-
提示患者查体示:腹略胀,腹式呼吸弱,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。腹部穿剌抽出不凝固血并混有胆汁。 该患者最可能的诊断是
-
下列急救措施中错误的是
-
该患者急诊手术止血前应做的准备有
-
应采取的紧急护理措施是
-
提示:2h后患者T37.7℃,P90次/min,R24次/min,BP150/90mmHg,呼吸困难好转,仍咳嗽,出汗较多,衣服己汗湿,且己尿床,感到窘迫。进一步的护理措施应包括
-
促进患者痰液排出,改善呼吸功能的措施是
-
提示:6pm,与夜班护士交接班。交接患者情况的内容应包括
-
提示:第2天8am,患者病情趋于稳定,夜间睡眠好,T、P、R在正常范围,BP140/90mmHg,骶尾部疮面分泌物较多,患者痰液较多,且粘稠不易晐出。进一步的护理措施包括
-
提示:心电图结果示房颤。 关于判断房颤的叙述,正确的有
-
提示:患者入院当天,夜间突感胸闷气促,烦燥不安,大汗淋漓,端坐呼吸。查体示:血压180/100mmHg,呼吸30次/分,心率130次/分,肺底部直至全肺闻及湿啰音。当班护士应进行的处理是
-
提示:遵医嘱给予强心利尿等对症处理之后,症状缓解。即静推西地兰0.4mg,速尿40mg。静推西地兰前应首先注意
-
对于风心病的护理措施中,正确的有
-
提示:查体:前囟大,有枕秃,右头颅有乒乓球感。该患儿最可能的诊断是
-
提示:患儿入院后再次发生抽搐,表现为四肢抽动,两眼上翻。第一步可选择的治疗措施是
-
提示:经过紧急抢救,患儿抽搐缓解。下一步的治疗措施是
-
有助于诊断的检查项目有
-
手术前服药,甲亢症状改善的指征包括
-
提示:甲状腺大部切除术后12小时,出现颈部憋胀,呼吸困难,发绀。立即采取的措施是
-
提示:患者术后第3天,出现手足疼痛,指失针刺感并有轻微抽搐。护士应备好给予
-
体检时与拟诊肾绞痛最一致的发现是
-
提示:患者患有慢性胆囊炎。体检最可能的发现是
-
提示:患者患有慢性胆囊炎。肾绞痛与胆囊炎鉴别最主要的化验根据是
-
提示:怀疑该患者为肾输尿管结石。第一步的检查手段包括
-
提示:经检查证实右肾盂结石1.2cmx1.0cm大小,伴中度积水。此时应采取的最佳治疗措施是
-
应做的检查有
-
初步诊断是
-
提示:患者受凉后再次发生双手指苍白、麻木、刺痛。应采取的护理措施有
-
提示:患者关节疼痛明显,躯体移动障碍。护理措施不正确的是
-
提示:患者长期服用非留体抗炎药及糖皮质激素治疗为避免发生严重不良反应,应注意的是
-
初步的临床诊断是
-
提示此时患者体温持续高热不退,出现抽搐现象,检查结果脑压力升高,白细胞明显升髙,中性粒细胞在80%以上。此时重点对症治疗的内容包括
-
该患者的主要护理问题有
-
提示:急查尿蛋白(++)。体格检查时最可能发现的是
-
提示:如测血压为145/98mmHg。本例最可能的诊断是
-
提示:若应用扩容治疗,需进行实验室检查最简便而有价值的实验室检查是
-
提示:若患者突然出现子痫。护理时应给予的紧急处理有
-
提示:经过一段时间解痉降压治疗后,病情平稳。应用硫酸镁时应注意观察的护理问题有
-
提示:现患者未结束妊娠,血压较平稳,胎心156次/分。仍应注意观察的并发症有
-
初步诊断是
-
应给予的治疗药物有
-
提示:经处理后患者仍无明显缓解且连续发作28小时。可能发生的情况是
-
根据以上情况,应给予的治疗措施有
-
根据该疾病发展的过程及病情严重程度,疾病分级有
-
要明确诊断,应做的检查有
-
提示检查结果提示患者为十二指肠球部溃疡。临床表现是
-
提示患者遵医嘱开始使用药物治疗。应用制酸剂治疗消化性溃疡,服药时间宜在
-
引起该患者出现上述临床表现的原因可能是
-
为确诊还应做的检查有
-
目前该患者主要的护理诊断中,错误的是
-
应采取针对性的护理措施有
-
为患者清除呼吸道分泌物的护理措施有
-
如患者痰量增多且粘稠可进行体位引流,禁忌体位引流的情况有
-
机械吸痰主要适应于
- 正确的吸痰操作方法是
-
吸痰操作的终末质量评价为
-
提示:患者腹部平片显示膈下游离气体。护理措施包括
-
上消化道穿孔可表现为
-
非手术治疗的适应证是
-
非手术治疗的措施是
-
最可能的诊断是
-
首选的检查是
-
提示:若固定28小时后,患者出现小腿疼痛、麻木。查体:小腿明显肿胀,足背动脉搏动减弱,足趾青紫、发凉、考虑出现的并发症是
-
该并发症好发于
-
出现骨筋膜室综合征的可能原因是
-
下一步的处理措施是
-
提示:若患者为开放性粉碎性骨折,行彻底清创、去除所有游离骨块、长期牵引及固定。半年后来院复查,发现骨折不愈合。可能的原因是
-
提示:若患者固定4个月骨折愈合去除石膏后,发现膝关节功能发生障碍。可能的原因是
-
该患者骨折愈合的标准是
-
对该患者的术前宣教,正确的是
-
该患者术后第2天,护士早上查房时患者诉说伤口疼痛,针对这一情况正确的健康教育是
-
若该患者术后需要进行放疗或化疗时,护士给予正确的健康指导包括
-
护士对该患者出院时的健康教育,下列叙述正确的是
-
乳腺癌的转移途径有
-
提示:患者遵医嘱完成了乳腺近红外线扫描,X线检查。乳腺癌被确诊前常需要与哪些疾病相鉴别
-
提示:患者被确诊为乳腺癌,入院后第5天行乳腺癌根治术。患者术后的功能锻炼应做到
-
急诊入院后紧急处理的措施包括
-
为进一步明确诊断,可做的辅助检查有
-
提示患者入院后2小时,出现两侧瞳孔不等大,右侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢:此时患者最有可能的诊断为
-
提示患者入院1周左右出现黑便、胃肠减压引流出血性液体:对症处理的措施包括
-
为确诊,有意义的检查方法有
-
卵巢肿瘤发生蒂扭转的条件包括
-
组成卵巢肿瘤的蒂包括
-
决定手术范围的依据包括
-
术后应采取的护理措施包括
-
根据临床表现,可能的诊断为
-
为明确诊断,首选的辅助检查是
-
护理诊断有
-
责任护士给予患者的正确饮食指导是
- 提示患者采取膀胱全切乙状结肠腹部造瘘术。哪些护理措施可提高该患者的生活质量
-
提示患者若行经尿道膀胱肿瘤切除术。术后1年以内,进行膀胱镜检查的间隔时间为
-
为明确诊断,下列检查有意义的是
-
提示患者术后2年复查,发现膀胱颈部一肿瘤,且为低分化癌。下一步的治疗措施有
-
诊断该病的主要依据为
-
该病正确的治疗方法是
-
患者目前的护理诊断是
-
对该患者的护理措施正确的是
-
该患者的护理诊断是
-
患者少尿期治疗/护理重点是
-
血液透析疗法的并发症主要有
-
有助于确诊的检查包括
-
提示:实验室检查示血型:母0型,子B型。血清总胆红素增高,血常规白细胞正常。可能的诊断是
-
提示:遵医嘱给予蓝光照射治疗。关于蓝光照射治疗的叙述,正确的是
-
应紧急检查的项目有
-
提示:患者持续剧烈腹痛、恶心呕吐。应尽快采取的护理措施包括
-
术后T管引流的观察护理内容包括
-
提示:患者出现神志淡摸,烦躁,嗜睡BP10/6kPa,WBC22×10/L,中性粒细胞0.8S,血小板15×10/L,凝血酶原时间20秒,血清淀粉酶50单位,血清直接胆红素10μmol/L,目前应主要考虑的诊断是
- 该患儿的诊断有
-
患儿出现的阳性体征有
-
患儿的发病原因可能有
-
患儿惊厥时的急救要点有
-
患儿的护理问题主要有
-
下列处理措施正确的是
-
下列护理措施正确的是
-
为了评估患者的休克程度,应往意观察
-
下列首要检查手段是
-
经检查后确诊为Ⅰ型呼吸袞竭,应采取的治疗措施是
-
遵医嘱实施氧疗,氧疗的目的是
-
该患者最可能的诊断是
-
术后正确的护理措施有
-
该患者进行放射治疗时,护理的重点是
-
出院前的康复指导包括
-
该患者消化道出血的可能病因有
-
根据出血量,对出血严重程度的正确评估包括
-
根据患者的出血情况,有效的止血方法有
-
患者3小时内出血量1200ml,判断周围循环衰竭,需动态观察的关键指标有
-
判断患者继续出血的主要指标有
-
内科保守治疗常用的止血药物有
-
解除门静脉高压的主要方法是
-
首先考虑的诊断是
-
上述诊断的主要依据是
-
该患者术后第6天体温上升至38.9℃,伴有腹泻及里急后重,应考虑
-
患者的诊断是
-
对心肌梗死患者的护理措施正确的是
-
提示:患者入院第2天,于6am因用力排便,突感胸部闷痛,随即摔倒在地,呼之不应。家属急呼护士,护士应立即做的处理是
-
提示:患者意识丧失,大动脉搏动消失,发生心脏骤停,护士立即行心肺复苏。心肺复苏术中,人工呼吸与胸外心脏按压的比例为
-
提示:患者意识丧失,大动脉搏动消失,发生心脏骤停,护士立即行心肺复苏。胸外心脏按压的正确部位是
-
提示:患者意识丧失,大动脉搏动消失,发生心脏骤停,护士立即行心肺复苏。胸外心脏按压深度、频率正确的是
-
提示:患者意识丧失,大动脉搏动消失,发生心脏骤停,护士立即行心肺复苏评价心肺复苏有效的指征有
-
关于硝酸甘油药理作用的叙述,正确的是
-
应用硝酸甘油的注意事项是
-
目前该患者存在的护理诊断和合作性问题有
-
对该患者采取的护理措施不恰当的是
-
为预防心肌梗塞的复发,健康教育正确的是
-
关于急性心肌梗塞康复后的锻炼,正确的是
-
此时患者最可能的诊断是
-
患者可能的传播途径包括
-
该患者局部冲洗治疗可选择的药液有
-
该患者阴道上药可选择的药物有
-
对该患者用药指导的内容包括
-
日常生活应注意
-
术后护理措施包括
-
出院指导包括
-
该患者术后早期活动是为了预防
-
下肢深静脉血栓形成的三大要素包括
-
估计该病人Ⅱ度烧伤面积为:
-
输液护理中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是:
-
给患者输血的目的是补充:
-
为患者输两袋血之间应输入少量:
-
根据评估结果,判断病人可能合并了
-
护士在协助医生进行抢救时,除外以下哪项护理措施
-
该患者目前最可能的诊断是
-
此次发病的诱因可能是
-
对该患者的护理,不宜的是
-
此病人入院24小时内最常出现
-
为缓解病人胸痛宜采用
-
护士应预估到其最易发生哪种心律失常
-
患儿首先考虑为
-
该患儿若行空气灌肠复位,压力表应
-
该患儿复位成功的指征不包括
-
根据现有资料,该患者最可能的诊断是
-
为进一步确诊,首选的检查是
-
紧急处理措施中最重要的是
-
预计该婴儿的体重应当为
-
预计该婴儿的身长应当为
-
预计该婴儿的头围应当为
-
预计该婴儿可以完成的动作是
-
目前该婴儿处于语言准备阶段,预计他刚刚能够
-
在感知觉发育上,预计该婴儿可以
-
有助于确诊的检查是
-
该病人休克的类型是
-
有效的治疗是
-
此病人医嘱用甘露醇,其目的是
-
患者目前存在的护理诊断有
-
患儿入院后,护士为他制订护理计划,下列哪项不妥
-
为了帮助患儿减轻眼睑水肿,护士最好采取下列哪种方法
-
强直-阵挛发作的特征是
-
该患者药物治疗不正确的是
-
对于该患者,下列检查中不妥的是
-
首先考虑该患者发生了
-
查体:宫颈触痛,宫体触痛,双附件压痛明显。正确的治疗是
-
最可能的传染途径是
-
支持上述诊断的主要依据是
-
下列急诊护理措施中错误的是
-
可减少腹腔毒素吸收的体位是
-
该患者最可能的诊断是
-
对该患者大便颜色改变,解释正确的是
-
全体工作人员的最多编制数约为
-
卫生技术人员的最多编制数大约是
- 该病人的烧伤总面积估计为
-
该病人Ⅲ度烧伤面积为
-
该患儿最可能发生
-
该患儿出现呼吸困难的原因可能是
-
该患儿目前最主要的护理诊断是
-
该病人需要作的进一步检查是
-
上述检查发现有异常,应采用的治疗方案是
-
若上述检查未发现异常,应继续进行的检查项目是
-
出现以上表现最可能的原因是
-
洋地黄中毒后以下处理正确的是
-
洋地黄中毒引起的心律失常中,最常见的是
-
该患儿最可能的临床诊断是
-
最有助于该患儿诊断的检查是
-
该患儿3周后出现眼睑水肿、尿少、血尿、头痛,最可能出现的并发症是
-
最可能的诊断是
-
引起其感染的细菌最可能是
-
抗生素治疗应首选
-
是哪项表现为主的风湿热
-
此病的发病常与下列哪种病原感染有关
-
首选的药物为
-
护理人员应重点观察
-
为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察
-
患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病
-
该病人术前禁食和禁水的时间是
-
该病人术前备皮范围上下界分别是
-
今日上午在硬膜外麻醉下,行毕I式胃大部切除术,手术顺利,一般情况好。返回病房的卧位首先是
-
护士应立即做的是
-
确诊的首选检查是
-
次日,患儿出现意识模糊,瞳孔不等大,可能出现的并发症是
-
该患者最可能的诊断是
-
该患者的治疗方法可能为
-
该患者的术后护理措施中不正确的是
-
护士对余先生进行评估时,发现下列哪个因素与余先生患肺癌最有关系
-
护士收集资料时发现余先生第一次看病是因为他意识到原发性肺癌的早期症状,余先生注意到自己常
-
护士采集余先生的痰标本作细胞学检查,目的是为了确定痰中是否有
-
护士对余先生进行术前护理中,哪项不适宜
-
余先生行的是右肺肺叶切除术。术后第二天,血压平稳应取下列何种体位最好
-
护士挤压余先生的胸腔引流管的目的是
-
术后第4天,胸腔引流瓶中水柱停止波动,护士判断其原因最可能是
-
腰椎穿刺前首先应做的护理准备是
-
腰椎穿刺的部位应选在
-
患儿腰椎穿刺后应采取的体位是
-
治疗此病人应采用的抗生素是
-
用于冲洗此病人伤口的溶液为
-
护理此病人过程中尤其应注意预防
-
针对此病人的护理正确的是
-
下列护理措施与控制痉挛无关的是
-
为该患者进行阴道冲洗,其液体和浓度正确的是
-
该患者术后保留尿管的时间是
-
手术当天的护理,错误的是
-
对该患者的叙述,下列最准确的是
-
2周后表明该患者由少尿期进入多尿期的标志是
-
此病人最可能的诊断是
-
此时最佳的检查方法是
-
最佳的处理方法是
-
最可能的情况是
-
确诊的检查方法是
-
正确的处理方法是
-
若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭,可能的致病菌是
-
最应考虑的诊断为
-
病房每日护理时数的总和是
-
若床位使用率按照100%计算,每位护士每个工作班次是8小时,机动编制数按20%计算,那么本病房应编护士数是
-
该患者最有可能的诊断是
-
产生该疾病最主要的途径是
-
易导致患者死亡的常见原因是
-
下列护理措施与控制痉挛有关的是
-
该患儿最可能是
-
患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏迷,其原因最可能是
-
对该患儿的治疗最终应采取
-
首先考虑的疾病为
-
该产妇应取的卧位恰当的是
-
发生该疾病的原因是
-
诊断首先考虑是
-
为明确诊断应首选的检查是
-
该病例的处理原则是
-
除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是
-
为明确诊断,应进行的检查是
-
首选的治疗药物是
-
根据患者出现的症状,考虑可能出现
-
为了改善肺部气体交换,减轻呼吸困难可采用
-
为了缓解症状,应采取的体位为
-
下列急性肾衰竭氮质血症的表现是
-
该患者的补液量是否充足,简单而可靠的指标是
-
此病人静脉输液最适宜的速度是
-
病人此时最适宜的体位是
-
以下护理措施不妥的是
-
通过上述症状可以判定患者并发了
-
给予患者最佳的洗胃时间是
-
对患者的健康指导不正确的是
-
鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是
-
谢女士入院后因高热出现抽搐,此时最适宜的降温措施是
-
1周后,谢女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,下列哪项护理措施不妥
-
谢女士经雄激素治疗5个月后有效,首先升高的是
-
谢女士治疗1年后,最后恢复的是
-
患者的烧伤面积是
-
烧伤严重性分度为
-
其治疗最重要的是
-
该患者可能的诊断为
-
该患者发病的易感因素可能为
-
护士要采集患者清洁中段尿标本,其中不恰当的措施是
-
引起该患者低血钾不可能的原因是
-
对该患者的治疗,每日补充的氯化钾总量不宜超过
-
为该患者进行补钾治疗时严禁直接静脉推注,主要的原因是
-
该患儿最有可能的诊断为
-
该患儿护理措施不包括
-
遵医嘱给予该患儿光照治疗,光疗前的准备工作不包括
-
护士首次对患者进行评估时,很可能从她的健康史中了解到其童年时曾患过
-
护士对患者进行体检时,同时测量心尖及桡动脉脉搏,主要是为了确定
-
若患者出现充血性心力衰竭,最可能出现的临床表现是
-
护士向患者说明胸腔引流管的作用不包括
-
手术后患者伤口持续出血,护士应准备的药物是
-
术后护士建议患者多进食高钾食物,主要原因是
-
要判断患者服用的抗凝药物用量是否合适,护士应注意评估的指标是
-
该患儿的臀红程度为
-
对该患儿首先应采取的主要护理措施是
-
该患儿患处皮肤可选用的药物是
-
该患者可能的诊断是
-
以下对该患者的活动指导正确的是
-
该患者合理的饮食是
-
下列不属于资料来源的是
-
属于主观资料的选项
-
护士收集资料时选用的方法错误的是
-
患儿出现惊厥的最可能原因是
-
控制其症状首选
-
护士对家长做健康教育时,不正确的是
-
该患者应考虑为
-
该患者入院前主要护理问题是
-
术前护理中的特殊准备是
-
该孕妇的诊断应考虑
-
住院后首先采取的治疗措施是
-
该病例最有必要采取的辅助检查是
-
应考虑病人出现了
-
目前最主要的处理措施是
-
该病人目前主要的护理诊断是
-
最可能的诊断是
-
哪项治疗最正确
-
接诊时,病史询问应该注意哪些问题:
-
体检应注意哪些问题:
-
为确诊进一步应做哪些检查: 提示:查体发现患者一般情况好,视力减退,轻度躯干肥胖,无明显多血质、紫绀、水牛背等,四肢感觉减退,下肢足背动脉搏动减弱。
-
患者应如何处理: 提示:经上述检查患者可诊断为2型糖尿病,有较明显的高胰岛素血症。
-
糖尿病特征性血管并发症为:
-
该病人可能出现的主要并发症:
-
该病人的主要护理诊断:
-
下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是:
- 洗胃液可选用:
-
判断其中毒有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为: 提示:该病人为重症有机磷中毒
- 关于洗胃,下列不正确是:
-
有机磷杀虫药吸收入人体后,何处浓度最高:
-
中毒患者的治疗原则正确的为:
-
导致该病例突然恶化的原因为: 提示:入院后即予2%碳酸氢钠溶液洗胃,直至洗出澄清,无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定,经抢救8小时后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,12小时后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10小时后患者突然昏迷,继而停止呼吸。
-
正常室温下,人体体温调节,散热的主要途径为:
-
应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是:
-
有机磷农药中毒的主要机理是什么?
-
该病人应立即作哪些检查
-
对上述病人应尽快做哪些处理?
-
关于洗胃下列哪些是正确的?
- 此时下列病人出现哪些表现说明阿托品化?
-
对该病人洗胃液温度不宜采用的是哪些?
-
为进一步明确诊断,应首选哪项?
-
结合病史应考虑哪些诊断? 提示:病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛,查体:全腹压痛反跳痛.以剑突下为著,呈板状,肠鸣音消失。
-
为支持病因诊断,以下哪项检查最可靠?
