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诊断可考虑为
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该病占慢性前列腺炎的比例大约是
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治疗原则中,不包括
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诊断首先要考虑
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为明确诊断,首先要做的检查是
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还需要补充的检查是
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诊断首先考虑
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下列检查,不必要的是
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检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取
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根据患者症状、体征,诊断首先要考虑
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首先要做的检查是
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必不可少的检查是
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诊断一经明确,治疗措施宜采取
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最可能的诊断是
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根据患者情况,治疗宜采取
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如果选择手术治疗,最常见的并发症是
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最可能的诊断是
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首选的治疗方法是
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患者所罹患的是
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其临床表现一般不包括以下哪一项
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如病情需要进行肾移植,移植前行肾切除术的适应证,不包括
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关于该病的遗传学特点,下列不正确的是
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除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是
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首先要进行的检查是
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治疗宜采取
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目前的处理宜采取
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若患儿2岁隐睾仍未下降,应采取的治疗是
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若手术中发现左睾丸发育极差,应采取的治疗是
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临床诊断为尿道下裂,其临床分型中,不包括
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有关尿道下裂的特点,不正确的是
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患者的第一诊断是
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患者的第二诊断是
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目前,首选的治疗措施是
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对患者的第一诊断,理想的治疗方法是
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手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分,关于假包膜的形成,正确的解释是
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首先要考虑的诊断是
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首先要做的检查是
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经检查已明确诊断,其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况,目前的治疗宜采取
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患者主诉腰痛明显,根据其病情,药物治疗宜选择
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根据患者病史、体征,结合辅助检查,腹内脏器损伤可能性最大的是
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首先要做的检查是
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治疗宜采取
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根据患者情况,可初步诊断为
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下列哪项检查不作为常规项目
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诊断明确后,最初的治疗措施应采取
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伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取
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根据患者情况,诊断首先应考虑
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目前,首先要做的检查是
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最可能的诊断是
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治疗宜选择
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根据患者情况,有必要的检查是
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检查发现左侧肾下极4cm×3cm大小占位性病变。诊断首先要考虑
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治疗宜采取
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对其预后的评估为
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目前还需要进行的检查是
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患者平时最可能出现的临床症状是
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临床诊断左肾癌,其组织学来源是
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根据患者情况,手术治疗方式宜采取
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术前磁共振(MRI)检查发现肾静脉内有栓塞,此时手术方式宜采取
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若肿瘤巨大,先行肾动脉栓塞,然后再手术。其主要目的是
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首先要考虑的诊断是
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最有诊断价值的检查是
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根据患者情况,治疗宜采取
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根据患者情况,目前首先要做的检查是
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检查发现右肾盂内似有充盈缺损,但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是
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检查发现右肾盂有充盈缺损,轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时,应采取的治疗方案是
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对明确诊断最有帮助的检查是
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检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块,呈乳头状,蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取
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为预防肿瘤复发,最好的控制方法是
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膀胱肿瘤不可能的临床表现是
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手术前必不可少的检查是
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下列检查项目中,不宜采取的是
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根据患者情况,最可能的诊断是
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假如患者肺部已有病灶,则最可能的诊断是
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若诊断明确,治疗方案宜采取
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医师在检诊过程中,不宜采取的是
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手术切除左侧睾丸,术后病理诊断为精原细胞瘤。术后治疗主要采取
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睾丸肿瘤在诊断过程中,不需与之鉴别的是
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根据患者情况,治疗宜采取
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确诊前列腺癌最可靠的方法是
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下一步诊疗计划中,哪一项检查最为重要
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如诊断明确,治疗方式宜采取
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为明确诊断,首先要进行的检查是
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诊断一经明确,治疗方式首选
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首先要考虑的诊断是
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此种尿失禁属于
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首先要考虑哪种类型的尿失禁
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测定膀胱残余尿量,最准确的方法是
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检查残余尿量为225ml。根据患者情况,宜采取的治疗方法是
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为进一步明确诊断,还应考虑的检查是
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根据患者情况,最佳的治疗方案是
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配合的治疗方法中,不包括
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在预防结石复发的措施中,不包括
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发生膀胱结石的常见原因是
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患者如无尿道感染,目前治疗宜采取
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患者尿常规检查发现满视野白细胞,此时应采取
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根据患者情况,主要的对症治疗措施是
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患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是
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此时的治疗可采取
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根据患者情况,目前还需要补充的检查是
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检查发现左输尿管中段结石,大小0.8cm。目前治疗首先应采取
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待患者情况好转后,下列治疗方法中不宜采取的是
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对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的
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考虑发生了哪一种输血并发症
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此时最需重视的合并症是
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如选硬膜外麻醉,给药后,患者主诉头晕。耳鸣,口唇麻木,最可能的诊断为
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麻醉方式首选
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预防上述并发症的办法是
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下列治疗措施中不正确的是
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应首先采取的治疗措施是
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最可能的诊断是
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此时最紧迫的抢救措施是
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下列哪项诊断可不予考虑
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最合适的处理是
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考虑诊断为
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下一步处理为
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最可能的诊断
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目前最重要的检查措施
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下列哪项不构成其病因
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目前最适宜的治疗手段
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目前适宜的诊治措施是
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可能性最大的诊断是
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给予小剂量甲状腺素治疗,2年后病人再次就诊,述平卧时憋气,应建议病人接受何种治疗
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考虑发生了以下哪一项创伤后并发症
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伤口分泌物涂片可以见到
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在急救过程中经ECG检查提示心室纤颤,拟行胸外电除颤,首次电除颤所需电能是
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如确诊患者发生了心跳搏停,立即进行心外按压和人工呼吸,单人进行复苏时心外按压与人工呼吸的比例是
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如何判断患者是否发生心搏骤停
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若患者拒绝手术治疗,应首先考虑选择的治疗手段是
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下列哪项诊断可能性大
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病人诊断应考虑为
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下一步治疗方法是
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患者诊断为原发性醛固酮增多症,术前应予以
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考虑患者可能合并电解质紊乱为
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查血糖25.2mmol/L,pH7.10,临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎,糖尿病,酮症酸中毒,正确的治疗方案是
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术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆
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术前检查除常规外,还应检查
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先考虑诊断是?
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应先做哪些检查?
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应进一步作哪些检查?提示:IPSS=16分,QoL=3分,PSA=2.8ng/ml,最大尿流率=12ml/s,剩余尿量=15ml。尿常规正常。
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考虑的诊断是?提示:直肠指诊:前列腺增大,中央沟变浅,未扪及硬结。前列腺超声:前列腺45ml,外腺区未见低回声区。
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可以考虑的治疗?
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可进一步做那些检查?提示:经α受体阻滞剂联合5-α还原酶抑制剂治疗半年症状无改善。患者强烈要求手术治疗。
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最好的治疗方案是?提示:尿动力学检查提示无膀胱出口梗阻。IVU和泌尿系B超未见异常。
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治疗方案应最好如何调整?提示:更换α受体阻滞剂后尿线分叉症状明显改善,但尿频和夜尿增多症状无变化。
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考虑的诊断是
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必需做哪些检查?
