患者男性，56岁：右上腹持续性剧痛，向右侧肩背部放射，伴寒战、高热、恶心呕吐：既往有胆石症病史。查体：T39.0℃，P12次/分，BP110/70mmHg。急性病容，巩膜黄染，剑突下右季肋区压痛。