- 三尖瓣下移畸形的临床表现有
-
三尖瓣下移畸形患者需进行的常规检查有
-
三尖瓣闭锁的病理生理为
-
关于三尖瓣闭锁双向格林手术,叙述正确的是
-
关于右心室流出道及肺动脉狭窄的实验室检查,叙述正确的有
-
需要与右心室流出道及肺动脉狭窄相鉴别的疾病有
-
室间隔完整的肺动脉闭锁的新生儿期处理包括
-
对于肺动脉闭锁合并室间隔缺损的患儿,为明确固有肺动脉的发育情况及肺血来源,需要进行的检查项目包括
-
动脉导管未闭的手术并发症为
-
需要与APSD鉴别的先天性心脏病有
-
CoA的临床表现有
-
CoA出现特异表现的实验室检查有
- 血管环畸形包括
-
头臂血管畸形的实验室检查有
-
关于肺静脉异位连接的分型,叙述正确的是
-
关于复杂性肺静脉异位连接,叙述正确的是
-
三房心的体征包括
-
可表现为二尖瓣关闭不全的病理类型包括
-
二尖瓣成形术后常见的并发症包括
-
主动脉瓣环发育不良的外科处理技术包括
-
易导致主动脉瓣下狭窄出现的异常解剖学特点包括
-
主动脉瓣下狭窄的手术并发症包括
-
左心发育不良综合征的分型有
-
NorwoodI期手术中,Sano分流术的优点有
-
关于右心室双出口(DORV),叙述正确的有
-
左心室双出口的解剖根治方法有
-
右心室双出口中VSD的类型包括
-
右心室双出口中主动脉与肺动脉的位置关系有
-
关于大动脉转换术的手术指征,叙述正确的是
-
关于完全性大动脉错位的手术治疗,叙述正确的是
-
Fontan手术的指征是
-
Fontan手术后常见的并发症包括
-
关于永存动脉干的解剖分类,叙述正确的有
-
冠状动脉瘘瘘入右心系统常见的部位有
-
冠状动脉瘘常见的合并畸形包括
-
成人型左冠状动脉起源于肺动脉的临床特点包括
-
左冠状动脉异常起源于肺动脉的患者临床表现有
-
冠状动脉起源异常的外科手术治疗方法有
-
左上腔静脉异位引流至左心房,同时右上腔静脉引流至右心房的病理生理改变不包括
-
关于体静脉异位引流,叙述错误的有
-
不合并其他心内畸形时无须手术治疗的有
-
右上腔静脉异位引流至左心房常用的手术方法有
-
无顶冠状静脉窦综合征的病理生理改变和临床表现取决于
-
体静脉异位引流包括
-
下列疾病中不需要手术处理的有
-
下列疾病中会引起发绀的有
-
在右上腔静脉异位连接中,不会引起严重的生理改变的有
-
在右上腔静脉异位连接中,需要手术处理的有
-
以下心脏病属于左向右分流的心脏病有
-
主动脉球囊反搏(IABP)改善血流动力学的作用机制
-
关于房间隔缺损的手术治疗时机,下列说法正确的是()
-
关于VSD与传导束的关系,正确的是()
-
完全型心内膜垫缺损修补手术治疗,目前常用的方法有()
-
造成Ebstein畸形病理生理变化的重要原因包括()
-
三尖瓣闭锁外科治疗中常用的减状手术有()
-
右室流出道狭窄可导致的病理改变有()
-
法洛四联症可能发生的临床表现有()
-
下述检查方法适于合并室间隔缺损的肺动脉闭锁的诊断的是()
-
动脉导管未闭依形态分为()
-
主-肺动脉间隔缺损可表现为()
-
主动脉缩窄的手术方式有()
-
关于迷走右锁骨下动脉的描述正确的是()
-
影响完全型肺静脉异位引流病理生理的主要因素有()
-
完全型肺静脉异位引流中,肺静脉回流至右心房途径中的梗阻部位描述正确的是()
-
关于"典型三房心"的描述不正确的是()
-
先天性二尖瓣狭窄的病理类型包括()
-
有关主动脉窦瘤的手术治疗正确的是()
-
以下手术方式可用于治疗右心室双出口的有()
-
下面关于左心室双出口的描述,正确的有()
-
关于完全性大动脉转位的手术治疗,以下说法正确的是()
-
L-TGA常合并的畸形有()
-
单心室行Fontan术后最常见的晚期并发症有()
-
以下关于永存动脉干病理解剖的描述,正确的是()
-
对冠状动脉异常起源于主动脉的患者,出现心肌缺血、心肌梗死和猝死的机制有很多种假说,目前广为接受的有()
-
按照静脉发育的胚胎来源,可将体静脉异位连接类型分为()
-
二尖瓣狭窄患者的临床并发症表现有
-
易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为
-
有反复心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄的高龄患者应及时选择的治疗方法有
-
患者男,42岁,诊断为急性前壁心肌梗死,缺血性二尖瓣关闭不全,心脏听诊可能出现的体征有
-
缺血性二尖瓣关闭不全的X线检查可能出现的表现有
-
关于感染性心内膜炎的手术,叙述正确的是
-
关于心脏瓣膜,以下描述不正确有()
-
对于先天性主动脉瓣二瓣化,根据2014年美国AHA瓣膜疾病管理指南,下列描述正确的是()
-
下列关于二尖瓣反流的诊断与手术方法正确的是()
-
感染性心内膜炎心脏外病变包括()
-
患者男,65岁,自诉活动后胸骨后疼痛,向左侧肩背部放射,休息后缓解,进一步的检查有
-
急性心肌梗死后梗死相关动脉支配区域的收缩运动异常包括
-
急性心肌梗死的常见并发症包括
-
评估ST段抬高型心肌梗死患者的分子生物标志物中特异性较高的有
-
急性ST段抬高型心肌梗死的外科手术指征包括
-
根据比较体外循环下和非体外循环下冠状动脉搭桥术结果的临床随机试验ROOBY的结果,下列说法中错误的是()
-
关于急性非ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略下列描述正确的是()
-
关于急性ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略,下列描述正确的是()
-
胸主动脉假性动脉瘤的手术治疗包括
-
胸主动脉假性动脉瘤的手术常见并发症为
-
关于主动脉瘤的基本概念,叙述正确的有
-
主动脉根部瘤的手术方法包括
-
升主动脉瘤的手术指征有
-
主动脉弓部手术的脑保护技术包括
-
关于主动脉夹层的分期标准,叙述正确的有
-
手术治疗主动脉夹层,术后可能的主要并发症有
-
年轻女性出现以下情况时,应首先怀疑大动脉炎的有
-
关于创伤性胸主动脉假性动脉瘤叙述正确的是()
-
主动脉瘤发生的病因包括()
-
急性StanfordB型主动脉夹层的急诊手术指征有()
-
急性StanfordA型主动脉夹层的临床表现包括()
-
胸腹主动脉置换术的常见并发症是()
-
多发性大动脉炎的临床分型包括()
-
多发性大动脉炎的术后出院患者的药物治疗主要包括()
-
当上腔静脉阻塞后上腔静脉系统血液回流进入心脏主要通过的途径有
-
上腔静脉综合征的大隐静脉颈内静脉旁路移植术的适应证有
-
原发性上腔静脉综合征的手术禁忌证有
-
布加综合征的病因有
-
布加综合征的手术方法有
-
上腔静脉综合征患者需要考虑紧急手术或介入处理的情况有()
-
当上腔静脉阻塞后上腔静脉系统血液回流主要通过以下哪几条途径进入心脏()
-
下腔静脉通畅而肝静脉阻塞患者的治疗包括()
-
心脏肿瘤的临床表现有
- 心脏肿瘤的并发症有
-
心脏压塞的治疗措施有
-
慢性缩窄性心包炎的影像学检查有
-
心房颤动(房颤)的分类有
-
心房颤动药物治疗的主要目的包括
-
肥厚型心肌病的治疗技术包括
-
肥厚型心肌病常见临床表现包括
-
急性PTE肺动脉血栓摘除术的适应证有
-
CTEPH患者不适合PEA手术的因素包括
-
血流动力学监测中,以心排血量(CO)和体循环阻力(SVR)判断低血压原因时,可能出现的监测结果
-
右心房在解剖学的判断性标志是
-
心包压塞的主要表现有哪些
-
心脏黏液瘤明确诊断后应尽早实行手术是因为
-
二尖瓣狭窄行闭式分离术的手术适应症有
-
风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的治疗目的在于
-
可以出现心绞痛的心脏疾病有
-
缩窄性心包炎心包切除的范围是
-
可以出现股动脉枪击音的心脏疾病有
-
二尖瓣狭窄行闭式交界分离术的禁忌症是
-
根据病变程度结合体征,风湿性二尖瓣狭窄可分为以下类型
-
下列关于心脏内平滑肌瘤的叙述正确的是()
-
需要与慢性缩窄性心包炎鉴别的病患是()
-
经心外膜闭合左心耳的装置包括()
-
肥厚型心肌病心肌肥厚的部位可以包括()
-
下列可使肥厚梗阻型心肌病的杂音增强的情况或药物有()
-
下列药物服用后可能导致HOCM症状加重有()
-
肺血栓栓塞症呼吸生理的变化()
-
下列为胸部损伤时行急诊室开胸探查的指征是()
-
肋骨骨折的处理原则主要包括
-
关于肋骨骨折,叙述正确的有
-
根据病因不同气胸的分类有
-
下列情况不适合胸腔闭式引流的是
-
胸膜腔活动性出血的征象为
-
感染性血胸的征象为
-
肺爆震伤常合并损伤的器官是
-
肺爆震伤患者器械通气后常见的并发症是
-
肺爆震伤者治疗的重点在于
-
肺挫裂伤的相关表现有
-
关于肺挫伤,叙述正确的有
-
肋骨骨折“连枷胸壁”的临床表现
-
关于漏斗胸指数,叙述正确的是
-
胸壁恶性肿瘤切除不彻底可以复发,手术治疗的注意事项包括
- 张力性气胸的表现包括
- 进行性血胸的特征包括
-
胸膜固定术治疗恶性胸腔积液,可预测手术效果的指标是
-
关于胸腔积液,叙述正确的是
-
结核性胸腔积液的常规治疗包括
-
乳糜胸的手术适应证有
-
关于感染导致脓胸,叙述正确的有
-
关于脓胸致病菌,叙述正确的有
-
关于脓胸的处理,叙述正确的有
-
关于慢性期脓胸,叙述正确的有
-
胸膜间皮瘤治疗手段包括
-
胸膜间皮瘤的外科手术适应证包括
-
在胸膜转移瘤中,对化学治疗较为敏感的是
-
肺平滑肌瘤的临床类型有
-
气管、支气管腺瘤的病理学类型包括
-
根据感染途径,肺脓肿的类型有
-
肺脓肿X线检查的表现有
-
肺脓肿手术治疗的适应证包括
-
肺结核易并存的疾病有
-
应与肺结核相鉴别的疾病有
-
结核菌素试验阴性的可能情况包括
-
肺隔离症的常规检查项目包括
-
叶外型肺隔离症常合并的先天性畸形是
- 肺栓塞的常见症状包括
-
肺栓塞症所致肺动脉高压易引起
-
肺动静脉瘘手术治疗的适应证有
-
肺动静脉瘘的手术方案包括
-
支气管胸膜瘘的保守治疗包括
-
吸烟者患肺癌的可能性增加,这与下列哪些因素有关
-
下列有关支气管扩张的手术禁忌症描述正确的是
-
男性,54岁,长期吸烟史,刺激性咳嗽2月余,发现左锁骨上肿物1个月,胸片显示左肺门5cm×6cm肿物,下列相关描述哪项是正确的
-
下述哪些征象属于晚期肺癌的X线表现
-
下述有关局麻开胸肺活检的描述哪些是恰当的
-
对肺癌进行严格分期的目的是为了
-
经皮穿刺肺活检的主要缺点是下列哪几项
-
食管的生理狭窄有
-
根据第7版食管癌TNM分期,关于食管分段,叙述正确的有
-
食管癌晚期的大体分形有
-
根据第7版食管癌TNM分期,关于食管癌TNM分期,叙述正确的是
-
早期食管癌的症状除外
-
早期食管癌钡餐造影分型有
-
关于诊断明确的食管平滑肌瘤的治疗方案,叙述正确的有
-
食管平滑肌瘤的常规实验室检查项目包括
-
食管裂孔疝的临床表现为
-
食管裂孔疝的常规检查项目包括
-
Barrett食管内镜下可以表现为
-
Barrett食管常规检查项目包括
-
贲门失弛缓症常见并发症有
-
贲门失弛缓症与弥漫性食管痉挛的鉴别要点有
-
关于食管异物,叙述正确的是
-
关于食管异物的病理学改变,叙述正确的是
-
关于重症肌无力的治疗,叙述正确的是
-
关于胸腺瘤的治疗,叙述正确的是
-
根据肿瘤的组织起源,不属于神经鞘源性肿瘤的是
-
精原细胞瘤的临床特点包括
-
总体上讲,纵隔间质性肿瘤相对少见,发病率较低,按其来源分为
-
关于目前常用于B细胞淋巴瘤的靶向药物利妥昔,叙述正确的有
-
我国淋巴瘤的发病特点有
-
恶性淋巴瘤的确切病因至今尚未完全阐明,其相关因素有
-
关于胃黏膜淋巴瘤,叙述正确的有
-
B症状包括
-
霍奇金淋巴瘤常用化学治疗方案有
-
关于蕈样霉菌病,叙述正确的有
-
关于伯基特淋巴瘤(Burkitt’sLymphoma),叙述正确的有
-
临床上根据结节病X线表现,对其分为5期,其中较多见的是
-
关于巨大淋巴结增生症,叙述正确的是
-
关于巨大淋巴结增生症的临床表现,叙述错误的是
-
一般认为,形成食管裂孔疝必需的因素包括
-
常见的膈肌麻痹原因包括
-
可引起局限性肝肿大的是
-
消化性溃疡患者疼痛的特点有
-
全腹膨隆见于
-
腹式呼吸减弱见于
-
肾脏较易触到的是
-
门静脉高压的临床表现有
-
腹膜刺激征包括
-
肾脏触诊的论述,正确的是
-
腹膜炎三联征包括
-
消化性溃疡的并发症有
-
关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是
-
腹壁静脉曲张见于
-
睾丸萎缩可见于
-
蹲位最适用于检查
- 肛门、直肠检查常用的体位时
-
姿势性脊柱侧凸的原因有
-
方肩可见于
-
腕背侧肿胀见于
-
鸭步见于
-
马蹄足可见于
-
膝反屈畸形见于
-
疼痛性跛行见于
-
脊柱颈椎段活动受限常见于
-
脊柱叩击痛的常见原因有
-
颈静脉加压试验(压颈试验)阳性见于
-
器质性脊柱侧凸的原因有
-
爪形手可见于
-
搭肩试验(Dugas征)阳性可见于
-
脊柱前凸常见的原因有
-
脊柱腰椎段活动受限常见于
-
两肩一高一低,形成颈短耸肩,常见于
-
杵状指常见于
-
腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是
-
匙状甲常见于
-
足跟内侧压痛见于
-
脊柱侧凸可分为
-
脊柱后凸常见的原因有
-
肩关节轻微外展即感疼痛,见于
-
属于脑膜刺激征的是
-
属于自主神经功能检查的是
-
肌张力减低见于
-
手足徐动见于
-
属于病理反射的是
-
属于浅反射的是
-
动眼神经麻痹表现为
-
病程记录的内容应包括
-
病程记录的内容包括
-
急性白血病的特征有
-
大红细胞见于
-
血沉测定的临床应用价值为
-
关于Du血型的理解是
-
急性化脓性感染病人外周血白细胞增加的原因为
-
中性粒细胞减少见于
-
妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有
-
急性再生障碍性贫血时血液学改变为
-
低倍显微镜下观察的骨髓涂片主要内容有
-
代表良性病变的中性粒细胞异常结构为
-
巨核红细胞的发育规律是
-
淋巴细胞增加见于
-
FAB协作组对MDS的分型为
-
针对A亚型,血型鉴定及配血时应注意
-
某女,成年,因心慌、气促、乏力而就诊。血常规检查结果为:Hb70g/L,RBC3.0×10/L,WBC6.5×10/L,PLT110×10/L,MCV、MCH、MCHC均降低,RDW升高,白细胞分类正常。若明确诊断,必须的检查是
-
巨幼细胞贫血的骨髓象特征为
-
红细胞中的异常结构有
-
红细胞升高见于
-
关于MPV的临床应用价值和含义是
-
原发性血小板减少性紫癜患者可出现
-
可导致血小板减少的疾病有
-
HLA的特征为
-
球形红细胞见于
-
急性白血病M的特征有
-
进行白血病细胞免疫分型的意义在于
-
需做骨髓穿刺检查的是
-
骨髓铁染色,细胞内铁降低见于
-
溶血性贫血共有的临床表现为
-
嗜酸粒细胞增加见于
-
中性粒细胞增加见于
-
微小分化型急性髓细胞白血病(AML-Mo)的特征是
-
MDS患者可能出现的异常红细胞形态为
-
多发性骨髓瘤的临床症状有
-
血小板黏附功能降低的有
-
所谓维生素依赖性蛋白包括
-
反映内皮细胞受损的指标有
-
反映血小板异常活化的指标有
-
血栓前状态的筛查指标有
-
DIC时会出现
-
显示纤溶亢进的试验有
-
血友病诊断的实验室指标为
-
含有丝氨酸活性中心的是
-
红细胞变形能力差的是
-
导致红斑狼疮病人出血的原因有
-
血浆黏度增加见于
-
一患者长期服用阿司匹林药物,现有皮肤紫癜现象,受到影响的是
-
严重肝病患者出血的原因较为复杂,主要有
-
一个有紫癜症状的病人,如果BT和nt都正常且饮食结构合理。可能患有
- 男性不育症的主要原因,但除了
-
关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述,错误的是
-
诊断阴道加德纳菌感染指标的是
-
管型形成的条件有
-
阴道脱落细胞检查常用的染色法有
-
引起人类性传播疾病的病毒是
-
与脑脊液葡萄糖含量有关的是
-
粪便检查的临床应用有
-
正常粪便检查不正常的是
-
关于粪胆色素检查,不正确的是
-
易通过血脑屏障的是
-
脑脊液蛋白定性常用的方法有
-
阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有
-
尿液NAG增高见于
-
可引起阴道感染的是
-
不是肾性蛋白尿的有
-
不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是
-
关于尿FDP的说法,正确的是
-
肾小管性蛋白质尿可见
-
尿pH降低可见于
-
可起尿糖假阳性的是
-
血糖正常而尿糖阳性的是
-
肾性血尿RBC形态改变的因素是
-
送检粪便标本下列哪些是正确的
-
测定内生肌酐清除率应注意做到
-
与血β-M水平有关的是
-
引起血尿酸增加的原因有
-
能引起菊粉清除率降低的疾病有
-
肾小管功能测定包括
-
内生肌酐清除率测定的临床意义为
-
可引起功能性蛋白尿的情况有
-
可使血清尿素氮升高,但肌酐不升高的有
-
可使BUN升高的有
-
引起肾小球滤过率降低的疾病有
-
影响血β-M水平的因素有
-
影响Ccr测定的因素有
-
能引起肾小球滤过率升高的有
-
可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有
-
尿胆原阳性的疾病有
-
可引起肝脏疾病的主要有
-
可引起血氨升高的疾病有
-
尿胆原增多见于
-
怀疑为无症状性肝炎应做的检查是
-
用于肝癌诊断的指标有
-
属于肝脏代谢功能的有
-
有关血清蛋白的描述,正确的是
-
尿胆红素试验阳性的疾病有
-
肝功能检查包括
-
关于糖耐量减低的描述正确的是
-
糖耐量减低见于
-
可引起总胆固醇增高的有
-
低血钠症见于
-
影响肌酸激酶的因素有
-
可引起血糖降低的情况有
-
可引起肌酸激酶增高的有
-
钙离子的主要生理功能是
-
影响总胆固醇水平的因素有
-
可引起乳酸脱氢酶增高的有
-
可增加冠心病的危险性的物质有
-
高钙血症,见于
-
能引起血糖增高的疾病有
-
对功能性低血糖描述,正确的是
-
平坦型葡萄糖耐量曲线常见于
-
高血钾症见于
-
可出现糖耐量减低的疾病有
-
可引起血清铁降低的情况有
-
诊断糖尿病的标准是
-
对糖耐量曲线低平描述,正确的是
-
对肝源性低血糖描述,正确的是
-
冠心病的危险因素有
-
低血钾症见于
-
可出现血清铁升高的疾病有
-
血钙降低见于
-
可引起血清钾明显升高的有
-
诊断前列腺癌时,可选择检测的肿瘤标志物
-
诊断乳腺癌时,可考虑检测的肿瘤标志物
-
有关ADCC,正确的有
-
IgE水平降低的有
-
IgG增高的有
-
有关补体的描述正确的有
-
CH50增高可见于
-
以下有关C1说法正确的有
-
C增高可见于
-
B细胞特有的表面标志
-
CH50减低可见于
-
诊断干细胞癌时,首选的肿瘤标志物
-
联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物