-
治疗原则包括哪些? 提示:立位腹平片可见膈下有半月形游离气体,诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查:白细胞12×10/L。(12000/mm),P85%。
-
根据以上提示,结合临床表现,应考虑: 提示:病人出现呼吸深快,少尿等表现。体查:皮肤干燥、弹性差。实验室检查提示:血钠正常、渗透压正常、血液浓缩、PH降低、HCO下降,PCO正常。
- 此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备? 提示:根据医嘱,病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术
-
手术后主要护理措施有哪些? 提示:病人在硬外麻下行胃大部分切除术,手术过程顺利,术后诊断:十二指肠球部溃疡穿孔。
-
胃手术后,指导病人饮食的原则是:
-
患儿可能发生的疾病是
-
为明确病原菌,应首先选择
-
不妥的护理措施是
-
不妥的护理措施为
-
病人经积极治疗后,如效果不明显,便应终止妊娠,其观察时限为
-
在用药治疗10h后,孕妇突然感到腹部持续疼痛,且有少量阴道流血。责任护士立即检查:血压110/60mmHg,子宫板硬。应考虑最大的可能是并发
-
病人输血的目的
-
为防止发生过敏反应,输血前皮下注射抗过敏药物,下列皮下注射操作哪项错误
-
3天后,病人在输液中,突然出现咳嗽、呼吸困难、气促、咯粉红色泡沫样痰。请判断可能出现
- 入院后,首先应对孕妇
- 治疗期间孕妇担心胎儿受感染。为减轻其焦虑情绪,应
-
此产妇的回奶不宜用
-
护士进行护理评估时应注意下列哪方面
-
为减少排尿时的不适,护士应当告诉家长采取何种措施
-
患者回病室后应取何种体位()
-
患者伤口疼痛,应取何种体位()
-
护士应如何使患者体位舒适稳定()
-
护士采动脉血作血气分析操作错误的是
-
血气分析结果:pH7.30,PaO5.3kPa,PaCO10.7kPa,护士判断病人的酸碱平衡处于
-
此时使用鼻塞吸氧,具体方法为
-
一般需采集何种类型的痰标本
-
如不能立即送检,可用于固定癌细胞的试剂是
-
对于患者,下列控制疼痛的方法哪一项正确()
-
在为患者护理的过程中哪一项不妥()
-
该病人来诊时,应立刻做那些处理?
-
心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面? 提示:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立,V~V导联ST段压低0.05~0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死
-
心肌梗死可能发生哪些并发症?
-
该病人应作哪些术前准备? 提示:经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗
-
术后应注意以下哪些方面?
-
患者仍需需服用阿斯匹林,起什么治疗作用?
-
该病人应做哪些一般处理?
-
该病人存在哪些主要护理问题?
-
下列哪些不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛不同? 提示:心电图示发作时:偶发室性期前收缩,V1~3ST段抬高,T波倒置;发作后:V1~3ST-T恢复正常,室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。
-
应给患者下列哪些健康指导?
-
该病人发热程度为
-
该病人目前处于
-
针对该病人的护理措施不当的是
-
为该病人作超声波雾化吸入治疗,首选的药物是
-
进行雾化吸入时不正确的操作步骤是
-
雾化吸入治疗结束后,不需消毒的物品是
-
冰袋放置的部位不妥的是
-
因为此部位用冷后可反射性引起
-
当体温降至多少以下,即可取下冰袋
-
你考虑病人是:
-
你应立即给病人安置的体位是:
-
处理措施中下述哪项不妥:
-
在安排病床时应注意
-
足底伤口换下的敷料的处理是
-
病人的病床单位的终末处理,不妥的是
-
该产妇除宫缩乏力外,还应诊断
-
对该产妇护理中不正确的是
-
对该产妇正确的处理应为
-
请问病人发生了何种反应
-
根据病情,首先采取的关键性措施是
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本病例诊断可能是什么?
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此病例常见的并发症有哪些?
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有关此病例下列哪几项治疗是正确的?
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该病例主要的护理问题有哪些?
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该病例主要护理措施有哪些?
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该病例简便而具诊断价值的检查是哪项?
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此病人最可能出现了哪种并发症? 提示:病人今日突然感右胸痛,气急加剧。体检:右肺呼吸音降低,叩诊过清音。
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出现上题并发症后下列哪项处理最重要?
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该病人应做哪些一般处理?
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该病人存在哪些主要护理问题?
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不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些? 提示:心电图示发作时:偶发室性期前收缩,V1~3ST段抬高,T波倒置;发作后:V1~3ST-T恢复正常,室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。
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下列哪些活动措施不适宜该病人?
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此时立即给予的处理措施有哪些? 提示:患者在活动过程中出现明显胸痛
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应给患者下列哪些健康指导?
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下列哪些症状与患者的疾病有关?
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处理该患者主要的护理措施是什么? 提示:该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗塞,进入CCU
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每分钟滴尿激酶多少U?
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下列哪些不是溶栓治疗的护理项目?
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有哪些指标可间接判断溶栓成功?
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下列哪些不是处理上述患者的首要措施? 提示:入院第二天,患者发生心室颤动
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指导该病人采取哪些通便措施?
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训练时心率变化有什么意义? 提示:住院第五周,病情稳定,给患者进行康复训练
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初步诊断主要考虑什么疾病? 提示:临床诊断为乳房癌
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以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据?
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确定乳腺肿块性质最可靠的方法是:
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依查体所见,根据国际抗癌联盟(UICC)建议的TNM分期法,该病人乳房癌的临床分期属于:
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Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有: 提示:该病人准备接受手术治疗
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保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括:
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乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括: 提示:病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术
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护理上应注意什么? 提示:病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀
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根据患者瞳孔变化初步判断患者可能是()
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洗胃时胃管插入的长度是()
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护士采取的正确处理方法是()
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护士应给患者摆放的体位是()
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上述临床表现提示李先生发生了
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住院后给予地高辛治疗,提示地高辛中毒的是
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该病人的主要病症最可能是下列哪项
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对该病人的护理措施不该施行的是
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若进行手术治疗,则手术后护理中最重要的是哪一项
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降低颅内压的主要措施是
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为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察
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以下评估内容,哪项对化疗无重要意义
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化疗病人最严重的毒性反应是
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刘女士的高血压危险分层属于
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医生给刘女士开了降压药,下列护士告之病人的注意事项中哪个错误
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护士对病人的健康指导中哪项最重要
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这种行为特征往往被称为是
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该种性格容易发生以下哪种疾病
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护士对该病人重点进行的心理疏导方向是
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此时首先应考虑其并发
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此病人血气分析结果提示为Ⅱ型呼吸衰竭。其吸氧最适宜的流量为
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为预防产后出血,接生者立即采取的措施是
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采取第一步应急措施后,紧接着采取的措施是
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采取第二步措施无效后,可能采取的措施是
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下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现
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下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图表现
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对上述病人,急诊护士所采取的不正确的护理措施是
- 依据案例信息,判断该患者所患疾病及病情为()
- 用于高血压危险度分层的心血管危险因素包括()
- 提示:经过进一步检查与了解,患者曾有心绞痛发作。医生采用联合用药方案降压治疗,给予二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)+β受体阻滞剂口服;具体方法为:氨氯地平5mg,1次/日;倍他乐克47.5mg,1次/日。该患者服药治疗期间,可能出现的不良反应有()
- 目前,该患者存在的主要护理问题有()
- 针对上述护理问题,应采取的护理措施是()
- 此时,急诊应立即给予的处理措施是()
- 提示:患者心电图检查示:窦性心动过速,左室面高电压伴ST-T改变。关于该患者此时的病情状况,下列叙述正确的是()
- 提示:在急诊室紧急处理1.5小时后,患者病情缓解,呼吸困难明显减轻,血压降至170/105mmHg,双肺细湿啰音明显减少,心率96次/分,奔马律消失。遂收入院治疗。高血压急症伴有的靶器官功能不全的临床表现有()
- 关于高血压急症患者的降压原则,下列叙述正确的是()
- 此时,护士应采取的护理措施有()
- 提示:超声心动图示:室间隔厚度13mm,左室舒张末期内径(LVEDD)65mm,左房内径(LAD)40mm。胸片示:心影增大,呈靴形,尿蛋白(+)。给予患者ACEI和β受体阻滞剂治疗,护士应注意观察的病情变化是()
- 目前,该患者所患的疾病是()
- 针对高血压患者,治疗性生活方式的干预措施有()
- 关于该患者血压控制的目标,下列叙述正确的是()
- 患者男性,45岁,糖尿病病史5年。发现高血压1年,间断服用降压药物,半个月来出现头晕、头痛,体检:血压182/104mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图及心脏超声正常。该患者口服卡托普利控制血压,可能出现的不良反应有()
- 提示:近日来,天气炎热,患者睡眠不好,又连续2日漏服降压药,患者血压突然升高,血压最高达210/130mmHg,自觉胸闷、烦躁不安,诊断为高血压急症。此时,可采取的紧急处理措施有()
- 此时,该患者发生的紧急情况可能是()
- 关于急性左心衰竭患者病情严重程度的分级方法,下列叙述正确的是()
- 提示:患者血气分析结果提示:PO75mmHg,PCO35mmHg,SaPO92%。护士立即给予患者吸氧。在此紧急情况下的给氧方法,下列叙述不正确的是()
- 提示:医生开具医嘱,给予患者应用多巴胺,2μg/(kg·min)静脉滴注。此时,该患者应用2μg/(kg·min)剂量的多巴胺,其主要目的是()
- 此时,对急性左心衰竭患者采取的护理措施中,下列叙述错误的是()
- 根据患者的症状及心电图描述,考虑其所患疾病是()
- 提示:患者入院第3日,经股静脉穿刺.患者接受了心电生理检查及房颤射频消融术治疗。术中患者突然血压变化,主诉胸闷、憋气,透视下可见心影搏动减弱。医生考虑患者发生了心脏压塞。关于心脏压塞的症状和体征,下列叙述正确的是()
- 对心脏压塞患者,护理观察的重点是()
- 患者发生心脏压塞时,重要的抢救措施是()
- 提示:患者行心包穿刺术,引流出血性液体150ml,症状好转。经复查心脏超声,心包腔内液体消失;患者恢复顺利,病情平稳。医生即给予患者实施了房颤射频消融术,术后继续口服华法林抗凝治疗。今日医生开具医嘱,患者准备出院。对口服华法林抗凝治疗的患者,其出院后需定期到医院监测的最重要指标是()
- 关于INR维持的范围,在出院指导中,护士应告知患者及家属的正确数值是()
- 该患者可能出现的病情变化是()
- 下列哪种心律失常,可以采用非药物的方法终止症状()
- 为减少心律失常的发作,应采取的护理措施是()
- 提示:入院第三天,患者突发心悸、气短、不能平卧,听诊双肺下部可闻及中小水泡音;给予心电监测,氧饱和度89%,心率190次/分,偶有室性期前收缩,2个/分,血压150/80mmHg,双下肢无可凹性水肿。此时,该患者可能发生的是()
- 对急性左心衰竭患者,应采取的处理措施有()
- 关于阵发性室上性心动过速的心电图特征,下列叙述正确的是()
- 该患者出现心率减慢的最可能原因是()
- 急性下壁心肌梗死患者,其心电图的典型表现是()
- 关于急性心肌梗死发作时的处理措施,下列叙述错误的是()
- 提示:该患者已行右冠状动脉病变部位支架植入术,手术前后均需服用抗血小板药物,护士遵医嘱,给予患者口服阿司匹林(拜阿司匹灵)及氯吡格雷。对口服抗血小板药物的患者,护理观察的重点是()
- 急性心肌梗死患者住院期间发生剧烈胸痛时,最重要的处理措施是()
- 关于急性下壁心肌梗死患者血清CK-MB浓度的典型变化,下列叙述正确的是()
- 关于病毒性心肌炎,下列叙述正确的是()
- 关于病毒性心肌炎的常见病因,下列叙述正确的是()
- 提示:患者入院后,超声检查示:左室射血分数(LVEF)26%,心率112次/分,心电图为窦性心动过速、血压80/50mmHg,患者主诉乏力、气短、不能平卧、大汗、四肢湿冷,考虑患者出现了心源性休克。关于心源性休克,下列叙述正确的是()
- 提示:经积极治疗护理,1周后患者心源性休克纠正,但出现频发室性期前收缩,心功能为纽约心功能(NYHA)分级Ⅲ级。在目前状态下,应为患者实施的正确护理指导是()
- 关于病毒性心肌炎患者的治疗护理措施,下列叙述错误的是()
- 为明确诊断,该患者首先选择的重要检查是()
- 提示:该患者血气分析结果回报:pH7.25,PaCO80mmHg,PaO41mmHg,BE-10mmol/L。患者出现谵语、躁动,间歇抽搐,表情淡漠。该患者出现上述情况,你认为可能的原因是()
- 关于该患者的呼吸衰竭,确切的判断是()
- 在该患者抢救过程中,需特别注意的是()
- 患者若需要选择呼吸机辅助通气,其应用呼吸机的目的是()
- 经抢救治疗患者在病情稳定后,应采取的氧疗方式是()
- 关于肺结核,下列叙述正确的有()
- 为明确诊断,该患者需要进行痰结核菌检查,下列有关叙述正确的有()
- 关于肺结核患者留取痰标本的方法,下列叙述正确的有()
- 提示:患者查血常规:红细胞4.8×10/L,血红蛋白126g/L;痰涂片找抗酸杆菌(+)。对该患者目前的处理措施,下列叙述正确的有()
- 提示:医生拟为患者实施2HRZE/4HR的化疗方案。下列对2HRZE/4HR化疗方案的解释,正确的有()
- 提示:患者用药1周后,出现恶心、厌油,伴乏力、食欲缺乏,无发热、腹痛、腹泻等不适。此时首先应考虑,出现上述症状的最可能原因是()
- 结合该患者的发病情况,为判断疾病及病情、实施护理,你还希望了解的信息有()
- 提示:该患者令晨咯血2次,量约100ml,为鲜红色,感胸闷、头晕,遂急来医院就诊。查体:体温38.9℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。急诊给予止血治疗后未再出现咯血,痰中可见暗红色血丝。胸片示:右肺上叶后段高密度影,伴空洞形成。该患者最可能患的疾病是()
- 对于该患者,目前最严重的并发症是()
- 目前对该患者应实施的护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:患者PPD试验(+++),痰涂片找结核菌(+),拟行抗结核治疗。下列抗结核药物中,可引起高尿酸血症的有()