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能明确诊断的检查是?提示:连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示:膀胱左侧壁有一1cm大小占位,未见明显的蒂,不随体位变动而移动。
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本例膀胱移行细胞癌的临床分期是?提示:膀胱镜检见左输尿管口上方2cm有一珊瑚状肿物,浅橙红色,约1cm大小,有一短蒂,余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损,余未见异常。
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治疗措施是?
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本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术,首选的麻醉方式是?
-
本例行经尿道膀胱肿瘤电切术的切除范围是
-
本例术后需要进一步做哪些治疗?提示:本例行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后石腊切片病理报告为移行细胞癌Ⅱ级,肌层未见癌浸润。
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诊断可能是?
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此时考虑的诊断是?提示:尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超:左肾、左输尿管、膀胱未见异常;未见右肾。IVU:左肾显影良好,左肾、左输尿管未见扩张;膀胱轮廓光滑,形态大小正常;右肾、右输尿管未见显影。MRI:腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。
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现在考虑诊断是?提示:CT提示盆腔有一实质性占位,约2cm大小
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应采取什么治疗?
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本例的最后诊断是?提示:本例患儿经腹腔镜探查盆腔,并切除盆腔实质性占位,病理报告为肾脏。术后症状消失。
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初步诊断?
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最可能的诊断是?提示:B超示左肾轻度积液,左输尿管上段扩张,右肾、右输尿管和膀胱未见异常。IVU示双肾功能良好;左肾轻度积液,左输尿管上段扩张,扩张下方见一充盈缺损;右肾、右输尿管和膀胱形态未见异常。
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应选择哪一种治疗方案?提示:尿细胞学检查发现癌细胞。CT提示左输尿管上段有一实质性占位病变,大小约2cm×5cm×cm,输尿管周围未见浸润,腹后未见淋巴结肿大。
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术前必须做的检查是?
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可选择哪些手术切口?
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手术的切除范围是?
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本例左输尿管癌的分期是?提示:本例接受了左输尿管癌根治术,术后病理报告为移行细胞癌Ⅱ级,输尿管肌层未见癌细胞。腹膜后淋巴结阴性。
- 本例术后需要哪些治疗?
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初步诊断有哪些?
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下列哪些检查是必需的?
-
可以考虑哪些治疗方案?提示:尿液分析结果提示镜下血尿。尿培养阴性。静脉尿路造影见附图。
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下列哪些是手术前必须做的?提示:本例拟行右肾盂/肾实质切开取石术
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术后病人应留置哪些引流管?提示:该例做了右肾盂+肾实质切开取石术,集合系统内未见肿物,个别盏颈窄,予整形。部分肾实质菲薄,将肾下极折叠缝合。
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如果病人术后留置了肾造瘘管+肾周引流管+尿管,那么在拔除肾造瘘管前应做:
-
出现这些症状的原因可能有哪些?提示:术后第10天试夹右肾造瘘管。夹管后第2天患者出现发热,右腰胀,有液体从造瘘管旁流出。
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这时应作如何处理?
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应作哪些初步处理?
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下列哪些处理是错误的?提示:血PSA30mg/ml,B超示前列腺体积150ml。DRE:前列腺明显增大,不能扪及上缘,中央沟消失,未扪及硬结。
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可能性最大的诊断是?提示:盆腔MRI:良性前列腺增生,盆腔未见肿大淋巴结。同位素骨扫描未见转移癌。前列腺穿刺活检:未见癌细胞。
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术后要随访哪些内容?提示:本例在硬外麻下做了耻骨上前列腺剜除术,术后病理报告为良性前列腺增生。
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下一步应采取什么措施?提示:术后3个月复诊:排尿畅,夜尿2次,无尿频、尿急和尿痛。无漏尿。Q=16ml/s,无剩余尿。血清PSA15ng/ml。前列腺指诊未扪及硬结。
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能否排除前列腺癌?提示:前列腺穿刺活检阴性
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下一步应采取什么措施?提示:3个月后血清PSA20ng/ml,前列腺指诊未扪及硬结。
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下一步可选择什么措施?提示:前列腺穿刺活检报告为腺癌,Gleason评分7分。盆腔MRI:良性前列腺增生,盆腔未见肿大淋巴结。同位素骨扫描未见转移癌。心肺功能良好。
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初步诊断考虑哪些疾病?
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应先做哪些检查?
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本例拟行左肾上腺探查、左肾上腺肿瘤切除术,首选哪种药进行术前准备?提示:B超提示左肾上腺有一类圆形包块,大小约8cm×7cm×6cm。CT于左肾上腺区见一大小与B超相仿的包块,CT值18.3~31.1HU,未见钙化,增强扫描见不规则强化。心电图、胸片未见异常。血电解质正常。24小时尿VMA是正常值的3倍。
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术前服用酚苄明20mgtid,但降压效果不明显,应加服哪种药?
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术前在使用肾上腺素能受体阻滞剂的同时应输液或输血扩张血容量,并且达到下列哪些指标?
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哪种麻醉最安全?提示:本例拟行左肾上腺肿瘤切除术
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为了排除异位或转移肿瘤,哪种检查的敏感性和特异性最高?提示:术后病理证实为肾上腺嗜铬细胞瘤。术后血压恢复正常,无需服用降压药。但半年后再次出现高血压,BP160/100mmHg。CT提示左肾上腺有一个4cm大小圆形实质占位性病变。
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以下哪种是首选的治疗方法?提示:本例通过检查证实无转移癌和异位嗜铬细胞瘤。
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应紧急作什么处理?
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本例最好的治疗方法是?
- 良性前列腺增生的手术指征是?
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在行耻骨上前列腺切除术前通常必须作哪些检查?
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耻骨上前列腺切除术的禁忌症有哪些?
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血Cr需降到什么水平才能开始手术?提示:本例术前血Cr360μg/L
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手术后当天应做哪些处理?提示:本例行耻骨上前列腺切除术过程顺利,出血200ml,术后膀胱冲洗液淡红色。
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首选的处理方法是?提示:术后第二天,膀胱冲洗液深红色,经冰盐水冲洗和导尿管气囊持续压迫膀胱颈处理无效,血色素2小时内由130g/L下降至10g/L,但膀胱冲洗尚通畅。
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血压升高的最可能原因应考虑哪一种?
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应初步做哪些实验室检查?
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应进一步做哪些实验室检查?提示:尿液分析结果正常。血电介质:Na145mmol/L,Cl100mmol/L,K3.0mmol/L,Ca2.2mmol/L,HCO30mmol/L。
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哪些是可能的诊断?提示:24h尿钾38mmol/L。卧位血浆醛固酮比正常值高3倍,立位血浆醛固酮轻微降低。站立位血浆肾素活性1.5mol/L。
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为了进一步明确诊断,首选哪一个影像学检查?
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应考虑哪一个诊断?提示:CT提示左肾上腺有一直径1cm的圆形占位,边界清,密度均匀,CT值16HU。
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可采取哪些治疗方案?
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术前应作哪些准备?提示:拟行左肾上腺切除术
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应紧急做哪些检查?
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可先紧急做哪些初步治疗?
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为了进一步明确诊断,首选哪一个检查?提示:尿常规提示RBC+++/HPF,WBC(-),NIT(-);B超提示右肾集合系统有液性暗区,右输尿管上度轻度扩张,右输尿管下段有一0.7cm大小结石,左肾、左输尿管和膀胱均未见异常。经保守治疗1周后症状缓解,但未见结石排出。
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可以考虑哪些治疗方案?提示:IVU提示右肾显影延迟,右肾盏杯口变钝,右输尿管下段有一约0.6cm大小阳性结石,其上输尿管扩张;左侧尿路和膀胱未见异常。
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下一步如何处理?提示:患者选择了保守治疗,3个月后仍未见结石排出。
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应采取的治疗方案是?提示:复查IVU结果无改变。
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紧急处理措施是?提示:本例采取了右侧输尿管镜检+钬激光碎石术,但出镜时发现输尿管镜将3cm长的输尿管套出体外。
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最恰当的手术方案是什么?提示:本例立即进行开放手术探查右输尿管,发现右输尿管下段撕脱一段,上断端距膀胱3cm,其下未见输尿管残留。
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应作哪些紧急处理?
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应进一步作哪些检查?提示:抽血结果提示血Cr900mmol/L,Na140mmol/L,K3.6mmol/L,Cl100mmol/L,Ca2.0mmol/L。
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哪些处理是正确的?提示:血PSA10.0ng/ml;B超提示双肾积液、双侧输尿管扩张,前列腺100ml,外腺区未见低回声区。
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为了明确诊断,应考虑作哪些检查?提示:经留置尿管持续引流膀胱3周后复查血Cr和电解质均正常,血PSA4.0ng/ml。
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应采用那种治疗方案?提示:静脉尿路造影提示双肾功能良好,双侧输尿管通畅,膀胱颈抬高。
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哪种检查最能判断术后效果?提示:本例拟行耻骨上前列腺切除术。
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该患者漏尿的原因是什么?提示:患者手术过程顺利,术后2个月复诊:排尿通畅,但仍有漏尿症状,起立和咳嗽时明显,无明显的尿频、尿急。
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哪些治疗措施是正确的?
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对本例而言,哪一个最可能是血尿的原因?
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哪些检查是必需的?提示:CT提示膀胱左侧壁一实质性占位病变,大小约3cm×2.5cm×1cm,膀胱周围未见浸润,盆腔未见淋巴结肿大。
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该例膀胱癌的临床分期是?提示:静脉尿路造影提示双肾功能良好,双侧输尿管通畅,上尿路未见充盈缺损,膀胱左侧有3cm×3cm大小充盈缺损。膀胱镜检发现膀胱左侧壁有一3cm×3cm×2.5cm大小的菜花样肿物,无蒂,距左输尿管口0.5cm,距膀胱颈1cm,取活检(石蜡切片)报告为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。胸片和肝CT均未见异常。
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应采用哪一种治疗措施?提示:心肺功能检查正常。
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切除的范围包括哪些?提示:本例拟行根治性膀胱切除术+回肠原位新膀胱术。
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哪些可能是漏尿的原因?提示:术后3个月一直有漏尿症状。
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哪些检查有助于明确漏尿原因?
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对本例而言,哪一个是治疗漏尿的最好方法?提示:剩余尿量300ml,新膀胱顺应性良好,测压容量500ml,最大尿道闭合压80cmHO。
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初步应做哪些检查?
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应高度怀疑哪一种病?提示:IPSS=22分。QoL=4分。尿常规无异常。最大尿流率18ml/s。超声检查无剩余尿。PSA=6ng/ml。
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哪种检查能明确诊断?
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本例前列腺癌的分期?提示:直肠指诊前列腺未扪及硬结。经直肠前列腺超声见前列腺外腺区有一1cm大小的低回声结节。盆腔MRI示盆腔未见肿大淋巴结,前列腺包膜完整,双侧精囊未见异常。前列腺穿刺活检提示前列腺腺癌,Gleason评分7分。
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可以采用哪些治疗方案?提示:本例心肺功能良好。
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手术应在什么时候进行?提示:本例拟行根治性前列腺切除术。
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手术切除范围包括哪些内容?
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哪些有关盆腔淋巴结清扫的描述是正确的?
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哪种疾病的可能性最大?
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哪些关于本例结核菌素试验阳性的描述是错误的?提示:患者行结核菌素试验呈阳性反应。
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哪些有关尿结核杆菌培养的描述是错误的?提示:拟做尿结核杆菌培养。
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尿沉淀渣涂片抗酸杆菌阳性提示可能哪些感染?提示:本例尿沉淀渣涂片抗酸杆菌阳性。
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为明确诊断,必需做哪些检查?
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哪些检查不能确诊泌尿系结核?
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哪个治疗方案最恰当?提示:直肠指诊、血沉、胸片、腰椎平片的结果均正常。精囊超声提示双侧精囊轻度炎性改变。静脉尿路造影提示右肾右输尿管不显影,右肾区可见钙化;左肾左输尿管未见异常。
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术前抗结核治疗时间需多长?提示:本例拟行右肾切除术。
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应立即做哪些检查?
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哪些诊断可以成立?提示:尿常规提示尿白细胞++/HPF,红细胞+/HPF,亚硝酸盐阳性。血常规提示白细胞22×10/L,中性90‰血K5.65mmol/L,Na135mmol/L,Cl96mol/L,Ca2.0mmol/L,HCO15mol/L。血Cr560mmol/L。B超提示左肾盂肾盏和左输尿管上段扩张,右肾大小为7cm×5cm×3cm,右肾多发性结石,右输尿管无扩张
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可以先尝试哪些治疗措施?
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下一步哪些处理是正确的?提示:患者在膀胱镜下向左输尿管插入了输尿管导管,并引出浑浊尿液。
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下一步哪些处理是错误的?提示:经输尿管导管引流和对症处理5天后,患者体温降至37.2℃,血常规、电解质恢复正常,血Cr降至140mmol/L。24小时尿量1600ml。KUB提示左输尿管下段有以0.8cm×0.6cm大小致密影,右肾区有三个黄豆大致密影。
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哪一种治疗方案最好?提示:在进行左侧输尿管镜检查过程中,见左输尿管下段有以0.8cm×0.6cm大小的结石,黑褐色,拟行钬激光碎石时结石被水冲入肾盂,未能行钬激光碎石。
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哪些处理是正确的?提示:行左肾体外冲击波碎石术后1周后复查KUB,提示左肾区仍右数枚芝麻大碎石屑。
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3周后复查静脉尿路造影,对于右肾结石,哪个治疗方法最好?提示:左侧尿路无残余结石,右肾右输尿管不显影。
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在门诊应先做哪些检查?
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应进一步作哪些检查?提示:IPSS=18分,QoL=4分,PSA=2.0ng/ml,最大尿流率=15ml/s,剩余尿量=40ml。尿常规正常。
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考虑的诊断是?提示:直肠指诊:前列腺增大,中央沟变浅,未扪及硬结。前列腺超声:前列腺60ml,外腺区未见低回声区。
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首选哪种治疗方法?
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哪些描述是错误的?提示:经哈乐(坦索罗辛)联合保列治(非那雄胺)治疗2周后症状无改善。
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治疗方案应最好如何调整?提示:更换α受体阻滞剂治疗2个月后排尿费力症状明显改善,但尿频和夜尿增多症状无变化。
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可进一步做哪些检查?提示:加服托特罗定1个月后症状无进一步改善,患者对治疗效果不满意。
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最好的治疗方案是?提示:复查最大尿流率=17ml/s,剩余尿量=20ml。尿动力学检查提示无膀胱出口梗阻。IVU和泌尿系B超未见异常。病人强烈要求手术治疗。
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应立即作什么检查?
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首先考虑什么诊断?
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应立即采取的治疗措施有哪些?提示:尿常规:红细胞满视野。血常规:Hb60g/L。B超示左肾裂伤,肾周有2cm厚的血肿。
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哪些关于绝对卧床的描述是正确的?
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最好采取哪种治疗措施?提示:6小时后病人精神淡漠,血尿颜色无变淡,脉搏加快至110次/分,血压降低至90/50mHg,腰围增加0.5cm。腹壁软。
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超选择性肾动脉栓塞术后哪些处理是正确的?提示:本例患者进行了超选择性左肾动脉栓塞术,术后当天血尿消失,血压平稳。
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哪些可以是超选择性肾动脉栓塞术的并发症?
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最好选择哪种治疗方法?提示:超选择性左肾动脉栓塞术后第7天又排出大量肉眼血液,血压下降至90/50mmHg,Hb降至70g/L。
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首先要考虑哪一个诊断?
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对本例患者而言,哪一个检查的诊断意义最大?提示:IVU示双肾功能良好;左肾轻微积液,左输尿管上段距肾盂1cm处见一充盈缺损,大小约0.5cm×0.3cm,光滑;右肾、右输尿管和膀胱形态未见异常。
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初步诊断是?提示:CT提示左输尿管上段距肾盂1cm处有一实质性占位病变,大小约0.5cm×0.3cm,CT值46Hu,输尿管周围未见浸润,腹后未见淋巴结肿大。
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为了明确诊断,可以考虑哪些检查?提示:尿细胞学检查未发现癌细胞。
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应选择哪一种治疗方案?提示:左侧输尿管导管引流尿找到癌细胞,G2级。
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对本例而言,哪些不是术前必须的?提示:本例拟行根治性左肾输尿管全切除术。
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手术的切除范围是?
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本例左输尿管癌的分期是?提示:本例接受了根治性左肾输尿管全切除术,术后病理报告为移行细胞癌Ⅱ级,输尿管肌层可见癌细胞。腹膜后淋巴结阴性。
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首先考虑哪一个诊断?
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可做哪些检查?
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不考虑可能是哪些睾丸肿瘤?提示:超声显示左睾丸肿物,呈弥漫性不均匀低回声。血AFP和β-hCG均明显升高。
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哪种手术方案最好?提示:体查全身未扪及浅表淋巴结。胸片、肝B超、腹和盆腔CT、骨扫描均未见转移灶,拟行左睾丸切除术。
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请问本例睾丸癌的分期是?提示:术后病理报告为左睾丸胚胎癌,肿瘤侵及附睾。
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哪一个是本例患者行根治性左睾丸切除术后最重要的治疗?
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经典的腹膜后淋巴结清扫术的范围包括哪些?
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哪些是腹膜后淋巴结清扫术的并发症?
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哪一种诊断的可能性最大?
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暂不需做哪些检查?
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哪些治疗措施是错误的?提示:尿常规:红细胞满视野。血常规:红细胞4×10/L,红细胞比容测定40‰CT示右肾裂伤,肾周有1cm厚的血肿。
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哪些关于绝对卧床的描述是正确的?
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最好采取哪种治疗措施?提示:10小时后病人精神紧张,血尿颜色无变淡,脉搏加快至100次/分,血压降低至80/40mHg,腰围增加1cm,腹壁软,血红细胞2×10/L,红细胞比容测定25%。
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最好的处理方法是?提示:本例做了剖腹探查,清除了右肾周血肿,并修补了右肾,未发现其他脏器损伤。术后第3天右肾周引流管突然引出大量鲜红血液,血下降至80/40mmHg,Hb60g/L。
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超选择性肾动脉栓塞术后哪些处理是正确的?提示:本例患者进行了超选择性右肾动脉栓塞术,术后当天血尿消失,血压平稳。
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哪些可以是超选择性肾动脉栓塞术的并发症?
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应立即作哪些简单的紧急处理?
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下一步应如何处理尿潴留?提示:导尿失败
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下列哪些处理是错误的?提示:患者进行了耻骨上膀胱穿刺造瘘术。血PSA30ng/ml,B超示前列腺体积150ml。DRE:前列腺明显增大,不能扪及上缘,中央沟消失,未扪及硬结。
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哪一个诊断的可能性最大?提示:盆腔MRI:良性前列腺增生,盆腔未见肿大淋巴结。同位素骨扫描未见转移癌。前列腺穿刺活检:未见癌细胞。
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如行手术治疗,首选哪一种术式?提示:抽血结果提示血Cr130mmol/L,Na140mmol/L,K3.6mmol/L,Cl100mmol/L,Ca2.0mmol/L。胸片和心电图大致正常。
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术后要随访哪些内容?提示:本例在硬外麻下做了耻骨上前列腺剜除术,术后病理报告为良性前列腺增生。
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下一步应采取什么措施?提示:术后3个月复诊:排尿畅,夜尿2次,无尿频、尿急和尿痛。无漏尿。Q=16ml/s,无剩余尿。血清PSA15ng/ml。前列腺指诊未扪及硬结。
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下一步可选择哪些治疗措施?提示:前列腺穿刺活检报告为腺癌,Gleason评分7分。盆腔MRI:良性前列腺增生,盆腔未见肿大淋巴结。同位素骨扫描未见转移癌。
- 基本上可以排除哪些病?
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应马上做哪些辅助检查?
- 上述检查结果出来前可马上作哪些治疗?
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下列哪些处理是正确的?提示:患者24小时尿量200ml。血肌酐400μmol/L。血电解质:K4.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl100mmol/L,Ca2mmol/L,COCP20mmol/L。B超:左肾盂肾盏略扩张,左输尿管上段近肾盂处有一1cm×0.8cm大小强回声区,后伴声影;右肾右输尿管未探及;膀胱未见异常。
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下一步哪些处理是正确的?提示:患者在膀胱镜下向左输尿管插入了输尿管导管,并引出浑浊尿液。
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患者要求行体外冲击波碎石术,碎石前哪些检查是不可缺少的?提示:经左输尿管逆行插管引流5天后24尿量1600ml,尿清。血肌酐126μmol/L。血电解质:K3.9mmol/L,Na138mmol/L,Cl102mmol/L,Ca2.2mmol/L,COCP26mmol/L。
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哪些检查有助于明确有无右肾缺如?提示:IVU示左肾盂肾盏扩张,左输尿管上段近肾盂处有一1cm×0.8cm大小致密影,右肾右输尿管未显示,膀胱轮廓光滑。
- 可以考虑哪些治疗方案?提示:盆腔CT提示未见实质性包块(异位肾)。膀胱镜检未见右输尿管开口。
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哪些处理是正确的?
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最可能的疾病是?提示:进一步体检:T37℃。消瘦,体弱。左附睾增大,结节状,硬,无压痛。血:Hb50g/L,RBC2×10/L,WBC7×10/L。尿:WBC++++/HPF,RBC+++/HPF。血Cr1600μmol/L。
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为了进一步明确诊断,应作哪些检查?
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本例诊断泌尿男生殖系结核的确诊依据是哪一项?提示:尿沉淀涂片找抗酸杆菌:连续三次均阳性。胸片提示双肺浸润性结核。KUB未见阳性结石影。B超:双肾积液;左肾大小为16.5cm×10.5cm,右肾13cm×9.5cm;左肾实质厚度为9mm,右肾实质厚度为7mm。同位素肾扫描:左肾小球滤过率18ml/min,右肾小球滤过率2.4ml/min。MRI见附图。
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根据以上资料,本例现应作哪些治疗?
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下一步的处理可以是?提示:经过严格的抗结核药物治疗和规律的血液透析半年,复查胸片提示肺结核已被控制。B超提示左肾大小为18.8cm×10.6cm,右肾16.5cm×10.5cm。同位素肾扫描:左肾小球滤过率2.4ml/min,右肾小球滤过率0.7ml/min。
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此时应进行的治疗是?提示:本例接受了右肾切除术、左肾造瘘术和左附睾切除术,并继续进行血液透析、抗结核治疗。术后病理证实右肾结核、右输尿管结核、左附睾结核。术后一直无继续进行血液透析。术后3周复查:24小时尿量3000ml,血Cr400μmol/L,血电解质正常,体质明显较术前改善。经膀胱造瘘管灌注15%复方泛影葡胺,灌至100ml时见左输尿管返流(见附图2)。以输尿管镜检查尿道:距尿道口8cm处见管腔狭窄,直径约1mm。
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何时才可考虑做尿道或膀胱的下一步手术?
-
根据以上资料可以确诊什么病?
-
哪一项检查能明确诊断?
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术前应做哪些检查?提示:经直肠超声提示前列腺外腺区有低回声区,大小约1cm,前列腺体积48ml。MRI提示前列腺左侧边源可见数个结节,但前列腺包膜未见破坏,盆腔未见转移淋巴结。前列腺穿刺活检报告为前列腺腺癌,Gleason评分8分。病人自觉体质良好,可步行上4楼。病人女儿是儿科医生,强烈要求做根治性前列腺切除。
-
可选择的治疗方案是?
-
你会采取哪种治疗方案?提示:病人及家属自觉身体条件良好,坚持行根治性前列腺切除术。
-
对接受根治性前列腺切除病人的年龄要求一般是?
-
长期服用保列治会对血PSA浓度产生什么影响?
-
下列哪些是根治性前列腺切除术的指证?
-
哪种诊断的可能性最大?
-
哪些有关CT对肾癌检查的描述是正确的?提示:本例患者初步考虑为左肾癌。
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需要做哪些检查明确诊断?提示:CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌栓,未见肿大淋巴结。
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本患者的临床分期是哪一个?提示:胸片、肝脏B超未见异常。碱性磷酸酶无升高。
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哪种治疗方案是正确的?提示:患者心电图正常
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应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术?提示:本例术前拟行左肾动脉栓塞术。
-
最好选用哪种手术切口?
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本例根治性左肾切除术的切除范围应包括哪些?
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应急诊做什么处理?
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尚需做哪些检查?提示:直肠指诊示前列腺增大,未扪及硬结。血PSA3.0ng/ml,血Cr98mmol/L。尿:WBC1~2个/HPF,RBC3~4个/HPF。B超提示泌尿系未见异常,前列腺45ml,外腺区未见低回声区。
-
哪一个是最合适的治疗方法?提示:心电图和胸片结果正常。
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哪一个是本例患者的手术指证?提示:本患者拟行经尿道前列腺切除术。
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哪些术前使用抗生素的方案是合理的?
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术中使用哪种冲洗液最安全?
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哪些是TUR综合征的临床表现?
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哪些措施是正确的?提示:患者在TURP手术过程中出现恶心,血压150/90mmHg,血Na130mmol/L。
-
可能性最大的诊断是?
-
为了明确诊断,哪项是首选检查?
-
抽血做下列哪些检查对诊断、分期和预后有意义?提示:超声显示左睾丸肿物,呈弥漫性低回声,内部及周边血流改变呈分支状。
-
血AFP升高可见于哪些睾丸肿瘤?
-
判断睾丸恶性肿瘤有无转移最有效和性价比最好的检查手段是?
-
哪种手术方案最好?提示:经详细的体格检查和辅助检查未发现肿瘤转移,拟行左睾丸切除术。
-
请问本例睾丸癌的分期是?提示:术后病理报告为左睾丸精原细胞瘤,肿瘤侵及白膜,但未侵及血管和淋巴结。
-
本例行根治性左睾丸切除术后还可以进一步做哪些治疗?