-
IgE水平增高的有
-
有关C,错误的有
-
Clq减低可见于
-
ANA检测阳性可见于
-
关于CRP,正确的有
-
无种属及器官特异性的有
-
单克隆冷球蛋白有
-
有关CH检测说法正确的有
-
SLE患者体内增高的Ig类型有
-
诊断结肠癌时,可选择检测的肿瘤标志物
-
肝炎病毒中,核酸为DNA的有
-
经肠道传播的肝炎病毒
-
对于病原体检测的血清学实验,错误的有
-
可作为梅毒确诊实验的有
-
属于伤寒杆菌抗原的是
-
疑为霍乱/副溶血弧菌引起的腹泻,所采集的粪便应置于何种培养基
-
有关HCV的描述错误的是
-
临床病原体检测时,有关标本采集,不正确的有
-
与串联重复的微卫星序列多态标记相比,SNP具有的特征是
-
通常所说的SNP包括
-
阵发性房性心动过速的心电图表现为
-
心房扑动的心电图特点包括
-
心房颤动的心电图特点包括
-
急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括
-
在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是
-
完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括
-
左、右心室同时肥大的心电图诊断包括
-
急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括
-
右心房肥大的心电图诊断包括
-
常用于描述期前收缩心电图特点的术语有
-
心肌传导功能异常的表现形式包括
-
窦性心律的心电图诊断包括
-
有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是
-
左心房肥大的心电图诊断包括
-
二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是
-
阵发性室性心动过速的心电图改变是
-
三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是
-
室性早搏的心电图特点是
-
急性心肌梗死的心电图诊断包括
-
完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括
-
Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是
-
不完全性房内传导阻滞的心电图表现是
-
与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括
-
交界性早搏的心电图表现是
-
期前收缩的产生机制包括
-
左心室肥大的心电图特点包括
-
病态窦房结综合征的心电图表现有
-
右心室肥大的心电图特点包括
-
不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是
-
二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是
-
动态心电图仪的基本组成包括
-
心电图运动实验的方法包括
-
运动实验的禁忌证包括
-
动态心电图的临床应用范围包括
-
运动实验的适应证包括
-
深吸气量组成包括
-
引起弥散量降低的有
-
通气/血流比值失调常见于
-
有关最大呼气流量的描述正确的是
-
可导致不均匀的气流阻力的有
-
肺功能检查内容包括
-
最大自主通气量可用来评估
-
气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布,可降低肺顺应性的有
-
引起弥散量增加的有
-
与肺有效气体交换有关的因素是
-
有关解剖无效腔的描述正确的是
-
肺泡弥散量的测定其特定条件是指
-
纤维支气管镜检查的并发症有
-
纤维支气管镜可用于
-
胃镜检查常见的并发症有
-
纤维支气管镜检查适应证是
-
结肠镜检查的禁忌证是
-
胃镜检查的适应证是
-
结肠镜检查的并发症有
-
诊断思维的基本原则是
-
诊断疾病的步骤包括
-
诊断思维应注意的问题是
-
在选择实验室或其他检查时应注意
-
临床常见诊断失误的原因有
-
反映肝实质细胞损伤的血清酶包括
-
反映胆汁淤积的血清酶有
-
用于肝纤维化评价的酶学指标主要有
-
反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括
-
急性肝损伤时,实验诊断指标变化特征有
-
正确描述阻塞性黄疸的是
-
肝硬化患者肝功能异常表现为
-
肝功能检查的目的包括
-
血氨升高常见于
-
血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于
-
能杀灭细菌芽胞的方法有
-
用于饮水消毒的方法有
-
用于空气除菌的方法有
-
在标本采集与送检中应遵守的原则包括
-
病原菌鉴定的一般程序包括
-
纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有
-
属于血清凝集反应的有
-
需用巧克力血平板培养的细菌有
-
能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有
-
临床细菌的检验质量控制应包括
-
二尖瓣狭窄的手术方式有()
-
冠状动脉粥样硬化性心脏病常见的病变位置为()
-
关于主动脉瘤的基本概念,下列哪项是正确的()
-
创伤性动脉瘤常发生在()
-
夹层动脉瘤的主要病变部位可出现于()
-
原发性纵隔肿瘤包括()
-
下列哪项符合晚期肺癌的表现()
-
下列疾病中最好选用胸腔镜如图完成手术的是()
-
室间隔缺损的手术适应证为()
-
室间隔缺损的手术指征哪些是正确的()
-
体外循环机的主要部件是()
-
夹层动脉瘤的病因有()
-
纵隔摆动可出现在()
-
多根多处肋骨骨折矫正反常呼吸的方法有()
-
胸部损伤造成呼吸困难的原因()
-
关于凝固性血胸的正确说法包括()
-
下列胸外伤哪些是剖胸探查的适应证()
-
多根多处肋骨骨折伴有反常呼吸时处理原则是()
-
胸部损伤可以出现的体征有()
-
胸部损伤的急救原则是()
-
闭式胸膜腔引流术的指征为()
-
下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象()
-
胸腔闭式引流术主要应用于()
-
外伤性血胸下列哪项表现可提示有继发感染()
-
闭合性多根多处肋骨骨折可引起()
-
下列哪些属闭合性胸部损伤()
-
对于纵隔扑动,下列各项正确的是()
-
严重多根多处肋骨骨折,发生呼吸循环功能衰竭的病理生理变化是()
-
关于张力性气胸,下列哪些正确()
-
原发性纵隔肿瘤的特殊检查包括()
-
纵隔囊肿,可选择下列哪些检查()
-
霍纳综合征的临床表现有()
-
下列各项哪些是肺癌手术的禁忌证()
-
以下各项哪些是支气管袖状切除术的优点()
-
纤维支气管镜在肺癌诊断中的作用为()
-
年轻女性患者,X线胸片如图所示,该患者咳痰的特点为()
-
关于肺鳞癌的叙述,下列哪些是错误的()
-
肺结核行肺切除术的适应证()
-
病人呃逆、左侧眼裂缩小,可能是下列何种神经受到损害()
-
下列哪些是肺癌的手术禁忌证()
-
肺癌外科治疗需综合考虑()
-
肺癌手术的治疗原则是()
-
关于食管癌的病理,下列哪几项是正确的()
-
食管癌切除后代食管的器官常用的有以下哪些()
-
早期食管癌的X线表现为()
-
吞咽困难经食管脱落细胞检查为阳性者,应进一步作()
-
食管癌病人,出现下列哪些症状后,不宜手术治疗()
-
X线片显示肺充血性改变的心脏病是()
-
缩窄性心包炎手术原则是()
-
关于食管癌颈部吻合,以下说法正确的有
-
心血管术后,心室表面临时起搏器需设定的参数包括
-
下述临床表现中属于上腔静脉阻塞综合征的有
-
有关Barrett食管,下列叙述恰当的有
-
VSD的手术禁忌证为
-
下述关于纵隔神经源性肿瘤的描述正确的是
-
影响N2非小细胞肺癌患者手术治疗预后的主要因素有
-
现代电视胸腔镜手术已可在下列情况下替代开胸手术
-
在临床实践中,医师对各种肺癌病人治疗方法的合理选择,主要考虑哪些因素
-
VSD可有以下哪些并发症
-
下列能够引起纵隔摆动的胸部外伤有
-
大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括
-
胸膜腔穿刺术的指征为
-
下列哪些是肺腺癌的特点
-
下述有关支气管扩张的手术适应证描述恰当的是
-
一般认为,贲门癌的癌前期病变有
-
属于食管癌手术禁忌证的是
-
下列有关肺癌各项辅助检查的描述,哪项是正确的
-
电视胸腔镜治疗顽固性胸腔积液作用在于
-
Tietze病行肋软骨切除术的指证是
-
下列哪些属于闭合性胸部损伤
-
心血管外科手术后急性肾衰竭的早期临床表现
-
支气管腺瘤包括下列哪几种病理类型
-
肺癌的肺外表现包括
-
确诊肺癌的依据是
-
左上肺3cm×4cm肿块,肺门及隆凸下有肿大淋巴结,如诊断其为肺癌,其分期应为
-
肺癌手术的治疗原则是
-
肺癌的病理分类有
-
早期食管癌的临床表现有哪些
-
胸外伤时剖胸探查的指征有
-
对于纵隔扑动,下列各项正确的是
-
开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括
-
纵隔囊肿,可选择下列哪些检查
-
原发性纵隔肿瘤不包括
-
关于脓胸,下列哪几项是正确的
-
脓胸引流不畅的原因有
-
慢性脓胸的体征可以有
-
致病菌进入胸腔的途径包括
-
慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征包括
-
脓胸渗出期的病理变化为
-
急性脓胸的治疗措施包括
-
急性脓胸的症状可有
-
形成慢性脓胸的主要原因有
-
慢性脓胸的治疗措施有
-
急性脓胸闭式引流的指征是
-
慢性脓胸的治疗原则
-
化脓性细菌侵入胸膜腔的途径有
-
慢性脓胸的手术治疗方式有
-
脓胸进入慢性期常出现下列情况
-
关于脓胸的病理改变,下列哪几项是正确的
-
下列各项哪些是肺癌手术的禁忌症
-
胸廓成形术治疗肺结核的主要原理
-
肺大疱病人突然严重呼吸困难,口唇发绀,诊断需考虑
-
肺棘球蚴囊肿可压迫肺组织造成
-
下列制剂哪些属于非特异性免疫治疗药物
-
肺癌的转移途径常见的有
-
以下哪些是肺癌早期表现
-
下列哪些符合晚期肺癌的表现
-
室间隔缺损的手术指征哪些是正确的
-
可引起左心室大的疾病
-
房间隔缺损的手术适应证是
-
肺动脉狭窄的类型有
-
有关心脏停搏液的主要机制,下列哪项是正确的
-
可引起慢性肢体动脉缺血的疾病有
-
房间隔缺损的手术指征
-
有关心脏停搏液的主要机制正确的是
-
早期食管癌的临床表现
-
食管癌发病与下列因素有关
-
早期食管癌的表现
-
早期食管癌的X线表现
-
中期食管癌是指
-
贲门失弛缓症表现
-
以下心脏病首先造成右心室增大的是
-
夹层动脉瘤的特点有
-
血栓闭塞性脉管炎的病因及病理正确的是
-
关于血栓闭塞性脉管炎描述正确的是
-
可造成下肢静脉曲张的病变
-
动脉瘤常见病因
-
关于腹主动脉瘤的说法正确的是
-
关于腹主动脉瘤的检查正确的是
-
下列胸部创伤病人需要考虑支气管断裂的情况的有
- 副癌综合征包含以下哪项
-
下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是
-
食管癌手术方式有
-
创伤性窒息的病人可有
-
风湿性主动脉瓣狭窄患者的主要临床症状包括
-
颈部和胸骨旁纵隔镜均无法取得的纵隔淋巴结是
-
植入式左室辅助装置常见的并发症有
-
先天性肺静脉狭窄可导致
-
患儿女,6个月。吸气喘鸣及呼吸困难1个月,侧卧及头部后仰症状减轻。查体:听诊双肺呼吸音粗,吸气时哮鸣音。CT检查发现血管环压迫气管,常见的先天性血管畸形有
-
建立体外循环过程中,游离升主动脉以安置阻断钳时,突然发生主、肺动脉间,此时应考虑出血部位是
-
低钾血症的补钾原则,正确的是
-
容易导致主动脉缩窄手术后发生截瘫的因素有
-
胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于
- 预防手术后肺不张的措施包括
-
气管插管反应包括
-
休克的特殊监测指标包括
-
代谢性碱中毒的原因包括
-
导致代谢碱中毒的最常见外科病是
-
外科中最常见的两种休克是
-
低阻力型感染性休克的典型临床特点包括
-
关于真菌性败血症下列哪项是正确的
-
输血的适应证包括
-
术中防止恶性肿瘤播散的措施包括
-
胸部钝性创伤可造成心脏的多种损伤,其中最为常见的是心肌挫伤,下列哪些检查有助于心肌挫伤的诊断
-
下列有关吸烟与肺癌关系的描述哪个是不正确的
-
有关滑石粉胸膜固定术的描述正确的是
-
电视纵隔镜手术较传统的纵隔镜手术有很多优点,下列哪些说法是正确的
-
“肺癌规范化治疗”的根本前提是
-
重度二尖瓣狭窄可能出现
-
胃肠道手术应该做哪些术前准备
-
属特异性感染的疾病有
-
感染性休克的处理原则是
-
一般成人肠外营养的供应量,哪些是正确的
-
可引起高渗性缺水的有
-
损伤后早期出现碱中毒的原因是
-
治疗输注大量库存血引起的出血倾向。应采取的措施包括
-
临床上引起高钙血症的常见原因包括
-
成分输血的优点为
-
大面积烧伤病人休克期要用适量碱性溶液是由于
-
有关法洛四联症的病理改变正确的是
-
胸膜腔穿刺术的指征为
-
有关室间隔缺损的病理改变错误的是
-
心内膜垫缺损的心电图特征可有
-
下列哪些血管可以作为冠状动脉搭桥术的血管移植物
-
以下哪些疾病是电视胸腔镜的良好适应证
-
关于主动脉夹层的描述正确的是
-
有关人工机械瓣膜和生物瓣膜,以下哪项是正确的
-
胸部损伤后能导致急性循环衰竭的是下列哪项
-
可引起吞咽困难的疾病包括
-
先天性心脏病室间隔缺损的手术入路包括
-
造成左室容量负荷增加的先心病有
-
胸部损伤的急救原则是
-
感染性休克时的救治包括
-
病人蛋白质缺乏对手术可能发生的影响有
-
大量快速输血,可能引起的并发症有
-
术后严重腹胀的危害在于
-
锁骨下静脉插管的并发症包括
-
椎管内麻醉前给咪达唑仑的主要目的
-
未闭的动脉导管通常位于
-
下列哪些情况不是肺癌手术根治的禁忌证(请在以下5个备选答案中选出3个正确答案)
-
食管癌病人出现进食呛咳,可能的原因有
-
关于胸骨旁纵隔镜手术,下列哪种说法是正确的
-
女,12岁,误服硫酸半小时,来急诊室就诊,以下处理正确的有哪些
-
下列有关冠心病的描述哪些是正确的
-
胸部外伤可引起纵隔摆动的有
-
急性脓胸引流不畅的原因有
-
全动脉化冠脉搭桥常用血管移植物有
-
正常人防止食管胃反流的机制是
-
漏斗胸指数的内容是什么
-
冠心病中通常所说的三支病变是指累及哪三支血管
-
下列急性肝功能衰竭的治疗措施中,正确的是
-
心肺脑复苏过程中药物治疗的目的包括(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)
-
休克病人并发心律失常的原因有
-
Ⅰ期愈合的伤口,具有以下哪些特点(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)
-
下列哪些是自体输血的禁忌证
-
输血引起的循环超负荷并发症,最主要的原因是
-
二尖瓣置换术后,发生左心室破裂的原因有
-
对转移性肺癌的治疗,下列哪些叙述是正确的
-
胸部损伤的急救处理原则是
-
男性,45岁,左眼睑下垂1年,吞咽困难3个月,CT示前上纵隔占位,直径5cm×5cm×3cm,口服溴化吡啶斯的明后症状减轻,以重症肌无力伴胸腺瘤入院,下列有关描述正确的是
-
外伤性血胸有下列哪些表现可提示有继发感染
-
多根多处肋骨骨折,胸壁包扎固定的作用为
-
二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪一种压力可能产生急性肺水肿()
-
应及时剖胸探查的是()
-
诊断APSD时,可有特异性发现的实验室检查是
-
复杂性肺静脉异位连接,大多数合并严重的先天性心脏畸形,常见者包括
-
主动脉瓣上狭窄合并冠状动脉异常的特点包括
-
NorwoodI期手术中,重建肺动脉血流的方法有
-
根据室间隔缺损(VSD)的不同位置,临床右心室双出口(DORV)的VSD的类型有
-
永存动脉干常规检查项目包括
-
当感染性心内膜炎诊断明确后,应急诊或尽快安排手术的情况有
-
左心室室壁瘤的手术方式有
-
按照主动脉病变层次和范围,主动脉瘤可分为
-
Beck三联征的特点有
-
对于诊断大动脉转位合并室间隔缺损和肺动脉狭窄的患者,理论上讲可以选择的手术有()
-
Restelli根据左上瓣叶及腱索解剖连接的变化程度,将CompleteAtrioven-tricularSeptalDefect分为()
-
合并室间隔缺损的肺动脉闭锁根治手术时大的体肺侧支处理方式有()
-
关于"典型三房心"以下描述正确的是()
-
主动脉窦瘤破裂必须与以下哪些疾病鉴别()
-
右心室双出口常合并以下的畸形有()
-
以下关于冠状动脉瘘的描述,错误的是()
-
对于一位复合外伤的患者,为除外心脏及其瓣膜是否受到累及,下列检查可行的是()
-
感染性心内膜炎的病原微生物包括()
-
下列疾病,容易出现主动脉扩张的是()
-
为锚定区不足的StanfordB型主动脉夹层患者实施腔内治疗时,可选择的辅助技术包括()
-
肥厚型梗阻性心肌病应与如下哪些疾病鉴别()
-
根据RobertHAnderson提出的命名系统,室间隔缺损主要分成()
-
动脉导管未闭左后外切口手术可发生的并发症是()
-
先天性二尖瓣关闭不全的病理类型包括()
-
以下手术方式属于矫正性大动脉转位的解剖根治手术是()
-
对于永存左上腔静脉,正确的描述有()
-
肺血栓栓塞症药物治疗外,还可选择的其他治疗方法是()
-
Fontan类手术常见早期并发症包括()
-
下述检查方法可以准确测算McGoon比值及Nakata指数的是()
-
治疗单心室合并主动脉瓣下狭窄或球室孔梗阻的患儿合理的初始姑息手术方式有()
-
治疗主动脉根部瘤样扩张的外科手术方法有()
-
下列不适合行经皮下腔静脉介入手术的有()
-
心脏钝性挫伤后,可能发生的并发症包括()
-
三尖瓣闭锁固有的解剖特点包括()
-
主动脉缩窄手术后早期并发症有()
-
常用的细小主动脉根部扩大的手术方法有()
-
关于人造心脏瓣膜,以下描述不正确的是()
-
下列关于Down综合征和心内膜垫缺损的叙述哪些是正确的()
-
以下关于冠状动脉瘘的病理解剖与生理,描述正确的是()
-
拨除胸腔闭式引流管的适应证()
-
无全身活动性肺结核的病人,已经长期药物治疗,胸壁结核行病灶清除术的手术适应证,下列哪几项是正确的()
-
关于胸壁肿瘤,下列叙述正确的是哪几项()
-
关于非特异性肋软骨炎,下列叙述正确的是哪几项()
-
关于胸壁结核,下列正确的有()
-
对于药物和支持治疗无效的危重新生儿Ebstein畸形,需急诊手术,其方案包括()
-
关于主-肺动脉间隔缺损的治疗的叙述正确的是()
-
关于"心下型"完全型肺静脉异位引流说法正确的是()
-
