中毒的机制
-
巴比妥类中毒,深度昏迷伴呼吸衰竭时首选
-
为确保控制性降压病人的安全,平均动脉压不应低于
-
对异丙酚描述错误的是
-
局麻药中毒、高热、癫痫引起的痉挛和惊厥可用哪种静脉麻醉药对抗
-
炎症介质是一组
-
以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是
-
患者女性,34岁,自幼有哮喘病,并有家族史,咽痛、发热2日,去医院就诊,医师给予注射青霉素80万U。由于病情未见好转,第二天再次注射青霉素,注射后3分钟,患者喉痉挛,全身发绀,呼吸困难,立即注射肾上腺素后,患者30分钟内几乎康复,此患者对青霉素的反应不属于
-
患者男性,60岁,昏迷1天入院。实验室检查:尿糖(+++),尿酮(+),血钠155mmol/L,血钾4.5mmol/L,血氯106mmol/L,BUN12mmol/L,CR160mmol/L,ALT301U/L,血糖34mmol/L,此患者最可能的诊断是
-
心房颤动的f波频率为
-
鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速
-
患者男性,50岁,反复头晕黑蒙5年。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率44次/分,节律不齐。动态心电图:窦性心动过缓,窦性停搏,频发房性期前收缩,阵发性心房扑动、心房颤动,下列最适宜的治疗为
-
患者男性,20岁,因"突发神志不清,呼吸心跳停止10分钟"来院,急诊予气管插管呼吸机辅助通气,并连接呼气末CO监测仪判断病情,对于波形和数字,下列哪种说法是错误的
-
患者男性,26岁。高热,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.23,PaO50mmHg,PaCO40mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗,并予抗感染等综合治疗,患者病情仍无好转,多次复查血气PaO仍低于60mmHg(FiO80%,PEEPl5cmHO),为改善患者低氧血症,下列哪种方法可尝试应用
- 患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。化验pH7.230,PaO68mmHg,PaCO24mmHg,BE-12mmol/L,K5.0mmol/L,血肌酐218μmmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是多少{ml/(kg·h)}
-
患者男性,26岁,因刀砍伤大腿3小时入院。查体:血压测不到,心率150次/分,体温不升,血红蛋白60g/L,尿比重1.05,血肌酐256μmol/L,进一步查尿钠排泄分数(FENa)是
-
患者男性,50岁,半个月前有右下肢骨折病史,予石膏固定,此次因"突发胸闷、气促5小时"来院。查体:神志清,呼吸急促,右肺可闻及湿啰音,未闻及哮鸣音,心率120次/分,P2>A2,腹软,无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断,除了
-
一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效()
-
关于酒精中毒的实验室检查不正确的是()
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下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍()
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患者,男,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕,错误的做法为()
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患者,男,20岁。郊游时,右足疼痛,30min后无力行走,体检示:牙关紧闭,足背可见双点状,牙痕,伴红肿。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是()
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急性心肌梗死突然出现心室颤动应使用
-
休克的现代概念是
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高动力性休克最常见于下列哪一类型休克
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下列哪一类不属于低血容量性休克的原因
-
针对以下中毒有特效解毒药的是
- 目前急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准包括
- 提示支气管哮喘患者病情危重的是
- 中度高渗性脱水患者补液及补充电解质应注意
-
患者男,50岁,体重50kg。上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值为7.35。该患者可能存在
-
下列哪些情况应慎用硫噴妥钠
-
下列哪项不能鼻插管
-
肾调节酸碱平衡的机制为
-
下列哪项是输血的适应症
-
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的呼吸支持治疗主要是
- 以下哪项不是引起水过多和水中毒的病因
- 以下可确诊血管内导管相关感染,哪项除外
- 患者女性,初产妇,孕足月,24岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后2小时,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为
- 关于心肺脑复苏的原理,描述不正确的是
- 当周围环境温度超过皮肤温度时,人体散热的主要途径是
-
患者男性,28岁,自5m高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压75∕45mmHg,心率118次∕分,呼吸略促,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,大小便失禁,骨盆挤压痛(+),双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征
- 一脾破裂患者,术中输血20ml后,突然出现血压急剧下降,手术切口大量渗血,酱油色尿,应考虑
- 患者女性,26岁,确诊白血病6年,多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术,术后曾出现发热,预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月,患者再次出现发热,伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变,实变区域内含空腔,考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染,下列哪项检查最有意义
- 患者男性,48岁,4年前诊断为乙肝,今进食后吐出暗红色血约200ml,并神志不清急诊入院。下列治疗措施中错误的是
- 严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是
- 患者女性,80岁,反复胸闷、黑朦3年余入院。查体:BP130∕64mmHg,P48次∕分,R20次∕分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,置入右侧胸腔,术后心电图示起搏心律,心率60次∕分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心率50次∕分。首先考虑诊断
- 接触传染病患者后隔离衣应放在
- 患者女性,70岁,冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100∕60mmHg,心率130次∕分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310μmol∕L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法
- 患者男性,32岁,阵发性心悸1年余,突发突止,每次持续30分钟至1小时。测心率200次∕分,律齐,未见P波,QRS波形正常。诊断最可能是
- 中度高渗性脱水患者补液及补充电解质应注意
- 乳酸性酸中毒可发生于
- 内源性呼气末正压(PEEP)产生的原因为
- 重症监测的目的包括
- 目前使用最广泛的抗焦虑药有
- 吸入性肺炎的并发症包括
-
全胃肠道外营养(TPN)的成分为
- 可诱发或促进多器官功能障碍综合征(MODS)的因素有
- 在压力控制通气模式时,潮气量的决定因素包括
- 第3代头孢菌素类抗生素的特点有
-
关于心力衰竭,叙述正确的是
- 撤机常用的筛查标准包括
- 支气管动脉栓塞的并发症有
- 患者需要进行的急诊检查和处理包括
- 患者需要的紧急处理是
-
关于重症监测,叙述正确的是
-
最可能的诊断是
-
确诊依据是
-
宜选择的通气模式为
- 如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV),预设呼吸频率为14次/分,患者自主呼吸为4次/分,则总呼吸频率为
-
如应用辅助控制(A/C)模式,预设呼吸频率为14次/分,患者自主吸气触发为4次/分,则指令通气频率为
-
此时最佳的治疗是
-
如果进行机械通气,最佳的通气模式是
-
为改善氧合,最重要的参数是
-
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
应尽快做的处理包括
- 此时应该警惕留置气管插管的并发症包括
-
与气管插管相比,气管切开的优势是(提示因患者机械通气时间长,撤机困难,决定行气管切开术。)
- 气管切开的并发症有
-
为明确诊断应先进行的检查项目包括
- 此时的治疗应包括:(提示查体发现患者右侧呼吸音消失,胸廓隆起,有明显的皮下气肿。)
- 患者出现该并发症的有关因素有
-
为了解患者的氧代谢状况,可以采用的监测方法有
-
患者的碱缺失值是-16,叙述正确的是
-
该患者的混合静脉血氧饱和度(SvO)42%,可以采用的治疗手段有
-
为了明确病因,应首先检查
-
如果尿比重、尿渗量明显降低,首选的治疗是
-
该患者目前需紧急处理的问题为
-
不宜选用的药物是
-
若常规治疗无效,选用肾替代治疗,合适的模式为
-
针对患者,首选的检查有
- 此时为了明确诊断,应该检查(提示实验室检查:血清肌酐202μmol/L,血尿素11mmol/L,二氧化碳结合力25mmol/L。)
-
首先给予的治疗是
-
现应对患者进行的监测是
-
目前对患者的治疗不合适的是
-
电解质紊乱的类型是
-
该患者的补液方案是
-
该患者的血浆渗透压计算结果应为
-
依据焦虑自评量表(SAS)评分法,该患者的评分为
-
该情况应给予的处理是
- 患者于术后6小时逐渐清醒,顺利脱机拔管,但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显,依据Prince-Henry评分法,患者的疼痛分数是
-
该患者术后疼痛的治疗是
-
第1周总能量供给量为
- 第1周蛋白质供给量为
-
第1周处方中热量供给的原则为
-
第1周处方中脂肪供给的原则为
- 第1周处方中氮及热∶氮供给的原则为
-
患者的诊断为
-
该患者最合适的治疗方案是
-
应用抗生素治疗时,首选药物是
-
.关于输血,叙述正确的是
-
药物诱导的血小板减少症(HIT)的诊断金标准是
-
输血相关的并发症包括
- 滴注血小板的临床指征是
-
临床诊断最为可能的是
-
治疗方法错误的是
-
心力衰竭的诊断检查是
-
患者的诊断考虑为
- 患者目前的治疗不需要
-
5天后患者出现呼吸困难,肺部CT示双肺间质性改变,面罩吸氧15L/min时,动脉血氧分压60mmHg(1mmHg=0.133kPa),立即行气管插管,机械通气。以下治疗错误的是
-
患者入院后应完善的检查有
-
患者的诊断可考虑为(提示 血常规:血红蛋白94g/L,白细胞14×10/L,血小板64×10/L,中性粒细胞0.81;血生化:血钾5.4mmol/L,血钠127mmol/L;总蛋白41g/L,白蛋白16g/L,血尿素12.07mmol/L,血肌酐116μmol/L。血气分析:面罩吸氧10L/min,氧分压65mmHg,动脉血氧饱和度92%。胸部X线片:双肺可见弥漫性分布的小片状模糊影;心电图:心率150次/分,频发室性期前收缩(呈三、四联律),T波改变,肢体导联低电压。)
-
此时患者的主要治疗包括
-
感染性休克的病原菌多见于
- 感染性休克的血流动力学特征是
-
不是梗阻性休克病因的是
-
对于梗阻性休克,首选的治疗措施是
-
为明确诊断,不必要的检查项目是
- 该患者肌钙蛋白(-),胸部CT正常,心电图(ECG):V1~V4导联ST段斜上型抬高0.1~0.3mV。下一步处理措施错误的是
-
该患者的诊断是
-
该患者进入监护室后,予抗血栓、抗心绞痛治疗后,又有类似的发作数次,考虑为冠状动脉痉挛可能性大。下一步需做的检查是
-
针对该患者,最先考虑的检查是
-
血钾1.9mmol/L,下一步处理是
-
抗心律失常药物应选择
-
该患者准备应用药物时,胸闷、气促加剧,血压下降,80/45mmHg,需采取的紧急措施是
- 其诊断依据可能是
-
最适合的治疗是
-
可能与洋地黄中毒有关的临床表现是
-
该患者可诊断为
-
考虑发生心力衰竭的病因为
-
此时首选治疗措施为
-
大剂量应用可引起硫氰酸中毒的药物是
-
患者最可能的诊断为
-
最可能引起该患者症状的疾病是
-
有助于明确病因诊断的检查是
-
最适宜应用的药物是
-
该患者血压低的原因是
-
对指导治疗最有帮助的检查是
-
最有效的治疗措施是
-
该患者意识丧失最可能的原因是
-
最可能发生的心律失常是
-
入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并
-
该患者可能的诊断是
-
该患者可能发生的是
-
治疗错误的是
-
最可能的诊断是
-
上述诊断结果发生的机制可能为
-
此时正确的治疗是
-
此时降压治疗应将血压降至
-
将血压降至150/100mmHg水平的目的是
-
最可能的诊断是
- 有诊断意义的检查是
-
需要鉴别诊断的疾病不包括
-
紧急治疗措施不包括
-
最可能的诊断是
-
目前最重要的治疗是
- 最可行而有价值的检查是
-
如果诊断得到证实,下一步最重要的治疗是
-
最可能的诊断是
-
最敏感可靠的检查方法是
-
最有效的治疗方法是
- 左心室射血分数(LVEF)低于多少时认为严重LVEF下降?
