- 男,35岁,因服止痛片数片后觉胃痛,今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是
- 骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,应首先考虑
- 大多数慢性胃炎的主要病因为
- 胃溃疡最常见的位置是
- 胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是
- 消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是
- 下列哪项对于诊断幽门梗阻没有诊断意义
- 对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是
- 男性,28岁,上腹灼痛3个月,呕咖啡色血2日,为了确诊,首选检查是
- 女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是
- 下列哪种药物不用于消化性溃疡治疗
- 下列哪种药物抑酸作用最强
- 关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是
- 男性,42岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选
- 胃大部分切除患者出现贫血,其主要原因是
- 男性,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是
- 胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是
- 男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该病人可选择的手术方式不包括
- 胃窦部溃疡的最佳手术方式是
- 胃溃疡外科手术的适应症是
- 选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是
- 男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是
- 胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为
- 胃大部切除术后早期并发症是
- 男性,38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是
- 择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,首先应采取
- 一男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是
- 女,34岁,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为
- 男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查:肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是
- 女,50岁。间断上腹痛8个月,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是
- 男性,60岁,近2个月餐后很快上腹痛,反酸,制酸治疗无效,暖气。近1个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是()
- 女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关,查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,透见黏膜下血管。此病例可诊断为()
- 男性,30岁,已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适()
- 男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬。可能为()
- 男性,40岁,上腹部疼痛5年,腹胀纳差。查体:上腹轻压痛。胃液分析:MAO为3mmol/L。最可能的疾病是()
- 男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为()
- 女性,35岁,2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解,呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断()
- 男性,46岁,近2年反复上腹不适,胀痛,暖气,无反酸。查体:上腹轻压痛。胃镜:胃窦黏膜红白相间,以白为主。可能是下列哪种疾病()
- 女性,40岁,3个月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。查体:剑下偏右压痛。可能的疾病是()
- 女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,暖气,基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L,壁细胞总数(PCM)为正常的1/4。其最可能的疾病是()
- 男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,餐后加重,暖气。胃液分析BAO为0,MAO为5mmol/L,胃pH4.5。最可能是()
- 女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸,钡透示十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病()
- 女性,30岁,反复上腹痛3年,近日腹胀伴呕吐,吐物量多,有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体:上腹有震水音。最可能的诊断是()
- 男性,40岁,间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味。查体:上腹饱满,有震水音。诊断可能为()
- 男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸、嗳气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影,胃窦黏膜红白相间,以红为主。其诊断为()
- 女性,39岁,近3年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是
- 男性,52岁,患胃溃疡已12年,近2个月又有复发,下列哪项提示有恶变可能()
- 男性,37岁,因反复上腹疼痛,做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡,Hp(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适()
- 男性,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸、嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查()
- 男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最可能是()
- 女性,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查体:腹平软,剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球部变形。此患者最可能是()
- 男性,47岁,慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,胃液分析BAO为20mmol/L,MAO为66mmol/L,对该患者的诊断为()
- 男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H受体阻滞剂无效,钡透示十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是()
- 女性,50岁,上腹痛3个月余,2个月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周后疼痛曾一过性缓解,进一步处理应首选()
- 男性,56岁,患胃溃疡10年,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显。钡透:胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,周围皱襞中断。为进一步确诊应选择哪项检查()
- 男性,39岁,已诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻,经内科禁食、胃肠减压、补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为()
- 男性,50岁,1个月上腹胀满不适,饥饿时加重,明显反酸、恶心、呕吐。查体:腹部见蠕动波,触之有震水音。可能为()
- 男性,42岁,胃溃疡史1年,今日突然上腹胀痛难忍。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肺肝界叩不清,疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适()
- 女性,43岁,患十二指肠球溃疡24年,近日又有疼痛发作、反酸,下列哪种药物抑酸效果最好()
- 男性,60岁,近日出现上腹不适、疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是()
- 女性,48岁,上腹痛史10年,近3月症状加重。胃镜检查:胃角溃疡,Hp检查阳性。最佳治疗为()
- 女性,40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm。血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,GPT30U,γ-CT200U。最可能的诊断为()
- 男性,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色血200~400ml,排柏油便3次,血压11/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能诊断是()
- 男性,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次。查体:血压13/9kPa,脉搏102次/分,肝未触及,脾大肋下2.0cm。有HBsAg(+)史,在输血同时,下列哪项紧急处理措施最合适()
- 肝硬化腹水患者,近1周发热、腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,最可能的诊断是()
- 男性,52岁,肝硬化病史3年,近日腹胀,B超发现有腹水,服呋塞米片剂3天后出现睡眠障碍,意识错乱,脑电异常,最可能的诊断是()
- 男性,36岁,肝硬化腹水,尿少,四肢浮肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐,有脐疝,治疗中首选()
- 男性,38岁,肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施哪种不合适()
- 男46岁,有腹水,6天前起出现呕吐黑便,经治疗好转,近日来嗜睡、定向障碍,患者可能出现下列哪种情况()
- 肝硬化腹水患者出现心悸,呼吸困难,巩膜黄染,神智迟钝,为减少腹水选用()
- 48岁,肝硬化病史5年,大量放腹水后出现睡眠障碍、扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断是()
- 男性,45岁,上腹痛6小时腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250Somogyi单位,下列判定哪项不合适()
- 男性,42岁,上腹痛12小时腹胀,呕吐,既往有消化性溃疡病史。查体:上腹压痛。血淀粉酶:750Somogyi单位。最可能的诊断是()
- 男性,35岁,腹痛12小时,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶500Somogyi单位,下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降()
- 男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是
- 男性,51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著提高,结肠镜检查为正常黏膜像,可能的诊断为()
- 男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年。查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑。血淀粉酶<500Somogyi单位。最可能的诊断是()
- 女性,55岁,3个月来腹胀,食欲不振,低热。查体:腹饱满,移动浊音(+)。抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做哪项检查()
- 女性,30岁,腹胀、便秘6个月,低热3个月。查体:腹软无压痛,肠鸣音活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。最可能的诊断是()
- 对于上题患者,为进一步确诊,应做哪项检查以帮助诊断()
- 急性胰腺炎诊断中,不正确的是
- 下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施
- 男性,57岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾7.1mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是
- 不属于急性胰腺炎手术适应症的是
- 具有典型Whipple三联征的疾病是
- 怀疑胰腺癌首选的检查方法是
- 男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
- 女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是
- 关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的
- 溃疡性结肠炎的特征性大便是
- 男,37岁,反复腹泻3年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是
- 女,41岁,3年来反复出现脓血便,抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平、质脆,血管纹理消失,最可能的诊断是
- 男,33岁,有溃疡性结肠炎病史,1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查:腹膨隆,明显压痛和反跳痛,肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张,结肠袋形消失。此患者最可能出现了下列哪种情况
- 水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,主要适用于
- 男,42岁,慢性腹泻3年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡,拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是
- 有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是
- 引起机械性肠梗阻最常见的原因是
- 肠梗阻的诊断中最重要的是确定
- 在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是
- 腹腔穿刺抽出血性液体,臭气重,最可能的诊断是
- 男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的
- 诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是
- 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有
- 乙状结肠扭转最具特征的表现是
- 男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平,结肠内少量积气,可能的诊断是
- 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期
- 患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是
- 腹部手术后能进食的主要依据为
- 最常见的大肠梗阻原因是
- 右侧结肠癌最多见的大体形态是
- 乙状结肠癌最早出现的临床表现是
- 男性,45岁,进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是
- 结肠癌最早出现的临床症状是
- 男性,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断为
- 有关结肠癌的描述,正确的是
- 女,60岁,全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3天大便一次,大便有黏液或带血。体检:贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,其诊断最可能是
- 降结肠癌最常见的临床表现是
- 男性,56岁。低热,右侧腹部隐痛不适半年,查体:贫血貌,右侧中腹部可扪及5cm×3cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的检查方法是
- 支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和
- 阑尾解剖位置的体表投影应当是
- 导致阑尾穿孔最主要的因素是
- 阑尾最常发生的肿瘤是
- 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
- 关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是
- 成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次/分,血压90/60mmHg,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是
- 阑尾周围脓肿非手术治疗治愈,择期行阑尾切除的时间是治愈后
- 处理阑尾断端不宜采用的是
- 男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是
- 化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,10天后再次缝合而愈合,切口愈合类型应记为
- 女性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是
- 乙状结肠破裂,立位腹部X线平片,下列部位出现半月形气影,哪个正确()
- 男性,50岁,消瘦无力3个月,呕吐宿食,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,应诊断为()
- 男性,45岁,十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml,脉搏110次/分,血压70/50mmHg,宜进行()
- 男性,20岁,突发上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹,腹呈板状,右下腹压痛明显,膈下无游离气体,应考虑为()
- 男性,30岁,2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,舟状腹,全腹膜刺激征,肝浊音界不清,肠鸣音消失,诊断是()
- 男性,45岁,上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑()
- 男性,35岁,饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为()
- 男性,40岁,近3日腹胀、呕吐,呕吐物中有宿食,临床诊断首先考虑为()
- 男性,45岁,5年来有上腹部规律性疼痛,近半年来加剧,厌食消瘦,大便隐血持续阳性,应首先考虑()
- 男性,35岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第5天,突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛、肌紧张及反跳痛,继而发热37.8℃,应先考虑()
- 男性,55岁,胃溃疡史3年,今晨突发上腹剧痛,诊断为急性穿孔,理想的手术是()
- 男性,34岁,有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况()
- 男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想()
- 男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌,下列哪种治疗是合理的()
- 男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为()
- 女性,40岁,有消化性溃疡病史,今日出现呕血及黑粪,患者出冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降,估计出血量为()
- 男性,62岁,十二指肠球部溃疡出血,行旷置式胃大部切除术,术后当晚,胃管流出大量鲜血,血压下降,心率加快,出血原因可能是()
- 男性,32岁,上腹隐痛半年,无节律性,钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天排成形黑粪2次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是()
- 男性,60岁,溃疡穿孔单纯修补术后7天,体温38℃,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,X线右膈升高,可能并发()
- 男性,50岁,十二指肠球部溃疡多年。近2个月来,食后上腹胀满,呕吐宿食。查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水声。治疗首先选择()
- 男性,68岁,最近因心梗住院,上腹绞痛,脸色苍白,大汗淋漓,1小时后腹痛减轻,继之全腹膨胀肠音消失,出现休克,可能的诊断()
- 患者术前诊断为阑尾炎术中阑尾正常末端盲部处肠壁有圆形溃疡穿孔应首先考虑为患者术前诊断为阑尾炎,术中见阑尾正常,回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔,应首先考虑为()
- 患儿5岁,便血,新鲜,量不多,位于大便外面,考虑哪种疾病可能性最大()
- 女性,39岁,半年前因肛旁脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿、破溃,局部痒,应考虑为()
- 男性,45岁,过去10年经常大便带血,无其他症状。近一年便血加重,便后不适,需立即进行的有效诊断方法是()
- 男性,60岁,患慢性支气管炎多年,经常便秘,近来大便带血,便后觉有肿物自肛门脱出,可以还纳,考虑为()
- 患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗()
- 一患痔多年的患者突感肛门剧痛,排便、走路、咳嗽时疼痛加剧。查体:肛门部有一圆形肿块突出,与周围分界清楚,触痛,应诊断为()
- 患儿,便后有出血症状,系鲜血,不与便相混,大便次数及性质尚属正常,首先考虑哪种检查()
- 男性,25岁,肛门胀痛、排尿困难5天,畏寒,高热。肛门外观无异常,直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛明显。可诊断为()
- 男性,肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉,选用下列哪种治疗最好()
- 患者,40岁,排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块,最可能的诊断是()
- 男性,25岁,近3个月经常排便后滴鲜血,量不多。肛门指检无异常发现,肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节,诊断为()
- 门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的患者,要提高诊断率,首先应进行哪项检查()
- 36岁,男性,畏寒、发热3天,觉肛管内胀痛,排尿困难,继之肛周发红,出现压痛区,切开后排出脓汁60ml,应诊为哪种脓肿()
- 女性,47岁,直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶部固定,最适宜的手术是()
- 女性,45岁,直肠低分化腺癌,距肛门7cm,术中见肿块巨大,与盆腔及骶部固定,最适宜的手术选择为()
- 6岁儿童,大便时常有鲜血染于粪便表面,便后无不适感,最可能的诊断是()
- 男性,40岁,直肠癌,B超见肝左叶孤立转移结节,余无异常,适宜的治疗是()
- 患者,男性,30岁,右腹股沟可复性肿块5年,逐渐增大,站立时出现,平卧后消失。查体:外环超过一指,压迫内环后肿块不出现。诊断最可能是()
- 患者,男性,36岁,右腹股沟肿块10年,可回纳,今晨突然咳嗽后,突然出现肿块增大,局部出现持续性痛,阵发性加重,查肿块局部红肿有压痛,穿出暗红液少许,处理为()
- 女性,42岁,嵌顿性股疝6小时,经用力按压还纳疝块后2小时,腹部持续性痛伴下腹压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音消失,此时应考虑()
- 患者,1岁3个月,其母发现其右腹股沟区肿块3个月,在哭闹时明显,查右腹股沟区肿块约鸽卵大小,压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为()
- 女性,30岁,农民,2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为()
- 女性,46岁,因上腹剧痛,休克12小时入院。巩膜轻度黄染,高度腹胀,肠鸣音消失,血糖8.3mmol/L,血钙6.5mg%,CO-CP20.Immol/L,血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置,ST段下降,应诊断为()
- 男性,患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失。应考虑()
- 男性,18个月患儿,阵发性哭闹一天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先应考虑为()
- 成年男性,3个月来有腹胀,有时有腹泻与便秘,大便带黏液,无脓血。查体:腹胀,右下腹可触及条索状肿块,压痛明显,肠鸣音亢进。X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损。最可能是()
- 某患者因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便、排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失。腹部X线平片:小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取()
- 男性20岁,餐后搬运重物,突然脐周围剧痛,伴恶心呕吐为胃内容物,无血,发病6小时后急诊入院。查体:体温37℃,脉搏120次/分,血压12/8kPa,急性病容,大汗淋漓,呼吸急促,心肺未见异常,腹胀,左侧脐旁触及可疑肿块,腹肌紧张,压痛明显,可疑移动性浊音,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未见异常。诊断应考虑为()
- 男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战、高热,于16小时后出现明显黄疸。查体:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BP130/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛。此病最可能为()
- 女者,49岁,于两年前曾行胆总管探查取石、T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次,每次均经消炎疗法而愈,此次又发作性疼痛,黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol/L,BUS显示直径为1.0cm,为进一步诊断应采用何种方法()
- 女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐4小时来院。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选()
- 女性,47岁,胆囊结石病史4年,曾先后发作性胆绞痛4次,BUS显示胆囊内充满结石。首选的治疗方法是下列哪一种()
- 男性,30岁,长期饮酒,突然呕大量咖啡色胃内容物。查体:脉细数,收缩压80mmHg,面色苍白,四肢湿冷。急救中应首先()
- 男性,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为()
- 男性,40岁,反复呕血1周,每次呕血量约500ml,无溃疡病及肝炎史,为明确出血原因应选用何种检查()
- 女性,32岁,间歇发生呕血1周,每次量为300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,无溃疡病和肝炎病史。查体:贫血外观,心率100次/分,血压正常。最为可能的病因是()
- 男性,45岁,有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上。查体:脉快,巩膜黄染,腹水征(+)。下列哪项治疗是不正确的()
- 女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量。查体:急性病容,巩膜黄染。应考虑是()
- 女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用术式()
- 男性,35岁,黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大。血胆红素17μmol/L,AST70单位,AKP45单位,AFP>5ng/ml,可能诊断是()
- 男性,40岁,上腹部隐痛4个月伴嗳气、反酸,尤以进食后为重。查体:消瘦体型,上腹部偏右轻压痛,未见异常。经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡,较深,黏膜皱襞集中。诊断除怀疑消化性溃疡外,还应注意()
- 男性,35岁,诉乏力、心悸、恍惚、步履不稳已2年,其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前,因早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,验血糖2.0mmol/L,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后,症状缓解,既往无头部外伤史,无其他阳性体征,诊断应考虑为()
- 男性,55岁。进行性吞咽困难7个月,近20天只能进少量牛奶。查体:明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,黏膜不规整,上段食管轻度扩张。其治疗方法是()
- 一贲门失弛缓症患者,病史10余年,近1个月症状加重,反复呕吐,其治疗方法为()
- 男性,54岁,进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,黏膜破坏,最适宜的治疗方法()
- 男性,36岁,腹部胀大,下肢浮肿半年,加重一个月,近一周少尿。查体:颈静脉无怒张,心率104次/分,腹水征(+),肝脾未触及。尿常规蛋白(+),红细胞0~1/HP,白细胞0~2/HP,尿蛋白1.8g/24h(正常3~5g/24h),血BUN16mmol/L。最可能为()
- 一肝硬化患者,发生睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨mmol/L,血清pH为7.48,下列药物中首选哪种()
- 急性昏迷患者,轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,下列哪项最可能()
- 男性,46岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需单纯放腹水,第一次放多少合适()
- 男性,43岁,肝硬化病史3年,3天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能够回答问题,但不能完成简单的计算,目前可能的诊断是()
- 男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛,弯腰体位可减轻。上腹压痛,轻微腹肌紧张。最可能的诊断是()
- 男性,60岁,上腹痛10余年,向腰背部放散,弯腰可减轻,CT检查可见胰腺缩小,尿PABA排出减少,血糖正常,葡萄糖耐量试验异常,可能的诊断是()
- 男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是
- 男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是
- 男性,49岁,4小时前上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛。为明确诊断,下列检查哪项是不必要的()
- 男性,36岁,工作中突然出现右上腹疼痛,12小时后出现上腹疼痛、腹胀,向腰背部放射,豆油色尿,最可能的诊断是()
- 男性,38岁。饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,高热,动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的
- 男性,78岁,呕吐、腹胀21小时,无明显腹痛。查体:腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位,血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为()
- 男性,35岁,腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750Somogyi单位。下列治疗哪项不合适()
- 男性,50岁,饮酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:血压130/80mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛。血淀粉酶>500Somogyi单位。下列哪项措施不合适()
- 患者,22岁,吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,时有呕吐,吐出食管内潴留的食物,病史2年,用药症状无缓解,做食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该患者诊断是()
- 男性,50岁,咽部异物感1个月,肝炎病史20年。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,肝脾不大。进一步检查,首先应考虑()
- 男性,70岁,吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功能严重障碍。其治疗方法为()
- 男性,52岁,6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈、锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中下段见8cm狭窄,黏膜破坏。其诊断是()
- 患者,50岁,进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄,黏膜破坏,采用的治疗是()
- 男性,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。钡餐检查:食管中段有5cm狭窄,黏膜断裂。最可能的诊断是()
- 患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为
- 患儿,男,10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(-)。应首先考虑的是
- 患者,男,42岁。既往脾大,HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是
- 患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,暖气。心血管检查无异常。应首先考虑的是
- 患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是
- 患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1-2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是
- 患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿,今呕血后神志不清。应首先考虑的是
- 患者,男,48岁。近1个月来,因上腹部不适,食欲减退,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,首选的检查方法是
- 引起上消化道出血的最常见的疾病是:
- 关于上消化道出血,下列哪种说法不对:
- 门脉高压症发生消化道出血的主要原因是:
- 关于食管癌的组织学分类,绝大多数属于
- 下列哪项不是我国食管癌病理分级标准?