Norwood手术包括的主要步骤是()
-
左心室双出口的治疗原则的包括()
-
以下关于永存动脉干的病理生理改变,描述正确的是()
-
关于风湿性瓣膜病,下列描述正确的是()
-
关于人工二尖瓣成形环的应用下列正确的是()
-
下列关于冠状动脉心肌桥(MyocardialBridge)的描述,错误的是()
-
胸部降主动脉假性动脉瘤的手术治疗方式有()
-
以下属于主动脉夹层形成的病因和危险因素有()
-
以下属于良性心脏肿瘤的是()
-
房颤外科消融术后房颤复发的危险因素包括()
-
根据病理生理特征,心肌病分型不包括()
-
以下不适合用封堵装置闭合的是()
-
重度右室流出道及肺动脉狭窄可导致的临床表现有()
-
关于双主动脉弓描述正确的是()
-
以下属于肺血增多的紫绀型先天性心脏病的是()
-
对于诊断为冠状动脉异常起源于肺动脉的婴幼儿患者,目前常用的手术方式有()
-
关于肥厚型梗阻性心肌病心脏听诊描述正确的有()
-
关于胸壁结核的临床表现,下列哪项是错误的()
-
以下哪些符合典型的胸壁寒性脓肿()
-
良性转移性胸壁肿瘤的临床表现有()
-
下列疾病哪些最适合手术治疗()
-
纵隔肿瘤中,下列哪些属于胸内异位组织肿瘤()
-
影响肺癌手术治疗远期效果的主要因素为()
-
从下列药物中选出常用于肺癌的化疗药物()
-
某些肺癌病例临床上可出现非转移性全身症状,包括()
-
肺癌出现下列哪项症状是手术的禁忌证()
-
肺癌病人,哪些情况不适于放射治疗()
- 下列哪几项是早期食管癌的X线表现()
-
关于贲门失弛缓症,下列叙述哪几项正确()
-
下列哪几项是食管癌的手术禁忌证()
-
食管癌的病因至今未明,但可能与下列哪些有关()
-
食管裂孔疝的手术适应证包括
-
结节病的致病因素包括
-
纵隔间质性肿瘤(mesenchymaltumors)通常是指来源于间叶组织的一大类肿瘤,其来源包括
-
关于胸腺癌和胸腺瘤,叙述正确的有
-
关于胸段食管穿孔,叙述正确的是
-
关于食管化学性灼伤急性期的治疗措施,叙述正确的是
-
支气管胸膜瘘的常见症状有
-
对支气管扩张症诊断有帮助的实验室检查有
-
需要与胸膜转移瘤相鉴别的疾病包括
-
大量自发性气胸的胸部X线片可见
-
下列哪些符合早期食管癌的X线表现()
-
中期食管癌指()
-
关于贲门失弛缓症的病因,下列哪些是正确的()
-
食管癌X线表现()
-
贲门失弛缓症的表现有()
-
有关慢性缩窄性心包炎的描述,哪些描述是正确的()
-
单纯二尖瓣狭窄的X线检查可发现()
-
X线片显示肺血减少的心脏病是()
-
缩窄性心包炎临床上可出现()
-
冠心病的治疗包括()
-
冠心病的分型有
-
单纯室间隔缺损修补术的手术人路包括
-
食管裂孔疝的手术指征是
-
"反常呼吸征"的胸廓改变是
-
Beck三联症的内容为以下哪些
-
创伤性窒息的临床表现有哪些
-
非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应证是
-
肺癌手术的禁忌证是
-
肺结核外科治疗的适应证是
-
肺内转移性癌的手术适应证是
-
肺脓肿多发于下列哪些类型肺癌
-
肺转移瘤的CT表现是
-
患者车祸伤入院后1天,诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸,行胸腔闭式引流,胸部加压固定,血压维持正常,但呼吸困难无缓解,间断咳血痰,动脉血气分析为低氧血症,二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是
-
开胸探查的指征
-
漏斗胸的临床特点有哪些
-
男,35岁,被汽车撞伤,体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压80/60mmHg,右下胸壁有一15cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施
-
男,40岁,被汽车撞伤,送入急诊室。体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压60/45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm长伤口,伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折,左下胸片有模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况,可明确诊断为
-
对于Taussig一Bing畸形的病例,理论上可选择的手术是
-
关于支气管腺瘤,哪些错误的
-
女性,52岁,因胸闷伴刺激性咳嗽1个月,胸片示右肺弥散性粟粒样改变。OT试验弱阳性,纤维支气管镜检查未见异常,刷片找TB菌及找瘤细胞阴性,可采取的进一步诊断措施
- 法洛四联症病人喜蹲踞是因为()
-
男性,22岁,1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部,被抬入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断
-
男性,诊断急性脓胸治疗后2个月,行胸腔闭式引流治疗效果不明显,应考虑下列哪项办法
-
首次发生的自发性气胸,有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查
-
下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素
-
下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因
-
下述哪项是张力性气胸的临床表现
-
下述哪些是漏斗胸的特点
-
下述有关食管憩室特点的叙述正确的是
-
胸腔穿刺的进针部位应选择
-
胸腔镜肺活检术的适应证包括
-
胸腔镜交感神经切断术可用于治疗以下哪些疾病
-
肺移植的适应证不包括
-
肺减容术的原理是
- 关于膈肌裂孔的叙述,正确的是
- 高钾血症时心电图的改变有
-
患者女性,62岁。外伤后,X线示12胸胸椎压缩性骨折,左下肺见一4cm×3cm分叶状块影,其余肺野清晰,体查未见其他部位异常。下一步主要检查应包括
-
可行肺移植的疾病包括
-
肺转移瘤,哪些是正确的
-
常用的主动脉夹层分型方法有
-
关于二尖瓣狭窄,以下说法正确的是
-
常易发生心源性猝死的疾病有
-
冠状动脉瘘时冠状动脉可连接
-
胸段交感神经链切断或切除手术的适应证包括
-
房颤最显著的心电图特征是
-
哪些是开胸术后的早期并发症
-
肺癌,下列哪些正确
-
胸部损伤时
-
胸部损伤后发生休克的可能原因有
-
胸壁结核性病灶清除术的手术适应症包括
-
胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗
-
胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些
-
有关癌性骨关节病的特点错误的是
-
有关贲门失弛缓症的叙述正确的是
-
有关大细胞肺癌叙述正确的是
-
有关全肺切除后综合征下列说法正确的是
-
有关早期食管癌的X线表现错误的是
-
支气管扩张的临床表现有
-
治疗食管化学灼伤正确的是
-
胸外伤病人的急救处理原则是
-
有关肺癌血行转移的描述,哪些描述是正确的
-
为预防食管癌术后吻合口瘘,手术时应注意
-
下列哪些动脉导管未闭不适合进行单纯未闭动脉导管结扎术
-
室间隔缺损的部位常位于室间隔的什么部位
-
长时间体外循环对肺脏的影响有
-
根据Lev和VanPraagh的理论,法洛四联症,右室双出口和完全型大动脉转位均属于圆锥动脉干发育异常,区别法洛四联症与右室双出口,或者右室双出口,或者右室双出口与完全型大动脉转位,主要根据
-
主动脉内球囊反搏的辅助的生理效应包括
-
引起左心室压力负荷过重的因素有
-
肺癌,哪些是正确的
-
胸部创伤发生胸骨骨折后可以并发
-
反流性食管炎的手术适应证有
-
关于BArett食管,下列描述正确的是
-
下述属心脏正常的传导系统的是
-
患者男性,52岁。心脏彩超提示二尖瓣狭窄,以下符合其体征的项目是
-
患者男性,52岁。进行性吞咽困难3个月余。目前进流食亦困难,明显消瘦。体检:全身情况差,左锁骨上可扪及1.5cm大小、质硬淋巴结。胸部X线片示右侧胸腔中等量积液。食管镜活检报告为鳞癌。可考虑的治疗方案有
-
主动脉球囊反搏的作用机理是
-
慢性脓胸,哪些是正确的
-
肺癌,哪些是错误的
-
肺尖部的肺癌出现霍纳综合征为()
-
下述哪些为外伤性血胸进行性出血的,征象
-
关于食管癌放疗以下说法正确的是
-
心血管外科手术后心包填塞的诊断要点
-
心内膜垫缺损的心电图一般可有如下改变
-
心肌保护的措施有
-
法洛三联症包括
-
按照严格的循证医学的要求,下列哪种情况不可以进行化疗
-
下述哪些是假性支气管扩张的特点
-
有关心脏黏液瘤中哪项是正确的
-
有关肺癌切除手术切口的选择描述哪项是不正确的
-
控制冠心病搭桥术后早期高血压,安全、有效、稳定的药物治疗选择
-
纵隔肿瘤的临床表现有
-
急性脓胸的治疗原则是
-
下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因
-
患者男性,52岁。体外循环下行二尖瓣置换术,关胸时突然发现心包腔内大量出血,探查发现左室游离壁破裂,导致此并发症的因素包括
-
胸部外伤导致心脏压塞时,有确诊意义的临床检查有
-
肺癌,下列哪些是正确的
-
关于食管癌,下列哪些是正确的
-
电视胸腔镜手术在肺癌外科中的应用目前还存在一定争议,下列说法正确的是
-
关于食管癌扩散和转移的方式的叙述,正确的是
-
关于张力性气胸的叙述,正确的是
-
胸腺瘤可能伴发的病症有
-
临床上常见的主动脉根部扩大成形方法有
-
电视胸腔镜交感神经切断是治疗手汗症的有效方法。此手术的适应证还包括
-
男,35岁,30分钟前被刺刀扎伤左胸,体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压80/60mmHg,左下胸壁有一3cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸,其纵隔表现为
-
风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征()
-
关于血胸下列哪些描述是正确的
-
心脏支架的组成包括
-
下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的表述中,正确的是
-
食管憩室依解剖位置分
-
血心包的急救原则是
-
心室肌纤维分组包括
-
重症肌无力行胸腺切除术治疗,所切除组织应包括
-
患者男性,28岁,半小时前被车撞伤,后被送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音及反常呼吸征,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查
-
在中度低温体外循环下瓣替换术,下列哪些做法正确
-
下述哪些为外伤性血胸进行性出血的,征象
-
关于食管癌放疗以下说法正确的是
-
心血管外科手术后心包填塞的诊断要点
-
心内膜垫缺损的心电图一般可有如下改变
-
心肌保护的措施有
-
法洛三联症包括
-
下述哪些为外伤性血胸进行性出血的,征象
-
关于食管癌放疗以下说法正确的是
-
心血管外科手术后心包填塞的诊断要点
-
心内膜垫缺损的心电图一般可有如下改变
-
心肌保护的措施有
-
法洛三联症包括
-
按照严格的循证医学的要求,下列哪种情况不可以进行化疗
-
下述哪些是假性支气管扩张的特点
-
有关心脏黏液瘤中哪项是正确的
-
控制冠心病搭桥术后早期高血压,安全、有效、稳定的药物治疗选择
-
纵隔肿瘤的临床表现有
-
急性脓胸的治疗原则是
-
下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因
- 为明确诊断应进行的检查项目包括
-
患者目前的诊断为(提示超声心动图:前叶大,活动度好,边缘附着于心内膜;后叶、隔叶发育差,呈螺旋形向心尖下移;房化右心室矛盾运动。彩色多普勒见三尖瓣大量反流。房间隔中部脱失2cm×1cm,可见房水平右向左分流征象。)
-
此时的治疗方法有
-
该患者最可能的诊断是
-
可作为该病确诊依据的实验室检查是
-
下列治疗方法中错误的是
-
诊断应首先考虑
-
最有助于明确诊断的实验室检查是
-
如患者合并肺部感染,痰多,呼吸困难加重,错误的治疗方法是
-
患儿入院诊断为法洛四联症,需要与之鉴别的发绀型心脏病有
-
考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作,应立即进行的处理包括
-
根治手术的必要程序包括(提示患儿经上述处理后,缺氧状态持续,动脉血氧饱和度低至40%,予紧急气管插管,呼吸机辅助。血氧饱和度上升至70%左右,患儿清醒,决定急诊行根治手术。)
-
患儿接受法洛四联症根治术,术后早期的主要并发症有
-
最可能的诊断是
-
一经诊断,下列急诊治疗中错误的是
-
根据病史及查体,可能的诊断有
-
为鉴别诊断,患儿需做的实验室检查有(提示近2d患儿出现咳嗽,咳痰,呈白色泡沫状,呼吸困难。)
- 目前的治疗应选择(提示患儿血常规回报正常范围;心脏超声:先天性心脏病:动脉导管未闭,肺动脉高压(重度)。)
-
此患儿系动脉导管未闭,其血液动力学改变最主要为
-
该患儿的早期心电图表现主要为
-
当患儿出现显著肺动脉高压时,其临床上可出现
-
患儿可出现周围血管体征,不包括
-
如患儿动脉导管未闭的分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血、肺动脉段突出外,主要表现为
-
假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大,且已伴有肺动脉高压时,下列叙述正确的是
-
如此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时可能不存在的是
-
为明确诊断,首选的检查是
-
经心脏彩色超声患儿诊断为主-肺动脉间隔缺损APSD,无其他心内畸形,应采取的治疗方法是
-
APSD行手术时,目前最常采用的手术方式为
-
根据以上病史和体征,患儿的诊断可能为
-
患儿应进行的检查有(提示患儿左上肢血压98/62mmHg,右上肢血压92/50mmHg,左下肢血压52/36mmHg,右下肢血压60/46mmHg。)
-
可以采取的手术方式为(提示实验室检查结果为主动脉缩窄伴室间隔缺损。)
-
该患儿首先应怀疑的诊断为
-
为明确诊断,应优先选用的检查方法是
-
该患儿如确诊为CoA,应采取的治疗方案是
-
可能的初步诊断是
-
进一步检查首选
-
首选的治疗方案是
-
最可能的诊断是
-
为明确诊断,临床首选的检查是
-
作为术前准备的对症支持治疗,不宜应用的是
-
诊断应首先考虑
-
下列诊断及治疗方案中不适宜的是
-
主动脉瓣上狭窄矫治术,目前最常应用的手术方式是
-
最可能的诊断是
-
能确定诊断的检查是
-
经抗心力衰竭治疗,患者症状无好转反而加重,下一步如何处理
-
患儿收入病房后应进行的检查包括
-
目前主要诊断是(提示心脏CT:升主动脉直径2.5mm,主动脉弓及降部缩窄,最窄处2.5mm,跨窄压差90mmHg,缩窄长度12.1mm。动脉导管未闭,大小6mm;双上肺斑片状影。心脏B型超声:右心室增大,31.4mm×23.0mm,左心室发育不良,10.2mm×21.8mm;左心室流出道狭窄,内径5.7mm,跨窄压差19mmHg;室间隔中断,左向右分流,大小5.7mm,跨隔压差53mmHg。主肺动脉增宽,主动脉发育细小,主动脉弓及降部扭曲、缩窄,跨窄压差90mmHg。动脉导管未闭,大小5.7mm,呈双期双向分流。)
-
根据目前的诊断,以下处理正确的有
-
改善以上症状应做的处理是(提示患儿行NorwoodI期手术,手术顺利,但术后末梢SaO92%,血压55/20mmHg,动脉血气提示代谢性酸中毒,末梢循环差。)
-
为明确诊断应检查的项目包括
-
最佳处理是(提示心脏彩色超声/心血管造影:房室连接不一致,右心室双出口,肺动脉瓣狭窄,左、右肺动脉以及左、右心室发育可。)
-
术后并发症有
-
目前最需要做的检查是
-
心脏彩色超声提示Taussig-Bing,进一步检查应首选
-
首选治疗是
-
拟将患儿转运至专科医院治疗,则转运过程中的措施包括
-
合理的措施包括(提示患儿已转运至专科医院,但发绀较前加重,经皮氧饱和度(SpO)70%,HR160次/min,R45次/min,BP65/40mmHg。听诊双肺呼吸音清,胸骨左缘第2肋间Ⅰ/Ⅵ级连续性杂音。肝肋下0.5cm,质软。)
-
合理的治疗措施是(提示患儿目前静脉应用前列腺素维持中,HR150次/min,R20次/min,BP60/35mmHg。血气分析:pH7.372,PCO60mmHg,PO42mmHg,BE+3,SPO70%。)
-
根据症状和体征,诊断首先考虑
-
为明确诊断,首先考虑进行的实验室检查是
-
根据超声诊断,该患儿最不可能具备的体征为
-
患儿经积极内科治疗后,目前一般情况良好。下一步合理的治疗方法是
-
为明确诊断,首先考虑进行的实验室检查是
-
超声心动图:右心室型单心室,共同房室瓣,无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄,肺动脉高压(60mmHg)。则目前最合理的手术方案是
-
如行肺动脉环缩术,则术后宜将体循环血氧饱和度控制在
-
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
进一步的处理包括(提示心电图:窦性心律和双心室肥厚,右心室更占优势。胸部X线片:心脏增大、双侧肺血减少、肺动脉段缺如。超声心动图:永存动脉干。)
-
术后早期生存率取决于(提示治疗1周后患儿症状有所好转,于全身麻醉体外循环下行永存动脉干根治术。)
-
最可能的诊断是
-
可作为确诊依据的检查是
-
采用手术治疗的时机是
-
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
可能出现的并发症有(提示经检查诊断为冠状动脉瘘。)
-
需要在体外循环下修复瘘孔的情况有(提示经治疗1周后患者症状有所缓解,准备行手术治疗。)
-
最可能的诊断是
-
可作为确诊依据的检查是
-
如进一步明确诊断及对病情进行准确评估,须做的检查是
-
引起该患者心悸、胸闷的初始病变是
-
针对该患者冠状动脉最合适的手术方式是
-
该患者二尖瓣关闭不全的最佳处理是
-
下列疾病中会导致冠状静脉窦扩张的有
-
根据超声心动图检查,患者的诊断包括(提示超声心动图:右心房、右心室明显增大,左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27mm,缺损靠近下腔静脉口,室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12mm,开口于右心房,向上追踪可见永存左上腔静脉,内径约14mm,未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声:心房水平探及大量左向右分流。)