- 下列抗结核药物中,可引起过敏反应的有()
- 为进一步确诊,该患者首选的检查项目是()
- 对患者进行有关电子支气管镜检查术的指导,其指导内容包括()
- 提示:患者经电子支气管镜检查,结果显示:右下叶开口处见菜花样新生物;活检病理示:鳞状细胞癌。该患者颅脑CT及骨扫描检查未见异常,肺功能正常。目前,该患者首选的治疗方法是()
- 提示:患者行右下肺叶切除及周围淋巴结清扫术,手术顺利,术后恢复良好。术后4周,患者入住肿瘤科病房,接受化疗。医生开具医嘱,给予多西他赛+卡铂方案治疗。该患者化疗后,可能出现的主要不良反应有()
- 目前,该患者主要的护理问题有()
- 关于小细胞肺癌,下列叙述正确的是()
- 目前,该患者存在的护理问题有()
- 提示:医生开具医嘱,给予患者应用足叶乙苷及顺铂药物化疗。由于化疗药物对血管有较强的刺激性,为保证后期治疗的顺利进行,化疗前,专业护士为患者实施"经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术"。关于留置PICC导管,下列叙述正确的是()
- 关于顺铂药物化疗的主要不良反应,下列叙述正确的是()
- 该患者存在头痛,护士应用数字评分法(NRS),评估其疼痛分级为()
- 针对该患者头痛的原因,首选的治疗措施是()
- 关于慢性胃炎,下列叙述正确的是()
- 关于慢性胃炎的临床表现,下列叙述正确的是()
- 提示:患者入院第二日,遵医嘱预约进行胃镜检查。责任护士需对患者进行胃镜检查前的护理,下列内容正确的是()
- 提示:患者胃镜检查后所见:胃黏膜红白相间,黏膜下毛细血管透见,有较多液体存留,幽门口可见大量胆汁反流入胃腔。考虑患者因胆汁反流而致慢性胃炎。遵医嘱给予患者口服莫沙必利5mg,3次/日;铝碳酸镁咀嚼片1g,3次/日。此时对患者进行用药指导,下列内容叙述正确的有()
- 提示:该患者身高153cm,体重70kg,体重指数29.9。护士与其交谈得知,患者喜食甜食和高脂食物。针对该患者情况,共同制定饮食计划,下列叙述正确的是()
- 关于慢性胃炎的预防,下列叙述正确的是()
- 关于萎缩性胃炎发生癌变,下列叙述正确的是()
- 胃癌的癌前疾病有()
- 提示:患者入院后,进行了胃镜+胃黏膜活组织检查,确诊为胃癌。关于胃癌的临床表现,下列叙述错误的是()
- 提示:该患者确诊为胃癌后,进行了化学治疗。第一个周期结束后,患者因受凉出现全身乏力、呼吸急促。查体:体温39.2℃,脉率112次/分,呼吸频率26次/分,血压100/65mmHg。血常规示:白细胞10.6×10/L。该患者目前最主要的护理问题是()
- 此时,对该患者应采取的护理措施有()
- 提示:1周后,患者感染得到控制,体温正常,复查血常规,白细胞0.5×10/L,血小板50×10/L。此时,应采取的护理措施有()
- 关于肝硬化,下列叙述正确的是()
- 提示:患者入院体检:慢性肝病面容,肝掌(+),蜘蛛痣(+),浅表淋巴结未触及增大。肝硬化患者,蜘蛛痣可见于身体的哪些部位()
- 提示:查体:移动性浊音阳性。B超可见下腹部大量腹腔积液。经检查确诊为肝硬化失代偿期。关于肝硬化腹腔积液,下列叙述正确的是()
- 护士应如何对该患者的腹腔积液情况进行动态观察()
- 提示:医生开具医嘱,给予应用利尿药螺内酯400mg/d、呋塞米160mg/d,口服治疗。对应用螺内酯、呋塞米药物治疗的患者,护理观察监测的重点是()
- 关于肝硬化腹腔积液患者的饮食指导,下列叙述正确的是()
- 关于食管胃底静脉曲张破裂出血,下列叙述正确的是()
- 提示:患者入院后,经上消化道内镜检查,证实为食管胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化患者,发生食管胃底静脉曲张的相关静脉有()
- 该患者入院后,护士首先应采取的护理措施是()
- 提示:患者入院后行急诊内镜止血,抗休克治疗,次日未见呕血,仍有黑便,血压115/68mmHg,3天后,患者仍少尿,诉腹胀,B超提示有腹腔积液。此时,该患者少尿的最可能原因是()
- 关于肝硬化患者腹腔积液形成的原因,下列叙述正确的是()
- 提示:经积极治疗,1周后,患者病情稳定,意识清楚,血氨正常,生命体征正常,准备出院。护士对其进行出院指导。关于该患者出院后的注意事项,下列叙述正确的是()
- 关于肝性脑病,下列叙述正确的是()
- 提示:患者入院后,查血氨为465μmol/L。关于高血氨对中枢神经系统的毒性作用,下列叙述正确的有()
- 护士针对患者情况制定护理措施,下列措施正确的是()
- 提示:入院第二日,患者意识进行性加重,观察双侧瞳孔,等大等圆、对光反射灵敏,压眶反射存在。患者对疼痛等强刺激反应轻微,扑翼样震颤无法引出。遵医嘱每日鼻饲给予乳果糖20g,利福昔明1.2g,双歧三联活菌肠溶胶囊6粒,分3次鼻饲;食醋15ml+生理盐水500ml灌肠。关于治疗肝性脑病的药物,下列叙述正确的是()
- 该患者出现肝性脑病的诱因是()
- 肝性脑病的主要发病机制是()
- 肝性脑病患者,氨生成过多的最常见原因是()
- 提示:患者入院后查体:体温38.5℃,脉搏116次/分,呼吸25次/分,血压115/65mmHg,患者意识模糊,皮肤巩膜轻度黄染,肝病面容,记忆力、定向力、计算力减退,扑翼样震颤阳性。颈部、前胸可见散在蜘蛛痣,肝触诊不满意,脾肋下4指,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢轻度水肿。关于扑翼样震颤,下列叙述正确的是()
- 该患者每日输液量的计算方法是()
- 对该患者.护士应采取的护理措施是()
- 关于原发性肝癌的致病因素,下列叙述正确的是()
- 关于原发性肝癌肝区疼痛的性质,下列叙述正确的是()
- 提示:护士进行入院评估时,发现患者腹痛明显,且自诉发病以来疼痛逐渐加重,并出现乏力、腹胀、食欲缺乏,体重下降约5kg。下列针对患者疼痛的护理措施中,叙述不正确的是()
- 提示:患者入院第三日,护士发现其连续5天未解大便,并出现淡漠、睡眠倒错、扑翼样震颤,护士立即告知主管医生。此时,护士判断该患者可能出现的并发症是()
- 此时,应采取的护理措施有()
- 提示:经过积极治疗后,患者病情趋于稳定,拟出院休养一段时间,再接受进一步治疗。关于该患者的出院饮食指导,下列叙述正确的是()
- 原发性肝癌非手术疗法中的首选方案是()
- 肝动脉化疗栓塞治疗的穿刺部位是在()
- 提示:在完善了相关检查后,患者接受肝动脉化疗栓塞治疗。对肝动脉化疗栓塞治疗的患者,术前护理措施有()
- 对肝动脉化疗栓塞术后患者,下列护理措施正确的是()
- 提示:患者于术后6小时出现发热,无寒战、鼻塞,体温在37.8℃~38.4℃。急查血常规,白细胞为5×10/L。此时,考虑患者发热的原因可能是()
- 提示:患者行肝动脉栓塞化疗术后1周,各项生命体征平稳,无相关并发症出现。此时,护理上应注意的问题有()
- 关于急性肾盂肾炎,下列叙述正确的是()
- 急性肾盂肾炎最常见的致病菌是()
- 提示:患者血常规检查提示:白细胞计数12×10/L。尿细菌培养结果提示:菌落计数10/ml。急性肾盂肾炎患者的主要临床表现有()
- 患者腰痛明显,坐卧不安。针对急性肾盂肾炎患者的腰疼,可以采取的措施有()
- 提示:患者尿频、尿急加重一天。体温39.5℃,肾区叩击痛未见减轻。急性肾盂肾炎患者主要的护理诊断及合作性问题包括()
- 急性肾盂肾炎患者的出院指导,下列叙述正确的是()
- 关于该患者急性肾衰竭的表现,下列叙述正确的是()
- 提示:为进一步明确诊断,医生为患者行肾穿刺活检术,病理结果提示:肾小球无明显病变,肾间质水肿,符合重度肾小管损伤。关于该患者肾间质水肿、重度肾小管损伤的原因,下列叙述正确的是()
- 目前,对该患者护理观察的要点是()
- 提示:入院第5天,患者尿量进一步减少至500ml/d,主诉双下肢无力、手指末端麻木。测患者心率减慢,50次/分;心电图示T波高尖。此时,该患者可能出现的问题是()
- 提示:患者急查血生化,结果提示:血肌酐774μmmol/L,血钾7mmol/L。医嘱紧急行股静脉中心静脉导管置入,行急诊血液透析。急性肾衰竭患者,首次血液透析的注意事项有()
- 该患者入院后,应采取的护理措施有()
- 此时,该患者不宜进行的检查项目是()
- 提示:患者行B超检查显示:左肾14.3cm×7.2cm×5.3cm,右肾13.6cm×7.2cm×5.2cm。血浆D-二聚体8mg/L(正常<0.5mg/L),纤维蛋白降解产物80mg/ml(正常<10mg/ml)。彩超显示:左肾静脉轻度扩张,左肾静脉内及左侧髂外静脉内血栓形成。医嘱给予扩充血容量、利尿治疗。患者入院1周后,行肾穿刺,病理结果诊断为:肾小球微小病变及急性肾小管间质肾病。此时,应为该患者做哪些健康指导()
- 有关急性肾小管间质肾病,下列叙述正确的是()
- 导致该患者发生急性肾衰竭的危险因素有()
- 提示:明确诊断后,医生给予患者溶栓治疗。于患者左肾动脉内滴注尿激酶125万U,同时加用速避凝(低分子肝素)皮下注射,全身抗凝;并给予泼尼松50mg、1次/日,环磷酰胺50mg、2次/日,口服治疗。该患者住院期间,护理观察的要点有()
- 在造血干细胞移植术的预处理过程中,患者可能出现的不良反应有()
- 针对患者出现的寒战、高热,护理评估及观察的重点内容有()
- 提示:患者移植后第10天(+10天),血常规检查示:白细胞0.05×10/L,中性粒细胞绝对值0.02×10/L,血红蛋白79g/L,血小板24×10/L。目前,该患者存在的最重要的3个护理问题是()
- 在造血干细胞移植"零期",预防感染的护理措施是()
- 提示:+12天,患者仍持续高热,体温最高达39.6℃,同时在前胸、后背、四肢出现散在的红色皮疹,伴痒感。对持续高热的患者,护士应采取的对症护理措施是()
- 关于移植后患者皮疹的观察及护理,下列叙述正确的是()
- 该患者输注自体造血干细胞10分钟后,出现寒战,其最可能的原因是()
- 此时,护士需要采取的处理措施是()
- 提示:自体造血干细胞回输后第8天,患者白细胞0.08×10/L,中性粒细胞绝对值0.03×10/L,血红蛋白75g/L,血小板21×10/L。患者再次出现寒战、高热,最高体温达39.8℃,伴口腔、肛周疼痛。此时,患者寒战、高热的可能原因有()
- 此时,对该患者需要重点监测的内容有()
- 针对该患者的口腔疼痛,护士应采取的护理措施有()
- 针对该患者的肛周疼痛,护士应采取的护理措施有()
- 目前,该患者存在的首要护理问题是()
- 可引起血糖升高的胰岛素拮抗激素有()
- 提示:出院后,患者自述夜间常有出汗,心跳,噩梦等情况。次日清晨空腹血糖8.2~9.5mmol/L。目前,患者最可能出现的问题是()
- 此时,为查找原因,应监测患者哪些时间点的血糖值()
- 提示:患者喜欢运动,平时喜欢在晚餐前到楼下打羽毛球,周末两天各运动2~3小时,运动后患者出汗较多,运动时自测心率为160次/分,运动过程中偶有饥饿感,未进食,因在楼下运动,故未带食物与水。对于患者的运动方式,下列叙述正确的是()
- 关于糖尿病患者的运动指导,下列叙述正确的()
- 结合病例资料,考虑该糖尿病患者可能出现的并发症是()
- 结合病史,导致该患者冠状动脉狭窄的危险因素有()
- 指导患者通过饮食控制血脂的方法有()
- 提示:患者出院后,仍未改变不良的生活方式,血糖控制不佳,近段时间感觉脚趾有酸麻感,痛觉及对冷热的感觉减退。一周前因穿新鞋,小脚趾处有水疱形成,水疱破裂后创面较深,有红肿,无脓性分泌物,愈合困难。来院就诊。诊断为:糖尿病慢性并发症一糖尿病足。根据糖尿病足Wagner分级法,该患者糖尿病足的分级为()
- 关于糖尿病足患者的健康指导,下列叙述正确的有()
- 该患者发生甲亢危象的主要诱因是()
- 提示:该患者入院时,表现高热、大汗,心率145次/分,谵妄,恶心、呕吐,腹泻。此时,对该患者应实施的紧急救治措施有()
- 关于甲亢危象患者静脉输液的护理,下列叙述正确的是()
- 提示:经过积极抢救,患者病情得到控制,进入恢复期。该患者长期服用甲巯咪唑、卡比马唑等抗甲状腺药物,白细胞数下降,机体抵抗力低下。尽管目前已度过危象期,但仍存在感染等并发症的潜在危险。目前,应采取的预防感染的护理措施有()
- 提示:患者经抢救治疗,病情缓解,准备出院。但因失去亲人,心情仍然十分悲痛,情绪低落,郁郁寡欢。责任护士为患者做出院指导,讲解应如何预防复发。关于该患者出院指导的内容,下列叙述正确的是()
- 根据目前资料,你认为该患者出现上述表现的可能原因有()
- 提示:患者入院查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,余未见异常。肝功能实验室检查:谷氨酸转氨酶(ALT)1109.6U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)621.2U/L、总胆红素(TB)104μmol/L。考虑为"病毒性肝炎乙型慢性重度"收入院治疗。支持该患者为"病毒性肝炎乙型慢性重度"的依据有()
- 此时,为进一步明确患者可能存在的护理问题,还应收集的资料有()
- 提示:该患者经保肝、降酶、退黄治疗后,乏力、食欲缺乏及腹胀症状明显减轻,但仍诉皮肤瘙痒明显,尿色深。查体:皮肤巩膜中度黄染,肝功能:ALT428.2U/L、AST256.8U/L、TB76μmol/L、结合胆红素(DB)60.8μmol/L、血清蛋白(ALB)40.2g/L。该患者出现皮肤瘙痒的最主要原因是()
- 提示:患者经保肝、降酶、退黄治疗后,食欲正常、无乏力、腹胀、恶心等不适。查肝功能:ALT116.1U/L、AST67.5U/L、TB20.1μmol/L、DB12.5μmol/L。医生与患者沟通后,拟行干扰素抗病毒治疗。干扰素治疗可能出现的不良反应有()
- 提示:给予患者注射佩乐能(长效干扰素)80μg,注射后3小时,患者出现发热,测体温38.3℃,伴头痛、乏力,无恶心、呕吐等其他不适。分析认为患者出现的是干扰素不良反应-流感综合征。对患者所出现的干扰素不良反应一流感综合征,下列处理措施正确的有()
- 此时,应给予患者的护理措施有()
- 提示:患者入院后实验室检查结果:ALT1413mmol/L,AST1116mmol/L,TB56.43mmol/L,凝血酶原活动度(PTA)28%,诊断为急性肝衰竭,给予人工肝治疗。人工肝治疗的适应证包括()
- 人工肝治疗前的准备工作包括()
- 该患者人工肝治疗后,应给予的护理措施有()
- 提示:该患者经人工肝治疗后,症状明显好转,给予甲泼尼龙治疗。激素治疗的不良反应有()
- 提示:该患者经过药物、人工肝等综合治疗,ALT、AST、TB明显下降,病情转危为安。由于经济方面的原因,患者及家属要求出院回当地医院继续治疗。针对该患者目前的身体状况,出院指导的内容有()
- 为了早期诊断是否是伤寒,应立即采集的病患标本是()
- 提示:对30例病例采集血液和粪便标本进行检测,病原学诊断阳性20例。我国传染病防治法规定伤寒属于哪类传染病,应于发现后多少时间内上报()
- 传染病流行的基本条件是()
- 此次伤寒疫情,按流行病学特征划分,属于()
- 伤寒的主要传播途径是()
- 对伤寒患者的隔离要求是()
- 该患者最可能患的疾病是()
- 伤寒出现皮疹的时间,一般是在患病的()
- 伤寒患者发热期间必须卧床休息,其可以下床活动的时间是()
- 伤寒患者可能发生的主要并发症是()
- 伤寒患者发生便秘时,应采取的护理措施是()
- 伤寒患者解除隔离的标准是()
- 该患者急需做的进一步检查项目有()
- 提示:患者各项检查结果:血清抗HIV(+),其余基本正常。根据患者临床症状,显示患者已进入艾滋病期;目前该患者头痛明显,考虑机会性感染。经与患者和家属沟通,需进行腰穿以明确诊断。为该患者进行取血或穿刺时,应注意的事项有()
- 该患者腰穿后,护理的要点是()
- 为该患者进行穿刺时,如发生职业暴露,正确的处理流程是()
- 提示:患者腰穿结果提示:脑脊液涂片隐球菌(+),为隐球菌性脑膜炎。医嘱给予应用两性霉素B静脉滴注治疗。静脉滴注两性霉素B的注意事项有()
- 提示:患者应用两性霉素B治疗后,不良反应大,身体极为不适。此时,应给予患者的护理措施有()
- 判断该患者目前发生的病患是()
- 根据患者症状,判断其病情属于()
- 一氧化碳中毒患者的现场急救,最重要的抢救措施是()
- 急性一氧化碳中毒昏迷者,持续给氧的流量为()
- 提示:经过积极抢救后,患者苏醒,2天后又出现神志不清,右侧肢体偏瘫,体温、血压正常,两肺呼吸音粗。该患者可能出现的情况是()
- 该患者下一步治疗,首选的方案是()
- 短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点是()
- 提示:入院当日晚23点,患者再次出现左侧肢体无力,且逐渐加重,左侧肢体肌力由Ⅵ变为Ⅱ级。此时,该患者可能出现的问题是()
- 提示:患者复查头颅MRI,显示病情逐渐加重;对患者行压疮(Braden)评分,为9分。护士为患者翻身过程中,发现其骶尾部出现2cm×2cm的Ⅰ期压疮。此时,护士应采取的护理措施是()
- 提示:患者入院后第5天,出现嗜睡,左侧肢体肌力Ⅱ级;夜间患者突然出现胸闷、大汗伴呼吸困难,血压100/60mmHg,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度80%。此时,该患者可能发生的病情变化是()
- 此时,该患者需要做的检查有()
- 提示:医生立即为患者急查心电图、D-二聚体、血气分析。下列有关心电图示波的描述中,可以确诊为肺栓塞的依据是()
- 此时,对该患者可以采取的处理措施有()
- 该患者符合静脉溶栓治疗的条件是()
- 提示:患者收入神经内科病房,进行静脉溶栓治疗后,给予心电监护。目前,对该患者的护理要点有()
- 提示:静脉溶栓术后第3天,患者突然出现昏睡,格拉斯哥评分8分,血压180/100mmHg,左侧瞳孔直径3mm,右侧瞳孔直径2mm,对光反射迟钝,急查头颅CT检查示:左侧额颞叶梗死后伴渗血、脑水肿明显。此时,应给予患者的正确处理措施有()
- 提示:患者入院后第7天,发现右下肢肿胀,皮肤温度较左侧低,右侧足背动脉搏动弱,双下肢皮肤颜色均正常,行下肢血管B超提示:右下肢胭静脉血栓形成。关于下肢静脉血栓的护理要点,下列叙述正确的是()
- 提示:为评估患者的吞咽功能障碍,为患者进行洼田饮水试验,患者评定为Ⅳ级。关于洼田饮水试验Ⅳ级,与下列叙述相符的是()
- 此时,该患者需立即做的检查是()
- 提示:经急诊头颅CT检查,结果提示:右侧额叶、基底核出血破入脑室。此时,应采取的紧急救治措施有()
- 提示:患者入院3~4小时后,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度70%,给予呼吸机辅助呼吸;患者双侧瞳孔不等大,右侧直径5mm,左侧直径3mm,对光反应迟钝。急请神经外科会诊,给予在局麻下行脑室穿刺引流术。关于脑室引流的护理措施,下列叙述正确的是()
- 关于脑室穿刺引流术的作用,下列叙述正确的是()
- 提示:患者入院后第3日,体温38.9~39.5℃,脉搏120~140次/分,呼吸32~40次/分,血压100~120/50~80mmHg,双肺可闻及湿啰音。床旁胸片示:双肺纹理重;白细胞2×10/L。此时,考虑该患者可能出现的情况是()
- 提示:患者入院第7日,持续给予肠内营养鼻饲泵入,患者双下肢水肿;血生化示:血浆白蛋白25g/L,血浆前白蛋白120g/L;压疮评分9分。目前,对该患者的护理措施,下列叙述错误的是()
- 根据基本生命体征及病史,重点要考虑该患者存在的损伤及病情有()
- 提示:患者经进一步检查,心肺未见异常。全腹移动性浊音(+),肠鸣音8次/分,腹部穿刺抽出不凝血。辅助检查:血红蛋白7.8g/L,初步诊断为腹部闭合性损伤、失血性休克,脾破裂出血引发。护士接诊该患者时,首要的处理措施是()
- 提示:患者因失血性休克留置三腔中心静脉导管,经积极快速输血、输液,补充血容量后,现仍在输液,测中心静脉压(CVP)4.8cmHO(1cmHO=0.098kPa),心率116次/分,血压85/55mmHg,尿量25ml。此时应采取的处理措施是()
- 失血性休克的处理原则是()
- 提示:患者经快速输液补充血容量,血压仍低,血红蛋白进行性下降至5.8g/L,护士遵医嘱给予快速输血。输血最严重的并发症是()
- 提示:经过输液、输血等合理扩容,患者血压稳定后,决定送手术室进行外科手术。关于手术过程中操作者的无菌原则,下列叙述正确的是()
- 提示:患者剖腹探查,诊断为脾破裂出血,行脾切除术。手术后第三天,患者呕出大量胃内容物及胃液,抽血检查,血钾2.8mmol/L。患者出现低钾血症时,心电图的改变是()
- 低钾血症的补钾原则是()
- 休克患者经积极处理,能有效评价治疗与护理效果的是()
- 根据烧伤病理生理特点和临床分期,该患者处于()
- 此期针对该患者的最关键的治疗措施是()
- 提示:患者身高172cm,体重70kg,烧伤面积97%。关于该患者烧伤后48小时内补液量的估算,下列叙述正确的是()
- 下列可以提示该患者液体复苏有效的指标是()
- 目前该患者的健康问题/护理诊断是()
- 提示:患者伤烧后第三天,给予四肢切削痂植皮、头部取皮术,术后术区包扎,躯干行暴露疗法。关于该患者创面的护理措施,下列叙述正确的是()
- 该患者烧伤的程度属于()
- 提示:患者入院后经专科医师评估烧伤面积,诊断:烧伤44%,浅Ⅱ°,双上肢、躯干。以下符合该患者创面特点的叙述是()
- 该患者实施液体疗法的补液原则是()
- 提示:该患者入院后,医师给予创面清洁、生理盐水冲洗、抽吸疱液、碘伏消毒后,烧伤敷料包扎治疗。对该患者实施创面处理的目的是()
- 提示:该患者经过13天的治疗,创面已基本愈合,定于次日出院。关于对该患者出院健康指导的内容,下列叙述正确的是()
- 针对患者的状况,应给予的紧急救护措施是()
- 硬膜外血肿最常见的出血来源是()
- 护士对患者进行生命体征评估,发现患者出现"两慢一高",其具体表现为()
- 提示:患者在全麻下行"右颞硬膜外血肿清除术",术中取左侧卧位。手术时摆放患者体位为左侧卧位的注意事项是()
- 提示:术后护士需严密观察患者的病情变化,除了要密切观察患者的生命体征、氧饱和度、意识、瞳孔、GCS外.还应观察患者有无颅内压增高的表现。颅内压增高的表现有()
- 患者术后主要的健康问题/护理诊断有()
- 针对该患者的情况,急救处理措施是()