-
进行超声心动图检查时,使用药物使患者心脏产生应激,心率增快,观察心室壁是否出现异常或原有壁活动异常有否加重,从而判断心肌缺血及其严重程度。常用药物除阿托品外,还有
-
一般内科情况差不包括
-
Goldman多因素心脏危险指数累计分数13~25分相当于临床心功能Ⅲ级,术前若进行充分准备,病情获得改善,心脏代偿功能有所好转,心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级,麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术,不能减少麻醉和手术危险性的是
-
可能性最大的休克类型是
- 感染性休克复苏的最初6小时目标包括
-
合适的治疗措施是
-
其血流动力学特征是
-
应即刻进行的检查是
-
低血容量性休克首选的治疗为迅速补充血容量,输血及静脉滴注血制品也被广泛应用。以下说法正确的是
- 该患者的初步诊断是
- 下一步可选的处理措施是(提示入院后,急查心肌损伤标志物:心肌肌钙蛋白I(TnI)2.4μg/L。)
-
90分钟后,评判该患者冠状动脉是否再通的方法是(提示患者家属选择了重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓。)
-
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
紧急的处理是(提示入院1小时后,血钾2.9mmol/L,心电图(ECG):Q-T间期轻度延长0.50秒,患者再次意识丧失,心电监护发现尖端扭转型室性心动过速。)
-
进一步的治疗措施是(提示经过处理,约1分钟后转为窦性心律,频发室性期前收缩。)
-
下一步的治疗方案是(提示超声心动图:左心室55cm,左心室射血分数(LVEF)35%。)
- 患者入院后应即刻进行的检查是
-
此时的处理是(提示心电图(ECG):Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1~0.3mV,三度房室传导阻滞,心肌肌钙蛋白I(TnI)0.4ng/ml。)
- 最为紧急的处理是(提示患者即刻意识丧失,心电监护心率20次/分。)
-
患者心房颤动的类型可能是
-
比较合理的治疗是
-
进行药物和电复律之前,应采取的措施是
-
为明确诊断应进行的检查是
-
目前可能的诊断是(提示心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV,血清肌钙蛋白正常。)
-
暂不宜进行的治疗是
-
根据上述临床表现,该患者可能的诊断为
-
该患者心电图可出现的表现是(提示根据心电图及心肌酶谱结果,诊断为急性前壁心肌梗死。)
-
该患者可选用的治疗是
-
该患者最有可能的诊断是
- 为明确诊断,最有意义的检查是
-
治疗上此时不宜使用(提示住院第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体:心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),考虑合并心源性休克。)
-
最可能的诊断是
-
可能出现的病情变化是(提示入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气促不能平卧。)
-
应立即给予的处理是(提示患者出现意识障碍,血气分析:Ⅰ型呼吸衰竭。)
-
为明确诊断应做的检查是
- 为指导补液治疗,需监测(提示患者入院第3天,出现气促、面色苍白、皮肤湿冷。查体:心率116次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),考虑心源性休克。)
-
此时的处理是(提示肺动脉导管监测:肺动脉楔压(PAWP)≥18mmHg(1mmHg=0.133kPa)。)
- 目前首先考虑的诊断为
-
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
此时应作的处理是
-
下列降压措施正确的是
-
目前应采取的措施和对病情的判断正确的是
-
患者临床表现产生的原因,不可能的是
-
目前的治疗应为
- 为了解靶器官功能,目前需进行的检查是
- 患者的诊断可能是(提示进一步检查发现,患者左心房扩大,左心室肥厚,左心室射血分数(LVEF)76%。双侧眼底出血、渗出,右侧视盘轻度水肿,双侧肾动脉血流未见异常,肝功能正常,血肌酐344.76μmol/L,血尿素19.99mmol/L。)
- 对该患者的处理正确的是
- 此时急诊应考虑的急性疾病是
-
确诊应进一步进行的检查是
-
此时可排除的疾病是(提示实验室检查:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩色多普勒超声:左心室舒张末期内径(LVD)50mm,左心房内径(LA)33mm,右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像(CDFI)可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道,达心尖部。)
-
此时可确诊的急性病是(提示胸部CT:主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。)
-
此时的急诊处理为
-
提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是
-
患者术前尚须进一步进行的检查是
-
关于SWAN-GANZ导管,叙述正确的有(提示冠状动脉造影:3支血管病变。术前超声心动图:左心室射血分数(LVEF)为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。)
-
最不可能的诊断是
-
对确诊心搏骤停的原因没有帮助的检查是
-
进入重症监护室后,下列治疗中没有依据的是
-
有助于明确病因诊断的检查项目包括
-
应尽快采取的治疗措施包括
-
目前患者的病理生理学变化主要包括
-
病史中需要详细了解的是
-
为明确诊断应尽快完善的检查包括(提示患者在外院诊疗10天,期间予泼尼松500mg×5天、环磷酰胺具体剂量不详,同时应用亚胺培南西司他丁钠(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治疗。激素冲击结束后患者体温正常,胸闷症状改善,但3天后,症状再次加重并出现咯血。)
-
应尽快做的处理包括(提示入院后患者体温38~38.5℃,主诉无痰,痰标本送检困难。需持续储氧面罩吸氧10L/min,呼吸30~35次/分,经皮脉搏血氧饱和度93%~96%。氧储备差,活动后喘憋明显,经皮脉搏血氧饱和度可降至90%以下。)
- 目前应主要考虑的诊断有(提示血气分析:pH7.44,动脉血氧分压69mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血二氧化碳分压31mmHg,血乳酸2.5mmol/L;血常规:白细胞9.5×10/L,中性粒细胞0.78,血红蛋白8.3g/L,血小板40×10/L;C反应蛋白105mg/L,红细胞沉降率60mm/h。胸部CT:双肺间质改变,右下肺团状密度增高。)
-
抗生素治疗应经验性覆盖(提示患者激素冲击+免疫抑制剂治疗,目前持续发热、低氧,呼吸困难,是肺部感染高危人群。)
-
最可能的诊断是
-
可作为确诊依据的检查是
-
不宜应用的药物是
-
患者入院后应常规进行的检查是
-
此时的治疗是(提示胸部X线片:左侧胸腔少量积液。超声心动图:左心室舒张末期内径(LVEDd)45mm,右心室内径(RV)20mm,估测肺动脉收缩压47mmHg,检查发现左下肺动静脉瘘。)
-
患者目前诊断为(提示右心导管检查发现肺动脉平均压为45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛细血管楔压(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood单位,介入封堵成功。)
-
目前的治疗是(提示介入封堵术后出现活动后心悸,行走100米心率可达150次/分,休息5分钟即可恢复正常。)
-
其诊断应考虑
-
患者出现低氧血症的主要病理生理改变是
-
患者痰中带血的原因是
- 该患者入院时的可能诊断是
- 为明确诊断,该患者亟需完善的主要检查有
-
应马上采取的治疗措施是(提示实验室检查:血白细胞13.4×10/L,中性粒细胞(NE)0.85。血气分析:pH7.30,氧分压(PO)62mmHg,二氧化碳分压(PCO)29mmHg,碱剩余(BE)-10mmol/L,HCO18mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心电图(ECG):窦性心动过速。心肌酶(-)。超声心动图:中重度二尖瓣狭窄和关闭不全,左心房、右心室扩大,左心室射血分数(LVEF)46%。)
-
最可能的诊断是
-
血气分析:pH7.4,动脉血二氧化碳分压(PaCO)40mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO)70mmHg,进行氧疗应采用
- 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- 应尽快采取的处理包括(提示入院后患者气促明显,咳出大量黄脓痰。血气分析(不吸氧):pH7.45,动脉血二氧化碳分压(PaCO)70mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO)55mmHg,HCO38mmol/L。)
-
目前应考虑的诊断是(提示胸部X线片:胸廓饱满,肋间隙增宽,肺容积增大,双肺少量渗出,右心增大。肺功能检查:第1秒用力呼气量占用力肺活量比值< 60%,残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%。)
-
该患者咯血最可能的病因为
-
该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓,咯血停止,随后出现意识障碍,此时需首先考虑患者可能出现的紧急情况为
-
需首先采取的处理措施为
-
为明确诊断应立即进行的检查包括
- 应尽快做的处理包括(提示血气分析:pH7.18,二氧化碳分压(PCO)34mmHg,氧分压(PO)49mmHg。血常规:白细胞14.4×10/L,中性粒细胞0.79,血小板(Plt)210×10/L。C反应蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、肾功能正常。痰涂片见大量革兰阴性杆菌。胸部X线片:两肺散在边缘模糊不规则片状阴影。)
-
预防误吸再次发生的措施是(提示治疗1周患者体温逐渐下降至正常范围,安静状态下呼吸困难不明显,血压120/72mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/分。血氧饱和度(SO)95%。)
-
首选处理恰当的是
- 如果经过补液试验尿量仍没有增加,心率持续增快,下一步的处理不恰当的是
-
最可能的诊断是
-
最好的治疗方法是
-
如果给予血液透析,抗生素使用方法正确的是
-
最可能的诊断是
-
对诊断无帮助的是
-
最可能的诊断是
-
不适合的治疗是
- 患者的诊断是
-
为明确诊断应做的检查是
-
下列处理正确的是(提示实验室检查:血胆红素543μmol/L,凝血酶原活动度21.1%,肝炎病毒标志物均(-),诊断为急性肝衰竭,肝性脑病。)
- 考虑诊断的疾病有
- 为明确诊断需要做的检查是
-
可能的病因有(提示实验室检查:血清胆红素432.3μmol/L,凝血酶原活动度33.7%,血钾3.2mmol/L,血糖6.8mmol/L,血肌酐182μmol/L。颅脑CT未见异常。诊断为急性肝衰竭,肝性脑病。)
-
应进行的治疗是(提示乙型病毒性肝炎病毒DNA>108cps/ml。)
-
最不可能的诊断是
-
最有助于明确诊断的检查是
-
如患者出现明显呼吸窘迫、发绀伴有休克,下列处理错误的是
-
最可能的诊断是
-
可作为确诊依据的检查是
-
围术期使用抗感染药物的方法是
-
该患者若发生真菌感染,其菌种最可能为
-
术后感染发生率最高的时间一般为
-
巨细胞病毒(CMV)感染发生率达到高峰的时间是
-
术后转入SICU后应观察的项目是
-
术后可预防性使用的抗感染药物是
-
术后5天患者体温反复高于37℃,其原因可能为
-
为明确诊断应进行的检查是
-
对于拟诊甲状腺危象的该患者,错误的检查是
-
甲状腺危象的治疗方案较为合理的是
-
首选的检查是
-
如患者CT显示“脑干区高密度影”,最可能的诊断是
-
不宜应用的药物是
-
首先考虑最可能的诊断是
-
最有助于明确诊断的检查是
-
如患者诊断明确为脑栓塞,溶栓的适应证不包括
-
首选的检验、检查项目应包括
-
应尽快做的处理包括
-
目前可考虑的诊断有(提示 颅脑、胸部、腹部CT:双额叶及双颞叶脑挫裂伤,硬膜外血肿,蛛网膜下隙出血,颞骨骨折,肺挫裂伤,右肋多发骨折,右侧胸腔积液,肝胆脾未见明显异常,胰腺及双肾未见明显异常,右锁骨X线片:右锁骨骨折。)
-
重症监护病房(ICU)医师目前应请会诊协助治疗的科室是
-
进一步处理是(提示 患者经补液、抗休克治疗后,血压渐恢复。于治疗中突发自主呼吸消失,双瞳散大,对光反射消失,血压下降,四肢无自主活动,昏迷程度加深。)
-
出现这种情况的原因是
-
该患者最可能的诊断为
-
为明确患者的发病原因,首选的检查是
- 此时应该立即采取的药物治疗策略是
-
为明确诊断首选的检查是
-
下肢深静脉超声:右下肢深静脉血栓形成。此时最应该警惕的并发症是
-
治疗下肢深静脉血栓的方法不必要的是
-
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
该患者可以诊断为(提示实验室检查:血白细胞6.14×10/L,中性粒细胞0.87,血红蛋白61g/L,血细胞比容16%,血小板64×10/L,凝血酶原时间(PT)26.5秒,活化部分凝血酶时间(APTT)95秒,纤维蛋白原0.6g/L,D-二聚体(D-D)12.46μg/ml,纤维蛋白降解产物(FDP)87.5μg/ml。再次呕血200ml,血压降至78/56mmHg,复查血乳酸4.7mmol/L。)
-
此时应立即进行的治疗是(提示患者自觉呼吸费力,面罩吸氧8L/min,血氧饱和度91%,血气分析:pH7.39,氧分压(PO)59mmHg,二氧化碳分压(PCO)29mmHg,碱剩余(BE)-5.6mmol/L。血压无升高。末梢发绀。)
