-
下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现
-
怀疑有急性胆囊炎、胆石症时,首选的检查方法是
-
有关结核杆菌引起的变态反应,下列叙述哪项是错误的?
-
男性,25岁,左下腹痛伴脓血便6年,查体腹部无异常,首眩灸检查方法是
-
下列哪种疾病可导致纵隔扑动
- 风湿性心脏病患者,突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是
-
有关蛛网膜下腔出血的辅助检查,下列哪项是错误的
-
肠结核的好发部位是:
-
女性,30岁。面部红斑伴月经增多半年就诊。化验:血沉:96mm/h,血红蛋白:90g/L,血小板:47×109/L,尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量2.45g,抗ds-DNA1:160(+),考虑诊断为SLE。出现下列情况提示预后差,哪项除外
-
尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌,其临床意义是
-
在绝大多数人中
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一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应考虑停用下列哪种药物
-
女,50岁。发作性胸痛1个月,每次发作含服硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是
-
凝血酶原时间(PT)正常见于
-
30岁农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,治疗应是
-
为预防结核病的发生及流行,下列各项措施中最为关键的是
-
哮喘严重发作时。下列哪项是通气不足的可靠指标
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男性,66岁,持续性呼吸困难10小时,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:T36.5℃,BP90/60mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是
-
对鉴别上、下消化道出血有帮助的是
-
支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括
-
女,43岁。胃溃疡病史6年,近半个月来症状加重,2小时前突发穿孔,且全腹症状逐渐加重,最佳治疗方法是
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急性阑尾炎常见的典型临床表现是
-
男性,35岁,因十二指肠溃疡做胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第5天,突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛,肌紧张及反跳痛,继而发热37.8℃,应先考虑
-
结核性腹膜炎不可能出现的体征是
-
下列哪项临床表现为Graves病所特有
-
不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为
-
急性心肌梗死需与以下疾病鉴别,除了
-
下列叙述中错误的是
-
营养性缺铁性贫血的血象特点正确的是
-
患者,男性,50岁,时常有咳嗽、咳痰。最有可能的选择是
-
等渗脱水伴酸中毒患者.在补充等渗盐水和碱性溶液,纠正脱水酸中毒后需注意可能发生
-
下列哪个症状不属于局灶型肌张力障碍
-
男,38岁。因胃癌行胃大部切除术,术前查Hb110g/L,术中失血约1100ml,已输入平衡盐溶液2000ml,术后第1天感胸闷、气促。查体:T37O℃,BP100/60mmHg,实验室检查:Hb80g/L。最好应给患者输注
-
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为
-
女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1个月低热.盗汗不明显,最大可能是
-
男性,44岁,因气急伴腹胀半年,近1周症状加重入院。体检:气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/分,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝颈回流征阳性。腹腔积液征(+),下肢不肿,血压95/80mmHg,心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是
-
对肠结核最有诊断价值的检查是
-
患者,女,30岁,发作性气喘20年,闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏,现发作4小时。查体:两肺叩诊过清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律齐。外周血WBC 10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为
-
在我国,引起肝硬化的主要病因是
-
下列哪项对肺鳞癌不正确
-
腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是
-
嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是
-
开放性气胸的紧急处理原则是
-
下列指标哪一项升高是诊断急性胰腺炎的客观指标
-
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取
- 短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在()
-
禁作胃镜检查的急性胃炎是
-
关于痔的治疗,哪项是错误的
-
关于肺结核治疗效果的评价。以下哪条不正确
-
下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱
-
女,22岁。服用阿司匹林数片后觉胃痛,呕咖啡样胃内容物400ml。首选的检查是
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结核病最重要的社会传染源是
-
使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是
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患儿5岁,便血,新鲜,量不多,位于大便外面。考虑哪一种疾病的可能性最大
-
门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是
-
男,45岁,上腹持续疼痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶升高达250U(Somogyi),下列判定哪项最不合适
-
对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者应选择哪种检查法较合适
-
初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是
-
常见前纵隔肿瘤是
-
高血压三级的临床表现,不包括以下哪项
-
以下不符合结核性腹膜炎症状的是
-
男性,26岁,心悸气短,胸闷晕厥。查体:胸左缘3肋间,3/6收缩期杂音,超声:室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强
-
以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断
- 不会引起淀粉酶升高的疾病是
-
食管癌病人有持续性胸背痛,多表不
-
男,35岁。间断腹泻、脓血便4年,再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示:直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,黏膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血。其黏膜活检可能的病理发现是
-
关于幽门梗阻不正确的是
-
胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为
-
诱发DIC最常见的病因为
-
女,65岁,发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
-
关于胃溃疡的发病特点,下列哪项是错误的
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关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点,不正确的是
-
女,51岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),选择最佳降压药物为
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下面叙述中不正确的是
-
我国的肺结核疫情,下列哪项是错误的
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成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
-
洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用
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男性,57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V1~V4导联QS波,最迫切的辅助检查是
-
用药物可能治愈的先天性心脏病是
-
男性,58岁,左上肢麻木伴颈肩痛2月。下列肌电图提示
-
成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
-
女,42岁。经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神志不清、抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmoL/L,该患者最可能的诊断是
-
关于下消化道出血的治疗,错误的是
-
男性,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音,语颧明显减弱,呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×106/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是
-
男性。16岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止,查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间为2min,凝血时间30min凝血酶原时间正常。疾病分类应为
-
臂丛内侧束组成
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Ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为:
-
女性,60岁,因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死,心电监护示频发室性早搏,时有短阵室速,首选的抗心律失常药物应该是
-
女,45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,ALP250U/L,ALT120IU/L,γ-GT205U/L。最可能的诊断为
-
外科急诊不适合作内镜检查的是
-
严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达
-
由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是
-
下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是
-
医院获得性肺炎的概念是:
-
室性并行心律的特点包括以下哪些
-
男性,19岁,持续性腰背部酸痛1年余,伴活动受限及晨僵,近3个月来出现右膝关节和左踝关节疼痛而就诊。体检:患者右膝关节肿胀,4字征阳性。X线示:骶髂关节炎Ⅱ度(双侧)。化验检查:ESR42mm/h,CRP24.0mg/L。治疗时一般可选用的药物为
-
老年人糖尿病的特点:
-
关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确
-
慢性肾小球肾炎的综合治疗包括
-
肾素分泌增加原因是
-
关于风湿性疾病的治疗,以下说法正确的是:
-
男性,45岁,发现高血压病2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,血浆肾素增高,首选哪种药物治疗
-
下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是
-
关于直肠癌,以下哪项是错误的?
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男性,58岁,3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法
-
肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用
-
对肠结核最有诊断价值的检查是
-
治疗肋骨骨折后疼痛,最有效的方法
-
男,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌,多汗,软弱,继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮10.0mmol/L,最可能为
-
男性,40岁,上腹部疼痛5年,腹胀纳差。查体:上腹轻压痛。胃液分析:MAO为3mmol/L。最可能的疾病是
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女,40岁,雷诺现象,伴指、膝关节疼痛。血清抗核抗体(+),RF(+),抗Scl-70抗体(+)。此患者的最可能诊断是
-
男性,20岁。突发上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹。腹呈板状硬,右下腹压痛明显,膈下无游离气体。应考虑为
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高血压病继发肾损害与血压明显增高的慢性肾小球肾炎的鉴别诊断,哪一项最支持高血压病肾损害
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男,20岁,自幼有出血倾向。出血时间延长,凝血时间正常,血小板130×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断是
-
腹部闭合性损伤患者观察期间,下面哪项是错误的
- 女,25岁。进食生冷饮食后上腹痛、恶心、剧烈呕吐,初为胃内容物,后为少量新鲜血,引起呕血最可能的原因是
-
引起胃食管反流的主要原因是
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以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动
-
胃、十二指肠溃疡急性穿孔,最常见于
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男,38岁。颈前包块3个月,近期包块稍增大,无不适,查体:甲状腺左叶下极2cm×1cm包块,质韧、光滑,随吞咽上下移动,周围无明显肿大淋巴结,针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗,术中首先是快速病理,此时正确的切除范围是
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女,55岁。患高血压23年,3年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压145/70mmHg,心率106次/分,该患者最适宜的降压药物是
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颈膨大以上损伤的瘫痪表现是
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消化道大出血是指几小时内出血量多干
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减少肝性昏迷患者肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是
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以下不属于急性肺损伤/急性呼吸窘迫综台征治疗原则的是
-
女性,18岁,前胸撞伤1天,查体:右侧第三、第四肋骨软骨连接部明显错位、压痛,诊断骨折依靠
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下列哪项不是急性心脏压塞的表现
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泌尿男性生殖器结核原发灶多在
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关于狼疮带试验的叙述不正确的是
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患者,男,52岁。6个月前发现进食哽噎感。其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质。体重减轻,体力下降。查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈,锁骨上淋巴结未触及,化验正常。食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,黏膜破坏,其诊断是
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在原发性醛固酮增多症中,最具诊断特征性的特点是
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男性,65岁,慢性咳嗽已20多年,有肺气肿征,1周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,气促加重,血气分析:pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善缺氧
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慢性心房颤动是指心房颤动病史
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关于肛裂,下列哪一项是错误的
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关于出血坏死性胰腺炎,哪项是错误的
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患者,男,35岁,1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀。尿便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张。明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是
-
确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是
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男性,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振。3天前,出现腹部胀痛,腹泻,大便呈暗红色,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差,呈恶病质状态,腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失,白细胞16×109/L,X线腹部透视见膈下游离气体,诊断应考虑为
-
关于消化性溃疡,下述哪种情况为手术适应证
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一车祸伤员送至急诊时,诉呼吸困难,腹部尉痛,检查发现左胸有一伤口,有气泡与血液从伤口涌出,右上腹皮肤有伤痕,神志清楚,血压60/30mmHg,心率110次/分,呼吸40次/分,B超发现有肝破裂。此伤员应属于
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原因不明大量腹水患者宜
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女,29岁。上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg。体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于
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急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的肺水肿属于以下哪种类型
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女性,45岁,临床诊断为肾病综合征,现欲用糖皮质激素治疗,下列哪一种说法不正确
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下列哪项组合不正确
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肺孢子菌肺炎治疗应首选
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深静脉血栓形成静脉造影的X线表现有
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下列哪种疾病可有血小板减少?