- 提示:急诊完善各项术前准备后,患者在全麻下行"右额开颅血肿清除、颅内压(ICP)监测管置入术、右眼球摘除术"。患者手术前实施Timeout(暂停核对)的具体内容是()
- 全身麻醉最危险的阶段和需要护理配合的关键时刻是()
- 提示:患者手术顺利,术中置颅内压(ICP)监测管及右侧脑室外引流管。颅内压正常值的范围是()
- 患者术后转入监护室,其颅内压(ICP)监护的护理要点是()
- 提示:患者术后出现体温升高,最高达39.3℃,血常规示白细胞计数持续增高,中性粒细胞77.8%,血液C反应蛋白(CRP)101mg/L,脑脊液生化示:蛋白6601mg/I、氯化物141mmol/I、潘氏试验(+++)、混浊;脑脊液常规示:白细胞108×10/L。术后第9天行腰大池持续引流,当即引流出暗红色脑脊液。患者行腰大池持续引流的目的是()
- 患者行腰大池持续引流期间的护理要点有()
- 患者在术后出现颅内感染,其护理要点有()
- 提示:经积极治疗后,患者颅内感染得到控制,病情好转,准备出院。责任护士如何为患者做出院指导()
- 关于该患者的急救护理要点,下列叙述正确的是()
- 提示:患者外伤属于非火器开放性颅脑外伤,在进入手术室行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、ICP监测管置入术"的同时,需进行清创。非火器开放性颅脑外伤手术的处理原则是()
- 患者术后ICP出现中度增高,中度增高的范围是指()
- 提示:患者术后给予经口插管接呼吸机辅助呼吸,SIMV(同步间歇指令通气)模式,潮气量500ml,氧浓度50%,GCS评分为5分(睁眼反应1分,肢体运动反应3分,言语反应1分)。呼吸机使用期间常见的高压报警原因有()
- 提示:患者术后表现为烦躁不安,评估后予以约束带进行保护性约束。使用约束带的注意事项有()
- 提示:患者术后体温持续波动在38.5~39℃之间,查血常规示:中性粒细胞88.3%、白细胞17.62×10/L,痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA,++)。患者术后出现耐药菌的感染,此时实施隔离措施的要点有()
- 根据该患者临床表现,其入院后可采取的治疗措施是()
- 提示:该患者在入院评估时,主诉右上肢有肿胀紧绷感、无疼痛,抬高患肢水肿可减轻,压之可出现凹陷,肘上10cm处臂围34cm,肘下10cm处28cm,左侧肘上10cm处臂围32cm,肘下10cm处25.5cm。该患者出现此种情况,考虑其原因是()
- 提示:入院第二天,患者在全麻下行左乳癌改良根治术,术后安返病房。患者生命体征平稳,血压波动在120~135/72~80mmHg。此时,监测该患者血压的正确部位是()
- 该患者术后第一天下床活动,应给予的护理指导是()
- 提示:术后第5日,患者一般情况好,引流液呈淡红色,量约15ml,给予拔管,准备出院。该患者出院前,护士应给予的健康教育内容是()
- 该患者行钙化病灶定位活检的方式是()
- 提示:患者入院后完善相关检查,在局麻下行左乳簇状钙化灶金属线定位切除活检,冷冻切片病理检查结果示:左乳浸润性导管癌Ⅰ级。根据冷冻病理结果,可选择的手术方式是()
- 提示:患者在全麻下行左乳单纯切除+前哨淋巴结活检术+腋窝淋巴结清扫术,术后安返病房。接通胸壁引流管,伤口加压包扎,术日引流液为淡红色,量约80ml。术后1日引流液明显减少,量约10ml,淡红色。目前考虑该患者出现的情况有()
- 提示:术后第3天,患者出现右下肢疼痛,行走加重,查体:右下肢皮温、皮色正常,右小腿正中扪及一个约1.5cm的包块,压痛明显,右髌骨下缘10cm处腿围36cm;左髌骨下缘10cm处,腿围34.5cm。急查凝血功能结果提示:D-二聚体12.18mg/L,纤维蛋白降解产物36.4μg/ml。该患者目前考虑可能存在的问题是()
- 提示:经床旁超声检查提示:患者右小腿肌间及腘窝静脉血栓形成。患者下肢深静脉血栓发生后,应采取的措施是()
- 提示:术后第5日,患者一般情况好,引流液呈淡红色,量约15ml,予以拔管,患者主诉右下肢疼痛症状明显缓解,未诉其他不适主诉,医嘱可办理出院。该患者出院时,护士应给予的健康教育内容是()
- 为进一步明确诊断,该患者应接受的检查是()
- 提示:经检测,该患者131I摄取率2h10%,4h20%,6h40%,24h50%;T3抑制试验2h4%,4h10%,6h18%,24h20%。按照上述检测结果,应考虑该患者所患疾病为()
- 提示:经体检提示,该患者除双侧甲状腺弥漫性肿大(Ⅱ度)外,无其他症状和体征;且该患者生活在沿海地区,家庭中及居住区域尚未发现有同样症状的患者。针对该患者现状,其治疗原则是()
- 在随访期间,提示该患者需要行手术治疗的临床表现是()
- 下述护理诊断中,适用于该患者的有()
- 关于补碘的健康指导,下列叙述正确的是()
- 在预防地方性甲状腺肿时,为避免阻碍TH的合成,应避免大量摄入的食物有()
- 该患者可能出现的情况是()
- 胸部创伤后,能在X线上显示出的损伤有()
- 提示:患者突然呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,右侧呼吸音消失。胸部X线片右侧5、6、7肋骨多发性骨折,胸片显示右肺被压缩约85%,未见液平面,纵隔左移。引起该患者呼吸困难的主要原因是()
- 此时应首先采取的处理措施是()
- 胸腔闭式引流术的适应证包括()
- 关于胸腔闭式引流装置,下列叙述正确的是()
- 患者经过治疗,准备康复出院,出院时给患者的健康教育内容包括()
- 根据此病史,该患者发生气胸的诱因有()
- 创伤性窒息临床表现的最明显部位是()
- 老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最适宜采用的方法是()
- 患者目前主要的护理问题是()
- 根据目前的护理问题,应采取的护理措施有()
- 提示:经吸氧、止痛、卧床休息与心理支持,患者生命体征稳定。为解除左侧气胸,防止左肺被压缩,护士协助医生进行了左侧胸腔闭式引流术。关于胸腔闭式引流,下列叙述正确的是()
- 计划拔除胸腔闭式引流管的指征是()
- 接诊护士应采取的护理措施是()
- 提示:该患者诊断为脾破裂,失血性休克。该患者还可能出现的临床表现是()
- 该患者的治疗护理措施,不恰当的是()
- 下列关于休克的描述不正确的是()
- 提示:该患者行急诊全脾切除手术。关于全脾切除术后的护理措施,下列叙述正确的是()
- 该患者腹腔穿刺抽出不凝血,可考虑的诊断为()
- 提示:该患者并发失血性休克。对该患者的处理原则,下列叙述不正确的是()
- 提示:该患者行脾切除术。关于脾切除术后患者的护理措施,下列叙述正确的是()
- 关于脾切除术后的凶险性感染,下列描述正确的是()
- 嵌顿性斜疝出现下列哪些临床表现,护士需做好急诊手术准备()
- 提示:该患者行无张力疝修补术。该患者术后的护理措施,下列叙述正确的是()
- 关于嵌顿疝的处理,下列叙述不正确的是()
- 该患者术后的护理措施,不正确的是()
- 关于该患者出院前的健康教育,下列叙述正确的是()
- 判断该患者可能出现的问题是()
- 胃、十二指肠溃疡急性穿孔并发休克时的护理措施是()
- 胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗采用胃肠减压的目的是()
- 胃十二指肠溃疡急性穿孔时,适宜行单纯穿孔缝合术的患者是()
- 该患者最可能出现的问题是()
- 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是()
- 该患者经钡餐检查确诊为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,其钡餐显示的改变为()
- 瘢痕性幽门梗阻因呕吐频繁常造成水、电解质丢失,容易发生()
- 通过病例描述,该患者术前可能存在的主要护理问题/护理诊断是()
- 关于瘢痕性幽门梗阻的临床表现,下列叙述错误的是()
- 目前对该患者,不应该采取的护理措施是()
- 术后患者如发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是()
- 导致胃癌的常见因素有()
- 癌前疾病包括()
- 提示:患者胃镜示:胃体见直径3cm大小的深溃疡,病理检查结果:印戒细胞癌。印戒细胞癌属于哪种癌()
- 提示:患者入院后给予应用抗肿瘤药物化疗。对患者化疗前评估的内容有()
- 对患者实施静脉化疗时,护士的职业防护措施有()
- 该患者化疗期间的护理措施是()
- 提示:患者经外周静脉置管化疗,进行一个周期的化疗后,输液部位出现疼痛,皮肤伴有发红,有条索状线形成,可触及条索状静脉。此时,对外周静脉置管部位的处理是()
- 关于癌症的预防,应采取的措施是()
- 该患者所患疾病考虑疑为()
- 提示:经直肠指诊,该患者距肛缘约10cm处触及一枚肿块,经内镜活检,病理诊断为"腺癌",拟完善各脏器功能评估后行手术治疗。直肠癌血行播散,首先侵犯的脏器是()
- 提示:患者入院后,经完善各项检查,拟行直肠低位前切除术(Dixon)手术。关于该患者手术前的肠道准备,下列叙述正确的是()
- 关于高渗性导泻,下列叙述错误的是()
- 提示:在完善各项术前准备后,患者行Dixon手术。术后该患者存在的护理问题/护理诊断有()
- 提示:术后第7天,患者主诉下腹痛,体温38.9℃,下腹部有中度压痛和反跳痛。此时应高度怀疑该患者出现的并发症是()
- 该患者术后发生吻合口漏并发症的主要原因是()
- 有助于该患者确诊的检查方法是()
- 提示:经直肠镜检查发现,在距离肛缘4cm处触及一个突起肿块,表面不光滑,质地硬,边界不清,取活组织进行病理学检查,确诊为直肠癌。该患者最适宜的治疗方式是()
- 直肠癌最早期的临床表现是()
- 提示:患者拟行腹会阴直肠癌根治术,术前需进行肠造口腹部定位。肠造口腹部定位的要求包括()
- 该患者术后结肠造口的护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:该患者行"腹会阴直肠癌根治术"术后第10天,主诉腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,可伸入一小指。该患者可能出现的并发症是()
- 针对肠造口患者造口灌洗的健康指导,下列叙述错误的是()
- 针对该患者出院时的饮食指导,下列叙述正确的是()
- 首先考虑该患者可能的疾病是()
- 能提供诊断线索的检查方法是()
- 提示:患者诊断为胰体尾癌,在全麻下行胰体尾+脾切除术。关于该患者手术后的观察及处理,下列叙述正确的是()
- 血栓是胰体尾+脾切除术后常见的并发症,为预防血栓发生,正确的护理措施是()
- 提示:患者术后第10天,恢复良好,准备出院,目前患者及家属最担心的是疾病复发问题。可提示该患者胰体尾癌复发的肿瘤标志物是()
- 为排除前列腺癌的可能,最可靠的检查方法是()
- 提示:前列腺穿刺活检是一种侵袭性操作,有经直肠及经会阴穿刺两种方式,一般采取经直肠方式,应用方便。关于经直肠前列腺穿刺活检,下列叙述错误的是()
- 提示:患者经前列腺穿刺活检,病理报告为良性前列腺增生,拟定行手术治疗。治疗前列腺增生手术的"金标准",所指的手术方式是()
- TURP术后需要进行持续膀胱冲洗,下列护理措施不正确的是()
- 提示:TURP术后常见的并发症之一是尿失禁,分为暂时性尿失禁和永久性尿失禁。关于暂时性尿失禁的原因及处理方法,下列叙述错误的是()
- 根据上述症状及检查,该患者最可能的疾病是()
- 目前对该患者正确的处理措施是()
- 提示:患者经对症解痉处理后症状好转,进一步CT检查示:右输尿管上段扩张积水,右输尿管中段可见高密度影,诊断右侧输尿管结石。目前该患者首选的治疗方法是()
- 提示:该患者先后行ESWL2次,结石未击碎及排出。故行右侧输尿管镜钬激光碎石术,术后于右侧输尿管内留置双J管一根。输尿管镜钬激光碎石术,术后最严重的急性并发症是()
- 关于输尿管内放置双J管,下列叙述不正确的是()
- 首先应考虑该患者存在的损伤是()
- 可立即鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位主要依据是()
- 提示:该患者行X线检查提示髋关节后脱位,未见明显的骨折征象。此时正确的处理方法是()
- 提示:该患者复位石膏固定4周后,扶双拐下地活动。护士应告知患者,患肢可以完全承重的时间至少在复位后()
- 患者复位固定期间长时间卧床的并发症有()
- 该患者行手法复位石膏固定后,应给予的护理措施有()
- 为协助诊断,异位妊娠最简单可靠的诊断方法是()
- 提示:患者在常规消毒下行后穹隆穿刺术,抽出5ml暗红色不凝固血液,拟诊为输卵管妊娠破裂。输卵管妊娠破裂,多发生在妊娠后多长时间()
- 输卵管妊娠破裂的部位,最多见于输卵管的()
- 提示:患者入院1小时后,突感下腹剧痛,晕厥1次,痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分。此时,最恰当的紧急处理措施是()
- 此时,对该患者采取的主要护理措施是()
- 输卵管妊娠发展到一定程度,可出现的结果有()
- 关节脱位的特有体征有()
- 该患儿目前存在的护理问题有()
- 患儿诉左髋部疼痛,护士应采取的正确护理措施有()
- 该患儿已行人字形石膏固定,在石膏干固前,正确的护理措施是()
- 关于如何指导患儿功能锻炼,下列叙述正确的是()
- 关于孕妇体质量对正常分娩机制的影响,下列叙述正确的是()
- 提示:助产士为该孕妇进行骨盆外测量,结果如下:髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径9cm,耻骨弓角度90°。B超提示胎儿双顶径90mm。结合骨盆测量情况,下列判断正确的是()
- 关于骨盆情况与分娩机制,下列叙述正确的是()
- 提示:助产士为该产妇进行腹部检查,于腹部左前侧可清楚地触及胎背、于左腹前部下侧可听到强而有力的胎心音,148次/分;于耻骨联合上方扪及圆而硬的先露部,已入盆,但尚未衔接。结合检查情况,对该孕妇可能的判断是()
- 提示:助产士完成相关检查和评估,与孕妇一道制定分娩计划。当孕妇询问自然分娩的可能性时,助产士作出回答。关于该孕妇自然分娩的可能性,下列叙述正确的是()
- 此时该患者患肢的临床表现,下列叙述不正确的是()
- 提示:患者入院后,经检查,医生根据骨折移位的程度,判断患者股骨颈骨折为GardenⅢ型。关于GardenⅢ型骨折,下列叙述正确的是()
- 提示:经对患者进行充分评估,确认患者目前可以耐受手术。目前最适合该患者的治疗方案是()
- 提示:患者在神经阻滞麻醉下行左股骨颈骨折人工全髋关节置换术,术后愈合良好,准备近日出院。关于该患者出院指导的内容,下列叙述正确的是()
- 产褥期生殖系统变化最大的器官是()
- 子宫复旧的主要表现有()
- 提示:产妇阴道分娩后第2天,查体:体温正常,子宫收缩好,宫底脐下2指,质硬,无压痛,恶露量少,暗红色,无异味,双乳不胀,泌乳量少。促进产妇乳汁分泌的重要条件是()
- 提示:产妇是农村人,初中文化,性格不稳定,因其丈夫及双方家庭重男轻女思想严重,产妇心情压抑。影响该产妇心理变化的因素有()
- 关于产褥期妇女心理调适的主要表现,下列叙述正确的是()
- 提示:产后第3天,该产妇逐渐承担起母亲角色的责任,开始学习护理新生儿的技能,如何更换尿不湿及更换新生儿衣服等。目前该产妇心理调适的分期处于()
- 该患者最可能存在的损伤是()
- 关于骨筋膜室综合征,下列叙述正确的是()
- 骨筋膜室综合征如未得到及时处理,缺血将继续加重,发展为缺血性肌挛缩和坏疽,其典型的临床表现是()
- 提示:医生给予患者急诊行切开减压术。局部切开减压后,患者血液循环获得改善;但大量坏死组织的毒素此时易进入血液循环。护士需密切观察患者病情变化。患者行急诊切开减压术后,应密切观察并积极处理的并发症是()
- 产褥期产妇全身变化最大的系统是()
- 提示:产妇术后第1天,查体:体温正常,子宫收缩好,宫底平脐,质硬,无压痛,恶露量少,暗红色,无异味,导尿管已拔除,小便自解通畅,双乳不胀,有极少量泌乳。影响产妇乳汁分泌的因素有()
- 提示:术后第2天,产妇双乳不胀,有少量初乳分泌。初乳成分中,含量多于成熟乳的是()
- 产褥期妇女心理调适的分期有()
- 提示:术后第3天,产妇处于依赖一独立期,丈夫及家庭过多关注孩子,产妇心情压抑,易感疲劳。此期产妇压抑的可能影响因素有()
- 提示:产妇开始学习新生儿护理的技能并参与新生儿护理,如给新生儿换尿不湿、换衣服等,产妇疲劳感增加,情绪低沉。针对产妇目前的状况,护士应采取的护理措施有()
- 患者血浆D-二聚体>20,针对此结果还应进行的检查是()
- 提示:患者经下肢血管超声检查,提示"髂静脉血栓形成"。对髂静脉血栓形成患者的护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:经血管外科会诊,急诊给予患者行滤器植入术。患者当晚用力解大便时,血压升高,波动在185~205/98~110mmHg,给予口服硝苯地平缓释片。后患者突感头痛,随即出现恶心、呕吐症状,立即遵医嘱给予静脉输入甘露醇250ml。患者突然出现意识丧失,压眶反射存在,心率100次/分,呼吸17次/分,血氧饱和度99%,值班护士立即通知医生给予抢救。针对患者上述病情变化,护士首先应该检查患者()
- 提示:经检查,患者瞳孔对光反射灵敏,直径4mm,等大等圆,心内科会诊考虑患者为高血压急症,遵医嘱给予静脉输入盐酸乌拉地尔注射液100mg+生理盐水250ml,以100ml/h的速度静脉滴注,10分钟后患者血压为165/90mmHg,意识恢复,回答切题。此时护士最恰当的处理措施是()
- 作为急诊预检护士,对该产妇的护理评估内容有()
- 提示:入院查体:体温38.2℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg,氧饱和度98%。腹部未触及子宫,下腹无压痛反跳痛,恶露正常,会阴伤口无红肿热痛,双乳不胀,无上呼吸道感染症状。询问病史得知产妇因怕"受风"而关闭门窗,包头而居,昨日家中停电,无法使用空调,产妇又拒绝使用电风扇,导致居室处于高温环境。该产妇最有可能的诊断是()
- 提示:30分钟后再测体温39.1℃,脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压135/85mmHg,SpO98%。该患者产褥中暑的程度属于()
- 该产妇的发热属于()
- 提示:现产妇口腔温度上升至41℃,脉搏136次/分,呼吸26次/分,血压100/60mmHg,SpO96%,诊断为重度中暑。此时,该产妇可能出现的临床表现有()
- 关于重度中暑抢救成功的关键措施,下列叙述正确的是()
- 病房值班护士准备接诊该患者,此时应做的准备工作有()
- 提示:患者入院后第3天的中午13点01,护士发现患者呼之不应,心率减慢,立即通知医生床旁看患者。患者意识模糊、口唇发绀、自主呼吸消失,双侧瞳孔散大,对光反应迟缓。心电监护显示:心率37次/分,并迅速下降到25次/分,血压69/39mmHg,血氧饱和度75%。对该患者立即采取急救措施,下列叙述正确的是()
- 提示:经紧急抢救,给予气管切开后,患者病情基本平稳,给予持续呼吸机辅助呼吸。关于该患者使用呼吸机过程中的护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:患者行颈椎骨折内固定术,术后第6天,夜班护士发现患者气管套管部分脱出,且可发出声音,护士指导患者加强自主呼吸,给予高流量面罩吸氧,同时报告医生,经给予重新置管,患者病情平稳。有关意外脱管的判断,下列叙述正确的是()
- 产妇在产褥期时,子宫的正常变化是()
- 关于产后循环系统的变化,下列叙述正确的是()
- 关于产后内分泌系统变化的健康指导,下列叙述正确的是()
- 关于产褥期泌尿系统的变化,下列叙述正确的是()
- 提示:产妇询问肾盂、输尿管扩张的问题,在产后多久才能够恢复,护士对其进行讲解。妊娠期发生的肾盂和输尿管扩张,产后恢复正常的时间约为()
- 提示:该产妇一直坚持母乳喂养,询问护士关于饮食方面需要注意的问题。护士可以向该产妇推荐的饮食有()
- 此时,以下哪项检查是必要的()
- 提示:患者经腹腔诊断性穿刺抽出不凝血,床旁超声检查提示:肝脾破裂。此时对该患者应立即实施的有效措施是()
- 完善术前准备时,发现患者不能排尿,尿液外渗,提示患者同时存在的损伤是()
- 患者并发后尿道损伤,正确的处理措施是()
- 判断此新生儿为()
- 提示:该新生儿出生时Apgar评分为10分,羊水清,出生1小时测体温36℃,四肢偏凉,肤色红润,哭声佳。该新生儿体温低的主要原因是()
- 目前该新生儿的护理措施主要有()
- 提示:经保暖后,该新生儿体温恢复正常,哺乳佳。出生第3天,出现皮肤轻度黄染,一般情况好,血清胆红素10mg/dl。该新生儿可能的诊断是()
- 生理性黄疸发生的原因是()
- 生理性黄疸的特点是()
- 目前,对该新生儿应采取的处理措施是()
- 关于该新生儿黄疸消退的时间,下列叙述正确的是()
- 作为急诊预检护士,此时应安排患者重点进行的检查项目是()
- 患者行骨盆X线检查需要转运,应该采取的安全转运方式是()
- 提示:患者X线检查证实为骨盆骨折。经快速补充平衡液2000ml和红细胞悬液600ml后,患者血压稍有上升,20分钟后患者心率增快至122次/分,血压也有下降趋势。此时应进一步采取的处理措施有()
- 该患者目前存在的首优护理问题是()
- 关于对该患者实施的护理措施,下列叙述正确的是()
- 在患者卧床治疗期间,需要预防并警惕的并发症有()
- 导致食管癌的病因有()
- 关于食管癌早期的症状,下列叙述正确的是()
- 该新生儿Apgar评分应为()
- 对该新生儿,目前应采取的护理措施有()
- 提示:该新生儿出生第3天洗澡时称重为3050g,为生理性体重下降。新生儿生理性体重下降的原因是()
- 生理性体重下降的特点是()
- 除了生理性体重下降,该新生儿还可能出现的特殊生理现象有()
- 该新生儿出生6个月内,不易感染的疾病有()
- 该患者最可能患的疾病是()
- 提示:患者行血管彩色多普勒超声检查提示:患肢动脉壁内无钙化。此项检查有助于与血栓闭塞性脉管炎相鉴别的疾病是()
- 关于血栓闭塞性脉管炎的分期,下列叙述正确的是()