-
该患者高热的原因最有可能为
-
最重要的措施是
-
患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌,最佳治疗方案是
-
排除颅内感染最有价值的检查是
-
关于治疗,叙述错误的是
-
治疗后病情好转,需要随访的是
-
最可能的诊断是
-
诊断该疾病最可靠的检查是
-
需立即进行的处理是
-
血行性感染的入侵途径可能有
-
关于实验室检查,叙述正确的有
-
液体复苏及脏器功能支持时的具体措施有
-
最可能的诊断是
-
诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是
- 治疗方案选择
-
此时可进行的检查包括
-
治疗方案正确的有(提示患者的诊断为急性肾盂肾炎。)
-
如患者已怀孕20周,治疗措施正确的是
-
科室医务人员须立即
-
措施错误的是
-
不需要医院感染管理科处理的是
- 对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)预防措施应包括
- 对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施应包括(提示该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气,术后因咳痰能力差未能脱机。)
-
对该患者进行的检查和监测应包括(提示该患者于气管插管第3天出现高热,体温39.5℃。)
-
最紧迫的抢救措施是
-
可不考虑的诊断是
-
不必紧急处理的是
- 急诊处理恰当的是
-
应急查
-
液体复苏可用
-
最可能的诊断是
-
首要的治疗方法是
-
目前的诊断可能是
-
为指导急救应进行的检查项目包括
-
关于该病例的诊疗,叙述正确的有
-
首先做的处置应是
-
如果患者血压156/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),胎心率145次/分,尿蛋白(++++),应做的处置是
-
如行胎心监护为有反应型,应选择的处理方案是
-
降压过程中,静脉滴注25%硫酸镁溶液40ml。患者出现膝反射减弱,呼吸< 16次/分,应做的处置是
- 为明确诊断还需进行的检查及追问的病史包括
-
该患者可诊断为(提示入院后查血压172/113mmHg,丙氨酸氨基转移酶86U/L,天冬氨酸氨基转移酶128U/L,血小板72×10/L,直接胆红素32mmol/L,尿常规未见红细胞、白细胞及上皮细胞管型,尿蛋白(+++)。)
-
此时应首先使用的药物是(提示患者血压仍进行性升高,并出现头痛、视物模糊等症状。)
-
既可促进胎儿肺成熟,又可同时改善疾病严重程度的药物是
-
此时的处理方案是(提示经治疗后患者目前生命体征相对稳定,血压未再进行性升高。)
-
最可能的诊断是
-
目前的处理原则是
-
此时患者最可能发生(提示经B型超声明确诊断后行子宫切除术,术中出血4000ml,持续使用血管活性药物维持血压,大量输注红细胞及新鲜冷冻血浆。)
-
此时应采取的措施是(提示患者出现切口及穿刺点渗血,查凝血功能:活化的部分凝血活酶时间162秒,凝血酶原时间21秒,纤维蛋白原0.87mmol/L,血小板42×10/L,D-二聚体>20。血常规提示血红蛋白下降。)
-
主要诊断为
-
首选抢救措施是
-
首次液体复苏的剂量为
-
骨髓穿刺输液的指征是
-
关于抗生素的应用,叙述正确的是
- 在充分液体复苏的基础上,首选的血管活性药为
-
患儿目前有
-
首选治疗为
-
患儿出现呼吸节律不齐、暂停,可能合并
-
首选的抢救措施是
-
经上述急救后,应立刻
-
胸外心脏按压与人工呼吸的比例应为
-
诊断应首先考虑
-
首选检查项目包括(提示患儿发病后无呕吐、腹泻,入院后心电监测显示窦性心动过速,尿量< 1ml·kg·h。)
-
应尽快做的处理包括(提示血常规:白细胞23×10/L,中性粒细胞0.85,C反应蛋白120mg/L。)
-
诊断应首先考虑
-
首选的治疗是(提示患儿无发热,血常规基本正常。)
-
为明确诊断最重要的检查有(提示用药后患儿停止抽搐。)
-
首选的检查或治疗是
-
首选的治疗措施是(提示呼叫患儿无反应,呼吸微弱,脉搏不能触及。)
-
应立刻进行的治疗是(提示连接心电监护后,显示为室性心动过速。)
-
给予2J/kg除颤后,应立刻
-
首选的治疗措施是(提示经上述处理恢复为窦性心律,心率118次/分,血压78/45mmHg(1mmHg=0.133kPa)。有自主活动,四肢发凉,皮肤有花纹。)
-
进一步处理措施不适合的是(提示经急救1小时后,心率120次/分,血压96/68mmHg(1mmHg=0.133kPa),四肢温暖,脉搏有力,但仍处于昏迷状态。)
-
最可能的诊断是
-
下列可作为特效解毒药的是
-
该病人的诊断首先考虑
-
为指导治疗应进行的检查是
-
治疗应首选
-
服用巴比妥类药物后,次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的
-
服用过量巴比妥类药物,应用碳酸氢钠的目的是
-
下一步诊疗计划中,以下哪项措施是最重要的
-
患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌,曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。为确定耐药类型,本类药物敏感试验必须包括
-
患者药敏实验显示苯唑西林R(MIC>256μg/ml),则该患者抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当
-
体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失,而间接瞳孔对光反射存在,病变在
-
患者CT检查提示脑干损伤,在体检上对脑干损害有定位意义的体征是
-
针对患者全脑损伤,值班医师采用脑保护策略,一般认为最确切措施是
-
目前国际上通用的评价脑复苏结局评分系统是
-
该患者脑功能评分等级是
-
来院后,首先要做的检查是
-
如果是心肌梗死并出现休克表现时,哪种处理应该最可靠
-
如出现快速的室性心律失常,血压低,急需用以下哪种处理
- 为指导补液,该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列不是置管相对禁忌证的是
-
在插管过程中,患者诉有胸闷加重,下列不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是
-
该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是
- 根据已知情况,最合适的诊断为:
- 下列处理中,哪项是不正确的:
-
应给患者做何种检查以利于诊断、治疗
-
治疗原则为:
-
本患者可能发生的并发症为:
-
该病人一般在术前6~12小时开始禁食的原因是
-
为避免术后感染的出现,拟应用抗菌药物来预防手术后感染,一般原则应是
-
下列哪种药物可给该患者预防应用
-
该患者手术后恶心、呕吐的常见原因是
-
关于该患者进行术后早期活动的目的,下列哪项是错误的
-
其治疗重点首先应考虑
- 该患者高钾血症的纠正,最佳措施为
-
该患者少尿的原因最可能为
-
首先考虑
-
最先需要的治疗措施是
-
进一步确诊有价值的检查是
-
为观察病情变化,最有价值的监测是
-
根据上述表现应做何种检查
-
通过上述检查可能发现的异常是
-
最可能的诊断是
-
下列治疗中错误的是
-
应诊断为
-
最好的治疗方法是
-
首选的诊断是
-
实验室检查最可能的发现是
-
首选的紧急处理是
-
病人失血量约占全身血容量的
-
目前其休克程度为
-
病人的诊断是
-
诊断的主要依据是
-
采取下列监测措施中,哪一项是不必要的
-
一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的
-
下列治疗原则中哪一项是正确的
-
立即给病人快速补充血容量,宜首先输注
-
病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生
-
下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变
-
术前下列哪项处理不当
-
气管插管时如果发生误吸,紧急处理,下列哪项不恰当
-
为进一步观察,下列哪项指标最有意义
-
下列对该患者的紧急抢救措施中,哪种不适宜
-
对该患者进行休克监测,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%
-
该患者休克时代谢的病理生理改变主要是
-
对该患者进行休克治疗的主要目的是
-
液体复苏的同时还应考虑加用
-
双上肢创面宜立即采取
-
此患者应考虑电击伤并发
-
目前应考虑的可能诊断是
- 为明确诊断应立即进行的检查项目是
-
该患者的心电图诊断是
-
根据病史,出现该心律失常最可能的原因是
-
患者最可能的诊断是
-
如果为缺血性脑卒中,治疗可以选择
-
为明确诊断应立即进行检查的项目包括
-
有关百草枯的叙述正确的是
-
行气管切开术的注意事项有
-
颅脑损伤病人病情观察的主要内容有(提示:按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术,术中顺利,术后病情稳定,但意识未见好转)
- 急性颅脑损伤病人躁动不安时,恰当的处理措施有
-
初步诊断主要考虑哪些疾病
-
假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施(提示:CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿)
-
该病人可能出现的主要护理诊断有
-
应首先做哪项检查
-
假如你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施(提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤)
-
手术后下列哪些治疗方法适合于该病人
-
有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的(提示:手术后1周,行深静脉置管术)
-
可采用下列哪些手术方式治疗
-
术后该病人的主要护理诊断有哪些(提示:手术后第1天,病人体温39.5℃,GCS7分)
-
患者消化道出血的原因是
-
符合应激性溃疡表现的是
-
如果该患者出血量增多可出现
- 如对该患者进行胃液pH监测,预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是
-
能提示该患者还存在活动性出血的是
-
如该患者查血红蛋白75g∕L,血压90∕50mmHg,心率116次∕分,下述处理错误的是
-
该患者可能的诊断是
-
出现心脏骤降常见的病理生理机制
-
出现心脏骤停需采取的抢救措施有
-
根据病史与相关检查该患者患有哪些疾病
-
目前对该患者进行的治疗措施不合适的有
-
下列哪些情况可以延缓或防止血液标本凝固
-
对该患者诊断时应重点关注的是
-
关于急性上消化道出血,下述说法正确的有
-
若患者入院时血压60∕40mmHg,心率130次∕分,则抢救时首先应采取的措施是
-
患者经治疗后病情已好转,无再发呕血、黑便,今晨起感头晕、心慌。查血压80∕60mmHg,脉搏118次∕分,血尿素氮12.4mmo1∕1,最可能的原因是
-
如患者用药后仍有活动性出血,采用三腔二囊管压迫治疗时,下述正确的是
-
为明确诊断,对该患者还需做哪些辅助检查
-
如患者相关检查报告:血总胆红素382μmo1∕1,结合胆红素230μmo1∕1,A1T463U∕1,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断
-
对患者治疗过程进行肝功能监涮,下列反映肝脏合成功能的指标有
-
如病程中该患者出现尿量减少,考虑肝肾综合征,其临床变化描述错误的有
-
对患者不利的治疗措施有
-
患者本次的初步诊断为
-
入院时可选用的药物有
-
入院第2天患者突发胸痛加剧,血压测不出,进而意识丧失,经抢救无效死亡。患者出现心搏骤停可能的心电图表现为
-
出现心搏骤停后应采取的急救措施为
-
如果是值班医师,旁边有一个护士,有除颤设备,接下来首先要进行的操作是
-
第一次除颤后,紧接着应进行的操作是
-
患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律,心电监护示心室颤动,接下来如何处理
-
该患者有双下肢静脉曲张病史,回顾入院时心电图显示:I导联S波明显,Ⅲ导联Q波明显且T波倒置,则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是
-
该患者经心肺复苏5分钟后,恢复自主心律,1分钟后又变成心室颤动,如此反复3次,超过15分钟,接下来如何处理
-
在进一步检查结果出来前,要考虑的诊断是
-
针对该患者,需再进一步检查
-
心脏超声示二尖瓣关闭不全,左心房、左心室大,EF60%,并伴有肺动脉高压,需要如下处理
- 患者血培养口头报告发现革兰阳性菌生长,具体细菌需时间确定,根据经验首选抗生素是
- 该患者的诊断可能是
- 该患者需进一步立即检查的项目是
-
患者CTA提示主动脉夹层,此时血压和心率的控制要求是
-
为达到控制血压的目的,临床上可选用的降压药物是
-
患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型,该患者的治疗应选择
-
临床上引起急性肾功能损伤的常见原因有
-
该患者尿量减少最可能的原因是
-
为明确该患者病因,急需做以下哪些检查
-
该患者检查结果可能出现哪些代谢异常
-
实验室检查提示K+5.0mmo1∕1,Na+148mmo1∕1,血肌酐230mmo1∕1,pH7.45,PaCO35mmHg,PaO86mmHg,BE-3.5mmo1∕1,现患者最有意义的治疗措施是
-
该患者初步诊断最有可能是
-
对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是
-
如该患者肝功能检查提示血总胆红素435μmo1∕1,A1T1256U∕1,其肝功能异常发生的基础是
-
如对该患者进行治疗,下列措施中正确的是
-
如患者病情进展,进入晚期肝衰竭则可能出现
-
该患者的诊断可能是