- 下列哪项不属于早期食管癌的病理分型范畴
- 关于食管癌的普查,阳性率最高的检查是
- 有关食管癌下列哪项是正确的
- 下列哪一种因素可能与食管癌的发病无关
- 早期食管癌的临床表现是
- 较早出现梗阻症状的是下列哪种食管癌
- 中期食管癌手术切除范围应距癌瘤
- 食管癌早期诊断的主要依据不包括
- 早期食管癌是指
- 下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据
- 食管癌发病率最高的部位是
- 在食管癌手术中,对切除不彻底的病变,术中留置金属标记,应予术后几周再作放射治疗?
- 颈部及上胸段食管癌如手术无法切除,多采用的治疗方法是
- 下列哪项不是食管癌根治性切除、食管胃重建的常用手术方法?
- 因食管癌行主动脉弓上食管胃吻合术,手术后最严重的早期并发症是
- 吞咽困难的病人除食管癌外尚应考虑
- 全身情况尚好的上段食管癌病人伴有食管气管瘘者多采用
- 诊断早期食管癌的主要辅助手段为不包括
- 以下不是食管癌手术适应证的为
- 早、中期食管癌常用的手术方法是()
- 食管癌患者进食呛咳,提示()
- 早期食管癌患者治疗首选()
- 食管癌病理分型,哪项是错误的()
- 早期食管癌的病变范围是
- 食管癌早期诊断简易而有效的方法是()
- 较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是
- 食管癌好发部位是()
- 消化性溃疡大出血的特点,下列不正确的是
- 确定消化性溃疡出血最可靠的方法是
- 确定消化性溃疡出血不合适的方法是
- 下列哪种消化性溃疡最易发生出血
- 以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点,不正确的是
- 以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是
- 成人出现便潜血阳性时,消化道出血量至少大于
- 上消化道出血,伴有发热及右上腹痛,应考虑
- 关于上消化道出血不正确的是
- 上消化道出血是指
- 上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过
- 上消化道大出血是指数小时出血量达到
- 下列哪项不是上消化道出血手术治疗的指征:
- 关于上消化道出血的处理哪项有误:
- 患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U,HBsAg(+),AFP500μg/L。应首先考虑的是
- 患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120次/分,多汗,上腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血钙163mmol/L。应首先考虑的是
- 患者,男,30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是
- 患者,男,60岁。上腹痛,食欲减退,持续黑便1月余。查体:上腹触及肿块。应首先考虑的是
- 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下不正确的是
- 有关消化性溃疡出血的处理,下列不恰当的是
- 上消化道大出血休克时,首选的紧急治疗措施是
- 消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是
- 男,46岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示H.Pylori相关性慢性胃炎,对此病人最好的处理为
- 男,60岁。3个月来持续上腹隐痛。多次大便外观黄色,隐血阳性。食欲不振,消瘦。查体:面色苍白,上腹部压痛,未触及包块,肝、脾未及。首先作哪项检查对确诊最有帮助
- 男,34岁,工人。平素健康。近2个月有反酸,饥饿时上腹部不适,近几天来黑便。轻度贫血貌,心、肺无异常。血红蛋白90g/L,白细胞计数和分类正常。患者的上消化道出血最可能是由于
- 中年男性,上腹痛伴背部放射2年,钡餐检查未见异常,曾有数次黑便,诊断考虑
- 男,36岁。两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊断为:十二指肠球部溃疡,Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜
- 男性,54岁。上腹部不适4年,胃镜检查提示:胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平;病理学检查提示:中度非典型增生,Hp(+)。此患者应采取下列哪种治疗方法
- 男性,55岁。慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是
- 男性,23岁。2天来排柏油便6次,今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛,空腹时明显,无肝病史。查体:血压60/40mmHg,脉搏130次/分。下列处理措施最优先的是
- 男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大。化验检查:便隐血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为
- 男,30岁。半年前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,予奥美拉唑治疗4周后复查胃镜,溃疡愈合。近1周来又上腹痛,胃镜证实溃疡复发。本次治疗最好选用
- 男,42岁。间断上腹痛10年,空腹痛明显,伴反酸;半小时前突发腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查体:血压80/50mmHg,腹肌紧张呈板状,上腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音低弱,肝浊音界消失,此病人最可能的诊断是
- 男,45岁,上腹痛2年余,周期性发作,1周来左上腹钝痛。钡餐示胃角龛影,直径1.0cm;胃酸分泌正常。经内科保守治疗8周后复查胃镜黏膜活检发现癌细胞。首先采取的治疗措施是
- 女,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为
- 男,62岁。胃痛伴消化不良症状半年,大便隐血试验持续阳性,应考虑
- 男,30岁。上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状腹,明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能诊断是
- 男,55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
- 男,45岁。胃大部切除术(BillrothⅡ式)后5天,突然发生右上腹剧痛,伴发热,体温38.5℃。查体:上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺抽出黄色液体,最可能的诊断为
- 女,56岁。胃大部切除术(BillrothⅡ式)后8天,1日前由流食改为半流食,进食后自觉腹胀,逐渐加重,并出现呕吐深绿色液体数次,每次50~150毫升,查体上腹压痛,无肌紧张,振水音阳性,最可能的诊断是
- 男,62岁。胃溃疡病史多年,近半年来上腹痛发作频繁,腹痛无规律,体重减轻,消瘦乏力,上消化道造影检查可见龛影,该病人最需要进行的检查为
- 男,60岁。近半年来由于工作繁忙,饮食不规律,出现"胃痛"症状,腹痛无规律,与进食无关,自服泰胃美无效,3天前黑便一次,体重下降5公斤,为确定诊断应选择下列何种检查方法
- 男,48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,行胃癌根治术,术后病理回报:肿瘤3cmX4cm,侵犯全层,切缘未见肿瘤侵犯,周围淋巴结4/24。其TNM分期为
- 男,48岁。胃镜活检病理为胃中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠,较局限,肝脏未见肿物,幽门下淋巴结肿大。该病人应行
- 男,56岁。胃大部切除(BillrothⅡ式)术后1个月,一周来每于餐后5~10分钟出现心慌,出汗,上腹饱胀不适,平卧半小时左右症状可缓解,最可能的诊断为
- 女性,36岁。因风心病长期服用地高辛及利尿剂,6小时前突然出现上腹痛,呕吐,体温37.5℃,血淀粉酶400U,最可能的诊断是
- 男性,60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛,I渐加剧,呕吐2次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压100/70mmHg,体温38℃,上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断
- 男,38岁,入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是
- 女性,42岁。突发中上腹痛6小时,查体:Grey-Turner征及Cullen征阳性,中上腹压痛,血淀粉酶160U,CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液,最宜采用的治疗措施是
- 男性,36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高,B超示胆总管下段结石影,可采用
- 男性,38岁。突发上腹痛3小时,有酗酒史。查体:血压80/60mmHg,中上腹压痛,无反跳痛,Cullen征阳性。最可能的诊断是
- 男性,16岁。因诊断急性粒细胞性白血病(M2型)住院化疗第3个疗程,于用药第4天突发脐周痛,伴发热,即查血淀粉酶320U,尿淀粉酶正常。停化疗后第2天出现腹膜刺激征。复查尿淀粉酶2100U,以下诊断最可能的是
- 男性,55岁,2个月前吃干硬食物时出现哽噎感,喜软食,且哽噎感越来越明显,体检无阳性体征,钡餐造影见局限性食管管壁僵硬,化验检查无明显异常。首先应考虑的是
- 在门静脉与腔静脉的交通支中,最主要的是
- 下列静脉血管中属于门静脉系统的是
- 诊断原发性肝癌主要靠
- 胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗
- 患者腹痛,恶心、呕吐,肠鸣音亢进,排便、排气停止,应考虑为
- 患者发生绞窄性肠梗阻时,其病理生理改变中错误的是
- 急性阑尾炎最主要的症状是
- 距肛门5cm的直肠癌,最适宜的手术方式是
- 肠息肉最常发生于
- 诊断结肠癌最可靠的依据是
- 下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是
- 内痔早期的典型症状是
- 治疗结核性腹膜炎最重要的方法是
- 引起腹膜炎的细菌最多见的是
- 男,56岁,间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是
- 男性,69岁,间断上腹痛10余年,2月来加重伴饱胀,体重下降7kg,Hb:90g/L。最可能的诊断是
- 提高胃癌治愈率的关键在于
- 肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是
- 急性肝衰竭最多见的病因是
- 男性,45岁,患肝硬化,腹水,用速尿后尿量每日3000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力,伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,下列哪种情况是最可能原因
- 男,47岁,因肝硬化(失代偿期)入院。2小时前出现明显呼吸困难,查体:体温正常,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是
- 肝硬化患者最严重的并发症是
- 男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,1d前突然出现少尿并血肌肝明显升高,最可能发生的并发症是
- 下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是
- 男性,37岁,活动后心悸气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿,肝颈静脉逆流征阳性。最可能的诊断是
- 肝硬化消化道出血,伴高血压冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是
- 下列哪项是肝硬化门脉高压诊断具有诊断意义的表现
- 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是
- 门静脉高压症的治疗,错误的是
- 女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是
- 下列哪项不是肝性脑病的诱因
- 下列哪项属于肝性脑病前驱期的表现
- 男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为
- 肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠
- 关于肝性脑病,下列治疗正确的是
- 肝脓肿的特点正确的是
- 为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是
- 原发性肝癌肝外血行的转移部位最常见的是
- 男,70岁,肝炎病史16年,近二月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下4cm,质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
- 男,56岁,跑步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,急就诊,查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的诊断是
- 下列哪项可用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发
- 男,68岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者最可能的诊断是
- 男,55岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦,查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是
- 男性,48岁,右季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括
- 女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是
- 腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括
- 男,55岁,肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续约1~2小时,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是
- 以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是
- 急性胆囊炎最严重的并发症是
- 胆总管探查术,安放T管引流,术后拔除T管的时间最短为
- 胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是
- 下列情况,需要紧急胆道减压的是
- 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是
- 急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是
- 女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为
- 男,38岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是
- 鉴别轻症和重症急性胰腺炎,下列哪项意义不大
- 女,29岁,上腹痛半天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为
- 男性,42岁,反复上腹疼痛3年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为
- 下列哪种药物与消化性溃疡病因无关
- 关于胃溃疡的发病特点,下列哪项是错误的
- 胃溃疡的好发部位是
- 疑为消化性溃疡,但X线钡餐检查未能明确诊断,应首先进行的检查是
- 消化性溃疡中巨大溃疡是指
- 胃大部切除术后吻合口溃疡好发于
- 消化性溃疡X线检查的直接征象是
- 下列药物中不属于抑酸药的是
- 确诊溃疡活动性出血的最可靠的方法是
- 治疗消化性溃疡患者迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是
- 初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是
- 确诊胃溃疡的首选检查方法是
- 溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是
- 溃疡病急性穿孔的部位常在
- 早期胃癌是指
- 溃疡病手术指征中不包括
- 胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础不包括
- 消化性溃疡发生的决定因素是
- 消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层()
- 易发生幽门梗阻的溃疡是()
- 胃溃疡节律性疼痛的特点是()
- 关于幽门梗阻不正确的是()
- 关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证()
- 下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔()
- 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
- 溃疡病活动期患者不宜服用
- 下列哪种说法对胃溃疡是正确的
- 消化性溃疡病理损伤至少达
- 与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
- 下述消化性溃疡的特点错误的是
- 下述消化性溃疡正确的是
- 消化性溃疡主要发生在于:
- 十二指肠溃疡形成的最主要的因素是:
- 消化性溃疡临床表现的特点是:
- 消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是:
- 消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是:
- 目前抑酸作用最强的药物是:
- 巨大溃疡指溃疡直径超过:
- 下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症:
- 关于溃疡病的发病率下列哪项是不正确的:
- 消化性溃疡止血用药是:
- 溃疡性结肠炎病变多位于
- 哪一项不符合重度溃疡性结肠炎
- 溃疡性结肠炎腹痛的规律是
- 溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时,应用M胆碱受体阻断药剂量过大,可能引起下列哪项并发症
- Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于
- Crohn病最常见的并发症是
- 用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时,宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是
- 溃疡性结肠炎最多见的临床类型是
- 对于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病,下列哪项不正确
- 急性胰腺炎最基本的治疗是
- 急性重症胰腺炎的主要病理特点是
- 提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是
- 以下消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是
- 在引起急性胰腺炎的病因中,下列哪项是错误的
- 关于引起胰腺炎的病因,下列各项中错误的是
- 在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是
- 关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定,下列各项中不正确的是
- 关于淀粉酶肌酐清除率比值测定的意义,下列各项中不正确的是
- 关于急性胰腺炎的低钙血症,下列各项中错误的是
- 以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大
- 急性胰腺炎患者发生休克时,下列哪项描述不正确
- 急性胰腺炎并发假性囊肿时,下列哪项描述是错误的
- 在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目,除了
- 急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是
- 能引起急性胰腺炎的药物是
- 在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是
- 下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状
- 对重症胰腺炎最具诊断价值的是
- 下列说法哪项是正确的
- 对于急性胰腺炎的各项检查最早出现异常的是
- 急性胰腺炎首选的影像学检查方法是
- 急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后
- 胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因:
- 下列人群中那个急性胰腺炎的发病率高:
- 急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管,或Oddis括约肌痉挛可引起:
- 急性胰腺炎患者如果呕吐频繁克引起:
- 急性胰腺炎患者血清正铁血红蛋白呈阳性者可见于:
- 治疗急性胰腺炎可抑制胰腺分泌的药物有:
- 对于原发性肝癌的转移,下列哪项提法不正确
- 原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关
- 原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确()
- 原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感()
- 治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是()
- 与原发性肝癌发病最密切的因素是
- 原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是
- 原发性肝癌主要应鉴别的疾病是()
- 原发性肝癌的临床特点不正确的是()
- 根治原发性肝癌最好的办法是()
- 原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是
- 原发性肝癌的主要临床体征是:
- 肝癌动脉血管丰富纤曲,当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是:
- 约有10-30%原发性肝癌患者可出现低血糖症,原因是:
- 小癌型原发性肝癌是指:
- 根治原发性肝癌的最好的方法是:
- AFP定量检查,并能排除妊娠、活动性肝病,生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时,下列哪项可诊断为肝癌:
- 肝区疼痛,肝脏肿大,AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象,应考虑下列哪种疾病:
- 化学性抗癌药物治疗原发性肝癌的首选药物是:
- 原发性肝癌从出现症状到死亡一般为:
- 原发性肝癌常用的主动非特异性免疫治疗有:
- 女性,24岁,经常低热、乏力,腹痛由左侧腹部或脐周开始,阵发性感到腹内窜动,有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现,同时可听到高调肠鸣音,嗳气或排气后腹痛可稍有缓解,最可能的诊断是()
- 男性,50岁,阵发性腹痛、腹胀,无排便、排气5天.2年前有阑尾手术史。查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大()
- 男性,36岁,半年来时有腹泻与便秘,3个月来腹部有隐痛,近两天大量便鲜血,直肠指诊和腹部触诊没有发现异常,X线钡透检查见距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm充盈缺损,近端肠腔有扩张,诊断应考虑为()
- 女性,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐、发热,体温38.5℃,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺液应为()
- 女性,9岁,发热39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑()
- 男性,22岁,上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛、反跳痛,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,肠鸣音消失,治疗原则中应不包括()
- 患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,伴有休克,应选择哪种治疗()
- 患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键的是()
- 男性,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,里急后重,下列哪项检查最简便准确()
- 女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为()
- 女性,30岁,胃穿孔术后6天,高热,呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,下腹软、深压痛,未及肿块,最可能的诊断是()
- 女性,48岁,右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便,查体示右肝增大,轻度压痛,X线检查示右膈肌抬高,右胸腔积液较多,B超示肝右叶巨大液平,放射性核素扫描占位性病变首先考虑()
- 男性,42岁,有慢性肝炎史,近两个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显。查体:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛。Hb80g/L,AFP(+),便潜血试验阳性。最可能是()
- 男性,45岁,突起寒战、高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,应先考虑()
- 女性,52岁,B型超声波检查发现肝占位性病变1周,查肝功能正常,下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌()
- 男性,44岁,肝病多年,随访发现肝右叶8cm占位性病变,周边多个卫星灶,肝肾功能正常,首选治疗方案为()
- 男性,60岁,上腹部隐痛不适3个多月,伴纳差、乏力。查体:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-)。B超检查示肝左叶见一直径1.5cm光团。胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌。最适宜的治疗方案为()
- 男性,60岁,右上腹疼痛伴黄疸3个多月。B超检查示肝脏多发性散在性光团,AFP(-),诊断继发性肝癌,其诊断的关键是()
- 男性,32岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,血AFP阳性,B超示肝右叶1.5cm占位病变,最适宜的治疗方法是()
- 男性,48岁,11年前有乙型肝炎病史,4年前发现肝硬化、脾肿大,今突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗而来院急诊,血压10/8kPa,脉搏110次/分,经复苏后循环稳定,未再出血,此时应()
- 男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()
- 男性,34岁,因大量腹水2个月、呕血3天入院。查体:胸腹壁及腰背部静脉曲线明显,血流方向向上,下肢浮肿明显,住院期间做多种检查后做下腔静脉、肠系膜上静脉.右心房搭桥术,术后腹水明显消退。此例门静脉高压症的主要阻塞部位为()
- 女性,50岁,因体检发现AFP升高600mg/dl。入院查体:神志清,腹平软,肝脾未及。B超示"小肝癌"。患者肝脏肿块大小应为()
- 女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体:贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB)35μmol/L。最宜采用()
- 男性,40岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除,贲门周围血管离断术1年,近2天来又有黑粪,每日4次,糊状,量每次150ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa,应首先考虑做何种检查()
- 女性,67岁,因突发恶心、呕鲜血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年,B超示肝硬化。查体:脾肋下2指,肝肋下未及。补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确()
- 男性,15岁,突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常,体检示剑突偏右方有深在压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采取的简单安全的方法是()
