- 急性生理学及既往健康评分(APACHEⅡ)中的项目不包括
- 重症监测的目的包括
- 急性生理学及既往健康评分(APACHEⅡ)应用的临床意义包括
- 容量控制通气条件下,当患者气道阻力增加时
- 低氧血症指动脉血氧分压低于
-
鼻塞给氧或鼻导管给氧的缺点不包括
-
Venturi面罩所能提供的吸氧浓度范围是
- 不属于人工气道建立对机体的影响的是
-
压力控制通气模式的吸气流速波形为
- 容量预设的同步间歇指令通气,不需要设置的参数为
-
关于压力支持通气,叙述不正确的是
-
气道压力释放通气不适用于
-
关于俯卧位通气,叙述错误的是
-
关于神经调节辅助通气模式,叙述错误的是
-
持续机械通气超过一定时间仍不能顺利脱机称为延长机械通气,该时间是
-
呼吸机相关性肺损伤不包括
-
压力控制通气模式中吸气向呼气转换的方式是
-
机械通气过程中呼气末二氧化碳突然降至零,常见的原因包括
- 内源性呼气末正压(PEEP)产生的原因为
-
采用低流量氧疗系统应具备的条件是
-
低流量供氧系统的给氧方法有
-
常见确定性紧急人工气道技术包括
-
气道压力释放通气需要设置的参数为
- 关于压力控制通气模式,叙述正确的是
-
在压力控制通气模式时,潮气量的决定因素包括
-
神经调节辅助通气模式需要设置的参数为
-
关于一氧化氮吸入(iNO)的应用,叙述正确的是
- 关于吸呼时间比的设置,叙述正确的是
-
撤机常用的筛查标准包括
- 3分钟自主呼吸试验要密切观察
-
机械通气的并发症有
- 在容量控制通气模式中,影响控制通气的吸气时间的参数有
-
全身氧代谢监测指标不包括
-
不会导致混合静脉血氧饱和度(SvO)降低的情况是
-
感染性休克患者首选血管活性药物是
- 关于血气分析,叙述错误的有
- 下列常用检验指标的正常参考值错误的有
- 关于去甲肾上腺素,叙述正确的有
-
评价肾小球滤过率的金标准是
-
关于急性肾功能不全综合防治策略,叙述不恰当的是
- 血液滤过清除溶质的原理是
- 与肌酐清除率相关的因素有
-
临床可用于治疗造影剂相关肾损伤的方法包括
-
关于急性肾损伤(AKI)的液体管理策略,叙述正确的是
-
脑灌注压(CPP)正常值为
-
关于无创脑血氧饱和度监测,叙述错误的是
-
颅内压监测的金标准是
-
降低颅内压(ICP)治疗的适应证为
- 关于脑电活动与脑血流(CBF)的关系,叙述正确的有
-
可以监测脑血流灌注的是
-
关于颈静脉血氧饱和度(SjvO)监测,叙述正确的是
-
关于神经系统功能障碍的治疗原则,叙述正确的有
-
评估胃排空的金标准是
-
关于胃肠道黏膜,叙述错误的是
- 测定膀胱压时,零点设置于
-
测量膀胱压时,注入0.9%氯化钠溶液的体积是
-
监测胃肠动力的方法是
-
可以反映肝功能的血清指标有
- 反映肝细胞损伤的血清指标有
-
高渗性缺水时,血清钠至少高于
-
高渗性缺水的早期主要症状是
-
对挥发酸进行缓冲的最主要系统是
-
血液pH的高低取决于血浆中
-
直接受机体呼吸功能影响的指标是
-
碱剩余(BE)负值增大可见于
- 根据Starling公式,血管腔与组织间隙之间的液体运动的净滤过(Jv)的影响因素包括
-
高钾血症患者的紧急处理包括
- 判断患者是否存在酸碱平衡紊乱首先需要分析的指标有
- 乳酸性酸中毒可发生于
-
下列炎症介质中不属于促炎因子的是
-
全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准不包括
-
下列白介素(IL)家族中属于抗炎因子的是
-
下列炎症介质中在感染早期即可检测到的是
-
吗啡急性中毒致死的主要原因是
-
阿片受体的拮抗剂是
-
吗啡的作用机制是
- 患者男,70岁,因直肠癌拟行手术切除。手术顺利,因患者既往患有慢性阻塞性肺疾病,术后入ICU,并脱机拔管。查体:呼吸16次/分,主诉疼痛评分8分(按疼痛数字评分法0~10分)。血气分析:pH7.36,PCO45mmHg(1mmHg=0.133kPa),PO75mmHg,HCO28mmol/L。鼻导管吸氧4L/min。针对患者应选用的镇痛药物是
-
吗啡的药理作用有
- 关于镇静药,叙述错误的是
- 镇静药丙泊酚的不良反应是
-
在重症监护病房(ICU)中,镇静、镇痛的适应证有
-
营养支持的适应证与禁忌证是
-
对于重症监护病房(ICU)患者,无益于肠内营养的方法是
-
患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始给予小剂量肠道喂养(500ml/d),第7天胸部X线片提示新发渗出影,且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高,临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是
-
关于营养支持相关并发症,叙述错误的是
-
肠内营养腹泻的原因有
- 关于重症患者营养支持的时机,应掌握的原则有
-
重症患者的能量代谢特点为
-
患者女,65岁,剖腹探查、右半结肠切除术后,需要给予营养支持,以下考虑正确的有
-
存在高反流误吸风险的患者,给予营养支持时应该
- 关于再喂养综合征,叙述正确的有
- 不考虑选择肠内营养的情况有
-
脓毒症最常见的病原菌为
-
脓毒症时血培养的阳性率为
-
肾功能不良的患者禁用
- 大环内酯类抗生素不包括
-
氨基苷类最常见的不良反应是
-
不易产生耐药的青霉素类药物是
-
细菌耐药最常见的机制是
-
关于抗菌药物的使用,叙述错误的是
- 绿脓杆菌感染,首选的抗菌药物是
-
大环内酯类抗生素治疗无效的细菌是
-
关于抗菌药物预防手术感染,叙述正确的是
-
对耐药金黄色葡萄球菌无效的抗生素是
-
关于尿路感染的抗菌药物治疗,叙述错误的是
-
宜预防性应用抗菌药物的是
-
属于时间依赖性抗菌药物的是
-
属于浓度依赖性抗菌药物的是
-
不属于评价抗生素治疗作用药效学(PD)参数的是
- 医院获得性感染包括
-
重症监护病房(ICU)重症患者侵袭性真菌感染常见的病原菌是
-
抗菌药物的不良反应包括
- 属于β内酰胺酶抑制剂的抗生素有
- 需预防性使用抗生素的情况有
-
第3代头孢菌素类抗生素的特点有
-
大环内酯类抗生素的共同特点有
-
细菌对抗菌药物产生耐药的机制有
-
具有杀菌活性的抗生素有
-
氨基糖苷类抗生素的不良反应有
-
关于β内酰胺类抗生素的作用机制,叙述错误的是
-
关于多器官功能障碍综合征(MODS),叙述错误的是
-
不属于多器官功能障碍综合征(MODS)病因的是
-
多器官功能障碍综合征(MODS)患者可无明显的感染病灶,但血培养中见到肠道细菌,称为
-
可诱发或促进多器官功能障碍综合征(MODS)的因素有
-
从病理生理角度看,休克的本质是
-
纠正休克并发酸中毒的关键在于
-
关于低血容量性休克的血流动力学改变,叙述错误的是
-
关于感染性休克,叙述错误的是
-
抢救过敏性休克患者时,首选的药物为
-
患者女,48岁,车祸致脾破裂,血压70/46mmHg(1mmHg=0.133kPa),液体复苏治疗后,血压85/50mmHg,心率123次/分,且腹胀加重。此时最重要的处理措施是
-
患者男,16岁,体型消瘦,跑步时突发左侧胸痛、呼吸困难,血压75/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。首先考虑的休克类型是
-
不属于急性冠状动脉综合征的疾病是
-
心肌梗死的诊断中,最有特异性的心肌损伤标志物是
- 对于ST段抬高性心肌梗死,特定时间内溶栓的疗效等同于急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效,特定时间是指
- 最常见的导致心脏性猝死的心律失常是
-
与心律失常有着密切关系的电解质是
-
诊断心律失常最主要的手段是
- 因前负荷增加致心力衰竭的疾病除外
-
对未经治疗的患者,最有利于排除心力衰竭诊断的检查是
-
改善急性左侧心力衰竭症状最有效的药物是
- 休克患者补液的最佳监测指标是
- 不属于心源性休克的是
-
急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是
-
高血压危象时收缩压可高达
-
患者女,53岁。高血压3年,今日血压急剧升高,收缩压达200mmHg(1mmHg=0.133kPa),并且出现头痛、心悸,首先考虑
-
主动脉夹层最常见的临床表现是
-
主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选
- 主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于
-
对诊断腹主动脉瘤有意义的临床表现为
-
心脏压塞的常见病因不包括
-
不属于增加围术期心脏并发症的临床高危因素的是
-
属于高危手术的是
-
代谢当量水平(metabolicequivalentlevels,METS)反映患者的体能状态。METs低于一定数值则提示患者体能状态差,该数值为
-
关于休克患者的一般临床监测指标,叙述正确的有
- 通过Swan-Ganz导管可测量的参数有
-
急性心肌梗死诊断标准是肌钙蛋白至少有1次数值超过参考值上限的99百分位(即正常上限),并有至少1项心肌缺血的证据。该证据可以是
-
急性ST段抬高性心肌梗死的治疗,冠状动脉再灌注的方法有
- 室性心动过速的心电图特点有
-
三度房室传导阻滞的特点是
-
急性心力衰竭时最基本的血流动力学改变是
-
急性左侧心力衰竭临床表现有
-
关于心力衰竭,叙述正确的是
-
休克发展为难治性休克的机制有
-
评估组织灌流及氧合状况的指标是
-
在休克治疗过程中出现中心静脉压(CVP)升高可能的原因有
-
高血压急症的常规检查项目包括
-
降低妊娠子痫和先兆子痫患者的高血压时,不宜应用的药物是
-
主动脉夹层引起的压迫症状可有
-
主动脉夹层临床多见于
-
主动脉瘤在形态学上可分为
-
主动脉瘤的病因包括
-
心脏压塞的主要治疗方法有
-
冠状动脉造影的适应证有
- 增加围术期心脏并发症的临床中危因素有
-
心肺复苏操作中的必需的步骤不包括
-
心搏骤停患者的年龄不同,心肺复苏的操作也有所不同,下列不属于按年龄划分的是
- 高质量的心肺复苏操作要点包括
- 需要进行电除颤的心电图类型有
-
呼吸衰竭最常见的病因是
-
关于呼吸衰竭,叙述错误的是
-
在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的直接危险因素中,最为常见的是
-
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的本质是
-
重症医院获得性肺炎的发病机制中,不包括
-
可作为重症社区获得性肺炎诊断依据的是
-
关于肺动脉高压X线片检查,叙述错误的是
-
肺动脉高压的发病机制不包括
-
由于肺毛细血管壁通透性增高引起肺水肿的疾病除外
-
抢救急性肺水肿的药物除外
-
重危哮喘的原因不包括
-
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)最主要的诱因是
-
吸入支气管扩张剂后,若诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD),第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV/FVC)的值应小于
-
患者大咯血时最严重的并发症是
-
大咯血处理的首要目标是
-
发生大咯血时,患者应采取的体位是
-
不属于吸入性肺疾病综合征的是
-
吸入性肺炎治疗药物不包括
-
吸入性肺炎的高危因素不包括
-
开放性气胸的现场急救处理应是
-
自发性气胸不常见于
-
胸腔内压接近或略超过大气压,测定时可正可负,视气体量而定,抽气后压力不再复升的是
-
胸部X线片示侧胸壁至肺边缘的距离≥2cm的是
-
胸腔内压常超过10cmHO(1cmHO=0.098kPa),抽气后压力下降又迅速复升的是
-
胸腔内压于0cmHO(1cmHO=0.098kPa)上下波动,抽气后可呈负压,但数分钟后压力又复升至抽气前的是
-
张力性气胸时首要的急救措施是
-
开放性气胸的典型症状是
- 张力性气胸可出现
-
手术治疗气胸的适应证不包括
- 依据2003年美国胸科医师协会肺癌的诊治指南,可以考虑接受一侧全肺切除术的前提条件是患者第1秒用力呼气量(FEV)所占预计值比例或绝对值分别大于
-
呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是
-
患者男,42岁,因“饮酒后突发腹痛、腹胀,放射至背部”来诊。第2天出现呼吸困难,由普通病房转送入ICU。查体:体重70kg,呼吸40次/分,心率132次/分,双肺呼吸音对称增粗,未闻及啰音,腹胀,广泛压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:血清淀粉酶及脂肪酶增高;动脉血气分析:氧分压53mmHg(1mmHg=0.133kPa),二氧化碳分压31mmHg。为改善患者呼吸,决定对该患者实施机械通气,呼吸机设置正确的是
-
关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),叙述正确的是
-
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断的生理学指标包括
-
医院获得性肺炎的常见致病菌包括
-
关于呼吸机相关性肺炎的非抗生素防治措施,错误的有
-
肺动脉高压常规检查项目包括
- 肺动脉高压的治疗药物包括
-
吗啡用于治疗急性肺水肿的作用机制是
- 关于急性肺水肿,叙述正确的是
-
目前较多学者认为,提示病情重笃的临床指标是
-
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的长期治疗目标是
-
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者收治重症监护病房(ICU)的指征是
-
大咯血的常规检查项目包括
-
关于大咯血的来源,叙述正确的是
-
支气管动脉栓塞的并发症有
-
医院获得性吸入性肺炎的常见病原菌包括
-
吸入性肺炎的并发症包括
-
患者发生术后呼吸系统并发症的高危因素是
- 术后早期呼吸机相关性肺炎的常见病原菌包括
-
关于预防休克患者发生急性肾损伤的措施,叙述错误的是
-
关于围术期肾功能支持措施,错误的是
-
急性肾损伤的诊断标准包括
-
关于急性肾损伤应用肾替代治疗(CRRT),叙述错误的是
-
肠管扩张的CT或腹部X线片表现为小肠直径大于
-
喂养不耐受是指72小时内通过肠内途径不能达到
- 肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括
-
可以使肠内酸化,减少氨吸收的药物是
-
关于肝肾综合征的发病机制,叙述错误的是
-
具备急性胰腺炎的诊断标准并伴有4项临床表现之一可诊断为重症胰腺炎。不属于4项临床表现的是
-
关于重症急性胰腺炎的治疗原则,叙述错误的是
-
重症急性胰腺炎的发病机制不包括
-
不属于腹腔室隔综合征的是
-
不会导致肠坏死的疾病是
-
肠坏死切除术后,溶栓治疗适合于
-
一般情况下,肝移植术后肝功能可迅速改善至正常的时间是
-
关于肝移植术后感染,叙述错误的是
-
肝移植术后早期,若无临床感染证据与感染危险因素存在,预防性使用抗感染药的时间是
-
肝合成功能监测的指标有
-
肝性脑病的诱因有
- Ranson评分中入院时的评估项目包括
-
重症急性胰腺炎常规检查包括
-
关于腹腔室隔综合征病理生理改变,叙述错误的是
- 消化道穿孔可直接导致的休克类型是
-
消化道穿孔需考虑抗真菌治疗的情况是
-
肝移植术后最为常见的血流动力学特征是
-
美国感染性疾病协会推荐肝移植术后预防性使用抗真菌药的适应证有
-
关于肝移植术后器官功能支持,叙述正确的是
-
与垂体危象的临床表现有关的是
-
患者男,57岁。被家人发现昏迷1小时送入院。家属诉该患者已头痛约2天,视物模糊1天,曾呕吐1次。既往体健,但近期患感冒,咳嗽较重。检查发现右侧瞳孔大于左侧,对光反应差,病理反射未引出。对该患者的快速诊断价值不大的检查是
-
与重症患者肾上腺皮质功能减退病因和发生机制不相关的是
-
不符合急性肾上腺皮质功能减退诊断标准的是
-
关于甲状腺危象的发生机制,叙述错误的是
-
关于甲状腺激素,叙述错误的是
-
关于甲状腺危象发生的机制,叙述错误的是
-
关于肾性尿崩症的发生机制,叙述错误的是
- 关于“中枢性尿崩症”,叙述正确的是
-
中枢性尿崩症的禁水试验结果的判定应该是
-
重症患者的中枢性尿崩症,减少尿量的药物应首选
-
应警惕并存急性肾上腺功能不全的情况是
-
对于重症患者内分泌功能的判定和诊断,最重要的依据是
-
脑干出血发生率约占脑出血的
-
引起蛛网膜下隙出血的最常见原因是
-
根据颅脑损伤的病情轻重,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6~8分所对应的是
-
重症颅内压增高是指颅内压持续大于
-
颅内压的无创监测技术包括
-
影响颅内压的生理因素包括
-
关于脑出血的治疗,叙述正确的是
-
脑梗死溶栓治疗的禁忌证不包括
-
肺栓塞的栓子大多数来源于
-
关于次大面积肺栓塞,叙述正确的是