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关于慢性肾炎,下列哪几项正确?
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血管紧张素转换酶抑制剂宜用于
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下列哪些疾病属于血清阴性关节炎:
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可伴有便秘与腹泻交替出现的疾病有:
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狼疮性肾炎的表现可有:
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下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现
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肾功能试验下述哪项正确
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下肢深静脉血栓形成急性期可出现
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下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗
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25岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0-1/HP,血浆蛋白降低。白蛋白>30g/L。胆固醇正常,血肌酐102μmol/L,应诊断为
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女,18岁。发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断
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以下不属于急性肺损伤/急性呼吸窘迫综台征治疗原则的是
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急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是
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颅内压增高患者腰穿的主要危险是
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有关脑出血的治疗中,下述哪项描述不正确
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二尖瓣狭窄最常见的病因是
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关于胸腔积液病因的描述,哪一项是正确的
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浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是
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患者,男性,50岁,咳嗽多日,右侧胸痛伴高热。最有可能的选择是
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关于结核菌,下列哪项是错误的
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目前认为免疫性血小板减少性紫癜的发病机制是:
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女,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是
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一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者,因左下3、5龋齿需要拔掉,为防止亚急性感染性心内膜炎的发生,正确的做法是
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患者,男,48岁。周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选
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冠心病导致心梗与肺栓塞的区别
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SLE狼疮性肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为
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男性,41岁,不规则发热3个月,右肋下胀痛,颈肩部见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬轻触痛,脾肋下一指,血白细胞数4.8×109/L,中性60%,GPT60U,γ-GT为400U,AKP 350U(正常35~150),最大可能是
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休克在微循环衰竭期最突出的情况是
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男性,20岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后,呼吸困难4小时,呼吸频率40次/分,脉搏130次/分,BP140/80mmHg。血气分析:pH7.28,PaCO234mmHg,PaO240mmHg,HCO3-160mmol/L,最可能的诊断为
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一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激继续入睡,这种意识状态是
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女性,31岁,常于晨起时出现鼻腔发痒,频繁喷嚏,冬季明显。体检:鼻腔黏膜苍白、水肿,可能的诊断
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休克指数的计算方法是
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关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是
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可进行骨髓移植治疗的贫血是
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心功能按NYHA分级,心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是
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单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液改变不包括以下哪项
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心脏听诊,听到“大炮音”为
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男性,34岁,腹泻8年,每日3次无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡,伴充血,水肿,诊断应为
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先天性甲状腺功能减低症的治疗中,错误的是
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某女,26岁,2周前发生抽搐,性格改变,双手关节及双踝关节肿痛,双手上举及双腿下蹲后立起无力。查体示:双下肢浮肿,记忆力下降,血WBC:2.0×109/L,尿蛋白+++,RBC++AST:452U/L、ALT:238U/L、CK:826u/L,肾穿检查示:弥漫性系膜细胞增生。该患者最可能的诊断是
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女性,26岁,1型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是
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女性,60岁,慢性咳喘18年,近3年来伴有下肢水肿,1周来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,疗效不显著。两日来失眠、烦躁,血气分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。结合病史,可能的诊断为
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急性白血病骨髓移植治疗错误的是
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患急性胰腺炎时,尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为
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女,48岁。右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便。体检:右肝增大,轻度压痛。X线右膈肌抬高,右胸腔积液较多;B超示:肝右叶巨大液平。首先考虑
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正常人24小时尿量大约是
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男性,75岁,头晕伴行走不稳半年,下列诱发电位检查结果提示
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男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+++),诊断为
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肝硬化腹腔积液治疗,一般不主张采用
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关于慢性阻塞性肺疾病的主要发病因素,下列哪一项是错误的
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关于原发型肺结核,下列错误的是
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患者,男,68岁。急性前壁心肌梗死。为预防再梗和猝死,如无禁忌证,宜尽早使用的药物是
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急性阑尾炎发病已四天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,应
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下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是
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患者,男,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白、呼吸困难、颈静脉怒张、呼吸音尚好、心音遥远、创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是
-
女,55岁。间断上腹部不适2年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0mg、克拉霉索0.5mg,均每日2次。上述药物的服用疗程应为
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男性,15岁,少尿浮肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天。BP170/110mmHg。端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30-90个/HP,血补体C3降低,诊断为
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女性,24岁,诊断结核性腹膜炎已3年,近3月频繁呕吐,右下腹可见肠形,需首选哪种检查
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舌咽神经司职的功能不包括
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关于甲状腺乳头状癌的描述。正确的是
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对于下列无症状的胆囊结石,不做胆囊切除,只需观察随诊的是
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女,22岁,双膝关节及左手第四近端指间关节肿痛,伴腰痛3月。骶髂关节CT平扫提示关节面硬化,毛糙,可见骨质破坏,呈锯齿状改变。可能有效的治疗方案为:
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对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭
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肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是
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风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗1周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST,段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是
- 一旦确诊心脏骤停应立即
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急性心肌梗死发病早期(6小时内),最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是
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外伤性血胸已一周,右胸叩诊为实音,呼吸音低,气管向对侧移位,血压110/70mmHg,心率108次/分,体温38℃,经胸腔引流出血性胸液约700ml,但呼吸音及气管移位好转不明显,胸片示右胸2/3为大片密度增高阴影,最恰当的处理应是
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不符合急性胰腺炎腹痛特点的是
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男性,64岁,因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压168/95mmHg,心率110次/分,伴偶发性室早。心电图示胸导T波高尖,哪种治疗效佳
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男,35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰,经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体:T39.5℃,P115次/分,R24次/分,气管右移,左侧语颤减弱,叩诊肺实音,呼吸音消失。血常规WBC23×109/L。最有效的治疗措施是
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急性脓胸最常继发于
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不属于阻塞性肺气肿的体征是
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患者,男,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是
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冠心病心绞痛疼痛的性质为
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男性50岁,慢性阻塞性肺病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,首先考虑诊断
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治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是
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男,20岁。突然寒战、高热、咳嗽,咳少量黏液痰,时有铁锈色痰,可能性大的疾病是
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为降低结核玻灸传播,不提倡病人
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男,55岁。反复咳嗽、咳痰5年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断为
-
继发性腹膜炎不应包括下列哪一项
-
易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为
-
SAH与脑出血的主要区别是:
-
下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是
-
患儿女,6岁。因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,诊断为“肾病综合征”,发生腹胀、乏力、膝反射减弱、心音低钝,心电图出现U波,治疗中需及时补充
-
高血压病人,心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1:4,下列何种药物最佳
-
重症肌无力患者,在吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+),以下哪条处理措施是错误的
-
关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列哪项不正确
-
慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是
-
急性脊髓炎不应出现
-
对于妊娠妇女,可疑甲亢时,下述哪种检查不应该做
-
肾性高血压最常见于
-
确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难最可靠的依据是
-
皮质醇增多症时,下列哪项不正确
-
男,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是
-
男性,72岁,因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为
-
哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪
-
一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,突然出现心悸、脉搏短绌,立即行心电图描记。该患者的心律是
-
常累及小血管的血管炎包括
-
可引起慢性肢体动脉缺血的病变有、
-
男性,24岁,腰骶部疼痛3年,伴晨僵,并渐出现弯腰困难,查血HLA-B27(+),骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高,关节间隙变窄”,拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是
-
急性肾损伤(AKI)的诊断标准是哪几项?
-
支气管扩张病人的咳痰的特点为
-
狼疮性肾炎患者行肾脏病理检查,下列哪些改变为慢性活动性指标?