- 提示:患者入院后行彩色多普勒超声检查,结果提示:左下肢小动脉及小静脉内发现微小血栓,遵医嘱给予抗凝治疗。此时对该患者的健康宣教内容,下列叙述正确的是()
- 关于乳房充盈,下列叙述正确的是()
- 导致产妇乳房肿胀的原因有()
- 乳房肿胀的处理方法有()
- 提示:该产妇第二天测体温39℃,乳头有皲裂,乳房局部有红肿热痛,产妇诉全身不适。该产妇最有可能出现的情况是()
- 提示:经进一步评估后,医嘱给予抗生素抗感染治疗。关于乳腺炎的处理措施,下列叙述错误的是()
- 关于乳腺炎的预防,下列叙述正确的有()
- 针对该产妇,目前正确的指导内容是()
- 提示:经进一步评估,新生儿出生体重3000g,目前体重3450g;24小时排小便6次以上,每次哺乳时间在30~40分钟左右;体温37℃;皮肤黏膜正常;脐部干燥,残端已脱落。该新生儿最可能的情况是()
- 能促使产妇乳汁分泌的方法有()
- 关于母乳喂养,下列叙述正确的有()
- 关于正确的母乳喂养体位的特征,下列叙述正确的是()
- 6个月以内的婴儿,纯母乳喂养的优势有()
- 关于肝炎患者能否母乳喂养,下列叙述正确的是()
- 当前,乙肝母婴阻断最有效的方法是()
- 提示:医生对该孕妇进一步评估后,建议其在新生儿出生后做好乙肝母婴传播阻断,并进行母乳喂养。针对该产妇的乙肝母婴阻断问题,下列指导正确的有()
- 该产妇一侧乳头发生皲裂,下列处理方法正确的是()
- 提示:经医生指导,该产妇掌握了乙肝病毒携带者产妇应如何进行安全的母乳喂养,同时产妇又替朋友咨询:"如果母亲患了艾滋病又该怎么喂养呢?"关于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染产妇的婴儿喂养方式,下列观点正确的是()
- 如果人工喂养婴儿,下列观点正确的是()
- 针对这一情况,护士应该采取的措施有()
- 提示:经进一步评估,发现婴儿含接姿势存在问题。关于婴儿的含接姿势,下列叙述正确的是()
- 表示婴儿吸吮正常的模式有()
- 婴儿含接姿势不良,可能引起的问题有()
- 新生儿出生第一周,下列表现中,提醒产妇婴儿没有正确含接的有()
- 以下描述中,可能提示产妇存在母乳喂养问题的有()
- 流产的主要临床表现有()
- 提示:孕妇门诊治疗3天,今日阴道流血量增加,下腹痛加剧,门诊拟以先兆流产收入院治疗。关于对该孕妇入院护理评估的内容,下列叙述正确的是()
- 孕妇25岁,孕11周,今日出现少量阴道流血,伴有腰酸、下腹轻微痛,诊断先兆流产,门诊治疗,随诊。对该孕妇的护理措施有()
- 孕妇保胎过程中,护士应随时进行评估的内容是()
- 护士对该孕妇进行健康教育的内容应包括()
- 提示:孕妇入院当天下午,阴道流血量增多,阴道排出一血块样组织后,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查:子宫略大,宫颈口关闭。该孕妇可能发生的情况是()
- 该孕妇住院后,应完善的相关检查有()
- 提示:孕妇入院后,腹痛加剧,阴道流血量增加。妇科检查:子宫略小于16周,宫颈口见胚胎组织。该孕妇可能发生了()
- 提示:该孕妇确诊为难免流产,医嘱决定终止妊娠。对该孕妇的护理措施有()
- 提示:询问病史,了解到该孕妇两年前曾自然流产3次。本次住院当日即流产一死婴。对该孕妇的健康指导内容包括()
- 关于该孕妇下一次妊娠的指导内容,下列叙述正确的是()
- 导致晚期流产的常见原因有()
- 导致自然流产的病因有()
- 提示:孕妇入院后,妇科检查:子宫约17周大小,阴道内见妊娠产物排出,B超提示宫内部分残留妊娠产物。该孕妇可能发生的情况是()
- 对不全流产孕妇,入院护理评估的内容有()
- 对该孕妇实施的护理措施有()
- 提示:孕妇B超检查后,出现大量阴道流血,诉口渴。监测生命体征:脉搏120次/分,血压80/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)。孕妇发生阴道流血后,常出现的心理问题有()
- 目前,针对该孕妇,首要的护理措施是()
- 该孕妇可能发生的情况是()
- 该孕妇入院后,应完善的检验项目有()
- 有关预防孕妇感染,下列叙述正确的是()
- 提示:入院当天下午,孕妇下床时出现大量阴道流血,血液不凝固,结合血化验结果,诊断为弥散性血管内凝血。此时该孕妇的检验结果,可能出现异常的项目是()
- 关于孕妇出现凝血功能障碍的处理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:孕妇经治疗后,凝血功能好转,在B超下行刮宫术,术后恢复良好,一周后出院。关于该产妇返院复查的时间,应为流产后的()
- 目前对该患者,尚需进一步评估的内容有()
- 提示:患者血压160/90mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。胎心监护图示:可见基线升高,细变异消失,重度自发减速,提示胎儿宫内窘迫。手扶子宫有不规律宫缩,宫缩间歇松弛差,子宫底高度较前升高。阴道检查宫颈未消退、未开大,人工破膜见血性羊水流出。该患者目前可能出现的情况是()
- 胎盘早剥常见的并发症有()
- 关于该患者下一步的诊治和护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:在术前准备过程中,监测患者血压90/60mmHg,脉搏120次/分,凝血功能检验结果提示:活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,纤维蛋白原1.2g/L。官底继续升高,阴道流血呈鲜红色,无血块。针对患者目前情况,下列不适宜的药物有()
- 关于胎盘早剥的临床特点,下列叙述正确的是()
- 请判断该孕妇最可能出现的问题是()
- 关于该患者的抢救原则,下列叙述错误的是()
- 目前,该患者主要的护理问题有()
- 关于该患者的护理抢救措施,下列叙述正确的是()
- 为进一步协助诊断和判断病情的严重程度,完成紧急抢救后,还需进行的辅助检查有()
- 提示:患者眼底检查示:黄斑区水肿,伴有少量渗出和出血。此时,需警惕患者发生脑血管意外并发症,应密切观察的症状有()
- 该患者双下肢表现不对称性水肿,其原因可能是()
- 为进一步明确患者是否为下肢深静脉血栓,需要评估的内容有()
- 提示:通过评估,该患者左侧小腿围和大腿围分别为37cm和51cm,右侧小腿围和大腿围分别为40cm和53cm,右侧Horman征阳性。关于对该患者的评估及测量方法,下列叙述正确的是()
- 提示:该患者经超声检查后,确诊为右下肢深静脉血栓。关于患侧下肢的护理方法,下列叙述正确的是()
- 关于患者健侧下肢的护理方法,下列叙述正确的是()
- 护士应首先为兰兰检查的项目是()
- 如果兰兰发育正常,应达到的体重是()
- 兰兰目前正处于的小儿生长发育期为()
- 婴儿期易发生营养不良和发育落后,其主要原因是()
- 门诊护士为兰兰妈妈做健康指导,其重点是()
- 下列咨询建议中,符合该孕妇情况的是()
- 提示:该孕妇在医生建议下,选择了继续妊娠。针对该患者的孕期保健,护士应给予的正确建议是()
- 提示:在良好的治疗护理下,该孕妇妊娠至孕36周时出现了临产征象,宫缩为30~40秒/3~4分,宫口开大3cm。评估孕妇心功能为Ⅱ级,一般情况良好。查体:脉搏86次/分,呼吸21次/分,血压120/64mmHg,胎心142次/分,胎位为枕左前位,通过B超预估胎儿重约2500g。针对孕妇目前情况,应该采取的护理措施是()
- 该孕妇在分娩过程中,正确的护理措施是()
- 提示:在严密监护下,孕妇经阴道分娩一活男婴。分娩后,产妇出现子宫收缩乏力性出血。此时,护士/助产士应采取的措施是()
- 提示:经过抢救,该产妇出血得到控制,总出血量约1200ml,评估产妇心功能为Ⅲ级。针对该产妇的护理措施,下列叙述正确的是()
- 依据该孕妇的生活能力状况,其心功能级别是()
- 妊娠并发心脏病孕妇的主要死亡原因是()
- 提示:在住院过程中,该孕妇出现了不规律宫缩,予以保胎治疗。下列药物中,该孕妇禁忌使用的药物是()
- 在保胎过程中,为避免因便秘引起心力衰竭,护士应指导该孕妇采取的措施是()
- 目前该孕妇存在的最主要护理问题是()
- 针对患者以上问题,护士进行健康指导,下列叙述正确的是()
- 苗苗目前的发育状况属于()
- 目前苗苗的乳牙萌出数应为()
- 对家长的健康指导,下列叙述合理的是()
- 关于苗苗此阶段心理发展的特征,下列叙述正确的是()
- 根据上述描述,该孕妇可能的诊断是()
- 提示:孕妇想了解关于胎盘早剥的发生原因有哪些,请护士为其进行讲解。胎盘早剥的高危因素有()
- 关于Ⅱ度胎盘剥离的表现,下列叙述正确的是()
- 胎盘早剥的并发症有()
- 对该孕妇的处理措施中,最重要的辅助检查是()
- 应与胎盘早剥相鉴别的疾病是()
- 护士对患儿进行健康史采集时,正确的做法是()
- 健康史采集的内容较多,其中"个人史"应包括()
- 提示:健康史采集完毕后,护士开始为患儿进行身体评估。为患儿进行体格检查时,正确的做法是()
- 关于儿童口咽部的检查,下列叙述正确的是()
- 关于该患儿的体格检查,下列叙述正确的是()
- 该新生儿最适合的喂养方式是()
- 新生儿出生后适宜的开奶时间是()
- 关于母乳喂养的禁忌证,下列叙述正确的是()
- 该婴儿出生后添加饼干、全蛋的适宜时间是()
- 请问该婴儿目前每日生长发育所需的能量是()
- 该婴儿目前应添加的辅食有()
- 该婴儿好哭多动,其所需能量应该高出同龄安静婴儿的倍数是()
- 若该婴儿较长时期的总能量供给过多,可引起的健康问题是()
- 人工破膜时的注意事项包括()
- 提示:医生在宫缩间歇时进行人工破膜,突然羊水大量涌出,随后产妇出现剧烈腹痛,拒绝腹部触诊,听胎心130次/分,孕妇阴道流血量增加。孕妇最可能出现的情况是()
- 关于下一步的处理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:10分钟后,产妇屏气用力时胎头拨露,胎心90~100次/分。此时接产人员应采取的措施有()
- 提示:胎儿娩出后,脐带绕颈2周,胎盘随之娩出,检查胎盘有1/3有血块压迹,脐带附着于胎盘一侧、脐带长度40cm。根据上述描述,该产妇发生胎盘早剥的原因还可能有()
- 预防胎盘早剥的措施有()
- 目前该患儿在喂养方面可能存在的问题是()
- 关于该患儿添加辅食应遵循的要求,下列叙述正确的是()
- 护士指导婴儿家长断奶,关于婴儿完全断奶的时间,下列叙述正确的是()
- 为改善该患儿的营养状况,可以添加的食物是()
- 孕妇住院后,应给予的护理措施有()
- 提示:该孕妇询问为什么会发生前置胎盘,护理人员对其进行讲解。对于该孕妇,发生前置胎盘的可能原因有()
- 提示:该孕妇怀孕过程中一直都没有腹痛、阴道流血等症状,只是最近一周才开始发生出血,并无其他症状,该孕妇想知道为什么之前都很顺利,现在突然出血。关于前置胎盘典型临床表现的发生时间,下列叙述正确的是()
- 关于前置胎盘典型症状的特点,下列叙述正确的是()
- 前置胎盘大量出血时,孕妇的体征可包括()
- 提示:该孕妇询问能否经阴道分娩,护士对前置胎盘患者分娩方式的选择进行讲解。前置胎盘孕妇若要阴道分娩,必须满足的条件有()
- 预防前置胎盘的措施有()
- 引起胎膜早破的原因有()
- 胎膜早破可能引起的问题是()
- 提示:孕妇收入院治疗,听诊胎心140次/分,无宫缩。下一步,对该孕妇应实施监测的指标有()
- 目前,针对该孕妇的处理措施有()
- 提示:孕妇住院5天时,出现下腹痛,并逐渐规律,B超检查提示,羊水池深度3cm,孕妇体温38℃。此时,对该孕妇的处理措施有()
- 提示:孕妇经抗感染和促胎肺成熟治疗后,结束分娩。该产妇分娩后除常规观察宫缩、阴道流血外,还应观察的内容是()
- 孕妇入院后,应给予的处理措施有()
- 提示:护士协助产妇卧床,听胎心140次/分,测体温36.8℃,宫缩10分钟一次,每次持续20秒,宫缩强度"+",孕妇心率70次/分。根据孕妇临床表现,下一步的处理措施是()
- 提示:检查孕妇先露部为胎头,已经入盆。孕妇入院10小时后宫缩逐渐规律,3~4分钟一次,每次持续35秒,强度"+"。4小时后宫口开大2cm,先露部在坐骨棘上1.5cm,送入产房待产。待产期间,除观察产程进展,还应观察的内容有()
- 提示:孕妇14小时后顺利分娩,送回母婴同室休养。该产妇产后的护理措施,应注意观察的是()
- 胎膜早破时,期待疗法适用于()
- 预防胎膜早破的措施有()
- 胎儿宫内缺氧分为()
- 引起胎儿宫内窘迫的原因有()
- 该孕妇引起胎儿宫内窘迫的原因可能是()
- 急性胎儿窘迫多见于()
- 急性胎儿窘迫的临床表现有()
- 关于胎儿窘迫的征象,下列叙述不正确的是()
- 该产妇出现胎儿窘迫的可能原因有()
- 胎儿急性缺氧的常见原因是()
- 该病例发生急性胎儿窘迫的临床表现有()
- 发生急性胎儿窘迫时的处理措施是()
- 胎心监护时,预示胎儿在宫内严重缺氧的现象是()
- 采集胎儿头皮血进行血气分析,其正常值是()
- 判断该新生儿属于()
- 该新生儿所需的室内适中温度是()
- 新生儿呼吸系统的特点是()
- 正常新生儿家庭访视的次数是()
- 该新生儿的护理措施是()
- 根据该产妇的病情,待产时除了观察产程进展外,还应重点观察的是()
- 提示:产妇在严密观察下待产,经过6小时,宫口开大4cm,胎心率在140~160次/分之间,宫缩3~4分钟1次,持续30秒钟,阴道断续地少量流血。产程进展过程中,产妇突然自然破水,羊水浅绿色,立即听胎心90次/分,1分钟后恢复至100次/分,立即给予左侧卧位,氧气吸入,持续胎心监护。此时,产妇最可能发生的情况是()
- 提示:胎心监护显示,胎心基线率90次/分,基线变异平直,有3次晚期减速。针对上述情况,下列处理措施正确的是()
- 胎儿娩出之前,应做的准备工作有()
- 提示:20分钟后,剖宫产娩出胎儿,脐带绕颈1周,胎盘随即自然剥离娩出。羊水伴随着血被吸入负压瓶内约500ml。下一步应立即采取的措施是()
- 提示:新生儿娩出后,肌张力差、无呼吸。此时,应立即对新生儿进行评估的内容是()
- 提示:检查胎盘发现,胎盘母面1/2有血块压迹,呈暗红色,脐带帆状附着。该病例胎儿出现窘迫的原因可能是()
- 该产妇可能出现的情况是()
- 不协调性子宫收缩乏力的临床表现有()
- 引起子宫收缩乏力的原因是()
- 关于不协调性子宫收缩乏力,产科检查可发现()
- 提示:该产妇诊断为不协调性子宫收缩乏力,需给予积极处理。关于不协调性子宫收缩乏力的处理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:医嘱哌替啶100mg,给予产妇肌内注射,6小时后症状仍未改善,并出现剖宫产的指征,立即行剖宫产术。关于不协调性子宫收缩乏力的剖宫产指征,下列叙述正确的是()
- 判断该新生儿属于()
- 该新生儿所需的室内适中温度为()
- 该新生儿易发生呼吸暂停的主要原因是()
- 该新生儿的护理措施是()
- 该产妇可能的诊断是()
- 提示:经过检查,该产妇诊断为协调性子宫收缩乏力。协调性子宫收缩乏力的临床表现是()
- 协调性子宫收缩乏力对母儿的影响是()
- 提示:次日01:00,产妇膀胱充盈,排尿困难,给予导尿,阴道检查,宫口开大4cm,宫缩间歇5~6分钟,持续30秒。此时,首选的处理措施是()
- 提示:经以上处理,产妇子宫收缩仍无明显加强。下列处理措施中,正确的是()
- 提示:给予该产妇缩宫素2.5U,加入生理盐水500ml静脉滴注,4小时后自然分娩,胎盘胎膜娩出完整。静滴应用缩宫素时的观察要点是()
- 为确定该患儿的病因,首要的辅助检查是()
- 该患儿采取光照疗法,正确的做法是()
- 预防胆红素脑病的护理措施是()
- 该患儿脐静脉插管,换血治疗中的注意事项是()
- 该产妇可能的诊断是()
- 强直性子宫收缩过强的临床表现是()
- 提示:经过检查,该产妇确诊为强直性子宫收缩。对强直性子宫收缩,首选的处理方法是()
- 提示:经以上处理后,阴道检查时在官腔内触及较硬而无弹性的狭窄环,胎心时快时慢。此时,该产妇出现的情况是()
- 子宫痉挛性狭窄环的特点是()
- 提示:该产妇诊断为子宫痉挛性狭窄环,需立即给予处理。关于子宫痉挛性狭窄环的处理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:该产妇立即停用缩宫素,给予哌替啶100mg肌内注射,25%硫酸镁20ml加于5%葡萄糖注射液20ml内缓慢静注,观察6小时后症状仍未改善,宫口开大5cm,先露-2,立即决定行剖宫产术。手术顺利,安返病房。关于该产妇产后的护理措施,下列叙述正确的是()
- 该患儿可能的临床诊断是()
- 该病隐匿型的临床表现有()
- 关于惊厥的处理措施,下列叙述错误的是()
- 目前该患儿主要的护理问题是()
- 该患儿的护理措施主要包括()
- 对该产妇,首选的处理措施是()
- 提示:给予产妇地西泮10mg静脉注射。阴道检查宫口开大9cm,先露0,测量坐骨棘间径10cm,将水肿的前唇上推后,宫口开全,枕右横,先露+1,宫缩间隔5~6分钟,持续20秒,强度中等。目前,该产妇最可能的诊断是()
- 中骨盆平面狭窄产妇的临床表现是()
- 目前,对该产妇首选的处理措施是()
- 提示:对该产妇,成功经阴道徒手转胎位至枕前位。胎心监护90~105次/分。宫缩持续45秒,间歇2分钟。此时,对该产妇首选的处理措施是()
- 提示:给予该产妇行会阴侧切+产钳术,娩出一男婴,体重3000g。此时,最主要的处理措施是()
- 该患儿最可能患的疾病是()
- 引起该患儿惊厥的病理生理原因是()
- 目前该患儿首要的护理问题是()
- 关于该患儿的紧急用药,下列处理正确的是()
- 针对该产妇,目前最主要的处理措施是()
- 提示:估计胎儿体重2851g,骨盆外测量:髂棘间经20cm,髂嵴间经23cm,骶耻外径18cm,出口横径7.0cm。该产妇最可能的诊断是()
- 提示:该产妇确诊为均小骨盆。关于均小骨盆对产妇的影响,下列叙述正确的是()
- 均小骨盆对胎儿及新生儿的影响,下列叙述正确的是()
- 关于均小骨盆的处理措施,下列叙述正确的是()
- 目前,该产妇首选的处理措施是()
- 该患儿最可能的疾病是()
- 本病发生的病因是()
- 护士对该患儿进行评估,其评估内容包括()
- 提示:该患儿突然出现大汗,神志不清,面色灰白,脉搏细弱,呼吸浅表。此时患儿最可能出现的情况是()
- 关于该患儿的饮食管理,下列叙述正确的是()
- 目前,该产妇的胎位是()
- 持续性枕后位,对胎儿的影响有()
- 提示:观察2小时,产程无进展,宫缩持续25秒,间隔5~6分钟,间歇期放松好。针对该产妇的处理措施,目前首选的是()
- 提示:给予人工破膜,手转胎头1小时后,宫缩间歇4~5分钟,持续25秒。目前对该产妇的处理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:产妇宫口开全,先露+2,胎心好,宫缩规律,决定试产。此时,对该产妇的观察护理,下列叙述正确的是()
- 提示:胎位转为枕左前,宫口已开全1小时30分钟,宫缩规律,出现频发晚期减速。此时,正确的处理措施是()
- 此时,该产妇的胎位可能是()
- 提示:该产妇诊断为骶右前。臀先露常见的病因是()
- 该产妇需要做的进一步检查是()
- 提示:B超提示:臀先露,双顶径8.9cm,股骨长6.8cm,羊水指数140mm,宫高29cm,腹围88cm,入院5小时后,官缩规律,官缩间歇3~4分钟,持续30秒,宫口开大2.5cm。决定试产。关于臀先露阴道分娩的条件,下列叙述正确的是()
- 针对该产妇,正确的处理措施是()
- 提示:该产妇试产3小时,宫口开大5cm,使用"堵"外阴方法,产程进展顺利。现宫口开全,胎心153次/分,宫缩间隔2分钟,持续50秒。关于下一步的处理措施,下列叙述正确的是()
- 关于该产妇的诊断,下列叙述正确的是()
- 产后出血的高发时段是()
- 胎盘娩出后,需密切监测产妇生命体征的变化,关于监测的具体时间段,下列叙述正确的是()
- 关于常用估测失血量的方法,下列叙述正确的是()
- 提示:护士对该产妇进行护理评估时,发现当产妇改变体位时,其收缩压下降>10mmHg,脉搏增加>20次/分。出现此种情况,多提示血容量丢失约()
- 提示:该产妇软产道裂伤经缝合处理后,阴道流血明显减少,生命体征平稳,返回病房观察。关于休克的早期的症状,下列叙述正确的是()
- 关于该产妇的诊断,下列叙述正确的是()
- 关于产后出血的原因,下列叙述正确的是()
- 关于子宫因素导致的子宫收缩乏力,下列叙述正确的是()
- 提示:凝血功能障碍也是产后出血的主要原因之一。任何原发或继发的凝血功能异常,均可造成产后出血。关于导致凝血功能障碍的常见疾病,下列叙述正确的是()
- 提示:该产妇分娩时,助产士用接血容器收集了产妇的血液,并放入量杯测量,估测产妇的失血量。该方法属于测量失血量方法中的()
- 临床常采用测量中心静脉压的方法,评估产后出血。在血容量不足时,中心静脉压的结果应低于()
- 该产妇可能的诊断是()
- 软产道损伤常见的原因是()
- 软产道裂伤常见的并发症有()
- 提示:该产妇产后出血的原因,确诊为软产道损伤所致。关于软产道损伤的处理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:产妇胎盘胎膜自然娩出完整,检查发现侧切刀口向深处延长,并伴有宫颈裂伤。宫颈裂伤常发生的部位是()
- 提示:严格按解剖层次,为该产妇缝合阴道黏膜和宫颈,手术顺利,2小时后返回病房。软产道损伤产妇,分娩后的护理措施是()
- 此时,该产妇需要做的检查有()
- 提示:检查产妇的软产道,伤口缝合处无渗血,发现阴道右侧壁近穹隆处有一4cm×3cm隆起,有波动感和压痛。关于该产妇的诊断,下列叙述正确的是()
- 提示:该产妇确诊为阴道壁血肿。此时,应采取的措施是()
- 提示:对该产妇进行了阴道壁血肿清除,清除积血后进行缝合。关于阴道黏膜常用的缝合方式,下列叙述正确的是()
- 处理阴道壁血肿时,应注意的是()
- 提示:经积极处理阴道壁血肿,产妇症状缓解,安返病房。关于阴道壁血肿处理后的护理措施,下列叙述正确的是()
- 根据患儿症状,判断其脱水的性质及程度是()
- 根据患儿目前的症状,还应考虑患儿出现的问题是()
- 提示:针对患儿重度脱水的状况,医生开具医嘱,给予补液治疗。关于未进食患儿第一天的补液总量,下列叙述正确的是()
- 根据患儿目前身心状况,其主要的健康问题/护理诊断是()
- 对该患者取阴道分泌物送检时,不正确的做法是()
- 提示:取阴道分泌物送检后对患者行妇科检查,发现阴道黏膜充血,有散在出血点,呈"草莓样"官颈,后穹隆有多量白带,呈脓性泡沫状,有臭味。初步诊断为滴虫性阴道炎。患者询问其患病原因,护士正确的回答是()
- 提示:该患者阴道分泌物检查结果,查出阴道毛滴虫,确诊为滴虫性阴道炎。关于滴虫性阴道炎患者的用药指导,下列叙述正确的是()
- 关于滴虫阴道炎的治愈标准,下列叙述正确的是()
- 关于滴虫阴道炎患者的健康教育,下列叙述正确的是()
- 对患者进行护理评估,还需补充收集的患病资料有()
- 提示:经阴道分泌物检查,查出白假丝酵母菌,血糖结果显示患者血糖增高。关于该患者的治疗护理措施,下列叙述错误的是()
- 关于该患者所患的疾病,下列叙述错误的是()
- 护士进行健康教育,应告知患者VVC最主要的传播途径是()
- 关于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,局部用药疗效较高的药物是()
- 为进一步确诊患者阴道病类型,还应协助完成的检查是()
- 提示:该患者辅助检查结果,支持细菌性阴道病的初步诊断。细菌性阴道炎应注意鉴别诊断的疾病是()
- 细菌性阴道炎正确的治疗措施是()
- 关于该患者的健康教育,下列叙述错误的是()
- 目前,该患者需要做的进一步检查是()
- 提示:患者经阴道分泌物检查,显微镜下见大量基底层细胞及白细胞,而无滴虫及假丝酵母菌;血β-HCG阴性(排除妊娠);性激素检查提示卵泡刺激素(FSH)升高,雌二醇(E)降低(卵巢功能衰退)。确诊为萎缩性阴道炎。萎缩性阴道炎的主要临床表现是()
- 在健康教育中,关于此病的患病原因,下列叙述正确的是()
- 关于萎缩性阴道炎的治疗措施,下列叙述正确的是()
- 目前该患者的护理措施是()
- 患儿的脱水程度与脱水性质为()
- 关于该患儿的补液方案,下列叙述正确的是()
- 在为患儿补液的过程中,护士正确的做法是()
- 提示:患儿入院当日傍晚,出现嗜睡、四肢无力、腱反射减弱、听诊心音低钝、心率增快。该患儿的表现提示其最可能出现的问题是()
- 为患儿补钾时的注意事项是()
- 关于子宫颈炎症的相关概念,下列叙述正确的是()
- 目前该患者需要做的进一步检查是()
- 提示:该患者辅助检查结果显示,衣原体检测阳性,确诊为子宫颈炎症。对子宫颈炎症病因的解释,下列叙述正确的是()
- 提示:医师按照子宫颈炎症的处理原则,对该患者制订治疗计划并开具医嘱,护士遵医嘱进行治疗。关于子宫颈炎症的治疗处理,下列叙述正确的是()
- 提示:该患者按医嘱接受及时、足量、规范的抗生素治疗后,症状消除。为了巩固效果,医师建议患者进行物理治疗。关于物理治疗的注意事项,应包括的内容是()
- 判断患儿为重度失水,最有意义的体征是()
- 小儿腹泻重度脱水,第1天静脉补液的总量应为()
- 护理腹泻患儿时,下列措施不正确的是()
- 提示:患儿入院后,护理查体发现红臀工。,责任护士给患儿进行臀部护理。患儿局部清洗后,红臀处涂药宜选择的药物是()
- 为明确诊断,下一步应做的检查是()
- 根据该患者的临床表现,不能排除的疾病是()
- 提示:患者TCT结果为:宫颈柱状上皮细胞。为进一步确诊,接下来应做的检查是()
- 提示:对该患者准备行宫颈活组织检查时,发现内口可见一米粒大小赘生物,即摘除后送病理检查,结果为官颈息肉。对该患者应提供的护理措施是()
- 结合临床症状,判断该患儿最可能患的疾病是()
- 提示:护理查体发现,患儿精神萎靡,眼泪及尿量减少,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快;实验室检查,血清钠135mmol/L。此时,判断该患儿存在的问题是()
- 提示:医生开具医嘱,为患儿进行补液治疗,患儿病情好转。经补液后,判断患儿血容量恢复的首要临床表现是()
- 责任护士为患儿家长做轮状病毒感染的卫生宣教,需要指导和告知的事项是()
- 结合门诊记录,该患者最可能患的疾病是()
- 提示:护士通知负责医师看患者,查体,开医嘱。医师的初步诊断为急性盆腔炎。责任护士给患者进行健康教育,讲解急性盆腔炎的高危因素是()
- 提示:经进一步检查,该患者阴道分泌物涂片可见大量白细胞,确诊为急性盆腔炎。为了做好疾病护理,病区组织业务学习,护士长向责任护士提问有关急性盆腔炎的问题。关于急性盆腔炎的诊断标准,至少应包括的症状和体征是()
- 关于急性盆腔炎的疾病知识,下列叙述正确的是()
- 提示:临床上,有些盆腔炎性疾病患者未得到及时和正确的诊断与治疗,可能会发生盆腔炎性疾病后遗症(慢性盆腔炎)。关于盆腔炎性疾病后遗症(慢性盆腔炎)的主要病理变化,下列叙述正确的是()
- 该患者入院后,责任护士的接诊流程,下列叙述正确的是()
- 提示:医生接诊后,经查体,初步诊断为盆腔炎性疾病后遗症、包块。对盆腔炎性疾病后遗症、附件包块的患者,最适宜的处理原则是()
- 提示:医生开具医嘱:在给予足量抗生素治疗后,择期手术治疗。此时的护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:患者于住院后第三天,行开腹手术。术中见输卵管积脓严重,局部组织已出现坏死,即行手术切除,术后安返病房。责任护士按常规实施术后护理,给患者做健康教育,讲解盆腔炎性疾病后遗症及输卵管阻塞、积脓的相关卫生知识。关于输卵管阻塞、积脓的原因,与之相关的疾病是()
- 关于儿童气管与支气管的特点,下列叙述正确的是()
- 提示:护理查体中,患儿呼吸为40次/分。2岁患儿的正常呼吸频率为()
- 提示:患儿入院2天后,出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促,可见鼻翼煽动及三凹征。下列关于三凹征的叙述,正确的是()
- 提示:急查动脉血气,结果提示患儿为Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭患儿可能出现的血气分析变化为()
- 判断该患儿可能患的疾病是()
- 确诊支原体肺炎最常用的检查方法是()
- 治疗支原体肺炎,可以应用的药物是()
- 对该患儿目前应采取的护理措施是()
- 关于原发性痛经的病因,下列叙述正确的是()
- 提示:对原发性痛经的诊断,患者存在疑虑,并担心以后是否会一直这样,转为继发性的痛经。护士对患者进行健康知识指导。关于原发性痛经与继发性痛经的区别,下列叙述正确的是()
- 关于原发性痛经的临床表现,下列叙述正确的是()
- 关于原发性痛经的一般治疗原则,下列叙述正确的是()
- 提示:医生开具医嘱,立即给予患者口服布洛芬胶囊200mg。关于布洛芬的用药指导,下列叙述正确的是()
- 提示:患者口服布洛芬胶囊30分钟后,主诉疼痛缓解;患者询问护士,如何避免痛经再次发生。关于痛经的预防措施,下列叙述正确的是()
- 子宫腺肌病的主要症状是()
- 关于继发性痛经的原因,下列叙述正确的是()
- 关于子宫腺肌病的临床治疗方法,下列叙述正确的是()
- 提示:医生给患者开具口服避孕药治疗,患者考虑自己有生育的需要,拒绝服用。关于口服避孕药治疗,下列叙述正确的有()
- 提示:医生开具医嘱,给患者口服孕三烯酮治疗。关于孕三烯酮的药理作用,下列叙述正确的有()
- 提示:该患者经过期待治疗、药物治疗后,效果不佳,入院接受手术治疗。目前患者为全子宫切除术后48小时,患者主诉小腿部位疼痛。护士查体,发现小腿部压痛(+),并伴有轻度肿胀,即报告医生。目前怀疑患者有下肢静脉血栓形成的可能。此时,应采取的护理措施是()
- 在胎儿期,心脏形成的关键期是()
- 提示:询问病史后,医生给患儿查体:心率125次/分,呼吸20次/分,血压收缩压80mmHg(1mmHg=0.133kPa)婴儿期(1~12个月)心率的正常值是
- 提示:患儿哭闹后,出现一过性口周发绀,胸部检查示:胸前区略饱满,心脏听诊:胸骨左缘第二、三肋间可闻及3级喷射性杂音。结合临床表现,患儿可能患有的疾病是
- 房间隔缺损患儿需要做的主要辅助检查是()
- 提示:经超声心动检查,结果显示患儿房间隔缺失。此时对患儿家长进行健康指导的内容是()
- 目前,该患者首先需要进行的检查有()
- 提示:患者经B超检查,结果提示:子宫8.1cm×10.0cm×7.6cm,宫腔增大呈不均质高回声,内弥漫多个大小不等的无回声区,呈蜂窝状,范围约6.7cm×8.3cm×4.9cm。诊断为葡萄胎。针对该患者,目前正确的处理措施是()
- 提示:医生准备为患者行清官术,开具医嘱进行术前准备,并要求备血。关于葡萄胎清官术术前备血的目的,下列叙述正确的是()
- 提示:医生为该患者行葡萄胎清官术,清除组织送病理检查。病理结果提示:送检组织为蜕膜组织及胎盘绒毛,绒毛水肿,滋养叶细胞增生伴非典型性;结合免疫组化,符合完全性葡萄胎。患者担心是否会发展成为恶性,咨询护士此病的预后。关于葡萄胎发展为滋养细胞肿瘤的高危因素,下列叙述正确的是()
- 提示:患者术后痊愈出院,护士为患者做出院指导。对该患者的出院健康指导内容有()
- 关于葡萄胎清官术后患者的随访时间,至少应为()
- 考虑该患儿可能患有的疾病是()
- 提示:患儿入院后,一直哭闹不止,14点30分患儿突然出现双眼紧闭,呼之不应,口唇、指甲发绀,心率减慢。责任护士判断患儿可能出现的情况是()
- 此时患儿最适宜的体位是()
- 提示:护士遵医嘱,给予吸氧、膝胸卧位,应用吗啡治疗,患儿病情好转,面色发绀缓解,呼叫有反应。对该患儿应用吗啡治疗的作用是()
- 提示:患儿入院第10天,呕吐8次,腹泻10次,患儿精神萎靡,双眼窝塌陷,皮肤干燥且弹性较差,哭无泪,口唇呈樱桃红色,尿少。实验室检查:血清钠145mmol/L。该患儿目前脱水的程度及性质是()
- 对中度脱水患儿,此时应采取的正确护理措施是()
- 关于葡萄胎患者的临床表现,下列叙述正确的有()
- 目前,对该患者的护理措施有()
- 提示:医生给予患者行清官术,术中患者突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难,护士配合医生进行抢救。此时,该患者最可能发生的情况是()
- 提示:患者术后定期监测血HCG值,血HCG值逐渐下降,今日患者遵医嘱准备出院,护士为患者进行出院健康指导。关于葡萄胎术后患者随访的最主要目的,下列叙述正确的是()
- 提示:患者咨询术后应采取何种措施避孕。关于该患者术后首选的避孕措施,下列叙述正确的是()
- 患者在出院后随访期间,最重要的检查项目是()
- 动脉导管未闭最常见的并发症是()
- 该患儿除了周围血管征阳性外,还会出现的临床表现有()
- 该患儿可能存在的护理问题/护理诊断有()
- 提示:患儿今日行动脉导管未闭结扎术,术后患儿心律齐,心率160次/分,血压120/90mmHg,CVP8cmHO,呼吸50次/分,患儿哭吵不停。此时对该患儿正确的护理措施是()
- 此时,该患者存在的护理问题有()
- 提示:患者一直怀疑自己是绒癌,想了解绒癌与侵蚀性葡萄胎的区别。护士给予其卫生知识宣教。关于侵蚀性葡萄胎与绒癌的最主要区别,下列叙述正确的是()
- 侵蚀性葡萄胎,最常见的转移部位是()
- 侵袭性葡萄胎,最主要的转移途径是()
- 侵蚀性葡萄胎的主要致死原因是()
- 提示:护士在巡视中,发现患者咳出的痰中带血,患者非常紧张,立即通知医生。此时,护士应采取的护理措施有()
- 该患儿可能存在的护理问题/护理诊断是()
- 该患儿如需手术治疗,必须做的检查是()
- 患儿如果出现永久性青紫,说明该患儿存在()
- 该患儿目前的护理措施是()
- 为进一步确诊,首选的辅助检查是()
- 提示:患者担心子宫肌瘤会对身体造成其他影响,护士对其进行讲解。下列与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的症状是()
- 提示:患者对于自己为什么会患上此病感到疑惑,护士对其进行讲解。子宫肌瘤发病最可能的相关因素是()
- 关于子宫肌瘤的治疗,下列叙述正确的是()
- 提示:患者自诉头晕、乏力,入院血常规报告显示:红细胞4.17×10/L,血红蛋白78g/L,白细胞6.09×10L,血小板315×10L。该患者目前出现的症状,最可能的原因是()
- 提示:患者曾有一同事也患有子宫肌瘤,但多年来没有明显症状,患者对自己为什么会有经量增多感到疑惑,护士对其进行讲解。子宫肌瘤患者是否会有经量增多,其主要相关因素是()
- 法洛四联症患儿,其心脏存在的4种畸形包括()
- 该患儿突然发生昏厥、抽搐,最可能并发()
- 此时对该患儿的正确处理措施是()
- 为预防再次发生上述意外,对该患儿家长的健康指导是()
- 子宫肌瘤好发的年龄段是()
- 提示:由于患者尚未生育,担心子宫肌瘤对生育有影响。关于子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响,下列叙述正确的是()
- 依据循证护理实践,关于患者手术前的皮肤准备,下列叙述正确的是()
- 提示:患者术前一直对这次手术有所顾虑,不停地询问医生和护士"我还没结婚生孩子,手术会不会对生育有所影响?会不会影响以后的夫妻生活?"该患者目前存在的护理问题有()
- 关于该患者术后的护理措施,下列叙述错误的是()
- 关于术后并发症的护理措施,下列叙述正确的是()
- 确诊子宫颈癌最主要的依据是()
- 该患者子宫颈锥切术后,可能出现的并发症有()
- 该患者子宫颈锥切术后的护理要点是()
- 提示:患者术后1个月开始TC方案化疗:即紫杉醇(紫素)+卡铂(波贝),共化疗4个周期。妊娠期患者接受化疗的风险有()
- 提示:患者孕34周+2天,在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术+全身麻醉下子宫颈癌根治术(保留卵巢)。娩出一女婴,外观未见异常,体重1770g,转NICU。患者术中出血不多。术毕切开子宫见:子宫颈肥大,子宫颈肌层肉眼未见异常。该患者剖宫产和子宫颈癌根治术后的护理要点有()
- 关于该患者留置尿管的护理,下列叙述正确的是()
- 关于子宫颈上皮内瘤变,下列叙述正确的是()
- 关于子宫颈癌的筛查,下列叙述正确的是()
- 关于子宫颈上皮内瘤变发生的相关因素,下列叙述正确的是()
- 提示:患者行子宫颈锥切术,术后病理结果提示:子宫颈3点、7点处CINⅡ~Ⅲ级,伴累及腺体,可见凹空细胞,9点处CINⅡ~Ⅲ,紧邻内口切缘。6周后行全子宫切除术。该患者手术前1日的术前准备措施有()
- 关于该患者手术后的出院指导内容,下列叙述正确的是()
- 子宫颈癌的好发部位是()
- 关于子宫动脉插管化疗,下列叙述正确的是()
- 子宫动脉插管的不良反应有()
- 该患者化疗可能出现的不良反应有()
- 提示:患者化疗后1周来院复查,血常规检查结果提示:白细胞:1.0×10/L。此时,应对该患者采取的护理措施是()
- 提示:患者化疗后3日,主诉右小腿疼痛、肿胀;B超检查提示:右侧小腿肌间静脉内见中低回声,长约4.8cm,宽约0.7cm,右侧小腿肌间静脉血栓形成。请血管外科会诊后,给予制动,依诺肝素钠(克赛)4000U,每12小时1次,皮下注射;监测D-二聚体。关于下肢静脉血栓患者的护理,下列叙述正确的是()
- 为明确诊断,还需要收集的资料有()
- 为进一步确诊,需要做的主要检查是()
- 提示:患者对疾病的预后非常担心,护士为其进行相关知识讲解。与外阴癌预后有关的因素有()
- 提示:活检组织的病理报告显示:外阴鳞状细胞癌,宫颈刮出物见少量游离癌组织。因此,该患者外阴癌很可能已经发生了转移。外阴鳞状细胞癌最主要的转移途径是()
- 提示:患者对外阴癌的手术治疗感到很恐惧,询问可否用放疗替代手术治疗。关于外阴癌放疗的指征,下列叙述正确的有()
- 针对外阴癌放疗患者,正确的皮肤护理是()
- 外阴癌最常见的部位是()
- 提示:患者行外阴广泛切除术和腹股沟淋巴结切除术,外阴癌手术后,手术标本经组织病理学确诊,病变侵犯至会阴邻近结构(下1/3阴道),但淋巴结转移阴性。按2009年手术病理分期(FIGO)的分期标准,它属于()
- 外阴癌患者的手术范围取决于()
- 提示:该患者行外阴广泛切除术和腹股沟淋巴结切除术,术后安返病房。该患者手术后的护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:患者术后外阴创面愈合后瘢痕挛缩,感觉自己的身体形象很难看,一直闷闷不乐。该患者目前存在的主要护理问题是()
- 患者出院,护士应给予的正确指导是()
- 目前,该患者子宫脱垂的程度属于()
- 导致子宫脱垂的常见危险因素有()
- 提示:患者拟行手术治疗,医生开具医嘱,术前给予高锰酸钾坐浴。关于高锰酸钾液坐浴的注意事项,下列叙述正确的是()
- 提示:该患者年龄较大,无生育和更多性生活要求,即在入院第3天,在硬膜外+腰麻联合麻醉下,经阴道行子宫全切及阴道前后壁修补术。该患者手术后的护理措施,下列叙述正确的是()
- 关于术后预防下肢深静脉血栓形成的措施,下列叙述正确的是()
- 该患者入院后,应对其进行评估的内容有()
- 关于保守治疗患者的护理措施,下列叙述正确的有()
- 该患者需放置子宫托缓解症状,关于子宫托的使用,下列叙述正确的是()
- 关于预防子宫脱垂的健康教育内容,下列叙述正确的是()
- 下列避孕方法中,最适合该妇女的方法是()
- 关于复方短效口服避孕药,下列叙述正确的是()
- 新婚妇女,25岁,婚前无性生活,无烟酒嗜好,既往无内科疾病病史,现身体健康,近3年无生育要求,前来门诊咨询避孕方式。以下属于复方短效口服避孕药的有()
- 提示:经咨询指导,该女性选择服用复方炔诺酮片进行避孕。关于服用复方炔诺酮片的方法,下列叙述正确的是()
- 该女性服药过程中出现一些不良反应,下列与服药无关的反应是
- 提示:该女性服用复方短效口服避孕药一年后,计划怀孕,到医院咨询。服用复方短效避孕药的妇女,如计划怀孕,备孕应开始于停药后的()
- 针对该女性,护士建议可以采取的避孕方式是()
- 提示:经咨询指导,该妇女选择安置宫内节育器。放置宫内节育器的禁忌证有()
- 关于宫内节育器的放置时间,下列叙述正确的是()
- 放置宫内节育器,可能发生的并发症有()
- 提示:该妇女安置官内节育器后3个月复查,诉月经量稍多、经期延长,两次月经间有少量点滴出血。安置宫内节育器后,可能出现的不良反应有()
- 对患者出现的不适症状,应给予的建议是()
- 该患儿最可能的疾病是()
- 为明确诊断,还需要完善的检查是()
- 急性肾小球肾炎的病理生理过程是()
- 该患儿在急性期卧床休息,恢复轻微活动的指标是()
- 该患儿应给予的饮食指导是()
- 关于该病的预防措施,下列叙述正确的是()
- 目前,护士指导该女性可以采取的措施有()
- 提示:经咨询指导,该女性选择服用紧急避孕药复方左炔诺孕酮片。服用紧急避孕药后,需进行处理的情况有()
- 提示:该女性服用紧急避孕药后,月经延迟2周未来潮,查血β-HCG升高,B超检查提示:宫内孕囊2.1cm×1.0cm×1.3cm,囊内胎芽0.5cm,可见胎心搏动。该女性既往无内科疾病史,身体健康。该女性要求终止妊娠,可以选择的措施是()
- 提示:经指导,该女性选择服用米非司酮和米索前列醇行药物流产。药物流产的禁忌证有()
- 关于服用米非司酮和米索前列醇的方法,下列叙述正确的是()
- 该女士行药物流产后,应给予的护理要点有()
- 患儿发生水肿并同时惊厥,其最可能的原因是()
- 此时治疗的主要措施是()
- 提示:使用地西泮止痉后,患儿惊厥缓解,医生开具医嘱,给予患儿硝普钠静脉滴注。应用硝普钠药物的作用机制是()
- 对应用硝普钠治疗的患儿,正确的护理要点是()
- 提示:经过10天的治疗,患儿意识清楚,未见惊厥,水肿减轻,尿量逐渐增多,血压106/76mmHg。尿常规:每高倍视野红细胞10~15个,白细胞5~8个。肾小球肾炎患儿,镜下血尿可能持续的时间是()
- 提示:经过15天的治疗和护理,患儿水肿消失,尿量及血压恢复正常,家长希望知道患儿出院后能否立即上学。应给予患儿家长的健康指导要点是()
- 该患儿可能患的疾病是()
- 关于该患儿入院后的护理措施,下列叙述正确的是()
- 提示:入院第5天,患儿出现咳嗽、咳痰,查体:体温38.4℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音,诊断为肺炎。肾病综合征患儿常见的并发症是()
- 该患儿发生肺炎的原因是()
- 提示:患儿并发肺炎,病情加重,家长担忧患儿病情,产生了焦虑情绪。责任护士对患儿家长进行健康宣教,并给予心理支持。关于对患儿家长的健康宣教及心理支持,下列叙述正确的是()
- 提示:入院15天,患儿经使用抗生素治疗后,肺炎好转,眼睑轻度水肿,尿蛋白(+)。为避免再次感染,应采取的预防感染的护理措施是()
- 关于细菌性脑膜炎脑脊液检查的特点,结果中不可能出现的是()
- 提示:患儿脑脊液检查结果,证实为细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎常见的并发症是()
- 提示:该患儿入院后进行了脑脊液常规、生化及细菌培养检查,目前患儿体温38.6℃,心率96次/分,律齐,呼吸30次/分。为进一步诊断治疗,该患儿还需要做的检查是()
- 提示:入院后给予患儿抗生素静脉点滴,患儿病情无改善,医生开具医嘱,给患儿应用肾上腺皮质激素治疗。该患儿应用肾上腺皮质激素药物的目的是()
- 关于该患儿的出院指导内容,下列叙述错误的是()
- 该患儿可能的临床诊断是()
- 麻疹前驱期较具有诊断价值的临床特征是()
- 典型麻疹患儿皮疹的特点是()
- 该患儿适宜的护理措施是()
- 对患儿家长做出院健康指导时,应告知并强调,出院后需继续在家隔离的时间是()
- 为明确病因诊断需进行的检查项目是()
- 提示:入院后1小时,患儿呼吸急促。查体:体温40.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压80/50mmHg,SpO100%。应尽快采取的治疗护理措施是()
- 提示:患儿住院后烦躁不安,咳嗽加重,声嘶,犬吠样咳,伴吸气样呼吸困难,口周发青。患儿此时可能出现的并发症是()
- 提示:入院次日,患儿持续高热,咳嗽加剧,呼吸急促40次/分、鼻翼煽动、面色发绀,鼻导管吸氧下血氧饱和度90%。肺部能闻及干湿啰音,胸部X线检查显示浸润性改变,有大小不等的斑片状阴影。血常规:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19。血气报告:PaO48mmHg,PaCO51mmHg。该患儿目前应采取的主要治疗护理措施是()
