患者男性，49岁，因“反复多关节肿痛20年、皮下结节10余年、尿液检查异常及肾功能不全1个月”来诊。当地实验室检查：血肌酐179μmol/L，血尿酸710μmol/L，尿蛋白(＋)，尿隐血(＋＋)。查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显，左肘部和双踝部皮下可触及多个结节，质地中等。