-
下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因
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强直性脊柱炎具有下列特点:
-
急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变
-
原发性腹膜炎细菌进入腹腔的途径为
-
肺心病右心衰竭时用强心剂的指征是:
-
治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是
-
男性,68岁,持续心房颤动6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体:心率41次/分,律齐。最可能的诊断是
-
关于甲状腺大部切除术,正确的是
-
胰头癌的主要临床表现是
-
男性,16岁,半年前发热、咳嗽,胸片右上肺片状影,抗炎治愈。1月前又类似发病1次。2天前再次发热、咳嗽。胸片又见上述影像,血WBC15×109/L,诊断可能是
-
对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭
-
心脏后负荷增加常见于以下哪一种情况
-
COPD早期肺部X线表现是
-
急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析
-
患者,男,45岁,无症状。血压160/100mmHg。尿常规蛋白(++),颗粒管型少许,偶见白细胞。下列哪项可能性最大
-
关于甲状腺功能减退症患者发生贫血的原因,下列说法不正确的是
-
治疗支气管哮喘吸入用药的吸入方法有
-
男,26岁。间断腹泻6个月,大便3~4次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆、易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是
-
溃疡性结肠炎患者最典型的症状是
-
治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选
-
高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是
-
女性,20岁,高度浮肿、尿少2周,尿蛋白3.9g/d,血清白蛋白25g/L,现拟用糖皮质激素治疗,则在激素治疗过程中可能出现下列哪项副作用
-
一女性患者,活动中起病,突发意识不清,急送医院,体检:意识不清,左侧瞳孔5mm,光反射迟钝,右侧肢体无力,血压200/120mmHg,以下哪项处理不妥
-
在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是
-
对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗是
-
男性,35岁,慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次,用H2受体阻滞剂无效,钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500mg/L。诊断应考虑是
- 胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗
-
对甲状腺结节的诊断,首先进行的辅助检查是
-
慢性胰腺炎、胰腺功能不全表现多在病变
-
急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
-
男,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是
-
女性,39岁。四肢关节红肿、疼痛10年,表现为反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛,查RF:583s/dl,ESR:90mm/h,曾予MTX和非甾体抗炎药联合治疗,效果欠佳,近1个月来加用环孢素。下列说法不正确的是
-
男性,9岁,反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检:鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹,智商测定为48。余神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为
-
胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证
-
男性,45岁,右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm。质中等。右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100μg/L,最大可能的诊断是
-
缺铁性贫血的改变顺序是
-
下列哪项不符合痫性发作
-
肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆
-
肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到
-
男,25岁。房屋倒塌,上半身被压伤,20分钟后入院,神志清,呼吸困难,无腹痛呕吐等。体检:体温36.5℃,脉搏100次/分,血压16.0/10.7kPa,呼吸30次/分,瞳孔反射正常,睑结膜有出血,颈部,四肢检查正常。化验:Hb120g/L、WBC:1.1×109/L,胸透正常,便常规正常。最大可能诊断是
-
缺铁性贫血最常见的病因是
-
女,3l岁。有胃溃疡穿孔手术史,2天前出现腹胀、腹痛伴呕吐,肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的
-
症状出现之前肝性脑玻灸早期检测方法是
-
对创伤性肝破裂患者的手术处理,下列哪一项是错误的
-
下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性
-
下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的?
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急性感染性多发性神经炎的主要表现是
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颅内压增高病人,病情有加重表现,处理的关键措施是
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女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO258mmHg,PaCO250mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
-
下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现
-
患者,男,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39℃~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高。运动受限,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,应先考虑
-
男性,60岁,进行性加重的黄疸已1月,伴有上腹部胀痛,恶心呕吐,体重减轻。检查:周身黄染,肝大肋下4cm,可扪及扩大的胆囊,无触痛。Courvoisier征阳性,BUS显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块,此病人可诊断为
-
多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括
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支持CML急变期的检查结果是
-
男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周Cullen征(+),血清淀粉酶8500U/L。决定手术治疗,术中常规处理措施中最重要的是
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胃溃疡的特点是
-
以下哪项不是急性心包炎的临床特点
-
男,15岁,体检时发现高血压,血压20/14kPa,B超肾脏大小正常,尿常规:蛋白+,红细胞+,白细胞(-),追问病史有夜尿增多5个月,引起该患者高血压最可能的疾病是:
-
患者男性,69岁,头痛伴视力下降、乏力、低热全身不适1月,即日言语含糊。查体,血压正常范围,颞部触痛,颈软,肩胛上臂压痛明显,病理反射未引出,头颅CT无异常改变,最可能的诊断是
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急性肾小管坏死患者如作尿液检查,下列哪一项不会出现
-
男,40岁。突发上腹剧痛1小时,无休克表现,怀疑消化道穿孔,首选检查方法是
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男性,16岁,自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无任何不适,最可能的诊断是
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对疑是结核性腹膜炎患者以下哪项检查最有价值?
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鉴别龟状腺单发结节为良性或恶性时,下述哪一项最重要
- 甲亢病人的手术禁忌证是
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一急性肺脓肿患者,经内科积极治疗4个月,症状有改善,但仍有3cm大小脓腔未闭合,进一步治疗应考虑
-
肝性脑病昏迷期哪项不正确
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缺铁性贫血的实验室检查最可靠的是
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在急性腹膜炎的情况下,下列哪一类原因最常引起早期发热
-
下列哪种疾病不会出现Auer小体
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患者,男,20岁,3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效则最先出现的是
-
心肌梗死患者心脏破裂最常见的部位是
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确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是
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痉挛性偏瘫步态亦称
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急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是
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对肝硬化腹水,最重要的基础治疗是
-
可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是
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患者,男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是
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女性,18岁,水肿少尿20天。近2天出现发热,体温达38℃,检查BP120/80mmHg,HB110g/L,尿常规白细胞10~15个/HP,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP,最可能的诊断
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男性,20岁,反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为
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女,55岁。间断上腹部不适2年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0mg、克拉霉索0.5mg,均每日2次。上述药物的服用疗程应为
-
高血压病人发生胰岛素抵抗时,以下何指标判断胰岛素敏感性
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该患者的首选治疗是
-
治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物为
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患者,男性,62岁,体检胸片提示肺部结节。最有可能的选择是
-
原发性肝癌最理想的肿瘤标记物是
-
男,45岁,休克患者,中心静脉压4mmHg,血压60/40mmHg,该患者可能
-
属于抗角蛋白抗体谱的是:
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某患者3周前突然发冷,发热T39℃,按肺炎治疗未愈,1周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是
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锥体束损害的反射改变
-
有关结肠癌的描述,正确的是
-
不论甲亢还是甲低,下列哪项指标变化最敏感
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Ⅱ型呼吸衰竭,有严重的二氧化碳潴留,以下哪项变化是不正确的?
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患者,男,50岁,消瘦无力3个月,呕吐宿食,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损。应诊断为
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右侧血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管向左移位,在输血同时,行右胸闭式引流术,第1小时引流量为200ml,第2小时为250ml,第3小时为210ml,血压虽经输血不见回升。此时最有效的处置是
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哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点
- 短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经系统症状的持续时间不应超过
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女性,18岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热腹泻,贫血外观,右下腹触及肿块,压痛明显,白细胞计数10×109/L,血沉25mm/h,既往有结核病史,线腹平片检查,小肠多处小液气平面,钡灌肠盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充盈,为明确诊断进一步检查应做
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下列哪一项不是Babinski征的等位征
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可选择放射性核素治疗的疾病是
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二尖瓣狭窄大咯血的原因是
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进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是
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在我国,引起肝硬化的主要病因是
-
女性,35岁,不规则低热、关节痛1年余,近半年出现口干,吞固体食物困难,需用水送服,并有眼干、少泪。查体:舌干燥,见数个龋齿,双下肢见多个米粒大小红色丘疹,边界清,压之不褪色。血GLB:40g/L,ESR:55mm/h,抗SSA(+),ANA(+),RF(+),裂隙灯检查示“浅层角膜炎”,诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是
-
一肝硬化代偿期患者出现中等量腹水,伴有低热及腹部隐痛,腹穿提示淡血性渗出液,细胞数分类以淋巴细胞为主,腺苷酸脱氨酶(ADA):70U/L,AFP阴性,SAAG<11g/L,最有可能并发症是:
-
胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是
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休克病人经治疗后尿量超过多少表示休克已基本纠正
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男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为
-
患者,男,35岁。有胃溃疡病史。今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬。可能为
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腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无
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老年人急性阑尾炎的临床特点是
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男性。59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类病人易发生
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中段食管癌患者,若食管脱落细胞检查可见鳞癌细胞,首选手术方式
-
根据WHO诊断标准,高血压定义为
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急性胆囊炎的致病菌主要来源于
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最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是
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甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括
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尿潴留24小时的病人,导出尿液1500ml,测血肌酐为2mg/dl,尿肌酐为80mg/dl,内生肌酐清除率的数值大约为
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下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是
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急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是
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男,7岁,平素无症状,3日前体检时偶然发现后上纵隔近右侧脊柱旁,椭圆形肿物。大小约3cm×2.5cm,最大可能疾病是
-
左室后负荷增高的最主要原因是
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女性,30岁,颈前肿块多年,近1个月来肿块生长迅速。并出现声音嘶哑,颈前可触及2cmx3cm肿块,质地较硬,表面欠光滑。诊断首先考虑
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艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是
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微小病变型肾病综合征最主要的治疗是
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某慢性肺源性心脏病病人,因轻度上感有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自主体位,轻度发绀,入院时检查血气为pH7.19,PaCO259mmHg,HCO3-41mmol/L,按此血气应诊断
-
胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于
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下列哪个神经递质主要参与了Huntington舞蹈病的发病过程
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男性,40岁,间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味。查体:上腹饱满,有震水音,诊断可能为
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男性,60岁。因“呕鲜血、黑便1天,休克2小时来院急诊。体检示:巩膜轻度黄染,腹水征(+)。肝功能检查示:白蛋白25g/L,球蛋白39g/L,总胆红素38μmol/L,PT19s。此患者最可能的诊断为:
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患者,女,29岁,半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是
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缺碘引起的甲状腺肿大属于
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男性,20岁,腰痛半年,HLA-B27(+),骶髂关节X线未见明显异常,下列药物不宜选用的是:
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处理妊娠期急性阑尾炎的措施,下列哪项不正确?