- 该患者需进一步立即检查的项目是
-
患者CTA提示主动脉夹层,此时血压和心率的控制要求是
-
为达到控制血压的目的,临床上可选用的降压药物是
-
患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型,该患者的治疗应选择
-
如果是值班医师,旁边有一个护士,有除颤设备,接下来首先要进行的操作是
-
第一次除颤后,紧接着应进行的操作是
-
患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律,心电监护示心室颤动,接下来的处理是
-
该患者有双下肢静脉曲张病史,回顾入院时心电图显示:Ⅰ导联S波明显,Ⅲ导联Q波明显且T波倒置,则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是
-
该患者经心肺复苏5分钟后,恢复自主心律,1分钟后又变成心室颤动,如此反复3次,超过15分钟,接下来的处理是
-
在进一步检查结果出来前,要考虑的诊断是
-
针对该患者,需再进一步检查
-
心脏超声示二尖瓣关闭不全,左心房、左心室大,EF60%,并伴有肺动脉高压,需要的处理是
-
则该患者的烧伤面积和烧伤程度为
-
该患者的治疗原则错误的是
-
患者治疗中出现休克,休克期最关键的治疗措施是
-
烧伤后早期休克的主要原因是
-
大面积烧伤休克期,调节补液量最简便可靠的临床指标是
-
大面积烧伤,用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后,骤起寒战、高热(39.6~40℃),病情恶化,神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×10/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑
-
此病人休克分期
-
你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几
-
病人的情况是
-
下列哪一项不是其微循环变化的特征
-
为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查,下列哪项监测检查结果是无意义的
-
下列哪项治疗原则是错误的
-
根据患者的临床表现,其目前应处于
-
此时应采取的治疗原则是
-
患者目前属
-
病人可能出现
-
最重要的措施是
-
需紧急进行的处理是
-
估计出血量很可能为
-
入院诊断最可能是
-
下一步诊断应首先考虑
-
治疗措施应尽快
-
上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率100/min,应考虑
-
最可能是何原因
-
为进一步观察肾脏的功能,下列哪项指标最有意义
-
经治疗患者进入多尿期,关于多尿期的叙述正确的是
-
根据患者症状和体征,最可能的诊断是
-
为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
-
考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要
-
初步诊断为
-
进一步检查应该考虑
-
可以肯定排除的疾病
-
考虑可能的原因为
-
进一步处理是
-
首选治疗措施是
-
如患者发热,体温38℃,每天应给予的热卡是
-
该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是
-
术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括
-
该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
-
当肠内营养液达到多少以后可以停止肠外营养
-
患者术后恢复良好,肠内营养支持一般开始于
-
患者术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,已经连续2天出现少尿,最可能原因
-
患者急诊手术中,术者于胃体打孔置管到空肠,从皮肤引出体外,其目的
-
漏出液体的性质是
-
为了减少空肠瘘出的液体,可以采用的办法
-
将空肠瘘出的液体收集后注入远端肠道,属于
-
该患入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液
-
在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标
-
本病最主要的死因是什么
-
女,35岁,煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现,昏迷状,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。
进一步抢救首先为
-
若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。出现的这种情况应首先考虑
-
造成这种病情变化的主要原因是
-
对于这种情况,进一步的抢救措施中,最重要的是
-
对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是什么
-
诊断该病后,首要的治疗方法是
-
该病在重度昏迷期间,下列哪项并发症最不常见
-
在阿托品治疗过程中,根据什么情况进行阿托品减量或停用
-
下列哪项处理不正确
-
最有价值的检查是
-
共同的食物最有可能的是
-
处理过程中,首先应
-
患者神志不清,抽搐应考虑为
-
心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项有关
-
此时处理应
-
如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗
-
该患者目前的状态属于
-
虽经积极的抢救支持治疗,但患者状况未见改善,经首次判定为脑死亡后,要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡
-
该患者的预后最可能是
-
对明确诊断最有价值的检查是
-
如果导管定量细菌培养阳性(>103CFU),从导管培养出的细菌与外周培养结果一致,细菌为MRSA,需加用哪种抗菌药物
-
患者需行洗胃治疗,成人胃管插入的深度一般为
-
对于口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃
-
洗胃结束时,判断洗胃是否彻底可参考
-
对该患者神志不清的原因,无帮助的检查是
-
如对其进行肝活检,下述正确的是
-
如该患者经保肝药物治疗效果不佳,病情有恶化,在行肝移植前最合适的治疗方案是
-
为评价该外科患者的营养状态,最简单而实用的指标是
-
对于该患者来讲,机体处于手术、感染等应激情况下,能量代谢的变化中错误的是
-
该患者消化道出血的最可能原因是
-
如行急诊胃镜检查,出血以哪个部位最多见
-
预防肝性脑病的发生,不应采取的措施为
-
本次诊断为
-
本次发病的诱因是
-
发病的病因最可能是
-
患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次∕分,VT6ml∕kg,PSV12cmHO,FiO60%,PEEP值为5cmHO,但患者SpO仅86%,此时你认为该如何调节参数
-
患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是
-
伴水肿的轻度高血压患者,应首选
-
该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中,下列哪种情况应立即停止用药
-
患者最可能的诊断是
-
下列哪项检查有助于明确诊断
-
该患者最常见的电解质紊乱是
-
估计患者失血量约为
-
入院后经内科止血、抗休克等处理后,患者P130次/分,BP75/50mmHg,此时最合适的处理方法是
-
患者术前、术中共输注全血2800ml,手术1周后,患者发现全身皮肤多处紫癜,查血小板30×10/L,下列处理不正确的是
-
最有参考价值的病史是
-
为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是
-
听胎心发现胎心176次∕分,此时恰当的处置应是
-
对该患者诊断时应重点关注的是
-
关于急性上消化道出血,下述说法正确的有
-
若患者入院时血压60/40mmHg,心率130次/分,则抢救时首先应采取的措施是
-
患者经治疗后病情已好转,无再发呕血、黑便,今晨起感头晕、心慌。查血压80/60mmHg,脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是
-
如患者用药后仍有活动性出血,采用三腔二囊管压迫治疗时,下述正确的是
-
为明确诊断,对该患者还需做的辅助检查是
-
如患者相关检查报告:血总胆红素382μmol/L,结合胆红素230μmol/L,ALT463U/L,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断
-
对患者治疗过程进行肝功能监测,下列反映肝脏合成功能的指标有
-
如病程中该患者出现尿量减少,考虑肝肾综合征,其临床变化描述错误的有
-
对患者不利的治疗措施有
- 针对该患者,应该进行的检查是
-
在积极检查的同时应该
-
如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,机械通气,心率150次/分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是17mmHg,该做的处理是
-
关于抗真菌治疗,下列观点对的是
-
根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素,拟选用的抗真菌药物是
-
患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步的处理是
-
患者入院72小时出现发热,体温38℃,白细胞17.6×10/L。对于痰培养说法错误的是
-
患者痰培养多次为铜绿假单胞菌,建议
-
有关医院获得性肺炎的治疗正确的是
-
患者经治疗1个月后症状好转,2小时前排便时出现呼吸困难,面色发绀。D-二聚体20mg/L,PaO58mmHg,PaCO53mmHg,床旁心脏超声提示右心房、右心室大,肺动脉高压。为了确诊还需要在下述哪几项中选择做进一步检查
-
肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有
-
患者目前诊断考虑
-
为评估病情,目前应选择的检查有
-
若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出,融合成片,吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32,PaO50mmHg,PaCO38mmHg,此时主要治疗包括
-
该患者在使用有创通气前试用了无创通气,其需要转换为有创通气的时机包括
-
若患者需要有创机械通气治疗时,目前提倡的通气策略包括
-
该患者初步诊断最有可能是
-
对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是
-
如该患者肝功能检查提示血总胆红素435μmol/L,ALT1256U/L,其肝功能异常发生的基础是
-
如对该患者进行治疗,下列措施中正确的是
-
如患者病情进展,进入晚期肝衰竭则可能出现
-
患者消化道出血的原因是
-
符合应激性溃疡表现的是
-
如果该患者出血量增多可出现
-
如对该患者进行胃液pH监测,预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是
-
能提示该患者还存在活动性出血的是
-
如该患者查血红蛋白75g/L,血压90/50mmHg,心率116次/分,下述处理错误是
-
临床上引起急性肾功能损伤的常见原因有
- 该患者尿量减少最可能的原因是
-
为明确该患者病因,急需做的检查是
-
该患者检查结果可能出现的代谢异常是
-
实验室检查提示K5.0mmol/L,Na148mmol/L,血肌酐230mmol/L,pH7.45,PaCO35mmHg,PaO86mmHg,BE-3.5mmol/L,现患者最有意义的治疗措施是
-
该患者最可能的诊断是
-
有助于肺血栓栓塞症诊断的检查包括
-
如患者有碘过敏史,为明确诊断,哪个检查最合理
-
如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症,出现血压持续< 90mmHg,治疗应包括
-
肝素抗凝的可能并发症包括
-
引起血淀粉酶升高的疾病包括
-
对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是
-
患者临床诊断为重症胰腺炎,其病理特点为
-
对于重症胰腺炎,采取的综合治疗措施包括
-
患者腹胀进行性加重,出现腹腔间室综合征,其原因可能为
-
初步需要考虑的诊断
-
此时最具诊断价值的检查方法是
-
如上述检查结果为阳性,合适的处理包括
-
如选择手术,可选择
-
首先考虑的诊断是
-
应进一步做哪些检查
-
可采取哪些治疗措施(提示:血钾7.2mmol/L,尿素氮19.6mmol/L,肌酐310μmol/L,pH7.24,HCO19mmol/L。)
-
下一步应考虑采取什么治疗方法(提示:经上述处理,复查血钾为7.0mmol/L,心率为52/分钟)
-
即刻查血气,最可能的结果是
-
还应进一步做哪些检查
-
可采取哪些治疗措施(提示:血钾5.4mmol/L,pH7.15,HCO13mmol/L,PaCO23mmHg,HB51g/L。)
- 下一步应考虑采取什么治疗方法(提示:经上述处理后,患者出血已止,血压好转,但患者持续无尿,肌酐进行性增高,2天后患者再次出现意识不清,血压下降,复查血钾6.4mmol/L,肌酐670μmol/L,pH7.14,HCO12mmol/L,PaCO32mmHg。)
-
根据该患者目前的临床特征,此时的GCS评分为多少
-
该患者的受伤机制属于下列哪些类型的颅脑损伤
-
此时该患者的初步诊断应考虑为
-
为明确诊断,急诊室需做下列哪些检查
-
目前该患者的诊断是(提示:头颅CT检查结果示左侧颞部颅骨内板下可见一梭形高密度影,有明显的占位效应,脑皮质表面无明显挫裂伤表现,同侧脑室受压,中线结构向右移位。头颅X线正侧位平片可见左侧颞骨线性骨折。)