- 男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查()
- 男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法最优()
- 男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。查体:无发热、无黄疸,腹平软,无明显压痛。白细胞计数正常。应诊断为()
- 男性,60岁,进行性加重的黄疸已1个月,伴有上腹部胀痛,恶心、呕吐,体重减轻。查体:周身黄染,肝大肋下4cm,可扪及扩大的胆囊,无触痛。Courvoisier征阳性,BUS显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块。此患者可诊断为()
- 男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及6cm×6cm肿块,无移动性。BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是()
- 患者,男,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾大,腹水,应首先考虑的是
- 患者近来尿少,大便反复带有鲜血,查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是
- 患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是
- 患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的是
- 患者,女,55岁。反复呕吐大量隔餐食物,查体:中上腹可见蠕动波,上腹部闻及震水音。应首先考虑的是
- 患者上腹痛8小时,腹痛前曾有暴饮、暴食。查体:体温39℃,上腹部无腹肌紧张,有压痛,考虑为急性胰腺炎。为明确诊断,首先应做的实验室检查是
- 女,48岁。右上腹痛,寒战、高热,呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(+),最可能的诊断是
- 男,43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要的处理是
- 女,48岁。半年以来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。首先考虑的诊断是
- 男,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最可能的出血原因是
- 男,33岁。患者因上消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是
- 出现呕血时,胃内滞留血量大于
- 粪便隐血试验呈现阳性,每日出血量要达到
- 上消化道出血伴休克时首要的治疗是
- 下列不会引起下消化道出血的疾病是
- 下消化道出血不包括以下
- 下列疾病是结肠癌的高危疾病的是
- 早期大肠癌病理组织学表述正确的是
- 进展性大肠癌病理组织学描述正确的是
- 下列丕星结肠癌转移途径的是
- 男性,40岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做的处理是
- 男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血.400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及,HBsksAg(+),可能的诊断为
- 男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是
- 下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素
- 下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌
- 关于肝硬化的叙述中正确的是
- 下列哪项是肝硬化特征性病理表现
- 男,36岁,患肝硬化1年,一周来发热,查体:全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是
- 下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现
- 下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症
- 下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标
- 男,49岁,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
- 男,47岁,肝硬化8年,查体有中等量腹水,如应用利尿剂,首选的是
- 门静脉高压症的主要原因是
- 一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为
- 门静脉高压症手术治疗最主要的目的是
- 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括
- 肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有
- 血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的
- 男,47岁,肝硬化病史5年,近日前出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是
- 乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是
- 细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是
- 老年急性阑尾炎的临床特点是
- 关于小儿急性阑尾炎,错误的是
- 肛裂"三联征"是指
- 女性,30岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是
- 肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是
- 女,30岁。肛门周围胀痛,伴畏寒、发热3天。检查:肛门周围皮肤发红,压痛明显。最可能的诊断是
- 男,38岁,肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出,此管道应称为
- 女性,35岁。便血并排不尽感半个月就诊,既往有内痔病史,首选的检查方法是
- 上消化道出血范围是指
- 为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法
- 下列哪项是上消化道大出血最常见的病因
- 上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于
- 在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是
- 男,36岁,因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是
- 男,74岁,因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是
- 从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血
- 男,41岁,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是
- 关于腹膜的解剖生理,错误的是
- 继发性腹膜炎常见致病菌是
- 原发性腹膜炎常见致病菌应是
- 急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外
- 继发性腹膜炎的腹痛特点是
- 腹膜炎的主要标志是
- 在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是
- 男性,60岁,阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱;腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是
- 男,48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃,复查血常规提示白细胞计数明显升高,下一步治疗应选择
- 有关盆腔脓肿的治疗错误的是
- 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是
- 女性,23岁,因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,腹胀,未解大便。最可能的并发症是
- 男,20岁,低热、腹痛、腹泻伴腹胀3个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为草黄色渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值
- 下列哪项对结核性腹膜炎最有诊断价值
- 结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是
- 渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是
- 男性,38岁,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,患者出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查方法是()
- 男性,肝硬化腹水患者经药物治疗后,血钾为2.4mmol/L,尿钾40mmol/L,此患者低钾原因最大可能是()
- 男性,45岁,右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100μg/L,最可能的诊断是()
- 男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适()
- 男性,42岁,肝硬化病史5年,三天前呕血500ml,今日出现淡漠少言,脑电正常,最可能是()
- 肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹水混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为()
- 男性,46岁,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出现空腹痛,夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是()
- 女性,47岁,反复右上腹痛3年,向背部放散,3次上消化道出血。BA09mmol/L,MA030mmol/L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最可能为()
- 男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg),脉搏120次/分,进一步治疗宜用哪种措施()
- 男性,47岁,消化性溃疡史13年,近3个月复发,经2个月内科药物治疗无效,为明确诊断,做哪项检查最有助于诊断()
- 男性,40岁,胃溃疡3年,突然上腹剧疼,面色苍白,出冷汗。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应急诊做哪项检查()
- 男性,55岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性,最可能的疾病是()
- 男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选()
- 女性,29岁,腹胀、便秘9个月,乏力、食欲不振、消瘦,近5个月加重。查体:右下腹触及4cm×6cm肿块,质中等,边不清,轻触痛。最可能的疾病是()
- 女性,32岁,近4个月腹胀、低热、盗汗。查体:全腹压痛,右上腹可触及不易推动的肿块,边缘不整。近3天频繁呕吐。考虑诊断可能是()
- 女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查体:移动性浊音(+)。腹水为洗肉水样。最可能的疾病是()
- 女性,24岁,诊断结核性腹膜炎已3年,近3个月频繁呕吐,右下腹可见肠形,需首选哪种检查()
- 女性,26岁,低热、腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm×5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性。最可能的疾病是()
- 女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显,最可能是()
- 女性,32岁,1个月腹胀、腹痛、低热。查体:腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+)。为明确诊断应立即检查()
- 男性,18岁,腹痛、腹泻2年,伴低热,结肠镜检查示回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为()
- 女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为()
- 女性,42岁,腹泻7年,4~5次/分,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查示黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为()
- 男性,65岁,左侧腹痛,腹泻半年,间断出现脓血便,查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是()
- 男性,25岁,腹泻5年,2次/日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,粪细菌培养阴性。肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是()
- 男性,34岁,腹泻8年,每日3次无脓血,无发热。结肠镜检查:直肠乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿。诊断应为()
- 女性,40岁,腹泻7年,7~8次/日,便血伴低热,血常规Hb<100g/L,血沉>30mm/h,结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,边缘不规则,诊断应为()
- 男性,5岁,因右下腹痛、发热2年,加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂。结肠镜检查:盲肠和回肠末端铺路石样改变,以及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出。下列治疗方法哪项不合适()
- 男性,25岁,左下腹痛伴脓血便6年,查体腹部无异常,首选的检查方法是()
- 女性,29岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列哪种诊断可能性大()
- 男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常,首先选用的检查方法是()
- 男性,30岁,近5年腹泻,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊,黏膜细颗粒状Hb110g/L,下面哪项治疗是适当的()
- 男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查体:剑下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为()
- 男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+),可能的诊断为()
- 男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分。首选的措施是()
- 男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便4次,不宜选择的治疗是()
- 男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继而呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,引起此上消化道出血最可能的疾病是()
- 男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()
- 男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑()
- 男性,46岁,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块,质地偏硬,活动度小,其最可能的诊断为()
- 男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式()
- 男性,40岁,因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml,测血压10/6kPa,脉率120次/分,肠鸣音活跃,此时宜做哪项治疗()
- 男性,42岁,上腹隐痛不适,近一个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是()
- 男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除****毕Ⅱ式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促。查体:右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体。最可能的诊断是()
- 女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑()
- 男性,35岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬、触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是()
- 患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体:腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸。首先考虑()
- 男性,48岁,餐后上腹胀满、恶心、呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。查体:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块,轻度压痛。X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位。诊断应首选考虑()
- 第9、10肋闭合性骨折,肝破裂,脉搏106次/分,血压90/60mmHg,血红蛋白9.0g%,适当的治疗是()
- 男性,22岁,腹部被拳击2小时,经查体,化验检查.X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断,现应如何处理为宜()
- 患者被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸36次1分,脉搏100次/分,BP90/65mmHg,诊断不明,禁用()
- 患者男性,30岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7、8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院。查体:BP50/30mmHg,P140次/分。弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血。诊断为()
- 患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线片检查示右侧膈肌升高,活动受限,右7、8、9肋骨骨折,诊断为()
- 上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()
- 腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述观察、处理哪项是错误的()
- 一体操运动员,练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线检查见腹膜后有气体,应考虑诊断为()
- 腹部闭合性损伤,腹痛,烦躁,口渴,血压下降,诊断尚未确定。应给予的处理是()
- 治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是
- 反流性食管炎的药物治疗多主张
- Barrett食管正确的定义是
- 诊断食管炎最准确的方法是
- 反酸、烧心患者胃镜检查正常但仍不能排除的疾病是
- 反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做
- 食管癌好发部位是
- 食管癌常见病理类型是
- 诊断食管癌首选方法是
- 上段食管癌治疗首选
- 早期食管癌治疗首选
- 中晚期食管癌的主要症状是
- 提高早期食管癌的内镜诊断检出率可做内镜下
- 急性糜烂性出血性胃炎的常见病因有
- 急性糜烂性出血性胃炎的胃镜检查强调在出血后
- 慢性浅表性胃炎的主要病因是
- 伴有贫血的胃炎类型是
- 慢性萎缩性胃炎B型的病变主要在
- 慢性胃炎的主要组织病理学特征是
- 关于根除幽门螺杆菌下列正确的是
- 关于消化性溃疡下列正确的是
- 十二指肠溃疡典型上腹痛是
- 消化性溃疡的并发症有
- 关于恶性溃疡下列正确的是
- 不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑
- 不易癌变的消化性溃疡类型是
- 消化性溃疡急性期药物治疗首选
- 根除幽门螺杆菌的三联治疗方案正确的是
- 关于消化性溃疡的治疗,下列正确的是
- 胃癌的癌前病变是指
- 早期胃癌是指病变深度不超过
- 胃癌转移形成的Krukenberg瘤属于
- 区分早期和进展期胃癌的最好检查是
- 下列情况是胃癌的手术适应证,除外
- 肠结核的好发部位是
- 肠结核腹痛多位于
- 对于肠结核有诊断意义的病理改变是
- 结核性腹膜炎的腹水性质多为
- 粘连型结核性腹膜炎诊断困难时,可考虑
- 渗出型结核性腹膜炎诊断困难时,可考虑
- 结核性腹膜炎的典型体征是
- 溃疡性结肠炎是一种
- 溃疡性结肠炎的好发部位是
- 溃疡性结肠炎的病变分布特征是
- 溃疡性结肠炎的典型表现是
- 溃疡性结肠炎患者使用抗胆碱能药物时可诱发
- 治疗溃疡性结肠炎的有效药物是
- 克罗恩病是一种
- 克罗恩病的好发部位是
- 肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确
- 下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助
- 减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是
- 肝性脑病时,对抗假性介质最好的药物是
- 治疗肝性脑病时,与左旋多巴不能同时应用的是
- 下列何种因素引起的肝性脑病预后最好
- 某肝病患者近日烦躁不安,睡眠时间倒错,晚间误将鞋作尿盆,轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑
- 乳果糖可
- 上消化道出血合并肝性脑病,下列各项中不适用于清除肠内积血,减少血氨形成的是
- 肝性脑病时有肾损害者,可选用的口服抗生素是
- 对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是
- 我国原发性肝癌的最主要原因是
- 原发性肝癌最常见的病理形态是
- 原发性肝癌的发生与下列哪种因素有较密切的关系
- 在我国原发性肝癌伴有的肝硬化,哪种类型最为常见
- 查体右上腹部听到血管杂音时,应考虑
- 下列各项对肝癌诊断最有价值的是
- 原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是
- AFP检测的临床意义不正确的是
- 对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好
- 临床疑诊患者为原发性肝癌,首选检查方法是
- 原发性肝癌与肝脓肿有鉴别意义的检查是
- 对原发性肝癌的普查最有价值的是
- 原发性肝癌小于2cm时,下列哪种方法可获得定位诊断
- 原发性肝癌晚期最常见的致死并发症是
- 原发性肝癌早期转移途径为
- 细菌性肝脓肿最常见原因是
- 对细菌性肝脓肿的诊断下列无价值的是
- 对疑有肝脓肿时应首选
- 男,45岁,饮酒20余年,3两白酒/日,查体肝肋下2.Ocm,脾肋下5.0cm,化验外周血三系均减少,主要原因为
- 男,45岁,肝硬化3年病史,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现
- 男,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,宜首选
- 男,40岁,既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬,光滑,无压痛,脾可触及,移动性浊音(-)。ALB40g/L,ALT401U/L,肝穿刺有假小叶形成。诊断为
- 女,45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,AIP250U/L,ALT120IUL,γ-GT205U/L。最可能的诊断为
- 某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg(+),ALT40U/L,AFP800ng/ml。最可能的诊断是
- 肝硬化患者腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨146.7μmol/L,血pH7.40。宜选用的药物是
- 男,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡,诊断考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是
- 女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是
- 男,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.Ocm,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是
- 男,43岁。2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小
- 腹水患者,1周前呕血、黑便,近日烦躁不安,用多支火柴点不着香烟,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑
- 男,51岁,于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀,腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检:神志模糊,轻度黄疸,明显消瘦,有腹水征,下肢浮肿。ALT75IU/L,总胆红素41μmol/L,A/G=28/36。应首选哪项治疗
- 患者54岁,长期饮白酒,近一周来出现情绪异常,狂躁不安。查体肝脏肋下可及,脑电图为三相波,每秒6次。可以应用的药物是
- 某患者,近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大、小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,ALT40IU/L。哪种肝病最可能
- 男,60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性占位病变,lAFP(-)。临床拟诊为继发性肝癌,其诊断的关键
- 男,32岁。右上腹疼痛不适,但无畏寒、发热及黄疸。血AFP明显升高。B超:肝右叶1.5cm占位病变。最适宜的治疗方法
- 男,45岁。突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热。体检发现肝脏肿大,右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增高,核左移;B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为
- 下列有关穿透性消化溃疡的叙述,错误的是:
- 男性,36岁,饮酒后突然呕吐大量食物,随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115/60mmHg,肝脾肋下未及。首选进行:
- 对高危人群开展普查,是为了提高小肝癌的检出率,其主要手段是:
- 男性,25岁,上腹疼痛15年,疼痛多发生在11时或16时许,进食可缓解。体查腹软,剑下偏右有轻压痛,肝脾未扪及。可能性最大的疾病是:
- 男性,24岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛加重,伴呕吐,呕吐物量多,为隔日食物。查体:上腹部有振水音。最可能的诊断是:
- 急性胰腺炎患者发热超过39℃,且持续不退者提示:
- 临床上肝硬化最常见的死亡原因是:
- 合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者,其腹水性质为:
- 急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常,且多见于:
- 急性胰腺炎的主要诊断依据是:
- 肝硬化的并发症中最常见的是:
- 出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用:
- 下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是:
- 渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是:
- 关于结核性腹膜炎腹水的特征,下列选项中错误的是:
- 下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是:
- 下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是:
- 男性,50岁,4年前诊断为肝硬化,近半个月感腹胀,下肢水肿。今日吃花生后1h,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约200ml,内有血块,解柏油样便700ml,急诊入院。查体:Bp60/40mmHg,HR130次/min,肠鸣音活跃。抢救时,首先应采取哪项措施:
- 某结核性腹膜炎病人,中等量腹水,已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗,并加用双氢克尿噻利尿,腹水消退不明显,加用哪种治疗合适:
- 某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛,腹部有移动性浊音,疑为渗出型结核性腹膜炎,首选检查是:
- 关于治疗结核性腹膜炎激素的应用,下列说法不对的是:
- 某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果:ALT200U,不宜使用的抗结核药物是:
- 血清AFP阳性不会出现的一种情况是:
- 关于结核性腹膜炎腹水,下列说法中正确的是:
- 关于结核性腹膜炎的诊断,错误的一项是:
- 结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时,禁用的检查是:
- 某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛,腹胀明显,不排气,腹部有肠型及蠕动波,可能性大的情况是:
- 某结核性腹膜炎病人,突然全腹剧痛,腹壁极硬,肝浊音界消失,最可能是:
- 对鉴别肝癌和良性活动性肝病,下列检查最有帮助的是:
- 粪便隐血试验阳性者提示:
- 食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是:
- 下列选项不是肝性脑病诱发因素的是:
- 消化性溃疡并发呕血时,首选止血药物是:
- 下列选项中,不是上消化道出血手术治疗指征的是:
- 下列关于上消化道出血的处理,有误的一项是:
- 下列肝性脑病的治疗措施中,错误的是:
- 关于上消化道出血量的估计,正确的一项是:
- 判断上消化道出血部位最好的检查方法是:
- 下列关于急性胰腺炎的临床表现,错误的是:
- 下列关于急性胰腺炎并发症的判断,错误的是:
- 下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是
- 治疗急性胰腺炎的关键环节是:
- 男性,25岁,上腹剧痛6h,伴呕吐、低热,发病前有酗酒史。体查:腹平软,脐周压痛,化验血清淀粉酶500mmol/L(Somogyi法)。最重要的处理是:
- 下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是:
- 在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中,与下列选项无关的是:
- 男,55岁,反复胸骨后疼痛1年,伴烧心、反酸,体检:体态肥胖,心肺听诊正常,腹软,无压痛,心电图正常。最可能的诊断是
- 女,50岁,烧心、反酸6个月,胃镜检查正常,下列哪项检查方法最有助于明确诊断
- 男,45岁,反复胸痛2年,伴烧心、反酸,胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是
- 男,52岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降4kg,查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是
- 女,55岁,进行性咽下困难3个月,伴消瘦、纳差,下列哪项检查方法最有助于明确诊断
- 男,52岁,消瘦1个月,胃镜示中下段食管癌,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,该患者的治疗方案首选
- 男,56岁。突发性右侧肢体无力半天,伴头痛、呕吐,解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是
- 男,26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛,该患者最可能的诊断是
- 男,35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是
- 女,48岁,间断上腹痛2年,腹痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜颗粒样,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是
- 男,50岁,反复上腹痛3年。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦黏膜粗糙不平,可见散在出血点。该病人最可能的诊断是
- 男,51岁,反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L,内因子抗体(+),胃镜:胃体黏膜颗粒样改变,黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是
- 男,46岁,反复上腹痛半年。胃镜:慢性浅表性胃炎。病理:中度浅表性胃炎伴肠化,幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最合适的治疗方案是
- 男,40岁,上腹烧灼样痛半年,近3d解柏油样便,宜首选下列哪项检查方法明确诊断
- 男,26岁,上腹烧灼样痛6个月,餐后3~4h明显,近2个月来频繁呕吐,查体:上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为
- 男,40岁,胃病病史30年,近半个月出现呕吐宿食,有消瘦。体检时最可能发现
- 男,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜:胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选
- 男,25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气,最有诊断意义的检查项目是
- 男,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是
- 男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜:胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是
- 男,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服雷尼替丁疗效差,伴消瘦,查体:粪便隐血阳性,最可能的诊断是
- 男,64岁,胃大部切除术后20年,发现黑粪5d,伴消瘦。查体:粪便隐血阳性,最可能的诊断是
- 男,52岁,胃镜提示胃癌,行手术治疗,术后病理提示癌肿侵犯黏膜层和黏膜下层,周围淋巴结4枚转移,其胃癌分期为
- 男,65岁,既往胃病史20年,近期上腹痛加重,服雷尼替丁疗效差,伴纳差、消瘦,最近3d出现吞咽困难,最可能的诊断是
- 女,54岁,胃镜提示胃癌,腹部CT提示左侧卵巢转移。最可能的转移途径是
- 男,50岁,反复上腹痛1年,服用胃药疗效差,近期出现纳差、食欲减退,最有诊断价值的检查是
- 女,30岁,低热1年,近半个月腹胀明显。查体:神志清楚,巩膜未见黄染,心肺无异常,腹部饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张;肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,最有助于明确诊断的检查方法是
- 女,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是
- 女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是
- 女,22岁,右下腹痛、腹泻3个月,伴有午后低热,夜间盗汗。体检:腹软,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,腹水征(-)。最可能的诊断是
- 女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样改变,最可能的诊断是
- 男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是
- 女,36岁,反复腹泻2年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是
- 女,30岁,因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热,未解大便。查体:消瘦,腹部膨隆,腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的并发症是
- 男,30岁,因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎,伴有发热和黏液脓血便,8~10/d。治疗的首选药物是
- 女,38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是
- 男,30岁,腹泻6个月。结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是
- 女,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日34次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是
- 男,66岁,因为结肠癌手术,术后病理示癌穿透浆膜层,周围淋巴结未见癌细胞,其Dukes临床病理分期属于
- 男,60岁,结肠癌术后,术后病理示癌穿透浆膜层,肠系膜转移。术后治疗方案首选
- 女,50岁,反复腹痛、腹泻8年,进食海鲜后加重,排便后腹痛可缓解,伴有腹胀、失眠、头晕,查体无异常。查粪便培养阴性,多次胃镜、肠镜、腹部CT检查均未见异常。最可能的诊断是
- 男,38岁,饮酒史10年,查HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性,ALT、AST为78和72U/L。最有助于缓解病情的治疗方法是
- 男,38岁,乏力、纳差3个月,查HCV-RNA阳性,ALT、AST为68和73U/L。治疗药物首选
- 男,48岁,饮酒史20年,每天3两,乏力、纳差2个月,体检示肝肋下3cm,脾肋下未及,查肝炎标志物阴性,ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断是
- 男,58岁,肝炎病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)。肝功能示清蛋白降低,球蛋白增高。为治疗低蛋白血症,首选的血制品是
- 男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U/L,白/球比1.2,AFP先后检测2次,分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑
- 男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,最可能的诊断是
- 关于溃疡性结肠炎的说法,错误的是
- 溃疡性结肠炎时,下列哪种情况不宜使用糖皮质激素:
- 早期肠结核诊断常有困难,X线检查阴性,下列方法中有助于诊断的是:
- 肠结核最多见的并发症是:
- 结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为:
- 患者,男性,50岁,上腹部隐痛2年,间歇性黑便,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是
- 患者,男性,36岁,进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。血常规:白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是
- 可演变为肝硬化的病毒性肝炎为:
- 肝硬化按临床表现可分为:
- 肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有:
- 肝硬化病理形态分类有:
- HP感染引起慢性胃炎的依据是:
- 慢性胃炎临床表现下列哪些税法是错误的:
- 常引起胃粘膜损害的药物有:
- 急性胃粘膜病变的治疗包括:
- 下列哪些药物可引起上消化道出血:
- 下列哪项与胃癌关系密切:
- 早期胃癌是指癌浸润深度局限于:
- 胃癌癌前疾病是:
- 与胃癌发病有关的食物包括:
- 消化性溃疡疼痛发生的机理可能是:
- 关于消化性溃疡,下列哪些选项正确:
- 十二指肠溃疡的药物治疗原则是
- 原发性肝癌的转移途径是:
- 目前认为原发性肝癌的发病因素与下列哪些有关:
- 胆汁反流常常是因:
- 抗胆碱能药物可用于下列哪种情况:
- 酒精性肝硬化导致肝硬化的原因是:
- 胃食管反流病的并发症包括
- 关于食管癌,下列哪些是正确的
- 食管癌的转移方式包括
- 急性糜烂出血性胃炎的常见病因有
- 慢性胃炎的主要病理学特征是
- 消化性溃疡的主要病因有
- 消化性溃疡的特殊类型包括
- 胃癌的癌前疾病包括
- 肠结核的感染途径包括
- 以下哪些指标符合结核性腹膜炎的腹水性质
- 溃疡性结肠炎的病理改变主要有
- 克罗恩病的病理特点有
- 大肠癌的癌前疾病包括
- 慢性乙型肝炎病毒复制期下列哪些为阳性
- 下列哪些与肝硬化患者内分泌紊乱有关
- 门静脉高压征的临床表现包括
- 下列哪些是肝硬化的并发症
- 反映肝硬化预后的良好指标有
- 除肝细胞肝癌外,可以引起甲胎蛋白升高的情况还有
- 在肝性脑病的哪一期可引出扑翼样震颤
- 乳果糖治疗肝性脑病的机制是
- 下列哪些情况提示为重症急性胰腺炎
- 急性胰腺炎发病中起主要作用的消化酶是
- 急性胰腺炎的局部并发症有
- 胰腺癌的转移方式有
- 胰腺癌易发生早期转移的原因有
- 上消化道大出血后血象的变化规律正确的是
- 上消化道大出血可出现的症状有
- 下列哪些情况提示上消化道出血未止
- 奥美拉唑可以治疗上消化道出血的机制是
- 食管静脉曲张出血的治疗药物有
- 不明原因的下消化道出血其实多为
- 下消化道出血的治疗下列哪些是正确的
- 尿胆原阳性可见于()
- 胃液分析结果为胃酸缺乏可见于()
- Hp感染相关性疾病有()
- 原发性肝癌伴癌综合征的表现有()
- 隐匿性肾炎指无水肿,无高血压,无。肾功能损害,其蛋白尿的性质
- 选择性蛋白尿的特点
- 选择性蛋白尿,主要用于检查
- 下列关于尿三杯试验的叙述错误的是
- 镜下血尿是指显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数是
- 无尿的定义为24小时尿量
- 下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是
- 下述是肾小球肾炎的临床特点的是
- 下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义的是
- 肾素是肾脏产生的内分泌激素之一,主要产生部位是
- 尿液中的凝溶蛋白属于
- 可引起肾小球源性血尿的是
- 某男,19岁,学生,参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿,乏力,尿蛋白1.0g/L,透明管型2~4个/LP,休息1天后尿常规正常,蛋白尿为A溢出性蛋白尿
- 在急进性肾炎,下述不对的是
- Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是
- 急性肾炎首先选用的治疗措施是
- 急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是
- GoodPasture综合征,不正确的是
- 急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为
- 儿童肾病综合征最常见的病理类型是
- 中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是
- 急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制,尿蛋白<1g/24h,理想的血压控制目标是
- 属于激素适应证的肾小球疾病中,对激素敏感的多为
- 诊断急性肾炎最有意义的临床表现为
- 在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是
- 下述不符合急性肾炎病理改变特征的是
- 原发性肾小球疾病的临床分类中不包括
- 肉眼血尿的患者,首先应该检查
- 急进性肾炎的病理特点是
- 可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是
- 关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是
- 对于链球菌感染后急性肾炎,下列说法不正确的是
- 不是急进性肾炎的临床特点的是
- 慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是
- 慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾功能不全,这说明
- 急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是
- 下列属于继发性肾脏疾病的是
- 原发性肾小球疾病的病理分型中不包括
- 下列病理改变不属于增生性肾炎的是
- 下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是
- 关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是
- 急性链球菌感染后肾炎一般发生于
- 关于新月体性肾炎,下列描述不正确的是
- 新月体性肾炎不会发生于新月体性肾炎不会发生于
- 对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎,下列治疗方法或药物为首选的是
- 关于新月体性肾炎肾脏病理改变,下列描述正确的是
- 对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑
- 肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,此时应
- 下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是
- 下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是
- 下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是
- 下列属于糖尿病肾病特异性改变的是
- 下列是糖尿病肾病典型临床表现的是
- pANCA阳性可见于
- cANCA阳性可见于
- 下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是
- 乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是
- 下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象
- 诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为
- 下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是A蛋白尿型
- 下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是
- 下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是
- Alport综合征最主要的遗传方式是
- Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏
- 下列哪种成分不会引起肾淀粉样变
- 肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效,是指
- 肾小管液中溶质浓度升高时
- 尿红细胞形态学检查可判断尿红细胞形态学检查可判断
- 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是
- 肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是
- 肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现
- 急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于
- 用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是
- 肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于
- 慢性肾炎的主要治疗目的不包括
- 急性肾炎的主要临床表现是
- 构成肾小球滤过膜的结构有
- 管型尿的基质成分是
- 下列不是水肿发生的病理生理学因素的是
- 正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为
- 慢性肾炎的主要病变部位是
- 下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是
- 鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是
- 尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于
- 肾病综合征的治疗,下列不合适的是
- 患者男性,15岁,2周前患扁桃体炎,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现双眼睑肿,血压140/94mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞40~60个/HP,临床拟诊
- 女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清白蛋白40g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4个/HP,红细胞10~15个/HP,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,B超示双肾增大,最可能的诊断是
- 女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,尿少,尿蛋白(+++),沉渣RBC40~50个/HP,BUN20mmol/L,Scr250μmol/L,血清补体C30.6g/L,抗"O"400IU/L。临床诊断为
- 患者女性,16岁,1周来尿少色红,眼睑、下肢水肿,血压150/105mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10~15个/高倍视野,白细胞5~10个/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g/L,A/G4.0/2.2,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是
- 男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常,按"急性肾炎"施治,病情未见改善,复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是
- 男性,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130/90mmHg,血清补体下降,血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是
- 男性,30岁,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿,体检:血压142/94mmHg,右肾区稍有叩痛,尿蛋白(++),红细胞满视野,血红蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是
- 男性,65岁,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿,数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是
- 男性,52岁,3周前因疥疮继发感染,3天来出现少尿,水肿,血压150/90mmHg,尿比重1.018,蛋白(++),红细胞30~40个/HP,白细胞4~8个/HP,血红蛋白120g/L。诊断应首先考虑
- 男性,20岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭",如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是
- 男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是
- 男性,23岁,水肿、血尿1个月,BP160/100mmHg,Hb100g/L,血浆门蛋白30g/L,24小时尿蛋白4g,尿红细胞20~30个/HP,血肌酐246μmol/L,血清补体C3降低,B超示左肾12cm×5cm×6cm,右肾10.8cm×5cm×6.7cm,下一步首选的检查是
- 男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24.h,尿红细胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是A毛细血管内增生性肾炎
- 男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜而水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是
- 男性,45岁,有烃类化合物接触史,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,新月体达65%,以细胞性新月体为主,诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型,遂施以"强化治疗",下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是
- 女性,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,HGB120g/L,尿蛋白2g/24h,尿红细胞20~30个/HP,白细胞2~3个/HP,尿红细胞位相示:正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是
- 男性,30岁,尿蛋白阳性3年,血压130/70mmHg,尿蛋山定量4g/24h,尿隐血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩、纤维化,下列治疗方案最恰当的是
- 男性,65岁,有糖尿病史15年,近月来水肿,血压150/90mmHg,血糖7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BUN12mmol/L,Cr184μmol/L,最合适的治疗方法为
- 女性,30岁,出现蛋白尿已3个月,24小时尿蛋白总量为3.5g,有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年,为明确诊断,该患者最需要进行的检查是
- 男性,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr130gmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,可能性大的疾病是
- 男性,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是
- 女性,38岁,四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点2个月,查:尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是
- 中年男性,尿蛋白1.8g/d,血尿,眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿,血压150/95mint{g,血红蛋白90g/L,血肌酐200μmol/L。以下治疗不适合的是
- 男性,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿蛋白4.3g/d,尿红细胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150μmol/L,最可能诊断是
- 女性,22岁,反复发作性肉眼血尿1年余,有肝炎史,肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生,免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积,可确诊为
- 男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g/L,其贫血的原因最可能为
- 男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭,其原因为
- 男性,67岁,因腰骶痛3个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,尿蛋白(++++),血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为
- 女性,23岁,因水肿、尿少4天入院,肾穿刺活检发现。肾组织50%以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol/L,此时针对肾衰竭的最佳治疗是