-
最先出现造影剂显影的部位是(提示患者进一步行右心声学造影,于右上肢肘静脉注射造影剂。)
-
针对该患者应采取的外科治疗方法为(提示超声造影:左上腔静脉汇入增粗的冠状静脉窦,再汇入右心房,冠状窦内造影剂密集,右心房显影同时左心房内见稀疏造影剂。未见右上腔静脉显影。)
-
诊断初步考虑
-
该病的心电图典型改变是
-
该病的X线胸片典型特征是
-
宜采取的治疗是
-
此例可能的诊断是
-
对确定手术适应证最有意义的检查是
-
上述检查的目的是
-
患儿最可能的诊断是()
-
为明确诊断首选的检查是()
-
(提示该患者X线胸片示:肺血增多,右房和右室增大,肺动脉段稍突出。超声心动图检查示:房间隔延续中断,房间隔中部回声缺失12mm,血液左向右分流。四根肺静脉回流至左房。估测平均肺动脉压力28mmHg。其余心内结构未见明显异常。超声诊断:先天性心脏病,继发孔型ASD。)发孔型ASD自然闭合多发生在()
-
对于该患儿可选择的治疗方法包括()
-
患儿母亲是独生女,计划生第二胎,想做遗传咨询,你将告诉她的是()
-
如果你接诊这位患儿,将建议完善的检查有()
-
(提示该患儿胸片结果见下图。)该患儿的胸片,你看到的表现有()
-
(提示该患儿超声心动图检查(见下图)。)以上超声图像的检查切面是()
-
以上超声图像所显示的心脏畸形有()
-
(提示该患儿超声心动图检查结果如下:房间隔连续中断19mm,下腔侧残边1~2mm;AO/PA=15/20估测MPAP=28mmHg。)对该患儿,你的处理建议是()
-
(提示患儿经胸骨正中切口,在体外循环辅助下行ASD直视修补术,采用自体心包补片,双头针聚丙烯线连续缝合法。术后恢复良好,顺利出院。出院后一般情况,各项检查无异常,随访1年后失访。患儿从4岁时开始,受凉感冒或活动后出现口唇、指趾端紫绀,且症状逐渐加重,5岁时来院就诊,体查:体重14kg,经皮氧饱和度86%。心前区隆起,心脏搏动增强。叩诊心界向两侧扩大。心率122次/分,心律整齐。心音清晰有力,未闻及杂音。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。唇甲轻度紫绀,双下肢无水肿。)根据患儿病史,你认为最可能的诊断是()
-
首先应该进行的检查是()
-
(提示患儿超声心动图检查结果:房间隔下腔侧可见12mm回声中断,双向分流,右向左为主。)该患儿下一步的处理应该是()
-
术前讨论该病例,你认为影响预后的最重要因素是()
-
(提示患儿经原切口路径,在体外循环下行ASD再次修补术。)术中可能见到的病理改变是()
-
患儿术后低心排综合征,正确的治疗是()
-
如果该患儿父母计划生二胎,你将建议()
-
患儿最可能的诊断是()
-
(提示该患儿的X线胸片示:心影增大,呈二尖瓣型,主动脉结正常,肺动脉段稍丰满,左室段圆隆延长,心后缘向后下突出,双肺血增多。)据此判断()
-
(提示超声心动图检查示:室间隔延续中断,膜周流出道室间隔回声缺失5mm,血液左向右分流。估测平均肺动脉压力32mmHg。其余心内结构未见明显异常。)以上超声描述的缺损,可以探及的标准切面是()
-
关于VSD的自然闭合,正确的是()
-
对于该患儿可选择的治疗方法包括()
-
就目前所知,下列关于室间隔缺损形成的说法正确的是()
-
如果你接诊这位患儿,首先完善的检查有()
-
(提示该患儿超声心动图检查(见下图)。)以上超声图像的检查切面是()
-
以上超声图像所显示的心脏畸形有()
-
(提示该患儿超声心动图结果:膜周室间隔回声中断9mm,AO/PA为10mm/15mm,估测MPAP=50mmHg;胸片结果:心影增大,右心缘膨隆,心前间隙变窄,双肺血增多,双下肺可见少量斑片状影。)关于VSD分型方法,最早提出膜周缺损概念的是()
-
对该患儿,你的处理建议是()
-
(提示患儿入院后测四肢血压:左上肢90/50mmHg,右上肢120/65mmHg,左下肢95/55mmHg,右下肢90/55mmHg。四肢经皮血氧饱和度:左上肢98%,右上肢99%,左下肢99%,右下肢99%。)患儿下一步的处理,首选方案是()
-
该患儿最可能的合并畸形是()
-
患儿可能的诊断是()
-
(提示患儿超声心动图结果:双动脉下型室间隔缺损,大小约6mm;主动脉瓣无明显脱垂,AO/PA=1/1.4,估测MPAP=32mmHg。)观察双动脉下型室间隔缺损,常用的检查切面是()
-
对于该患儿,你的建议的是()
-
关于双动脉下型室间隔缺损修补术,正确的是()
-
关于室间隔缺损的遗传学和病因学,以下描述正确的是()
-
患儿最可能的诊断是()
-
为明确诊断首选的检查是()
-
(提示该患者X线胸片示:心影增大,心胸比率约0.61,主动脉结不大,肺动脉段稍突出,心尖圆隆上翘,心前间隙变窄,心后三角存在,双肺纹理增多增粗呈充血改变。超声心动图检查示:房间隔连续性回声中断33mm(原发孔),二尖瓣前瓣体部连续性回声中断,二尖瓣短切呈"断桥样"改变。二、三尖瓣轻度反流。AO/PA=12/17,估测MPAP=47mmHg。)关于部分型心内膜垫缺损,正确的是()
-
你对该患儿的处理建议是()
-
根据患儿的特殊面容,最可能的遗传综合征是()
-
该患儿最可能的心脏畸形是()
-
(提示该患儿超声心动图检查示:一组房室瓣横跨左、右心,形成前、后桥瓣,中度反流。房间隔及室间隔连续性回声中断共19mm。AO/PA=15/21,估测MPAP=47mmHg。)关于Down综合征对完全性心内膜垫缺损手术的影响,正确的是()
-
关于Down综合征的遗传咨询,正确的是()
-
关于三尖瓣下移畸形的诊断,正确的是()
-
三尖瓣下移畸形的外科处理包括()
-
治疗三尖瓣下移畸形的手术方法有()
-
(提示该患者完善相关检查后,在当地医院行三尖瓣成形、ASD修补术,手术过程顺利,术后恢复满意,术后9天出院。出院后活动耐力较术前增强,但易感冒发热。1年前开始出现活动后心悸、气促,症状逐渐加重,但一直未做详细检查,今为详查来我院。体查:体重38kg,口唇无紫绀,颈静脉显露。心浊音界向两侧明显扩大。心率78次/分,心律整齐。心音清晰有力,剑突下可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。腹部平软,肝脏肋下三指。双下肢无水肿,无杵状指(趾)。心电图见下图。)该患者心电图的诊断是()
-
(提示该患者胸部X线示:心脏普大呈球形,心胸比值0.85,主动脉结缩小,肺血管纤细。超声心动图示:右房90mm×82mm,房化右室108mm×61mm,功能右室80×60mm,左房17mm,左室30mm。三尖瓣环75mm,隔瓣下移64mm,后瓣下移71mm,前瓣下移50mm;三尖瓣叶僵化,未探及明显启闭活动,三尖瓣口宽约16mm。EF=62%,FS=32。)关于三尖瓣下移畸形的手术治疗,基于现有认识,正确的是()
-
(提示患者在全麻CPB下行垂直房化心室折叠三尖瓣成形术,注水试验成形效果满意,但停CPB困难。)下一步可采取的措施有()
-
(提示患者改行三尖瓣置换术,但CPB停机仍困难,再加做双向Glenn分流术,还是无法顺利停CPB。)下一步首选的方案是()
-
该患者的首选的处理方案是()
-
Ebstein畸形手术治疗的目的是()
-
(提示该患者完善检查后予以手术治疗,术中未见房间隔缺损,三尖瓣瓣环扩大;隔瓣、后瓣下移明显,成分尚可;前瓣发育较差,部分与右室前壁粘连;功能右室发育尚可。)作为术者,你首选的手术方式是()
-
Ebstein畸形最常见的合并畸形是()
-
TA最常见的解剖亚型是()
-
为进一步确定诊断和分型,患儿下一步首选的检查是()
-
(提示该患儿心导管及造影检查结果:MPAP=14mmHg,McGoon比值2.1,PVR=3.7WoodU/m;可见多支体肺侧支。)该患儿首选的手术方法是()
-
一般认为,Fontan类手术须满足十条标准,以下正确的是()
-
根据现有认识,Fontan类手术晚期死亡的危险因素包括()
-
根据超声检查结果,按照Tandon和Edwards提出的解剖分型,该患儿三尖瓣闭锁的解剖亚型是()
-
患儿入院后的处理,正确的是()
-
(提示该患儿予以CT检查,结果示:主肺动脉动脉直径5mm,左肺动脉直径4.5mm,右肺动脉5mm,McGoon比值1.35。PDA管径2mm,可见体肺侧支。)该患儿首选的手术方法是()
-
除改良Blalock-Taussig分流术外,增加肺血的减状手术还有()
-
此患者的诊断包括()
-
术中探查证实为右室双腔心,矫正时可能出现的并发症有()
-
(提示畸形矫正完毕后,食道超声未见异常,调整停机,一停机即发现血压由75/50mmHg下降至55/40mmHg,左房压亦下降明显,心率无变化、心脏不胀。)此时的处理应是()
-
(提示患儿回监护室后持续血氧低,PO60mmHg,血氧饱和度85%,循环平稳,胸片示双肺透光度正常,双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音。)此时的处理策略是()
-
为明确诊断,首选的检查方法为()
-
(提示超声提示:房间隔延续完整,室间隔流入部缺损12mm,缺损远离两大动脉,两大动脉均起自右室,肺动脉瓣及瓣下严重狭窄,瓣环内径4mm,动脉导管2mm,左右肺动脉发育较好。)为缓解紫绀,较适宜做的手术有()
-
(提示当地医院行双向Glenn术,术后四年,再次出现紫绀加重,血氧饱和度70%,Hb208g/L,患儿到上级医院复查超声提示室间隔缺损(流入部,远离型,与主动脉可建立隧道),肺动脉瓣及瓣下重度狭窄,上腔静脉-右肺动脉连接开口狭窄。左室舒张末径22mm,右室前后径19mm,主肺动脉8mm,左肺动脉9mm,右肺动脉11mm,为明确手术方案,行造影检查,提示上腔静脉肺动脉吻合口狭窄,奇静脉系统扩张,肺动脉压25/14(20)mmHg。)适宜的手术方案是()
-
行Rastelli手术后,影响远期疗效的因素有()
-
可能的诊断是()
-
为明确诊断,可进行的常规辅助检查有()
-
最可能的诊断是()
-
(提示患儿,男,10个月,身高71cm,体重8kg,超声及造影测量数据如下:升主动脉直径11mm,左室舒张末径22mm,右室前后径9.6mm,主肺动脉直径8mm,左肺动脉直径6mm,右肺动脉7mm,肺动脉瓣环直径10mm。)患儿最适合的术式是()
-
最可能的诊断为()
-
为明确诊断制定手术方案,常用的检查是()
-
(提示超声提示:室间隔缺损13mm,左室内径15mm,主肺动脉4mm,主动脉骑跨50%。CT结果提示:左肺动脉3.2mm,开口狭窄,右肺动脉4.0mm,膈肌部降主动脉直径8.6mm,可见体肺侧支形成。)适宜的手术方案为()
-
患儿行一期改良B-T分流术后一年复查,可行根治手术的标准是()
-
患儿术后出现灌注肺,具体表现为()
-
此时处理措施为()
-
法洛四联症术后,影响远期疗效的因素有()
-
患儿听诊到的杂音的结构部位为()
-
为明确诊断,首选检查是()
-
(提示超声心动图诊断为肺动脉闭锁,动脉导管未闭(3.5mm),三尖瓣中大量反流,动脉水平左向右分流,室间隔完整,房间隔缺损显示不清。)对于此类疾病,在进行拟定的右室减压手术前,首先要搞清()
-
除外右室依赖型冠脉循环后,对于此类疾病的根本治疗原则为()
-
对于此患儿,可能的治疗方法有()
-
在右室减压术后,往往需要同期加做体肺分流术,其原因为()
-
以下可能的诊断是()
-
(提示患儿体重15kg,超声提示:右室壁增厚,左心内径小,室间隔干下部回声脱失约10mm,主动脉增宽,骑跨于室间隔之上,骑跨率约50%,肺动脉瓣及主肺动脉近端闭锁,主肺动脉延续为右肺动脉,动脉导管远端延续为左肺动脉,左室舒张末径20mm,右室前后径24mm,主肺动脉直径4mm,左肺动脉直径3mm,右肺动脉直径4mm。)可选择的术式是()
-
(提示术后当夜患者出现胸片透光度降低,痰白稀、量多,白细胞10.1×10/L,体温38℃,血压92/65mmHg,心率130次/分,经皮血氧饱和度由90%降至70%。)此时患者最可能出现的问题是()
-
此时对患者的处理策略是()
-
患儿就诊时需进行的常规检查有()
-
(提示患儿超声检查诊断为肺动脉闭锁,右室单出口,室间隔缺损13mm,动脉导管未闭,左右肺动脉发育可,左右肺动脉各为5mm,可见融合部,存在左上腔静脉。在当地医院行双向Glenn术PDA结扎术,术中未结扎奇静脉,术后五年患儿紫绀加重。)可能的原因()
-
(提示患儿造影检查示:上腔静脉压力18/14(16)mmHg,肺动脉压力为27/18(22)mmHg,可见肺动脉静脉瘘,奇静脉粗大开放。左肺动脉直径14.5mm,右肺动脉直径14mm,主肺动脉直径14mm,McGoon比为2.0。超声心动图示:室间隔膜周部至流入部回声缺损16mm,缺损与主动脉可建立连接,无肺动脉瓣,远端左右肺动脉有融合。)考虑适宜该患儿的治疗方案有()
-
术后患儿出现胸腔积液,以下说法正确的有()
-
该患儿可能的诊断为()
-
入院后的初步检查包括()
-
经超声心动图检查此患儿为动脉导管未闭,可能的病理解剖类型包括()
-
患儿的X线胸片可表现为()
-
动脉导管未闭早期的病理生理学特点包括()
-
准备行手术治疗,关于动脉导管未闭手术适应证描述正确的是()
-
术前向家属交代的可能并发症有()
-
与该体征相关的疾病有()
-
为明确诊断,首选的检查是()
-
如患儿出现重度肺动脉高压,肺动脉压力大于主动脉压力,临床可表现为()
-
(提示患儿在全麻下行动脉导管切断缝合术。)该手术常见并发症不包括()
-
患儿可能的诊断是()
-
患儿住院后,初步需要做的检查有()
-
(提示血常规检查:WBC19×10/L,N85%。不吸氧经皮氧饱和度92%,吸氧后升至98%,胸部X线:心影增大,双侧肺血明显增多,肺动脉段凸出,双侧外带肺野肺纹理略少,右下肺有片状影。)可给予患儿的治疗和进一步检查有()
-
(提示经一周治疗后,患儿肺部炎症消失。超声心动图:可见主肺动脉近端间隔约15mm缺损,距肺动脉分叉处较远,主肺动脉内可探及双期血流信号,肺动脉明显增粗,三尖瓣少中量反流。右心导管示:股动脉血氧饱和度92%,肺动脉压93/35mmHg全肺阻力12.3Wood单位,吸氧后股动脉血氧饱和度96.8%,全肺阻力降至8.9WoodU。)关于患儿的诊断和进一步治疗,下列说法正确的是()
-
患儿第5肋间杂音对应的病变部位为()
-
为明确诊断,可考虑的检查包括()
-
(提示超声心动图显示先天性心脏病:主-肺动脉间隔缺损,超声表述为主动脉瓣环上方10mm处探及升主动脉与主肺动脉间的间隔回声脱失约13mm,缺损延续至右肺动脉开口处。)根据以上描述,其Mori诊断分型应为()
-
该病的胸片可表现为()
-
(提示患儿心导管检查结果描述如下:吸氧下主肺动脉压力90/56(72)mmHg,提示重度肺动脉高压,吸氧状态下肺动脉血氧饱和度较右室高约3.8%,提示肺动脉水平存在左向右分流;股动脉血氧饱和度为96.7%。)对该患者的治疗方法正确的是()
-
该患儿可能的诊断为()
-
为明确诊断,该患儿首选的辅助检查为()
-
(提示超声心动图检查示:室间隔缺损4mm,主动脉-肺动脉中部之间存在左向右分流,分流口5mm,离主动脉窦及升主动脉远端距离3mm,估测肺动脉压63mmHg。)该患儿的诊断是()
-
患儿目前的治疗方案为()
-
对主肺动脉间隔缺损的描述,下列说法错误的是()
-
根据患者体格检查,可能的诊断为()
-
为明确诊断,可考虑的辅助检查包括()
-
当主动脉缩窄处的狭窄程度低于相应的正常部位主动脉横截面积多少时,出现压力阶差()
-
(提示患者术前行CT检查结果显示:患者主动脉弓正常,左锁骨下动脉远端1cm处主动脉管腔狭窄,管径约3mm,累及长度2cm,降主动脉管径正常。)该患者最合理的治疗方式为()
-
患者应做的常规检查有()
-
最可能的诊断为()
-
(提示患儿经心血管CT检查,诊断为主动脉缩窄。)可行的手术方式有()
-
患儿拟行狭窄段切除端端吻合术。术中术后常见并发症有()
-
(提示患儿术后出现胸腔积液,行胸腔穿刺取胸液送检结果回报乳糜试验阳性。)下列说法正确的是()
-
该患儿的诊断可能是()
-
(提示超声心动图检查提示:膜周室缺10mm,室水平低速左向右分流,动脉导管未闭5mm,双向分流,降主动脉血流加速。)为明确诊断及手术指征,患儿需进一步完善的检查包括()
-
(提示心脏CT检查示:导管前型主动脉缩窄,最窄处约2.5mm,狭窄段约2mm。心导管示:股动脉血压饱和度94%,肺动脉压85/39mmHg,全肺阻力8.2WoodU,吸氧后股动脉血氧饱和度98%,全肺阻力3.3WoodU。)该患儿的治疗方案包括()
-
如患儿经积极抗感染对症支持治疗,肺部感染情况仍不能好转,下述治疗方案比较适宜的有()
-
适合该患儿主动脉缩窄的手术矫治方式的有()
-
对主动脉缩窄的手术效果及预后,下列说法错误的是()
-
该患儿的初步诊断为()
-
为明确诊断,需要进一步进行的相关检查有()
-
(提示心血管三维CT(见下彩图):左肺动脉起源于右肺动脉并绕过气管,向左后走行于气管的后方,压迫气管,左肺动脉起始段长段狭窄,最窄处内径1mm。)根据心血管三维CT检查结果,该患儿可确诊为()
-
关于该患儿治疗正确的是()
-
该患者的初步诊断()
-
(提示肺部CT平扫:双肺下叶炎症,气管远端变窄,气管分叉开大。超声心动图:房间隔缺损,左肺动脉发育异常,右肺动脉向左肺动脉方向发出分支走行伴局限性血管瘤形成。心血管增强十三维重建CT:主肺动脉明显扩张,左肺动脉异常起源于右肺动脉,经食管后方进入左肺门,气管远端扭曲、受压变窄。)该患儿可确诊为()
-
肺动脉吊带的手术并发症有()
-
关于肺动脉吊带的描述正确的是()
-
关于完全型肺静脉异位引流的描述正确的是()
-
心上型完全型肺静脉异位引流的患者胸部X线的特征性表现是()
-
(提示患者入院后出现缺氧发作,呼吸窘迫,严重紫绀。)关于该患儿的处理正确的是()
-
关于完全型肺静脉异位引流的手术治疗正确的是()
-
为明确诊断,首选的检查方法是()
-
(提示超声心动图检查:完全型肺静脉异位引流。)关于完全型肺静脉异位引流的说法正确的是()
-
关于完全型肺静脉异位引流的治疗方法正确的是()
-
关于心上型完全型肺静脉异位引流垂直静脉处理的说法正确的是()
-
该患儿可初步诊断为()
-
为明确诊断,首选的检查方法是()
-
(提示超声心动图显示:左房内可见隔膜状结构,舒张期朝向二尖瓣口,收缩期朝向相反方向。)该患儿最后确诊为()
-
如果该患儿需要手术治疗,则如下描述正确的是()
-
该患者诊断为()
-
关于三房心分类说法正确的是()
-
(提示超声心动图:左房内可见异常隔膜,隔膜孔交通1.5cm,房间隔回声中断3cm。)对于该患者治疗说法正确的是()
-
以下关于三房心描述正确的是()
-
患者初步诊断可能为()
-
为明确诊断,首选的检查方法有()
-
(提示超声心动图:二尖瓣关闭不全)关于二尖瓣成形手术的描述正确的是()
