-
肾小球旁器的组成包括
-
肾可以分泌的激素有
-
肾蒂的主要结构包括
-
肾有强大的内分泌功能,能分泌产生多种具有生物活性物质,参与机体的各种调节。
与肾性骨病相关的激素是
-
肾有强大的内分泌功能,能分泌产生多种具有生物活性物质,参与机体的各种调节。
上述激素主要分布的部位是
-
肾小球在尿液形成中起重要作用。
肾小球滤过的动力是
-
肾小球在尿液形成中起重要作用。
上述压力的计算公式是
-
肾小球在尿液形成中起重要作用。
可反映肾血浆流量与肾小球滤过率关系的是
-
有利于尿管型形成的是
-
肾病综合征的诊断标准包括
- 小分子蛋白尿主要含
- 关于功能性蛋白尿,叙述正确的有
-
常出现乳糜尿的疾病有
-
血清补体3(C3)降低见于
-
2012年,美国肾病基金会(KDIGO)制定的急性肾损伤(AKI)临床实践指南,定义AKI临床诊断标准为
-
关于急性肾小管坏死的尿液检查,叙述正确的是
- 急性肾损伤(AKI)患者出现严重并发症时应紧急透析,其适应证包括
-
急性肾损伤(AKI)行肾替代治疗(RRT)应注意
-
挤压伤综合征所致急性肾损伤(AKI)患者的常见临床表现为
-
老年人急性肾损伤(AKI)的临床表现不包括
- 关于肾小球疾病,叙述正确的有
-
原发性肾小球疾病的临床分型包括
-
急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是
-
急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点有
-
急性肾炎综合征患者行肾活检以明确诊断的指征有
-
关于急性肾炎的治疗,叙述正确的有
-
与急性肾小球肾炎预后有关的因素有
-
引起急进性肾炎综合征的疾病有
-
关于Good-pasture综合征,叙述正确的有
-
关于急进性肾炎的病理表现,叙述正确的有
-
关于急进性肾炎,叙述错误的有
- 急进性肾炎的临床特点有
- 慢性肾小球肾炎中血尿的特点为
- 对慢性肾炎的诊断和鉴别诊断有帮助的检查是
- 慢性肾炎高血压的治疗措施包括
-
慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是
-
关于IgA肾病的流行病学,叙述正确的有
- IgA肾病肾脏病理检查(光学显微镜)表现为
-
提示预后不良的肾病理表现包括
-
影响尿液检查异常加重的因素包括
-
表现为单纯性血尿尤其是长期镜下血尿的患者需排除的情况有
-
治疗原发性IgA肾病应遵循的原则有
-
肾病综合征的典型表现有
-
关于肾病综合征的发病机制,叙述正确的是
-
关于肾病综合征的治疗,叙述正确的有
-
继发性肾病综合征的常见原因有
-
几乎完全在肾小管被重吸收的物质是
-
关于胱氨酸尿症,叙述正确的是
- 关于细菌感染引起的急性间质性肾炎,叙述正确的是
-
造成慢性间质性肾炎的常见病因包括
-
慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全可表现为
-
狼疮肾炎出现急性肾衰竭的主要原因有
-
系统性红斑狼疮神经系统损害的表现有
-
狼疮肾炎的慢性病理改变有
-
妊娠期狼疮肾炎不宜应用的药物有
-
原发性小血管炎包括
-
符合原发性小血管炎肾损害的病理表现是
- 过敏性紫癜肾炎的诊断依赖皮肤紫癜,不伴有血小板减少或凝血功能障碍,具体包括;
- 贝赫切特综合征最常见的症状是
-
系统性硬化症的症状及体征有
-
溶血尿毒综合征和血栓性血小板减少性紫癜的常见临床表现包括
-
抗磷脂综合征常见临床表现包括
- 患者女性,25岁,因“乏力1周,尿常规检查尿蛋白(++),尿隐血(+++)”来诊。患者2个月前体检未发现异常。入院后实验室检查:血红蛋白70g/L,血白细胞8×10/L,血小板30×10/L,血肌酐177μmol/L;尿红细胞20~30个/HP,畸形率90%,24小时尿蛋白定量1.58g。初步诊断为
-
患者男性,56岁,因“体检发现血糖异常1年,心电图发现心肌供血不足”来诊。患者平素食欲好,50岁以后逐渐体胖,余无异常。一年前体检发现空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖11.4mmol/L,近期心电图发现心肌供血不足。为了解患者是否合并糖尿病肾病,应进行的检查是
-
患者男性,56岁,因“皮肤烫伤5日,尿少3日”来诊。患者5日前皮肤烫伤后局部感染,出现高热寒战,进食少,近3日来尿少,每日100ml。患者糖尿病史10年,血糖控制不佳,近年来发现尿蛋白1.0g/L。查体:精神萎靡,反应迟钝,体温39.8℃,心率120次/分,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血白细胞25×10/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08,血糖15mmol/L;尿蛋白3g/L,尿酮体弱阳性。亟需进行的检查有
-
关于蛋白尿,叙述正确的是
-
关于痛风的发病机制,叙述正确的是
-
通过抑制白介素-1(IL-1)途径治疗痛风的新药物包括
-
患者男性,65岁,因“口渴、多尿16年,水肿、泡沫尿3个月”来诊。患者3个月前查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++),尿肌酐142μmol/L。
尚需重点询问的病史有
-
患者男性,65岁,因“口渴、多尿16年,水肿、泡沫尿3个月”来诊。患者3个月前查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++),尿肌酐142μmol/L。
需要做的实验室检查有
-
患者男性,65岁,因“口渴、多尿16年,水肿、泡沫尿3个月”来诊。患者3个月前查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++),尿肌酐142μmol/L。
治疗原则是
-
多发性骨髓瘤的主要临床表现有
-
引起多发性骨髓瘤肾损害的原因有
-
多发性骨髓瘤患者的肾小管性肾损害的表现有
-
原发性淀粉样变中淀粉样物质造成肾损伤的机制有
-
考虑诊断原发性肾淀粉样变性的情况有
-
AL型淀粉样变的治疗方案有
- 实体肿瘤导致的肾小球病理改变包括
-
亚硝基脲导致的肾损伤可表现为
-
肿瘤患者发生静脉闭塞性血管病的高危因素包括
-
溶瘤综合征的临床表现包括
-
乙型肝炎病毒相关性肾炎可在肾中沉积的免疫球蛋白包括
-
乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断标准包括
-
肾综合征低血压期的治疗措施包括
-
肾综合征出血热的肾病理表现包括
-
肾实质性高血压发病机制包括
-
刺激肾素释放的途径有
-
高血压肾损害的治疗包括
-
恶性高血压肾损害的特征性病理改变是
-
急性肾静脉血栓形成的临床表现有
-
影响肾静脉血栓预后的因素是
-
肾动脉血栓栓塞患者行外科手术效果较好的有
-
尿路结石患者药物排石治疗的适应证包括
-
腹部X线片可以显影的结石是
-
关于泌尿系统梗阻的病因,叙述正确的有
-
关于上尿路结石的临床表现,叙述正确的有
-
常染色体显性多囊肾病的常见肾外表现有
-
常染色体显性多囊肾病的常见表现有
-
Alport综合征的诊断依据有
-
对Fabry病诊断有用的检测方法和指标有
-
薄基底膜肾病临床特点不包括
-
妊娠期安全的降压药有
-
妊娠期急性肾损伤的病因有
-
妊娠期可使用的免疫抑制剂有
-
妊娠期正常的生理指标有
-
药源性疾病引起的慢性肾损害一般包括
-
药源性疾病的发病机制一般涉及
-
急性中毒性肾病的治疗原则包括
-
生物毒素包括
-
慢性肾病(CKD)加重的可逆性危险因素包括
-
蛋白尿引起肾小管间质进一步损害及纤维化的机制是
-
肾微炎症反应正性急性反应蛋白包括
-
参与介导慢性肾衰竭患者贫血的因素有
-
慢性肾衰竭出血倾向的原因有
-
高转化性骨病的典型生化改变包括
- 慢性肾功能不全的临床表现包括
-
关于慢性肾衰竭患者的电解质紊乱,叙述错误的是
-
关于延缓慢性肾衰竭进展的治疗方法,正确的是
- 腹膜透析的相对禁忌证有
-
腹膜透析相关腹膜炎的诊断标准是
-
肾的替代治疗包括
-
腹膜透析的拔管指征包括
-
紧急透析的指征是
-
判断血液透析充分性的评估指标有
-
血液透析的相对禁忌证有
-
尿毒症血液透析患者改善贫血的措施有
-
禁忌接受肾移植的人群是
-
肾移植术后的外科并发症有
-
不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是
-
关于尿FDP的说法,正确的是
- 肾小管性蛋白质尿可见
-
尿pH降低可见于
-
可起尿糖假阳性的是
-
血糖正常而尿糖阳性的是
-
肾性血尿RBC形态改变的因素是
-
送检粪便标本下列哪些是正确的
-
测定内生肌酐清除率应注意做到
-
与血β-M水平有关的是
-
引起血尿酸增加的原因有
-
能引起菊粉清除率降低的疾病有
-
肾小管功能测定包括
-
内生肌酐清除率测定的临床意义为
-
可引起功能性蛋白尿的情况有
-
可使血清尿素氮升高,但肌酐不升高的有
-
可使BUN升高的有
-
引起肾小球滤过率降低的疾病有
-
影响血β-M水平的因素有
-
影响Ccr测定的因素有
-
能引起肾小球滤过率升高的有
-
可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有
-
尿胆原阳性的疾病有
-
可引起肝脏疾病的主要有
-
可引起血氨升高的疾病有
-
尿胆原增多见于
-
怀疑为无症状性肝炎应做的检查是
-
用于肝癌诊断的指标有
- 属于肝脏代谢功能的有
-
有关血清蛋白的描述,正确的是
-
尿胆红素试验阳性的疾病有
-
肝功能检查包括
-
关于糖耐量减低的描述正确的是
-
糖耐量减低见于
- 可引起总胆固醇增高的有
-
低血钠症见于
-
影响肌酸激酶的因素有
-
可引起血糖降低的情况有
-
可引起肌酸激酶增高的有
-
钙离子的主要生理功能是
-
影响总胆固醇水平的因素有
-
可引起乳酸脱氢酶增高的有
-
可增加冠心病的危险性的物质有
-
高钙血症,见于
-
能引起血糖增高的疾病有
-
对功能性低血糖描述,正确的是
-
平坦型葡萄糖耐量曲线常见于
-
高血钾症见于
-
可出现糖耐量减低的疾病有
-
可引起血清铁降低的情况有
-
诊断糖尿病的标准是
-
对糖耐量曲线低平描述,正确的是
-
对肝源性低血糖描述,正确的是
-
冠心病的危险因素有
-
低血钾症见于
-
可出现血清铁升高的疾病有
-
血钙降低见于
- 可引起血清钾明显升高的有
-
诊断前列腺癌时,可选择检测的肿瘤标志物
-
诊断乳腺癌时,可考虑检测的肿瘤标志物
-
有关ADCC,正确的有
-
IgE水平降低的有
-
IgG增高的有
-
有关补体的描述正确的有
-
CH50增高可见于
-
以下有关C1说法正确的有
-
C增高可见于
-
B细胞特有的表面标志
-
CH50减低可见于
- 诊断肝细胞癌时,首选的肿瘤标志物
-
联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物
-
IgE水平增高的有
-
有关C,错误的有
-
Clq减低可见于
-
ANA检测阳性可见于
-
关于CRP,正确的有
-
无种属及器官特异性的有
-
单克隆冷球蛋白有
-
有关CH检测说法正确的有
-
SLE患者体内增高的Ig类型有
-
诊断结肠癌时,可选择检测的肿瘤标志物
- 肝炎病毒中,核酸为DNA的有
-
经肠道传播的肝炎病毒
-
对于病原体检测的血清学实验,错误的有
-
可作为梅毒确诊实验的有
-
属于伤寒杆菌抗原的是
-
疑为霍乱/副溶血弧菌引起的腹泻,所采集的粪便应置于何种培养基
-
有关HCV的描述错误的是
-
临床病原体检测时,有关标本采集,不正确的有
-
与串联重复的微卫星序列多态标记相比,SNP具有的特征是
-
通常所说的SNP包括
-
阵发性房性心动过速的心电图表现为
-
心房扑动的心电图特点包括
-
心房颤动的心电图特点包括
-
急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括
-
在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是
-
完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括