- 男性,32岁,间断发热、气促2个月,加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体,但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是
- 男性,45岁,反复骨痛、乏力半年,尿检发现蛋白尿(+~++),血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常,唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断
- 女性,25岁,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积,诊断考虑
- 女性,27岁,因产后少尿、水肿入院,既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血,其咯血原因应首先考虑
- 男性,24岁,既往有系统性红斑狼疮病史,长期服用激素治疗,近1个月出现反复发热、咳嗽,血沉105mm/h,血象不高,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应
- 女性,56岁,患糖尿病7年,长期口服降糖药治疗,近1个月出现大量蛋白尿,肾活检提示基底膜增厚,IgG沿基底膜线性沉积。此时应
- 男性,53岁,患糖尿病2年,高血压1年,水肿1周入院,查尿蛋白(+++),肾活检示系膜基质节段增多,免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑
- 男性,17岁,下肢对称性紫癜3天,伴关节痛及腹痛,Hb120g/L,WBC5.6×10/L,PLT150×10/I,BT正常。诊断应考虑
- 女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白(++++),其蛋白尿的类型可能为肾小球性蛋白尿
- 女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP,血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×109/L,临床诊断首先考虑
- 一个无症状的18岁大学新生,男性,在体格检查中发现血压148,/90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白(++),最可能存在的情况是
- 男性,36岁,全身水肿,尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取的措施较为妥当的是
- 男性,23岁,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmoll/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗"O"1:200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是
- 急性间质性肾炎的病变主要位于
- 药物所致的急性间质性肾炎中,可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是
- 非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为
- 急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润,其中不常见的炎症细胞为
- 急性间质性肾炎肾小管病变表现为
- 急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为
- 急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性,但偶尔可以见到以下沉积物
- 急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于
- 急性间质性肾炎的病因分类中,错误的是
- 药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现为
- 急性间质性肾炎的尿常规一般表现为
- 一般来讲,急性间质性肾炎的尿蛋白特点为
- 抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为
- 急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,其尿液比重常为
- 急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,其尿液渗透压表现为
- 细菌感染所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质常以哪类细胞浸润为主
- 药物所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质中常可发现的细胞是
- 药物所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质中较少发现的细胞为
- 争内酰胺抗生素中,最易引起AIN的是
- 磺胺类药物中最易引起AIN的是
- 关于急性间质性肾炎的临床诊断,包括以下几方面的依据:①近期有用药史;②药物过敏表现;③尿检验异常;④肾小管及肾小球功能损害,正确的是
- 关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中,错误的是
- 关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中,错误的是
- 慢性间质性肾炎光镜下可见弥漫性肾间质纤维化,伴炎症细胞浸润,常见的炎症细胞为
- 慢性间质性肾炎的治疗,错误的是
- 范可尼综合征的主要受累部位为
- 急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是
- 关于Fanconi综合征的描述,不正确的是
- 慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少,1,25(OH)D生成减少时,临床上不会出现的是
- 急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是
- 尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为
- 急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是
- 不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是
- 不属于上下尿路感染的鉴别的是
- 急性肾盂肾炎常用抗生素为
- 慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为
- 诊断慢性肾盂肾炎不正确的是
- 治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是
- 下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是
- 急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是
- 急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为
- 急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是
- 符合肾小管酸中毒I型实验室特点的是
- 诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查
- 肾动脉狭窄的发病机制应为
- 对肾动脉狭窄最有诊断价值的是
- 多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是
- 以下为多囊肾的辅助诊断依据的是
- 多囊肾高血压不主张应用的药物为
- 女性,38岁,突发右侧腰痛1周,寒战、高热1天入院,尿白细胞++/HP,尿培养有大肠杆菌生长,静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流,其感染途径最可能为
- 男性,19岁,两侧腰痛2周,尿频、尿痛3天,B超示双肾结石,尿白细胞+++/HP,红细胞+/HP,已行清洁中段尿培养(药敏试验结果未报),选用的抗生素应针对的常见致病菌是
- 女性,53岁,患2型糖尿病10年,发热3天,测血压80/60mmHg,尿常规蛋白+/HP,内细胞++/HP,尿培养示大肠杆菌生长,心电图示窦性心动过速,超声心动图及双肾B超正常,临床诊断应考虑糖尿病合并
- 女性,26岁,因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院,尿常规蛋白(-),白细胞+/HP,临床考虑急性肾盂肾炎,拟行清洁中段尿培养进一步确诊,为保证检查结果准确性,应注意的是
- 女性,47岁,因尿频、尿痛1周入院,尿常规蛋白(-),白细胞++/HP,红细胞3~4个/HP,尿培养有大肠杆菌生长,临床考虑急性尿路感染,为进一步行上下尿路感染的鉴别,以下检查具一定的参考价值的是
- 男性,71岁,反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年,发热伴腰痛5天,1周前因尿潴留曾行导尿术,尿常规白细胞+++/HP,红细胞2~4个/HP,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎,临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是
- 女性,65岁,慢性肾盂肾炎9年,发热、腰痛1周,尿常规蛋白(±),白细胞++/HP,红细胞4~6个/HP,血肌酐219μmol/L,抗菌药物应首选
- 女性,49岁,反复腰痛伴尿频、尿痛12年,尿常规白细胞10~19个/HP,红细胞6~8个/HP,静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形,临床考虑慢性肾盂肾炎,为进一步确诊,应进一步行的检查是
- 女性,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿常规白细胞(+++),蛋白(+),中段尿培养(+),尿浓缩稀释试验异常,血Gr107μmol/L,最可能的诊断为
- 女性,23岁,突发尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿1天,尿常规白细胞(++),红细胞(+++),清洁中段尿培养(+),最可能的诊断为
- 女,27岁,因尿急、尿痛3天入院,尿常规白细胞(+).,红细胞2~3个/HP,双肾B超正常,清洁中段尿培养(+),其治疗下述描述正确的是
- 男性,61岁,因高热、咽痛2天入院,予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少,尿常规蛋白(+++),白细胞(++),可查见较多嗜酸性粒细胞,血肌酐519μmol/L,最可能的诊断为
- 女性,57岁,患类风湿关节炎10年,加重1周,服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊,初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎,下列尿检中对诊断最有帮助的是
- 男性,41岁,因患急性药物过敏性间质性肾炎入院,予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭,可优先谨慎试用的治疗是
- 女性,29岁,因多尿,下肢无力2周入院,血K2.4mmol/L,血pH7.26,血肌酐217μmol/L,尿常规蛋白(+),尿pH7.0,尿浓缩稀释试验异常,最可能的诊断为
- 女性,37岁,患肾小管酸中毒5年,血K2.9mmol/L,血pH7.21,尿pH7.5,UPCO试验阳性,可诊断为肾小管性酸中毒的类型是
- 男性,10岁,因烦渴、多尿、肌无力20天入院,血Na126mmol/L,血K2.1mmol/L,血pH7.29,尿pH<6.5,尿常规蛋白(+),尿糖(++),临床疑及肾小管性酸中毒Ⅱ型,进一步确诊需行的检查是
- 女性,35岁,骨痛、乏力多尿1个月,双下肢瘫痪1天,血pH7.21,血K2.09mmol/L,血钙0.61mmol/L,血肌酐201μmol/L,尿pH7.0,V-PCO试验阳性,治疗中应禁用的药物是
- 男性,9岁,烦渴、多尿、四肢无力2个月,加重10天,血Na113mmol/L,血Cl136mmol/L,血K2.41mmol/L,血pH7.25,尿pH6.0,尿糖(++),FE?HCO>15%,临床补碱量下列正确的是
- 女性,29岁,发热、关节痛1个月,头晕、头痛3天,血脏160/130mmHg,左上肢未触及动脉搏动,血Cr196gmol/L,尿常规蛋白(+),最可能的诊断为
- 男性,67岁,高血压20年,近2周自觉头晕、头痛症状明显,血压明显增高,降压药物治疗疗效差,血压170/120mmHg,血Cr316μmol/L,尿常规蛋白(++),超声检查左肾长径8.6cm,右肾长径10.95cm,最可能的诊断
- 女性,21岁,关节痛2年,突发头晕、头痛1天入院,左上肢血压160/110mmHg,右上肢血压180/116mmHg,尿常规蛋白(+),血Cr176μmol/L,为进一步确诊,最有诊断价值的检查是
- 男性,49岁,腰痛2年,加重伴肉眼血尿3天,血压160/100mmHg,尿常规蛋白(+),红细胞(+++),血Cr207μmol/L,超声检查示双肾体积增大,双肾可见众多囊性液性暗区,最有可能的诊断是
- 女性,55岁,发现多囊肾14年,近1个月出现腰痛伴头晕、头痛,血压170/112mmHg,尿常规蛋白(+),白细胞10~20个/HP,红细胞4~8个/HP,血Cr116μmol/L,为控制高血压,一般不主张应用的药物是
- 女性,21岁,查体发现多囊肾15天,其父因患多囊肾死于尿毒症,前来咨询如何保护肾功能,多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素是
- 急性肾盂肾炎最常见致病菌是
- 急性膀胱炎最常见致病菌是
- 尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是
- 尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌是
- 反复发作的急性肾盂肾炎,选择抗生素应注意针对的细菌是
- 急性肾盂肾炎确诊的检查是
- 慢性肾盂。肾炎确诊的检查是
- 肾动脉狭窄确诊的检查是
- 急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是
- 多囊肾确诊的检查是
- 多囊肾患者常呈发作性
- 急性肾盂。肾炎尿检常见表现为
- 急性膀胱炎30%患者可发生
- 下列不是肾前性氮质血症的原因的是
- 慢性肾衰竭氮质血症期相当于K/DOQI指南CKD的第几期
- 少尿是指24小时尿量小于
- 下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的
- 肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是
- 急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是
- 对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者,首选的处理措施是
- 急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,最有效的治疗措施是
- 下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是
- 对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者,最佳透析通路模式是
- 应用血尿素氮/血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭
- 引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是
- 慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是
- 慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是
- 肾性贫血的主要原因是
- 下列不是肾性骨病原因的是
- 为延缓慢性肾衰竭的进展,对GFR为10~20ml/min的患者,在高热量的前提下,每天给予的蛋白质量一般是
- 为延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择的食物是
- 下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中,错误的是
- 肾衰竭晚期患者,必需氨基酸每日的给予量为
- 下列关于α-酮酸的叙述不正确的是
- 控制肾小球内高压力首选的药物是
- 下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是
- 维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后,血色素仍然得不到改善,不可能有效的处理措施是
- 慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是
- 尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是
- 尿毒症最早期、最多见的临床表现是
- 慢性肾功能不全时,继发甲状旁腺功能亢进的原因是
- 下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外
- 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是
- 延缓肾功能进展错误的措施是
- 慢性肾功能不全患者平时血压稍高,近两天血压达200/110mmHg,此时应采取的措施是
- 治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是
- 有一患肾炎已5年的患者,近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取的措施是
- 血液透析最常用的临时性血管通路是
- 无尿是指24小时尿量
- 血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎,肾功能代偿期患者,最合适的饮食应是
- 下述最能反映肾功能损害程度的是
- 下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是
- 下述尿常规检查,符合晚期尿毒症改变的是
- 患者男性,32岁,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,血红蛋白11.0g/L,血压145/95mmHg,下列检查中最先出现异常的是
- 患者女性,54岁。慢性肾炎病史20余年,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体:血压190/110mmHg,重度贫血貌,双下肺可闻及湿啰音,心界向左下扩大,主动脉瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿。初步诊断
- 男性,62岁,胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39.7℃),口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,随后患者出现意识障碍、无尿。查体:血压80/55mmIHg,四肢皮肤冰冷,血肌酐306μmol/L。该患者的肾功能异常首先考虑为
- 慢性肾炎患者,近来少尿、嗜睡,血压170/1:10mmHg,血BUN40nmol/L,CO-CP12mmol/L,血K7.4mmol/L,心电图:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心脏骤停而死亡,其死亡原因是
- 男性,52岁,头痛、恶心、呕吐3天,查体:血压195/110mmHg,贫血貌,心界向左下扩大,双下肢水肿,尿常规红细胞(++)/HP,蛋白(+),血BUN35mmol/L,血肌酐1020μmol/L,B超提示双肾多囊肾,诊断是
- 男性,25岁,头晕乏力,血压150/95mmHg,无水肿,血红蛋白82g/L,尿比重1.011,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,血BUN15mmol/L,血肌酐187μmol/L,可能性最大的诊断是
- 男性,35岁,慢性肾炎8年,水肿、少尿1个月,呕吐3天,血压165/95mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN42mmol/L,血钾7.0mmol/L,最佳处理措施是
- 男性,22岁,双下肢水肿10余天,少尿3天,咳粉红色泡沫痰1天,端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血压150/100mmHg,尿蛋白(++++),红细胞满视野,血肌酐580μmol/L。最有效的处理措施是
- 一中年男性昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查血压170/110mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,HGB60g/L,尿蛋白(++),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,红细胞0~3个/HP,血氨正常,BUN40mmol/L,CO-cP15mmol/L,血糖4.4mmol/L此患者最可能的诊断是
- 女性,28岁,反复水肿4年。近日出现厌食、恶心,伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压165/105mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,HGB70g/L,1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断,下列最有意义的检查是A血尿素氮测定
- 女性,25岁,突然水肿、尿少、血尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,白细胞1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,血压180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取
- 男性,32岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压170/1.10mmHg,尿蛋白(十++),颗粒管型5~10个/HP,BUN35mmol/L,Cr960μmol/L,HGB8.6g/L,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是
- 男性,35岁,反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体:血压190/110mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1.010,Hb70g/L,BUN35mmol/L,Cr1050μmol/L。1年前患者血液透析治疗,现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是
- 女性,57岁,反复双下肢水肿半年,加重伴恶心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,发现血压高4年,尿蛋白阳性半年。查体:慢性病容、贫血貌,血压195/110mmHg,心脏普大,心音遥远,心率112次/分,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿,血BUN27mmol/L,血肌酐360μmol/L。诊断首先考虑
- 男性,68岁,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿红细胞20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740/μmol/L,B超示双肾增大,最可能的诊断是
- 患者男性,40岁,来时主诉:有慢性肾炎史10余年,间断治疗。近1个月感头晕,乏力,全身水肿,少尿,近1周恶心、呕吐,不能进食,以下检查错误的是
- 患者男性,36岁,水肿、少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,血压160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿隐血(++),尿红细胞6~8个/HP,血肌酐846μmol/L,B超示左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm,最可能的诊断是
- 男性,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是
- 女性,65岁,因不洁饮食,呕吐、腹泻、脓血便,里急后重,庆大霉素16万U/d,第3天时尿量600ml/L,BUN轻度升高,Scr正常,尿pH6.0,第5天时尿量200ml/d,Ser860μmol/L,BUN31.2mmol/L,血钾6.80mmol/L,尿pH6.2,进行血液透析治疗,维持透析5个月时尿量100ml/d,Ser1000μmol/L,Bun36.4mmol/L.病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是
- 男性,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml,血压140/80mmHg。最可能的诊断是
- 正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜()
- 急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的()
- 引起急性肾炎水肿的主要机制是()
- 慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现()
- 导致容量依赖型高血压的主要因素()
- 关于肾小囊的描述,哪项不正确()
- 慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是()
- 对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是()
- 急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析()
- 导致肾性骨病的病因中,下列哪项不正确()
- 关于血尿的描述,下列哪项错误()
- 肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著()
- 肾病综合征无下列哪种症状()
- 关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的()
- 哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义()
- 下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用()
- 女性,20岁,1个月前出现上呼吸道感染,近日出现全身水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,血红蛋白100g/L,肾病理特点最可能是()
- 患者,女性,60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查:血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白87g/L,尿蛋白(+),血钙3.9mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白45%,其蛋白尿类型可能是()
- 男,15岁,肉眼血尿,血压140/90mmHg,双睑及双下肢浮肿,十天前曾有咽喉痛,发热,尿检:蛋白2g/L,红细胞+++,诊断首先考虑()
- 女,18岁,突感咽痛,下肢浮肿,腹水征阳性,尿蛋白大于5g/L,红细胞0~3/HP,白细胞0~2/HP,尿FDP(-),此患者肾性水肿的主要机制是()
- 患者男性22岁,2个月前受凉后发热,咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿,尿色深红。血压150/90mmHg,查尿蛋白++,红细胞满视野,肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗,水肿减轻,但高血压、血尿持续不缓解,化验血BUN16mmol/L,Scr396μmol/L,下一步处理()
- 女性,28岁,3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg,尿蛋白+++,RBC满视野,肾功能正常,病理诊断为IgA肾病,伴1/3肾小球硬化,部分小管轻度萎缩,扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大()
- 男性,18岁,因面部浮肿2天来诊。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg,尿常规:Pro++++,RBC8~10/HP,Hb146g/L,下一步应该()
- 女,32岁,3年前患急性肾小球肾炎,近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查:血Hb60g/L,尿蛋白++,颗粒管型2~3/HP,B超:双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么()
- 肾病性水肿产生的主要因素为()
- 男性。22岁,血压19/12kPa,尿蛋白,血浆白蛋白25g/L,下列何种疾病可能性大()
- 病人女性,35岁.反复浮肿3年.BP21/13kPa.Hb80g/L.尿蛋白++,镜检RBC2~4/Hp,BuN10mmol/L。哪种疾病可能性大()
- 正常人禁饮10h尿渗透压为:
- 肾小球源性血尿为:
- 下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是:
- 致密斑由远端小管上皮细胞演变而来,可调节球旁细胞分泌:
- 检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是:
- 尿渗透压改变可反映:
- 肾远曲小管的功能是:
- 肾性骨病可有的表现是:
- 肾小管浓缩功能的检测指标有:
- 以下是关于急性肾小球肾炎的描述,错误的是:
- 下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是:
- 下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征:
- 下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是:
- 对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施,除外:
- 中老年患者出现肾病综合征时,需要考虑的继发性病因是:
- 以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则:
- 以下是关于尿路感染时实验室检查的描述,错误的一项是:
- 以下关于尿路感染治疗原则的描述,哪一条是正确的:
- 以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施,错误的是:
- 狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化,应考虑:
- 以下是狼疮性肾炎的治疗原则,错误的是:
- 以下不符合远端肾小管性酸中毒(I型)的一项是:
- 下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述,错误的是:
- 下列选项中,不能提示肾后性ARF的可能的是:
- 在ARF的鉴别诊断中,出现以下情况支持肾前性ARF,哪一条除外:
- 以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施,错误的是:
- 以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗,错误的是:
- 刺激球旁细胞分泌肾素增多的因素是()
- 肾病综合征常见的并发症包括()
- 血液透析常见并发症()
- 下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素()
- 慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是()
- 女性,14岁,3周前患猩红热,近3天出现眼睑及双下肢水肿,伴头晕、乏力,血压130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1028,镜检可见红细胞管型,血沉30mm/h,抗"O"1:800阳性,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L,哪些处理是正确的()
- 急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有()
- 直立性蛋白尿的特点是
- 用泼尼松治疗肾病综合征的方法
- 抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)阳性小血管包括
- 急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析
- 下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证
- 下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是
- 导致肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括
- 哪些可引起肾实质性急性肾衰竭
- 慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括
- 改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些
- 贫血是指外周血单位体积中
- 根据国内标准,血红蛋白测定值,哪项可诊断为贫血
- 诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于
- 根据国内标准,红细胞比容低于正常,符合贫血标准是
- 根据病因及发病机制贫血可分为
- 有关下列贫血的叙述正确的是
- 具有输血指征需符合以下标准
- 血红素合成障碍所致的贫血是
- 正常人铁吸收率最高的部位是
- 铁缺乏时,供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的
- 体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是
- 缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是
- 缺铁性贫血的实验室检查结果应是
- 缺铁性贫血的改变顺序是
- 血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于
- 诊断缺铁最肯定的依据是
- 铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是
- 缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时,血红蛋白正常后,仍需继续补充铁剂
- 关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是
- 符合巨幼细胞贫血实验室检查的是
- 关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是
- 维生素B缺乏的原因常见于
- 引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是
- 下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是
- 下列不符合再障的是
- 下列疾病骨髓巨核细胞减少的是
- 关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是
- 急性再障感染最多见于
- 关于急重型再障描述正确的是
- 用于治疗慢性再障的主要手段是
- 可进行骨髓移植治疗的贫血是
- 慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是
- 慢性病性贫血铁代谢的特征是
- 关于慢性病性贫血的描述不正确的是
- 符合慢性病性贫血的实验室检查的是
- 女性,30岁,有月经过多史1年,HGB80g/L,WBC8.0×109/L,PLT180×109/L,网织红细胞0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,下列对辅助诊断没有意义的是
- 贫血患者HGB50g/L,WBC4.8×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.24,血清铁蛋白7.8μg/L,最可能的诊断是
- 慢性骨髓炎患者,红细胞为小细胞性,血清铁6.23μmol/L,总铁结合力为42.32μmol/L,骨髓细胞外铁(++),诊断为
- 贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁6.57μmol/L,铁蛋白300g/L,总铁结合力41.56mol/L,诊断为
- 女性,24岁,贫血1年,HGB80g/L,RBC3.0×10/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白未上升,网织红细胞4.3%,最可能的诊断是
- 女性,34岁,妊娠6个月,既往月经量过多。实验室检查:HGB75g/L,RBC3.3×10/L,网织红细胞2%,血清铁6.32μmol/L,总铁结合力85.34μmol/L,血清总胆红素10.0μmol/L,最可能的诊断是
- 女性,18岁,一年来渐进性面色苍白、乏力,实验室检查:HGB50g/L,WBC5.0×109/L,血清铁5.78μmol/L,转铁蛋白饱和度9%,HGBA3.0%,最可能的诊断是
- 男性,35岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,实验室检查:HGB75g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×109/L,MCV65fl,MCHC29%,肝功能正常,贫血的可能原因是
- 青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难。HGB45g/L,RBC2.0×109/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为
- 女性,26岁,头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,HGB50g/L,PLT130×109/L,WBC5.0×109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是
- 女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50g/L,WBC1.2×109/L,PLT15×109/L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该患者最可能的诊断是
- 女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列治疗错误的是
- 女性,29岁,贫血病史1年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,下列意义最大的是
- 贫血患者HGB58g/L,WBC4.8×109/L,PLT100×109/L,网织红细胞2%,血细胞比容20%,红细胞平均体积74fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,最可能的诊断是
- 30岁农民,头昏乏力,粪便中查见钩虫卵,血红蛋白65g/L,治疗应是
- 贫血患者病史1年,头昏、心悸并手指麻木。HGB45g/L,RBC2.0×109/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,有大椭圆形细胞和点彩细胞,首选抗贫血制剂为
- 贫血患者HGB68g/L,WBC2.8×109/L,PLT80×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积105f1,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.34,其骨髓检查可能是
- 男性,58岁,头晕乏力1年,划伤手指出血不止就诊,检验HGB65g/L,RBC2×109/L,WBC1.8×109/L,PLT30×109/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是
- 女性,32岁,头昏、发热伴牙龈出血2周,HGB50g/L,WBC1.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该患者治疗不正确的是
- 女性,38岁,反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力,实验室检查:HGB50g/L,白细胞、血小板正常,血清铁5.78μmol/L,铁蛋白150μg/L,最可能的诊断是
- 贫血患者,咳嗽、痰中带血半年,痰中查见抗酸杆菌,实验室检查:HGB78g/L,白细胞、血小板正常,血清铁5.78μmol/L,骨髓铁粒幼细胞减少,外铁增加。治疗错误的是
- 男性,30岁,反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍、白半年。HGB45g/L,RBC2.0×109/L,白细胞及血小板正常,血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性,诊断缺铁性贫血,治疗口服铁剂4周无效,以下不可能的是
- 原位溶血时红细胞破坏的主要部位是
- 关于溶血性黄疸叙述正确的是
- 以下疾病属于血管内溶血的是
- 以下疾病不属于血管外溶血的是
- 急性溶血的早期症状是
- 下述表现不符合急性溶血的是
- 溶血性贫血在溶血发作期,网织红细胞计数为
- 全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这种血象及骨髓象不见于
- 下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是
- 血管内溶血的主要实验室检查为
- 下列结果不符合溶血性贫血的是
- 关于溶血性贫血下列不正确的是
- 诊断溶血性贫血最可靠的指标是
- 外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是
- 有关G6PD缺乏症叙述正确的是
- 关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是
- 发病与G6PD缺乏无关的疾病是
- 关于蚕豆病描述不正确的是
- 关于蚕豆病首选治疗措施是
- 以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是
- 以下疾病是珠蛋白肽链结构异常所致的是
- 以下疾病是珠蛋白肽链量异常所致的是
- 关于异常血红蛋白病描述不正确的是
- 关于海洋性贫血描述正确的是
- 下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是
- 诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是
- 脾切除对下列贫血疗效最好的是
- 下列溶血性贫血的检查错误的是
- 关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是
- 关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是
- 关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是
- 符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是
- 关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是
- 不符合自身免痰性溶血性贫血临床表现特点的是
- 对于阵发性睡眠性血红蛋白尿最具有确诊意义的试验是
- 关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是
- 关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是
- 不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是
- 最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是
- 符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是
- 关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是
- 治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是
- 遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括
- 不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是
- 女性,18岁,有风湿病史,因贫血、脾大入院。实验室检查:红细胞半衰期为15天,Coombs试验阳性,最可能的诊断是
- 女性,30岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB70g/L,PLT56×109/L,网织红细胞9%,血清铁蛋白50μg/L,肝功正常,Ham试验阴性,
- 女性,24岁,发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1,最可能的诊断为
- 某男性患者,13岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是
- 自身免疫性溶血性贫血患者,长期反复发生溶血,近1周上呼吸道感染,其后贫血加重,检验:HGB50g/L,网织红细胞0.3%,WBC2.6×109/L,分类中性粒细胞52%,淋巴细胞48%,骨髓增生低下,最大可能是
-
男性,20岁,输液治疗期间突感腰背疼痛,寒战高热,呼吸困难,血压90/60mmHg,尿量100ml/d,血红蛋白80g/L,CO
CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其诊断为
- 男性,18岁,3年来冬天或遇冷出现寒战高热,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞6.5%,HGB80g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断为
- 5岁幼儿,进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,尿常规:隐血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性4.4IU/gHb。最可能病因是
- 35岁,男性,服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,尿常规:隐血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性3.4IU/g。骨髓红系增生活跃,可见海因小体。诊断最可能是
- 6个月男婴,发育迟缓,骨质疏松,全身皮肤苍白、黄染,肝脾大。检验:HGB60g/L,WBC6.8×109/L,PLT100×109/L,HGBF>80%,Coombs试验阴性,血片可见靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素,骨髓红系增生活跃,最可能的诊断是
- 女性,32岁,因患急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200m1时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是
- 男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB2g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性.Itam试验阳性,糖溶血试验阳性。诊断为
- 女性,30岁,逐渐出现贫血,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB80g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞4%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见红细胞形态偏小,Coombs试验阴性。诊断应考虑
- 男性,30岁,逐渐出现贫血,黄疸,脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Combs试验阴性。最有效的治疗是
- 关于成人中性粒细胞的叙述正确的是
- 白细胞减少的发病机制与之无关的是
- 以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是
- 治疗白细胞减少症的措施不当的是
- 男性,35岁,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验:HGB121g/L,WBC1.0×109/L,分类中性粒细胞40%,淋巴细胞610%,血小板正常,骨髓提示增生性骨髓象,粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑
- 女性,36岁,因宫颈癌化疗,结束3天出院,出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验:HGB101g/L,WBC0.9×109/L,分类未报。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒系减少。患者诊断准确的是
- 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于
- 急性白血病骨髓移植治疗,错误的是
- Auer小体不见于
- 对于M1正确的是
- 关于对急性白血病的叙述正确的是
- 急性白血病出血的主要原因是
- 符合ALL特点的是
- 以下疾病与治疗的组合,正确的是
- 急淋血病首选治疗方案是
- 类白血病反应的特点是
- 急性白血病发生贫血的最主要因素是
- 易发生DIC的自血病是
- 符合急性淋巴细胞性白血病的是
- 急慢性白血病鉴别主要依靠
- 下列疾病与并发症组合正确的是
- 慢粒患者有改变的染色体是
- 使慢性粒细胞自血病达到生物学缓解的首选药物是
- 慢粒白血病的临床特点
- 下列不符合慢粒白血病急性变的是
- 慢粒白血病下列错误的是
- 脑膜白血病的发病机制是
- 绝对性红细胞增多见于
- 下列不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是
- 预防急淋引起的中枢神经系统白血病,首选治疗方案是
- 下列组合不正确的是
- FAB分类,POX反应,非特异酯酶均阴性的是
- 骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零
- 急粒与急淋鉴别要点是
- 急性白血病浸润的体征最多见于
- 中枢神经系统白血病常见于
- 有关骨髓移植指征不正确的是
- 女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块,质硬。RBC2×10/L,HGB60g/L,WBC2×10/L,PLT20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制,诊断是
- 男性,43岁,2个月来发热,乏力伴消瘦。查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾肋下3cm,肝未触及。血象正常,血沉80mm/h,淋巴结活检为混合细胞型,骨髓穿刺涂片无明显异常所见,则该患者疾病临床分期应为
- 女性,22岁,2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大,无痛,无发热,互相粘连;近1周来面部及上胸部水肿,颈粗。HCB90g/L,WBC10×109/L,N66%,L24%。淋巴结活检发现有里一斯细胞,胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是
- 男,14岁。颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。可诊断为
- 男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈及镇一上淋巴结肿大,无压痛及粘连,HGB90g/L,WBC8.0×109/L,N66%,L24%,骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是
- 女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白50g/L,白细胞20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,诊断慢粒门血病
- 男性,35岁。主诉乏力3个月,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:HGB80g/L,WBC140×109/L,PLT100×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱性粒细胞0.02,NAP(-),Ph'染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是
- 男性,病史2周,贫血伴全身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,骨髓原始细胞>80%,过氧化物酶(++),Auer小体(+),该患者最可能诊断是
- 男性,25岁,急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),治疗方法应为
- 女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,HGB82g/LWBC45×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是
- 男性,42岁,发热伴鼻出血1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB40g/L,WBC3×109/L,PLT5×109/L。骨髓象:幼稚细胞增多,过氧化物酶染色强阳性,非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是
- 男性,病史2周,贫血伴全身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝轻度肿大,外周血WBC25×109/L,可见幼稚细胞,PLT50×109/L,HGB40g/L,该患者最可能诊断
- 女性,28岁,急性淋巴细胞白血病L型患病2年,近期感头痛,视物模糊,查体颈强直(+),直腿抬高试验(+),治疗方法应为
- 患者,男性,49岁,高热、咳嗽1周,查白细胞40×109/L,与慢粒白血病不符的是
- 男性。25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾不大。HGB70g/L,WBC50×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.9,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶血菌酶正常,诊断为
- 女性,29岁,贫血、出血伴感染,查全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别白血病性和再生障碍性贫皿,应检企
- 男性,40岁,病史2周,发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀,骨髓中原始细胞>85%,POX(+),PAS(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制≥50%,NAP正常。最可能诊断是
- 男性,35岁,发热伴牙龈渗血10天。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L,WBC2.5×109/L,PLT5×109/L。骨髓象:原始及幼稚淋岜细胞93%,以大细胞为主,大小一致,胞内有明显空泡,胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是
- 男性,46岁,患慢粒3年。经检查无贫血,WBC345×109/L,骨髓原始细胞占13%,Ph'染色体阳性。患者处于慢粒的阶段是
- 关于骨髓增生异常综合征(MIYS)叙述不正确的是
- 以下属于MDS的病态造血的是
- 骨髓增生异常综合征的临床表现描述正确的是
- 以下措施不宜于骨髓增生异常综合征的治疗的是
- 男性,62岁,头昏苍白半年,发热伴鼻出血1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB50g/L,WBC3×109/L,PLT20×109/L。骨髓象增生明显活跃,红系出现有核细胞和巨大红细胞,粒系分叶过多,见巨大血小板。本例的诊断是
- 女性,65岁,头昏苍白半年。贫血貌,胸骨压痛(-),肝脾不大。HGB76g/L,WBC3×109/L,PLT100×109/L。骨髓象增生明显活跃,红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15%,本例的诊断是
- 真性红细胞增多症的诊断标准是
- 符合真性红细胞增多症的实验室检查是
- 关于真性红细胞增多症治疗措施不当的是
- 原发性血小板增多症的血液特点是
- 可引起继发性血小板增多的疾病是
- 关于原发性血小板增多症治疗措施不当的是
- 以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是
- 以下实验室检查.正确反映原发性骨髓纤维化特点的是
- 男性,45岁,头昏、耳鸣、疲乏1年,查见面部及颈部紫红色,脾大。血常规:HGB180g/L,RBC8×109/L,WBC8.0×109/L,PLT450×109/L。动脉血氧饱和度98%。血清维生素B下降,NAP(+),骨髓提示增生明显活跃,粒红比下降。该患者诊断可能是
- 男性,65岁,左下肢麻木跛行1个月,查体脾轻度肿大。血常规:HGB120g/L,WBC10×109/L,PLT1200×109/L。血片见血小板聚集成堆,NAP(+),出血时间延长。骨髓增生活跃,巨核细胞增生为主。诊断可能是
- 男性,50岁,渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退,左上腹饱胀不适,查体:心肺(-),脾大。血常规:WBC22×10/L,Hb85g/L,PLT450×109/L,骨髓多次干抽,骨髓活检提示:纤维组织增生,查Ph染色体(-)。该患者诊断应为:
- 以下疾病与病理对应正确的是
- 关于霍奇金病叙述不正确的是
- 关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是
- 以下淋巴瘤治疗决策不正确的是
- 关于多发性骨髓瘤叙述正确的是
- 淋巴瘤最有诊断意义的临床表现
- 霍奇金病患者有发热,颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大,其他脏器未累及,临床分期属于