-
关于二尖瓣关闭不全的Carpentier功能分类,叙述正确的是()
-
该患者可初步诊断为()
-
为明确诊断,首选的检查方法为()
-
(提示术中见左房明显增大,未见肿瘤性病变和其他心脏畸形,二尖瓣上方3mm处有一环状嵴样增厚。)该患者可确诊为()
-
二尖瓣狭窄的病理类型分为()
-
根据患儿目前的诊断,可以选择的较为合适的处理为()
-
(提示由于没有同种带瓣血管,无法选择用Ross-Konno手术。最终选择行主动脉瓣环扩大+主动脉瓣(机械瓣)置换手术矫治该患儿。)本患者合适的主动脉瓣环扩大手术是()
-
(提示因患儿主动脉瓣环太小,不适宜用Nick和Manougian法,最终应用Konno手术矫治。)Konno手术可能出现的并发症有()
-
相对于Konno手术,Ross手术的优点有()
-
对于该患儿,首选的治疗措施是()
-
(提示患儿在全麻下行主动脉球囊扩张手术,术中主动脉收缩压100mmHg,左室收缩压为162mmHg,扩张后左室压力下降至130mmHg。)主动脉瓣球囊扩张手术简单可行,但也可能出现相应的并发症,包括()
-
(提示患儿行主动脉瓣球囊扩张术后恢复良好,无心前区疼痛,晕厥等,术后5年复查超声心动图提示主动脉瓣狭窄(中度),主动脉瓣反流(轻度);患儿11岁时,因"主动脉瓣球囊扩张术后7年,胸闷痛1年"再次入院。复查超声心动图提示主动脉瓣反射增粗,开放受限,关闭不拢,瓣环径13.9mm,压差104mmHg,瓣下见反流,面积3.5cm,室间隔厚度1.6cm。)根据患儿目前的病情,以下的处理意见,正确的有()
-
关于Nick法扩大主动脉瓣环,以下说法错误的有()
-
最可能的诊断是()
-
能确定诊断的检查()
-
(提示超声心动图提示窦瘤破裂入右室,破口较大,7.5mm,合并小的干下型VSD,4.5mm;经抗心衰治疗,患者症状无好转反而加重。)下一步的处理是()
-
该患者在心脏手术时,可以采用的心肌保护的措施有()
-
需要鉴别的诊断是()
-
能确定诊断的首选检查()
-
(提示超声心动图提示窦瘤破裂入右室,合并小的干下型VSD,4.5mm,右冠窦脱入右室内,部分阻挡VSD开口,同时合并中度的主动脉瓣反流;经抗心衰治疗,患者症状无好转反而加重。)下一步的处理是()
-
患者最后进行外科手术治疗,以下操作正确的是()
-
患儿目前的诊断是()
-
该患儿还需要做的必要检查有()
-
在术中可以采用的有效的灌注停跳液的途径有()
-
以下手术操作正确的是()
-
患儿收入病房后应进行的检查有()
-
(提示心脏CT提示:升主动脉直径2.5mm,主动脉弓及降部缩窄,最窄处2.5mm,跨窄压差90mmHg,缩窄长度12.1mm;动脉导管未闭,大小6mm;双下肺斑片状影。超声心动图提示右室增大,大小31.4mm×23mm,左室发育不良,大小10.2mm×21.8mm;左室流出道狭窄,内径5.7mm,跨窄压差19mmHg;室间隔中断,左向右分流,大小5.7mm,跨膈压差53mmHg。主肺动脉增宽,主动脉发育细小,主动脉弓及降部扭曲、缩窄,跨窄压差90mmHg;动脉导管未闭,大小5.7mm,呈双期双向分流。)目前主要诊断是()
-
根据目前诊断,以下处理正确的是()
-
(提示患儿行NorWoodⅠ期手术,手术顺利,但术后出现末梢动脉氧饱和度(SaO)92%,血压55/20mmHg,动脉血气提示代谢性酸中毒,末梢循环差。)为了改善以上症状,应该做的调整是()
-
初步诊断首选项目为()
-
该患儿最可能的初步诊断为()
-
(提示超声心动图显示除了室间隔缺损和肺动脉高压以外,还显示主动脉和肺动脉均起源于右心室。)此时的诊断应为()
-
当该患儿的室间隔缺损(VSD)位于什么位置时,最有可能构建经室间隔缺损将左心室连接到主动脉的心室内隧道()
-
该右心室双出口类型又被称之为()
-
为了进一步明确诊断,下列合适的无创检查还有()
-
(提示经心脏MRI检查,发现患儿还合并有主动脉缩窄,结合体格检查发现,上下肢血压的收缩压差值为50mmHg。患儿一般情况可,未发现心脏以外的其他医学问题或疾病诊断。)如计划实施手术治疗,则适宜的手术方案为()
-
对Taussig-Bing畸形患者实施心室内隧道+Switch手术时,如拟进行Lecompte操作,则横断两大动脉的方式为()
-
该患儿考虑可能存在的先天性心脏病包括()
-
为明确诊断首选检查为()
-
(提示超声检查提示心房正位,房室连接不一致,心室大动脉连接不一致,室间隔缺损,肺动脉瓣及瓣下狭窄。)该患儿可以明确诊断为()
-
对于该患儿,可能的解剖根治手术方法包括()
-
该患儿术中探查发现无法行解剖根治术,肺动脉测压为50/12mmHg,则该患儿应该采取的术式为()
-
该患儿第二期手术可以考虑的术式为()
-
二期手术前,应该进行的检查项目包括()
-
该患儿最终的理想手术方式为()
-
为明确手术方案首选的检查是()
-
(提示患儿入院后行心导管检查提示:左心室发育可,左前上方见输出小腔,球室孔直径9.0mm,房室瓣轻微反流,主动脉发自输出小腔,未见右心室发出血管,主动脉位于左前。冠状动脉起源未见异常,未见明显主动脉缩窄,一垂直型动脉导管未闭供应左右肺动脉,左右肺动脉有汇合,可见肺动脉主干。患儿术前SpO为68%,行右侧双向Glenn术后SpO升高至85%,术后12个月随访时发现SpO为78%。)出现氧饱和度下降的原因可能为()
-
患儿行二期Fontan术的危险因素有()
-
Fontan术后出现持续胸腔积液的常用处理方案有()
-
与心房内侧隧道Fontan术比较,心房外管道Fontan术的优势主要有()
-
开窗Fontan术的优势包括()
-
Fontan术开窗的缺点主要有()
-
Fontan术后晚期循环衰竭最有效的临床治疗方法是()
-
本例患者肺动脉环缩术的术中要求有()
-
(提示患儿术后半年随访,行心导管检查提示:右室型单心室,主动脉和肺动脉发自此单心室,右侧房室瓣轻度反流,主动脉位于右侧偏后,肺动脉位子左侧偏前,肺动脉主干可见环缩,左右肺动脉发育可,肺静脉回流正常,心房水平见分流。下腔静脉造影可见下腔静脉收集肝静脉血流后人右心房。平均肺动脉压12mmHg,肺血管阻力PVR1.6U/m。患儿行双向Glenn术,3岁时行二期Fontan类手术。)Fontan术后随访必须遵循的注意事项有()
-
以下术式中(看下图),患儿行二期Fontan类手术的常用改良术式有()
-
若Fontan术后发生蛋白丢失性肠病,其原因可能为()
-
根据以上病例信息,该患者最可能的主要病理诊断是()
-
(提示患者血液检查提示:动脉血氧饱和度为75%,全血Hb210g/L,HCT66%,Cr195μmol/L,提示肾功能不全。)为进一步明确患者的解剖异常并确定治疗方案,还需进行辅助检查有()
-
(提示患者心血管MRI检查结果(下彩图)。)关于该检查,以下描述正确的是()
-
(提示术前肺功能检查提示,中度混合性通气障碍。该患者进行了肺穿刺活检,结果提示肺血管阻塞性内膜纤维化及丛样病变。)结合病例资料,该患者可考虑的手术方案包括()
-
(提示急诊开胸探查见心包腔大量血性积液,心脏前侧壁房室沟表面可见囊袋状冠状动脉瘤样扩张,大小约10mm×30mm,位于左侧回旋支近端,囊袋表面有一破口,血液自此破口流出,漏入心大静脉。)关于手术的处理,以下正确的有()
-
冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病,以下关于冠状动脉瘘说法正确的是()
-
以下病变中可以有连续性杂音的是()
-
为进一步明确诊断并决定治疗方案,以下需完成的常规检查包括()
-
(提示术前行经胸超声心动图示:右冠状动脉扩张,起自于右冠窦,起始端内径约0.4cm,右冠向前迂曲走行,沿右室壁绕至右侧房室沟(此处内径0.5cm),向下走行约0.7cm,于右室侧壁形成1.0cm×0.9cm囊袋状结构,破入右室,破口内径约0.3cm,CDFI见扩张的右冠内高速连续性血流信号,右室侧壁瘘口处血流峰速3.8m/s,压差58mmHg。左心增大,右心不大。余心脏结构及活动未见异常。胸部X线平片示肺纹理清晰,心影稍增大。心电图未见明显异常。)以下判断合理的是()
-
对于症状不明显的冠状动脉瘘患者,手术时机的选择较为争议,以下支持确诊后早期手术的有()
-
为明确诊断,首选的检查方法是()
-
(提示超声心动图提示:"先天性心脏病:左冠状动脉异常起源于肺动脉可能性大"。)为进一步明确诊断,可选择的检查包括()
-
左冠状动脉异常起源于肺动脉的开口位置可位于肺动脉干的任何部位或肺动脉分支近侧,其中最常见的开口依次为()
-
(提示冠状动脉CT显示:左冠状动脉起自肺动脉右窦,右冠状动脉起自主动脉的右冠状窦;左、右冠状动脉管腔通畅,但明显增粗迂曲。肺动脉右窦可见局限性密度增高,为左冠状动脉逆行灌注显影。)目前对于该患儿应采取的首选手术方式是()
-
患者可能存在的病变是
-
最可能的诊断是(提示患者10d前淋雨后高热不退,体温39.6℃,伴寒战,当地医院予青霉素钠800万U,静脉滴注,连续10d,症状无改善。查体:BP150/50mmHg,心尖部可闻及全收缩期和舒张中期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及舒张期杂音,双肺可闻及啰音,手掌、足底可见出血点。)
-
首先应采取的检查手段是
-
下一步应该采取的措施是(提示患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,泰能和万古霉素抗感染治疗7d后,体温38.5~40.0℃,左侧肢体不能活动,BP85/40mmHg,血红蛋白尿。超声:二尖瓣赘生物由5mm增至12mm。颅脑MRI:2个直径1.5cm的梗死灶。)
-
首先应想到的疾病为
-
该患者晕厥的原因是
-
最有价值的诊断方法是
-
根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是
-
无须尽快完成的检查是
-
应首选的治疗方案是
-
入院后经过1个月治疗,心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影:3支病变。超声:二尖瓣后叶中部部分腱索断裂并中大量反流,左心室舒张末内径55mm,LVEF50%,左心室下后壁节段性运动异常。若考虑外科治疗,最佳选择是
-
该患者首先应怀疑的诊断为
-
该患者首选的检查项目是
-
当心脏彩色超声、血常规及心电图、胸部X线检查均无明显异常时,下列叙述正确的是
-
下列检查对明确诊断是必须的有()
-
(提示常规心电图见下图。)心电图诊断为()
-
(提示超声心动图描述:左房前后径53mm,左心耳内见附壁血栓,左室舒张末期内径48mm,二尖瓣增厚、钙化,开放时呈圆隆状,瓣口面积1.0cm,二尖瓣腱索增粗挛缩。三尖瓣中度关闭不全。左心室LVEF为58%。)根据超声描述,考虑诊断为()
-
该患者下一步应该做的处理为()
-
患者还需要做的检查有()
-
(提示患者超声心动图检查发现主动脉瓣重度反流,左室舒张末期内径88mm,左室整体收缩活动普遍减弱,LVEF为36%。)该患者考虑诊断为()
-
该患者的处理措施中正确的包括()
-
如患者选择手术,下列术式比较合理的有()
-
该患者应考虑的检查有()
-
(提示冠状动脉CT未见冠状动脉狭窄,但右冠异常开口于左冠窦。心电图提示左室高电压。超声心动图提示升主动脉内径46mm,主动脉瓣增厚,左冠瓣与无冠瓣融合,主动脉瓣跨瓣平均压差55mmHg,中度主动脉瓣关闭不全,左室内径扩大。)患者最可能的诊断是()
-
该患者下一步应做的处理是()
-
如患者进行手术治疗,应该选择()
-
该患者应进行的进一步检查是()
-
(提示增强CT提示升主动脉瘤样扩张,最宽56mm;超声心动图提示升主动脉瘤样扩张,主动脉根部内径正常,主动脉瓣左右冠瓣融合,无冠瓣扩大,主动脉瓣轻度狭窄,跨瓣平均压差12mmHg,未见主动脉瓣反流,左室舒张末期内径48mm。)该患者诊断为()
-
该患者下一步应该做的处理是()
-
如果考虑手术治疗,下列手术方式最合理是()
-
该患者急诊最需要进行的处理是()
-
(提示胸部X线平片未见气胸。超声心动图提示中等量心包积液,三尖瓣中度反流。)以上检查结果提示()
-
该患者下一步应该做的处理是()
-
如果患者选择开胸手术,以下手术方式最可取的是()
-
患者入院处理正确的有()
-
关于缺血性二尖瓣反流的病理正确的是()
-
代表慢性二尖瓣反流左室功能状况的指标,大家相对公认的是()
-
缺血性二尖瓣反流的手术方法下列描述正确的是()
-
合理的手术方法选择是()
-
缺血性二尖瓣反流的病理机制下列描述正确的是()
-
该患者最可能的诊断是()
-
关于退行性变二尖瓣反流两种病因的下列描述正确的是()
-
关于该患者应该采用的二尖瓣修复技术正确的是()
-
二尖瓣手术修复后TEE评价满意的要点是()
-
如果术中TEE发现修复术后有SAM现象,应采取的措施是()
-
目前三维食道超声(TEE)对二尖瓣反流手术的指导正确的有()
-
该患者可能的诊断是()
-
关于术中食道超声对二尖瓣反流手术的指导下列描述正确的是()
-
术中食道超声显示退行性变二尖瓣脱垂(A2或P2区)最好的切面是哪一个()
-
关于术者修复前探查二尖瓣结构并做瓣膜分析的描述正确的是()
-
二尖瓣前叶反流手术方法应该选用的是()
-
关于应用人工二尖瓣环的意义正确的有()
-
根据美国心脏协会的指南,口腔手术需要接受围术期抗生素治疗预防感染性心内膜炎的情况包括()
-
(提示患者接受拔牙手术,围术期未应用抗生素,手术后即开始发热,血培养阳性,为链球菌,应用敏感抗生素后两天体温降至正常。)如果按照美国心脏协会的相关指南,这种情况下,抗生素应该用至体温正常后()
-
(提示患者体温持续正常一个月,但出现血红蛋白尿及贫血,血红蛋白浓度稳定在70g/L,原因为机械性溶血。复查超声心动图示主动脉瓣人工瓣周漏一处,3mm,二尖瓣人工瓣周漏两处,分别为2mm及1mm,LVEDD49mm,LVEF67%。病人体温、血象及血结果正常。)下列处理中,不适当的是()
-
在伴有肾功能不全的感染性心内膜炎病人不应该使用的抗生素是()
-
患者来急诊室就诊,首先应该做的物理检查和辅助检查包括()
-
(提示超声心动图示二尖瓣前叶脱垂,中度二尖瓣反流,二尖瓣前叶赘生物,12mm×8mm,LVEDD54mm,EF69%。WBC15,200,N90%,血培养为草绿色链球菌。患者心脏功能Ⅱ级。应用抗生素一天后体温正常。进一步追问病史,发病以来有三次突发腹痛史。体检发现左足Janeway病变。头颅血管CT发现左侧枕叶内一颅内细菌性动脉瘤,约7mm。化验检查肾脏功能正常。)目前病人的治疗方案应该包括()
-
(提示病人手术前夜突发剧烈头痛,伴呕吐和意识淡漠。急诊头颅CT示左侧脑出血。)下列措施中不适当的是()
-
感染性心内膜炎最常见的死亡原因是()
-
下列检查中应该做的有()
-
下列实施方案中公认的耐感染性最好的是()
-
曾经有一种人工机械瓣市售,将含有金属银的物质覆盖此瓣膜的缝合环,希望用银离子的杀菌特性降低手术后感染性心内膜炎的发生率。此种瓣膜(Silzone)临床应用后发现了新的问题,被召回禁用。问题是()
-
下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,错误的是()
-
患者可能存在的病变包括
- 最可能的诊断是(提示患者入院后诉头晕,查体:BP140/80mmHg,颈部闻及收缩期血管杂音。)
-
诊断颈部血管杂音首选的检查手段是
-
考虑诊断为
-
对诊断最有帮助的实验室检查指标是
-
对该患者的治疗首选
-
经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解,急诊行冠状动脉造影检查:左前降支闭塞,左回旋支80%狭窄,右冠状动脉75%狭窄,此时首选的治疗方法是
-
因患者家属不愿承担急诊治疗风险,要求药物保守治疗,遂继续给予药物治疗稳定病情,胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛,同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现,听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤,此时首先考虑的诊断为
-
如要明确诊断,应首先进行的检查是
-
患者血流动力学不稳定,发生心源性休克,经常规治疗无效,最好选用
-
检查证实患者合并室间隔穿孔,患者家属要求积极治疗,愿意承担相关治疗风险,此时首选治疗方案为
-
就目前全世界的总体结果,原位左胸廓内动脉至冠状动脉左前降支桥10年通畅率大约是()
-
就目前全世界的总体结果,大隐静脉桥10年通畅率大约是()
-
(提示由于冠状动脉粥样硬化的进展和新建冠状动脉旁路血管的狭窄,接受冠状动脉架桥手术的患者最终死于冠心病的可能性较无此疾病的人群高。)请问,这种可能性大约是()
-
对于合并糖尿病的冠心病患者,SYNTAX临床试验第五年的结果显示,冠状动脉搭桥术和冠状动脉紫杉醇洗脱支架植入患者的结果有显著差异,这种差异包括()
-
能够导致桡动脉痉挛的因素包括()
-
游离桡动脉时,应保护尺动脉的血供不受影响。游离桡动脉,其近端不应超过()
-
应用桡动脉的禁忌证包括()
-
有关桡动脉,下列描述中正确的是()
-
能够增加冠心病人死亡率的因素有()
-
(提示患者考虑行冠状动脉架桥手术。)稳定性心绞痛病人的冠状动脉架桥手术指征不包括()
-
(提示患者后采用药物治疗,2年后因心绞痛加重半天急诊入院。心电图:V、VST段压低。血肌钙蛋白阳性。患者被诊断为急性前壁心内膜下心梗。入院后病人病情稳定,无其他并发症,入院前长期服用阿司匹林和氯吡格雷。急诊冠状动脉造影:左主干远端50%狭窄,前降支及回旋支近端75%狭窄,右冠中段100%闭塞,左室射血分数50%。)正确的诊疗措施不包括()
-
(提示如果患者是因急性透壁性心梗急诊入院。)有关急诊冠状动脉搭桥手术,下列说法中正确的是()
-
对该患者的诊断正确的是()
-
进一步检查和治疗正确的是()
-
冠心病合并心衰患者行CABG的相对禁忌证包括()
-
下列相对合理可以考虑的治疗手段包括()
-
心脏移植的指征包括()
-
心脏移植前行左心辅助过渡治疗的指征包括()
-
下一步最适合的检查项目是
-
初步诊断可能为
-
最适合的治疗方法为
-
若患者T38.5℃,间断咯血1周无法控制,下一步治疗方案是
-
诊断首先应考虑
-
最有助于明确诊断的实验室检查是
-
患者超声心动图:主动脉瓣重度关闭不全,主动脉根部及升主动脉增粗(最大直径5.5cm)。该患者最佳的手术方式是
-
该患者诊断应首先考虑
-
有助于明确诊断的实验室检查有
- 该患者来急诊就诊首先应给予的处理有
-
该患者适合的治疗方案有(提示该患者入急诊2h,诉左下肢疼痛加重不缓解。主动脉CT:主动脉A型夹层累及头臂血管,窦部直径35mm,升主动脉直径50mm,降主动脉直径40mm左右。超声心动图:主动脉瓣叶形态可,轻中度关闭不全,心电图及心肌酶未见异常。)
-
该患者需要关注的体征除外
-
需行全胸腹主动脉置换术的情况是
-