- 目前该患儿存在的护理问题是()
- 提示:入院第三天上午患儿面色苍白,全身皮肤花斑,肢端冷,心率170次/分,血压70/50mmHg。考虑患儿存在感染性休克。此时患儿的治疗要点是()
- 流行性腮腺炎的特征是()
- 关于流行性腮腺炎的并发症,下列叙述正确是()
- 提示:患儿腮腺增大后3天,出现上腹部剧痛,有压痛和肌紧张,体温达39.3℃,呕吐2次,非喷射状,为胃内容物,腹稍胀,无腹泻。实验室检查:白细胞6.2×10/L,中性粒细胞0.70,血红蛋白128g/L。该患儿可能发生的并发症是()
- 协助胰腺炎诊断的检查项目是()
- 提示:该患儿血清淀粉酶96UL,尿淀粉酶1519U/L,血清脂肪酶26U/L,明确并发胰腺炎。目前该患儿的主要的治疗和护理措施是()
- 流感的典型临床表现是()
- 提示:该患儿家人有感冒症状,结合患儿的临床表现,初步诊断为流感。流感确诊的主要依据是()
- 关于甲型H1N1流感危重型病例的临床表现,下列叙述正确的是()
- 提示:入院后患儿持续高热,剧烈咳嗽、咳血性脓痰、呼吸急促、面罩吸氧下血氧饱和度维持在85%左右,肺部可闻及湿啰音,患儿精神萎靡,有呕吐,为胃内容物和少量咖啡样物。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。血常规显示:白细胞总数12×10/L,中性粒细胞0.77。进行气管插管人工呼吸机辅助通气。此时,该患儿发生的并发症是()
- 提示:住院第3天,目前患儿为经口气管插管、人工呼吸机辅助通气。突然患儿出现烦躁不安,面色发绀,心率增快180次/分,血氧饱和度下降。此时该患儿有可能发生了()
- 提示:检查发现:患儿双侧胸廓运动不对称,听诊左侧呼吸音低,心脏听诊心音低,考虑有张力性气胸的可能。此时,需要采取的急救措施是()
- 适合该患儿使用的退热方法是()
- 对于患儿咳嗽,恰当的治疗处理方法是()
- 提示:医生为患儿听诊,发现其呼吸音粗。为患儿开具了静脉输液药物及口服药治疗。家长带患儿到治疗室输液,护士准备采取头皮静脉输液法输液。关于头皮静脉输液应优先选择的血管,下列叙述正确的是()
- 关于头皮静脉穿刺误人动脉的表现,下列叙述正确的是()
- 家长给患儿喂药时,不应该采取的做法是()
- 接诊时,病史询问应该注意哪些问题
- 体检应注意哪些问题
- 为确诊进一步应做哪些检查(提示:查体发现患者一般情况好,视力减退,轻度躯干肥胖,无明显多血质、发绀、水牛背等,四肢感觉减退,下肢足背动脉搏动减弱)
- 患者应如何处理(提示:经上述检查患者可诊断为2型糖尿病,有较明显的高胰岛素血症)
- 糖尿病特征性血管并发症为
- 该病人可能出现的主要并发症为
- 该病人的主要护理诊断为
- 下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是
- 根据以上病历资料判断患者的诊断是
- 患者经治疗后病情控制可出院回家,对病人做的如下指导中,正确的是
- 该病人最可能的出血原因为
- 该病人可能出现以下哪些情况
- 对该病人采取迅速止血最佳的方法为
- 与该病人腹水形成有关的因素有
- 关于使用三腔管止血,下列描述正确的是
- 造成这种情况的诱发因素有可能是(提示:下午2时护士夜间巡房时发现,该病人精神欣快,烦躁不安,吐词不清,两上肢有扑翼样震颤)
- 此时护士的处理哪些是错误的
- 该病人出现精神症状的病理基础是
- 此病人最可能的诊断是
- 此病人治疗应首选的抗生素是
- 对伤寒高热病人的护理,不正确的是
- 引起伤寒暴发流行的主要传播途径包括
- 伤寒的主要严重并发症有
- 伤寒病人中毒性脑病可表现为
- 诱发伤寒病人并发肠出血的因素有
- 该病人应首先考虑的疾病为
- 为明确诊断,首选的检查是
- 病人担心会传染给妻子,但妻子的相关检查正常。下列宣教正确的是
- 为配合该患者的抢救,护士应采取的关键性措施是
- 经大量输液,患者血压恢复正常,出现四肢乏力,腹胀,脉律不齐,腓肠肌痉挛。此时,对诊断最有意义的化验为
- 有机磷农药中毒的主要机制是
- 该病人应立即做哪些检查
- 对上述病人应尽快做哪些处理
- 关于洗胃下列哪些是正确的
- 此时下列病人出现哪些表现说明阿托品化
- 对该病人不宜采用的洗胃液温度是哪些
- 敌百虫中毒时禁忌使用的药物是
- 患者急诊洗胃,洗胃液可选用
- 判断其重度有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为(提示:该病人为重症有机磷中毒)
- 关于洗胃,下列不正确的是
- 有机磷杀虫药吸收入人体后,何处浓度最高
- 中毒患者的治疗原则正确的为
- 导致该病例突然恶化的原因为,(提示:入院后即予2%碳酸氢钠溶液洗胃,直至洗出液澄清、无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定,经抢救8h后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,12h后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10h后患者突然昏迷,继而停止呼吸)
- 正常室温下,人体体温调节散热的主要途径为
- 应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是
- 该患者最可能的诊断是
- 护士给予的下列护理措施中不正确的是
- 患者经抢救清醒后要求立即出院,出院后3d突然出现一侧肢体瘫痪,导致瘫痪最可能的原因是
- 一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是
- 接诊该病人时应采取的措施是
- 收集病史重点应包括
- 体检:右下呼吸音降低,闻及胸膜摩擦音,腹平软,右上腹轻压痛,肝脾未及,心率116次/min,律齐,应做哪些辅助检查
- 该病人诊断为(提示:胸片可见右肋膈角不清,右下肺均匀大片状阴影,血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.88,复测血压78/45mmHg)
- 应立即给予哪些治疗
- 引起大叶型肺炎常见的病原菌是
- 关于肺炎球菌下列哪项是正确的
- 各型休克的共同特点是
- 一休克患者,在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀,吸氧无效,PaO持续降低。诊断是休克肺,护理措施首先应采取
- 慢性阻塞性肺病(COPD)低氧血症最主要的发生机制是
- 该患者的主要诊断应为
- 性啰音;肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为
- 动脉血气分析(吸氧):pH7.43,PaO60mmHg,PaCO60mmHg,HCO37mmol/L。患者的酸碱失衡为
- 性啰音;肝肋下2cm。应采取的措施是(提示给予鼻导管吸氧,入院2d后复查血气:pH7.36,PaO112mmHg,PaCO72mmHg,SaO100%,HCO40mmol/L。患者意识清楚。)
- 若患者出现意识障碍,最可能的原因是
- 正确的治疗和护理措施有
- 关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗,叙述正确的有
- 对治疗措施须进一步调整,正确的是(提示入院5d后发热,体温最高 38.5℃,咳脓痰,量多,呼吸困难加重,意识清楚。动脉血气:pH 7.32,PaO55mmHg,PaCO77mmHg,HCO 39.7mmol/L,SaO86%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化。)
- 针对该患者的出院指导包括
- 诊断考虑的疾病最可能为
- 为明确诊断最应紧急检查的项目是(提示患者疼痛持续。血气分析:PaO70mmHg,PaCO30mmHg;心脏超声:右心室扩大。)
- 此时首选的治疗方案是(提示BP85/60mmHg;血浆D-二聚体23.24g/L;CTPA:双肺多发充盈缺损。)
- 应采取的最主要的治疗措施为(提示 经治疗后患者腹痛好转,血压恢复正常,但仍有咳嗽及血痰,体温38℃。)
- 肺血栓栓塞症的确诊依据有
- 患者出现肺栓塞的危险因素包括
- 溶栓治疗注意事项包括
- 关于肺栓塞的抗凝治疗,叙述错误的有
- 患者经过治疗后好转,出院健康教育包括
- 初步诊断考虑是
- 在急诊先做哪些检查
- 在急诊应做什么处理
- 心肌梗死应怎样给氧(提示:病人经检查为急性前壁心肌梗塞)
- 心肌梗死的常见并发症是
- 预防心肌梗死并发症可采取下列哪些措施
- 心肺复苏以下哪项不对
- 根据以下哪几项判断心肺复苏有效
- 该患儿的烧伤面积为
- 此患儿的烧伤深度为
- 该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为
- 对于该患儿的现场处理不正确的是
- 估计病人的烧伤总面积为
- 伤后第1个24小时补液总量为
- 烧伤5日后,病人出现寒颤、高热,脉搏为140次/min,烦躁不安,血白细胞计数2.5×10/L,血培养阳性。可能并发
- 该病人的烧伤深度为
- 烧伤后第一个24小时的补液总量大约是
- 输液过程中简便又可靠的观察指标是
- 进一步的处理措施是(提示:病人行胸腔闭式引流术后,病情仍不见好转)
- 对该病人应首先采取哪些治疗措施
- 该病例的主要护理诊断/护理问题有
- 急诊最好应先进行哪项检查
- 该病人有以下哪些病理生理改变
- 最可能的诊断是
- 最可能的诊断是
- 为明确诊断,最佳辅助检查应选
- 最佳紧急处理方法
- 目前状态下对该患者的健康指导不正确的是
- 下列关于自发性气胸的说法正确的是
- 该病人首选的治疗措施是
- 判断气胸类型最可靠的依据是
- 该病人气胸属哪一种类型(提示:给病人抽气治疗,抽气前胸腔压力为16~8cmHO,抽气1000ml,压力降至4~0cmHO。3h后病人又感气促,大汗,发绀,脉搏细速。体检:气管左移,右胸叩诊鼓音)
- 此时应首先紧急做哪项处理
- 该病人发生呼吸困难程度与下列哪些因素有关
- 该病人主要的护理问题有
- 下列抢救配合正确的是
- 胸腔闭式引流病人护理措施正确的是
- 自发性气胸典型的临床症状是
- 肺萎缩达50%的自发性气胸的治疗应首选
- 不符合张力性气胸的表现是
- 手术前为防止脑疝形成的主要措施是
- 使用20%甘露醇溶液降低颅内压,正确的输液方法是
- 静脉滴注20%甘露醇,下列操作哪项是错误的
- 颅内高压是指脑脊液压力超过
- 左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症常见的是
- 左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症少见的是
- 扩张型心肌病的病理生理特点是
- 肥厚型心肌病的病理生理特点是
- 手术后护理重点有哪些(提示:病人入院5天后行“全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术”)
- 颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊
- 颅内压增高的“三主征”是指(提示:病人呕吐为喷射状,提示有颅内压增高)
- 下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施
- 该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些
- 脑膜瘤的好发部位有哪些?提示:病人在“供瘤血管栓塞术”后4天,在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”,病理报告为脑膜瘤。
- 对诊断心包积液迅速、可靠的方法是
- 奇脉的表现是
- 配合抢救的措施有哪些
- 脑出血急性期治疗的主要原则有哪些(提示:CT诊断为脑出血)
- “快速静滴”是指在哪个时段内滴完(提示:入院后,头痛、呕吐加剧,医嘱20%甘露醇250ml,快速静滴)
- 使用甘露醇时主要监测的项目有哪些
- 脑疝的先兆表现有哪些
- 给病人保健指导的内容中有哪些除外(提示:经一段时间治疗后,医嘱出院)
- 对颅内压增高患者的处理,错误的一项是
- 为明确诊断应紧急检查的项目包括
- 完整的诊断是(提示血常规:WBC15.1×10/L,N0.85。胸部X线片:心脏扩大,肺门血管影增强,右下肺动脉增宽,有KerleyB线。超声心动图:左房室瓣狭窄,LVEF<38%。)
- 依照心功能联合分级,目前患者心功能是
- 应采取的治疗措施包括
- 为明确诊断最应紧急检查的项目是
- 为明确诊断,进一步进行的检查项目中首选(提示实验室检查:三酰甘油2.5mmol/L,高密度脂蛋白0.9mmol/L,低密度脂蛋白3.7mmol/L;其余均正常。ECG:正常。)
- 患者的诊断是(提示运动试验:10min时,感到心前区不适、心悸、胸闷,心电图ST段下斜型压低≥0.1mV,持续4min。)
- 患者不需住院,回家治疗,自我护理的事项包括
- 应首先做哪项检查
- 假如你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施(提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤)
- 手术后下列哪些治疗方法适合于该病人
- 有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的(提示:手术后1周,行深静脉置管术)
- 可采用下列哪些手术方式治疗
- 术后该病人的主要护理诊断有哪些(提示:手术后第1天,病人体温39.5℃,GCS7分)
- 无助于明确诊断的检查是
- 患者初步诊断包括(提示实验室检查:空腹血糖9mmol/L,糖耐量试验餐后2h血糖为12mmol/L;其他检查均正常。)
- 患者患高血压的危险因素包括
- 行气管切开术的注意事项有
- 颅脑损伤病人病情观察的主要内容有(提示:按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术,术中顺利,术后病情稳定,但意识未见好转)
- 急性颅脑损伤病人躁动不安时,恰当的处理措施有
- 初步诊断主要考虑哪些疾病
- 假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施(提示:CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿)
- 该病人可能出现的主要护理诊断有
- 初步考虑的诊断是
- 为明确诊断需要检查的项目包括
- 所有检查项目中最可靠的方法是(提示胸部X线片:左心房增大,后前位左缘变直,右缘双心房影,左前斜位可见左主支气管上抬,右前斜位可见食管下端后移。ECG:P波消失,f波形态大小及规律不一,R-R间隔完全不规则,心室率不规则,QRS波群形态正常。超声心动图:左房室瓣狭窄。)
- 患者并发
- 应以下列哪种治疗为主(提示:体格检查见病人消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结)
- 食管癌手术后可能出现的最严重的并发症是(提示:拟对该病人行手术治疗)
- 早期食管癌可分为下列哪几型
- 本病例可能存在的护理诊断/护理问题有
- 为进一步明确诊断应该做哪些检查
- 本疾病的早期临床症状有(提示:综和上述病史)
- 食管癌患者中晚期症状包括
- 食管癌切除术后,留置胃管出现不通畅时,可采取下列哪项护理措施
- 诊断感染性心内膜炎最有价值的方法是
- 患者接受治疗前进行血细菌培养的方法包括
- 血细菌培养结果符合亚急性感染性心内膜炎常见病原体,这种病原体多是
- 对该病原体最有效的抗生素是
- 全麻已完全清醒的依据是
- 该患者术后拔除胃管的指征是
- 该患者术后容易发生的并发症是
- 胃手术后主要的护理诊断有
- 接受胃镜及活体组织检查者,术后应禁食
- 为明确诊断应检查的项目包括
- 临床诊断考虑是(提示实验室检查:血清肌酸激酶增高,肌钙蛋白增高;WBC增高,ESR增快,C反应蛋白增高。ECG:ST-T段改变。)
- 病毒性心肌炎的治疗原则包括
- 出院前护士对患者进行的健康教育内容包括
- 根据病史和查体初步考虑诊断是
- 为进行治疗需要查明病因,应该进行的检查包括(提示该患者诊断为心包炎。)
- 医师进行心包穿刺的目的是(提示2周后患者出现呼吸困难;超声心动图:可见液性暗区。医师考虑进行心包穿刺。)
- 第1次抽液量应为(提示患者心包积液量较多。)
- 心包穿刺的术中护理还应包括(提示患者多次进行心包穿刺,术中护士除要严密观察患者的反应,有异常应及时协助医师处理外,还要进行其他方面护理。)
- 手术后应施行哪些主要护理措施(提示:病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”,手术顺利,出血不多,生命体征平稳,停留胃管、腹腔引流管,术毕安返病房)
- 胃肠减压的作用有
- 应采取下列哪些手术前准备措施(提示:病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔,拟进行急诊手术)
- 在急诊室应尽快做哪些处理
- 急诊应先进行哪些检查
- 手术后除给予以上护理措施外,还需注意预防哪些并发症
- 分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有
- 该患者上消化道出血首先应考虑的原因是
- 该患者失血的程度属于
- 该患者目前最急需解决的护理问题是
- 针对存在的护理问题,急需采取的护理措施包括
- 此时应给予的处理是
- 清洁中段尿细菌定量培养,有诊断意义的菌落计数结果是
- 最可能的诊断是
- 此时抗生素治疗方案是
- 此时应考虑的诊断是(提示追问病史,患者1个月前类似发作,当时行中段尿细菌培养为变形杆菌,菌落计数>10/ml,本次培养结果仍为变形杆菌。)
- 诊断考虑
- 药物治疗选用
- 为明确诊断应检查的项目包括
- 诊断考虑的疾病是(提示实验室检查:Hb105g/L,血WBC7.8×10/L;尿蛋白(++);ESR70mm/h;ALT50U/L(正常值1.7~14.0U/L),AST40U/L(正常值0~30U/L);BUN12.0mmol/L,SCr230μmol/L;抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。ECG:窦性心律,室性期前收缩,V5导联ST段下移0.075mV。)
- 应采取的治疗措施包括
- 对患者两颊部蝶形红斑的正确护理包括
- 目前患者最佳诊断是
- 应尽快给予的护理措施包括(提示患者持续剧烈腹痛,心率进行性加快,血压进行性下降,尿少。)
- 应采取的措施是(提示建立中心静脉通路后进行扩容,快速输液时,中心静脉压15cmHO,BP80/60mmHg。)
- 估计患者出血量为
- 最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是(提示患者为低血容量性休克,立即给予抗休克治疗。)
- 考虑患者可能出现的问题是(提示抽血时,护士发现血液不易抽出、易凝固,全身皮肤可见多处出血点和发绀,伤口及注射部位渗血不止。)
- 为明确诊断应紧急检查的项目包括
- 急诊应尽快做的处理包括
- 诊断考虑的疾病是
- 此时应行的处理是(提示入院后予以输血、补液等治疗后,血压持续不升高,胸腔穿刺抽出血液快速凝固。)
- 应考虑的乳房疾病是
- 为明确诊断应检查的项目包括(提示患者母亲10年前患乳腺癌死亡,患者很焦虑。)
- 该患者可选择的手术方式有(提示手术将肿物及周围乳腺组织一并切除,术中经快速冷冻病理学检查证实为腺癌。)
- 术后第2天,预防皮瓣坏死的护理措施是(提示在硬膜外麻醉下,行乳腺癌改良根治术。)
- 导致皮瓣坏死的原因有(提示术后第6天更换敷料时,发现5cm×8cm皮瓣呈紫黑色。)
- 可能损伤的脏器是
- 医师接诊后询问病史和查体,护士此时对患者采取的措施是(提示患者面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,四肢湿冷。)
- 为了明确诊断,患者需要做的检查是(提示实验室检查:Hb80g/L,WBC10.5×10/L,N0.84;尿常规正常。)
- 术后血压平稳,患者采取半卧位的目的是(提示经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔,行脾切除和结肠修补术。)
- 此时可能出现的并发症是(提示术后第5天,患者体温再次升高,达39℃,排粪次数增多,伴里急后重。)
- 为了证实上述诊断,应进行的检查是
- 关于术前准备的护理措施,叙述正确的是(提示立位腹部X线透视:膈下游离气体。腹腔穿刺抽出液含胆汁和食物残渣。医师决定手术治疗。)
- 毕Ⅱ式胃大部切除术,与残胃吻合的器官是(提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室,查体:T38℃,P90次/min,BP105/75mmHg。)
- 此时正确的护理是(提示术后2周,患者进食10~20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。)
- 为明确诊断首选的检查项目是
- 治疗方法应选择(提示髋关节X线片:股骨颈不稳定性嵌插型骨折,有移位。)
- 手术后可能发生的并发症是(提示为了尽快纠正骨折后的血管扭曲、痉挛,尽可能保留股骨头的残存血供,以降低股骨颈骨折不愈合率和股骨头缺血坏死率,选择全髋关节置换术。)
- 患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。为明确诊断,需要做的进一步检查是
- 骨盆骨折可能发生的并发症是
- 目前可能出现的并发症是(提示患者疼痛,不能活动,脸色苍白,脉搏加快。)
- 应采取的急救护理措施包括(提示患者腹痛、腹胀;腹膜刺激征(+)。腹腔穿刺抽出不凝固血30ml。)
- 全髋关节置换术后最严重的并发症是
- 全髋关节置换术后上楼梯训练应
- 全髋关节置换术后下楼梯训练应
- 膝关节置换术后可能发生的并发症有
- 膝关节置换术后第一阶段(术后2d内)膝关节的主要功能锻炼包括
- 膝关节置换术后禁忌的动作包括
- 术前准备包括
- 可能发生的并发症是(提示术后使用镇痛泵,但仍感足背疼痛、麻木无力。)
- 该孕妇最可能的诊断是