- 男性,25岁,高热,皮肤瘙痒半个月,有颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%,骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是
- 女性,45岁,腹痛伴持续发热半年,B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规:HGB100g/L,WBC10×109/L,N66%,L24%。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为
- 关于血管的止血机制说法不正确的是
- 用于检查血管或血小板异常的试验是
- 血小板生成减少的出血性疾病为
- PT延长见于哪几种凝血因子缺乏
- 凝血酶原时间(PT)正常见于凝血酶原时间(PT)正常见于
- 体内最重要的抗凝物质是
- 内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是
- 下列疾病由复合性止血机制异常引起的是
- 引起ITP的血小板减少的是
- 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为
- 不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是
- 一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者,突然出现脑出血,下列紧急处理措施中不适当的是
- 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是
- 急性ITP死亡的主要原因是
- 关于急性ITP,下列正确的是
- ITP患者最常出现的抗体是
- 特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为
- 免疫抑制剂治疗ITP,正确的是
- 下列有关ITP的描述,不适当的是
- 关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,描述错误的是
- 慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是
- 一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者,血小板15×10/L,近期将实施胆囊切除术,下列治疗中不适当的是
- 哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法
- 过敏性紫癜最常见的类型是
- 关于过敏性紫癜错误的是
- 关于过敏性紫癜的治疗错误的是
- 在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中,哪种细菌为主
- 过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过
- 过敏性紫癜病情最为严重的类型是
- 过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是
- 符合过敏性紫癜的实验室检查是
- 治疗DIC中监测肝素用量的试验是
- DIC发生过程中的关键因素是
- D1C治疗过程中,监测肝素用量适宜,APTT应延长
- 关于弥散性血管内凝血的治疗,不适当的是
- DIC患者实验室检查结果不应该出现的是
- 急性DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑
- 关于止血药物及其机制正确的是
- 血友病的遗传规律正确的是
- 关于血友病的出血特点不正确的是
- 重度血友病A患者的凝血象特点应是
- 血友病的治疗错误的是
- DIC最常见的诱因是
- 与血栓性血小板减少性紫癜发病机制有关的是
- 血栓性血小板减少性紫癜的典型临床症状有
- 关于凝血因子说法不正确的是
- 患者,18岁,自幼有出血倾向,出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断是
- 男性,17岁,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,化验HGB120g/L,WBC5.6×109/L,PLT150×109/L,BT正常,应诊断为
- 男性,30岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病(M),化疗时突发DIC,下列检查结果不符合的是
- 女性,19岁,咽痛1周,3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑,以下肢为主,两侧对称,高出皮肤表面,伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g/L,WBC8.6×109/L,PLT140×109/L。应诊断为
- 男性,26岁,3日来出现两侧下肢为主的紫癜,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是
- 男性,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜,伴血尿、关节肿痛。化验}tGB121g/L,WBC9.6×109/L,PLT120×109/L;尿常规:RBC(++),蛋白(++),APTT正常,束臂试验(+)。应诊断为
- 女性,23岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,肝脾不大,血常规三系正常,BT3分钟,CT7分钟,束臂试验(+),血小板聚集功能正常,骨髓象正常。最可能诊断是
- 男性,23岁,肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余,多在春秋季,紫癜成批出现、对称分布,腹痛常为绞痛,伴腹泻,肝脾不大,血常规三系正常,CT正常,束臂试验(+)。该患者的治疗不包括
- 女性,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65×109/L,血块回缩不良,其血小板减少与之无关的是
- 女性,7岁,发热、流涕1周后突然出现鼻出血,全身瘀点、瘀斑,脾不大,血小板20×109/L,凝血时间正常,PT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,幼稚巨核细胞0.50,产血小板型巨核细胞缺少。诊断为
- 女性,14岁,月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史,脾轻度肿大,PLT20×109/L,PAIgG和PAC3升高,PT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,颗粒型为主。诊断为
- 女性,51岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点,脾轻度肿大,血小板20×109/L,凝血时间正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍,头颅CT提示颅内大片状高密度影,患者治疗措施不当的是
- 女性,40岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×109/L,凝血时间正常,血小板生存时间测定缩短;骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是
- 男性,16岁,自幼有出血倾向,伴关节肿痛,血小板150×109/L,PCT缩短、AF丌延长,凝血酶原时间正常。有家族史,考虑的诊断是
- 男性,18岁,自幼反复关节腔出血,关节肿胀变形,查血常规三系正常,PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏
- 败血症患者突发全身瘀斑、瘀点,肢端青紫,牙龈渗血,血压80/60mmGg。血常规:WBC10.6×109/L,PLT80×109/L,PT、APTT延长,Fib进行性下降。应考虑为
- 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压80/60mmHg。血常规:WBC12.6×109/L,PLT50×109/L,PTT、AFTT延长,FDP升高,3P试验+。应采取的治疗措施是
- 子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑,伤口广泛渗血,血压90/60mmHg。血常规:WBC8.6×109/L,PLT50×109/L,PT、AFTT延长,HP升高,3P试验(+),应用肝素治疗时,作为依据应检测的指标是
- 下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是
- 骨髓穿刺常选用的部位除了
- 骨髓穿刺的禁忌证有
- 粒红比例减低见于
- 下列哪项是不影响叶酸缺乏的因素()
- 正常骨髓中粒系和红系的比例是()
- 我国成年巨幼细胞性贫血患者中多数()
- 关于铁的吸收下列哪项错误的()
- 慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于()
- 再生障碍性贫血血象表现为()
- 阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要诊断依据是()
- 网织红细胞减少主要见于()
- 以下哪项检查对提示慢性血管内溶血最有意义()
- 引起缺铁性贫血的主要原因是()
- 下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少()
- 缺铁性贫血的细胞形态学特点是()
- 铁粒幼细胞性贫血的特点除外()
- 男性,45岁。头晕乏力半年,Hb80g/L,WBC3.0×10/L,血小板72×109/L,骨髓涂片示:增生活跃,可见类巨幼红细胞,原粒细胞占18%,可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是()
- 男性,21岁,头昏,皮肤紫癜月余,近10天来,头痛,呕吐入院,查:面色苍白,全身浅表淋巴结肿大,颈略有抵抗,肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.0cm,Hb58g/L,WBC23.0×109/L,PLT5.0×109/L,骨髓检查:增生明显活跃,原始及早幼淋巴细胞占48%,巨核细胞及血小板少见,脑脊液检查潘氏试验(+)白细胞0.02×109/L,诊断最大的可能是()
- 下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血()
- 男性,28岁,不规则发热2个月,右颈部淋巴结肿大,韧。穿刺涂片见"镜影状"细胞,应首先考虑为()
- Auer小体不见于下列哪种白血病()
- 一位急性白血病患者,检出染色体结构异常,t(8,21)(q22;q22)最可能是哪型白血病()
- 男性,22岁。乏力,苍白伴发热10天,肝脾不肿大,Hb30g/L,WBC2.2×109/L分类正常,PLT50×109/L,网织红细胞0.003,骨髓增生活跃,原始淋巴细胞80%,最佳诊断为()
- 贫血病人,实验室检查为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁6.58μmol/L,总铁结合力41.58ILmol/L,骨髓外铁(++),诊断为()
- 女性,35岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,Hb70g/L,PLT140×109/L,网织红细胞9%,血清铁14.56μmol/L,肝功正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑()
- 男性,28岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,Coombs试验阳性,诊断应先考虑()
- 下列哪项不是骨髓穿刺常选用的部位()
- 骨髓细胞形态学检查的内容不包括()
- 女性,20岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜增多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是()
- 女性,34岁,月经增多伴发热10余天,Hb50g/L,WBC1.2×109/L,PLT0×109/L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该病人最可能的诊断是()
- 原发性血小板增多一般不见于()
- 缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是()
- 再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是()
- 血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏()
- 活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏()
- 正常止血过程决定于以下哪几个因素()
- 巨幼细胞贫血属于:
- 关于巨幼细胞贫血,下列选项中错误的是:
- 再生障碍性贫血最主要的诊断依据是:
- 下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是:
- 再生障碍性贫血的血液学特点是:
- 女性患者,32岁,月经增多伴发热2周,Hb50g/L,WBC2.2×109/L,淋巴细胞占74%,PLT16×109/L,骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是:
- 全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象、骨髓象不见于:
- 关于溶血性贫血的定义,下列说法正确的是:
- 原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在:
- 急性溶血的开始症状是:
- 下列哪种疾病抗入球蛋白试验阳性:
- 男性患者,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜可见轻度黄染,肝脾不肿大,Hb82g/L,WBC5.6×109/L,PLT93×109/L,网织红细胞5%。为确诊首选哪项检查:
- 缺铁性贫血口服铁剂后,最早升高的是:
- 缺铁性贫血时,下列选项中不降低的是:
- 下列结果不符合溶血性贫血的是:
- 男性,50岁,左上腹饱胀半年,进食后加剧。查:脾大,Hb80g/L,WBC3.2×109/L,BPC350×109/L,血片发现泪滴状红细胞,疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是:
- 女性,50岁,头昏、乏力1年,伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全(尿毒症)。其发病机制是:
- 真性红细胞增多症,下列实验结果可能降低的是:
- 一患者疑诊为原发性骨纤,下列症状不支持此诊断的是:
- 下列选项不符合真性红细胞增多症的是:
- 原发性血小板增多症诊断依据不包括:
- 一患者腰痛半年,查得尿蛋白阳性,溶骨性损害,免疫球蛋白增高,主要考虑为:
- 以下哪种不是骨髓增生异常综合征的染色体改变:
- 调节红细胞生成的主要体液因素是:
- 以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗:
- 一患者外周血血小板数2000×109/L;骨髓象增生示粒红系增生活跃,巨核系明显活跃,血小板大簇可见;FISH检测bar/abl融合基因阳性。该患者的诊断是:
- 如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞,骨髓干抽,脾肿大。主要考虑为:
- 多发性骨髓瘤治疗首选:
- 下列选项中不是DIC的临床表现的一项是:
- 女,14岁,阵发性腹痛、黑便3天。查体:双下肢可见散在紫癜,双侧膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:WBC12.5×10/L,PLT100×109/L。尿常规:蛋白+,RBC+/HP,透明管型0~3个/LP。其诊断可能是:
- 糖皮质激素首选用于:
- 周围血象有全血细胞减少的疾病除外:
- 鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是:
- 慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是:
- Auer小体可见于下列疾病,但需排除:
- 外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病,但除外:
- 一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性。应考虑为:
- 下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是:
- 关于弥散性血管内凝血的实验诊断,下列选项中错误的是:
- 特发性血小板减少性紫癜的实验室检查,下列选项中正确的是:
- 有关恶组的组织化学染色特点,下列选项错误的是:
- 淋巴瘤预后与其病理类型相关,下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是:
- 霍奇金病患者有发热,颈、腋下淋巴结肿大,其他淋巴结区和脏器均未累及,临床分期属于:
- 女性,78岁。浅表淋巴结肿大3年,近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm,脾肋下4cm。实验室检查:Hb86g/L,WBC56×109/L,BPC120×109/L。骨髓增生明显活跃,淋巴细胞占80%,其中以成熟小淋巴细胞为主,红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生,以小淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是:
- 鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病,下列选项中错误的是:
- 关于白血病的化疗原则,下列选项中错误的是:
- 关于白血病的病因,下列选项中错误的是:
- 男性,45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是:
- 纠正DIC最有效的治疗方法是:
- 恶性组织细胞病表现为:
- 下列有关淋巴瘤的说法,错误的一项是:
- 不符合慢性粒细胞白血病的是:
- 以下关于过敏性紫癜的描述错误的是:
- 特发性血小板减少性紫癜治疗首选:
- 以下选项中不是血栓性血小板减少性紫癜表现的一项是:
- 以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是:
- 血友病A实验室检查中,错误的一项是:
- 下列情况不适宜输注红细胞的是:
- 全身大面积照射对造血系统的影响,其中白细胞数最早发生变化的是:
- 脾显像不用于:
- 下列选项中,不是血浆置换的适应证的是:
- 治疗血友病A的出血不应输注:
- 治疗血友病B的出血输注凝血酶原复合物应:
- 血管性血友病病人出现血尿,下列治疗错误的是:
- 以下病例中应慎用或不用全血:
- 以下哪个发生消化道出血时不应输血小板:
- 使用糖皮质激素治疗无效的疾病是;
- 人类血液干细胞首先见于:
- 骨髓是终身造血器官,胎儿开始造血始于:
- 正常人红细胞的寿命为:
- 造血干细胞移植植活的直接证据不包括:
- 造血干细胞移植的早期并发症有:
- 成人血小板破坏的主要部位是:
- 慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是:
- 关于常染色体显性遗传病错误的是:
- 造血干细胞移植的晚期并发症是:
- 下列关于造血干细胞移植的说法,正确的是:
- 以下哪些体征与贫血有关()
- 霍奇金病的临床常见症状有哪些()
- 关于反应性血小板增多下列哪项是正确的()
- 特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括下列哪项()
- 淋巴细胞减少一般见于
- 溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为()
- 周围血片中出现幼红细胞的疾病有()
- 关于单纯性甲状腺肿,错误的是
- 引起单纯性甲状腺肿最主要的病因是
- 下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证
- 有关单纯性甲状腺肿下列不正确的是
- 地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是
- 以下治疗甲状腺危象的方案中,最完善的是
- 关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是
- 不符合甲状腺危象的诊断标准的是
- 女,45岁,有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿,欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别,试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义
- 女,40岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年,曾先后出现以下症状,其中何为该病少见而又特征性的表现
- 男,58岁,毒性弥漫性甲状腺肿6年,疏于治疗,近因心律失常被诊为甲亢性心脏病,其出现可能性最多的心律失常是
- 男,28岁,毒性弥漫性甲状腺肿患者,年幼时有哮喘史,为禁忌的药物是
- Graves病甲亢甲状腺的特点是
- 复方碘溶液治疗用于
- 下列不属于甲亢性心脏病表现的是
- 有关Graves病,正确的是
- 与甲状腺功能亢进症的病情呈平行关系的指标是
- 甲亢危象时不宜采用
- 甲亢患者手术准备不包括
- 中度甲亢其基础代谢率在
- 甲亢行甲状腺大部切除术,术前药物推备要求达到的标准,下列错误的是
- 甲亢术后最危险的并发症是
- ,甲状腺功能亢进症病人的手术禁忌证为
- 甲亢术后呼吸困难和窒息的原因,错误的是
- 甲亢患者服用碘剂错误的是
- 甲亢的术前准备不正确的是
- 硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用
- 甲亢术前准备。脉率应降至每分钟
- 手术治疗甲亢长期治愈率达
- 以下哪项不符合甲亢的临床表现
- 关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的:
- 关于甲亢的神经系统表现哪项是错误的:
- 在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是:
- 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理:
- Graves病(甲状腺肿大伴甲亢)病人甲状腺肿大的原因是:
- 关于甲亢临床表现哪项是错误的:
- 女,24岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为
- 40岁,男性,体检发现尿糖(+),根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病:
- 患者尿糖(++),口服糖耐量试验正常,空腹尿糖阴性,服糖后二小时尿糖阳性,可诊断为:
- 女性,65岁,慢性肾盂肾炎9年,发热、腰痛1周,尿常规蛋白(±),白细胞++/HP,红细胞4~6个/HP,血肌酐219μmol/L,抗菌药物应首选
- 女性,49岁,反复腰痛伴尿频、尿痛12年,尿常规白细胞10~19个/HP,红细胞6~8个/HP,静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形,临床考虑慢性肾盂肾炎,为进一步确诊,应进一步行的检查是
- 女性,53岁,患2型糖尿病10年,发热3天,测血压80/60mmHg,尿常规蛋白+/HP,内细胞++/HP,尿培养示大肠杆菌生长,心电图示窦性心动过速,超声心动图及双肾B超正常,临床诊断应考虑糖尿病合并
- 女性,26岁,因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院,尿常规蛋白(-),白细胞+/HP,临床考虑急性肾盂肾炎,拟行清洁中段尿培养进一步确诊,为保证检查结果准确性,应注意的是
- 女性,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿常规白细胞(+++),蛋白(+),中段尿培养(+),尿浓缩稀释试验异常,血Gr107μmol/L,最可能的诊断为
- 患者女性,54岁。慢性肾炎病史20余年,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体:血压190/110mmHg,重度贫血貌,双下肺可闻及湿啰音,心界向左下扩大,主动脉瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿。初步诊断
- 糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮体阳性,尿蛋白(++),最适合的治疗是:
- 怀孕妇女合并糖尿病时,下列叙述何者正确
- 以胰岛素治疗糖尿病患者时,下列哪个叙述不对
- 区分胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病的检查中,何者更有意义
- 何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义
- 糖尿病病情控制最有价值的指标是
- 糖尿病神经系统合并症最常见的是
- 女,67岁,患糖尿痛、糖尿病肾病。血肌酐106μmol/L。宜用下述何种口服降糖药
- 高胰岛素血症最严重的影响是
- 糖尿病酮症酸中毒时,早期过多补碱的主要危害是
- 患者曾有糖尿病酮症酸中毒史,为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病,下列何种检查最有意义
- 胰岛素抵抗的标准是每日胰岛素需要量超过
- 肥胖型糖尿病首选的降糖药为
- 使用短效胰岛素治疗的糖尿病患者,白天血糖正常,而早晨空腹血糖仍高的原因除外
- 以下不属糖尿病眼病变的是
- 某人每日注射4次胰岛素。某日清晨空腹血糖浓度为7.8mmol/L(140mg/dl)。当天睡前中效胰岛素之剂量酌增2单位。结果第2日清晨空腹血糖升为10mmol/L(180mg/dl)。可能的解释是
- 严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷(hyperosmolarnon-ketoticdiabeticcoma)的治疗开始时,第一优先要使用的药物是
- 有一位病人每日服用20mg格列本脲(glibenclamide),但空腹血糖仍是13.9mmol/L(250mg/dl),其肌酸酐廓清率(CCr)为15ml/min,身体质量指数(bodymassindex)是
- 关于妊娠性糖尿病(gestationaldiabetesmellitus),下列叙述何者正确
- 关于二甲双胍,下列叙述何者正确
- 下列哪项措施无助于改善糖尿病患者的微量清蛋白尿症
- 下列情形皆可能发生空腹低血糖,除了
- 哪一激素是非低血糖的对抗激素
- 下列病征或实验结果可见于下视丘疾病,除了
- 使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)治疗糖尿病患者时,下列叙述何者正确:①丝球体内血压降低;②尿中清蛋白排泄量增加;③血中三酰甘油浓度升高;④通常不影响血糖浓度;⑤血钾浓度降低
- 有关糖尿病肾病变之叙述,何者有误
- 骨质疏松症之危险因子除了
- 哪些病变不属于增生性视网膜病变
- 下列有关糖尿病肾病变叙述,何者为误
- 下列有关痛风的叙述,何者为误
- 有关二甲双胍错误的是
- 有关糖尿病治疗之叙述,何者正确:①控制血糖是减少微血管并发症和大血管并发症的主要因素;②糖尿病病史对冠心病危险因子而言相当于心肌梗死病史;③ACEI可减缓糖尿病肾病变;④激光治疗使得糖尿病失明减少大半;⑤大量蛋白尿经治疗后可变成微量蛋白尿
- 下列情形必须以胰岛素(insulin)来治疗非胰岛素依赖型糖尿病:①怀孕时;②糖尿病肾病变初发;③并发严重感染症;④凡是口服降糖药物控制不良;⑤接受重大手术时
- 胰岛素的主要作用是调节
- 糖尿病引起多尿的原因是
- 目前引起糖尿病的主要死亡原因是
- 糖尿病患者失明的主要原因是
- 脆性糖尿病发病的根本原因是
- 诊断糖尿病的主要依据是
- 对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是
- 肥胖的成年糖尿病患者,初始的首选措施是
- 女性,30岁,Graves病,应用甲巯咪唑足量治疗1个半月,心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解,但出现甲状腺肿大及双眼突出,此时最适当的治疗措施是
- 甲亢危象的最主要临床表现是
- 男性,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往:甲状腺功能亢进病史6年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢膝反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,尿钾7.0mmol/24h,最可能的疾病是
- 甲状腺功能亢进最具有诊断意义的体征是
- 女性,72岁。3个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板,其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大,脉搏92/min,伴阵发性房颤,甲状腺稍大,最可能的诊断是
- 甲状腺功能亢进心脏痛心律失常最常见的是
- 单用甲状腺素治疗腺垂体功能减退症可出现
- 甲状腺功能亢进所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是
- 甲状腺功能亢进患者一般不出现哪项消化系统症状
- 正常人基础代谢率为
- 周期性麻痹发作时血中哪项电解质浓度会降低
- 抗甲状腺药物使甲亢症状消失,基础代谢率基本正常,一般需
- 垂体性甲状腺功能亢进主要是哪种激素原发性升高
- 甲状腺扫描图中,发现有一冷结节,下列哪项是错误的
- Graves病患者血清中哪一种抗体与发病有关
- 下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确