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男,33岁。交通事故伤及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛缓解,3日后突发腹痛加剧,出现失血性休克。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是
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肾脏产生前列腺素的部位是
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男性,30岁。低热,咳嗽并痰中偶带血丝20天,胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是
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关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列哪项是错误的
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男性,62岁,近来咽第一口饭时常有哽噎感,首先应考虑
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男,58岁。患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院,肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置,为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
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吸碘率下降的甲亢可以是:
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40岁以下强直性脊柱炎患者,典型骶髂关节炎CT表现有:
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库欣综合征伴皮肤色素沉着见于:
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急性弥漫性腹膜炎的主要病理变化有
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关于高血钾型肾小管性酸中毒,下列哪种说法正确
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尿蛋白定性,正确是
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急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变
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与免疫复合物的沉积和沉积部位有关因素是
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弥漫性腹膜炎的病人,采取半卧位的原因是
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下列支持Ⅰ型肾小管酸中毒的是
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女性,35岁,不规则低热、关节痛1年余,近半年出现口干,吞固体食物困难,需用水送服,并有眼干、少泪。查体:舌干燥,见数个龋齿,双下肢见多个米粒大小红色丘疹,边界清,压之不褪色。血GLB:40g/L,ESR:55mm/h,抗SSA(+),ANA(+),RF(+),裂隙灯检查示“浅层角膜炎”,诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是
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确诊甲状腺自主高功能腺瘤。最有意义的检查是
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纵隔摆动是指
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单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是
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男,50岁。5天来咳嗽、发烧39℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~80ml/d,偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一个带液平面的薄壁空洞。,门诊首先考虑
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Whipple三联征是指
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哪项不是上运动神经元瘫痪的特点
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女,28岁,发热、皮疹、双下肢浮肿1个月,ANA1:320(+),ds-DNA(+),24小时尿蛋白3.5g,血肌酐210μmol/L,肾活检显示狼疮性肾炎WHO分型Ⅳ型。治疗方案最好选择
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在下列动脉瘤中,哪种动脉瘤发病率最高
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男性,78岁,反复晕厥伴抽搐2天,既往无胸痛、发绀、水肿及气短,血压180/80mmHg,心率45发/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是
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女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解,反酸,钡透:十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病
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下列能反映DIC纤溶情况的检查是
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男性,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是
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AFP>200μg/L,排除活动性肝病诊断肝癌的标准为
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消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性
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典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是
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脊髓病变所致的位置觉及运动觉缺失的病变部位是
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下列哪一种是SLE的标记性抗体?
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急腹症诊断不明的处理中,下列哪一项是错误的
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高血压伴有低血钾应首先考虑
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患者男性,50岁,以视物成双2周来诊,查体提示右侧眼睑轻度下垂覆盖瞳孔上缘,双眼外展露白2mm,首选哪项检查进行鉴别诊断:
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高血压患者进行选择性手术时,以下注意事项何者错误
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引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是
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单纯部分运动性发作的病理机制是:
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脑血栓形成的最常见病因是
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男,64岁。左腹股沟可复性包块8年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿,小肠肠管色暗,无蠕动。行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是。
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一贲门失弛缓症患者,病史10余年,近1月症状加重,反复呕吐。其治疗方法为
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慢性失眠的病程时间是
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下列疾病中,最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是
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男性,68岁,活动时心前区不适3年,每日1~2次,上三层楼或快步行走时出现胸痛,近2周发作次数增加,轻微活动也能诱发,发作时曾经行心电图检查提示一过性胸前导联ST段压低,多次查心肌酶正常,诊断为
-
男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120发/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为
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评价患者营养状态的指标不包括
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以下不是腓总神经嵌压的表现有
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下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的
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下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助?
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尿中出现大量红细胞管型,最常见于
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洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关
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男性患者,36岁,上腹部周期性疼痛、反酸、暖气,钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡,边缘整齐,溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为
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急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外
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下列关于急进性肾小球肾炎的病理特点的描述哪种不正确
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有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪种药物
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女性病人,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是
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Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有AdamsStokes综合征发作,治疗首选
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缺血性心肌病型冠心病的病理基础是
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直肠癌根治性手术能否保留肛门取决于
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男性,72岁。因患急性前壁心肌梗死住院,治疗中突然发生抽搐、意识丧失,心电示波显示心脏停搏。首选的药物是
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男,65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示:胃体黏膜变薄,血管透见,皱裴稀疏。患者可能缺乏的维生素是
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若抗SCl-70抗体阳性,则提示
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关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确
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上消化道出血的常见临床表现为
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原发性帕金森病主要病变部位在
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女,30岁。阵发性心悸4年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率180次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者晟可能的诊断是
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以下关于Duchenne型肌营养不良的描述中不正确的是:
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确定肺结核是否为传染源的最主要依据是
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十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是
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男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是
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下列不属于心包穿刺的指征是
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原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在
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结核性腹膜炎手术指征错误的是
-
女,35岁,持续性血压升高2个月。疑诊嗜铬细胞瘤,则下列检查中哪一项检查的敏感性和特异性最高
-
男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP150/95mmHg,心率90/分,降压治疗宜首选
-
库欣反应不包括以下哪项
-
男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心,呕吐,吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,痛不止,已6小时。体检:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌、紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dl),经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为
-
急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是
-
男,17岁,双下肢浮肿,蛋白尿2周,伴腹胀。实验室检查:24小时尿蛋白定量10g,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇7.5mmol/L,给予强的松50mg/d治疗2周后,蛋白尿转阴,该患者最可能的病理诊断:
-
女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余,消瘦,腹胀,未触及肿块,血红蛋白5g/L,白细胞6.6×109/L,最大可能是
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下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物
-
下述哪些情况不适合闭式引流术
- 溃疡性结肠炎病变多位于
-
女,4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛3个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是
-
患者,男,35岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是
-
胸腔闭合性气胸的严格治疗方法是
- 女,70岁。反复咳嗽、咳痰、气促31年,心悸、水肿7年,近3周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干、湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用
-
男,46岁,吸烟史20年。发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是
-
女,44岁。上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选
-
肝穿刺活检,镜下见肝细胞弥漫性疏松化,气球样变,点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是
-
急性胰腺炎的临床表现,下述说法不对的是
-
男,60岁,冠心病患者。稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为
-
患者。女性,20岁。1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天。神志不清1小时。查体:面色潮红,呼吸深快。意识障碍。诊断方面最可能是
-
贫血是外周血单位体积中
-
胃大部切除患者出现贫血.其主要原因是
-
患者,男,40岁,发现血压高半年,最高达150/100mmHg,伴乏力,肌痛,口渴。吸烟20年。查体:血压170/100mmHg,肥胖,心脏不大,心律整齐,心率76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(+),比重1.018,血钾3.mmol/L。最可能的诊断是
-
64岁男性患者,反复咳嗽、咳痰,痰中带血两周。体温38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。问题:有助于尽快明确诊断的检查首选
-
下列不符合再生障碍性贫血表现的是
-
患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能由下述哪条血管闭塞引起
-
库欣综合征女性患者有显著的男性化表现,最可能的诊断是
-
下列哪一项不符合再生障碍性贫血:
-
女性,27岁,发热,鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显,血红蛋白60g/L,白细胞42×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始细胞90%,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酉旨酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为
-
心肌梗死最常发生的部位在
-
诊断结核性脑膜炎最可靠依据是
-
何种情况可使肥厚性梗阻型心肌病的收缩期喷射性杂音增强
- 下列哪些属于非甾体抗炎药
-
关于风湿性疾病临床特点,下列说法正确的是:
-
结、直肠出血较常用的辅助检查包括
-
影响肺癌手术治疗远期效果的主要因素为
-
SLE神经系统受累可引起:
- 肾小球旁器是
-
引起急性肾小管坏死的主要原因
-
男性,36岁,腰痛12年,伴弯腰、下蹲受限,有晨僵,活动后好转,近半年来颈部活动受限。查体;患者身体前弯、后仰、侧弯、转颈、扩胸运动受限,RF(-)。下列检查对诊断有帮助的是
-
室性心动过速心电图诊断的最主要依据是
-
男,32岁。3周前发热、咳嗽、漉涕,持续2周自愈。近2周心悸、气短。否认心脏病史。查体:体温36.2℃,血压110/65mmHg,心界不大。血清CK—MB水平增高。心电图示窦性心律,心率。103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是
-
患者,女,60岁。左胸痛、呼吸困难3小时伴咯血查体:T 39.4℃,R 26次/分,BP 99/66mmHg心肺未闻及干、湿啰音,心率89次/分,P2>A2,胸部X线可见右下肺纹理消失,心尖上翘,下列哪项检查最有助于本病的诊断
- 急-性呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是
-
急性腹膜炎腹痛的特点
-
下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征
-
患者女性,32岁,出现剧烈头疼和呕吐24小时,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是
-
以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是
-
慢性肾盂肾炎抗生素长程抑菌治疗的常用方法
-
处理颅内压增高,以下哪一项是错误的
-
门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是
-
自身免疫性胃炎的诊断依据是
-
肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了
-
原尿和血浆相比较,在成分上不同的是
-
常会引起严重特异皮疹反应的是哪两个药?