-
根据该患者的目前病情,此时的最佳治疗措施是
-
下列哪项是急性硬脑膜外血肿的典型临床表现
-
以下哪项体征最能提示病情严重
-
下列哪项不符合患者的临床表现
-
为明确诊断需做的关键检查是
-
能快速缓解症状的措施是
-
最可能的诊断是
-
其呕血最可能的原因是
-
上消化道出血部位是指
-
对上消化道出血量的估计,正确的是
-
该患者初步诊断
-
关于革兰阳性球菌脓毒血症,下列哪项是错误的
-
该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型的临床表现是
-
患者引起休克的原因可能是
-
入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能均有受损,考虑MODS,目前对MODS治疗理念上的转变错误的是
-
第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长,全身有出血点,此时首选的治疗是
-
该患者肝功能损害的病因最可能是
-
该患者最不可能出现下述哪种情况
-
对该患者进行肝功能评估检查,下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是
-
下列哪项不是心室颤动的前兆
-
患者出现1次心室颤动后予以电复律转复,现又再次出现心室颤动,则应
-
患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法是
-
患者发生肝衰竭的机制是
-
患者如出现阵发性抽搐,扑翼样震颤(-),脑电图示极慢8波,则属于
-
对患者意识障碍治疗不利的措施是
-
对于该患者,现场急救的首要步骤是
-
患者入院后已昏迷,测口腔温度40.8℃,脉搏120次∕分,血压80∕50mmHg,唇发绀,呼吸30次∕分,有阵发性抽搐,全身散在出血点。该患者诊断首先考虑
-
患者入院后予以积极的降温措施,但效果不佳,下列关于降温说法正确的是
-
根据上述资料,患者是否存在全身炎症反应综合征(SIRS)
-
患者入院半小时发现血压下降为86∕50mmHg,值班医师诊断为感染性休克,你认为在选用抗生素的原则上错误的是
-
血常规检查发现患者血小板计数为12×10∕1,你认为
-
目前亚低温治疗常采用的温度是
-
下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是
-
在复温时不宜太快,一般要求
-
确定该患者有无低氧,下列哪项指标最敏感
-
确定患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义
-
下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系
-
患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出,血气分析:pH7.45,PaO50mmHg(FiO=50%),PaCO30mmHg。此时最重要的治疗是
-
如果测肾衰竭指数,数值为
-
患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次∕分,VT6ml∕kg,PSV12cmHO,FiO60%,PEEP值为5cmHO,但患者SpO仅86%,此时你认为该如何调节参数
-
排除颅内感染最有价值的检查是
-
关于治疗哪项是错误的
-
治疗后病情好转,随访内容为
-
患者血压低,升高血压的措施和药物不能选择的是
-
患者深昏迷,值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒,关于氟马西尼禁忌证不包括
-
患者服用两种镇静类药物,下列哪种药物血液灌流效果较好
-
患者尿比重最可能的结果是
-
患者肾衰竭指数最可能的结果是
-
以下除哪项外均可作为观察急性肾功能变化的指标
-
患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是
-
为明确上述诊断,需行哪种检查
-
当日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上,医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,抢救无效,于2点50分死亡。可能的诊断是
-
患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是
-
为明确上述诊断,需行哪种检查
-
当日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上,医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,抢救无效,于2点50分死亡。可能的诊断是
-
1分钟Apgar评分为
-
复苏第一步骤为
-
复苏后首先要做的辅助检查为
-
患者本次初步诊断是
-
住院期间患者突发意识不清。心电图示:QRS-T波群消失,代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现是
-
针对该心律失常最正确的治疗方法是
-
该病例为医院内获得性肺炎,其最可能的病原体是
-
为获得可靠的病原学诊断,最理想的标本来源是
-
在获得病原学诊断之前,其经验性抗菌治疗应选择
-
如果患者痰多、咳嗽无力,低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留,其治疗措施应采取
-
诊断考虑为
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对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
- 该患者应首先给予哪种治疗方案
-
本次诊断为
-
本次发病的诱因是
-
发病的病因最可能是
-
对该患者神志不清的原因,无帮助的检查是
-
如对其进行肝活检,下述正确的是
-
如该患者经保肝药物治疗效果不佳,病情有恶化,在行肝移植前最合适的治疗方案是
-
患者最可能的诊断是
-
下列检查有助于明确诊断的是
-
该患者最常见的电解质紊乱是
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下列检查最合适这种情况诊断判断的是
-
入ICU5小时后患者出现神志不清,予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg,行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶,仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是
-
监测患者的有创血流动力学参数将发现
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下一步诊疗计划中,以下措施最重要的是
-
患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌,曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛酯、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。为确定耐药类型,本类药物敏感实验必须包括
-
患者药敏实验显示苯唑西林R(MIC>256μg/ml),则对该患者抗菌治疗的调整比较适当的是
-
伴水肿的轻度高血压患者,应首选
-
该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是
-
随着病情发展,患者右心衰竭加重,下列临床表现将最可能减轻的是
-
体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失,而间接对光反射存在,病变在
-
患者CT检查提示脑干损伤,在体检上对脑干损害有定位意义的体征是
-
针对患者全脑损伤,值班医师采用脑保护策略,一般认为最确切的措施是
-
目前国际上通用的评价脑复苏结局的评分系统是
-
该患者脑功能评分等级是
-
对明确诊断最有价值的检查是
-
如果导管定量细菌培养阳性(>10CFU),从导管培养出的细菌与外周培养结果一致,细菌为MRSA,需加用哪种抗菌药物
-
该患者初步诊断
-
关于革兰阳性球菌脓毒血症,下列错误的是
-
该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型的临床表现是
-
该患者肝功能损害的病因最可能是
-
该患者最不可能出现
-
对该患者进行肝功能评估检查,下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是
-
患者发生肝衰竭的机制是
-
患者如出现阵发性抽搐,扑翼样震颤(-),脑电图示极慢δ波,则属于
-
对患者意识障碍治疗不利的措施是
-
确定该患者有无低氧,下列指标最敏感的是
-
确定患者有无呼吸衰竭,下列最有意义的是
-
下列与二氧化碳潴留无明显关系的是
-
患者尿比重最可能的结果是
-
患者肾衰竭指数最可能的结果是
-
以下均可作为观察急性肾功能变化的指标,除外
-
该患者目前的状态属于
-
虽经积极的抢救支持治疗,但患者状况未见改善,经首次判定为脑死亡后,要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡
-
该患者的预后最可能是
-
对于该患者,现场急救的首要步骤是
-
患者入院后已昏迷,测口腔温度40.8℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,唇发绀,呼吸30次/分,有阵发性抽搐,全身散在出血点。该患者诊断首先考虑
-
患者入院后予以积极的降温措施,但效果不佳,下列关于降温说法正确的是
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目前亚低温治疗常采用的温度是
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下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是
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在复温时不宜太快,一般要求
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根据上述资料,患者是否存在全身炎症反应综合征(SIRS)
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患者入院半小时发现血压下降为86/50mmHg,值班医师诊断为感染性休克,你认为在选用抗生素的原则上错误的是
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血常规检查发现患者血小板计数为12×10/L,你认为
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该患者应属何种休克
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送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段
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此阶段微循环变化的特点是什么
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该患者出血量估计约为
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请从病理生理的角度提出抢救此患者的原则
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患者出现休克的原因考虑为
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休克早期,下列哪项变化不存在
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治疗原则包括
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该患者心律失常是
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还需做何种检查
- 心脏超声显示单纯性二尖瓣狭窄,该患者合并何种类型心功能不全
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对该患者的治疗哪项不合适
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该患者最可能的诊断是
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关于该类型疾病,下列哪项描述是错误的
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如果患者本次发作通过Valsava动作或压迫眼球等动作不能中止发作,最佳用哪种药物治疗
- 如果通过药物治疗过程患者开始出现血压不稳定或心功能不全的表现,发作仍未中止,应尽快行
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根治该类型心律失常,首选何种方法
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上图是患者到急诊科后所做心电图,最可能的诊断是
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首先要对该患者采取什么治疗措施
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患者采用上述治疗措施后,出现了下面的心电监护波形,以下哪项描述正确
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患者本次发病最可能是什么疾病