- 与甲状腺功能减退表现不相符的是
- 甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素的主要作用是
- 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是
- 碘化物治疗甲亢危象的主要作用是
- 胫前黏液性水肿组织学特异性表现为
- 甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物
- 抗甲状腺药物治疗前,最必须检查的项目是
- 内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予
- 神经垂体贮存的激素是
- 甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用是
- 高泌乳素血症的药物治疗首选
- 偏盲型视野缺损最常见于
- 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏
- 腺垂体功能减退症最常见的原因是
- 中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是
- 中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是
- 尿渗透压降低常见于
- 丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,需停药处理的为
- 44岁男性,Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是
- 女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116/min,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是
- 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
- 甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是
- 诊断甲状腺功能亢进(Graves病)最有价值的体征是
- 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是
- 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是
- 男,30岁,患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况
- 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是
- Graves病最重要的体征是
- 女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕,甲状腺功能亢进的治疗拟
- 女性,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78/min。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是
- 造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是
- 早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是
- 下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应
- 女,27岁,2年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑
- 2型糖尿病的基础治疗措施是
- 不宜使用胰岛素的是:
- 治疗糖尿病的下列药物中,较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是:
- 下列关于口服降糖药物的临床应用,正确的是:
- 为诊断糖尿病,需选择下列哪项最适当:
- 下列哪项对诊断糖尿病最有帮助:
- 下列不符合1型糖尿病临床特点的是:
- 应用胰岛素治疗糖尿病,不恰当的治疗方法是:
- 下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述,错误的是:
- 糖尿病最常见的神经病变是:
- 糖尿病的主要治疗原则是:
- 初次注射胰岛素最常见的全身反应是:
- 下列关于尿糖的说明中,正确的是:
- 下列不符合1型糖尿病特点是:
- 肥胖者糖耐量减少,最主要的原因是:
- 糖尿病时,血糖升高的机理是:
- 病程在10年以上的1型糖尿病患者,以并发症作为首要死亡原因的是:
- 糖尿病目前的主要死亡原因是:
- 不属于糖尿病性植物神经病变者是:
- 下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理:
- 实验室检查发现下列情况正确的是:
- 糖尿病饮食治疗不包括哪项
- 关于糖尿病酮症酸中毒时,钾代谢紊乱的描述中,错的是
- 关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,描写错的是
- 男,58岁,2型糖尿病,因大叶性肺炎,发生糖尿病酮症酸中毒昏迷,为主的治疗是
- 糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确
- 下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法,正确的是
- 女,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是
- 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征
- 糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是
- 治疗糖尿病酮症酸中毒,首选药物是:
- 酮症酸中毒时首选的药物是:
- 哪种激素是甾体激素
- 内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法
- 内分泌疾病激素替代治疗的原则是
- 甲状腺功能亢进症最常见于
- 哪种药物可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状,但不能降低甲状腺合成、释放甲状腺激素
- 甲亢术前加服碘剂的主要目的是
- 硫脲类药物的主要副作用是
- 甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是
- 长期服用乙胺碘呋酮可以引起
- 抗甲状腺药治疗甲亢时最常见的并发症是哪项
- 哪项指标对不典型甲亢诊断最有意义
- 哪项是糖尿病病人失明的主要原因
- 哪项是糖尿病最基本的病理生理改变
- 甲状腺功能减退症最具特征的临床表现是
- 原发性醛固酮增多症最常见的病因是
- 原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是
- 女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3,T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟
- 为明确诊断高渗性非酮性糖尿病昏迷,除血糖测定外,首选的检查是
- 低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量
- 女,23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg,查体:血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ°大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查
- 男性,25岁。诊为甲亢,年幼有哮喘病史,以下药物禁忌的是
- 男性,65岁。甲亢7年,未规律治疗,近日出现心律失常,其出现心律失常的类型最可能为
- 男性,32岁。晚宴后4小时出现全身乏力,心悸,气短,四肢活动障碍,下列检查最可能异常的是
- 男,56岁。双眼球突出3月余,夜间闭目困难,流泪,畏光,2周来复视,T3、T4正常,最可能的诊断是
- 女,18岁。体检发现甲状腺肿,无不适症状,查体:甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°,T410.0μg/dl(正常5~13.0.μg/dl)T390ng/dl(正常70~200ng/dl)TSH3.5mU/L(正常0.6~4mU/L),以下措施最适合的是
- 男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月;无突眼,甲状腺Ⅱ°肿大,有结节,无触痛,可闻及血管杂音,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。最可能的诊断是
- 女性,22岁,因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌
- 男性,40岁。甲状腺弥漫性肿大,质硬不平,声音嘶哑,颈部有两枚肿大淋巴结,首先考虑的是
- 男性,30岁。因"原发甲亢"行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检查:面发绀,颈部敷料呈红色。下列并发症中,可能性大的是
- 内分泌疾病检查方法中属于功能诊断的检查是
- 激素测定用于诊断内分泌疾病,目的是为确定
- 引起甲状腺功能亢进的甲状腺病变最常见的是
- 甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征
- 甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施
- 抗甲状腺药物的主要作用是
- 甲状腺功能亢进术前准备,脉率应降至每分钟
- 易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是
- 女性,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查
- 患者,女性,28岁,未婚。心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音。心率120次/分,FT12pmoL/L,FT;28pmol/L,TSH<1.0μU/ml(微单位/毫升)。治疗方案宜用
- 女性,50岁,于全身麻醉下行甲状腺大部切除术,术后第2天口唇麻木,四肢抽搐。即刻处理应是
- 女性,56岁,颈粗20余年,查体甲状腺Ⅰ度肿大,多个结节,最大达5.0cm,诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压,于3周前接受了手术治疗。术后处理是
- 患者,女性,50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体:双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(-)。空腹血糖14.Immol/L,血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是
- 男性,17岁,糖尿病2个月,有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g。血糖波动大,身高172cm,体重46kg。最适宜的治疗应选择
- 男性,67岁,身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2~11.8mmol/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是
- 下列关于Craves病手术治疗,正确的是
- 由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是:
- 由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是:
- 肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是:
- Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充:
- 胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断:
- 禁水一加压素试验尿渗透压升高,见于:
- 引起地方性甲状腺肿的最常见原因是:
- Graves病浸润性突眼主要与:
- 关于Graves病的发病机制,下列选项中与目前观点不符的是:
- Graves病的典型临床表现有:
- 下列选项中不是甲亢的临床表现:
- 关于胫前黏液性水肿,下列说法不正确的是:
- TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为:
- 关于TSAb的意义,下列选项错误的是:
- 下列疾病中不伴高脂血症的是:
- T型甲亢的特征是:
- 甲亢药物治疗后停药的重要指征是:
- 57岁,男,体重76kg,身高160cm。因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.9mmol/L,餐后2小时血糖13.1mmol/L。进一步治疗应选择
- 下列哪种是α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应
- 双胍类降血糖药物的降糖作用机制为
- 女,49岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg,每日3次。查体身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是
- 男,50岁,肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L,8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择
- α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是
- Graves病最主要的发病机制是
- 男,39岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率75次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是
- 下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发
- 女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是
- 16岁,男,诊断为Graves病。治疗宜选用
- 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,下列哪种情况需停药处理
- 下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应
- 甲状腺功能亢进症可出现
- 女,37岁,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
- 女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫I度大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检查确诊Graves病,首选的治疗是
- 女,29岁,患甲状腺功能亢进GravesB病,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况
- 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
- 女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是
- 关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是
- 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至
- 甲亢术后呼吸困难多发生于术后
- 引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是
- 女,52岁,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为
- 慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则
- 女,36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3、T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,最可能的诊断是
- 男,23岁,心慌,多汗、低热1周。查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高,血沉85mm/h应首先考虑
- 关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是
- 女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择
- 患儿,男,12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是
- 患者,男,45岁。肥胖体形,无症状,健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高,葡萄糖耐量减低。其诊断是
- 患者,女,28岁,未婚,心悸多汗3月余,曾有支气管哮喘史。查体,甲状腺2度肿大,有血管杂音,心率120次/分。FT312pmol/L,TSH<1.0μIU/ml(微单位/毫升)。治疗方案用
- 男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出。诊断为Graves病甲亢。浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择
- 女,35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是
- 女性,56岁颈粗20年,甲状腺Ⅲ°肿大,多个结节。最大5cm,诊断单纯结节性甲状腺肿。接受手术。术后处理
- 男,50岁。半年前体检发现2型糖尿病。无口渴、多尿症状。身高165cm.体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼.近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L.(90-108mg/d1)。餐后血糖10.0~13.0mmol/L(180~234mg/dl),拟加用
- 男,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)。餐后血糖14.0mmol/L,(252md/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用
- 女性。28岁,烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为
- 女。45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g。每日3次。空腹血糖6.2mmol/L。餐后2h血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽。痰结核菌阳性。控制血糖应给予
- 女性,70岁。食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmol/L,尿糖(+++)。尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因应首先考虑
- 一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L,下列何项不妥
- 关于2型糖尿病。正确的说法是
- 下列对2型糖尿病的描述正确的是
- 双胍类降血糖药物主要适用于A妊娠期糖尿病
- 14岁初中二年级女学生,Graves病,治疗宜选用
- 女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1~2度。血清检查T490mmol/L(正常65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),TSH3μIU/L(正常0.6~4μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当
- 嗜铬细胞瘤,最具特征的临床表现应是
- 患者,20岁,糖尿病,呕吐,不能进食伴腹泻1天,昏迷,呼吸深大,血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L。血pH7.2。对此患者首先应考虑
- 女性,45岁。心悸、胃纳亢进4月,既往有哮喘史。体检:甲状腺Ⅰ度肿大,心界向左扩大。心率124次/分,律齐,肝肋下2cm,质中,肝颈回流征阳性,双下肢有可凹陷性水肿。FT3、FT4均升高,TSH0.1U/ml。哪项处理是错误的
- Graves病停用药物时,下列哪项检查对判断该病的预后关系最大
- 下列不能列为甲状腺大部切除术适应证的是
- 下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助
- Graves病时的代谢,下列哪项不正确
- 用碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是
- 果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平
- 胰岛素依赖型糖尿病(1型)与非胰岛素依赖型糖尿病(2型)的最主要区别是
- 甲状腺功能亢进症患者用硫脲类或咪唑类药物治疗后,症状好转,甲状腺较以前增大,下列哪项处理最适宜
- 糖尿病肾病的特点是
- 儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的
- 预防甲状腺肿的碘化食盐,常用剂量为每10~20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠
- 女,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是
- 非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是
- 患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl,单凭此结果,哪种情况的可能性大
- 下述关于尿糖的说明中,哪一项是正确的
- 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是
- 哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征
- 皮质醇增多症时下列哪项不正确
- 患者一日尿量在4000毫升以上,尿比重为1.028,下列哪种情况的可能性最大
- 60岁,男,进食后呕吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分BP152/88mmHg,肝右肋下3厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项诊断可能性最大
- 关于甲状腺功能亢进的叙述,下列哪项是错误的
- 下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因
- 判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是
- 下述符合Graves病眼征分级标准4级的是
- 疑有甲亢的病人,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值
- 40女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是
- 下列关于甲亢手术前的药物准备,正确的是
- 碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的
- 下列关于颈部肿块的叙述,哪项错误
- 女性,30岁,妊娠6周发生甲状腺功能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,选择下列哪项治疗最恰当
- Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症
- 不符合甲状腺危象表现的是
- 甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关
- 18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmoVL),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是
- 下述不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是
- 下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误
- 甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为
- 甲状腺次全切除术后,病人出现手足抽搐发作时,最便捷而有效的治疗是
- Graves病的心血管系统体征,下列哪项是正确的
- 甲亢危象的治疗,下列哪组最理想
- 下列不易出现高脂血症的疾病是
- 对于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的
- 下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征
- 妊娠合并甲亢时的治疗应首选
- 关于甲亢手术治疗,下列哪项叙述是正确的
- 对于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的
- 糖尿病酮症酸中毒患者一般不适宜用
- 糖尿病高渗性昏迷补液中大多数用何种液体
- 低血糖反应患者应及时补充
- 使用常规胰岛素时下列哪项是错误的
- 双胍类药物与胰岛素合用可
- 早晨应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间通常在
- 引起手足搐搦的常见原因有
- 甲状旁腺功能亢进最常见的病因为
- 甲状旁腺功能减退症表现为
- 甲状旁腺功能减退症搐搦发作期处理,应立即静脉注射
- 甲状旁腺功能亢进症表现为
- 甲状旁腺功能亢进危象抢救措施中,患者需大量补充
- 假性甲状旁腺功能亢进的治疗主要是
- 内分泌系统固有的内分泌腺有
- 肾上腺皮质激素属于
- 类固醇激素发挥作用是
- 常用于内分泌功能减退的动态功能试验是
- 引起血ACTH升高的疾病是
- 下列哪项不引起血清PRL升高
- 库欣(Cushing)综合征中最常见类型为
- 下列哪项不是Cushing综合征的表现
- 下列哪项提示肾上腺皮质癌
- 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于
- 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别
- 大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别
- 原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是
- 原发性醛固酮增多症的实验室特点是
- 下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症
- 确诊艾迪生(Addison)病哪项试验最具诊断价值
- Addison病危象的抢救主要措施为
- 嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为
- 诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是
- 关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确
- 亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进症状时,下列何种治疗最适当
- 以下何项不符合亚急性甲状腺炎
- 诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是
- 妊娠7个月合并甲状腺功能亢进,下列何项比较合适
- 关于淡漠型Graves病的叙述,下述哪一项是正确的
- 甲状腺功能亢进的患者突然出现双下肢不能动弹。检查:双下肢膝反射减退,无肌萎缩。你认为最可能的疾病是下列哪一种
- 下列哪一项不属于原发性甲状旁腺功能亢进的表现
- 甲状腺激素(T3、T4)来源于()
- 甲状腺亢进症浸润性(内分泌性)突眼的原因主要是
- 发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的
- 影响脑神经系统发育最重要的激素是
- 原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是
- 甲状旁腺素的作用为抑制
- 用甲巯咪唑治疗甲亢,其用量、疗程为
- 有关突眼与甲亢的关系,哪项正确
- 抗甲状腺药物的主要副作用是:
- 抗甲状腺药物的作用机制是:
- 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为:
- 抗甲状腺药物有如下两类:
- 甲亢危象时使用碘剂的主要目的是:
- 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为:
- 下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是:
- 手术治疗甲亢,下列选项中属于禁忌证的是:
- 对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是:
- 原发性甲减是指:
- 亚临床甲减的特征是:
- 关于甲减替代治疗,下列说法中错误的是:
- 下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是: