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编号:1645864
病历摘要:患者男性,41岁,尿频、尿急、尿痛10年,排尿不畅3年,排不出尿10小时。体检:耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺Ⅱ度大,质偏硬,未扪及硬结。尝试导尿失败。
1.下一步的处理可以是?提示:经过严格的抗结核药物治疗和规律的血液透析半年,复查胸片提示肺结核已被控制。B超提示左肾大小为18.8cm×10.6cm,右肾16.5cm×10.5cm。同位素肾扫描:左肾小球滤过率2.4ml/min,右肾小球滤过率0.7ml/min。
A.继续血液透析
B.继续抗结核治疗
C.终止抗结核治疗,以免肾功能进一步下降
D.经输尿管镜留置双侧输尿管内支架
E.保留双肾,行同种异体肾移植
F.双侧回肠代输尿管
G.右肾切除术
H.左肾造瘘术
I.左附睾切除术
J.以上都不是
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