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共享题干题 编号:1650682

患者男性,38岁,已婚已育,主诉"右侧阴囊无痛性肿块伴腰背痛5个月"就诊。无畏寒发热,无尿频尿急尿痛症状。既往史:无特殊。体检:两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小约6cm×5cm×5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围组织无明显粘连;左侧睾丸附睾大小和质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查:提示右侧睾丸占位病变,考虑睾丸肿瘤。

1.为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者腹盆部CT检查:显示腹膜后多发淋巴结转移,最大淋巴结短径6cm;胸部CT骨扫描未见明确转移灶。血AFP187.25μg/L(正常值小于8.78μg/L)HCG199.94mIU/ml(正常值小于2.67mIU/ml),LDH658IU/L(正常值小于248IU/L)。
  • A.睾丸穿刺活检
  • B.经腹股沟探查和根治性睾丸切除术
  • C.血清甲胎蛋白(AFP)人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测
  • D.腹部和盆腔CT检查明确有无转移
  • E.胸部CT检查
  • F.骨扫描
  • G.阴囊MRI检查

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