-
女性,25岁,尿频,尿急,尿痛3个月,一般抗生素治疗不见好转,目前每次尿量30ml。IVU:右肾未显影,为早期确诊,还应给予哪项检查
-
前上纵隔与后上纵隔区分的界限是
-
女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×109/L,血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为
-
短暂性脑缺血发作的临床表现是
-
男性,67岁,发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,心电图显示左室高电压,运动试验阴性,超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了
-
缺铁性贫血的最常见病因是
- 下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是
-
男性,62岁,3个月前曾患“心肌梗死”。近1周来感胸闷、气短,无发热及胸痛。查体:颈静脉怒张,心界两侧扩大,HR102次/分,心音遥远,肝脏肋下1.5cm,下肢轻微水肿。超声心动图证实为大量心包积液。其可能的病因是
-
以下不属于轴索损害的是
-
男性,32岁,头部外伤史2个月,口渴多饮。多尿1个月余,尿比重介于1.000~1.004,主动限水后尿比重1.006,伴烦渴恶心,禁水实验后尿比重达1.008,垂体后叶素注射后1小时,尿比重达1.020,最适宜本例治疗的是
-
颈静脉怒张可见于下列疾病,除了
-
慢性粒细胞白血病急性变,下列最有诊断价值的是
-
直肠最主要的供应血管是
-
胰液的正常pH值为
-
结核菌在下列哪一种情况可以存活
-
男性,25岁,近年夜尿增多,偶有水肿。BP190/110mmHg,HB60g/L,尿蛋白(+),RBC0~1个/HP,WBC0~1个/HP,颗粒管型1~2个/HP,肌酐清除率降低,应诊断为
-
男性,40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是
-
成年人引起肾性高血压最常见的疾病是
-
女性,20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是
-
肝硬化并发肝肾综合征是
-
肺结核患者在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看
-
再生障碍性贫血的主要原因是
-
腺垂体功能减退症最常见原因是
-
支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的
-
预防MODS的基本要点中,错误的是
-
过敏性紫癜哪一种类型最常见
-
关于粒细胞缺乏症的临床表现,不正确的是
-
下列哪一种激素作用于催乳素分泌细胞
-
在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是
-
诊断心衰首选的检查
-
氨茶碱属于
-
晨僵在哪类关节炎中表现最为突出
-
心肌梗死最常发生的部位在
-
关于慢性硬膜下血肿,下列哪种说法是错误的
-
男,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
-
肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的
-
系统性红斑狼疮活动期,若先用糖皮质激素50mg/d,治疗过程中出现尿蛋白+++、浮肿加重、抽搐,则下列哪项正确
-
结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平,最易出现的不良反应为
-
男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干、湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用
-
NAP活性明显增高见于
-
在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见
-
以下哪项不是急性心包炎的临床特点
-
全血在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分,它们是
-
不宜使用胰岛素的病人为
-
患者,男性,53岁,体检胸片正位提示纵隔增宽。最有可能的选择是
-
慢性肾衰最常见的病因是
-
急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是
-
男性,40岁,因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml,测血压10/6kPa,脉率120次/分,肠鸣音活跃,此时宜作哪项治疗
-
根性感觉障碍表现的错误表述是
-
腹外疝最易嵌顿的是
-
男性,28岁,活动后心悸气短,胸闷乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作3次。查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、AVF有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是
-
急进型高血压病患者大多以下哪种器官的功能损害最为严重
-
下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现
-
男性,50岁,半年来心悸、头晕,有3次晕厥,检查:心率48次/分,律齐,经动态心电图检查示有窦性停搏,窦房阻滞,房性早搏,阵发性房性心动过速,该例最适宜的治疗是
-
下列情况中,不能行胃癌根治手术的是
-
目前认为复合性溃疡的主要发病机制是
-
急性腹膜炎手术后6天体温上升至38℃,伴有腹泻及里急后重,下列哪项检查最简便准确
-
腺垂体功能减退症最常见原因是
-
SLE狼疮性肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为
-
下列疾病有痉挛性斜颈表现是
-
嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的是
-
支气管扩张症出现咯血时,一般不主张应用
-
强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为:
-
患者,男性,55岁,近段时间里,时常出现上腹不适或隐痛、胀痛,就诊前突发持续性剧烈腹痛,不能平卧,伴有恶心、呕吐。检查发现巩膜黄染,血中淀粉酶增高,高度疑如下哪种疾病
- 鉴别良恶性溃疡的最重要方法是
-
男,68岁,查体:心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽,扭曲,心影靴形。最可能的诊断是
-
口服铁剂治疗缺铁性贫血,正确的是
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女,68岁,因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院,既往有糖尿病史。血压170/110mmHg(22.7/14.7kPa),脉搏120次/分,体温37℃,皮肤松弛,腱反射极弱,血糖43.9mmol/L,CO2CP15.4mmol/L,血尿素氮17.9mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是
- 女性,20岁,车祸致失血性休克,出现少尿,每小时尿量10ml,尿比重1.011,尿渗透浓度320mmol/L。少尿的原因最可能是
-
男性49岁,四肢乏力感4月,伴疼痛。下列肌电图提示
-
24岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,伸舌居中,其他未异常。应首先采用的治疗是
-
再障与下列哪种疾病难鉴别
-
呼吸衰竭最主要的临床表现是
-
男,44岁。有胆囊结石病史9年。上腹剧痛3天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是
-
运动负荷试验阳性的心电图标准是
-
女性,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节和掌指关节为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭型肿胀伴压痛,双腕活动轻度受限,ESR45mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是
-
急性化脓性腹膜炎病人休克的主要原因是
-
以下关于弥漫性结缔组织病(CTD)的说法,哪些是错误的?
-
关于雷诺现象和雷诺病,以下哪种说法是正确的
-
结缔组织病的特点是:
-
可伴有便秘与腹泻交替出现的疾病有:
-
急性弥漫性腹膜炎的瘸人,禁食和胃肠减压的目的是
-
关于急性肾炎的治疗下列正确的是
-
尿蛋白定性,正确是
-
下肢静脉曲张的主要临床表现是
-
尿毒症患者可以有
-
健康人尿量一般为原尿量的
-
巨大甲状腺肿患者,气管插管全麻下手术,历时7小时,术后发现患者烦躁不安,口唇发绀,不能说话,呼吸极度困难,脉搏130次/分,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),检查切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血液,此患者的手术并发症是
-
男,32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛,查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa),呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在,其诊断可能性最大为
-
患者,男性,62岁,体检胸片提示肺部结节。最有可能的选择是
-
男性,64岁,因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压168/95rnmHg,心率110次/分,伴偶发性室早,心电图示胸导T波高尖,哪种治疗效佳
-
男性,68岁,体检:心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。最可能诊断
-
62岁,女性,既往有高血压病史。突然呼吸困难,查心电图V1、V1、R>S,V7、V8有Q波达0.04秒,CPK200U,最可能诊断为
-
对肠结核的诊断有重要意义的检查疗法是
-
肺结核出现持久、剧烈的刺激性干咳见于
- 治疗急性肝衰竭时,应限制使用的药物是
-
既能抑制甲状腺激素的合成,又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是
-
急性阑尾炎时的典型压痛是麦氏点压痛,麦氏点代表
-
女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张。肠音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑
-
严重低蛋白血症的水肿病人,消除水肿最合适最经济的方法是
- 男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×109/L,胸片示:浓密的炎性阴影中有空洞,气液平面。最可能的诊断是
-
男,35岁。有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬。该患者可能的诊断为
-
高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽。不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜
-
患者,男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L,WBC3.3×109/L,PLT35×109/L,经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征,为进行FAB分型,最重要的检查是
-
下面有关哮喘特征的描述中不准确的是
-
下列需要急行胆道减压的疾病是
-
有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因,下列不正确的是
-
诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术,在诊断腹部损伤时,其阳性率可达
-
2型糖尿病的主要死亡原因是
-
ARDS的下列诊断中错误的是
-
目前最常见的肺炎是
-
肠梗阻的四大共同表现是
-
男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HCO3O-30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为
- 早期食管癌的X线表现是
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女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻第4心音,最可能的诊断是
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下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述,哪项是错误的?
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我国引起肝硬化的最常见的原因是
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男性,65岁,身高160cm,体重70kg,尿糖(-),糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L,1小时7.6mmol/L,2小时7.0mmol/L,3小时5.4mmol/L。应考虑为
-
判定心力衰竭代偿期的主要指标是
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左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。病变部位是
-
如患者误服强碱性溶液后,不能用来口服治疗的是
-
52岁男性,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压25/12kPa,应迅速给予
-
血栓闭塞性脉管炎的特征是
-
女,66岁,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重,血气分析结果如下:pH7.23,氧分压55mmHg,二氧化碳分压74mmHg,碳酸氢根16mmol/L,碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确?
-
对十二指肠溃疡采用高迷走神经切断术时,附加幽门成形术的作用是
-
关于甲状腺滤泡状癌正确的是
-
男性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸、胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。体检:心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为
-
下列不属于阿米巴肝脓肿诊断要点的是
-
男性,42岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为
-
急性脓胸最常继发于
-
患者,女,25岁。诊断原发性肾病综合征。病理类型微小病变。服雷公藤多苷片1mg/kg·d,可能出现的副作用有
-
治疗肋骨骨折后疼痛,最有效的方法
-
普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是
-
心力衰竭时以下哪些体液因子不升高
-
肠梗阻的四大共同表现
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男,40岁,阵发性血压高1年,经血、尿儿茶酚胺厦其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,则下列哪一项有助于进一步的诊断
-
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是
-
尿毒症患者血液系统的临床表现为
-
男性,35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉、怕冷,有麻木感.右足背动脉搏动减弱。应考虑
-
男性,22岁,反复关节疼痛3年,全身红色皮疹伴颜面浮肿1个月就诊。近1周出现发热、伴咳嗽,咯黄痰。查体:全身见多处红色斑丘疹,融合成片,口腔黏膜见数个溃疡,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音。血抗ds-DNA(+),ANA↑,RF↑,若给予抗感染治疗,下列哪种药物不宜使用
-
消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层
-
结肠癌肿块型哪一项错误
-
女,18岁。低热、咳嗽2个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结、稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断为
-
患者,男,42岁,寒战高热,右侧胸痛4天,查体:T39.5℃,意识模糊右下肺呼吸音减弱,血常规15.2×109/L,N 0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影,该患者最可能诊断是
-
患者,女,23岁。下肢水肿,腰酸,蛋白尿2周,血压140/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~12个/HP,白细胞5~10个/HP,颗粒管型1~3个/HP,尿比重1.013。尿量1000ml/d,尿蛋白定量3.8g/d,圆盘电泳示中分子蛋白尿。血浆白蛋白28g/L,球蛋白23g/L,血肌酐176/μmol/L,尿素氮7.1mmol/L,血清C330.50g/L,总胆固醇5.13mmol/L,双肾体积正常。诊断为
-
鉴别血尿来源的主要方法是
-
心室颤动引起阿斯综合征时,屉有效的抢救方法是
-
心功能按NYHA分级,心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是
-
急性弥漫性腹膜炎。常见原因中哪项是错误的
-
关于贮存铁,下列哪项是错误的
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对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是
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患者,女,心脏联合瓣膜病10年,发热1个月,体温为37.2℃~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选
-
肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用
-
女,65岁,发现颈部肿块6年,突然肿块增大并伴有呼吸困难1天。查:下颈部前方可触及较硬肿物,气管左偏,肿物可随吞咽动作上下活动;CT示前上纵隔至颈根部巨大肿物,其间可见囊实性改变,最大可能疾病是
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患者,女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是
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慢性胃窦炎最主要的病因是
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确诊感染性心内膜炎,依照Duke诊断标准,主要标准中除了血培养阳性外,还应有
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血AOTH水平不升高的库欣综合征,其病因可能是
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男,44岁。右上腹胀痛3天,伴寒战、高热(39.2℃)、食欲缺乏、乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm,有压痛。血WBC19×109/L,N0.92。B超示右肝内多个2~3cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高,肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是
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心电图V3、V4导联为中心的巨大倒置T波最可能的病因是
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可用于心力衰竭治疗的β受体阻滞剂为
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术后可不追加化疗的条件是
-
男,73岁。患冠周炎1周,寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.4,右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影。血WBC20.3×109/L,N0.96。该患者感染的病原菌最可能是
-
男性,20岁,被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查,发现气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断是
-
急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选下列哪一种?
-
猝死最常发生于
-
心房颤动时f波的频率为
-
贫血病人血红蛋白50g/L,血细胞比容20%,白细胞4.8×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120×109/L,最可能诊断是
-
下列哪项不是食管癌根治性切除、食管胃重建的常用手术方法?
-
肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用
-
男性,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃,腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
-
广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为
-
女性,28岁。干咳、低热、盗汗半个月,今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是
-
休克时血管扩张剂使用于
-
在治疗肺炎链球菌肺炎使用青霉素G时,错误的方法是
-
输血后,非溶血性发热反应的常见原因是
-
糖皮质激素长期应用的不良反应有:
-
引起继发性急性化脓性腹膜炎的常见原因是
-
胸廓成形术治疗肺结核的主要原理为
-
临床常用的肾小管功能试验
-
肾动脉栓塞有哪些临床表现
-
关于急性肾炎的治疗下列正确的是
-
女,20岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查排除其他的结缔组织病
- 环磷酰胺的毒性反应有
-
肾小球滤过膜包括
-
男性,24岁,腰骶部疼痛3年,伴晨僵,并渐出现弯腰困难,查血HLA-B27(+),骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高,关节间隙变窄”,拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是
-
严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达
-
男性,70岁。反复咳嗽、喘息30年,加重1周入院。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干横径17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是
-
下列关于肠破裂的叙述错误的是
-
病人胸部外伤2小时,查体:脉搏120次/分,血压12.0/8.0kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是
-
病人,22岁。吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重。时有呕吐,吐出食管潴留的食物。病史2年。用药症状无缓解,作食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断是
-
慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是
-
女性.55岁,3个月来腹胀,食欲不振,低热。查体:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做哪项检查
-
男性,60岁。溃疡穿孔单纯修补术后7天,体温38℃,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,X线右膈升高,可能并发
-
患者,女,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现:BP 100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻第4心音,最可能的诊断是
-
目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主
-
患者,男,60岁。近日出现上腹不适,疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是
-
男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热、无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病
-
治疗弥漫性血管内凝血时,监测肝素用量的试验是
-
男性,37岁。右上叶肺癌切除术后24小时,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括
-
患儿,男,1岁,确诊为先天性甲状腺功能减低症。应用L-甲状腺素钠治疗,剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻,此时应
-
再生障碍性贫血的主要原因是
-
急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项
-
急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症
- 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用氢氯噻嗪,出现心动过速,频发室性早搏,血钾3.1mmol/L,正确处理是
-
腹膜炎的主要标志是
-
男性,60岁,2年来劳累后心慌、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,发作时咳较多白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为
-
患者,女,32岁,腹胀4个月,低热,盗汗。查体:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整,近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是
-
左心衰最早出现的症状是
-
患者,男,38岁,1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,治疗首选
-
Kartagener综合征,除有支气管扩张表现外,还有
-
SLE特征性表现是
-
以下哪种物质可使食管下段括约肌张力增高
-
男,55岁。乏力、怕冷、便秘伴声音嘶哑2年,体重增加10kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟左甲状腺素替代治疗。最适宜的起始剂量为
-
胃十二指肠急性穿孔最易形成
-
垂体前叶功能减退激素替代疗法不包括
-
肾静脉血栓形成以哪一种疾病最多见
-
急性阑尾炎易发生阑尾坏疽穿孔的主要原因是
-
Tolosa-Hunt综合征的疾病特点下列不正确的
-
一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L,因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是
-
阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,下列哪项不正确
-
神经元胞浆内的嗜银包涵体见于
-
霍纳征由下列哪种病因引起
-
降低颅内压最有效的方法是
-
有关直肠癌的描述,错误的是
-
特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有
-
脊髓半横断(Brown—Sequard)综合征常见于
-
男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图:V1~V3导联ST段下移。诊断为
-
女,26岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液。体检:体温:39℃,心率120/min,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血红蛋白98g/L,白细胞2.8×109/L,血小板5.2×109/L,24小时尿蛋白1.5g。患者最可能的诊断是
- 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉
-
关于肾上腺危象,下列哪项是错误的
-
男性,20岁,3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞6.5%,血红蛋白78g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断何病
-
男,35岁。因胃癌入院手术,输注红细胞2单位,新鲜冰冻血浆。在输血开始后4小时,患者突然气急,呼吸困难,迅速出现肺水肿,T37℃,P98,R28次/分,BP120/70mmHg,该患者最可能出现的是
-
正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的
-
闭合性肋骨骨折,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸
- 男性,20岁,发现高血压2年,血压在(180~220)/(110~130)mmHg,尿蛋白(++),尿素氮11.5mmol/L,血肌酐5mg/L,心电图示左室肥厚劳损,最可能的诊断是
-
粒红比例减低见于
-
急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后的
-
判断支气管哮喘控制水平的临床特征
-
治疗心室颤动,下述哪种措施最有效
-
男性。67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO270mmHg,HCO3-3.0mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为
-
下列哪项不是紧张性头痛常见的特点
-
静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值
-
干酪性肺炎是由下列哪一种病原所致
-
患者,男性,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是
-
男性,70岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该患者最可能的诊断为
-
肥厚型梗阻性心肌病人导管检查,具有诊断意义的是
-
下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是
-
诊断高血压依据的血压值的测量方法是
-
脓胸纤维板剥除术的适应证
-
男性,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日犯几次,本患者可诊断为
-
男性32岁,既往有类风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸腔积液为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结略肿大,最可能的诊断是
-
心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为
-
男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是
-
门脉高压症最主要的原因是
-
患者心跳呼吸骤停,血气分析显示血钾7mmol/L,pH7.30,PaCO268mmHg,尚无有效的机械通气,在施行胸外按压和人工呼吸抢救的同时,首选药物是
-
Perthes实验的目的是
-
原发性醛同酮增多症患者出现肌无力的原因是
-
男性,55岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性,最可能的疾病是
-
女性,25岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咯黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检:右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效,症状加重,高热,大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是
-
男,7岁,平素无症状,3日前体检时偶然发现后上纵隔近右侧脊柱旁,椭圆形肿物。大小约3cm×2.5cm,最大可能疾病是
-
如果该患者右侧胸腔出现中等置积液,其原因最可能是
-
门静脉高压症的治疗错误的是
-
慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是
-
对未经治疗的患者,以下检查项目.哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭
-
偏头痛发病的特点不包括
-
对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断,下列各项中最有价值的是
-
Hp相关性胃炎需选用
-
下列不属于治疗类风湿关节炎药物的是
-
体内贮存铁的形式主要是
-
脑血栓形成急性期有效治疗方法是
-
能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是
-
男性,58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是
-
下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征
-
急性心肌梗死发病后10天血清检查仍可能高于正常的指标是
-
一脓胸患者,反复胸腔穿刺后发现脓汁变稠,不易抽出。查体:胸下部仍大片叩诊浊音区。此时应考虑
-
血清AFP升高可见于下列情况:
-
抗癫痫药物的治疗原则正确的有以下哪几项?
