男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×109／L，WBC8．0×109／L，PLT450×109／L。动脉血氧饱和度98％。血清维生素B下降，NAP(+)，骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是 —

单选题 编号：3141913

1.男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×10⁹／L，WBC8．0×10⁹／L，PLT450×10⁹／L。动脉血氧饱和度98％。血清维生素B下降，NAP(+)，骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是