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重症医学 - 相关题库
共享题干题 编号:1583965

男性,45岁,被人发现意识不清2小时,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,血压95/55mmHg,心率135/分钟,氧饱和度95%,浅昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,右下肢足背动脉搏动正常。

1.4小时内静脉补液3500ml生理盐水后患者神志转为嗜睡,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,每小时尿量为400~600ml。心率105/分钟,血压110/70mmHg,右下肢肿胀有少量水泡,足背动脉波动正常,血糖13.5mmol/L,Na150mmol/L,K3.9mmol/L。下一步的治疗措施是
  • A.5%葡萄糖1000ml+胰岛素16U静脉滴注
  • B.经胃管注入温开水500ml
  • C.20%白蛋白100ml静脉滴注
  • D.20%甘露醇125ml快速静脉滴注
  • E.呋塞米40mg静脉注入
  • F.10%葡萄糖500ml+胰岛素12U
  • G.右下肢骨筋膜切开
  • H.使用高效碘消毒并湿敷右下肢

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