-
医院获得性肺炎的概念是:
-
连续性肾脏替代治疗(CRRTs)的适应征有哪些?
-
足细胞标志蛋白包括以下哪些成分?
-
强直性脊柱炎患者治疗过程中出现蛋白尿和血尿,常见原因是:
-
男性,36岁,腰痛12年,伴弯腰、下蹲受限,有晨僵,活动后好转,近半年来颈部活动受限。查体;患者身体前弯、后仰、侧弯、转颈、扩胸运动受限,RF(-)。下列检查对诊断有帮助的是
-
关于SLE的说法哪些是正确的?
-
关于ACTH分泌节律,下列哪项描述是正确的?
-
血尿时尿三杯试验,第三杯血尿,病变在
-
慢性阻塞性肺疾病的分级不正确的是吸入支气管舒张剂后
-
男,30岁,发热、出血、贫血、齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(±),非特异性酯酶(+++),诊断为
-
患者,男,34岁,因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T 39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L,PPD(1结素U)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是
-
关于胸腔积液病因的描述,哪一项是正确的
-
补钾速度一般每小时不宜超过
-
关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时,下列征象不正确的是
-
门脉性肝硬化的特点是
-
男,65岁,5天前发生第3次中风,出现假性球麻痹症状,最不可能出现的症状及体征是
- 关于类风湿关节炎正确的说法是:
-
溃疡性结肠炎的好发部位是
-
肺源性心脏病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则,下列哪项不恰当
- 男,36岁,腹部胀大,下肢水肿半年,加重1个月,近1周尿少,查体:颈静脉无怒张,心率104次/分,腹胀大,腹腔积液征(+),肝脾未触及。尿常规蛋白(+),红细胞0~1/HP,白细胞0~2/HP,尿钠1.8g/24h(正常3~5g,24h),血尿素氮16mmol/L,最可能是
-
在病原菌尚未培养出时,治疗亚急性感染性心内膜炎,首选抗生素是
-
男,35岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠呜音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是
-
Cushing综合征最常见的原因是
-
女性,18岁,咽痛10天后出现浮肿、肉眼血尿、尿蛋白+,血压165/95mmHg,治疗首选
-
某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,你认为治疗方案应改为
- 肠易激综合征的症状特点是
-
重度高渗性失水是指失水量达到体重的
-
男性,28岁,血压升高、反复水肿4年,近年齿龈出血,夜尿增多,口渴气促,血红蛋白60g/L,昨起排稀水及柏油便,逐渐昏迷,半年前患急性肝炎,已愈,为尽快确诊,下列哪项最首选检查
-
输血不包括
-
女性,25岁,突然大咯血,已妊娠5个月,胸片示右上肺结核,下列哪种药不能使用
-
严重贫血伴黄疽和脾肿大,最可能的诊断是
-
男性,35岁,咳嗽伴低热、盗汗3个月。查体未发现阳性体征。胸片X线及CT均示左上肺2cm×2cm大小结节状高密度影,周围可见散在高密度小病灶。最佳的治疗方法是
-
关于消化性溃疡,以下哪一项不正确
-
某肺炎球菌肺炎患者,胸片示右上肺大片实变阴影,pH7.49,PaCO230mmHg。PaO266mmHg,BE-3.8mmol/L提示
-
洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用
-
结肠癌肿块型哪一项是错误的
-
尿潴留24小时的病人,导出尿液1500ml,测血肌酐为2mg/dl,尿肌酐为80mg/dl,内生肌酐清除率的数值大约为
-
胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是
-
肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征,除了
-
女性,25岁,1周前因咽痛、发热,诊断为急性上呼吸道感染。现来咨询,急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病,以下不正确的是
-
因溃疡病做胃大部切除术,适当的胃切除是
-
IgA肾病的主要诊断依据是
-
关于免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,哪一种描述是错误的:
-
女性,60岁。活动后气急3年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈迹就平。该病例诊断应为
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下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗
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患者,女,23岁,乏力和皮下瘀斑,白细胞计数110×109/L,单核细胞0.95,以下何项发现有助于鉴别此患者为急性髓系白血病而非急性淋巴细胞性白血病
-
男,60岁。上腹部隐痛不适3月余,伴纳差,乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-)。B超检查,肝左叶见一直径1.5cm占位病变,胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌。最适宜的治疗方案为
-
结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是
-
面神经属于哪种类型的神经
-
急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是
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HLA-27阴性的强直性脊柱炎临床特点是:
-
肠结核最常见的发病部位是
-
男,56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查:食管下段黏膜多发条形破损,相互融合。该患者首选的治疗药物是
-
低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量
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下列肺癌的病理中,哪项是错误的
-
男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤淤斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下可触及。血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始细胞占90%,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为
-
上消化道出血的患者,伴有发热及右上腹痛,应考虑
- 下列哪项不是甲亢的特殊临床表现
-
关于强直性脊柱炎的描述,不正确的是:
-
女性,23岁,风心病,二尖瓣狭窄病史5年,本发困气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于
-
患者,女,50岁,进行性下咽困难4个月,全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄,黏膜破坏,当前采用的治疗是
-
一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋下30cm,下肢轻度水肿,优先选用哪一种药物治疗
-
氨苯蝶啶的副作用是
-
蛛网膜下腔出血最常见的病因是
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确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是
- 门静脉的正常压力为
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关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确
-
以下哪种药物会引起体重减轻:
-
重症肌无力危象的处理中以下不正确的是:
-
慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是
-
震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用
-
关于甲状腺髓样癌,论述错误的是
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慢性肺源性心脏病患者人工通气过程中测血气,pH7.5,PaCO224mmHg,HCO3-3.0mmol/L,对此患者正确的治疗是
-
放射疗法禁忌,下列哪项错误
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男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是
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男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促,体检右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在,胸腹透视右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体,白细胞计数24×109/L,最可能的诊断是
-
过敏性紫癜时出现的异常实验检查结果是
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患者,男,40岁。患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁,B超显示“膀胱扩大尿潴留”,其原因应考虑
-
男,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,应考虑
-
女性,52岁,B型超声波检查发现肝占位性病变1周,查肝功能正常,下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌
-
急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1×1109/L。中性粒细胞55%,可能是
-
心脏触及震颤的机制是
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肺源性心脏病时最常见的心脏改变是
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女性,40岁,闭经伴怕热、多汗半年,因T3、T4升高,血TSH降低,诊为甲亢。近日感冒后突然出现高热39~40℃,心率120~140次/分,气短,可能合并
-
确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是
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关于直肠肛管的淋巴引流,下列哪项是错误的
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嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致
-
男,35岁。发热,气短15天。非洲工作8个月。查体:T38.6℃,颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.5cm左右的淋巴结,光滑,无压痛,肺部可闻少量湿性啰音。胸部X线片显示间质性肺炎,血WBO4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长,可能的诊断是
-
慢性阻塞性肺疾玻灸酶系统改变,下面哪一项是正确的
-
多发性硬化不会累及下列哪个部位?