- 对该孕妇的处理原则是
- 胎盘早剥的主要病理变化是
- 目前最适宜的治疗措施为
- 妊娠合并心脏病最危险的时期有
- 妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括
- 一般来讲,确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有
- 关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理,叙述正确的是
- 对于该心脏病产妇,第三产程及产褥期的护理措施有
- 该患者最可能的诊断是
- 若需了解该患者的宫内情况,最佳检查方法是
- 与该患者的月经周期调节机制无关的是
- 此时首先应考虑发生了
- 此时,应立即给予的综合处理有
- 追问预防接种史,按期完成的基础免疫应有
- 该患儿最可能的诊断是
- 为进一步确定病因首要的实验室检查是
- 针对该患儿目前的病情,首先采取的处理措施是
- 该患儿黄疸加重,第3天血清胆红素342μmol/L,双眼凝视、前囟饱满、角弓反张、眼球震颤、惊厥。可能出现的并发症是
- 该患儿的护理措施中正确的是
- 为明确诊断应进行的检查包括
- 该患儿最可能的诊断是
- 做出上述诊断的主要依据包括(提示血常规:Hb105g/L,WBC1.0×10/L,N0.32,L0.68;血清清蛋白30g/L。)
- 本患儿治疗、护理的正确原则包括
- 本患儿目前可能发生了(提示 该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停,肢凉。急查血常规:正常范围;血糖2.2mmol/L(40mg/dl)。)
- 为明确诊断应进行的必要的检查项目包括
- 初步考虑的诊断是(提示 血常规:正常;粪常规:脂肪球(++),少许黏液;血钠135mmol/L。)
- 应立即给予的处理是
- 如需补液,可选择的液体种类包括
- 此时应考虑的并发症有(提示患儿补液后出现精神萎糜,腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝;血钾3.3mmol/L。)
- 此时应给予的正确处理包括
- 最可能的诊断是
- 该患儿饮食护理中正确的是
- 可考虑肺炎并发(提示患儿输液过程中突然出现呼吸困难加重、心率加快、烦躁、口吐粉红色泡沫痰。)
- 对该患儿的输液速度应控制在
- 该患儿用青霉素治疗的时间应持续到
- 为明确诊断应进行的检查项目包括
- 应尽快做的处理包括(提示入院1h患者呼吸急促。查体:T40.5℃,BP90/62mmHg,R30次/min;HR110次/min;血氧饱和度100%。)
- 此时的处理措施是(提示治疗3d后,患者体温正常,R18次/min,耳后、发际的皮疹开始消退。)
- 该患者目前出现下列哪种并发症
- 你认为下列哪种情况提示严重心功能不全(提示:患者在入院第2天晚上出现心律失常)
- 为明确诊断,首要的检查是
- 正确的给氧方法是(提示:血气分析示病人PaCO为66mmHg,PaO48mmHg)
- 可选下列哪些方法改善症状(提示:夜间病人出现烦躁不安难以入睡)
- 肺心病死亡的首要原因是
- 如患者存在呼吸性酸中毒,在治疗中哪项措施是最根本的
- 该病人呼吸性酸中毒治疗中下列哪项不正确
- 你认为此种情况最可能是什么
- 对上述患者采取的最重要的措施是什么(提示:体检结果示右胸部叩诊鼓音,呼吸音消失。X线检查可见右肺向肺门萎陷呈球形阴影,透亮增加,无肺纹)
- 术后护理主要的内容有哪些(提示:对该患者实施胸腔闭式引流术)
- 对上述病人常用的护理诊断是什么
- 对上述患者首先要观察的项目是哪些(提示:术后第3天,患者呼吸困难加重,发绀、大汗、胸闷)
- 对上述病人应急处理措施是什么(提示:术后第4天,搬动病人时,胸腔引流管不慎滑出胸腔)
- 拔管的最佳时机是什么(提示:术后第6天,病情好转,考虑给患者拔管)
- 拔管后主要注意观察哪些项目
- 该病例护理要点正确的是
- 为改善该病人的呼吸功能可采用
- 该病例主要护理诊断为
- 给予护理措施,正确的是
- 左心衰的描述正确的是
- 护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是
- 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项正确
- 心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项正确
- 急诊护士给予患者的错误的吸氧方法是
- 责任护士进行病情观察,并叙述洋地黄治疗有效指标,指出下列哪些正确
- 责任护士认为目前患者的主要护理诊断是
- 右半结肠切除术的切除范围包括(提示:该病人诊断明确,拟择期行右半结肠切除术)
- 结肠癌的组织学分型可分为哪几类(提示:纤维结肠镜检查见升结肠靠盲肠处有一约3cm×4cm大小的菜花样肿物,突出于肠腔,触之易出血。病理活检诊断为高分化腺癌)
- 对该病人手术后应采取的护理措施有
- 手术后可能会出现哪些并发症(提示:病人在全麻下行右半结肠切除术)
- 右半结肠癌的临床表现特点有
- 护士在评估病人时需要进一步了解哪些情况
- 直肠癌早期的临床表现为
- 下列哪一项是右半结肠癌不常见的症状与体征
- 能为直肠癌定性诊断的是
- 右半结肠癌的表现最明显的是
- 该患者病情目前发生了什么变化
- 急性肺水肿常用的护理诊断有哪些
- 急性肺水肿处理措施有哪些
- 治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些
- 急性肺水肿用药注意事项有哪些
- 该病人可参与哪些活动
- 该患者可能的代谢紊乱是
- 应该给予补充的液体是
- 只有确定以下哪一项时才能开始补钾
- 结肠镜检查的禁忌证包括
- 为患者行超声心动图,最有可能发现下列异常
- 本病的常见猝死原因是
- 经积极治疗,患者以后反复出现胸痛,左心导管检查示左室流出道压力阶差>50mmHg。可选择以下何种治疗
- 该病人最可能的诊断是
- 为进一步诊断还需做哪些有价值的检查
- 该病人最可能发生心律失常的时间为
- 此时病人最适宜的治疗方案为
- 该病人主要的护理诊断为
- 针对该病人以下护理措施正确的是
- 对该病人可采取下列哪些措施(提示:该病人入院两室颤动)
- 该病人的健康指导正确的是
- 目前该病的诱发因素可能为
- 对该患者的护理,下列哪项不宜
- 顺利完成体外冲击波碎石术后,护理要点有
- 微创经皮肾镜取石术后1周内,护理要点有(提示:7天后复查腹平片,肾下盏的结石碎石效果不理想,10天后患者接受微创经皮肾镜取石术)
- 术前护理评估和术前准备有(提示:患者准备接受体外冲击波碎石治疗肾盂结石)
- 初步诊断主要考虑哪些疾病(提示:平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石,轻度肾积水,尿比重1.007,血清尿素氮3.2mmol/L)。
- 该患者的结石可以选用的处理方法有
- 患者准备出院,指导预防结石的措施有
- 考虑病人出现上述病症的原因
- 目前首先应采取的措施是
- 病人目前已出现
- 患者可能患上什么病
- 应如何配合救治该患者
- 限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克(提示:经处理后,心衰得到控制。医嘱:限制蛋白质摄入)
- 与该护理诊断相关的护理措施哪些除外(提示:该患者的护理诊断为体液过多,与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关)
- 下列病史中哪一项最符合患者的情况
- 为了鉴别溃疡的良、恶性,首选下列哪种检查
- 应采取下列哪一种最佳治疗方案
- 根据病人的情况,可采取的手术方式有(提示:压迫止血效果不好,拟行手术治疗)
- 此时应首先采取哪些紧急措施(提示:入院后第4天,病人呕血约480ml,排柏油样大便数次,血压10.5/6.5kPa,脉搏120次/分,呼吸24次/分)
- 门静脉高压症形成之后,可以发生以下哪些病理变化
- 以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助(提示:病人皮肤巩膜黄染,无皮肤搔痒,皮肤轻碰后出现淤斑,无牙龈出血)
- 使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意
- 门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支
- TUR的并发症有哪些[提示:病人将接受经尿道前列腺切除术(TUR)]
- 前列腺增生症的临床表现取决于
- 为了减少或避免TUR综合征的发生,应做到
- 关于前列腺增生症,哪些描述是正确的
- 考虑为哪种疾病的可能性最大
- TUR综合征有哪些表现
- 前列腺增生症产生梗阻的程度取决于
- 前列腺增生症的临床表现有
- 关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关
- 肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关
- 肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是
- 目前存在的护理诊断是
- 该患者应加强临床观察的项目有
- 该患者给予解痉止痛药宜选用
- 肾癌的肾外症候群有
- 手术后的主要护理有
- 肾癌的三联征是指
- 肾癌根治术的手术切除范围包括(提示:患者接受肾癌根治术)
- 目前以为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系
- 最能明确诊断的检查有
- 从其发病特点看该患者为进一步明确诊断首要进行以下哪些检查
- 该病人经医生确诊为急性胰腺炎,在我国引起该病的主要原因为
- 急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是
- 该患者出现下列何种症状为预后不良的征兆
- 关于急性胰腺炎下列哪些是不正确的
- 关于急性胰腺炎的治疗正确的是
- 下列针对该病人的保健指导不恰当的是
- 急性胰腺炎病人常用的护理诊断有
- 该患者目前可能的诊断有哪些
- 下一步最好再做哪些生化及影像学检查
- 血清淀粉酶一般在起病后如何变化
- 急性出血坏死性胰腺炎基本病变有哪些(提示:在B超引导下,行腹腔穿刺术,抽出10ml血性液体,化验淀粉酶为3600U/L,此时可明确诊断为急性出血坏死性胰腺炎)
- 本病可能出现的并发症有以下哪些
- 本病的护理措施有哪些
- 下一步最好再做哪些生化及影像学检查
- 常用的护理诊断有哪些(提示:化验结果为血淀粉酶96μg/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb:120g/L。在B超引导下行腹腔穿刺术,抽出10ml血性液体,化验淀粉酶为3600U/L,此时医疗诊断为急性出血坏死性胰腺炎)
- 针对护理诊断,应采取哪些护理措施
- 此时病人最可能出现的病理变化是什么(提示:患者入院后6h,出现神志改变、血压下降、尿量减少)
- 应如何配合医生对该病人进行抢救
- 本病可能出现的并发症有以下哪些
- 对患者的首选处理措施悬
- 经治疗后,腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜
- 最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是
- 此患者最可能的诊断
- 病人还要做下列哪些检查最有价值?
- 在为病人做尿培养时,清洁留尿后多长时间送培养适合
- 上述病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是
- 此患者最可能的诊断为
- 病人还要做下列哪项检查最有价值
- 经检查病人确诊为肾盂肾炎,下列处理不恰当的是
- 为什么女性肾盂肾炎发病率高于男性
- 肾盂肾炎病人做尿培养时,清洁留尿后多长时间送培养合适
- 妊娠期女性肾盂肾炎哪些抗生素不能应用
- 如何指导肾盂肾炎病人出院后预防复发
- 该患者可被判定为
- 该患者的护理诊断/问题包括
- 该患者的护理措施中效果最可靠的是
- 甲状腺危象的处理原则包括
- 甲状腺手术后可能出现的并发症有
- 甲亢病人手术后的护理措施有(提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术)
- 病人准备接受手术治疗,手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确
- 其可能的诱因和诊断是(提示:病人手术后6小时体温39.2℃,心率140次/分,伴烦躁不安及呕吐等现象)
- 初步诊断主要考虑什么疾病
- 护士为患者进行康复指导的内容有(提示:数日后患者饮水恢复正常,准备出院)
- 可能出现的并发症有[提示:术后30小时后病人出现高热、脉快而弱(128次/分)、大汗、烦躁不安]
- 术后48小时内,最主要的观察内容以及为应对可能发生的呼吸道并发症其床边必须准备的分别是(提示:患者接受了甲状腺大部分切除术,术中顺利,术后安返病房)
- 甲状腺大部分切除术的手术指征有
- 护士术前指导病人练习的内容有
- 适合该患者的护理包括
- 患者目前为(提示:伤后24小时,球海绵体反射出现,胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在)
- 脊髓损伤的治疗应包括
- 关于脊髓震荡,下列哪些描述是正确的
- 脊髓三柱理论正确的组合是
- 患者目前可能的脊髓损伤程度为
- 患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法,应包括
- 指导患者进行腰背肌肉力量锻炼的方法有
- 首选的康复预防措施是:提示:病人经过一阶段的治疗后,症状缓解
- 支持该患者采用非手术治疗的依据是
- 患者腰椎间盘突出可能在
- 该病例应首先考虑的诊断为
- 对于判断尿道损伤正确的是
- 下列适宜的处理是(提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤)
- 骨盆骨折后容易导致休克的因素有
- 若患者证实为腹膜后出血,下列适宜的处理是
- 最可能的合并症是(提示:经积极输液、输血治疗,患者休克无好转,血压继续下降)
- 下面哪项最支持以上诊断(提示:初步考虑病人为骨盆骨折)
- 手术后可能出现哪些主要的护理问题(提示:病人在全麻下行剖腹探查,术中见右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术)
- 肝破裂的主要临床表现有哪些(提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,B超显示肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤)
- 该病人可能会出现哪些损伤
- 肝破裂手术后主要的并发症有
- 肝破裂非手术治疗的指征有
- 此时应如何护理该病人(提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗)
- 该患者晚期出现的主要并发症可能有
- 尿道会师复位术留置尿管的护理原则有(提示:患者接受尿道会师复位术,术后留置导尿管)
- 后尿道断裂常见的临床表现有
- 留置膀胱造瘘管的护理原则有(提示:患者经抗休克治疗病情稳定后,行耻骨上膀胱穿刺造瘘术)
- 骨盆骨折的主要护理措施有
- 该患者术前护理评估有
- 病人目前最可能出现的并发症是
- 在急诊室首要采取的护理措施是
- 首选的治疗措施是
- 治疗过程中,早期应特别注意是否出现
- 出现以上改变可能的主要原因是(提示:左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创、切开复位、钢板螺钉内固定术,治疗6个月后复查X线片显示左胫腓骨骨折端骨痂少,骨折线明显,无明显骨硬化现象)
- 下列哪些情况下,不可以排除骨折的可能性
- 在胫腓骨开放性骨折的清创中,不适宜的是
- 诊断合并伤最简捷的方法是(提示:患者伤后10小时无尿,血压、脉搏正常)
- 此时应考虑(提示:X线片示左胫腓骨中下段粉碎性骨折,骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后,患肢出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变,活动足趾时疼痛加剧)
- 患儿曾接种过卡介苗,作结核菌素试验PPD1单位红肿硬核直径21mm,最应考虑
- 2周后患儿高热T39.4℃,咳嗽,喘鸣,面色苍白,血沉40mm/h,胸部X线见肺门部肿大淋巴结阴影,边缘模糊,可初步诊断为
- 入院后为患儿制定的护理诊断中哪项诊断依据不足
- 下列护理措施中哪项不妥
- 此种情况一般几天后自然消退
- 其发生原因错误的是
- 从病史及实验室检查看该病人的贫血极有可能是
- 该病例诊断依据
- 下列是可造成缺铁性贫血的原因,除外
- 铁吸收率最高的部分是在
- 体内铁缺乏时,最早被动用来供给骨髓造血用的铁是
- 该病人的治疗原则是
- 体内贮存铁的形式是
- 口服铁治疗的具体护理措施错误的是
- 根据患者主诉,应考虑为哪些疾病
- 以下问诊哪一项不合适
- 根据现病史所获资料,在既往史、个人史和家族史的询问中应重点询问哪些内容
- 根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊
- 治疗要点中错误的为
- 该疾病的主要护理诊断为
- 应采取什么护理措施
- 请指出该疾病的保健指导中哪项是错误的
- 该病人送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查
- 对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施
- 此次妊娠在产程护理中不易发生的是
- 下列处理要点不正确的是
- 该产妇除宫缩乏力外,还可诊断为
- 对该产妇护理中不正确的是
- 对该产妇正确的处理应为
- 除以上体征,护士应考虑到若该妇女怀孕,其另一个推想症状是
- 化验报告提示尿妊娠反应(+),此化验的目的是查体内的哪种激素
- 测得头围应约是
- 身高应约为
- 其体重约可达
- 该患儿的临床诊断是
- 该患儿脱水的程度是
- 该患儿脱水的性质是
- 该患儿脱水的程度和性质是
- 补液中对该患儿的病情观察最为重要的是
- 补液后脱水征消失,但突然全身抽搐,两眼上翻,考虑为
- 在护理中,错误的是
- 该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是
- 对她进行的分娩期和产褥期护理措施,错误的是
- 该产妇在分娩期应注意的问题中,描述错误的是
- 该产妇的卧位最好是
- 该产妇的产褥期护理,正确的是
- 此孕妇不可能出现的并发症是
- 下列不能预防该妇女胎膜早破发生的是
- 抗甲状腺常用药物有哪些
- 甲亢病人用药过程中经常做血常规的原因是
- 甲亢的护理哪些是对的
- 甲亢病人潜在急性并发症是
- 甲亢患者采用下列治疗中不易引起甲减的是
- 甲亢危象的主要诱因是
- 该病人不宜引用的饮料有
- 甲状腺功能亢进患者卧床休息的指征为
- 该患者作基础代谢率测定前应有下列哪些准备
- 此时患者最可能出现了什么情况:提示:该患者入院后第4天突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升
- 对上述患者采取的护理措施正确的有:
- 可能诱发患者出现甲状腺危象的主要原因是:
- 目前认为发生甲状腺危象的原因可能是:
- 晚期甲状腺危象可出现下列哪些特有的表现:
- 该患者昏迷的原因最可能是
- 该病人紧急处理措施正确的是
- 糖尿病最基本的病理生理改变是
- 世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的葡萄糖负荷该为多少
- 在制定糖尿病食谱时以下正确的是
- 胰岛素的副作用有
- 该患儿最可能的医疗诊断是
- 为确诊最重要的检查是
- 该患儿的护理措施哪项错误
- 该患儿的医疗诊断是
- 该患儿的首优护理问题是
- 该患儿的护理措施中哪项不正确
- 在此患儿的脑脊液检查结果中,特征性的改变为
- 对此患儿的护理措施下列哪一项最重要
- 该病例的诊断应为
- 该病例发生子宫脱垂的主要原因是
- 其治疗措施应选择
- 可能诊断为
- 为确定诊断,进一步应检查
- 如镜检有假菌丝,首选药物是
- 局部用哪种溶液冲洗最好
- 对该病人的正确指导是
- 去医院检查前,指导病人正确做法的是
- 给病人进行检查时,正确的做法是
- 该病人最可能的医疗诊断是
- 该病人首选的治疗方案是
- 对该病人的治疗指导内容,正确的是
- 该患者治愈标准是每次月经干净后复查
- 嘱家长何时看结果
- PPD红肿硬结面积为18mm,你应判断
- 该患儿胸片显示“哑铃状”阴影,考虑为
- 针对该患儿的主要护理措施哪项不妥
- 本病例最可能的诊断是
- 一旦以上诊断明确,首选的处理方法是
- 病人经治疗后即将出院,护士应告知其避孕时间为
- 此病人出院后的随访时间为
- 对诊断最有价值的检查
- 根据临床表现和实验室检查,诊断为中毒性脑病,该患儿的护理问题应除外
- 下列护理措施哪项欠妥
- 如该患儿出现瞳孔大小不等,应考虑发生哪种并发症
- 患者的基础代谢率是
- 该患者考虑手术治疗,术前服用碘剂的主要目的是
- 关于胰岛素治疗,下列不妥的是
- 下列哪一部位不可注射胰岛素
- 使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕
- 护理体检发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。考虑患者最可能发生
- 护士为该患者留取血、尿标本送检,其中最不可能出现的检查结果是
- 该患者因血糖控制不满意,每餐加用胰岛素2个单位,患者自述注射胰岛素后3个小时,有头晕、心慌、出汗、软弱无力感,应首先考虑
- 有关该患者的饮食治疗,错误的是
- 根据病人情况,可能的诊断是
- 进一步确诊的最佳方法是
- 入院后护理措施首选哪项对病人最有利
- 最可能的诊断是
- 正确的护理措施是