-
左、右心室同时肥大的心电图诊断包括
-
急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括
-
右心房肥大的心电图诊断包括
-
常用于描述期前收缩心电图特点的术语有
-
心肌传导功能异常的表现形式包括
-
窦性心律的心电图诊断包括
-
有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是
-
左心房肥大的心电图诊断包括
-
二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是
-
阵发性室性心动过速的心电图改变是
-
三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是
-
室性早搏的心电图特点是
-
急性心肌梗死的心电图诊断包括
-
完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括
-
房性早搏的心电图特点是
-
Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是
-
不完全性房内传导阻滞的心电图表现是
-
与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括
-
交界性早搏的心电图表现是
-
期前收缩的产生机制包括
-
左心室肥大的心电图特点包括
-
病态窦房结综合征的心电图表现有
-
右心室肥大的心电图特点包括
-
不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是
-
二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是
-
动态心电图仪的基本组成包括
-
心电图运动实验的方法包括
-
运动实验的禁忌证包括
-
动态心电图的临床应用范围包括
-
运动实验的适应证包括
-
深吸气量组成包括
-
引起弥散量降低的有
-
通气/血流比值失调常见于
-
有关最大呼气流量的描述正确的是
-
可导致不均匀的气流阻力的有
-
肺功能检查内容包括
-
最大自主通气量可用来评估
-
气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布,可降低肺顺应性的有
-
引起弥散量增加的有
-
与肺有效气体交换有关的因素是
-
有关解剖无效腔的描述正确的是
-
肺泡弥散量的测定其特定条件是指
-
纤维支气管镜检查的并发症有
-
纤维支气管镜可用于
-
胃镜检查常见的并发症有
-
纤维支气管镜检查适应证是
-
结肠镜检查的禁忌证是
-
胃镜检查的适应证是
-
结肠镜检查的并发症有
-
诊断思维的基本原则是
-
诊断疾病的步骤包括
-
诊断思维应注意的问题是
-
在选择实验室或其他检查时应注意
-
临床常见诊断失误的原因有
-
反映肝实质细胞损伤的血清酶包括
-
反映胆汁淤积的血清酶有
-
用于肝纤维化评价的酶学指标主要有
-
反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括
-
急性肝损伤时,实验诊断指标变化特征有
-
正确描述阻塞性黄疸的是
-
肝硬化患者肝功能异常表现为
-
肝功能检查的目的包括
-
血氨升高常见于
-
血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于
-
能杀灭细菌芽胞的方法有
-
用于饮水消毒的方法有
-
用于空气除菌的方法有
-
在标本采集与送检中应遵守的原则包括
-
病原菌鉴定的一般程序包括
-
纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有
-
属于血清凝集反应的有
-
需用巧克力血平板培养的细菌有
-
能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有
-
临床细菌的检验质量控制应包括
-
尿毒症酸中毒的临床表现是
-
造成急性肾小管坏死血流动力学障碍的原因是
- 急性肾衰竭合并心力衰竭的治疗措施是
-
良性小动脉性肾硬化症的肾实质损害表现为
-
高血钾型肾小管性酸中毒的治疗措施是
-
关于肾小管酸中毒,下列哪些正确
-
有尿路感染症状的留置导尿管的尿路感染,治疗措施是
-
复杂性尿路感染常见于
- 继发性慢性间质性肾炎常见的病因是
-
IgA肾病的临床表现是
-
长期应用激素的不良反应是
-
肾病综合征急性肾衰竭时肾活检病理检查可表现为
-
慢性肾炎的治疗目的是
-
肾小球病高血压的发生机制为
-
下列哪些病理类型隶属于增生性肾炎
-
据产生蛋白尿的原因,蛋白尿分为
- 引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有
-
ARF肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是
-
改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些
-
慢性肾衰竭水、电解质和酸碱平衡失调的表现为
-
下列哪些表现支持慢性肾衰竭的诊断
- 微量蛋白尿是
- 对鉴别急、慢性肾衰竭没有帮助的检查是
- 肾动脉狭窄所致高血压的临床特点有
-
导致尿毒症性心肌病的原因有
-
引起肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括
-
急性肾盂肾炎临床表现有
-
诊断肾病综合征的基本要点是
-
尿毒症时常见的电解质紊乱有
- 肾血管性高血压包括下列哪几种病因
-
缺血所致急性肾小管坏死的发病机制是
-
急性肾衰竭合并感染的治疗原则是
-
急性肾衰竭的主要临床表现是
- 肾动脉狭窄的临床表现有
-
下列哪项有助于急性肾小管坏死与肾前性少尿的鉴别
-
急性肾衰竭时尿液检查异常为
-
急性肾衰竭高血钾的处理措施是
-
急性肾衰竭透析治疗的指征是
-
肾前性急性肾衰竭的常见病因是
-
肾静脉血栓的临床表现取决于
-
肾动脉栓塞和血栓形成的临床表现为
-
肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者,常见的肾外表现为
-
肾动脉狭窄常见的病因是
- Ⅱ型RTA的临床特点是
-
近端肾小管性酸中毒的临床表现是
-
对低血钾型远端RTA确诊有帮助的检查是
-
肾结核与肾盂肾炎不同的临床表现是
-
预防尿路感染的措施为
-
长疗程低剂量抑菌疗法,常用的药物是
-
女性作X线静脉肾盂造影的适应证为
-
急性膀胱炎的主要临床表现为
- 尿路感染常见的致病菌有
- 慢性间质性肾炎早期的临床表现为
- 急性间质性肾炎肾功能损害的临床表现是
-
急性药物性间质性肾炎的病理改变为
-
IgA肾病表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿(<18/天)的治疗为
-
IgA肾病血尿的特点是
-
中老年肾病综合征常见的病因为
-
糖皮质激素的作用机制是
-
肾病综合征的治疗措施是
-
肾病综合征可选用的利尿消肿药物有
-
肾病综合征的并发症有
-
肾病综合征的诊断标准是
-
加重慢性肾炎肾损害的因素有
-
慢性肾小球肾炎的主要病理类型是
-
诊断急性肾小球肾炎应具备
-
急性肾炎的临床特点为
-
肾小球肾炎血尿的特点为
-
在肾炎发病机制中具有主要致炎作的炎症介质包括
-
WHO1995年制订的肾小球病病理学分类标准是
-
近端肾小管被重吸收的物质是
-
慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括
- 慢性肾衰患者心力衰竭的病因是
-
延缓慢性肾衰发展的方法有
-
急性肾衰竭在诊断上强调识别的关键问题是
-
急性肾衰竭肾脏的病理改变为
-
肾动脉狭窄的主要诊断手段是
-
成人Fanconi综合征的病因是
- 导致尿细菌培养出现假阴性结果的因素是
-
非复杂性尿路感染在下列哪些情况时会发生慢性肾盂肾炎
-
慢性间质性肾炎的临床表现是
-
IgA肾病的预后是
-
继发性肾病综合征主要有
-
ACEI可通过下列哪些方面减少尿蛋白
-
欲判断单纯性血尿的来源,需作的检查是
-
急进性肾小球肾炎的临床特征是
-
肾小球病的临床表现是
-
肾炎综合征的特点是
-
急性肾小管坏死的发病机理有
-
用强的松治疗肾病综合征的方法
-
慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全包括
-
肾衰贫血的原因是
-
慢性肾衰竭高钾血症主要见于
-
急性肾衰竭综合征的主要病因是
-
肾小球滤过率的主要取决因素是
-
鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标
-
急性肾盂肾炎的临床表现是
-
最常见的引起AIN的药物有
-
治疗肾病综合征常用的细胞毒药物有
-
原发性肾病综合征的主要病理类型为
-
急性肾炎的治疗措施是
-
管型尿形成密切相关的因素是
-
由肾小球滤过排出的物质有
-
预防慢性肾盂肾炎复发的措施有
-
肾小管浓缩功能减退时
-
下列哪些属于肾性骨营养不良症
-
过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为
-
临床上肾髓质功能的检查法有
-
尿毒症患者易于感染的因素是
-
急性肾衰竭时循环系统症状是
-
肾动脉血栓的病因是
-
无症状细菌尿的临床表现是
-
复杂性尿路感染的临床特点是
-
急性药物性间质性肾炎的尿液异常表现是
-
环磷酰胺的不良反应为
-
诊断肾病综合征的要点为
-
关于急性肾炎的预后,说法正确的是
-
关于白细胞尿,正确的是
-
肾小球毛细血管壁的构成包括
-
诊断Goodpasture综合征应具备的条件包括
-
溢出性蛋白尿中的蛋白是指
-
下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征
-
有关Goodpasture综合征说法正确的是
-
有关毛细血管内增生性肾炎的治疗下列哪些是正确的
-
药物引起的急性间质性肾炎的临床特点包括
-
治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法有
-
下述因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因
-
哪些可引起肾实质性急性肾衰竭
-
原发性慢性间质性肾炎的病因是
- 诊断原发性IgA肾病时,必须排除
-
IgA肾病发病前常有
-
糖皮质激素的疗效是
-
乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断依据为
-
血压明显增高的慢性肾炎与高血压肾损害鉴别在于后者为
-
急进性肾小球肾炎的临床表现为
- 急性肾炎综合征的临床表现是
-
与肾小球病发病有关的机制是
-
体位性蛋白尿的特点是
-
肾脏的生理功能主要是
- 下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断
-
慢性尿毒症时,常有以下改变
-
有关血管紧张素Ⅱ对肾的作用,下列哪项正确
-
直立性蛋白尿的特点是
-
急性肾衰竭少尿期进行透析治疗的指征是
-
有关淀粉样变性,下列哪项说法正确
-
肾盂肾炎的并发症有
-
ANCA阳性的RPGN中其ANCA特异性靶抗原为
-
导致肾内血流动力学异常的原因,正确是
-
指出恶性肿瘤患者在下列哪种情况下可以出现急性肾小管坏死
-
慢性肾衰若无高血压,应考虑的因素是
-
促使肾衰竭恶化的因素是
-
急性肾衰竭的诊断依据是
-
急性肾衰竭透析治疗的目的是
-
肾静脉血栓的治疗原则是
-
肾动脉狭窄的肾病变表现是
-
Ⅰ型RTA的治疗措施是
-
Ⅰ型RTA的临床表现为
-
尿路感染的诊断依据是
-
真性细菌尿是指
-
与尿路感染相关的机体抗病能力包括
-
急性药物性间质性肾炎的诊断依据是
-
ACEI对于表现为慢性肾炎的ⅠgA肾病的作用是
-
肾病综合征易发生血栓、栓塞的原因是
-
糖皮质激素使用的原则和方案是
-
与肾病综合征感染有关的因素是
- 关于原发性慢性肾炎,说法正确的是
-
急性肾炎综合征需进行肾活检明确诊断的指征为
-
有助于区分血尿来源的检查是
-
弥漫性肾小球肾炎包括
-
肾脏疾病的治疗原则包括
-
血管活性激素包括
- 下述哪是腹膜透析的相对禁忌证
-
慢性肾炎综合征的特点有
-
慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有
-
慢性肾功能衰竭的并发症有
-
下述哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断
- 诊断Ⅰ型肾小管酸中毒必须具备
-
慢性肾小球肾炎的综合治疗包括
-
排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括
-
下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证
-
急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析
-
青年肾病综合征患者常见的病因是
-
肝肾综合征患者血液动力学的特点是
-
急性药物性间质性肾炎的临床过敏表现是
-
慢性肾衰竭的替代治疗方法包括
-
肾动脉栓塞或血栓形成的治疗包括
-
妊娠期尿路感染不宜用
- IgA肾病合并急性肾衰竭,肾活检显示为
-
慢性肾炎的临床表现是
-
引起功能性蛋白尿的原因是
-
肾病综合征患者可见到的合并症有
-
急性药物性间质性肾炎的病理改变是
-
肾衰代谢性酸中毒的产生机制是
-
CKD基础上的急性肾衰竭与急性肾小管坏死的不同表现有
-
恶性小动脉性肾硬化的临床表现为
-
Ⅰ型RTA确诊的条件是
-
无症状细菌尿的治疗原则是
-
尿路感染的并发症有
-
IgA肾病的实验室检查为
-
利尿药物选用不当可造成
- 慢性肾炎的治疗措施为
-
本例临床表现是
- 本例最可能的临床诊断是
- 本例病理诊断应为
- [假设信息]如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的
-
病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪项考虑是错误的
-
最可能的诊断是
-
为明确病因,首选检查
-
最可能的诊断是
-
为明确病因,首选检查
-
该患者最可能的诊断是
-
若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是
-
治疗过程中,患者突然发生肾区疼痛,肉眼血尿,浮肿加重,尿蛋白增多,应首选考虑的可能原因是
-
首先考虑的诊断是
- 进一步检查首选
-
为证实急进性肾炎的诊断,拟施肾活检,最可能的光镜检查结果是
- 荧光免疫病理检查最可能的结果是
-
此时在下列处理中,可暂不考虑的是
-
此时临床诊断应考虑为
-
此例施行肾活检,其结果最可能的是
- 此时可能有益的治疗是
-
根据病情,应该做的检查是
-
患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果,诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎,病理类型是轻度系膜增生性肾炎,以下治疗不正确的是
-
下列对诊断木病价值最大的是
-
临床诊断首选
-
若病理为肾小球基底膜增厚,基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色),IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积,电镜见足突广泛融合,最可能的诊断为
-
为临床诊断,应首先检查
-
肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎,治疗首选
- 血清C3可能恢复正常的时间为
-
本病治疗原则应除外
-
为协助诊断病因,可选择的检查为
-
确诊检查首选
-
若病理为肾小球光镜下无明显异常,近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变,免疫荧光全部阴性,电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失,最可能的诊断为
-
该患者首选的治疗是
-
该患者可能的诊断为
-
假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后,症状不仅未能缓解,反而进行性加重,此时需紧急采取的处理措施是
-
该患者急性左心衰竭的原因是
-
对该患者采取血液透析的主要目的是
-
对诊断帮助最大的检查是
-
本例不可能出现的表现是
-
本例应采取的治疗方案是
-
最可能的诊断是
-
应采取的治疗是
-
与急性肾炎预后不相关的因素是
-
如果血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性,最可能的诊断是
-
如果血清抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)阳性,最可能的是
-
血清C3恢复正常的时间是
-
与急性肾小球肾炎预后无关的因素是
-
治本病治疗原则应除外
-
最可能的诊断是
-
诊断本病的主要依据是
-
用泼尼松60mg/天治疗8周,病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥
-
可能的临床诊断是
-
本病诊断最有意义的检查是
-
首选的治疗措施是
-
最可能的诊断是
-
确诊的方法是
-
下列治疗措施中,不妥的是
- 首先考虑的并发症是
-
为明确病因,首选的检查是
-
入院后患者应做的检查有
-
提示 血常规:血红蛋白135g/L,血小板正常,血肌酐106μmol/L,血糖6.8mmol/L,白蛋白31g/L;尿常规:24小时尿蛋白定量3.26g,尿红细胞106×103个/μl、多形性;免疫学检查均阴性。乙型病毒性肝炎病毒标志物:表面抗原(HBsAg)阳性,核心抗体(HBcAb)阴性,病毒核酸定量(HBV-PCR)阳性,抗丙型病毒性肝炎病毒抗体IgG、IgM均阴性。临床初步考虑的诊断是
-
该患者肾病理可能的改变有
-
首先应考虑的诊断是
- 首选治疗应考虑
- 治疗1周后,患者水肿减轻,但尿量仍未恢复,下一步应行的检查及治疗是
-
目前应考虑的诊断除外
-
不宜应用的药物是
-
最可能的诊断是
-
此时应给予的最佳降钾措施是
-
通过治疗病情好转,预计患者恢复最慢的是
-
目前不考虑的疾病为
-
提示 入院后,每6~8小时静脉滴注甘露醇250ml,脱水降颅内压;同时静脉滴注呋塞米40mg,每日2次,利尿治疗。患者肢体活动障碍及饮水呛咳未继续加重。患者因呛咳仅少量进食水,尿量约2000ml/24h,但第5日发现尿量减少,约400ml/24h,伴恶心呕吐、食欲减退及腹胀,无水肿。实验室检查:血肌酐466μmol/L,血尿素25mmol/L,血钾3.6mmol/L。患者发生急性肾损伤的原因除外
-
此时治疗措施不考虑
- 目前应考虑的疾病是
- 为明确诊断,应进行的检查项目包括
-
提示 入院后第3日,实验室检查:GS蛋白6.0mmol/L,甲状旁腺素80ng/L。肾超声:双肾大小正常,右肾轻度积水。可能的诊断是
-
AKI的临床诊断标准正确的是
-
根据急性肾损伤的美国肾病基金会(KDIGO)分期标准,患者病情分期应为
- 提示 急性肾损伤容易合并电解质紊乱及其他脏器衰竭。以下并发症中,不需要行肾替代治疗的是
-
采取急诊血液透析的判断标准是
-
提示 实验室检查:血肌酐460μmol/L,血钾7.1mmol/L,二氧化碳结合力18mmol/L。提示需行急诊血液透析的检查指标是
-
提示 经连续性血液净化治疗效果欠佳,患者仍呈现高钾血症、代谢性酸中毒症状。进一步治疗措施中最重要的是
-
最可能的诊断为
-
患者出现蛋白尿的主要原因是
-
治疗患者水肿时,不宜应用的利尿药物是
-
病史和查体中,对本病诊断价值较小的是
-
对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是
-
进一步检查应首选
-
与本病预后关系最小的是
-
最可能的诊断是
-
有助于急性肾炎诊断的血液生化改变是
-
治疗措施主要是
-
对诊断帮助最小的检查是
-
检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,对确诊最有价值的检查是
-
确诊为急性链球菌感染后肾炎,除休息、限盐、降压等处理外,还需要
-
起病6个月后行肾穿刺病理检查,最可能的病理改变为
-
临床诊断为
-
对诊断急性肾小球肾炎最有价值的检查是
-
不合适的治疗措施是
-
对诊断帮助最小的是
-
诊断最可能为
-
如果患者按上述诊断治疗2个月,血压与之前相仿,血红蛋白110g/L,血白蛋白39g/L,血肌酐400μmol/L。尿蛋白(++),尿红细胞15~20个/HP。B型超声示双肾增大。为进一步明确诊断,应做的检查是
-
最不可能的病理类型为
-
首选治疗方法是
-
给予首选治疗后未见显著改善,则应选择的治疗方法是
-
最可能的诊断是
-
本病的发病机制主要是
-
下一步治疗方案首选
-
最可能的诊断为
-
进一步检查中最有价值的是
-
治疗的主要目的是
-
初步诊断最可能是
-
进一步检查首选
-
若病理检查示肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断为
-
经足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗方法是
-
最可能的诊断是
-
为明确诊断,应行的检查是
-
患者肾活检病理检查表现为轻微病变,应予以的处理是
-
首先考虑的诊断是
-
最有助于明确诊断的检查是
-
处理方法不包括
-
诊断为
-
最需要与本病进行鉴别的疾病是
-
目前主要考虑患者所患疾病为
-
为行下一步治疗,最有帮助的检查项目包括
-
提示 实验室检查:血白细胞15.7×109/L,红细胞3.25×10/L,血红蛋白106g/L,血小板328.0×109/L;血生化:总蛋白50.1g/L,白蛋白28g/L,血尿素氮7.8mmol/L,血肌酐221.0μmol/L,血钾4.10mmol/L,血钙2.12mmol/L,二氧化碳结合力17.0mmol/L;尿沉渣检查:红细胞100个/μl,异形红细胞0.60,均一型红细胞0.40,尿蛋白(+++)。应给予的处理包括
-
提示 治疗1个月后,患者自觉症状好转。查体:双上睑无水肿,血压125/75mmHg,双肾区无叩痛。左侧扁桃体Ⅱ度肿大,右侧扁桃体Ⅰ度肿大,散在分布脓点。复查血生化:白蛋白32g/L,血尿素5.9mmol/L,血肌酐169.0μmol/L;尿红细胞22.5个/μl,异形红细胞0.60,均一型红细胞0.40,尿蛋白(++)。为明确诊断应考虑的检查是
-
提示 肾活检病理检查:IgA肾病(增生性硬化),荧光强度IgA(+++)。应给予的处理方法有
-
应考虑的诊断有
-
为了明确诊断,需要进一步进行的检查有
-
提示 患者血压为120/80mmHg(以往一般为95/55mmHg,1mmHg=0.133kPa),实验室检查:血脂偏高;24小时尿蛋白定量5.9g。肾活检:穿刺组织1条,22个肾小球,1个小纤维细胞性新月体,余肾小球出现轻重不等的局灶节段性系膜增生;肾小球小灶萎缩(5%),间质水肿伴小灶纤维化(5%),炎症细胞灶性浸润(约20%),小血管未见明显改变。免疫荧光:IgA(++++),血清补体3(系膜区+系膜旁区)(+++),IgG(-),IgM(-),补体C1q(-),纤维蛋白原(-)。病理诊断为
-
目前的治疗方案可考虑
-
最可能的诊断是
-
对明确诊断最有价值的实验室检查是
-
主要的治疗方法是
-
为明确诊断,不需要做的检查是
-
肾活检病理检查示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫球蛋白沉积。最可能的诊断为
-
若为上述病理类型,首选药物为
-
应首先考虑的并发症是
-
肾病综合征患者发生血栓并发症的最常见部位是
-
对肾病综合征合并肾静脉血栓形成的患者,治疗效果不确定的药物是
-
最可能的诊断是
-
提示 患者血脂检查:胆固醇8.1mmol/L,三酰甘油5.2mmol/L。诊断的主要依据是
-
大量蛋白尿的原因是
-
最简便又有价值的诊断线索是
- 如患儿父亲自幼有类似情况,应考虑
-
治疗方案为
- 下列检查项目中哪项对诊断帮助最大
-
此时对确定诊断最有意义的检查是
-
本例最可能的诊断是
-
此时询问病史最不重要的项目是
-
此时应考虑的辅助检查,下列哪项是暂不需要的
-
此时首选的治疗方案是
-
本例最可能的诊断是
-
本例的治疗方案应选用
-
治疗后要追踪检查多久
-
此时应予以的处理是
-
此时最可能的诊断是
-
此时所给抗菌药物治疗方案应是
-
[假设信息]若追问病史,本例在1个月前有相似发作,中段尿培养为变形杆菌,菌落计数>105/ml。本次培养结果尚未报告,此时应考虑的诊断是
-
根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数>105/ml。此时应考虑
-
1年后,患者仍常有"尿路刺激症状"发生,下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小
-
患者的诊断可能是
-
患者双肾动脉的可能病变是
-
最可能的诊断是
-
对确定诊断最有价值的检查是
-
药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是
-
最可能的诊断是
-
对辅助诊断有意义的器官是
-
控制高血压,一般不主张应用的药物是
-
最可能的诊断是
-
确定诊断的方法是
-
确诊后治疗宜用
-
最可能的诊断是
-
为明确诊断,最主要的检测是
-
首先应采取的治疗是
-
最可能的诊断是
-
该患者尿细菌培养细菌数为10/ml,治疗方法应为
-
最容易发生泌尿系统感染的疾病是
-
应给予的处理是
-
最可能的诊断是
-
对诊断帮助最大的是
-
该患者肾病理最可能出现的表现是
-
首选治疗措施是
-
提示 患者病情未能得到及时控制,2年后逐渐出现夜尿增多现象。查尿常规:蛋白(+),白细胞5~7个/HP,尿糖(+)。此时患者最易出现异常的检查是
-
首先考虑的诊断是
-
诊断的最主要依据为
-
为防止复发,最重要的措施是
-
最可能的诊断是
-
对治疗有指导作用的检查是
-
应重点询问的病史情况包括
- 提示 患者有关节痛史,无心脏病、肝病史,无口腔溃疡史。下一步须进行的检查是
-
提示 血常规:白细胞2.0×10/L,血红蛋白73g/L,血小板90×10/L;尿常规:尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,白细胞5个/HP;24小时尿蛋白定量4.8g;肝、肾功能:丙氨酸氨基转移酶30U/L,天冬氨酸氨基转移酶40U/L,白蛋白20.3g/L,血肌酐170μmol/L,尿素/肌酐比值248.52;抗核抗体1︰1000,抗双链DNA抗体800U/ml。胸部正侧位X线片:中等量胸腔积液;心脏B型超声:少量心包积液;肾B型超声:双肾弥漫性增大。应尽快做的处理包括
-
最可能的诊断是
-
有助于确定诊断的检查是
-
不必要的检查是
-
为明确诊断,应进行的检查是
-
提示 血常规:白细胞16.3×10/L(其中中性粒细胞14×10/L),血红蛋白106g/L,血小板532×10/L,血肌酐183μmol/L;尿常规:尿蛋白1g/L,红细胞20~25个/HP。患者肺部CT:左下叶后侧肿物(7.6cm×5.7cm),右上叶结节(1.7cm×1.4cm)。鼻窦CT:双侧上颌窦黏膜增厚,左侧鼻窦口鼻道阻塞,鼻中隔左偏。肺活检:急性炎症坏死和肉芽肿性病变,蛋白酶3-抗中性粒细胞胞质抗体(PR3-ANCA)阳性。可明确诊断为
-
提示 来诊后第2日,复查血肌酐升至263μmol/L,尿量约1000ml/24h。应立即进行的治疗是
-
诊断应首先考虑
-
为明确诊断,首先应检查的项目是
-
有助于诊断原发性干燥综合征的是
-
最可能是
-
患者就诊后首先应采取的措施是
-
决定是否要紧急血液透析的体征是
-
决定是否要紧急血液透析的辅助检查是
-
下列治疗措施中最不重要的是
-
该患者肾衰竭的原因最可能是
-
要明确致肾衰竭的原因,首选检查是
-
若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭,关于其肾活检病理学改变的描述错误的是
-
关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是
-
常规静脉使用阿昔洛韦的方法是
-
阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是
-
最可能的诊断是
-
对本病的治疗,不妥的是
-
患者肾功能损害最可能的原因是
-
为进一步确诊,应做的检查是
- 为防止肾功能进一步恶化,宜选用的药物是
-
最可能的诊断是
-
引起急性肾损伤(AKI)最可能的原因是
-
不宜使用的治疗方法是
-
为明确诊断,应立即进行的检查项目包括
- 提示 实验室检查:血尿素13mmol/L,血尿酸740μmol/L,二氧化碳结合力17.1mmol/L;尿比重1.003,尿pH5.0,尿肌酐210μmol/L,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)及尿视黄醇结合蛋白升高。手X线片:双手示指及中指掌指关节间隙变窄、关节面毛糙、关节周围骨质呈凿孔样破坏,周围软组织肿胀明显。应尽快做的处理包括
- 提示 治疗1周后患者疼痛完全消失,复查血肌酐下降至170μmol/L,血尿酸降至402μmol/L,尿蛋白(-)。为防止痛风复发及痛风性肾病肾功能不全进展,应长期
-
首先考虑的诊断是
-
为确诊,最重要的检查是
-
临床常用的化疗方案不包括
-
应考虑的诊断为
-
需紧急采取的措施是
-
降血钙的措施不包括
-
为明确诊断,需进行的检查是
-
根据上述表现,考虑其诊断为
-
治疗措施错误的是
-
为明确诊断,应立即进行的检查包括
-
提示 外周血涂片:可见破碎红细胞。骨髓穿刺:浆细胞0.25。骨骼X线片:脊柱、肋骨及胸骨广泛骨质疏松和(或)溶骨损害。诊断应考虑
- 针对该患者病情,可采取的治疗措施有
-
提示 实验室检查:血肌酐350μmol/L,24小时尿蛋白定量5g。针对该患者肾损害情况,应采取的措施有
-
提示 2个月后复查血肌酐780μmol/L,伴恶心、呕吐、尿少。此时应考虑的治疗有
-
为明确诊断,需做的检查是
-
提示 双肾B型超声:肾体积明显增大。X线片:骨骼局限性骨质破坏或缺损。初步考虑的两个诊断是
-
鉴别上述两种疾病的方法有
-
提示 外周血涂片未见破碎红细胞;骨髓穿刺示浆细胞0.05。可能的诊断为
- 最可能的临床诊断是
- 对确诊无帮助的检查是
-
最可能的肾病理诊断是
-
应首先考虑的诊断是
-
最有助于明确诊断的检查是
-
如患者合并食欲减退、明显营养不良,基础治疗错误的是
-
为明确诊断,必须进行的检查项目包括
-
提示 临床诊断为肾病综合征,患者双下肢水肿持续不缓解,且左下肢水肿明显较对侧显著。血红蛋白100g/L,血肌酐98μmol/L,血白蛋白18g/L。尿蛋白/肌酐比值4500mg/g,尿量约1000ml/24h。胸部X线片:左上肺占位性病变。应尽快做的处理包括
-
提示 CT示左上肺周围型肺癌可能性大。为明确诊断,应尽快进行
-
目前应主要考虑的疾病有
-
提示 PET-CT示全身无转移,行左上肺叶微创切除术。病理检查结果支气管上皮细胞腺癌。术后第3日实验室检查:血肌酐432μmol/L,尿量约100ml/24h,尿蛋白/肌酐比值4500mg/g。关于该病例,叙述正确的是
- 此时应做的进一步处理是
-
提示 经补液、营养支持和透析治疗,患者水肿症状减轻,肾功能逐渐恢复,血肌酐102μmol/L,尿量达到2000ml/24h,尿蛋白/肌酐比值3105mg/g。关于患者后续治疗的建议,叙述正确的是
-
为明确诊断,应进行的检查包括
-
提示 血乙型病毒性肝炎病毒DNA定量检查为9×10copies/ml。可能的诊断是
-
为明确诊断,应考虑的检查有
-
患者肾的病理表现可包括
-
最主要的治疗药物包括
-
患者最可能的诊断是
-
可作为确诊依据的检查是
-
患者入院第2日突发心率加快,心率130次/分,血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),肢端发凉,烦躁不安,口唇及四肢末端发绀。最可能的原因是
-
本病引起肾损害的发病机制包括
-
提示 患者入院第2日突发心率加快,心率130次/分,血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),肢端发凉,烦躁不安,口唇及四肢末端发绀。予以补液、纠酸升压等处理后症状缓解,2日后出现尿量减少,尿量约300ml/24h,予补液、利尿治疗后尿量未增加。治疗措施正确的是
-
提示 患者尿量未恢复,开始透析。此时可能出现的并发症有
-
最可能的诊断是
-
可作为确诊依据的检查是
-
首要检查应是
-
最可能的诊断是
-
为明确诊断,应立即进行的检查项目包括
-
需要鉴别的疾病有
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目前主要考虑诊断的疾病有
-
查体最可能发现
-
首选检查是
-
可正确评价肾功能的检查是
-
最可能的诊断是
-
首选药物是
-
应尽快做的处理包括
-
提示 颅脑CT无异常,眼底检查示出血、渗出,经积极静脉降压处理后,血压降至150/90mmHg。血肌酐下降至156μmol/L。为明确诊断,应考虑的检查有
-
提示 血电解质,血气分析均正常,心脏多普勒超声示左心室肥厚,双肾B型超声示双肾正常大小,肾素-血管紧张素活性增大,肾穿刺示肾小动脉纤维素样坏死。诊断为原发性高血压引起的恶性高血压。应进一步采取的措施有
-
首先考虑的诊断是
-
下一步应首选的检查是
-
确诊后,为了解病变的部位、程度,应行检查是
-
初步检查项目包括
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提示 实验室检查:血肌酐210μmol/L,血钾3.0mmol/L,血红蛋白170g/L;尿蛋白(+++),尿红细胞0~2个/HP。双肾B型超声:左肾9.0cm×5.5cm,右肾9.8cm×5.6cm,皮质均匀低回声。腹主动脉B型超声未见异常。眼底检查示视盘水肿伴渗出性病变。考虑的诊断有
-
为进一步明确病因,应行检查有
-
首先应考虑的诊断是
-
最有助于明确诊断的检查是
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该疾病的特点不包括
-
该疾病的治疗主要为
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为明确诊断,应立即检查
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提示 实验室检查:D-二聚体升高,乳酸脱氢酶升高;大量尿蛋白和尿红细胞。B型超声示右肾增大。为明确诊断,应进一步行的检查有
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提示 患者肾血管B型超声示右肾静脉血流速度增加,狭窄静脉内出现湍流。结合临床及以上实验室检查,目前考虑诊断的疾病为
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进一步治疗方案有
-
可能的诊断是
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首选治疗措施是
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为明确诊断,首选的检查是
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患者腹部X线片示右输尿管上段有阴影0.8cm,B型超声示右肾轻度积水。目前首选的治疗方法是
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最可能的诊断是
- 为明确诊断,应进行的检查有
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提示 B型超声:右侧输尿管中段见一约0.6cm×0.8cm回声影。治疗措施有
- 首选急诊治疗为
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为明确结石诊断,应行检查是
-
提示 确诊为左输尿管中段结石,长径0.8cm。进一步治疗包括
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最可能的诊断是
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该患者既往经常头痛,其最可能的合并症为
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为明确其头痛发作的原因,最理想的检查手段为
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最可能的诊断为
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最具有诊断价值的检查有
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提示 患者来诊后1日,再次发生呕血,量约200ml。查体:面色苍白,心率110次/分,血压92/65mmHg。血常规:血红蛋白86g/L。应尽快做的处理包括
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最可能的诊断是
-
确诊方法是
-
应首先考虑的诊断是
-
有助于明确诊断的检查是
-
最有针对性的治疗是
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为明确诊断,应立即进行的检查包括
-
提示 尿红细胞形态相差显微镜检查:85%以上的尿红细胞为变形红细胞。双肾B型超声:双肾、输尿管和膀胱未见异常,抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)及抗肾小球基膜(GBM)抗体均阴性。双肾功能正常:肾小球滤过率90ml/min。肾活检病理检查:光镜下基本正常,免疫荧光(免疫球蛋白及补体)阴性,电镜显示GBM弥漫性变薄。Ⅳ型胶原α3、α4和α5链正常表达和分布。正确的诊断是
-
提示 肾活检病理检查为薄基底膜肾病。符合“薄基底膜肾病”病理学诊断的指标有
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依据患者病情,适宜的治疗措施是
-
该患者可能的诊断是
- 为确诊,必要的检查是
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该病的处理原则不包括
- 重点应行的检查有
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提示 血常规正常,血白蛋白23g/L;抗核抗体1︰1000;尿常规:蛋白(++),红细胞(+++),红细胞121/μl,管型(++);24小时尿蛋白定量4g。主要诊断考虑
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合适的治疗措施有
-
提示 该患者使用地塞米松10mg/d治疗4日后,体温正常,颜面皮疹逐渐消退,渐出现心悸、呼吸急促,不能平卧。血压175/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,双肺底闻及湿啰音。复查24小时尿蛋白定量6.5g。结合病情变化,应重新考虑的诊断是
-
应做的处理有
-
提示 经过积极处理后,患者心悸、胸闷症状缓解,B型超声提示胎心率增加,胎动减少。下一步处理原则是
-
该患者肾损害的主要类型可能是
-
该患者急性肾损害的主要处理方法是
-
该患者肾损害的主要类型是
- 该患者急性肾损害的主要处理方法是
-
该患者意识模糊、幻觉、语无伦次、烦躁的原因可能是
-
最可能的诊断为
-
上述毒物在尿液中浓度的正常值为
-
如患者出现急性肾损伤,少尿、无尿,错误的基础治疗是
-
为明确诊断,应立即进行
-
应尽快做的处理包括
-
提示 经上述治疗,患者病情未见好转,意识障碍加重,昏迷,呼之不应,尿量明显减少。查体:呼吸急促,心率110次/分,律齐,两肺底闻及广泛湿啰音。为明确诊断,应行检查包括
-
患者可能出现的并发症包括
-
此时应做的进一步处理有
-
患者入院后应常规进行的实验室检查有
-
提示 患者尿隐血试验阳性,但尿沉渣检查未见红细胞,肌酸激酶及肌酸激酶同工酶较正常值升高5倍以上,逐渐出现少尿、无尿。此时应考虑的诊断是
-
提示 给患者消毒面部蛰伤部位时,发现大量水肿、渗出。蜜蜂蛰伤后,导致人体损伤的物质有
-
提示 患者逐渐出现右上腹不适,乏力,肌酸激酶、血尿素、肌酐进一步升高。患者可能出现的检验异常包括
-
可使用的治疗药物和措施有
-
患者需要进行的实验室检查包括
-
提示 入院后行毒物鉴定,提示体内镉水平明显高于正常。患者还可能出现的临床表现及并发症有
-
关于该病例,叙述正确的有
-
初步诊断为
-
该患者的蛋白摄入量建议为
-
为明确病因,最有价值的检查是
-
最可能的诊断是
-
确诊的最好方法是
-
最可能的诊断是
-
如患者出现呼吸急促,夜间不能平卧,闻及双下肺较多湿啰音,考虑的诊断为
-
若患者呼吸急促不缓解,不适宜的治疗措施是
-
急诊首诊医师应优先考虑的检查是
-
提示 血气分析:pH7.32,二氧化碳分压4kPa,氧分压8kPa,血HCO17mmol/L,碱剩余-9。血生化:白蛋白32g/L,血尿素29.3mmol/L,血肌酐784μmol/L,二氧化碳结合力10.2mmol/L,血钾7.2mmol/L。心电图:窦性心动过速。应采取的治疗措施包括
- 提示 血常规:血红蛋白78g/L,白细胞12.5×10/L,中性粒细胞0.88,C反应蛋白68mg/L。暂不适宜的治疗措施及进一步检查有
-
可能的诊断为
-
为明确诊断,应进一步完善的检查有
-
提示 实验室检查:血钙1.8mmol/L,血磷2.6mmol/L,全段甲状旁腺素(iPTH)19.99pmol/L,X线片示骨质疏松。目前不适宜的治疗有
-
随访中患者甲状旁腺激素和钙、磷水平的监测频率为
-
对该患者的诊断是
-
该患者贫血的主要原因是
-
入院后需立即做的检查是
-
该患者的原发病诊断为
-
患者入院后需首先进行的检查是
-
提示 血肌酐305μmol/L,彩色多普勒超声示左肾9.1cm×4.5cm×4.2cm,右肾8.9cm×4.8cm×4.4cm。治疗措施不恰当的是
- 应首先考虑的诊断是
-
最有助于明确诊断的检查是
-
如诊断明确,治疗措施错误的是
-
如诊断明确,预防措施错误的是
-
诊断可能为
-
最恰当的治疗为
-
该患者的透析指征不包括
-
最可能的诊断是
- 确诊的最好方式是
-
与该疾病发病机制有关的物质是
-
为明确诊断,最有价值的检查项目为
-
经检查确诊为移植肾破裂出血,应立即采用的治疗措施是
-
病理检查结果提示T细胞介导的急性排斥反应,后续治疗是
-
为明确诊断,应立即进行的检查项目包括
- 提示 实验室检查:血红蛋白92g/L,血尿素12.2mmol/L,血肌酐786.4μmol/L,血钾4.5mmol/L。腹膜透析液常规:透出液中白细胞200×10/L,中性粒细胞0.75。腹部B型超声:双肾缩小,腹腔积液。下一步处理措施是
- 提示 腹膜透析液细菌培养结果为金黄色葡萄球菌。关于治疗措施,叙述正确的是
- 提示 如腹膜透析液细菌培养结果为铜绿假单胞菌。关于其病因和治疗措施,叙述正确的是
-
为明确诊断,可进行的检查项目包括
-
提示 实验室检查:血白蛋白34g/L;甲状旁腺激素628ng/L;尿蛋白(+++),尿红细胞12个/HP。动脉血气分析:pH7.37,二氧化碳分压33mmHg(1mmHg=0.133kPa),氧分压86mmHg。双肾B型超声:双肾缩小。下一步可行的替代治疗有
-
提示 患者选择腹膜透析治疗,腹膜透析置管术后第3日出现腹膜透析导管管周渗液。渗液的原因及处理措施正确的是
-
患者慢性肾病(CKD)的分期是
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该患者此期治疗的原则是
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提示 患者血红蛋白85g/L。叙述正确的是
-
提示 复查肾小球滤过率(GFR)降至10ml/min(体表面积1.73)。急症透析的指征包括
-
透析充分性的评估标准是
-
为明确诊断,应进行的检查有
-
提示 如检查提示群体反应抗体阴性,环孢素谷值血药浓度1.65μg/L。移植肾穿刺病理:肾小球硬化比例65%,其余肾小球可见系膜基质增多;肾小管萎缩、间质纤维化比例约50%,小动脉内膜玻璃样变性。眼底检查:视网膜动脉硬化病变。患者血肌酐升高的原因是
-
可考虑的治疗措施有
-
对诊断有决定性意义的检查是
-
为了解患者肾脏形态改变,最有价值的检查是
-
最可能的诊断是
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应该采取的合理治疗措施是
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为明确诊断应采用的检查是
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发现其肿物为脓液黏稠有粪臭,考虑感染的病原菌为
-
首选的抗菌药物是
-
拟诊考虑为
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应首先选择的检查为
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若该患者出现感染性休克,会出现
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如治疗效果不好,最好应选择
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最可能的诊断是
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具有诊断意义的检查是
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首选的治疗措施为
-
首选的检查是
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对确诊最有价值的检查为
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该患者发热的原因可能是
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该患者拟诊为
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贫血的原因可能为
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心率增快的原因是
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该患者最有可能的诊断是
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首选的检查为
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主要应该鉴别的疾病是
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应紧急施行的治疗是
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关于黄疸的诊断,该患者符合哪项
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该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变
-
该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变
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患者最初脐周疼痛其发生机制属于
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下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊
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对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是
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该患者腹泻的发生机制是
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有关诊断,哪种病可能性大
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该患者吞咽困难属于
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明确诊断,首选哪项检查
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该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是
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该患者出现少尿的可能原因是
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该患者血透后出现血尿的可能原因是
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其尿失禁为
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其尿失禁的原因可能为
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其基础病因是
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该患者的初步诊断主要应考虑哪些疾病?提示:过去史、个人史和家庭史无特殊。
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针对鉴别诊断,首诊医师应重点完善哪些资料?
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该患者属于慢性肾脏疾病第几期(CKD)提示:体格检查结果体温37.2℃,心率76次/分,呼吸20次/分,血压140/85mmHg,慢性病容,轻度贫血貌,未见皮疹、皮肤瘀点、瘀班。浅表淋巴结未触及。双侧眼睑无水肿,巩膜无黄染,副鼻窦区无压痛。口腔黏膜无溃疡,咽无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率76次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,未及异常包块,肝脾肋下未及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音不亢,3次/分,未闻及血管杂音。双下肢轻度凹陷浮肿,四肢关节无畸形,无肿胀、压痛,活动自如,四肢肌力、肌张力正常。双侧膝反射正常,Babinski征(-)实验检查结果尿液检查:尿RBC18万/ml,多形型,管型阴性,WBC偶见,尿蛋白定量4.33g/24h。血液检查:血常规Hb12.0g/dl,WBC7300/mm,中性70%,血小板18.5万/mm。血生化:白蛋白3.01g/dl,球蛋白2.12g/dl,肌酐1.57mg/dl,尿酸641μmol/L,总胆固醇5.79mmol/L,甘油三脂2.70mmol/L,电解质正常。免疫学检查、双肾B超、胸片、心电图和肝胆胰脾B超均正常。ECT测肾小球滤过率:46.62ml/min,其中左肾:17.23ml/min,右肾29.39ml/min.
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下列哪些是鉴别原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎的依据
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根据该患者的肾脏病理特点,病人需要再做哪些检查完善鉴别诊断:提示:治疗经过入院后即以苏打水漱口,并请口腔科洁牙、拔除龋齿及修补龋齿等局部处理,同时口服西力欣控制口腔及牙龈感染。血压135/80mmHg,血cr2.05mg/dl,局部症状稳定后于入院后第5天行肾活检。光镜:见22个肾小球,其中3个肾小球球性废弃,球囊内可见纤维素样新月体。8个节段性纤维细胞性新月体、2个节段纤维性新月体。新月体与肾小球毛细血管袢粘连,致肾小球节段硬化。较多肾小球毛细血管袢内皮细胞成对,肾小球毛细血管袢开放尚好,部分毛细血管袢坏死。肾小管间质中度病变,灶性肾小管萎缩,肾小管腔中见蛋白管型及红细胞,间质多处灶性细胞浸润,小动脉透明变性。免疫荧光:IgA++、IgM+、C3+,弥散分布,呈颗粒状沉积于肾小球系膜区及毛细血管袢,IgA以系膜区沉积为主;IgG、C4、C1q阴性。
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该患者的最后诊断是:(结合临床和病理)提示:自身免疫指标均正常,抗GBM抗体阴性,C-ANCA和P-ANCA均阴性。肝炎标志物均阴性。
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患者初步诊断主要应考虑哪些疾病?
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针对鉴别诊断,首诊医师应重点完善哪些检查?提示2:血压120/80mmHg,双侧眼睑无水肿,咽充血,双侧扁桃体无肿大。心肺未见异常,腹部移动性浊音阴性,双下肢浮肿。
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初步诊断考虑是:提示:实验检查结果尿液检查:尿蛋白定量2.3g/24h,尿RBC12万/ml,多形型,管型阴性,WBC偶见。血液检查:血常规示Hb12.0g/dl,WBC7300/mm,中性70%,血小板18.5万/mm。血生化示白蛋白2.05g/dl,球蛋白1.67g/dl,肌酐0.86mg/dl,尿素氮14.2mg/dl,总胆固醇7.9mmol/L,甘油三脂1.28mmol/L,电解质正常。免疫学检查:IgG2.87g/L,IgA1.82g/L,IgM2.54g/L,C30.78g/L,C40.21g/L,ANA、dsDNA及ENA均阴性。双肾B超、胸片、心电图和肝胆胰脾B超均正常。
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根据肾脏病理最后临床诊断是:提示:起病第1个月首次肾活检。光镜:肾小球轻度系膜增生性病变,脏层上皮细胞肿胀。肾小管间质无明确病变,间质不宽。数处小动脉透明变性。免疫荧光:IgM+,弥漫分布,呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管袢,IgA、IgG、C3、C4、C1q均阴性。
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临床诊断可以考虑为:提示:患者经强的松诱导治疗12周后尿蛋白仍4.93g/24h,血白蛋白2.11g/dl,尿素氮18.92mg/dl,血肌酐0.84mg/dl。于9月14日改用环孢霉素A250mg/d(4.5mg/(kg·d)),强的松逐渐减量至停药。患者逐渐出现纳差、牙龈增生,尿量1000ml/24h以上,尿蛋白无明显变化,服用环孢霉素A2个月后,即2003年11月14日复查血肌酐增至1.72mg/dl,尿酸明显增高达714umol/L,同时出现贫血(血红蛋白10.8g/dl),环孢霉素A血药浓度谷值485.86μg/L,于起病第4个月即2003年11月15日再次收入我科。
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患者治疗过程中应注意预防哪些并发症发生提示:第二次肾活检结果,光镜见肾小球轻中度系膜增生性病变,肾小球节段毛细血管袢坏死,较多毛细血管袢与囊壁粘连。可见数个肾小球程度不等的节段硬化性病变,脏层上皮细胞节段增生。肾小管上皮细胞刷状缘脱落,空泡变性及坏死,小动脉透明变。提示环孢霉素A中毒。
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患者下一步治疗措施应做何调整
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该患者入院的初步检查主要应考虑哪些?
- 临床初步考虑的诊断:检查提示:体温38.0℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹及皮肤瘀斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。双眼睑浮肿,扁桃体无肿大,心率90次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,全腹无压痛反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未及。移动性浊音阴性,左肾区无红肿,但叩痛明显,右肾区无叩痛。双下肢轻度浮肿,四肢关节无畸形,无胀痛,活动正常,四肢肌力及肌张力正常。生理反射存在,病理反射未引出。
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下一步鉴别诊断应该完善的检查:提示:入院前尿常规示尿蛋白3+,红细胞满视野,白细胞0~1个/HP。入院后尿红细胞17万/ml,多形型,未见管型,白细胞偶见,尿蛋白定量3.45g/24h。尿蛋白谱分析:大分子占31%,中分子占有41.1%,小分子占27.9%,尿C36.4mg/dl。肾小管功能:尿糖阴性,禁水13h尿渗透压424mOsm/kg.HO,尿淀粉酶103U/L。膀胱穿刺尿细菌培养阴性。
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该病人下一步的治疗措施:提示:凝血功能示PT10.1s,APTT27.8s,InR0.84维纤蛋白原390mg/dl。溶血指标:游离血红蛋白20mg/L,Ham、Coobms试验阴性。免疫学检查:抗心磷脂抗体(ACL,ElISA法):IgG40.5GpL-U/ml,IgM23.0。肾血管彩色多普勒超声:左肾血流填充欠丰富,血流阻力指数升高,肾静脉流速低平,肾门至腔静脉口左肾静脉扩张内径9~14mm,右肾未见异常。腹部MRI:左肾肿大,皮髓界限不清,左肾静脉增宽,血管栓塞。全腹部CT:左肾明显肿大,左肾周围积液,左肾静脉增粗,左侧输尿管上段壁增厚,周围未见肿大的淋巴结。
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目前患者临床诊断需考虑哪些:提示:入院后即予尿激酶100万U/d持续泵入溶栓治疗,同时予低分子肝素5000U/d,皮下注射。口服华法令溶栓治疗3天后腰痛减轻,调整华法林剂量使PT延长至20s,INR升至2.0,患者无明显出血倾向。患者第二次溶栓抗凝治疗3天后,出现左腰部及左上中腹剧烈胀痛,并向下腹部放射,疼痛性质及部位不同于入院时的左肾静脉血栓,疼痛呈发作性,疼痛发作时伴发热(体温最高达39℃)、恶性、呕吐及肉眼血尿(尿红细胞为均一型),无尿路刺激症状,外周血白细胞计数及中性比例正常。B超显示左肾肿胀,并出现肾盂积水及近端输尿管扩张,腹部X线片未发现结石影。
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下一步的治疗措施是什么?
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结合患者临床表现,其肾脏病理考虑什么类型?提示:根据患者临床征象,狼疮性输尿管炎的诊断可以明确,由于患者持续抗凝治疗无法进行肾活检,狼疮性肾炎要采用强化治疗。
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目前的治疗方案是:
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该病人入院后该做哪些检查
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该患者的初步诊断还要做哪些检查?提示:尿检蛋白定量3.36g/24h,尿红细胞79万/ml,多形型。血常规示血红蛋白15.2g/dl,白细胞9100/mm,血小板9.5万/mm。血尿素氮20.7mg/dl,血肌酐1.20mg/dl,白蛋白3.16g/dl,球蛋白2.24g/dl,胆固醇8.2mmol/L,甘油三酯5.9mmol/L。谷丙转氨酶130U/L,乳酸脱氢酶120U/L。
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患者的初步诊断主要应考虑哪些疾病?提示:抗核抗体原液阳性,抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗RNP抗体阴性。免疫学检查IgG、IgA、IgM、C3和C4均在正常范围。尿本周氏蛋白阴性。乙肝病毒标记物均阴性。心、肺检查未发现异常,无浆膜腔积液。
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根据病人的肾穿刺结果,临床上可考虑的诊断?提示:1993年9月23日第一次肾活检。光镜下见26个肾小球,其中6个为节段硬化(26%),肾小球体轻度肿胀,毛细血管袢部分开放,管壁僵硬,偶见“白金耳”,部分塌陷,偶见白细胞浸润,包曼氏囊壁层上皮细胞节段增生;PASM染色见肾小球基底膜上皮侧“钉突”形成,其间有较大团块状嗜复红物,节段“双轨”,可见系膜区嗜复红物。肾小管间质病变轻,间质弥漫炎细胞浸润;间质小血管可见纤维样变性。免疫荧光:IgG++、IgA+、IgM++、C3++、C4++、C1q++,弥漫分布,呈颗样沉积于肾小球系膜区和毛细血管袢,肾小管阴性。
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入院后需再次完善检查哪些项目?提示:肾活检病理改变呈膜性病变,合并较明显系膜增殖性病变,高度提示继发性肾脏疾病可能。鉴于患者为青年男性,临床无系统红斑狼疮的证据,故第一次住院时临床诊断为膜性肾病,继发性可能大。给予雷公藤多甙(60mg/d)口服,环磷酰胺1.0g/月,静滴,共两次,以及降压治疗。浮肿消退,血压降至正常范围,尿蛋白减少至1.92g/24h,患者病情好转出院。出院后,患者自行停药,未再来复查。1年后又出现浮肿,蛋白尿3+,外院再用环磷酰胺1.0g,静滴,每月一次,共2两次,以及口服雷公藤多甙,2年后又自行停药。此次入院前半年,第三次出现全身浮肿,4个月前出现腹胀,低热,体温38.5℃左右,当地医院检查血红蛋白6.1g/dl,血清肌酐升至2.65mg/dl,尿量由2000ml/24h,进行性减少至300~400ml/24h。因病情日渐加重,自服雷公藤多甙(60mg/d)效果不佳,第二次住院。
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此时临床考虑的诊断是:提示:第二次住院的主要体检及实验室检查结果:蛋白定量2.42g/24h,尿素氮107mg/dl,肌酐6.57mg/dl,白蛋白1.7g/dl,球蛋白0.66g/dl,HbsAg阴性,抗核抗体1:128阳性,抗ds-DNA抗体1:16阳性,C30.17g/L,C482.6g/L。腹部B超:见大量腹水,余未见异常。双肾B超示:左肾97.5mm×5.6mm×1.2mm;右肾101mm×7.6mm×2.5mm,皮质回声增强,皮髓界限不清,集合系统松散。
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入院后需要完善哪些哪些检查
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临床初步考虑的诊断是:提示:体温36.8℃,血压120/70mmHg,发育正常,双眼干涩,舌表面干燥,双肺呼吸音清,心率76次/分,律齐,未闻及病理性杂音,肝脾肋下未及。24h尿量2000~3000ml。尿液检查:尿蛋白定量0.5g/24h,尿红细胞14万/ml,均一型,肾小管NAG酶44.6U/g,Cr,溶菌酶>25ug/dl。尿酸化:PH6.9,HCO11.5mmol/L,尿糖90mg/24h,尿素氮15.9mg/dl,肌酐1.07mg/dl,钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,氯111mmol/L,二氧化碳结合力10mmol/L,钙2.2mmol/L。肾脏B超示左肾123mmm×5.7mm×9mm,右肾124mm×7mm×7mm,双肾增大,肾内见蜂窝状大小不等的强回声光团伴声影。
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患者下一步鉴别诊断要做的检查:提示:追问病史,患者有口干病史5年,以夜间最为明显,双眼干燥4年,长期使用眼药水。病程中无雷诺征、口腔溃疡、皮疹、肌痛、关节疼痛及不规则发热,精神饮食尚可,大小便正常。检查发现患者面部无红斑、口腔溃疡、脱发、皮疹及发热等。过去史、个人史、月经婚育史、家族史均无特殊。
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患者最后诊断为:提示:免疫球蛋白、肝炎病毒检测均未有异常发现。患者未服用过特殊的肾毒性药物,如止痛剂、两性者霉素B等,代谢方面检查血钙、血尿酸、尿钙、尿尿酸、尿糖均正常,甲状腺功能正常,免疫学检查抗核抗体阳性。眼科检查:滤纸试验<5mm,泪膜破裂时间<10s。唇黏膜活检:下唇黏膜小唾液腺组织中有中等量淋巴浆细胞浸润。双肾CT两肾皮髓质交界区钙化伴两肾上极囊样病变,考虑髓质海绵肾。
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患者的治疗措施:
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病人入院后首先应该行的检查门诊检查资料:提示:血常规:WBC4.5×10,RBC2.2×10,MCV86fl,MCH32pg,MCHC340g/L,HB69g/L,PLT153×10。尿常规:WBC+++/HP,RBC+++/HP,尿蛋白+。
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需要进一步检查的项目有:提示:生化示血肌酐450μmol/L,COCP为15.8mmol/L,Ca1.78mmol/l,P1.56mmol/L。网织红细胞绝对值数量为0.048×10,比例为2.0%,大便潜血阴性,中段尿细菌培养杆菌1×10,尿沉渣找抗酸杆菌阴性,中段尿培养结核杆菌培养因时间未到,结果未报。
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需要进一步检查的项目有:提示:iPTH32pmol/L,铁蛋白58ng/dl,可计算得出转铁蛋白饱和度为15%,腹部X片未见明显结石影。肾脏输尿管膀胱B超提示左肾12×12cm,右肾9.1×8.9cm,左侧输尿管轻度扩展。膀胱输尿管逆行造影左肾局部不规则充盈,左侧输尿管轻度扩展,右侧输尿管不通
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患者可诊断为:提示:胸部X片示心肺未见异常,肾小球滤过率检查示左侧GFR23ml/min,右侧示GFR0ml/min,膀胱镜活检病理示慢性肉芽肿性炎。结合病史、体检及检查结果,
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根据GFR结果,其慢性肾功能不全阶段为:
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可选择下列治疗方法:
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患者抗结核治疗可选择下列药物:
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患者在使用抗结核药物治疗肾结核时,出现右侧大踇趾跖趾关节疼痛,可能与下列药物有关:
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本患者是否需要手术治疗:
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泌尿系结核手术治疗的指征:
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入院后患者应做哪些检查
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临床初步考虑的诊断是:提示:尿液检查:尿蛋白3.26g/24h,尿RBC106万/ml、多形型;血红蛋白13.5g/dl,血小板正常。血肌酐061mg/dl,尿素氮11.42mg/dl,白蛋白2.13g/dl,球蛋白1.11g/dl,胆固醇7.02mmol/L,甘油三酯1.67mmol/L,空腹血糖4.8mmol/L.免疫学检查:均阴性。乙肝病毒标记物HBsAg(+),HB-cAb(+),HBeAb,HBV-PCR(+),抗丙肝病毒抗体IgG、IgM均阴性。
-
此时患者可诊断为:提示:患者完善检查后行肾穿刺术,肾脏病理为:光镜:28个体积增大的肾小球,无分叶及硬化,肾小系膜细胞轻度增生,毛细血管内皮细胞增多,系膜基质节段增多,肾小球毛细血管袢开放尚好,明显僵硬,数处毛细血管袢塌陷与囊壁粘连,PASM-Masson:上皮侧弥漫“钉突“及嗜复红物沉积,肾小管间质病变轻度,多灶性小灶性浸润细胞,免疫荧光:IgG+++、IgA+、IgM+、C3++,弥漫分布,呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢,IgG、C3以毛细血管袢沉积为主。肾组织乙肝病毒免疫酶标:肾小球HBsAg(+)、HBcAg(++)、HBeAg(++),颗粒状沿外周毛细血管袢肾小球基底膜分布。
- 下一步的治疗措施是:
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入院后患者应做哪些检查
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临床初步考虑的诊断是:提示:血常规:血红蛋白10.8g/dl,白细胞4200/mm,血小板13.2万/mm,血肌酐10.33mg/dl,尿素氮82.46mg/dl,尿酸363mmol/L,钾6.84mmol/L,钠147mmol/L,氯99mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L,钙1.99mmol/L,尿糖定性3+,尿渗量217mOsm/kg,HO,尿蛋白定量:0.78g/24h(尿量200ml),动脉血气:pH7.28,PCO35mmHg,HCO18.9mmol/L,BE-11,双肾B超:左肾长径106mm,右肾长径104mm,皮质厚度不清,回声增强,皮髓界限欠清。
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患者目前的治疗措施是:
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下面哪些中药成分中含有马兜铃酸:提示:患者予血液透析治疗后三天,病情稳定给予肾穿刺术,结果是:光镜:26个无分叶及硬化的肾小球,肾小球细胞数70~90个/球,脏层上皮细胞肿胀。肾小球系膜区节段轻度增宽,基质增多。肾小球毛细血管袢开放欠好,囊壁节段增厚,分层。肾小管间质急性损伤明显,大片状小管上皮细胞胞浆脱落,基膜完全裸露,其余肾小管上皮细胞肿胀,颗粒变性,肾小管腔内见蛋白管型。肾间质增宽,水肿,未见明显浸润细胞。肾间质血管小动脉内渗。免疫荧光:未见免疫球蛋白IgG,IgM,IgA及补体C3,C4在肾小球内沉积。
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入院后患者应做哪些检查
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患者的诊断考虑为:提示:生化检查肾功能正常,查体:身材(较同龄)矮小,骨骼发育尚正常,生化检查血尿素氮13.2mmol/L,血肌酐2.3mg/dl,血钾2.8mmol/L,血钙1.9mmol/L,血磷0.8mmol/L,血氯120mmol/L,二氧化碳结合力13.5mmol/L。尿常规pH6.4,尿糖阴性,比重1.020。双肾B超示多发结石。
- 为明确病因还应该进一步做哪些检查:
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患者目前的治疗措施是:
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入院后患者应做哪些检查
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患者的诊断可考虑为:提示:辅助检查:血常规:WBC10.6×10/L,Hb103g/L,血pH7.27,COCP14.6mmol/L,TP60g/L,ALB45g/L,AKP112u/L。尿pH6.0,尿糖++,蛋白+。血抗O500u,血Na146.7mmol/L,血K3.2mmol/L,血糖4.7mmol/L,BUN7.35mmol/L,CRP10mg/L,血氯120.5mmol/L,尿钙降低,尿比重1.010,双肾B超未见异常,X线片示双桡骨干骺端、双股骨干骺端、及胫腓骨上端干骺端临时钙化带毛糙、模糊,骨龄尚正常。双肺未见异常。血培养阴性。
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为明确病因还应该进一步做哪些检查:
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患者目前可选择的治疗措施有:
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最可能的诊断是
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引起急性肾损伤(AKI)最可能的原因是
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不宜使用的治疗方法是
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最可能的诊断是
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首先应采取的措施是
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如需抗感染治疗,错误的抗生素使用原则是
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最可能的诊断是
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提示 患者血脂检查:胆固醇8.1mmol/L,三酰甘油5.2mmol/L。诊断的主要依据是
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大量蛋白尿的原因是
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目前的治疗宜选
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提示 患者口服泼尼松1mg·kg·d,2周后尿蛋白转阴。最可能的诊断是
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提示 2个月前患者激素用量减至25mg/d,感冒发热后再次出现肾病综合征表现,仍用标准剂量激素治疗8周,未见缓解。此时最好的处置为
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应重点询问的病史情况包括
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提示 患者有关节痛史,无心脏病、肝病史,无口腔溃疡史。下一步须进行的检查是
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提示 血常规:白细胞2.0×10/L,血红蛋白73g/L,血小板90×10/L;尿常规:尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,白细胞5个/HP;24小时尿蛋白定量4.8g;肝、肾功能:丙氨酸氨基转移酶30U/L,天冬氨酸氨基转移酶40U/L,白蛋白20.3g/L,血肌酐170μmol/L,尿素/肌酐比值248.52;抗核抗体1︰1000,抗双链DNA抗体800U/ml。胸部正侧位X线片:中等量胸腔积液;心脏B型超声:少量心包积液;肾B型超声:双肾弥漫性增大。应尽快做的处理包括
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下列何体征与青鱼胆中毒关系最小
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住院1d余,症状无改善,日尿量300ml,Cr750μmol/L。应选下列哪项治疗最佳
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治疗8d后,尿量每日达1500ml,血Cr仍400μmol/L。此时治疗应为何种最好
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应采取下列哪项措施
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病人持续无尿5天,血钾6.5mmol/L,ECG:P-R0.22g,室早3~4次/分。首选