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心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗?
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根性和干性坐骨神经痛的鉴别点中错误的是:
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男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛。查体:腹肌紧张,血淀粉酶250U(Somogyi法),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断
-
下列哪项不符合肺心病的X线诊断依据?
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腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括
-
脊髓前角细胞病损的瘫痪特点
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下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征
-
肝硬化消化道出血,伴高血压冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是
-
消化性肠溃疡出血的治疗包括
-
足细胞标志蛋白包括以下哪些成分?
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狼疮性肾炎患者行。肾脏病理检查。下列哪些改变为急性活动性指标?
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男性,24岁,腰骶部疼痛3年,伴晨僵,并渐出现弯腰困难,查血HLA-B27(+),骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高,关节间隙变窄”,拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是
-
如果系统性红斑狼疮患者需要妊娠,下列哪些项正确
-
抗角蛋白抗体谱包括:
-
肾动脉栓塞有哪些临床表现
- 肾小球旁器是
-
急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为
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原发性腹膜炎细菌进入腹腔的途径为
-
男,25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是
-
食管癌诊断主要依靠方法
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关于难治性肾病综合征的治疗,不予考虑的药物是
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女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查体:移动性浊音(+),腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是
-
女性,20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是
-
男,45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为
-
诊断幽门梗阻最有价值的体征是
-
慢性胃溃疡最常见的并发症是
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关于成分输血的描述,错误的是
-
一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于
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男性,40岁。近日出现明显头痛,烦燥,心悸多汗,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg,其诊断最可能是
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男性,28岁,病毒性心肌炎,病史1个月,Holter监测结果:夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,心率52次/分,此时的处理是
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下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗
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胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了
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全血细胞减少的患者,下列哪项检查有助于再生障碍性贫血的诊断
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运动负荷试验阳性的心电图标准是
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男性,18岁,诊断肾病综合征。应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治疗,总量不超过
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女性,23岁。双手近端指间关节红肿、疼痛半年,伴活动障碍、晨僵,活动后好转,晨僵持续时间每天>1小时,疑诊为类风湿关节炎。以下各项检查组合中,除哪项外,出现后即可确诊类风湿关节炎
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下列哪项最支持急性心包炎的诊断
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女性,28岁,发生双下肢无力1周,今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月,认为球后视神经炎,检查T2下痛、温觉明显减退,下肢肌力2度,反射亢进,Babinski征阳性。最可能的诊断为
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不属于十二指肠球部溃疡并发症的是
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急性肾盂肾炎的临床治愈标准为
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患者,男性,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及枪击音,首先应想到的诊断为
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女性,67岁,反复咳嗽、咳痰15年,发热伴神志不清1天,体检:T38℃,神志昏迷,口唇发绀,双肺叩诊过清音,散在干湿啰音,心率120次每分,无杂音,神经系统检查无阳性体征,为明确昏迷的原因,首先应立即作以下哪项检查?
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增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是
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女性,40岁,腹泻7年,7~8次/日,便血伴低热,血常规Hb<100g/L,血沉>30mm/h,结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,边缘不规则,诊断应为
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男性,24岁,一年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近一个月来又出现浮肿,尿蛋白(+++),应首选应用
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有关食管癌下列哪项是正确的
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男性,25岁,因活动后胸痛就诊,超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移,左室顺应性降低。最有效的治疗药物是
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男,42岁,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全16年,近日感心悸、气急,心率156次/分,律不齐,心电图示心房颤动,在下列治疗中应选用何种为宜
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一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激继续入睡,这种意识状态是
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外周血反映骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是
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左上继发型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治可选
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低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量
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患者,女,35岁,餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体:脉搏116次/分,收缩压9.0kPa(68mmHg);上腹有压痛,肠鸣音无明显异常;WBC14×109/L,N0.76,尿淀粉酶256U(温氏),血脂肪酶1.5U(康氏)。最可能的诊断是
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消化性溃疡最常见的并发症是
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贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁6.57μmol/L,总铁结合力41.56μmol/L,骨髓外铁(++),诊断为
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50岁男性,左侧面部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样,剧痛难忍,持续数秒钟后可自行缓解,进食及刷牙可诱发,选的最佳药物为
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关于继发性高血压,下列哪项不正确?
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关于单纯性甲状腺肿的发病,错误的是
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脊髓半侧损害感觉障碍表现为
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男,15岁,跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿,APTT延长,PT12秒,凝血活酶生成试验(TGT)结果:患者血浆+正常血清:纠正;正常人硫酸钡吸附血浆+患者血浆:不纠正,该例最可能的诊断是
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风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于
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肺结核所致支气管扩张最好发的部位是
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男,45岁,因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难。查体:体温正常,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是
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患者,女,25岁,昨晚吃剩饭一碗,当时发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑
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细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是
- 男性。52岁。确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg。每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,HbA1c7.5%。下一步最合理的治疗是
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男性,26岁,上感4天后,出现水肿加重,齿龈出血,呼吸困难不能平卧,检查:BP230/120mmHg,全身水肿,尿蛋白(++),红细胞8~10个/HP,BUN40mmol/L。血肌酐1300μmol/L,二氧化碳结合力18mmol/L,紧急措施是
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嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品
- 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病相鉴别的要点是
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男性。胃大部切除术后4天,毕Ⅱ式,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11×109/L,最可能的诊断是
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属于糖尿病微血管病变的是
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男性,50岁。消瘦无力3个月,呕吐宿食,X线钡餐见胃小弯侧胃寞部有充盈缺损,最可能诊断为
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男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型是
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心肌梗死最常发生的部位在
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鉴别Cushing综合征与肥胖症,下列哪一项指标较好
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结核性胸膜炎的胸腔积液检查,最常见的是
- 风湿性心脏病患者,突发呼吸困难.咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是
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垂体瘤的最终诊断决定于
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改善急性左心衰竭症状最有效的药物是
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以下哪一种是引起儿童继发性肾病综合征的常见原因
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中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映
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不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是
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下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因
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真性球麻痹的表现不包括
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SLE发病年龄多见于:
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张力性(高压性)气胸的胸腔压力为
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肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的
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男性,36岁,慢性一肾小球肾炎慢性肾衰竭1年,恶心、呕吐,无尿4天,血肌酐1458μmol/L,K+7.2mmol/L,下列哪一项措施可降低体内总钾水平
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下列哪项超声心动图检查结果不支持肺源性心脏玻灸诊断
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在高血压急症治疗药物中,降压最迅速的是
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原发性肝癌与肝脓肿有鉴别意义的检查是
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男性,50岁,腰痛2个月,近1周右下肢活动困难,外院诊断坐骨神经痛,查Hb85g/L,ESR90mm/h,尿蛋白(++),该诊断首先考虑
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尿毒症时脂肪代谢的异常表现为
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属于红细胞破坏过多性贫血的是
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临床最常见的良性位置性眩晕(BPPV)是
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男,56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查:食管下段黏膜多发条形破损,相互融合。该患者首选的治疗药物是
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腹部闭合性损伤患者,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位是
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检查继发性癫痫病因的最有效的方法之一是:
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女,30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体:P118次/分,BP90/60mmHg,痛苦貌,肌腹紧张,以右上腹为甚,有压痛、反跳痛,右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。术前处理最重要的环节是
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男性。28岁,活动后心悸气短,胸闷乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作3次。查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、AVF有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是
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肾病综合征患者高度水肿,尿量400~500ml/d,持续2周,尿蛋白(++++),血浆白蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是
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某男,被弹皮炸伤右胸部2小时。伤口与胸腔相通,病人明显呼吸困难,其急救措施是
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女性,35岁,近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳,咳少量黏液痰,无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱,呈卷发样,余肺清晰”。你首先考虑可能是
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男,40岁,阵发性血压高1年,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,则下列哪一项有助于进一步的诊断
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心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂
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某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaO260mmHg,PaCO250mmHg,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗
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l3.食管癌病人有持续性胸背痛,多表示
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女性怕热、多汗,甲状腺轻度弥漫性肿大,TT3、TT4均处在正常范围高值,T3抑制试验抑制率>50%,最可能是
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男性,19岁,持续性腰背部酸痛1年余,伴活动受限及晨僵,近3个月来出现右膝关节和左踝关节疼痛而就诊。体检:患者右膝关节肿胀,4字征阳性。X线示:骶髂关节炎Ⅱ度(双侧)。化验检查:ESR42mm/h,CRP24.0mg/L。治疗时一般可选用的药物为
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血管紧张素转换酶抑制剂宜用于
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吸碘率下降的甲亢可以是:
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关于周围动脉瘤下列哪些是正确的
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关于SLE的说法哪些是正确的?
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结缔组织病的特点是:
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弥漫性结缔组织病包括以下哪些疾病?
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尿毒症肾性骨营养不良症的原因有那些?
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下肢深静脉血栓形成急性期可出现
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尿毒症患者可以有