-
为明确诊断首先选择的检查方法是
-
最合适的手术治疗是
-
最可能的诊断为
-
确诊最有价值的辅助检查是
- 下列诊断哪一项是正确的
-
进一步检查中哪一项为禁忌
-
为明确诊断应检查的项目包括
-
最可能的诊断是(提示膀胱镜:后尿道延长,膀胱三角区多发滤泡样改变,双输尿管口观察不清,其他各壁黏膜光滑。)
-
应做的处理包括(提示患者经6个月保守治疗后肾积水加重,SCr398μmol/L。)
-
下一步应采取的治疗最好是(提示经治疗后肾功能恢复正常。)
-
与隐睾的发生可能相关的因素包括
-
为明确诊断应做的检查包括
-
经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构,左腹股沟处为睾丸,下一步治疗措施是
-
慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括
-
关于肾性骨病,叙述正确的有(提示患者接受血液透析治疗5年后,逐渐出现骨痛。)
-
关于肾性骨病的治疗,叙述正确的有(提示骨X线片等检查提示肾性骨病。)
-
为明确诊断应检查的项目包括
-
目前的诊断包括(提示血常规:WBC显著升高。尿常规:RBC(++++),WBC(++++)。血、尿淀粉酶正常。腹部X线片:未见明显异常。腹部B型超声:右肾积水,输尿管未见明显扩张,右肾盂、输尿管链接部可见1.2cm×0.9cm强回声影;肝、胆、胰未见异常。)
-
下一步的处理措施包括
-
可以选择的进一步处理措施包括(提示经积极抗感染治疗,体温未降低。静脉尿路造影:右肾、输尿管未显影。)
-
患者需要复查的项目包括(提示右肾穿刺造瘘引流出大量脓尿,经持续引流,积极抗感染治疗,患者不适症状消失,体温正常。)
-
进一步治疗措施包括(提示血、尿常规正常,尿细菌培养(-)。)
-
有利于已碎结石顺利排出的措施是(提示患者选择体外振波碎石。)
-
为明确诊断应检查的项目包括(提示体外振波碎石后15d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。)
-
可以选择的治疗措施包括(提示血常规正常。尿常规:RBC(++++)。血、尿淀粉酶正常。腹部B型超声:下段输尿管距膀胱5cm处有一直径约7mm强回声影,其上输尿管略扩张。)
-
患者还需要做的检查有
-
可选择的手术方式有(提示盆腔MRI:前列腺内肿瘤,未突破精囊。穿刺活检Gleason评分:主要生长方式3分,次要生长方式3分。)
-
患者术后顺利恢复,出院前检查血PSA为0。出院后常规随诊需要检查
-
术后随诊的项目有(提示如果患者拒绝前列腺癌根治术治疗,后行双侧睾丸切除术+全激素内分泌阻断治疗。)
-
如果患者行前列腺近距离粒子植入,近距离粒子植入的适应证有
-
如果患者行根治术后1年,需考虑广泛转移可能性的有
-
如果患者行根治术后4年,仅考虑局部复发可能的情况有
-
如果患者行根治术后4年,发现为生化复发,已排除了远处转移,接受挽救性放疗的条件包括
-
可能的诊断有
-
为进一步明确诊断,可选择的检查有
-
该患者最可能的诊断是(提示逆行尿道造影:造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位,但在膀胱内未见造影剂显影。)
-
处理措施包括
-
后续治疗包括(提示患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等,结合逆行尿道造影检查,诊断为外伤性尿道狭窄。)
-
为明确诊断应检查的项目包括
-
下一步的治疗方法有(提示尿常规:WBC增多。尿细菌培养:大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP:左肾鹿角形结石。)
-
目前应行的检查是(提示经双通道经皮肾镜手术后,当日患者血压降低至80/50mmHg,心率增快,105次/min,胸闷。)
-
应给予的治疗是(提示左侧胸腔积液,中等量。实验室检查:血钠128mmol/L,HCT0.28,Hb110g/L。)
-
复查肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:结石已取净。预防结石复发的措施有
-
最可能的诊断是
-
在青春期隐睾发生率约为
-
隐睾不会导致
-
隐睾的最适宜手术年龄为
-
该患者下尿路功能障碍主要是
-
该患者OAB的类型最可能是
-
该患者治疗首选
-
最可能的诊断是
-
有助于确诊的检查是
-
患者的临床分期可能是
-
如未发现远处转移,全身状况良好,治疗方案是
-
为明确病变部位,最有意义的检查是
-
影像学定位检查中没有意义的是
-
若诊断为库欣病,治疗首选
-
最有意义的检查是
-
最有诊断价值的检查是
-
患者无精子症最可能的原因或诊断是
-
睾丸活检的主要目的是排除
-
可能的诊断是
-
首选治疗是
-
诊断首先考虑
-
下列哪一项检查为禁忌
-
目前主要的治疗措施是
-
上述患者最可能的诊断是
-
下一步最应做哪项检查
-
如果最大尿流率<10ml/s,膀胱顺应性尚好,下一步应采取哪种治疗方法为佳
-
患者可能的诊断是
-
为明确诊断还需要进行的检查是
-
最合适的治疗是
-
假如尿管不能插入膀胱时治疗方法为
-
最有可能诊断为
-
此时最适当的治疗方法是
-
该病人首诊时哪一项检查不是必须的
-
该病人尿流率检查3次,尿量均在70~100ml,QmAx为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的
-
如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查
-
该患者最可能患的疾病是
-
如果上述诊断确立,目前应选择何种治疗方案
-
诊断首先应考虑
-
为明确诊断应采用
-
处理原则应
- 下列病史中哪种存在的可能性最小
-
该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反映这一情况的体征应为
-
该病人KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管正常,膀胱正常,B超:肝胆胰脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少
-
首先考虑的诊断是
-
治疗原则是
-
预防复发采用什么方式最合适
-
该患者应进行下列哪项检查以明确诊断
-
对该疾病具有诊断价值的尿常规化验特点为
-
该患者为预防疾病的复发下列哪一项措施是不恰当的
-
该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是
-
其诊断最可能是
-
该患者手术治疗时,应选择的手术方式
-
手术中并未发现有肿瘤转移病灶,手术后还应该进行的治疗,首选的治疗方法是
-
为明确诊断应做的检查包括
-
尿动力学检查中最有价值的是
-
考虑的诊断包括(提示尿常规(-);血PSA1.8ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾无积水,前列腺5cm×4cm×4cm,回声均匀,未见异常回声。最大尿流率10ml/s,残余尿80ml。)
-
可考虑的治疗包括(提示尿动力学证实膀胱出口梗阻。)
-
为明确诊断,首先应进行的检查包括
-
下一步应进行的检查有(提示尿道镜:尿道中部有一2cm×2cm肿物,质硬,尿道镜通过受阻。)
-
治疗方式可选择(提示肿物组织活检:中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI:肿物与阴道壁界限尚清楚,盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。)
-
目前最佳治疗方式是(提示患者拒绝手术治疗,行外放疗2疗程,症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI:局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈,盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。)
-
可能的诊断有
-
下一步应做的检查有
-
建议的治疗方案有
-
本病的发病机制和临床特征有
-
诊断考虑的疾病有
-
为明确诊断必须检查的项目包括
-
进一步检查包括(提示泌尿系统B型超声:左肾积水,左侧输尿管扩张,膀胱底部异常回声。膀胱镜:膀胱颈内口约在截石位5点处有1个3cm×4cm菜花样新生物,中央有坏死,左侧输尿管开口显示不清,右侧输尿管开口呈裂隙状,喷尿清,另于膀胱左侧壁、膀胱顶部可见多个0.5cm~1.5cm乳头状新生物。)
-
目前的最佳治疗方案为(提示膀胱颈内口新生物取组织活检,提示膀胱尿路上皮细胞癌(Ⅱ级)。盆腔MRI:膀胱内多个占位性病变,其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层,未见明显盆腔淋巴结转移。)
-
术后长期观察的项目有(提示患者接受根治性膀胱切除术+印第安纳异位可控膀胱术。)
-
发生双肾积水的可能原因为(提示术后2年复查发现双肾积水,双侧输尿管上段扩张。)
-
发生双肾积水的处理措施为(提示经有关检查,未见泌尿系结石,双侧输尿管肠管吻合口通畅。)
- 存在可能性最小的是
-
判断下腔静脉瘤栓形成的依据有
-
以下属于Ⅲ级瘤栓的有(提示肾细胞癌(RCC)倾向于肾静脉系统管腔生长,形成静脉瘤栓,根据瘤栓侵及范围将静脉瘤栓分为5级。)
-
诊断有
-
致密影的可能成分有(提示肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+IVU:双肾、输尿管走行区未见异常,耻骨上区可见2个致密影,直径分别为1.5cm和1.2cm,耻骨中部可见1个与耻骨重叠的直径0.8cm致密影,致密影未见同心圆结构;双肾、输尿管显影正常。)
-
治疗应选择(提示血常规、肝肾功能、心电图及胸部X线片均正常。尿常规:RBC50~100/HP,WBC5~9/HP。血PSA1.7ng/ml。既往无特殊病史。)
-
为明确诊断需检查
-
初步诊断为(提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声:睾丸内软组织肿物,其内伴有低密度区,高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT:未见明显异常。)
-
该患者初步诊断应排除的是(提示如果AFP279ng/ml,IVU检查未见异常。)
-
该患者需要的进一步治疗是(提示初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑胚胎癌,睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术,发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移,淋巴结最大直径约为1.5cm。睾丸局部已侵犯白膜,但尚未侵犯精索。)
-
为明确诊断高度推荐的检查包括
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侵入性尿动力学检查中,最有价值的是
-
可以考虑的诊断包括(提示尿常规正常;血PSA1.2ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾无积水,前列腺3cm×2cm×3cm,回声均匀,未见异常回声。最大尿流率10ml/s,残余尿300ml。压力流率测定:梗阻分级Ⅱ度,逼尿肌收缩力为弱减(W-)。
-
可以考虑的治疗包括(提示膀胱镜:膀胱颈纤维化。)
-
如果患者入院检查完善后未能手术治疗,内分泌治疗后出现血PSA反复升高,考虑发展为激素抵抗型前列腺癌(HRPC)。HRPC的诊断应同时具备的条件包括
-
患者属于高危前列腺癌,高危前列腺癌的诊断条件包括
-
如果患者全身情况差,内分泌治疗后血清PSA为12ng/ml,后拟行前列腺癌冷冻治疗(CSAP),其适应证包括
-
如果行CSAP治疗,该手术的常见并发症包括
-
诊断可能是
-
进一步检查
-
如患者症状较轻,可采取的治疗措施是
-
最可能的诊断是
-
最佳处理是
-
下一步检查应首先考虑
-
下一步治疗应首先考虑
-
留置尿管4周后复查腹部超声:双侧上尿路积水消失。目前应首先考虑进行的检查是
-
最可能的诊断是
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该患儿的病变按传统分型应该属于
-
该患儿手术治疗的目标不包括
-
最佳的手术方法是
-
为进一步明确诊断,相关检查不包括
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错误的是处理是
-
慢性肾衰竭患者的水、电解质紊乱常表现为
-
此时最合适的诊断为
-
根据症状,最不可能出现的检查结果是
-
可能的诊断是
-
可能的病因是
-
首选治疗是
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麻醉前访视应注重了解
-
如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是
-
该病人的麻醉原则是
-
接受紧急抢救和治疗后,患者血压70/40mmHg,中心静脉压3cmHO,尿量10ml/h,提示
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目前首先应采取的紧急处理措施为
-
初步诊断为
-
此时该患者最佳处理措施是
-
应采取的治疗方法是
-
诊断首先考虑
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考虑以下哪一项诊断的可能性较大
-
为明确诊断,首先考虑为患者安排的检查是
-
下列哪-项指标有助于判断患者预后
-
其治疗重点首先应考虑
-
该患者高钾血症的纠正,最佳措施为
-
该患者少尿的原因最可能为
-
该患者宜应首选何种治疗()
-
该患者根治性手术的恰当时机为()
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该患者如选择腹腔镜前列腺癌根治术,围术期及术中应采取下列哪种操作()
-
前列腺癌根治术的主要远期并发症有哪些()
-
建议此时对该患者采用何种治疗措施()
-
该患者采用间歇内分泌治疗模式(IHT),以下关于IHT适应证的正确描述是()
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该患者经过两次IHT模式治疗,再次恢复MAB治疗后,于2014年345月复查血清PSA分别为3.5μg/L5.1μg/L8.3μg/L,此时正确的处理方案是()
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该患者睾酮处于去势水平,停用氟他胺后3个月,血清PSA降至4.7μg/L,,2014年9月复查血清PSA为9.5μg/L,此时可考虑的处理方案是()
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下列检验结果中最可能出现的是()
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下列哪些疾病有可能出现该患者的临床表现()
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若患者同时出现双肾上腺及双肾占位性病变,但其配偶健康,则其女儿也出现类似表现的概率是()
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患者手术切除肾上腺后,突然出现高热神志淡漠及低血压,应及时采取的处理措施是()
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为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者腹盆部CT检查:显示腹膜后多发淋巴结转移,最大淋巴结短径6cm;胸部CT骨扫描未见明确转移灶。血AFP187.25μg/L(正常值小于8.78μg/L)HCG199.94mIU/ml(正常值小于2.67mIU/ml),LDH658IU/L(正常值小于248IU/L)。
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该患者的后续治疗方案包括()
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该患者行根治性睾丸切除术,术后病理检查:提示右侧睾丸胚胎性癌,局限于睾丸,伴有血管浸润。后续治疗应包括()
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该患者选择行4个疗程的BEP化疗,4个疗程化疗后再次评估,血AFPHCGLDH均降至正常,腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结较前缩小,最大直径1.5cm,PET-CT检查阴性。随访半年复查血AFPHCGLDH升高,腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结较前增大,最大直径3.5cm,PET-CT检查阳性,可选择的治疗方案包括()
-
该患者需要做的检查是()【提示】患者因患慢性肾功能不全,无法使用造影剂,因此仅行CT平扫,提示左肾下极有小肿物,无法判断肿物性质。
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对该患者的进一步处理措施是()【提示】患者因装有心脏起搏器,无法行MRI检查。患者及家属选择对肾脏占位病变积极监测,每3个月复查肾脏超声。前2次复查时,超声提示左肾占位病变无明显变化,遂将监测间隔延长至每6个月进行一次。在第5次复查时,发现左肾占位病变增大至1.4cm。
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此时对该患者的进一步处置意见是()
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患者及家属选择行超声引导下的左肾肿物穿刺活检术,病理检查:提示(左肾)透明细胞癌,Fuhrman分级Ⅰ级。治疗建议为()
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该患者的治疗原则是()
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若该患者发生睾丸扭转的时间在5小时内,行手法复位,其有效的标志是()
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该患者不愿意行睾丸切除术,术后可能的并发症有()
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为明确诊断,宜进一步选择的检查方法是()【提示】该患者的泌尿系统平扫和增强CT图像见图62。 图62
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根据Bosniak分级标准,该患者肾囊性病变分级为()
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对该患者应采取的处理方法为()【提示】对该患者行肾部分切除术。术后病理报告:囊壁可见透明细胞癌G1期,少部分为G2pT1期,切缘未见肿瘤。
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该患者的后续处理方案为()
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下列哪项检查对判断泌尿系统梗阻原因无帮助()【提示】右侧静脉肾盂造影,如图63所示。图63
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对该患者最可能的诊断是()【提示】患者行泌尿系统增强CT扫描,明确为腔静脉后输尿管。
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对该患者合理的处理方法是()【提示】患者术后恢复良好,无肾积水。术后5年,复查泌尿系统B超,提示右肾积水再次加重,皮质厚1.0cm;左肾正常。泌尿系统增强CT提示右侧输尿管吻合部狭窄。血肌酐及尿素氮水平轻度高于正常值。
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此时对该患者合理的处理方法是()
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回肠代输尿管术的禁忌证包括()
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患者入院后首选的检查方法包括()【提示】患者尿常规:白细胞+;前列腺B超:前列腺内部回声均匀,体积82ml;血PSAL.26μg/L,f/t21%。
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根据目前情况考虑患者主要诊断为()【提示】追问患者病史,11个月前患者因急性尿潴留行导尿治疗,后间断口服α受体阻滞剂治疗。
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患者下一步较为合理的治疗方案是()【提示】患者排除手术禁忌证后,于腰麻下行经尿道前列腺电切术,手术时间130min。术中患者出现烦躁恶心呕吐,血压67/44mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
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该患者最可能的并发症为()
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患者阴道渗出物最可能为()
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目前患者最可能的诊断是()
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输尿管损伤好发于()
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子宫癌根治术后发生的输尿管损伤多位于输尿管何处()
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为明确患者诊断,可选择的检查方法有()【提示】患者行膀胱镜检:膀胱尿道黏膜未见损伤。双侧输尿管开口清晰。左侧输尿管开口未见喷尿,右侧输尿管开口可见喷尿,左侧输尿管插管3cm后置入困难。行左侧逆行肾盂造影,提示输尿管插管段上方未见显影,输尿管插管段输尿管显影清晰,考虑为左侧输尿管盆腔段梗阻所致。
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下列哪些治疗方案正确()
- 该患者首先需检查的项目有()【提示】患者入院后,病情继续恶化,血压下降,尿量减少。肾脏B超检查:右肾多发结石伴有中重度肾盂积水,肾周有少量积液。
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根据患者目前病情,临床急救的处理措施有()【提示】患者经上述治疗1周后,体温基本恢复正常,一般情况好转。
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在下述处理措施中,哪一项处理最为关键()【提示】患者经上述治疗1周后,一般情况好转,体温恢复正常。腹部泌尿系平片(KUB)检查:提示右侧肾盂与输尿管连接部结石直径约2cm,右侧肾盂下盏和中盏不完全铸型结石2cm×3cm。
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为确定该患者下一步的治疗方案,需完善的检查有()
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下列有助于判断患者右肾功能状态的检查有()【提示】肾脏B超提示右侧肾盂与输尿管连接部结石直径约2.0cm,右肾中下盏多发结石,肾皮质厚0.8cm。肾小球滤过率:左侧100ml/min,右侧20ml/min。
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该患者下一步首选的治疗方案为()
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若对该患者实施体外冲击波碎石治疗,出现下列哪几种情况则不适合此治疗方案()
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若为该患者行经皮肾镜碎石取石术,建立皮肾通道最合理的部位是()【提示】经治疗后获取的结石外观为灰白色,质地脆,容易被粉碎。
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该患者的尿路结石治疗成功,为预防结石复发,应采取的措施有()
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初步诊断应考虑为
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进一步应先做何种检查
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如果诊断明确,治疗应选择
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试问下列哪种内脏的损伤可能性大
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首先应行哪项检查
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治疗选择下列哪项为正确
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该患者较为可能的诊断为
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为明确诊断下列哪一项为简单、有效的检查方法
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对于该患者首选的治疗方法为
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该患者临床诊断为泌尿系结核,为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是
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该患者在尿路造影中最可能出现的是
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抗结核治疗一年后,尿常规检查已经恢复正常,但尿频反而较术前加重,最可能的原因是
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下列检查首选
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CT显示右肾裂伤、肾包膜下血肿,患者行何种处理不妥当
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若患者行保守治疗,下列观察指标中重要性较小的是
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经以上治疗,患者血尿消失,出院后第5天无诱因突然再发全程肉眼血尿,在此后的一个月内无规则的先后出现肉眼血尿伴血块,血尿常突然出现,其间无血尿时尿液清亮。何种处治首选
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试问下例那种内脏的损伤可能性大
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下例哪项检查对诊断泌尿系损伤为首选
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下列的治疗选择哪一项是正确的
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此时不应该做的检查是
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最不适宜行下列哪一项检查
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下列哪一项处理不当
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为能明确诊断,采取下列哪种检查方法
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上述患者经检查确诊为肾细胞癌,采取下列哪种治疗方法
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如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌,请问肿瘤源自
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该患者在逆行尿路造影的表现上最可能出现是
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首先选择的治疗方法是
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经上述治疗后症状消失,尿常规检查基本正常但是3年后出现左肾积水,其不可能原因为
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最可能的诊断是
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该患者的治疗应该是
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进一步配合治疗应选择
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确诊最有价值的辅助检查是
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急诊处理应首选
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下列诊断哪一项是正确的可能性最大
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下列处理哪项不正确
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此患者临床诊断哪种可能性大
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此患者尿失禁属于哪种尿失禁
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最有助于膀胱癌确诊的检查项目是
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最适宜的治疗方法是
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膀胱癌患者的预后评估主要取决于下列哪一项
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下一步应作哪项检查
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上述患者检查前列腺液后发现前列腺液中卵磷脂小体明显减少,白细胞15~20个/高倍视野,下列哪项诊断正确
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对于上述患者,下列哪项治疗最有意义
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为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度,进一步检查应选择
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在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.015。试问该病儿最合理的处理为
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为决定患肾是否应该切除,术前应该行下列哪一项检查最有必要
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该病人目前按经验补钠量为每千克体重
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该病人接公式补钠应为
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考虑该病人可能存在
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术后半年病人始终感觉左足和会阴部麻木、感觉障碍。可能的诊断为
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此时有可能发生的情况是
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考虑此时首要处理为
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考虑患者此时可能合并
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考虑若患者症状无缓解可以
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下列哪项治疗不正确
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患者主诉耳鸣眼花,憋气,继而发生全身抽搐,口唇发绀,可能原因
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下列治疗中错误的是
- 最可能的诊断是
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目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常
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针对患者目前的状况,下列哪一项治疗措施是错误的
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以下哪一项检查或操作是不适当的
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该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为
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最简捷的诊断方法是
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该患者最可能的诊断是