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诊断上述疾病的金标准是什么
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患者是何种心律
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首先应做何处理
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即刻的药物选择是
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下图为患者使用阿托品后的心电图,考虑诊断为
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为明确心律突然转为规则的原因,目前最需要进行什么检查
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最可能出现以下哪种情况
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上述病例药物治疗措施应该是
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如果观察过程中患者心率突然转为40/分钟,哪种治疗属最佳措施
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患者目前心电图诊断为
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患者目前首选的处理是
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经胸壁体外电复律常用能量为
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患者给予同步电复律后出现室颤,下列处理正确的是
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患者给予非同步电复律后出现室性心动过速,患者测血压130/80mmHg,首选
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从所给资料看,该患者最主要诊断最可能是
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关于该患者使用ACEI药物,下列描述正确的是
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该患者使用ACEI药物10天后,复查肾功能显示肌酐280μmol/L,则应
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该患者使用依那普利10天后,出现难以忍受的咳嗽,无痰,则应
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关于该患者使用美托洛尔,下列描述正确的是
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需要立即采取的措施是
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经反复除颤及胸外按压后自主循环恢复后,为维持血压最有效的药物是
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患者血压在多巴胺泵入维持下维持在100/65mmHg左右,自主呼吸弱、浅,频率达30/分钟,目前最有效处理是
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患者经积极生命体征支持治疗后第5天,患者神志呈昏迷状态,GCS评分3分,自主呼吸消失,深、浅反射消失,临床对患者进行脑功能评估,最有意义的是
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误吸的概念是
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以下哪项不是误吸的病因
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食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是
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以下哪项不是该患者发生误吸的机制
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以下误吸的预防错误的是
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最可能的诊断是
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该患者尿路感染最常见的病原菌是
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该疾病的治疗措施正确的是
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根据患者病史、症状,考虑以下哪个诊断可能性大
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入院后予以查血气,结果提示:pH7.26,PaCO为22mmHg,HCO13mmol/L。患者目前存在何种酸碱失衡
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以下哪项不符合代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现
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以下关于代谢性酸中毒的治疗,错误的是
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有关代谢性酸中毒的补碱治疗错误的是
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患者目前诊断考虑为
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患者目前为何种休克可能性大
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作为首诊医师,应该采取何种急救措施
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为进一步明确诊断,尚需急诊完成的必要检查不包括
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经上述各种处理,患者胸腔闭式引流量无增加,液体复苏后患者血压进行性下降,血红蛋白下降,腹腔穿刺出不凝血,下一步应如何处理
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经抢救患者情况稳定后,还需密切观察;属于迟发脑病的危险因素
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关于急性一氧化碳中毒迟发脑病的描述不恰当的是
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关于迟发脑病的治疗方法描述不恰当的是
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根据上述,初步诊断职业性中暑,其诊断分级为
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GB241-2002中将职业性中暑分级为
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以下关于职业性中暑的处理原则错误的是
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患者出现尿少的可能原因是
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需进一步证实需进行何种操作
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测中心静脉压示3mmHg,提示
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该患者进行处理正确的是
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患者经补液后中心静脉压24mmHg,患者出现呼吸困难,考虑为
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按中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组于2006年《肝衰竭诊疗指南》,目前患者为
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对于该患者,符合患者目前肝功能状态,不包括哪一项
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进一步检测患者清蛋白为25g/L,总胆红素为87.2μmol/L,目前患者Child分级正确的是
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目前对于终末期肝病,肝功能评估模型包括
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MELD包括的指标不包括
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亚低温治疗的脑保护作用是
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通常肛温的控制范围是
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与人工冬眠亚低温治疗密切相关的并发症是
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该患者治疗期间最危险的并发症是
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经过积极治疗5天,病人病情趋于稳定,颅内压正常,刺激时上肢屈曲并睁眼。此时应进行的治疗调整是
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以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的病因
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以下哪项血气结果符合呼吸性酸中毒
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该患者治疗的首要措施是
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以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的血气结果,错误的是
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代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒病人补碱治疗的指征是:
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如果考虑该患者为中毒,可能是下列哪些毒物所致
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据调查,该患者为某印染厂工人,在运输装卸装有苯胺液体胶桶时,桶盖脱落,溅液沾染衣服和皮肤,当即用水冲洗后继续工作2小时后,即出现上述症状。急诊时应优先检查那些项目
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患者入院后症状继续加重,昏迷、颜面呈灰蓝色,口唇、指甲青紫,出现尿急、尿频、尿痛、尿呈酱油色等症状;实验室检查血高铁血红蛋白含量为60%,赫恩滋小体为53%,尿中对氨基酚阳性。红细胞3.9×10/L,血红蛋白80g/L,白细胞5.5×10/L,血小板280×10/L,尿糖(-)尿蛋白(+++)尿白细胞(+)尿红细胞(++),尿素氮660mmol/24小时、尿肌酐36mmol/24小时,肝功能:ALT448U/L,AST231U/L,TBIL50.4μmol/L。根据以上描述,该患者最可能诊断为
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该患者的诊断分级为
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以下对该患者的处理措施正确的是
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以下哪些是治疗高铁红蛋白血症的特效药
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该患者可能是何种农药中毒
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为进一步明确诊断,了解患者病情,应进行以下检查
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关于有机磷类农药中毒诊断分级说法正确的是
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以下关于该患者的处理正确的是
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对一氧化碳中毒者给予氧疗的哪些描述是恰当的
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对3名患者进行CT检查,关于结果描述恰当的是
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入院后患者周某出现脑水肿,关于一氧化碳中毒下列说法正确的是
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该患者考虑以下哪些疾病的可能
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当日最高气温为37℃,且风力小,患者未做任何防护。患者既往体健,无心脑血管病史。辅助检查:体温42℃,脉搏129/分钟,呼吸36/分钟,血压120/56mmHg,深度昏迷,皮肤干烫。根据上述描述,最可能诊断是
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以下哪项检查对鉴别诊断最有意义
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以下对该患者的处理正确的是
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该患者最可能的诊断是
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该患者入院前首先应做的检查为
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对该患者应做哪些处理(提示:该患者眼底检查A:V为1:3,血细胞比容为0.38,尿蛋白(++)。)
- 该患者治疗首选的药物应为
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该患者在应用硫酸镁治疗时的注意事项以下正确的是(提示:该患者静脉滴注硫酸镁每日总量为25~30g,血压控制在135/85mmHg上下。)
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该患者目前可能的诊断为(提示:该患者静滴硫酸镁3d后出现全身无力、呼吸困难、复视、语言不清。)
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对该患者的处理以下哪项正确
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该患者的处理正确的是(提示:该患者入院治疗1周后,血压再度升高至175/120mmHg,经积极治疗24~48小时,血压持续在160/110mmHg上下,并出现持续性头痛、视物不清,肛查宫颈未消,宫口未开。)
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该患者诊断应考虑
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若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前开始出现阴道流出大量鲜红色血液,并有大块血凝块,则考虑
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入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道,见胎盘尚未娩出,仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出,右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤,可见活动性出血,部分见血凝块覆盖,子宫轮廓尚清楚,应立即采取下列哪些处理方案
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若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出,此时检查胎盘见胎盘虽完整,但胎膜边缘有一较粗的血管断端,且此时子宫轮廓不清,此时应做何应急处理
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首先考虑的可能诊断是
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在进行心肺复苏前应进一步做检查
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可采取哪些治疗措施
-
下面应考虑采取的方法正确的是
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患者目前的代谢状态,描述正确的是
- 根据患者目前情况,合理的营养支持途径为
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患者使用完全静脉营养,合理的方法为
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经过治疗,病情好转,血清酶学指标下降,第15天,TB18.4mmol/L、ALP84U/L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高,第21天,TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L,Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积,无肉眼黄疸。关于患者的后期表现,描述正确的是(提示:TPN的配方:热量为25kcal/(kg·天)(理想体重),脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%:65%,谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)
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第25天,腹胀减轻,膀胱压8mmHg,肠鸣音未闻及,为减少TPN所致的肝胆并发症,针对患者此时的营养供给,可采取的有效措施为
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根据患者当前情况,关于营养支持的观点正确的是
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该患者术后情况满意,预计进行2周左右的肠内营养支持,适宜的营养支持途径为(提示:根据患者的胃肠道状况,计划给予肠内营养支持。)
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可采取的措施(提示:给予匀浆膳,每餐100ml,6/天,静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)
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此时,肠内营养支持可以(提示:经上述处理,4小时后再检查胃残余量50ml。)
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经肠内营养支持,体重无减轻,清蛋白41.7g/L,现病程1个月,意识无好转,病情平稳,拟转往康复医院,适宜的营养途径(提示:经有效措施后,患者对肠内营养耐受良好,第5天肠内营养可以达到全量。)
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患者目前需进行明确血容量情况,需进行下列哪些监测
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测肺动脉楔压示6mmHg,下列处理哪些措施是正确的
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可采取哪些治疗措施(提示:患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg,测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高,出现明显呼吸困难,双下肺可闻及湿性啰音。)
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患者需要预防血栓,以下预防措施正确的是(提示:经上述处理,复查血压正常,测中心静脉压12mmHg,测肺动脉楔压示10mmHg。)
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初步诊断为
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需紧急补充的辅助检查或处置是
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行血氧饱和度监测传感器光源应放置于
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指甲床测得血氧饱和度为80%,提示该患者可能存在
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若误将血氧饱和度传感器连接于脚趾甲床测得数值为70%,影响该数值准确性的因素可能有以下哪几点
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该患者描述最为准确的是
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下列有关该患者检查,可能的是
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有关患者肝相关酶学检查,可能升高的包括
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对病情做全面评估,必要的检查包括
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为进一步对该患者进行肝纤维化评估,下列反映肝纤维化的肝功能试验包括
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首先考虑的诊断是
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应进一步做哪些检查
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可采取哪些治疗措施(提示:血钾4.2mmol/L,肌钙蛋白阴性,心脏超声未见心肌缺血。)
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下一步应考虑采取什么治疗方法(提示:患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难,查胸片示左侧气胸,压缩面积80%。)
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结合患者病史,考虑该患者尿崩属于下列哪一类
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该患者出现尿崩的病理生理机制是
-
该患者可能出现的电解质紊乱有
-
针对患者出现尿崩,可选择下列哪些支持治疗
-
患者可能的诊断有
-
要明确诊断,可进行哪些检查
- 该患者进行动脉血气分析,最可能出现的结果是
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在吸氧50%的条件下,患者的血气分析结果:PaO62mmHg,PaCO32mmHg,pH7.44,X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱,双下肺斑片状渗出模糊影,此时,对患者应采取哪些治疗措施
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患者经气管内插管机械通气及相关治疗措施后症状逐步缓解,撤除呼吸机过程中,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热、体温38.7℃,右上肺呼吸音稍粗、弥漫细湿啰音;血常规WBC14.2×10/L,中性粒细胞百分比0.85,X线胸片可见右上肺斑片状阴影。根据以上临床表现,考虑的并发症最可能是
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取患者痰标本行培养及药敏,结果为耐药鲍曼不动杆菌,同时,监护室中7个行机械通气患者中5个培养出同样菌株,患者最有可能的感染来源是
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对患者应采取的措施包括
-
应该考虑的诊断是
-
为明确诊断和指导治疗,应进行以下哪些必需的检查
-
根据患者病情合理的处理包括
-
此时患者出现的酸碱失衡诊断为(提示:通过以上处理临床症状明显好转,2天后出现躁动,查血气分析检查结果为pH7.46,PaCO51mmHg,PaO105mmHg,HCO46mmol/L。)
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根据患者病情和血气分析结果的变化,合理的处理包括
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患者为明确诊断,需完善的相关检查包括
-
对于该患者可能的鉴别诊断包括
-
完善检查后示血淀粉酶为1123(Somogyi)U;血常规:白细胞7.8×10/L,中性粒细胞0.74,红细胞5.4×10/L,血红蛋白152g/L;腹部B超未见胆系结石征象;腹部X线平片未见膈下游离气体,临床考虑急性胰腺炎,拟行CT检查,对急性胰腺炎CT分级描述正确的是