如该患者诊断为B型主动脉夹层,夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部,胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是
-
如考虑对患者采用介入技术治疗,介入治疗的相对禁忌证不包括
-
为进一步明确诊断,首选的检查是
-
最后确诊与多普勒超声心动图诊断一致,手术方式应选择
-
根据患者病史和查体,下一步对确诊最优的检查项目是()
-
该患者最有可能的诊断是()
-
关于主动脉假性动脉瘤定义叙述正确的是()
-
该患者拟行的可能手术方式包括()
-
在该患者鉴别诊断中,D-二聚体增高对如下疾病最具有诊断价值是()
-
(提示该患者来院后,给开具胸部CT,并注明扫描目的排除:"胸痛三联征"。)"胸痛三联征"指哪三种疾病()
-
(提示该患者最终确诊为主动脉弓部假性动脉瘤,需要行主动脉弓部假性动脉瘤切除,人工血管替换术。)该手术中可能用到的脑保护方法和措施中不包括()
-
主动脉弓部假性动脉瘤外科手术治疗并发症包括()
-
诊断应考虑()
-
对于腹主动脉瘤临床特征描述错误的是()
-
腹主动脉瘤的手术适应证不包括()
-
(提示该患者进一步行超声和腹部CT检查提示:腹主动脉瘤最大径为6.5cm,瘤体位于肾动脉平面下累及双侧髂动脉,且有明确破裂征象。)行进一步腔内修复治疗的禁忌证包括()
-
导致该患者主动脉瘤形成最可能的病因是()
-
(提示该患者入院后进一步行CT血管成像检查。)在临床上该检查能确诊的心血管病变不包括()
-
该患者应该首选的手术治疗是()
-
主动脉根部手术方式不包括()
-
结合上述病史,最可能的诊断是()
-
紧急处理包括()
-
(提示急诊床旁超声多普勒及主动脉CT检查确诊为主动脉夹层(Stan-fordB型),原发破口位于左锁骨下动脉远端1.5cm处,远端累及双侧髂动脉,左侧髂动脉真腔细小,降主动脉、腹主动脉全程可见真假腔。患者左侧椎动脉细小。)StanfordB型主动脉夹层相当于Debakey分型的()
-
(提示住院观察3天,患者仍觉反复背痛,程度轻到中等,多次予吗啡注射液肌注,仍难完全控制,遂接受了腔内修复手术。术毕造影显示,原发破口封堵完全,降主动脉真腔打开,假腔显著减小,可见少量Ⅳ型内漏。)关于主动脉夹层腔内修复术后内漏的说法正确的是()
-
根据患者临床表现,最有可能的诊断是()
-
(提示床旁超声心动图提示"主动脉瓣少中量反流,左心室舒张末横径50mm,EF55%,升主动脉增宽,似有内膜片飘动,不除外夹层可能"。)为进一步明确诊断以下作为首选影像学检查的是()
-
(提示主动脉CT检查提示"主动脉StanfordA型夹层,近端累及主动脉窦部,远端累及右侧髂动脉"。)以下关于急性A型主动脉夹层治疗正确是()
-
(提示患者拟行急诊外科手术治疗。)以下术前检查及治疗正确的是()
-
(提示患者术前严格控制血压水平,监测左上肢袖带血压维持在收缩压100~120mmHg。)此时患者血压突然明显下降到60/30mmHg,可能原因是()
-
为明确诊断首选检查是()
-
该病最可能的初步诊断是()
-
(提示入院后患者行主动脉造影或DSA,发现:右无名动脉、右颈总动脉闭塞,胸主动脉轻度狭窄,右肾动脉开口局限性重度狭窄90%,肠系膜上动脉近段50%狭窄。经给予泼尼松等药物治疗,患者肾功能恢复正常,血沉降至52mm/h。)本患者血运重建的首选治疗方法包括()
-
本患者远期预后的常见并发症包括()
-
为制定手术方案首选检查是()
-
该病最可能的初步诊断是()
-
(提示入院后患者行主动脉CT,发现:主动脉窦扩张,直径67mm,升主动脉扩张,直径55mm,主动脉弓及降主动脉直径正常。)本患者首选的治疗方法包括()
-
(提示患者术后1小时于监护室出现室颤,床旁行心肺复苏无效,室颤顽固。)首先考虑的室颤病因是()
-
为明确诊断可选的检查包括()
-
该病最可能的初步诊断是()
-
(提示入院后患者行主动脉CT,发现:主动脉窦,升主动脉,主动脉弓无扩张,胸降主动脉瘤样扩张,直径8cm,累及范围起自主动脉峡部以远达膈肌水平,腹主动脉直径正常。)本患者首选的治疗方法包括()
-
(提示患者术后6小时清醒,双下肢感觉及运动功能完全消失。)最可能的病因是()
-
为明确诊断,入院后应首先进行的检查有
- 为进一步明确诊断,可考虑进行的检查有(提示血常规:Hb60g/L;血生化:丙氨酸氨基转移酶450U/L,直接胆红素124μmol/L,间接胆红素66μmol/L;B型超声:肝扩大,未见占位,中等量腹腔积液。)
- 术中、术后的注意事项有(提示腔静脉造影见下腔静脉中断约5cm,诊断为下腔静脉梗阻。拟行下腔静脉成形及支架植入术。)
-
最可能的诊断是
-
为明确诊断,最应该申请的检查是
-
CT:胸腺肿物已严重侵犯上腔静脉。此时最妥当的治疗方法是
-
为明确诊断,最有价值的进一步检查是
-
最可能的诊断是
-
应采取的治疗措施是
-
对诊断本病最具有价值的实验室检查是
-
最可能的诊断是
-
治疗该病有多种方法,其中最有前景的方法是
-
下列检查对诊断有帮助的是()
-
(提示患者超声心动图提示上腔静脉管壁明显增厚,管腔狭窄80%,胸部增强CT除了上腔静脉管腔狭窄外,未见其他异常,血沉64mm/h。)该患者的诊断最有可能是()
-
对于该患者首先需要考虑的治疗是()
-
如果该患者血沉基本正常后,可以考虑()
-
下列保守治疗中必要的是()
-
(提示保守治疗中出现昏迷2小时。)该考虑出现了()
-
此时应该考虑的紧急治疗是()
-
(提示此患者经开胸探查,予以右侧头臂干静脉右房人工血管转流术,术后上半身肿胀明显消退,2天后意识转为清醒。)那么关于该患者下一步治疗错误的是()
-
为明确诊断该患者应该进行的检查是()
-
(提示该患者入院后B超提示布-加综合征。)下列符合布-加综合征的典型症状表现有()
-
(提示B超提示下腔静脉通畅,肝静脉开口闭塞。)见于下腔静脉梗阻的分型是()
-
该患者可以选择的治疗是()
-
该患者可能的诊断有()
-
(提示患者下腔静脉造影及超声心动图提示下腔静脉膜性梗阻。)则患者最适合的治疗是()
-
(提示该患者经皮下腔静脉破膜支架术后2小时,出现心慌气短,端坐呼吸,双肺大量湿啰音。)此时下列治疗合适的是()
-
经皮下腔静脉成形的并发症有()
-
该患者首选的实验室检查是
-
该患者最可能的诊断为(提示患者超声心动图:左心房内肿物占位,肿物随血流摆动。)
-
为明确诊断,患者还需进行的检查是
-
患者下一步需进行的最主要的治疗是
-
该患者今后可能出现的并发症有(提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤(左心房)。)
-
该患者需要进行的检查有
-
该患者的诊断最可能是(提示超声心动图:右心房内占位。)
-
需要进行鉴别的疾病有
-
该患者可能性最小的诊断是
-
该患者下一步最适宜进行的实验室检查是
-
如果患者诊断为左心房黏液瘤,最宜采取的措施是
-
为明确诊断,该患者需要进行的实验室检查是
-
该患者目前最需要应用的药物是(提示患者胸部CT:心包脏、壁层广泛增厚,部分钙化。)
-
患者下一步最有效的治疗手段是
-
该患者诊断应首先考虑
-
该患者应首先考虑进行的实验室检查是
-
如该患者存在大量心包积液,其形成原因首先考虑
-
目前应主要考虑的疾病有
-
患者入院后应常规进行的实验室检查有
-
目前可采取的治疗方法有(提示心电图:心房颤动。超声心动图:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(瓣膜口面积0.9cm)、左心房血栓形成。颅脑CT:右侧基底核区脑梗死。)
- 下一步应采取的治疗有(提示治疗1个月后颅脑CT显示梗死灶消失,患者肢体肌力恢复。)
-
术前应该进行的实验室检查有
-
术中可以选择消除心房颤动的方法有
-
此时应采取的治疗方法有(提示为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术,回到ICU,BP90/50mmHg,HR100次/min,窦性心律,静脉压8mmHg,尿量300ml/h,引流液40ml/h,呼吸机辅助呼吸。)
-
最可能的诊断是
-
可作为确诊依据的实验室检查是
-
不宜常规应用的药物是
-
诊断应首先考虑
-
最有助于明确诊断的实验室检查是
-
下列治疗方法中错误的是
-
诊断应首先考虑
-
最有助于明确诊断的实验室检查是
-
不宜应用的药物是
-
急诊紧急处理的项目包括
-
急诊下一步处理措施为(提示患者复查胸部X线片:左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml,呼吸困难明显缓解,经紧急处理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后症状再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,颈静脉显著充盈,监测颈静脉压17cmHO。心脏听诊:心音遥远。胸腔引流管后续引流量40ml。)
-
下一步处理措施为(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液体,继续补液升压治疗,症状缓解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重症监护室观察,1h后症状再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,颈静脉压17cmHO。心脏多普勒超声:心包腔大量积液。)
-
最有可能的诊断是
-
其应采取的治疗措施是
-
还需进行的术前检查包括()
-
(提示完善检查后,患者存在手术指征,遂行手术治疗,切除肿块,术后病理结果提示为心脏肉瘤。)下列叙述正确的是()
-
下列属于原发性心脏肉瘤亚型的是()
-
假设该患者最后的病理结果证实为转移性心脏肉瘤,下列说法正确的是()
-
入院后患者应进一步行的检查有()
-
(提示入院检查发现患者为单发左房占位,考虑黏液瘤,拟行手术治疗。)下列说法正确的是()
-
正中开胸左房黏液瘤切除术手术路径包括()
-
患者心脏黏液瘤术后可能出现的并发症包括()
-
需进一步检查()
-
(提示入院查体:心率95次/分,颈静脉怒张,颈静脉搏动时表现为舒张早期凹陷,肝肋下3cm,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢中度水肿。入院检查胸部CT提示心包未见明显增厚,心包腔少量积液,右侧胸腔少量积液伴右上包裹性积液,右房增大,下腔静脉增宽。MRI提示左右心室舒张稍受限,室间隔运动不规则。查颈静脉波动描记曲线出现中快速而短暂Y下行波。查血钾:4.5mmol/L。)目前较完整诊断是()
-
在发展中国家,引起慢性缩窄性心包炎的最常见原因是()
-
围术期以下医嘱合理的是()
-
手术中心包剥脱的顺序正确的是()
-
目前的诊断是()
-
关于胸部肿瘤放射治疗,叙述正确的是()
-
结合该患者,对放射性缩窄性心包炎的叙述正确的是()
-
引起放疗性缩窄性心包炎手术预后不佳的原因,包括()
-
根据病史及查体,本病最可能的诊断是()
-
(提示入院完善检查后,患者确诊为急性心包炎。)下列可引起急性心包炎的病因有()
-
对急性心包炎的治疗措施正确的是()
-
下列关于急性心包炎预后的说法正确的是()
-
当前应考虑的疾病是()
-
脉搏下一步可为明确诊断或排除诊断提供重要依据的检查是()
-
(提示超声心电图:室间隔及左室游离壁均增厚,最厚处约16mm,心肌纹理紊乱;运动未见明确节段性异常。二尖瓣前叶可见收缩期前向运动(SAM征)。LVEF64%。心脏MRI诊断价值很大。)该患者应慎用或禁用的药物有()
-
关于该疾病的预后正确的有()
-
目前诊断应首先考虑为()
-
对于该患者询问病史时对确定诊断有帮助有()
-
针对该患者,下列体检可能正确的是()
-
关于肥厚型心肌病治疗的说法正确的有()
-
目前可能的诊断为()
-
对于该患者所患疾病以下说法正确的是()
-
(提示患者在快步行走时出现晕厥,有短暂意识丧失,无大小便失禁及抽搐。)其晕厥产生的可能机制为()
-
(提示该患者经足量β受体阻滞剂及非二氢吡啶类药物治疗仍反复出现心悸伴晕厥。)当前可选择的治疗方案包括()
-
针对患者情况,首选检查应为()
-
(提示超声检查提示:左室扩大,收缩活动减弱,室间隔明显增厚,二尖瓣前叶收缩期前移、关闭不全,左室流出道血流明显增快,压差66mmHg。考虑诊断为:肥厚型梗阻性心肌病。)目前患者可以选择的药物为()
-
针对本例肥厚型梗阻性心肌病,可以选用的治疗方法,除药物外,还包括()
-
(提示为患者行冠脉造影,未见冠脉明确狭窄,但第一间隔支细小,不宜行无水酒精室间隔消融术。经会诊,拟为该患者行外科改良Morrow手术治疗。)下列术中慎用、禁用或不宜使用的麻醉药物有()
-
此时应行的辅助检查有()
-
(提示X线检查提示:左侧第4肋骨折,左侧肋膈角模糊,纵隔影增宽,双侧股骨干骨折,双下肢血管超声提示:股动脉血流减慢,超声心动图提示:中~大量心包积液,未见升主动脉扩张,无心脏破裂征象,主动脉弓显示欠佳。)首先应做的治疗是()
-
(提示为患者从剑突与肋弓交叉点穿刺心包,引出积血共300ml,经适量补液,循环渐趋稳定,但患者仍诉胸痛不能缓解。)为明确诊断,应做的检查为()
-
(提示为患者行胸部CT检查,结果回报:主动脉夹层StanfordB型,破口位于左锁骨下动脉开口远端15mm,夹层延续至双侧髂动脉。肠系膜上动脉、双侧肾动脉开口均位于真腔,双肾显影尚可。拟行腹膜支架腔内隔绝术。)该手术常见的并发症为()
-
目前可能的诊断()
-
为明确诊断需行的检查有()
-
(提示胸部X线平片未见明显异常,超声心动图提示:二尖瓣后叶脱垂伴大量反流。心电图:房颤节律,心室率80次/分,未见ST段明显改变。)目前治疗措施包括()
-
(提示患者冠脉造影提示前降支开口90%狭窄。)目前治疗首选()
-
紧急救治处理包括
- 为了明确诊断需要进行的检查除外
-
进一步的最佳处理为(提示患者经紧急处理后,状态平稳。胸部CT:多发肋骨骨折,肺挫伤,右侧胸腔大量积液,左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT:胸廓严重畸形。)
-
现场急救最重要的是
-
该患者诊断考虑为
-
患者入院后,呼吸机辅助呼吸,关于机械通气的指征,叙述错误的是
-
该患者最符合的诊断为
-
最佳急救方案是
-
该患者最可能诊断为
-
最需要注意是否存在
-
最佳的救治措施是
-
适合急诊室开胸探查的情况是
-
患者开胸探查发现刺伤了肋间动脉,予以结扎止血。出现进行性血胸常见于以下部位受伤,除外
-
该患者的可能诊断为
-
病程中气胸、感染性血胸、凝固性血胸、脓胸出现的先后顺序一般为
-
为明确诊断,临床常用的实验室检查是
-
目前该患者的诊断考虑为(提示胸部CT:双肺弥漫性斑片影,部分融合成团,无液气胸。血白细胞总数10.1×10/L,中性粒细胞0.74。动脉血气分析:PaO55mmHg,PaCO65mmHg。肝、肾功能正常。)
-
下一步的治疗措施包括
-
为明确诊断,首选的检查手段是
-
最可能的诊断是
-
造成患者呼吸困难的主要原因是
-
急诊室急救处理应首先采取
-
造成患者呼吸困难的主要原因是
-
急诊室急救处理应首先采取
-
根据患者情况,最可能的诊断是
-
正确的急诊处理措施是
-
根据患者情况,临床诊断除肋骨骨折外,还合并有
-
下列治疗措施中,不宜采取的是
-
该患者正确的诊断是
-
正确的治疗措施是
-
首先要考虑的诊断是
-
首先要采取的紧急救治措施是
-
应考虑下列哪项诊断
-
应进行下列哪项处理
-
最可能的诊断是
-
该患者最适当的急诊处理是
-
应考虑下列哪项诊断
-
应进行下列哪项处理
-
除肋骨骨折外还应考虑下列哪项诊断
-
应进行下列哪项处理
-
根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断
-
在急诊室应首先进行下列哪项急救处理
-
若呼吸困难未得到缓解不应进一步行下列哪项处理
-
首先应考虑下列哪项诊断
-
在急诊室首先应进行下列哪项处理
-
急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查
-
根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断
-
在急诊室应首先进行下列哪项急救处理
-
急救处理后还应考虑先进行下列哪项检查
-
若患者既往有咳嗽史,肿块界限清楚,活动度好,无压痛,按之有波动感,应首先考虑为
-
此时考虑诊断为(提示肿块质地中等,边缘不清,活动度差。)
-
其治疗原则为(提示患者诊断为胸壁肿瘤。)
-
为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
急诊应尽快做的处理包括(提示患者持续胸痛,呼吸困难不缓解。胸部X线片:左侧气胸,肺压缩约50%。)
-
此时的进一步处理方案是(提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天,呼吸困难略有缓解,随呼吸有气泡溢出。)
-
最可能的诊断是
-
对该患者应进行的检查是
-
对该患者应采取的急诊处理是
-
最可能的诊断是
-
对该患者采取的急诊处理是
-
对该患者不必立即进行的检查是
-
为明确诊断最重要的检查项目是
-
下一步需做的处理包括(提示胸腔穿刺抽液检查:外观黄色稍浑浊,比重1.024、蛋白定量39g/L、LDH503U/L、pH值6.5,葡萄糖定量2.4mmol/L。)
-
下一步治疗方案包括(提示行胸腔闭式引流术后,引流管内引出大量棕褐色胸液,内含食物残渣。)
-
最可能的诊断是
-
为明确诊断还需要做的检查是
-
确诊后下一步治疗方案是
-
为明确诊断,应考虑进行的检查有
-
最可能的诊断是(提示胸部X线:右中下肺野、外带高密度影。胸部CT:右侧胸腔占位,增厚的脏、壁层胸膜(厚度均在1cm以上)间有低密度液性包裹区,且其外带弧度和胸壁吻合;右肺受挤压,部分实变。心电图正常。)
-
关于患者的处理措施,叙述正确的有
-
最可能的诊断是()
-
最有助于明确诊断的检查是
-
诊断首先考虑为
-
最有助于明确诊断的检查是
-
本病的治疗须慎重选择
-
最可能的诊断是
-
为明确诊断,可采取
-
目前治疗,不宜采取的是
-
该患者具备的手术适应证是
-
为证实临床诊断,目前可采取
-
如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是
-
目前宜采取的治疗措施是
-
术后3个月,现每日引流脓液少许。复查X线胸片:脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取
-
目前,患者处于脓胸的哪一期
-
患者可发生哪一型呼吸功能障碍
-
根据患者情况,下一步的治疗,不考虑的是
-
若考虑手术治疗,宜采取的术式是
-
为明确诊断应检查的项目包括(提示胸部X线片:右侧胸腔内可见液气平面。)