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首先考虑的诊断是
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为明确病因诊断,检查首选
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最可能的诊断是
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最可能的病理类型是
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此时对诊断帮助最小的检查是
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检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,对确立诊断下列哪项检查最有价值?
- 急性链球菌感染后肾炎被证实,除给予休息、饮食指导,降压等处理外,还需作
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提问:还需检查哪些项目
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提示:24小时尿量1000ml,尿蛋白定量1.1g/24h,肾脏大小正常。提问:本例此时临床表现符合
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提示:经利尿治疗后。血压为130/90mmHg。提问:血压增高的最可能原因为
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提示:患者化验C3及总补体降低。提问:本例此时应考虑的最可能诊断是
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提示:患者未明确诊断,进行肾穿刺活检。提问:最可能的病理类型是
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提示:患者病理诊断为毛细血管内增生性肾炎。提问:最正确的治疗方案是
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如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是
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如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,下列疾病最可能的是
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与急进性肾炎预后不相关的因素
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关于血浆置换疗法的作用,不正确的是
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急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植
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最可能的诊断是
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确诊本病必需的检查是
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提问:最可能的诊断是
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提示:患者血脂回报胆固醇8.1mmol/L,甘油三酯5.2mmol/L。提问:诊断该病的主要依据是
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提问:大量蛋白尿的原因是
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提问:本例目前治疗宜选
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提示:患者应用泼尼松每日1mg/kg口服,2周后尿蛋白转阴。提问:最可能的诊断应是
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提示:2月前患者激素用量减至2Stag,感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。提问:此时该如何处置为最好
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患者肾功能不全的临床分期为
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除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断
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目前应首先进行的检查项目
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病史与体检中与本病关系最少的是
- 本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是
- 本例应首先考虑的进一步检查应为
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[假设信息]若肾活检结果为:系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,其最可能诊断是
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下列何种治疗暂不考虑?
- 根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周,病情无好转,应考虑的治疗措施是
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与本病预后关系最小的是
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首先考虑的诊断是
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为明确诊断,检查首选
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拟诊应考虑
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如做肾穿,最可能的病理类型为
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下列哪项处理是错误的
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此时要降低血磷至正常最重要的措施是
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本例使用l,25(OH)2D,前先应作的处理是
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本例目前治疗宜选
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治疗8周以后.蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以
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正确处理数月后,症状及实验室检查提示完全缓解,最可能的诊断应是
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对诊断及鉴别诊断帮助最小的是
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有关该病的病理诊断,下述哪项叙述不正确
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确诊后,下述哪项措施对患者最有利
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是否使用糖皮质激素取决于
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下述各项与该病预后关系最小的是
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此时应
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病人住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛。出院后应注意
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最可能的诊断是
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应采取的治法是
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此病人最可能的诊断是
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此病人最合适的处理是
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病人经输液抗炎治疗后,腰痛好转,体温正常,尿常规正常
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最可能的诊断是
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此例最有诊断价值的化验是
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经检查诊断原发性肾病综合征首先的治疗是什么
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经足量激素治疗8周,尿蛋白无减少,这时应进一步检查
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在应用CTX过程中,下列除哪项之外应注意观察
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少尿最可能的病因是
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最重要的检查是
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导致急性肾衰的原因
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庆大霉素对肾脏损伤的部位
- 下列哪项处理是正确的
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此时,要降低血磷可采取下列哪项措施
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最可能的诊断是
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确诊的最好方法是
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患者最可能的诊断是
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可作为确诊依据的检查是
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患者入院第2日突发心率加快,心率130次/分,血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),肢端发凉,烦躁不安,口唇及四肢末端发绀。最可能的原因是
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最可能的诊断为
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患者出现蛋白尿的主要原因是
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治疗患者水肿时,不宜应用的利尿药物是
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最可能的诊断是
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对明确诊断最有帮助的检查是
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最可能的诊断是
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成人型多囊肾遗传的囊肿基因位置在
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成人多囊肾血尿的主要原因
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诊断首先考虑
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临床诊断该病的辅助检查是
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该病的病理特征是
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最可能的诊断
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该病人下列哪项辅助检查结果最可能存在的异常
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最可能的诊断是
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下一步首先应作
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治疗的主要措施是
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尿培养最可能出现的情况是
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最可能的诊断是
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最不可能出现的结果是
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需做的辅助检查应首选
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此时考虑最可能的诊断是
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最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是
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此时患者的治疗中可暂不考虑的是
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[假设信息]若患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是
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若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是
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最可能的诊断为
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下一步首选的检查是
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目前主要考虑患者所患疾病为
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为行下一步治疗,最有帮助的检查项目包括
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提示 实验室检查:血白细胞15.7×10/L,红细胞3.25×10/L,血红蛋白106g/L,血小板328.0×109/L;血生化:总蛋白50.1g/L,白蛋白28g/L,血尿素氮7.8mmol/L,血肌酐221.0μmol/L,血钾4.10mmol/L,血钙2.12mmol/L,二氧化碳结合力17.0mmol/L;尿沉渣检查:红细胞100个/μl,异形红细胞0.60,均一型红细胞0.40,尿蛋白(+++)。应给予的处理包括
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提示 治疗1个月后,患者自觉症状好转。查体:双上睑无水肿,血压125/75mmHg,双肾区无叩痛。左侧扁桃体Ⅱ度肿大,右侧扁桃体Ⅰ度肿大,散在分布脓点。复查血生化:白蛋白32g/L,血尿素5.9mmol/L,血肌酐169.0μmol/L;尿红细胞22.5个/μl,异形红细胞0.60,均一型红细胞0.40,尿蛋白(++)。为明确诊断应考虑的检查是
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提示 肾活检病理检查:IgA肾病(增生性硬化),荧光强度IgA(+++)。应给予的处理方法有