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经综合治疗48小时后,患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟,无尿和便血,腹胀加重,目前诊断应考虑
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目前治疗措施应包括
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首先需要进行的检查是
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患者测血糖30mmol/L,血酮体(+++),Na130mmol/L,Cl96mm01,L,K4.9mmol/L,ALT90U/L,AST145U/L,肌红蛋白1000ng/L,CK21456U/L,CK-MB145U/L,肌酐195μmol/L,尿素氮27.3mmol/L,白细胞1.1×10/L,中性粒细胞0.80,pH7.30,阴离子间隙25,C结合力20,胸片提示右下肺可见斑片状模糊影;头颅CT检查阴性。该患者考虑的诊断为
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需要紧急进行的治疗措施是
- 在治疗过程中需要注意观察的有
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4小时内静脉补液3500ml生理盐水后患者神志转为嗜睡,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,每小时尿量为400~600ml。心率105/分钟,血压110/70mmHg,右下肢肿胀有少量水泡,足背动脉波动正常,血糖13.5mmol/L,Na150mmol/L,K3.9mmol/L。下一步的治疗措施是
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诊断首先考虑
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为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是
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该病人可能发生了
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对该病人应采取的最佳治疗措施是
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如果病人的血压升到110/80mmHg,应采取的最佳治疗措施是
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如果病人出现无尿,血钾7.0mmol/L,应采取治疗措施是
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该病人酸碱失衡诊断为
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该病人水电解质失衡诊断为
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该病人典型心电图早期改变是
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如果过快纠正酸碱失衡,易引起
- 咳嗽加重,病原菌最有可能是
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治疗措施最合适的是
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下一步哪项辅助检查最有意义
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胸痛发作时心电图改变
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能与急性心肌梗死鉴别诊断的是
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可以首选的药物治疗是
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患者入院72小时出现发热,体温38℃,白细胞17.6×10/L。对于痰培养说法错误的是
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患者痰培养多次为铜绿假单胞菌,建议选用抗生素
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有关医院获得性肺炎的治疗正确的是
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患者经治疗1个月后症状好转,2小时前排便时出现呼吸困难,面色发绀。D-二聚体20mg/L,PaO58mmHg,PaCO53mmHg,床旁心脏超声提示右房、右室大,肺动脉高压。为了确诊还需要在下述哪几项中选择作进一步检查
-
肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有
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此时应采取的处理措施是
-
成人电除颤的电量应选择
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半小时后患者出现口齿不清,左侧肢体乏力,肌力1级,此时考虑
-
乳酸形成正常的是
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乳酸增高代表
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正常人动脉血乳酸浓度为
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患者经治疗后循环改善,但乳酸水平增加,这种效应称为
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作为组织缺氧指标,胃黏膜内pH与血乳酸相比
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该患者考虑诊断为
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需要做的确诊试验首选是
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以下监测不属于脑死亡的确诊标准是
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该患者的脑电双频指数(BIS)最大可能是
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该患者目前首选的检查是
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该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影,考虑
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该患者考虑出血的血管是
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询问病史的重点应是
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体格检查的重点应是
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对该诊断最为重要的临床表现是
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该患者可能的诊断是
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为明确诊断,对该患者还需哪些辅助检查
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如患者相关检查报告:血总胆红素382μmol/L,直接胆红素230μmol/L,ALT463U/L,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断
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对患者治疗过程进行肝功能监测,下列反映肝脏合成功能的指标有
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如病程中该患者出现尿量减少、肾功能不全,下列各种变化描述错误的有
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对患者不利的治疗措施有
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引起患者胃肠道症状最可能的诊断是
- 引起患者胃肠道症状的机制有
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目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是
- 针对该患者,应该进行下列哪些检查
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在积极检查的同时应该做如下的工作
- 如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,心率150次/分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是15mmHg,该做以下处理
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关于抗真菌治疗,下列哪些观点是对的
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根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素,拟选用以下哪个抗真菌药物
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患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步该如何处理
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下列哪项处理你觉得不妥
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在治疗过程中监测呼吸功的变化,下列除哪种情况外均可导致呼吸功增加
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患者应立即作的检查项目是
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如果测定该患者自由水清除率,数值应为
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如果测肾衰竭指数,数值为
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接下来处理正确的是
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如经持续胸外按压,并注射肾上腺素针、电除颤2次后,心电监护仍显示心室颤动,下一步如何处理
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患者经上述处理,恢复窦性心律,意识转清,自主呼吸恢复,血压130/70mmHg,心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死,5分钟后再发心室颤动,除颤后恢复窦性心律,此后反复发作4次,均予除颤后恢复窦性心律,接下来进一步最佳处理是
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该患者的诊断首先考虑的是
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判断一旦确定,首先要进行的操作是
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对患者进行复苏抢救中,判断心脏按压有效的主要方法是
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该患者目前首选的检查是
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头颅CT可见基底池弥散性高密度影像,故该患者需要考虑诊断
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蛛网膜下腔出血最常见的发病原因是
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转入ICU病房监护、治疗,做法不正确的是
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该病人的治疗原则,不正确的是
- 在护理、监护措施中,不正确的是(提示:治疗3天后病人突然出现胸痛,气促加重,无咯血,SpO90%左右,查体:右肺呼吸音低,叩诊过清音。)
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现考虑出现的并发症是(提示:X线胸部摄片示:右肺肺野透亮度降低、肋膈角消失,外带肺纹理消失、并有压缩边界。)
-
该病人诊断考虑(提示:入院后,血象:白细胞12×10/L,中性0.91,血气分析:PaO5.9kPa,PaCO3.5kPa,SpO85%,胸片提示左中下肺广泛絮状渗出影。)