-
应尽快采取的处理措施包括(提示入院后实验室检查:WBC18.45×10/L;N0.82;痰培养结果:铜绿假单胞菌。气管镜:右主支气管残端可见气泡溢出。)
-
下一步治疗方案是(提示抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后,患者未再出现发热,营养不良状况较前改善。查体:患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。)
-
为明确诊断,下列检查项目中首选
-
组织病理学诊断为肺腺癌,对该患者的手术方式宜采取
-
术后病理报告为:左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结反应性增生。下一步的治疗应考虑
-
根据患者情况,首先要做的检查是
-
最可能的诊断是
-
患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前,对患者的治疗宜采取
-
术后3个月,头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm的新生占位影。此时,对颅内病灶的治疗宜采取
-
目前,首先要做的检查是
-
经检查临床诊断为左肺鳞癌,CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取
-
根据患者情况,手术方式宜采取
-
对预后影响最大的因素是
-
支气管扩张的临床表现中,不可能出现的是
-
经抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量为45ml/d,体温正常,体质明显好转。下一步治疗可考虑
-
根据患者情况,手术治疗宜采取
-
以下术后的处理措施,错误的是
-
首先应考虑的诊断是
-
为明确诊断,首选的检查方法是
-
确诊后首选治疗方案是
-
为明确诊断,应首选下列哪项检查
-
检查确诊为右上肺肿块、鳞癌,且患者全身情况尚可,锁骨上淋巴结未及,则首选处理方法
-
术中发现右上肺有一3cm×4cm肿块,右肺门有肿大淋巴结,纵隔内无肿大淋巴结,肿块距隆突>2cm,未见远处转移征象,则其TNM分期
-
首先考虑诊断是
-
为进一步明确诊断,可采用的检查是
-
上述患者适宜的治疗方法是
-
为确诊采取哪组检查方法最佳
-
若诊断为鳞癌,CT未见肺门纵隔淋巴结肿大,最佳的治疗方式为
-
若需手术治疗,最佳的手术方式为
-
下列哪项因素对预后影响最大
-
为明确出血部位,最好行下列哪项检查
-
对该患者相对禁忌采取的检查方法是
-
如果行药物保守治疗止血效果不理想,肺内病变部位又不很明确,最妥当的处理方式是
-
为明确诊断,最好做下列何种检查
-
病理诊断为腺癌,若手术治疗,应选择何种手术方式
-
术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生,下一步的治疗计划为
-
该病例最可能的诊断是
-
进一步检查最可靠的方法是
-
该病例最合适且有效的治疗方法是
-
最可能的诊断是
-
可作为确诊依据的实验室检查是
-
最可能的诊断是
-
可缓解梗阻症状的药物有
-
最可能的诊断是
-
不宜采用的诊断手段是
-
最可能的诊断是
-
为明确诊断,首选的检查是
-
为明确病因,首选的实验室检查是
-
食管造影及食管测压:膈上食管憩室合并食管裂孔疝。最好的治疗方法是
-
该患儿初步诊断最正确的是
-
患儿入院后,处理正确的是
-
患儿入院10d后,感染症状基本消退,食管碘油造影:食管颈部可见长约2cm狭窄,管腔狭窄致造影剂通过不畅,针对患儿的后续治疗,最合适的方案是
-
目前应考虑的诊断可能有
-
为明确诊断应选取的检查项目包括
-
结合该病例,叙述正确的有(提示入院后第1天行放射线检查,造影示食管下段黏膜粗糙,管腔狭窄,管壁僵硬。)
-
首先考虑的诊断是
-
下列检查中不能作为该疾病确诊依据的是
-
此患者放射学检查不会出现
-
依据上述临床表现及检查,首先考虑的诊断为
-
入院后应尽快做的处理包括
-
拟手术治疗,术前准备包括(提示食管镜检查:食管口径增宽、扩张,有潴留的食物,镜端通过贲门有阻力。食管测压:吞咽后食管体部蠕动消失,食管下括约肌松弛不完全,食管内静息压高于正常。)
-
此时,应优先采取的手术方式是(提示积极完善术前相关检查,未见明显手术禁忌证,术前检查已完备。)
-
最可能的诊断是
-
对该患者禁用的药物是
-
药物治疗无效时,首选治疗方案是
-
患儿入院后诊断为
-
下一步处理方法为
-
最可能的诊断是
-
为确定是否需要手术,必须进行的检查是
-
其手术适应证是
-
其手术原则中,错误的是
-
下列不属于治疗该疾病的手术方式是
- 提示:食管吞钡造影检查示:上胸段食管长5cm狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。患者入院后应重点进行哪些检查
-
目前初步的诊断是什么
-
提示:超声胃镜示;距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大;电子胃镜检查示:食管新生物,黏膜有破坏,小溃疡形成;病理诊断为食管鳞癌。为了进一步明确诊断,应重点进行哪些检查
-
患者的最终诊断是什么
- 患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断
-
患者的最佳治疗方案是
-
最可能的诊断是
-
首先应选择的检查是
-
进一步检查是
-
如患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯
-
腹部B超提示肝内多发性转移瘤,说明可能来自食管癌的
-
诊断首先应考虑
-
下列处理中错误的是
-
术后患者第3天突然出现咳痰无力,明显呼吸困难,严重低氧。此时最重要的治疗措施是
-
诊断首先考虑
-
下一步最佳治疗是
-
如术后需要加辅助放射治疗,临床常用的剂量是
-
影响胸腺癌患者预后最主要的因素是
-
最可能的诊断是
-
如患者没有手术禁忌证,目前最佳的治疗手段是
-
手术探查:肿瘤大小为6cm×4cm,侵犯左侧无名静脉。属于Masaoka分期的
-
下列最有可能的诊断是
-
最有助于明确诊断的检查是
-
患者接受手术切除治疗后,最容易出现的并发症是
-
为明确诊断,最少的4项检查项目包括
-
在行胸腔镜检查之前,可能的诊断包括
-
若该病例血AFP和HCG正常,影像学显示实性肿瘤,包膜完整,质地均匀,正确的治疗方法是
-
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
该病的诊断是(提示活检组织病理学检查:非干酪坏死性类上皮样肉芽肿。)
-
该病的治疗应首选
-
在结节病患者中,病程呈自限性的患者比例为
-
该疾病的确诊依据是
-
针对该病激素治疗的适应证不包括
-
最可能的诊断是
-
可作为确诊依据的实验室检查是
-
关于该病的治疗方式,叙述错误的是
-
最可能的诊断是
-
最有助于明确诊断的实验室检查是
-
不恰当的治疗方法是
-
为明确诊断应进行的检查项目有
-
患者目前的诊断为(提示超声心动图:房间隔中部脱失15mm×10mm,可见房水平右向左分流征象。原三尖瓣部位未能探及瓣叶及其启闭活动,仅见纤维性隔膜样回声。室间隔可见12mm回声脱失,右心室极小,左心室增大,二尖瓣叶增大,开放时间延长。)
-
此时应给予的治疗为(提示心导管及心脏造影:肺动脉瓣狭窄,肺动脉发育好,肺动脉平均压16mmHg,McGoon比值=1.9。)
-
在新生儿期应立即采取的措施是
-
应采取的措施是(提示改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术后,出现低心排血量综合征。超声心动图:肺动脉瓣及三尖瓣均存在反流。)
-
最佳的二期手术方案是(提示患儿1岁后行超声心动图评估右心室发育情况,三尖瓣Z值为-2,心房水平为轻度右向左分流,三尖瓣为轻度反流。)
-
患儿最可能的诊断是
-
患儿住院后,初步需要作的检查有
-
患儿可以给予的治疗有(提示全血常规检查:WBC18×10,N0.85。胸部X线片:心影增大,双肺血增多,右下肺有片状影。)
-
患儿最可能的诊断是(提示经住院治疗1周后,肺部炎症消失。心脏超声:右心房、右心室明显增大,左心房、左心室偏小,肺动脉增粗、流速较快,房间隔缺损5~6mm,可见右向左分流,上腔静脉正常,下腔静脉增宽,肺静脉显示不清,室间隔无缺损,三尖瓣中量回流。)
-
患儿如做手术,决定手术风险大小的因素有
-
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
目前诊断考虑(提示心电图:左心室肥厚;超声心动图:冠状窦上缘水平有环形狭窄,狭窄前后压差75mmHg。)
-
Wiliams面容的特征包括(提示详察患儿面部特征,发现患儿面容特征符合Williams面容。)
-
Williams综合征相关的染色体异常为
-
目前常用的手术方式有(提示完善术前检查后拟行手术治疗。)
-
如患儿主动脉瓣上狭窄为弥漫性狭窄,则目前常用的手术方法包括
-
该患者的初步诊断是
-
临床初步诊断急性感染性心内膜炎后,应该完成的相关检查有
-
该患者的正确诊断为(提示检查结果回报:血常规:WBC12.10×10/L,N0.85,L0.14,RBC3.20×10/L,Hb9.0g/L。心电图:窦性心律,HR106次/min,电轴左偏,左心室肥大。胸部X线片:肺淤血,主动脉结突出,左心缘第4弓延长,心尖向左下移位,心胸比率为0.61。心脏彩色超声:左、右心房和右心室内径正常。左心室收缩末径40mm,舒张末径63mm。升主动脉根部内径36mm。主动脉瓣叶回声增强,可探及赘生物5mm×12mm,主动脉瓣环径23mm,多普勒检查主动脉瓣中重度反流。左心室射血分数51%。血培养(-)。)
-
初步诊断首先考虑为
-
为明确诊断,首先需要完成的检查有
-
此时适宜采取的措施是(提示血液检查:CK-MB及cTNT正常;心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,其余导联ST-T改变,无明显抬高或压低;心脏超声:节段性室壁运动障碍(下壁),二尖瓣重度关闭不全伴大量反流;胸部X线片:两肺淤血,肺纹理增粗。考虑诊断为急性心肌梗死后二尖瓣关闭不全,心源性休克。)
-
此时应采取的措施有(提示患者经放置IABP后循环相对稳定,行冠状动脉造影:右冠状动脉完全闭塞,左主干50%狭窄,左前降支及回旋支均有85%狭窄;左心室造影:左心室下壁运动减弱,二尖瓣大量反流;床旁Swan-ganz检查:PAP>40mmHg,PAWP>20mmHg,混合静脉血氧饱和度<50%。)
-
此时应采取的措施是(提示经积极准备患者入手术室拟行急诊手术,术中发现二尖瓣后组乳头肌断裂致瓣叶脱垂,二尖瓣重度关闭不全。)
-
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
该患者行升主动脉及主动脉弓部手术的适应证包括(提示患者入院后行超声心动图检查:主动脉瓣重度关闭不全,升主动脉瘤样扩张。胸主动脉增强CT:主动脉根部扩大,升主动脉及主动脉弓部明显增粗。)
-
在此手术过程中,对脑保护采取的正确措施包括(提示患者积极完善各项术前准备后,择期在全身麻醉下行Bentall术+主动脉全弓置换术。)
-
为明确诊断,入院后可选择的检查有
-
术前准备中需要进行的检查有(提示CT:右上肺肿物,明显,考虑可能为肺肿物压迫上腔静脉导致上腔静脉梗阻。)
-
术后处理中,应特别注意的有(提示术中该患者行右上肺切除及上腔静脉重建。)
-
该患者诊断应首先考虑
-
针对该患者目前病情,最首要进行的是(提示患者就诊后症状无缓解,心脏超声心动图:大量心包积液。)
-
患者术前准备过程中不需要采取的治疗措施是
-
患者入院后应常规进行的实验室检查有
-
为明确诊断应首先进行的特殊检查有
-
目前的治疗措施包括(提示CTPA可见主、肺动脉扩张,左、右肺叶动脉均可见不同程度充盈缺损,其中以左肺上叶、右肺中叶动脉最严重,几乎完全中断,左肺上叶各段、舌段、前后基底段,右肺尖后段、内外侧段、前后基底段、内侧基底段动脉均可见充盈缺损。纵隔窗未见异常,肺窗未见占位性病变。患者进一步行肺血管造影:肺动脉收缩压123mmHg,舒张压48mmHg,平均压73mmHg,肺血管阻力202.591kPa·s·L-1,肺动脉造影示肺动脉机化血栓部位与CTPA基本相同。患者在全身麻醉低温间断停循环下行PEA,术后第1天,呼吸机辅助呼吸,心电监护,HR103次/min,BP100/60mmHg,SO90%。心电图:各导联未见ST段改变。肺部听诊可闻及啰音,吸痰可见血性痰。床旁胸部X线片:肺纹理增多,边缘模糊,呈毛玻璃样,透亮度减低,肺野呈均匀一致的白色。)
-
最可能的诊断是
-
如考虑姑息手术,首选
-
患儿法洛四联症根治术后随访,不考虑再手术的情况是
-
首先考虑的诊断是
-
最有价值的实验室检查是
-
目前下列治疗措施中不宜选用的是
-
该患儿经系统治疗后,反应转好,呼吸逐渐平稳,肺部啰音较前好转,肝缩小。拟考虑手术治疗,则术前必须
-
本例诊断是
-
若考虑外科治疗,最佳选择是
-
该患者胸痛及晕厥的原因是
-
本例最可能的诊断是
-
冠状动脉造影:左主干+3支病变,左主干近分叉处60%狭窄,左前降支中段完全闭塞,远端借侧支显影。进一步的治疗措施应是
-
该患者近5年来冬天易出现咳嗽、咳痰、胸闷症状,目前无此症状,下列叙述错误的是
-
如发现胸腔引流液浑浊,首先考虑的检查是
-
发现胸腔积液后首先采取的治疗措施是
-
你对该患儿的下一步处理建议是()
-
(提示该患者胸部X线平片示:心影增大,心尖圆隆上翘,心前间隙消失,双肺纹理增多,双侧肺野散在分布斑片状影,边缘欠清。超声心动图检查示:一组房室瓣横跨左、右心,形成前、后桥瓣,轻度反流。房间隔及室间隔连续性回声中断共15mm。AO/PA=9/16,估测MPAP=50mmHg。)根据超声心动图描述,该患儿的诊断是()
-
完全型心内膜垫缺损最常见的心内合并畸形是()
-
完全型心内膜垫缺损最常见的心外合并畸形是()
-
该患儿下一步的处理,正确的是()
-
(提示患儿肺部感染好转后在全麻体外循环下行完全型心内膜垫缺损矫治术,术中见原发孔房缺大小约7mm×15mm;一组共同房室瓣,其中前共瓣未分隔,悬浮在室间隔上,没有腱索附着,后共瓣分隔为左、右后瓣叶,附着良好;流入道室间隔缺损大小约8mm×12mm。)根据术中所见,该患儿缺损分型为()
-
关于完全型心内膜垫缺损的手术治疗,认识正确的是()
-
患儿听诊到的杂音产生的结构部位为()
-
为明确诊断,首选检查是()
-
(提示超声心动图显示肺动脉瓣重度狭窄(峰值压差95mmHg),卵圆孔未闭,房水平双向分流,三尖瓣微量反流,室间隔完整。)普遍认为,此类疾病和下列疾病的病理生理类似的是()
-
此类疾病的根本治疗原则是()
-
(提示术前准备完善后,采用全麻下经胸球囊扩张术扩张肺动脉瓣,具体为右心室流出道穿刺,送入球囊至肺动脉瓣处,扩张肺动脉瓣。术中出现心率减慢、血压下降。)此时恰当的措施可能有()
-
(提示患儿建立体外循环后,行右心室流出道疏通+肺动脉瓣成形术,术毕测右室和肺动脉之间仍有15mmHg压差。)下一步应采取的措施是()
-
(提示患儿术后顺利拔除气管插管,FiO:35%时,末梢氧饱和度始终为83%。)考虑主要原因为()
-
为明确诊断,首选检查方法是()
-
(提示超声心动图诊断为动脉导管未闭。)对于动脉导管而言,绝大部分在出生后完成功能性闭合的时间是()
-
对于该种疾病,胸部平片中可能出现()
-
当动脉导管未闭发展为严重肺动脉高压,出现右向左逆向分流时,出现下肢紫绀较上半身明显,此时紫绀称为()
-
根据未闭动脉导管的解剖形态可以将其分为()
-
与动脉导管未闭一样,可能出现连续性杂音的心脏病包括()
-
以下不适合手术闭合动脉导管的是()
-
动脉导管未闭手术主要并发症有()
-
该患儿可能的初步诊断为()
-
(提示行胸部CT显示:气管下段、隆凸上约1.5cm处气管扭曲、狭窄;纤维支气管镜:气管下段右侧扭曲,左后壁受压内凸,黏膜粗糙,并发现受压气管有搏动性。)为进一步明确诊断,需要进行的检查是()
-
(提示心血管三维CT(图43、文末彩图44):气管局限性扭曲水平可见升主动脉发出左右两个主动脉弓,二者向后融合移行为降主动脉,位于脊柱正前方,右侧异常的主动脉弓位于食管后缘并压迫食管、气管,自异常主动脉弓上缘发出右锁骨下动脉、右颈动脉,未见头臂干。)根据提示,该患儿明确诊断为()
-
对于该患儿的治疗正确的是()
-
患儿收入病房后进行的检查有()
-
(提示心脏CT提示升主动脉直径2mm,主动脉弓及降部正常,峡部4.5mm,粗大的动脉导管未闭,大小6mm;肺动脉明显增粗,1.8cm,连接粗大的动脉导管;左右心室发育正常,大小对称,室间隔缺损,7.5mm。双下肺斑片状影。超声心动图提示右室增大,大小30mm,左室,24mm/16mm;室间隔中断,左向右分流,大小5.7mm,跨隔压差53mmHg。主肺动脉增宽,主动脉观察不清,主动脉弓及降主动脉发育尚好。动脉导管未闭,大小5.7mm,呈双向分流,右向左分流为主。二尖瓣、三尖瓣大小正常,轻度反流。)目前更正后的主要诊断是()
-
(提示患儿目前以气促为主要症状,末梢SaO波动于90%~95%之间,动脉血气分析提示反复代谢性酸中毒。)以下处理正确的是()
-
(提示术中探查发现VSD距离肺动脉瓣较近。)手术应该应采取的策略是()
-
根据患儿的解剖畸形,应采取双心室矫治的策略,那进行以下手术方式最合适是()
-
该患儿还需要下列哪种适宜的无创检查来进一步明确诊断()
-
(提示经PICU治疗,患儿肺炎得到控制。)如此时考虑手术治疗,有可能实施的手术为()
-
肺动脉环缩后的氧饱和度期望值一般为()
-
(提示患儿在第一期肺动脉环缩术后1年时,经心导管检查显示左右肺动脉发育良好,肺动脉压力测值为22/15(18)mmHg。)此时如考虑行第二期手术的话,需选用的手术是()
-
患者下列检查必须的有()
-
(提示超声心动图检查:心包腔内少量积液,右房右室扩大伴重度三尖瓣反流,其他未见异常。胸部CT:左侧少量胸腔积液,原肋骨骨折处可见骨质增生轻度移位,心影增大。)以下诊断可能性最大的是()
-
该患者下一步应进行()
-
根据以上情况,下一步应该进行()
-
为了明确外科治疗方案,下一步应该完成的特殊检查有()
-
关于慢性缺血性二尖瓣反流的病理机制下列描述正确的是()
-
确定二尖瓣重度反流的超声心动图定量指标下列正确的是()
-
慢性缺血性二尖瓣反流的治疗策略以下描述正确的是()
-
该患者应采用的手术方法有()
-
针对中度以上慢性缺血性二尖瓣反流可以采用的手术方法是()
-
该患者入院后明确诊断需要早期进行的辅助检查包括()
-
(提示该患者经过心血管CT和心脏彩色多普勒超声检查提示:胸主动脉瘤,升主动脉及主动脉弓部明显增粗,直径超过6cm,主动脉瓣关闭不全,提示该患者胸主动脉瘤。)该疾病的常见病因不包括()
-
该患者入院行胸部X线检查,其可能征象包括()
-
以下不属于胸主动脉瘤外科手术的适应证是()
-
以下有助于"Marfan综合征"诊断的是()
-
(提示床旁超声心动图提示"主动脉根部瘤,主动脉窦部60mm,主动脉瓣中量反流,左心室舒张末横径60mm,EF55%,主动脉A型夹层,升主动脉可见内膜片飘动"。)以下检查有助于进一步明确病变的是()
-
(提示主动脉CT检查提示"StanfordA型夹层,破口位于主动脉升弓部,近端累及主动脉窦,远端累及双侧髂动脉"。)以下治疗合适的是()
-
(提示患者拟行急诊外科手术。)对于患者手术方式以下表述正确的是()
-
下列治疗对于患者合适的是()
-
下列不适合行经皮下腔静脉介入手术的是()
-
(提示该患者行肠系膜上静脉-右房人工血管转流术后回病房出现心慌,呼吸急促,双肺大量湿啰音。)此时应该首先考虑()
-
此时下列治疗合适的是()
-
患者初步诊断可能为()
-
(提示超声心动图:二尖瓣关闭不全)导致先天性二尖瓣关闭不全的病理改变有()
-
如果术中发现该患儿的后瓣叶发育不良,存在局限性缺损,拟行二尖瓣成形手术,手术方法包括的步骤有()
-
(提示术中见患者二尖瓣前瓣A2区腱索延长,注水试验见二尖瓣中心性反流。)针对该患者可进行的手术方法包括()
-
根据超声心动图,最准确的诊断描述应该是()
-
(提示患儿入院后行心导管检查提示:透视下见肝脏水平状,下腔静脉及腹主动脉位于脊柱的右侧,心尖位于右侧,左侧上腔静脉,回流入左侧心房。下腔静脉回流入右侧心房,主要心腔造影见主心腔心肌小梁较粗糙,未见明显残余小腔,一组房室瓣,主动脉与肺动脉均发右心室,主动脉居前方,肺动脉居后方,肺动脉瓣及瓣下狭窄,右肺动脉起始部约11.84mm,远端近分叉处约8.10mm,左肺动脉起始部约9.67mm,远端分叉10.53mm,降主动脉横膈水平8.91mm,经小循环,见肺静脉回流入左侧心房,心房水平见分流。升主动脉造影,见右弓,无动脉导管未闭及主动脉缩窄,冠状动脉起源未见异常。)合理的手术方案应该是()
-
(提示患儿术后1年随访,复查超声心动图提示:1.左侧腔肺吻合口内径0.94cm,过吻合口流速0.47m/s,血流随呼吸有变化。2.肺动脉前向血流速4.46m/s,压差79.5mmHg。左肺动脉内径0.74cm,右肺动脉内径0.81cm。3.一组房室瓣,前向流速0.9m/s,轻度反流。4.未见明显心包积液。细小侧支血管形成。复查心导管检查提示:右室舒张末压8mmHg,右肺动脉平均压15mmHg,左肺动脉平均压16mmHg。患儿行二期心房外管道Fontan类手术+开窗术,术后早期心电图见下图。)该患儿心律失常的治疗方法有()
-
Fontan类手术后早期常发生低心排状态,其原因主要有()
-
行核素灌注扫描目的在于明确低氧血症是否由肺栓塞所致,以下关于肺栓塞描述,正确的有()
-
(提示进一步完善检查。胸片示:心胸比0.53,心脏稍大,余心脏结构无异常;心电图未见异常;超声心动图示:左房横径4.8cm,左室横径5.9cm,左房、左室轻中度增大,室壁运动无异常;超声心动图学造影示右上腔静脉异位引流入左心房,下腔静脉引流正常;静脉造影示:上腔静脉发育良好,异位引流入左心房,无左位上腔静脉。)根据上述结果应进行手术矫正,关于手术处理,正确描述有()
-
该类手术后早期可能的并发症有()
-
上腔静脉异位引流入左心房是一种较为少见的疾病,以下检查对于提高诊断率具有较大价值的是()
-
患者术前希望了解手术的效果。如果按照目前国际公认的结果,冠状动脉搭桥术后10年内心绞痛的免除率大约为()
-
患者接受冠状动脉架桥手术后10年的存活率大约为()
-
根据现有的统计结果,国际上公认的与手术远期心脏事件发生率相关的是()
-
(提示患者想从外科医生这里知道搭桥相对于介入治疗的优势。)SYNTAX临床试验第五年的结果显示,冠状动脉搭桥术和冠状动脉紫杉醇洗脱支架植入患者的结果有显著差异,这种差异包括()
-
作为门诊医师,接下来首先应行的检查是()
-
(提示超声心动图:右心室内偏强回声团,首先考虑黏液瘤。右心室近三尖瓣处探及大小约2.5cm×2.2cm偏强回声团,边界清。)下列关于黏液瘤的叙述正确的是()
-
假设病理结果证实为心脏黏液瘤,关于黏液瘤的病理生理学叙述正确的是()
-
(提示排除手术禁忌后,患者行手术治疗。术中体外循环下发现右心室内约2cm直径的肿块,位于三尖瓣前乳头肌的后方,予以完整切除肿块,三尖瓣成形。术后病理提示海绵状血管瘤。)下列关于心脏海绵状血管瘤的叙述正确的是()
-
可能的原因为()
-
(提示为患者复查超声心动图,提示:室间隔近心尖处1.5cm缺损,主动脉根部有一3.5cm×4cm无回声区,考虑外伤性血肿。目前患者病情较平稳。)下一步的措施应为()
-
(提示住院1天后患者频繁出现发作性呼吸困难、咳粉红性泡沫样痰、双肺底湿啰音等症状及体征,胸片提示双肺野透过度下降。)此时可能存在的情况为()
-
此时治疗应选择()
-
为明确诊断,首选检查是()
-
(提示超声心动图诊断为法洛四联症。)对于该种疾病,胸部X线平片中的心脏最典型的表现是()
-
法洛四联症患儿紫绀的根本原因是()
-
(提示超声心动图显示:左心室舒张末期前后径17mm,左肺动脉5mm,右肺动脉2mm,膈肌平面降主动脉直径8mm。)排除超声测量误差,假设以上数据为患儿的真实数据。则该患儿最合理的治疗方法应为()
-
(提示患儿行姑息性右室流出道疏通术+左右肺动脉起始部及主肺动脉自体心包加宽成形术,保留肺动脉瓣环(未跨环)可以通过7mm探子,体外循环时间60分钟,脱离体外循环后,FiO:100%,末梢血氧饱和度为55%,体温36.8℃,末梢不凉,通过气管插管吸痰,痰不多不稀,多次膨肺处理不见好转。)首先考虑原因()
-
(提示再次体外循环下,行肺动脉补片调整,满意后再次停止体外循环,FiO:35%,末梢饱和度:84%,情况稳定,关胸后出现间断室速,无室速时也出现血压下降、中心静脉压上升。)此时最应采取的措施是()
-
延迟关胸后,以下情况发生率增高的是()
-
对于延迟关胸患者,在ICU合理的处理措施是()
-
关于William综合征,以下正确的是()
-
常用的矫治主动脉瓣上狭窄的方法有()
-
(提示手术中应用倒"Y"型切口切开主动脉瓣上狭窄处,用倒"Y"型心包补片修补扩大瓣上狭窄。)手术中应该注意的问题有()
-
(提示术前心脏CT检查提示:升主动脉瓣上狭窄,主动脉根部呈"蒜头"样改变,窦管交界处明显狭窄,肺动脉瓣及瓣上狭窄,远端分支细小。左冠脉开口可疑狭窄。患儿停机顺利,送返ICU,但术后6小时突发心跳骤停,抢救无效死亡。)病例死亡讨论时应考虑的可能的死亡原因有()
-
根据体征和胸部X线平片,初步诊断最可能考虑()
-
假如超声心动图提示主动脉和肺动脉均发自右心室,且同时存在肺动脉狭窄或右心室流出道肥厚性梗阻的话,若要满足法洛四联症型右心室双出口的诊断,其室间隔缺损的位置必须是()
-
(提示通过超声心动图和心脏MRI进行进一步明确诊断,发现患儿的室间隔缺损远离大动脉,左心室发育小,且存在三尖瓣的腱索及乳头肌经室间隔缺损跨越至左心室。)患儿左右肺动脉发育差,为了改善缺氧并促进肺动脉发育,可考虑的手术是()
-
如检查发现左右肺动脉分支发育良好,则此时考虑的手术为()
-
为明确诊断,首先应完成的检查是()
-
(提示该患儿超声心动图检查示:房间隔中部连续性回声中断9mm,血液右向左分流。右房与右室间可见长11mm的强回声光带分隔,未见通道及血流交通。右室严重发育不良,借4mm大小球室孔与左室相通。AO/PA=13/7,呈右后/左前位,主动脉(AO)发自左室,肺动脉(PA)发自右室。肺动脉瓣(PV)下肌束肥厚,最窄处内径2.5mm,肺动脉瓣叶增厚、狭窄。)根据以上超声描述,患儿目前诊断()
-
关于三尖瓣闭锁(TA),叙述正确的是()
-
根据超声检查结果,按照Tandon和Edwards提出的解剖分型,该患儿三尖瓣闭锁的解剖亚型是()
-
(提示该患儿予以CT检查,结果示:主肺动脉动脉直径6mm,左肺动脉直径6.5mm,右肺动脉7.5mm,McGoon比值1.55。未见PDA,纵隔内多支体肺侧支显影。心导管检查示:MPAP=16.5mmHg,PAW=3.6WoodU/m。)该患儿首选的手术方法是()
-
关于双向Glenn分流手术的适应证,正确的是()
-
结合病史及查体,首先考虑可能性大的诊断是()
-
(提示超声心动图诊断为主动脉缩窄。)为明确缩窄部位、程度以便制定手术计划,可行的检查有()
-
该病的病理生理变化下列描述正确的是()
-
对于主动脉缩窄的患者而言,心电图可以出现()
-
根据主动脉缩窄的部位与动脉导管或动脉韧带的关系分为()
-
对于主动脉缩窄患者而言,下列手术适应证描述正确的是()
-
(提示该患者经心脏及主动脉CT检查证实为导管后型主动脉缩窄,缩窄长4cm,较正常狭窄约70%。)宜行下列的手术方法是()
-
该患者可能的初步诊断为()
-
为明确诊断,首选的检查方法是()
-
(提示患儿行胸部X线检查:肺血增多,上纵隔增宽,心影呈"8"字形。)该患儿最可能的诊断是()
-
(提示患儿行超声心动图检查,确诊为"心上型完全型肺静脉异位引流"。)关于心上型完全型肺静脉异位引流的治疗不正确的是()
-
患儿,男,7个月,因"生后发现心脏杂音伴紫绀"就诊。查体:体温:36.7℃,血压92/65mmHg;口唇、甲床紫绀,经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗,无明显啰音,心率140次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。
该患儿需要考虑的先天性心脏病包括()
-
初步诊断时,该患儿应该首选的检查为()
-
(提示超声心动图检查提示房室连接不一致,对位不良型室间隔缺损,主动脉骑跨<50%,肺动脉狭窄,左室流出道明显肥厚,三尖瓣反流。)该患儿的诊断应该考虑()
-
(提示该患儿明确诊断为矫正性大动脉转位。)以下检查对于该疾病的手术治疗方案意义重大的有()
-
为明确诊断及确定下一步治疗方案,以下检查必需的是()
-
(提示该患儿心脏大血管CT(看下图)。)关于CT所示结构正确的是()
-
根据上述病例资料,以下处理方式正确的是()
-
近三十年,世界上对于永存动脉干的治疗取得长足的进步,获得较好的近中期效果,但远期效果尚不满意,影响远期预后的因素可能有()
-
永存动脉干是一种少见的复杂先天性心脏病,其手术最佳时机是()
-
患者来急诊室就诊,应该做的物理检查和辅助检查应该包括()
-
(提示超声心动图示二尖瓣前叶脱垂,中度二尖瓣反流,二尖瓣前叶多发小赘生物,2~3mm。WBC17200,N89%,血培养为草绿色链球菌。进一步追问病史,无体循环栓塞史。头颅血管CT未见颅内细菌性动脉瘤。化验检查肾脏功能正常。)目前患者的治疗方案应该包括()
-
(提示抗生素治疗后两天体温持续正常,超声心动图示二尖瓣反流程度无变化,赘生物无增大。WBC8.6×10/L,中性粒细胞0.76。患者心脏功能Ⅱ级,无新发的Osler小节及Janeway病变。)下一步治疗应该是()
-
以下疾病很少引起感染性心内膜炎的是()
-
根据以上资料,患者的疾病可能是()
-
为明确诊断,以下检查手段作为首选的是()
-
(提示患者行主动脉CT检查提示"StanfordA型夹层,近端累及主动脉窦,左主干开口受压,远端累及肾动脉水平",患者输液穿刺处红肿溃烂,追问病史,患者诉既往反复口腔生殖器溃疡。)考虑患者主动脉夹层最可能原因()
-
(提示经风湿免疫科会诊,白塞病基本确诊。)对于其下一步治疗方案,以下正确的是()
-
该患者首先考虑()
-
为明确诊断,患者还需要进行的检查是()
-
(提示CT检查提示右上纵隔淋巴结转移致上腔静脉梗阻。)应该首先考虑的治疗有()
-
如果患者出现昏迷,下列治疗合适的是()
-
目前可能的诊断为()
-
对于该患者所患疾病以下说法正确的是()
-
患者住院后偶有心前区不适发作,这种类似"心绞痛"的症状,其产生的可能机制为()
-
(提示为患者行冠脉造影检查,未见冠脉狭窄,但造影剂显示间隔支细小,且与后降支之间存在侧支循环。)当前可选择的治疗方案包括()
-
根据病史及辅助检查,该患儿诊断为()
-
该种疾病的心电图特点为()
-
关于"典型三房心"的描述正确的是()
-
(提示超声心动图:左房内隔膜孔径3mm,未见房间隔缺损。)对于该患儿的治疗描述正确的是()
-
确诊的无创检查依据是
-
该患者不适宜的治疗是
-
支气管扩张手术治疗的适应证除外
-
最可能的诊断是
-
可作为确诊依据的实验室检查是
-
首选的治疗措施是
-
患者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查:患侧胸腔中下部大片阴影,最可能的诊断是
-
最可能的诊断是
-
有助于诊断的实验室检查是
-
典型的影像学特征是
-
最可能的诊断是
-
针对该患者,第一步处理措施是
-
对该患者而言,最佳的治疗方案是
-
最可能的诊断是
-
常用的手术方式有(提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解,此次胃镜:胃食管齿状线明显上移,齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)
-
如手术治疗,当前公认的外科治疗重点是
-
为明确诊断,需要进行的检查项目包括
-
可能的诊断是(提示胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。)
-
考虑可能的治疗方式包括
-
患者不必进行的检查有
-
患者目前应该考虑的疾病有(提示胸部增强CT:左侧第4胸椎旁可见一密度均匀肿块,横径约4cm,边缘光滑,突入椎间孔,轻微压迫脊髓,未见周围骨质破坏,增强后未见明显强化。)
-
下一步处理方法中不适宜的有(提示患者行手术治疗,完整切除肿瘤,术中冷冻病理:神经鞘瘤。术后第1天,患者诉剧烈头痛,胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片:双肺复张良好,左侧肋膈角略钝。)
-
该患者的诊断首先应考虑为
-
患者首先应做的检查是
-
术后采取的治疗措施包括(提示患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂,急行开胸探查,食管裂口行缝合修补术。)
-
目前应考虑的诊断可能有
-
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
结合该病例,叙述正确的是(提示入院后第6天行电子胃镜检查,内镜下表现:红色柔软的胃黏膜,自贲门向食管下段延伸,与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线上移4cm。活检病理:上皮细胞与小肠上皮相似,表面有绒毛和凹陷,有发育良好的杯状细胞、潘氏细胞,可见癌细胞。)
-
为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有
-
准备行手术治疗,最佳的手术入路为(提示食管镜:肿物距门齿25~29cm,活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT:病变侵及肌层及右上纵隔,食管旁有数枚肿大淋巴结,大者直径1.8cm。)
-
应尽快采取的措施有(提示经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除+食管胃右胸内吻合术后,胸腔引流液量为150ml/h,血性。HR105次/min,BP125/86mmHg。血常规:Hb115g/L。SaO97%。)
-
应选择的治疗方案是(提示经积极的补液、输血、止血处理措施后,3h胸腔引流液量240ml/h,血性,引流液血红蛋白计数5.5g/L,HR124次/min,BP105/70mmHg。血常规:Hb92g/L。)
-
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
最可能的诊断是(提示患者血常规WBC22.4×10/L,N0.95,核左移。纤维支气管镜检查:右肺上叶后段有新生物,部分阻塞管腔。胸部CT:右肺上叶大片实变阴影,内有空洞。)
-
下列治疗措施中可能对患者有益的有
-
此时针对患者应采取的进一步处理有(提示患者经过3周抗感染治疗后复查胸部CT:右肺上叶炎症吸收,残留后段小空洞,直径2cm,右肺上叶后段支气管壁增厚,管腔狭窄。纤维支气管镜新生物活检证实为鳞癌。心肺功能检查各项指标正常,没有其他合并疾病。)
-
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
目前应主要考虑的疾病有(提示胸部CT:左肺下叶支气管腔内新生物堵塞,左下肺代偿性气肿,两肺未见明显肿块,纵隔肺门淋巴结未见明显增大。)
-
目前首选的治疗方案是(提示纤维支气管镜:左下叶支气管腔内新生物,光滑,质脆,触之易出血。新生物堵塞管腔,纤维支气管镜无法通过。病理活检:低度恶性肿瘤。全身检查排除远处转移。)
-
为明确诊断,应立即进行的检查有
-
为明确诊断,下一步应做的检查有(提示 血常规:Hb120g/L,WBC5.2×10/L,N0.71。痰细胞学:可疑癌细胞。胸部X线片:未见明显异常。)
-
为确定治疗方案,应检查(提示 胸部CT:右肺上叶肺门处有一直径约2.0cm的包块,右侧纵隔多发肿大淋巴结并融合。纤维支气管镜:右上叶支气管开口处见菜花样新生物。病理:低分化鳞状细胞癌。)
-
该患者的肺癌临床分期和应选择的治疗方案是(提示 颅脑MRI(增强)、上腹部CT(增强)和全身放射性核素扫描均未发现肿瘤转移。肺功能、心功能和超声心动图均正常。)
-
下一步的治疗方案可选择(提示 经2个周期GP方案化学治疗后,复查胸部CT(增强):右上叶包块1.5cm×1.8cm。复查上腹部CT(增强)、颅脑MRI(增强)和全身放射性核素扫描均无肿瘤转移证据。)
-
最可能的诊断是
-
有助于明确诊断的检查是
-
胸膜间皮瘤常见临床症状包括
-
为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
急诊应尽快做的处理包括(提示患者胸部X线片:左侧液气胸,肺压缩约40%,Hb95g/L。)
-
此时进一步处理正确的是(提示患者行左侧胸腔闭式引流后,呼吸困难减轻,经输血补液治疗后休克表现仍然存在,胸腔引流液颜色鲜红,近3h胸腔引流液约240ml/h。)
-
目前需要采取的处理为
-
患者可能出现了(提示患者在观察期间,弯腰脱鞋后,逐渐出现气喘、胸闷、口唇发绀,右肺呼吸音减弱。)
-
现在最佳的处理是(提示复查胸部CT,发现患者存在胸腔积液,右侧大量气胸。)
-
患者纵隔的位置是
-
该患者的紧急处理为
-
患者入院后,又出现呼吸困难,轻度发绀,右侧胸壁皮下气肿加重,X线胸片:纵隔左侧移位,膈肌水平可见液平面,最佳处理为
-
最有价值的实验室检查是
-
抽取胸腔积液进行细菌培养,可能性最大的致病菌是
-
首选的治疗方法是
-
术后3个月,每日引流脓胸液体约5ml,脓腔大小15ml,下一步治疗应采取
-
最可能的诊断是
-
最佳治疗方法是
-
最可能的诊断是
-
下列检查中不必要的是
-
首先考虑的诊断是
-
可作为确诊依据的检查是