-
考虑存在创伤性凝血病的患者出现明显出血,血浆纤维蛋白原1.0g/L,应考虑静脉滴注
-
创伤性凝血病的发生基础为
-
弥散性血管内凝血(DIC)发生过程中的关键因素是
- 急性弥散性血管内凝血(DIC)高凝期患者的首选治疗是
-
呼吸机相关性肺炎最常见的致病菌为
-
简化的临床肺部感染评分标准不包括
-
隧道感染是指
-
紧急状态下置管,若不能保证有效无菌原则,拔出导管的时间应是
-
在病毒感染所致的脑炎中最常见的类型是
-
血行性感染最常见的致病菌是
-
实验室检查中最为重要的是
-
导致尿路感染最常见的致病菌是
-
对鉴别上、下尿路感染最有意义的是
-
医院感染按其病原体的来源可分为
-
接触皮肤黏膜的器具和用品必须达到的消毒水平为
-
防治呼吸机相关性肺炎的措施有
-
呼吸机相关性肺炎的危险因素有
-
关于血管内导管,叙述正确的是
-
中枢神经系统感染炎性过程中引起脱髓鞘的机制可能有
-
血行性感染的预防措施有
-
血行性感染的治疗措施有
-
不典型尿路感染的临床表现有
-
细菌学检查假阳性可见于
-
医务人员应当实施手卫生的情况是
-
关于多重耐药菌患者的隔离技术,叙述正确的是
-
患者的院前急救处理,遵循的顺序是
-
不是评价创伤患者严重程度的方法是
-
胸部外伤后最常见的2种症状为
-
不致命的外伤是
-
创伤患者再评估的重点有
-
关于腹腔室隔综合征,叙述正确的是
-
常见的院前创伤评分方法有
-
有助于创伤休克早期诊断的是
-
患者男,50岁,昏倒在浴室中,被人发现送来急诊,查体:面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是
-
患者女,35岁。误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院,该患者抢救成功的关键是
-
经呼吸道吸入毒物的急性中毒患者,首要采取的急救措施是
-
应选择以血液透析(HD)治疗为主的中毒是
-
重度妊娠高血压综合征患者首选的治疗方法是
-
控制和预防子痫发作的解痉药是
-
经门诊检查确诊为轻度妊娠高血压综合征的患者,为防止其发展为重度,正确的处理是
-
持续泵入硫酸镁的子痫患者突然出现膝跳反射减弱,首先考虑的处理方法是
-
妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应给予重视及积极治疗,主要原因是
-
产后出血最常见的原因是
-
关于妊娠急性脂肪肝,叙述错误的有
-
妊娠期急性胰腺炎的常见原因有
-
HELLP综合征立刻中止妊娠的指征包括
-
妊娠高血压综合征立刻中止妊娠的指征包括
-
按美国田纳西(Tennessee)大学制定的实验室诊断标准,完全性HELLP综合征的诊断标准包括
-
羊水栓塞的典型临床表现有
-
儿科重症患儿的发病年龄,占首位的是
- 3岁儿童低血压的诊断标准是收缩压低于
-
关于颅内高压危象时的Cushing三联征,叙述正确的是
-
儿童心搏骤停复苏时,首选的药物是
- 儿童心肺复苏时,静脉或骨髓内注射肾上腺素的浓度和剂量应为
-
关于颅内高压时的喷射性呕吐,叙述正确的是
-
渗透性脱水剂有
-
高质量胸外按压的要点包括
-
复苏后保护脑功能的主要措施包括
-
医学伦理学的基本原则不包括
-
进行医疗措施撤离的过程需要有严密的计划和安排,其中不包括
-
目前世界上大多数国家参照的脑死亡标准是
-
有利原则要求医务人员的行为对患者确有助益,必须符合的条件有
-
美国胸科学会将重症监护病房(ICU)的工作目标制定为
-
预防肾综合征出血热的关键性措施是
-
肾综合征出血热早期出血的原因主要为
-
怀疑蛛网膜下腔出血,其急诊首选检查手段是
- 蛛网膜下腔出血的病因确诊方法为
-
关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),叙述错误的是
-
脑复苏时采用降温疗法,体温一般降至
-
临床最常用简便的监测呼吸功能的指标是
-
三叉神经痛使用其它方法疗效差时,可使用
- 下列不是氧化亚氮麻醉适应症的是
-
脉搏血氧饱和度的正常范围是
-
下列哪种药麻醉时能抑制丘脑兴奋延髓和边缘系统
-
临床运用最广的麻醉性镇痛药是
-
预注哪种药物可以阻断氯胺酮麻醉的精神运动副作用
-
麻醉性镇痛药的经典代表是
-
诱导插管,最常用的肌松剂是
-
下列描述有关司可林副作用不正确的是
-
下列不属于麻醉性镇痛药的是
-
中心静脉压的正常值是
-
缓解颌面外科术后疼痛最常用的方法是
-
治疗性机械通气治疗的适应症是
-
对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是
-
口腔肿瘤联合根治术般使用下列哪种麻醉方法
-
下列不适合降压的是
-
成人次限量为1g的局麻药是
-
休克患者选择哪种麻醉是错误的
-
硬膜外阻滞平面的调节,主要决定于哪些因素
- 腰麻后较常见的并发症是
-
椎管内麻醉时,最晚被阻滞的神经是
-
体重50Kg,局部浸润麻醉2小时,你认为下列哪种局麻药用量相对过大
-
局麻药中毒致抽搐、惊厥时,最关键的处理是
-
下肢严重创伤的病人,入手术室时血压90/60mmHg,心率140次/分,选择哪种麻醉法较好
-
徒手人工呼吸时有效吸气的标志是
-
有关胸外除颤,不正确的是
-
心肺复苏后,防治脑缺氧所致脑水肿的最主要措施是
-
心跳停止后,在多长时间内必须建立有效的人工循环
-
心动过缓是指
-
复苏的先决条件是
-
心脏复苏时用药首选是
-
有关蛛网膜下腔麻醉致病人恶心呕吐的原因,下列哪项除外
-
后期复苏应用阿托品,下列哪些效应不是阿托品的作用
-
心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时,重建人工循环应采用
-
人脑耐受完全缺血缺氧性损害的时限(常温下)为
- 血流动力学监测发现CVP增高而血压正常,提示
-
判断呼出气人工呼吸法是否正确,主要看
-
脑复苏采取低温时,体温每降低1℃,可使脑代谢率下降
-
手术前般准备中哪项不正确
-
复苏过程中,治疗室性心律失常的有效药物是
-
脑复苏的关键是
-
糖尿病人术前尿糖应控制在
-
当场出现呼吸心跳停止的病人时,抢救工作首先是
-
急性心肌梗阻病人多长时间内不施行择期手术
- 治疗ARDS最有效的方法是
-
拔除上颌尖牙,其腭侧需阻滞
-
关于控制性降压描述哪项是错误的
-
体温每降低一度,氧耗量下降
-
体温每升高一度,心率增快
-
关于气管套囊的作用,错误的是
-
导致口腔颌面外科手术麻醉死亡的因素中,哪种因素的比例最高
-
恶心、呕吐的最常见原因是
- 患者女性30岁,痔环内切术后24小时,出现尿潴留,其可能原因是
-
吸痰时吸管的大小原则上不能超过气管导管内径的
-
下列哪种心外因素在心源性休克发病中最为重要
-
哪种心脏病最易在手术中发生心跳骤停
-
高钾血症时静脉输入胰岛素糖液的主要目的是
-
充血性心力衰竭时不宜应用的药物
-
男,48岁,突然神志丧失,如何尽快判断其发生了心跳停止
-
低血容量休克时慎用呼吸末正压(PEEP),其原因为
-
心跳呼吸骤停的病人因静脉微缩,未能建立静脉通道,现需立即应用肾上腺素,请指出那项正确
-
急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是
-
诊断腹腔间隔室综合症Ⅳ级标准是
-
失血性休克早期血流动力学特点是
-
一低容量休克病人,心率快,中心静脉压为0.49kPa(5cmH0),应优先采取
-
脑室引流袋悬挂应当高于多少,以维持正常颅内压
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下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是
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一患者吸氧流量为4L/min,其吸氧浓度是
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判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是
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在解除受压皮肤多少分钟后压红不消退者,应该缩短翻身时间
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术中输血最重要的目的是
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患者出现心动过速,可能是由于心输出量减少和血压降低所致,这种反应的内脏传出神经是
- 创伤后神经内分泌反应下列哪项错误
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以下哪项不是大量输血的并发症
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孕40周,剖腹产娩出男婴,新生儿脐绕颈2周,出生评分为3分,在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确
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风湿性心脏病房颤,心室率140次/分,用洋地黄治疗过程中,心室率无明显减慢,且出现阵发性心动过速,宜
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应取5%葡萄糖盐水液250-500ml,在30-60分钟内静脉滴入,同时观察尿量变化的是
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以下不属于全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断指标的是
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在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是
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在机体体液平衡的调节中,维持正常渗透压主要是通过什么作用来调节
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下述细菌中可引起菌血症的是
- 关于正常菌群,描述正确的是
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药物的ED50值越小,则其
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对CPR后昏迷患者的脑功能评估,描述不正确的是
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脑损伤几天内是进行各项脑功能评估的最佳时机
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鉴别继发性与原发性纤溶,以下哪一项指标是重要的
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下列不是凝血功能紊乱病因的是
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患者从事体力活动可出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为
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下列哪个器官是休克发生时最早缺血缺氧的
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消化道出血病因最常见的是
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患者男性,44岁,近3周来食欲下降,尿黄,乏力,恶心。查体:神清,HBsAg(+),化验:ALT、AST升高,该患者被诊断为普通型肝炎,作穿刺活检,镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体,其属于
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患者男性,25岁,有糖尿病史5年,胰岛素治疗中断,后出现厌食,恶心,呕吐,口渴,多尿,昏迷入院。查体:血压下降,血糖30.2mmol/L,尿糖(++++),尿酮(++),pH7.25,此例患者昏迷的原因是
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患者男性,65岁,COPD已10年,近一个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示:pH7.20,PaO52mmHg,PaCO78mmHg,HCO35mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是
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一位肠梗阻患者,发病4天入院,血压75/53mmHg,血钠130mmol/L,血钾3mmol/L,COCP14mmol/L,其治疗程序首先要
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患者男性,30岁,因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理后病情趋于稳定,但气急和发绀逐渐加重,面罩吸氧下PaO为45mmHg,PaCO为42mmHg,其低氧血症的产生是由于
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患者男性,45岁,因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型,Rh(+),Hb155g/L,WBC6.0×10/L,PLT250×10/L,PT9秒,APTT20秒,FIB4.1g/L。一般情况良好,肝肾功能等检查正常。术中:剥离肿瘤肺叶过程中,先是出现创面高凝表现,后又出现创面渗血,并逐渐渗血加重,根据引流瓶计算术中出血量达5500ml,输红细胞悬液和库存全血累计2400ml,普通冰冻血浆600ml,代血浆1000ml,晶体液等若干,但仍一直渗血不止,并越来越多。患者生命体征基本稳定,有大量浓茶色尿,皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现,静脉插管针口也出现渗血。复查血常规:Hb70g/L,WBC12×10/L,PLT30×10/L,PT33秒,APTT79秒,FIB1.1g/L,诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是
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患者男性,35岁,肝破裂,肝脏修补手术中发现失血约3000ml,输浓缩红细胞6U,血浆600ml,代血浆1500ml,晶体液3550ml,尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血,术后发现切口渗血,引流管引流量大,且颜色鲜红。实验室检查示:Hb64g/L,PLT25×10/L,PT16.7秒,TT9.5秒,FIB0.67g/L,D-二聚体阴性,该患者术后出血最可能的原因是
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患者男性,27岁,因自服敌敌畏后神志不清4小时来院。入院查体:神志呈浅昏迷,呼吸促,双肺可闻及湿啰音,心率60次/分,律齐,SPO90%。患者低氧血症的机制,下列哪项是不正确的
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患者男性,27岁,既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaO55mmHg,PaCO70mmHg。对此患者判断中下列哪项是不对的
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患者女性,62岁,既往体健。因"全身黄染10天,神志不清1天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用止痛药物。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,如对其肝活检,下述不正确的是
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急性冠脉综合征的病理基础
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射频消融电能是一种怎样的电能
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患者男性,58岁,发现肺癌2年,未手术,出现呼吸费力,并血压降低至80/60mmHg,奇脉明显,颈静脉怒张,低血压原因可能是
- 下列关于SvO和ScvO的说法正确的是
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患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图Vl~VsST段抬高,BNP800pg/ml,测血压178/100mmHg,下列哪一药物不宜应用
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患者女性,61岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P89次/分,R20次/分,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心电图示:急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重,同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音,提示
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患者男性,76岁,反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,可闻及大炮音。心电图示:P波与QRS波无关,QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是
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患者男性,68岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音,心音低钝,心电图V~V导联ST段抬高,频发室性期前收缩,室性心动过速,首选下列哪一种抗心律失常药物
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患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图V~V导联ST段抬高,Tnl升高,最能发现冠脉病变的部位及程度的是
- 患者男性,57岁,既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体:中度昏迷,呼吸不规则,SpO85%~90%。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析:pH7.30,PaO55mmHg,PaCO70mmHg(呼吸空气),对此患者下列判断中哪项是不对的
- 患者男性,72岁,有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天,不吸氧动脉血气为pH7.40,PaCO40mmHg,PaO64mmHg。其低氧血症的主要原因是
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患者男性,37岁,既往无高血压、心脏病病史,确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽,咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是
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患者女性,37岁,既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300~400ml,查血肌酐513μmol/L,血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),血压130/80mmHg,最可能出现的酸碱平衡紊乱是
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患者男性,35岁,既往体健,近3天尿量减少,今出现呼吸困难、全身水肿。血压180/100mmHg,血肌酐320μmol/L,血pH7.250,PaO50mmHg,PaCO24mmHg,BE-12mmol/L,K6.9mmol/L,Na126mmol/L,胸CT示双肺渗出,双侧胸水。急诊最适宜治疗措施是
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患者女性,30岁,因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院,确诊右下肺链球菌肺炎,其抗生素选择和疗程哪一种最合理
- 患者男性,17岁,乏力、口干3天入院。查体:神志清,血压90/60mmHg,心率120次/分,血糖36mmol/L。化验尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮体(++++),pH7.018,PaO2 90mmHg,PaCO2 12mmHg,BE-13mmol/L,K+6.0mmol/L,Na+150mmol/L,最可能诊断是
- 患者男性,60岁。既往有垂体瘤切除病史,未随访。近一周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89umol/L,Na+123mmol/L,K+3.3mmol/L,最可能病因是
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患者女性,30岁,与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体:神志清,呼吸浅促,双手搐搦,血压120/70mmHg,心率120次/分。血气分析:pH7.50,PaO100mmHg,PaCO20mmHg,HCO24mmol/L,BE5mmol/L,K3.0mmol/L,该患者出现何种酸碱平衡失调
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患者女性,40岁,因呼吸困难伴神志不清1天入院。化验:pH6.912,PaO80mmHg,PaCO20mmHg,HCO16mmol/L,BE-20mmol/L,K6.5mmol/L,血糖38mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿酮体(++++),患者还应有以下临床表现,哪项除外
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患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,该患者最可能的诊断是
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患者女性,69岁,因呕吐、腹泻伴发热2天,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,多脏器功能不全,一般认为MODS最先受累的器官是
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通过加压袖带测量动脉血压的时候,要求
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下列不是中心静脉导管时置管并发症的是
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监测流速-时间曲线的临床意义不包括下列哪项
- 如图所示,a图为正常PetCO波形,b图中虚线A、B和C分别代表异常的Pet-CO波形,下列哪项描述是错误的
- 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,下列哪项是不符合的
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大脑灌注压(CPP)依赖于
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俯卧位通气的保护作用机制不包括下列哪项
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尿潴留患者一次放出尿液不应超过多少毫升
- 患者男性,27岁,体重70kg,诊断肺炎入院,血压100/50(65)mmHg,中心静脉压1mmHg,尿量40ml/h,pH7.4。患者神志清楚,四肢温暖。最适宜的临床处理措施为
-
患者男性,52岁,体重79kg,因突发呼吸费力入院,经CTPA检查诊断为急性肺栓塞,现血压为78/62mmHg,你认为最适宜的药物治疗是
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患者男性,43岁,因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。患者神志清,呼吸急促,烦躁,呼吸机显示气道高压报警,下列哪项处理你觉得不妥
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患者女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体:意识不清,呼吸点头样,大汗淋漓,听诊双肺满布哮鸣音,血压75/60mmHg,立即予补液,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,下列哪项是不对的
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患者男性,42岁。因急性重症胰腺炎并发休克,急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO60%条件下,PaO仍低于60mmHg,予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP设置,下列哪种说法是正确的
- 患者男性,68岁,喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重,躁动不安,意识模糊。血气分析示pH7.12,PaO48mmHg,PaCO80mmHg,HCO32mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常
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患者男性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年,冠心病史5年。突发呼吸困难2天,意识障碍1小时来院。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,血压170/100mmHg,双肺散在湿啰音。心率128次/分,律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要
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患者女性,32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐。查体:颈强直,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH0,脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面,最重要的检查是
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患者男性,37岁,因车祸伤后昏迷入院,诊断为重型颅脑损伤、脑疝,临床上可用于降低颅内压的方法有
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患者男性,72岁。晨起发现左侧肢体不能活动,来院诊断为脑血栓形成,下列处理错误的是
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患者男性,28岁,因"多发伤"入院,经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状,生命体征尚不稳定,为评估患者胃肠功能,下列最合适的是
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患者男性,38岁,既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院,为预防应激性溃疡,对患者进行抑酸治疗,监测胃液pH值应达到
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患者女性,56岁,2天前因"肠梗阻"住院,经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状,并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现,查体腹部膨隆,腹壁张力升高,有肌紧张和反跳痛,此时应重点考虑下述哪项检测
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患者男性,17岁,双膝关节肿胀3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止,现无发热、头昏。血常规:WBC4.2×10/L,Hb120g/L,PLT98×10/L,BT正常,CT、APTT延长,该患者最可能的诊断是
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一年轻男性患者,误服老鼠药后3天出现肉眼血尿,无腹痛、腰痛。查体:生命体征稳定,心肺无特殊,肾区无叩痛。尿常规:红细胞满视野,白细胞(-),尿蛋白(-)。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血化验指标的是
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患者男性,75岁,发热1周,在外院治疗后体温已下降正常,近2日出现乏力,全身水肿,尿量减少,每日尿量少于500ml。查体:呼吸平稳,血压140/80mmHg,心率80次/分。血常规:白细胞6.0×10/L,血红蛋白120g/L,血小板50×10/1。尿常规:比重1.008,尿蛋白(+),红细胞1~2/HP,白细胞2~3/HP,血肌酐548μmol/L,该患者治疗宜采用
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患者男性,48岁,因"多发伤1天"入院,拟进行营养支持治疗,对该患者每天合适的能量摄入是
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患者女性,25岁,既往无糖尿病病史,近期多次尿糖检测阳性,随机血糖6.5~7.6mmol/dl,无明显"三多一少"症状,为明确诊断,该患者最需检查的项目是
- 患者男性,37岁,4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗,术后出现脓毒血症,体温一直在39℃以上,畏寒、寒战时超40℃,则该热型属于
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患者男性,70岁,阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。心电图提示:窦性心动过速,肢体导联低电压,电交替。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理
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患者男性,48岁,突然意识丧失,呼吸40次/分,且不规则,即刻进行胸外心脏按压,判断其是否有效的主要方法是
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患者女性,65岁,因严重冠心病行心脏搭桥术,术中出现心搏骤停,呼吸停止,立即行胸内心脏按压,不正确的是
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患者男性,24岁,因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体:神志清,呼吸急促,双肺未闻及明显干湿性啰音,面罩吸氧下SPO92%,考虑并发ARDS,需行机械通气,关于人工气道的建立,首选下列哪项
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患者女性,40岁,因伴有反复咳嗽,咳黄脓痰,间断咯血3年余,要求进一步检查,为明确诊断下列哪一项检查最有意义
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患者女性,32岁,6天前有牙痛病史,继而出现畏寒,寒战,发热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.8℃,呼吸急促,心肺查体无明显异常。血常规:白细胞19×10/L,中性粒细胞92%,为明确诊断以下最有意义的辅助检查是
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患者老年男性,既往"脑梗死,延髓性麻痹"病史,有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体:神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑"肺部感染,吸入性肺炎"。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大
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患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×10/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择
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患者男性,21岁,3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽,咳大量痰。1周前出现咳少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断
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患者女性,68岁,慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促,伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽,咳痰增多,气促加重来院。查体:神志清,呼吸26次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30,PaO50mmHg,PaCO65mmHg,该患者是否需要机械通气,下列意见中哪条比较合理
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患者女性,43岁,因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO50mmHg,PaCO30mmHg,下列处理哪项最有意义
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患者男性,76岁。高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.35,PaO50mmHg,PaCO80mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是
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患者男性,24岁,因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗,现病情好转,神志清楚,准备撤机,关于撤机方式除哪项外均可尝试
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患者女性,15岁,因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO80%时动脉血PaO45mmHg,Pmean25cmHO,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列哪项是错误的
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患者男性,30岁。因车祸致颅脑外伤,左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗,为预防院内感染,主要采取的措施为
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老年男性,76岁,因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿,阻塞性可能,不排除结核可能,下列处理哪项是不合理的
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患者女性,22岁,1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛,呕吐,不能低头,自服止痛药无效,头颅CT未见异常,医师建议行腰椎穿刺检查,下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证
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患者男性,50岁,4天前因"脑出血"入院,昏迷状,其他生命体征稳定,对其进行鼻饲,下列错误的是
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患者女性,50岁,既往有糖尿病病史多年,有胃轻瘫。本次因"脑外伤"入院,现昏迷,其他生命体征稳定,对其进行营养支持宜采用的是
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患者男性,37岁,4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗,术后体温一直在39℃以上,腹壁可及波动感明显肿块,B超提示腹腔局部脓肿,下述处理描述不当的是
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患者女性,62岁,因脑血管病变后遗留麻痹,存在吞咽困难一年,对其进行营养支持最宜采用的是
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患者男性,22岁,因脑外伤后一直昏迷,但生命体征稳定,对其进行营养支持最宜采用的是
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患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择
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患者男性,因"呕血、黑便10小时"来院,有乙肝、肝硬化病史,入院时血压80/60mmHg,诊断考虑"乙肝后肝硬化,食管静脉曲张破裂出血,失血性休克",予输浓缩红细胞6U,输血过程中出现畏寒、寒战、发热,腰、背部疼痛,呼吸困难,血红蛋白尿。该患者可能出现
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患者男性,42岁,咳嗽,咳水样泡沫痰2个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热,白细胞4.0×10/L,中性粒细胞0.68,胸片示双肺大小不等的结节状病灶,呈弥漫性分布,患者进一步检查宜先采用
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患者女性,50岁,右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,疗效欠佳,确定病原菌最好做下列哪项检查
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患者男性,45岁,发热3天,伴咳嗽、呼吸困难入院,考虑肺部感染可能,下列哪项指标不能提示与感染相关
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患者男性,24岁,突发腹痛伴发热来院,血压70/40mmHg,查体见腹膜刺激征,考虑急性腹膜炎,感染性休克,下列哪项指标最能反映病情严重度并与预后相关
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患者女性,55岁,原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限,不能上楼梯和做家务,本次因腹痛、黄疸1天入院,拟诊急性化脓性胆管炎,需行急诊手术治疗,APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分,年龄评分为3分,APACHEⅡ评分总分应是
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患者男性,33岁,因颅脑外伤3小时入院。查体:语言刺激后能睁眼,能发声,但声音不能理解,刺痛能定位,该患者Glasgow昏迷评分该是
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患者男性,67岁,因"反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸费力2天"入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重行机械通气治疗,患者人机对抗明显,现予以异丙酚镇静,查体:睡眠状态,对眉间或大的听觉刺激反应敏感,其Ramsay镇静评分为
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患者男性,52岁,因胸痛1小时就诊当地县医院,拟诊考虑为急性心肌梗死,限于当地医疗条件,需转院至有条件行心脏介入的上级医院,途中患者硝酸甘油微泵维持,你认为车上转运设备相对最不重要的是
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患者男性,76岁,因肺部感染,感染性休克入院,1小时前伴发上消化道出血,现患者家属想转上级医院治疗,你认为患者转运的基本条件是
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一般认为,ICU收治患者的指征不包括
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医务人员在医患沟通时应把握的要点是
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对重症医学来讲,对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括
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缺氧对机体的影响,下列哪项是错误的
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机械通气的作用有
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使用呼吸机治疗的危重患者,病情稳定后可以撤离呼吸机,判断病情稳定的标志有
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无尿指每日尿量多少毫升
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测定自由水清除率应禁食多少小时
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"肾衰竭指数"指
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诊断低钠血症指血清钠少于多少mmol/L
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患者男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×10/L,CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V、V导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为
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患者男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO50mmHg,PaCO60mmHg,其氧疗原则应为
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患者女性,24岁,因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。吸入氧浓度(FiO)80%时,PaO80mmHg(10.6kPa),为进一步改善肺部氧交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担,影响心输出量,因此需要做血流动力学监测,应选择下列哪种方法最有价值
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患者女性,83岁,反复出现阵发性呼气性呼吸困难,严重时出现三凹征,大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,血气分析:PaO<60mmHg,PaCO>45mmHg,最可能的诊断是
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患者男性,78岁,反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息,3天前气促加重,痰量增加,痰变脓性,最可能的诊断是
- 患者女性,60岁,因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前出现反应迟钝,呼吸40次/分,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22,PaCO67mmHg,PaO55mmHg,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机,你认为这种情况下使用哪种方式最佳
-
患者女性,33岁,因"畏寒、发热3天,少尿1天"入院。查体:神志清,体温39.6℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音,腹软,无压痛,留置导尿显示尿色深黄,量少。血白细胞25×10/L,中性粒细胞92%,肌酐237μmol/L。入院后经升压、抗感染等治疗,患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状,与其胃肠道症状的发病有关的机制是
-
患者车祸伤,来院时查体:贫血貌,血压低,Hb75g/L,PT23秒,PLT80×10/L,血肌酐280μmol/L,尿少,要考虑的急需处理不正确的是
-
患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,查体示颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,予以抽胸水,但呼吸困难仍不能缓解,并逐渐出现低血压,要考虑
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患者男性,30岁,有糖尿病病史,因感染性休克入院,对该患者营养支持治疗选用下述哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善
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患者男性,77岁,因"COPD、呼吸衰竭"入院。体重50kg(原体重约60kg),血清白蛋白30g/L,血清转铁蛋白1.50g/L.则患者的营养状况属于
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患者女性,68岁,因"脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血"入院。对该患者肠外营养支持时,不需要进行常规监测的是
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患者男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类应为
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患者女性,35岁,近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜,晨起刷牙发现牙龈出血不止,到医院检查,血小板20×10/L,其出现出血点和紫癜主要是由于
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患者女性,31岁,因"发热、进行性面色苍白2个月,伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体:重度贫血貌,心率110次/分,可触及多处浅表淋巴结肿大,肝、脾中度肿大,有触痛,口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血及瘀斑。血常规:WBC2.7×10/L,Hb55g/L,PLT52×10/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久,患者逐渐出现巩膜黄染,皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多,注射部位渗血,按压多时仍未止血,并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC,治疗中用肝素抗DIC治疗,可用于监测肝素用量的实验是
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患者男性,73岁,因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸费力2天"入院,并行机械通气治疗,患者烦躁不安,当班医师使用丙泊酚镇静,在使用时不正确的是
- 患者女性,43岁,因车祸后呼吸费力入院,考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗,患者烦躁不安,选用咪达唑仑镇静,下列做法正确的是
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患者男性,76岁,既往有高血压病史,一天前情绪激动后出现头痛、头晕,3小时前出现神志不清,查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高,肺部CT提示双下肺浸润影,肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌,预防医院获得性肺炎的有效措施为
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患者女性,36岁,发热伴有尿频、尿急、尿痛,查体:右肾区叩击痛阳性,导管和外周静脉同时抽血做血培养,均为金黄色葡萄球菌,不恰当的处理是
-
患者女性,26岁,产后3天出现发热,体温>38℃,伴有寒战,不符合血源性感染临床诊断标准的是
- 患者女性,59岁,反复尿频、尿急、尿痛25年,3天来症状加重伴腰痛,尿检白细胞22/HP,红细胞8/HP,夜尿增多,晨尿比重1.010,B超示双肾实质回声增强,最有可能诊断是
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患者女性,77岁,结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻,排水样便,静脉使用抗生素效果不佳,3天后高热,体温38~40℃。查体:腹略膨隆,腹肌软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,腹部创口愈合欠佳,无红肿、压痛。血常规:白细胞12×10/L,中性粒细胞90%。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶,回声不均。该患者处理应优选
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患者男性,28岁,肾小球肾炎病史1年,乏力加重1周,查血肌酐350μmol/L,血钾6.0mmol/L,血红蛋白80g/L,高钾血症处理方法错误的是
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患者男性,68岁,突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,查血肌酐302μmol/L,肾脏B超示双肾盂积水,最可能出现的酸碱平衡紊乱是
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患者女性,22岁,近1周来出现进食呕吐、食欲下降,继而乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,为明确诊断最需要进一步检查的是
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患者女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体:神志不清,谵妄,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤,心率160次/分,心律齐,双肺(-),余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是
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患者女性,45岁,既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力,2小时前家属发现其意识不清送急诊,下列哪项辅助检查应优先考虑
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患者女性,83岁,因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速,继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗,呼吸、心跳恢复,脑复苏未成功,收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀,足背动脉搏动减弱。行右下肢血管B超检查,提示下肢静脉栓塞。不正确的治疗是
-
患者男性,27岁,车祸外伤,多发骨折,骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难,床头心脏超声提示肺动脉高压,D-二聚体明显增高,不可能出现的实验室检查是
- 患者男性,原有糖尿病病史,本次因"腹痛、腹泻3天,呼吸费力1天"入院,拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS,患者机械通气的气道压力要求
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患者女性,35岁,自服甲胺磷100ml后昏迷半小时,被急送医院。查体:双肺满布湿性啰音,为治疗患者肺水肿首选的药物是
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患者女性,31岁,因有机磷中毒入院,经阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿啰音消失,但仍有肌肉震颤,此时再进一步治疗是
-
患者男性,35岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人送往医院急诊,当时卫生间有煤气味。查体:浅昏迷,口唇呈樱桃红色,肌张力高。抢救该患者最有效的措施是
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患者女性,24岁,在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现,患者口唇呈樱桃红色,心跳呼吸存在,此时现场急救首先采取
-
患者女性,65岁,因服地西泮100片后昏迷入院。查体:血压101/60mmHg,心率56次/分,既往无癫痫病史和高血压病史,你认为最有效治疗是
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患者男性,35岁,因情绪问题自服"泰诺感冒片"30片,为保护肝脏功能,选用的解毒剂是
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患者男性,38岁,盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头昏,后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗,被工友急送医院,为明确诊断,最有价值的体检项目是
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患者男性,65岁,既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕,近3日气温高达38℃,患者常感乏力,多卧床并关闭门窗休息,今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体:面色苍白,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,呼吸30次/分。诊断应首先考虑为
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初孕妇,妊娠37周+2天,基础血压不高。近5天头痛、眼花,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酐值为11,胎心148次/分,此时如何处理最恰当
-
24岁初孕妇,孕33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬,最可能的诊断是
-
患者女性,30岁,产后28天,阴道突然大量出血,色红,有血块,伴有头晕、心慌。妇科检查:子宫大而软,宫口松弛,鲜血自宫腔流出,可见残留的胎盘组织。应诊断为
-
患者女性,36岁,孕1产0,孕39周+2天,会阴侧切加产钳助娩一活婴,胎盘、胎膜剥离完整,产后4小时阴道持续流血,共约600ml。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐下一指,轮廓清,该患者引起产后出血的原因最可能是
-
患者男性,67岁,高血压病史10年,因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低,足背动脉搏动弱,床头B超发现腘静脉栓塞,治疗原则不正确的是
- 患者男性,56岁,腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石,肝外胆管结石,胆总管扩张,行胆管切开取石术。查体:血压78/34mmHg,心率155次/分,体温38.8℃,予液体复苏,6小时要达到的目标是
- 每日使用胺碘酮的最大剂量为()
-
关于催吐,下列说法不正确的是()
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下列有机磷杀虫药毒性最高的是()
-
接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒()
-
下列哪项是危重患者的静脉营养检测内容()
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呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为()
-
有机磷农药中毒烟碱样症状表现为()
-
理化因素所致疾病的诊断原则除外()
-
休克临床表现错误的是()
-
下列哪一种化学物质可引起瘫痪()
-
下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因()
-
心血管功能的监护内容除外()
-
在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏,从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳()
-
为了及时治疗急性中毒,应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据()
-
有机磷杀虫药中毒发生肺水肿,首选措施是()
-
重度出血性休克的失血量一般为()
-
汽油属于哪种有机溶剂()
-
喉痉挛时,首先应采取的措施是()
-
消化道大出血导致的休克为()
-
对缺氧耐受最低的是()
-
多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是()
-
哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现,且病死率高()
-
非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是()
- 对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病,治疗首选()
-
急性CO中毒的抢救,下列哪一项一般不用()
-
治疗冻僵,复温速度最快的是()
-
患者呼出气中,下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒()
-
关于吗啡中毒的临床表现,下列哪项不正确()
- 降低颅内压最迅速、最有效的方法是()
-
急性失血时,下列哪项关于机体的早期代偿反应错误的是()
-
下列哪项不是MODS的发生机制()
-
下列哪一项不是清醒期间低血压的原因()
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不属于缩血管活性药的是()
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下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件()
-
利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量()
-
下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓()
-
下列哪种情况应减慢补液的速度()
-
损伤的现场急救不包括()
-
现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常()
-
下列哪一项不是呼吸监测的主要指征()
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用作生物恐怖的生物剂为()
-
一次使用维拉帕米的最大剂量为()
-
恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是()
-
开放性损伤的特点除外哪项()
-
休克时,监测尿量的主要目的是了解()
-
最严重的急性高原病是()
-
重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是()
-
双侧瞳孔缩小的病因除外()
-
颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时,可给予大剂量的利多卡因,其剂量是()
-
下列哪种农药中毒可出现肌颤()
-
由于汽车尾气等城市污染,最可能造成对儿童的伤害是()
-
心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为()
-
口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是()
-
急性苯中毒主要表现为()
-
哪一种中毒最易引起出血()
-
阿片类中毒的药物治疗()
-
应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤()
-
患者男性,72岁,进食减少1周,神志不清1天。查体:深昏迷,血压110/70mmHg,皮肤干燥,血Na118mmol/L,血K3.5mmol/L,四肢肌张力低,双侧病理征(+),头颅MRI未见异常,神志不清最可能原因是
-
夫妇二人冬季在房内睡眠,次日上午被人发现均呈昏迷状态,身边有呕吐物。查体:均面色红润,瞳孔2~3mm,对光反应弱,心、肺未发现异常,尿失禁。最可能的诊断是()
-
正常成人肺活量约为()
- 重金属中毒时应该使用解毒剂,除外以下哪种物质()
-
对肾后性尿路梗阻的诊断,除外哪项()
-
休克患者使用低分子右旋糖酐,可发生出血倾向的剂量是()
-
临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为()
-
“生存链”的环节中,哪个环节为抢救患者生命的关键一环()
-
休克时,最关键的环节是()
-
关于溺水治疗错误的是()
-
正常体温时,一旦心脏停搏,脑组织储备的糖原和ATP逐渐耗尽的时间是()
-
心肺复苏(CPR)时按压/通气比为()
-
下列哪条与动脉压无关()
-
中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值()
- 静脉滴注利多卡因维持用药的剂量()
-
双侧瞳孔扩大的病因可能是()
-
下列哪种药物中毒,其临床表现主要为锥体外系反应()
-
正在接受机械通气的患者,其呼吸系统有效顺应性的大小,取决于下列哪一项()
-
关于宽QRS心动过速的处理,下列哪一项是错误的?
-
哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见?
-
气胸的主要体征是:
- 支气管扩张咯血,一般不主张使用
-
判断哮喘严重程度,更准确的是:
-
某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量的
- 肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是:
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大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是
-
关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪一项是错的?
-
全血减少伴脾脏肿大,一般不考虑
-
关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的
-
脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示
-
偏头痛的主要临床特点是
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肾病综合征出血热临床表现三大主征是
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流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是
-
诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是
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急性阑尾炎病人的临床与实验室所见,下列哪一项最少见?
- 急性胆囊炎病人的临床表现,下列哪一项最少见?
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进行手外伤手术处理时,哪一项引起感染的可能性最小?
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腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关?
-
泌尿系结石急症,下列哪一项少见?
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张力性气胸最有力的诊断依据是
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严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
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脑疝的最有效脱水药是
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寒战。发热不可能是
-
上腹痛伴恶心、呕吐,可能的诊断是
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患者,女,68岁、胸痛、出冷汗,神志淡漠,口唇发绀、面色苍白,脉搏50次/分,BP74/56mmHg,ECG示:窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高,CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上,中剂量多巴胺治疗的常用剂量是()
-
男,20岁,服敌百虫2小时入院。查体:皮肤湿冷,呈昏迷状态,双瞳孔直径2mm,双肺中下部湿性啰音,心率80次/分,律齐,无杂音。下列哪项处理是错误的()
-
男,68岁,因一氧化碳中毒2天入院。查体:深昏迷,呼吸尚规则,余无异常。为了加快一氧化碳的排出,宜采用的最佳疗法是()
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男、56岁,突发晕厥收入ICU,心率39次/分,血压100/70mmHg,诊断为SSS综合征哪项监测最合适()
-
女,30岁,与人发生口角后服敌敌畏,昏迷2小时入院。查体:血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),昏迷,多汗,小便失禁,双侧瞳孔小如针尖,全身肌肉震颤,心率100次/分,律齐,双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的()
-
患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,以往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速,P110次/分,BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断()
-
43岁女性患者,突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊,行左上肢动脉照影,示左侧桡动脉广泛的充盈缺损,结合临床考虑左侧桡动脉病变为()
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女,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体:体温36.7℃,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏106次/分,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。最可能的诊断是()
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女,25岁,劳动后4h出现头痛、头晕,恶心、呕吐,多汗,视物模糊,瞳孔缩小,2h后到医院就诊。查体:意识模糊,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是()
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男,35岁,口服敌百虫300ml后昏迷2小时,入院时给予高锰酸钾液洗胃,并用阿托品2mg,静脉注射,每30分钟重复1次;解磷定0.5g,静脉注射,每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则,率136次/分,双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是()
-
男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能诊断是
-
女56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次/分,血糖14.3mmol/L,PaO56mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是:
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某患者高血压近20年,近来头晕、心悸,HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为
-
女20岁,原因不明高热3周,突然昏迷、抽搐,凝血酶原时间正常,部分凝血活酶时间不凝,最可能诊断是
-
女61岁,全身骨痛,血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是
-
老年病人,某日发热、腹泻后,突然昏迷、抽搐,血糖39.4mmol/L,血钠155mmol/L,酮体(-),最可能诊断是
-
女38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇320mg/dl,最可能的诊断是
-
女42岁,1日来发热、腹泻,继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h,便常规为白细胞5~8个/HP。最恰当的诊断是
-
男22岁,在公共汽车上,突然腹痛来院急诊,血压0/0,双肺哮鸣音,四肢与腹部有隆起风团,应按照下列哪一项抢救
-
女28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压80/50mmHg,,HB95g/L,咳嗽时腹痛,应考虑
-
某工地10余名工人,餐后2小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫绀(紫黑色)最重要的治疗是
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某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是
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某创伤病人,血压70/40mmHg,休克的原因,可能是
-
有助于细菌在体内扩散的物质是
-
急性左心衰竭可引起
-
恶性心律失常引起的休克属于
-
患者男性,24岁。突发胸闷、气促1小时来院。X线胸片示左侧自发性气胸,肺压缩约90%,急诊予左侧胸腔闭式引流术,术后出现呼吸困难,大汗淋漓,双肺可闻及干湿性啰音,患者诊断为
-
急性肺栓塞时可能会出现
-
急性呼吸窘迫综合征
-
患者有肝硬化病史3年,平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清,全身皮肤黄染,散在出血点,凝血酶原时间明显延长,该患者属于
-
休克早期,哪项指标较早出现异常
-
吸入有毒气体后呼吸困难,SPO90%
-
大片脑梗死,神志模糊,舌后坠,呼吸8~10次/分,可闻及鼾音,SpO90%
-
吸入硫酸气体后呼吸窘迫,双肺渗出,SPO90%~91%
-
常用置换液为人体白蛋白的是
-
急性肠套叠的临床特点不包括
-
急症病人在搬运时,错误的做法是
-
社区急救的特点是
-
冻伤后快速复温的方法为
-
下列哪项不是电击伤的临床特点
-
持卡人个人管理属
-
男性,26岁,左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查:左眼视力为眼前手动,角膜下方全层裂伤,晶状体混浊,眼底看不见。应给本患者进行何种检查
-
男,18岁,右眼被铁屑崩伤1小时。检查见角膜缘处结膜伤口2cm,眼部检查未发现异物,下一步应进行
-
心肺复苏的有效指标不包括
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关于急症病史体格检查与辅助检查的要点错误的是
-
颅底骨折伴有脑脊液漏的患者,禁忌冲洗、堵塞、打喷嚏、腰穿是为了防止
-
胆道蛔虫症的临床特点是
-
肩部包扎宜选用
- 提示代偿性呼吸性酸中毒
-
对昏迷病人,下列处理哪项是错误的
-
中暑最常见的临床类型是
-
面部出血时,采用指压动脉止血法应压迫
-
急救保健卡的二级管理不包括
-
嵌顿疝初步急救措施原则中错误的是
-
判断人工呼吸是否有效,应观察病人
-
病死率最高的脏器功能衰竭是
-
各类气胸都可出现
-
下列哪项不属于闭合性损伤
-
关于橡皮止血带止血法,错误的一项是
-
关于环甲膜穿刺术,错误的叙述是
-
下列哪种是小脑幕裂孔疝疝入的脑组织
- 角膜异物的主要表现:
- 下列烧伤面积估算哪项有错
-
小儿原发性腹膜炎的临床特点不包括
-
下列哪项不是休克现场急救的措施
-
下列哪种情况不是终止复苏的指标
-
应该首先急救的损伤是
-
损伤性血胸与损伤性气胸的不同临床表现是
-
异物卡喉急救时,错误的做法是
-
关于橡皮止血带止血法,错误的是
-
一次急救不包括
-
抢救伤员时应首先处理
-
进行心肺脑复苏时,第一步措施是
-
死亡后处理错误的是
-
下列哪项不是机体死亡的标志
-
《中华人民共和国急救医疗法》于何时颁布
-
心源性休克现场急救错误的是
-
急救医疗服务体系不包括
-
口对口人工呼吸的操作中,下列哪项是错误的
- 眼部碱性烧伤与酸性烧伤不同之处在于
-
对病情危急、需紧急抢救的病人采集病史的方法是
-
毒蛇咬伤现场急救首先应
-
关于假死错误的叙述是
-
可引起反常呼吸运动的胸部损伤是
-
院前急救的组成不包括
-
颅底骨折诊断的主要依据是
-
颅内高压“三主症”指
-
下列哪项不是休克晚期的表现
-
下列哪项不属于休克早期的表现
-
错误的绷带包扎法是
-
腹内实质脏器损伤的临床特点是
-
男性患者17岁,因用手挖鼻孔引起鼻出血不止,检查见鼻中隔前下部有一较大创面,出血较剧,其它无异常,应采取哪项止血方法:
-
关于蜂蜇伤现场处理错误的是
-
眼部碱性烧伤的特点
-
采集急诊病史时,方法不当的一项是
-
蛔虫性肠梗阻腹部可触及
-
张力性气胸行胸腔穿刺术时,穿刺的部位是
-
下列哪项表现属库欣(Cushing)反应
-
关于小儿急性阑尾炎的临床特点,错误的叙述是
-
下面哪项不是急救保健卡正面的内容
-
关于通气技术,下列哪项是错误的
-
有关溺水临床特点错误的是
-
多根多处肋骨骨折的急救措施是
-
现场救治指
-
损伤现场急救错误的措施是
-
左上肢烫伤,有水疱、壁薄、基底潮红,水肿明显,剧痛。估计烧伤面积及深度为
-
不宜首先用清水冲洗的化学烧伤是
-
对有心血管疾病的病人,中暑时的降温措施一般不选用
-
有关深Ⅱ度烧伤,错误的叙述是
-
自缢的现场急救措施首先应
-
腹内实质脏器损伤不会出现的表现是
-
急救保健卡的使用错误的是
-
某意识障碍病人不能唤醒,但对压迫眶上神经有反应,其意识障碍为
-
腹内空腔脏器损伤的临床特点是
-
下列哪项与电击伤的程度无关
-
下列哪项不是开放性伤口包扎的目的
-
下列哪项属于现场救治的内容
-
对中枢衰竭病人,为维持体液平衡正确的措施是
- 两人进行复苏抢救时,按压心脏与人工呼吸吹气的比例是
-
易合并急性肾功能衰竭的损伤是
-
下列哪项不是呼吸心跳骤停的常见原因
-
下列哪项不是骨折现场固定的方法
-
开放性腹部损伤错误的现场急救措施是
-
能最迅速正确判断心跳骤停的指标是
-
最可靠且可早期诊断心跳骤停的主要依据是
-
对骨折伤员现场急救错误的做法是
-
转送途中错误的做法是
-
关于洗胃术,下列哪项是错误的
-
对中枢衰竭病人,下列哪项不是使用糖皮质激素的目的
-
急性心肌梗死导致的休克属
-
关于胸外心脏按压操作方法中,错误的一项是
-
使用脱水剂降低颅内压时,首选
-
关于急救医学的特点,下列哪项是错误的
-
狂犬病的特征性表现是
- 下列哪种情况暂不需使用通气技术
-
社区急救的任务不包括
-
格拉斯哥昏迷计分法(GCS)的计分范围是
-
张力性气胸的急救措施是
-
院外急救人员的培训掌握内容不包括
-
判断心肺复苏是否有效的指标,不正确的一项是
-
小儿急性阑尾炎的初步急救措施不包括
-
下列哪项不是骨折伤员现场固定的目的
-
小儿原发性腹膜炎初步急救措施不包括
-
有关社区急救的概念,不正确的一项是
-
不明性质的化学物质进入眼内应
- 酸性物质溅入眼内应采取的急救措施是
-
最易发生骨折的肋骨是
-
下列哪项引起的休克不属于低血容量性休克
-
对中枢衰竭病人使用冬眠低温疗法时,下列哪项是错误的
-
小儿急性肠套叠的处理措施主要是
-
下列哪项不是建立急救医疗服务体系的目的
-
有关骨折的固定技术,错误的做法是
- 鼻出血最常见的部位是:
-
溺水初步急救首先应
-
心肺复苏操作的第一步是
-
男,60岁,呕血6小时,约1000ml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/min,呼吸35次/min,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为
-
应激性溃疡大出血一旦发生有较高的死亡率,下列治疗措施哪项是错误的
- ARDS患者诊断标准中,氧合指数(PaO/FiO)应为
-
男性,75岁。长期高血压、心肌缺血。因右下腹痛,高热39℃8小时入院。临床诊断为急性阑尾炎穿孔并腹膜炎。在硬膜外麻醉下急症手术,术中突然心跳骤停死亡,其治疗中的主要错误是
- 胸外心脏按压正确操作时,动脉压可达
-
创伤失血性休克患者,发生急性肝功能损害最常见的原因是
-
左心衰竭患者出现右心衰竭时表现出
-
最常见的多系统或(和)器官功能衰竭是
-
男性,60岁。60%深Ⅱ度烧伤病人,经1个月处理尚有20%创面不愈合,自动出院。回家后持续发热39℃,咳嗽。创面恶臭出血,很快全身衰竭死亡,其死亡原因主要是
-
急性肾衰多尿期的多尿原因是
-
某患者创伤后休克30小时,经抢救后血压恢复正常,但一直未排尿液,导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭,应作何检查
-
男性,50岁,因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天,无休克表现,现在最有效的治疗为
-
急性胃肠功能障碍诊断依据中,下列错误的是
-
ARDS诸多治疗措施中,下列哪项不妥当
-
最常引起完全无尿的是
-
急性肾衰竭无尿期后如进入多尿期,24小时尿量可增加至
-
DIC时血液凝固障碍表现为
-
ARDS患者形成肺水肿的主要机制是
-
呼吸功能不全常表现为
-
急性肾衰时尿渗透压常小于
-
女性,60岁。长期患肺心病,1天前因剧烈呕吐而口渴、尿少,在当地医院给予迅速大量输液后,患者呼吸困难、发绀而死亡,其诱发死亡的主要原因是
- 创伤后发生MODS,最早及最常累及的脏器是
-
下列哪些原有疾病遭受急性损害后更易发生MODS
-
急性肾衰竭采取透析疗法的适应证是
-
男性,60岁,胃癌并幽门梗阻。患者长期呕吐,直肠指诊盆底触及一3cm×3cm×2cm结节,因拒绝手术,采取5–FU化疗,每日补液5%葡萄糖盐水2000ml。此后病情逐渐加重,出现肾衰竭死亡。其肾衰竭可能属于
-
急性肾功能衰竭少尿期,可使用的抗生素为
-
在急性肝衰竭的治疗措施中,下列哪项不可取
-
急性胃肠功能障碍不包括下列哪项
-
有关ARDS的叙述,下列哪项不正确
-
下列疾病中能引起完全无尿的是
-
男,60岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心肌梗死后
-
下列哪项是血液透析的禁忌证
-
有关对呼吸衰竭病因的叙述,下列哪项是错误的
-
对于ALI/ARDS患者,机械通气的原则哪项不正确
-
有关急性肺水肿的临床表现,下列哪项错误
-
男性,60岁。患急性胆源性胰腺炎,行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗,术后发生MODS,以下哪项是引起MODS的主要原因
-
女性,46岁。肾衰竭,尿量< 100ml/24h。急查血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L,经一般处理不见改善,以下最有效的治疗措施是
-
MODS不容易作出早期诊断的器官障碍是
-
下列哪项与肝性脑病的发生无关
-
有关对MOF发病基础的叙述,下列正确的是
- 男,33岁。外伤输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛。经检查发现误输异型血,当前处理措施中,下列哪项不正确
-
引起急性肾衰竭的物质中,下列哪项应除外
-
关于非少尿型急性肾衰竭,下列哪项是错误的
-
急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后,每日补液量以多少为宜
-
在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的失调是
-
诊断DIC纤维蛋白原应少于
-
多系统器官衰竭必须是
-
某肝病患者,半个月来出现黄疸,呼气有“烂苹果味”,近3天来呈嗜睡状,但可唤醒。其症状属
-
患者,男性,65岁,因挤压伤发生急性肾衰竭,在少尿期病人死亡,患者常见电解质失调是
-
关于急性肾衰竭从少尿期进入早期多尿期,下面哪项叙述不正确
-
下列能引起肾后性肾功能衰竭的是
-
肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为宜
-
急性肾衰少尿或无尿期,患者死亡的常见原因是
-
急性肾衰竭无尿期或少尿期,发生水中毒的常见原因是
-
对偶发的室性期外收缩的病人,进行术前准备,应给予
-
应激性溃疡突出的症状是
-
下列哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因
-
有关对急性肝衰竭病因的叙述,下列不正确的是
-
患者,男性,35岁,因外伤发生急性肾衰竭,在少尿期治疗宜采用
-
挤压综合征主要是指伤后出现
-
男性,30岁。胸部创伤伴失血性休克,伤后发生急性肾衰竭,以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制
-
诊断急性肾衰竭少尿型,每小时尿量应为
-
急性肾衰竭无尿期,是指24小时尿量少于
-
急性肾衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类,引起肾后性的常见原因有
-
急性肾衰竭多尿期,每天补液量合理的是
-
男性,34岁,因左肱骨及股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为
-
诊断少尿24小时总尿量应少于
-
男性,30岁。80%深Ⅱ度烧伤,持续高热,创面肿胀,渗出多,疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml,1天后无尿而死亡,其治疗教训是
- 尿量大于多少时,才能开始补钾
-
男性,28岁。急性肾衰竭,经严格限制入水量等治疗后,平均尿量﹤20ml/h,血清钾>5.5mmol/L,除禁摄含钾食物外,还应采取
-
DIC治疗下列哪项是正确的
-
男性,20岁。闭合性肝破裂伴大出血休克,经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血,伤后第2天发生ARDS,以下哪项不属于ARDS的发病基础
-
某失血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克后,无尿,使用速尿无效。以后的补液方案应采取
-
24小时内输右旋糖酐超过1500ml,引起出血倾向的原因是
-
创伤后急性肝功能不全的病因,下列不正确的是
-
下列哪项不是ARDS初期的临床表现
-
有关MODS的论述,不恰当的是
-
男性,60岁。肝衰竭患者,下列哪项治疗措施不适宜
-
所谓有效循环血量是
-
休克失代偿期的微循环变化主要是
-
抗休克的首要而基本的措施是
-
休克病人的体位一般应采用
-
严重损伤性休克抢救成功后,首先应预防的是
-
女性,60岁,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg),脉搏132次/分,每小时尿量< 20ml,用心血管药时宜首选
- 抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是
-
大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症
-
中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是
-
严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是由于
-
有效循环血量一般不依赖下列哪项
-
女性,40岁,双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:无发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现。应首先考虑诊断
-
感染性休克的治疗中最重要的治疗是
-
男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用
-
男性,25步,被热油烧伤,烧伤总面积达60%,血压10/8kPa(75/60mmHg),中心静脉压0.294kPa(3cmHO)。表明该病人存有
-
女性,30岁,外伤致骨盆骨折,左下肢软组织广泛损伤伴休克,立即给予补液抗休克,并急症行清创术,术后监测中最能反映抗休克效果的指标是
-
休克早期,每小时尿量
-
女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板50×10/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是
-
男性,60岁,6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体:脉率120次/分,血压70/50mmHg,双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理
-
男性,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,肤色苍白。估计出血量达
-
可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到
-
各型休克的共同特征是
-
失血性休克的治疗主要是
-
男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmHO),呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生
-
男性,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmHO,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为10cmHO,血压100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是
-
休克抑制期的病理生理改变主要是
-
男性,44岁,工伤,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨折,脾破裂;面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的
-
关于G+球菌脓毒血症,下列哪项是错误的
-
烧伤休克期,关于补液公式,正确的是
-
严重休克的休克指数标准是
-
休克的根本病因是
-
女性,36岁,肠扭转致广泛小肠坏死、休克,做坏死肠切除,术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的
-
下列不属于休克特殊监测指标的是
-
感染性休克应用皮质激素的作用是
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男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是
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男性,50岁,患十二指肠溃疡,突然呕血,量超过600ml,并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次/分,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑病人已发生
-
女性,44岁,患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),无尿。血清肌酐300μcmol/L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续
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女性,65岁,因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×10/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是
-
休克代偿期的临床表现
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男性,28岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,肢体湿冷,有痛苦表现,脉搏120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的
-
休克病人经抢救后,血压正常,但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期,下述检查哪个是正确的
-
下列能引起肾前性肾功能衰竭的是
-
女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已做了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是
-
纠正休克所并发的酸中毒关键在于
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重症烧伤病人实施早期喂养的概念
-
男性,28岁,因交通事故引起四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,口渴,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),给予紧急扩容,首选液体是
-
重度创伤病人死亡的常见病因是
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休克病人应采取何种体位
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女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。病人应取的体位是
-
关于中心静脉压的意义,下列哪项是错误的
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男,32岁,腹外伤,休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是
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引起失血性休克的急性失血量,最低为全血量的
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男性,35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴,以前患过心肌炎,对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分,心律齐,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生
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下列有关休克说法不正确的是
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女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏124次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是
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男,20岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率每分140次,初步诊断为重度出血性休克时应首先输
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休克病人的一般监测,不包括
-
男性,30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总血容量的
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男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的
-
烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是
-
低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是
- 休克治疗时应用血管活性药物的目的是
- 女性,58岁,患背部痈,体温40.2℃,畏寒,寒战,烦躁。肢体湿冷,面色苍白,脉搏120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的
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男性,30岁,左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脉搏110次/分。对该病人下一步首选治疗应是
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男性,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是
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女性,68岁,患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏148次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.69kPa(7cmHO)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在5~10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化
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男性,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分,血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心静脉压0.196kPa(2cmHO)。表示病人已发生
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炎症性急腹症的特点不包括
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男,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP110/80mmHg,P100次/分,痛苦面容,全腹压痛反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb91g/dl,WBC7.0×10/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是
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男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/min,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
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继发性腹膜炎最主要的临床表现是
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急腹症诊断不明时,哪项处理不对
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对急腹症患者总的治疗原则是
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消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项
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男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/min,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是
-
诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是
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绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是
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常导致休克,且休克不易纠正的急腹症是
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不符合腹腔诊断性穿刺要点的是
-
男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×10/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是
-
引起机械性肠梗阻最常见的原因是
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最常出现发冷、发热的外科急腹症是
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腹部最易损伤的空腔脏器是
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引起腹膜炎的细菌最多见的是
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女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9℃,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是
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在急性肠梗阻的保守治疗过程中,关键性的措施是
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上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是
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呕血伴左锁骨上淋巴结肿大,多见于
- AED与传统除颤器的本质不同在于
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抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是
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急性重症胰腺炎并发感染或胆道感染时,最主要的表现为:
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MODS的共同病理生理变化是:
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下列并发症中仅在锁骨下静脉穿刺术才会出现的是:
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脑梗死患者的头颅CT改变为:
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下列哪种化学物质造成的损伤不可能造成复合烧伤
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现场判断病人心跳骤停的可靠指征是
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重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好
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狂犬病毒在人体内的潜伏期为
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引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是
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男性,64岁,因食管癌行手术治疗,留置胃管,手术后4天患者咳嗽、痰液略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音,X线胸片提示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是:
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骨折临时固定的目的不包括
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热痉挛的发病机制是
- 关于WHO推荐的标准OGTT不正确的是:
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毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法
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脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是:
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中度烧伤是指
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治疗胆道感染性休克的关键:
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心肌梗死最多见的并发症是:
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下列不属于《灾害事故医疗救援工作管理办法》规定的现场救护中受害者的分类
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青年女性,咯血伴全身皮肤黏膜出血哪种疾病最不可能
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正常人大便量每天小于()g
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治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时,下列哪项措施是错误的
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下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样
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有机磷杀虫药的吸收途径为
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成年人正常生理状态下所需的热量为
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中暑患者预后最严重的是
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国人最常见的咯血原因为
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热痉挛患者以()痉挛疼痛为特征
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男性,70岁,发热,咳嗽3d就诊,痰呈砖红色果冻状,体检:右上肺实变体征。X线胸片提示右上大叶性肺炎,水平裂下坠,其最可能的病原体是:
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有机磷杀虫药对人体的毒性主要是
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格拉斯哥记分
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呕血及血便取决于:
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急性心梗早期(24小时内)死亡主要原因是:
- 发现心跳骤停病人最好在心跳呼吸停止后()分钟内就开始有效的心肺复苏
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宠物咬伤后下列哪一项处理是不恰当的
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急性心肌梗死最早期的心电图改变是:
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呕吐物的性质可提示某些疾病,呕吐物带有发酵、腐败气味常提示下列哪一疾病?
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中毒的治疗原则为
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关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的:
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甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物:
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呕血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快说明出血至少在多少血量以上
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急性心肌梗死最常见的首发症状是:
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对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是
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为了不遗漏重要的伤型,在体格检查中遵循的检查顺序
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关于毒蛇咬伤咬伤后全身治疗下列哪种说法是最正确的
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对于急性肺水肿诊断最特征的是
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急性胰腺炎出现脉率增快、血压偏低、休克,多属于:
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肺栓塞最常见的病因是
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关于抢救有机磷杀虫药中毒,哪项不妥
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毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
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男性,67岁,患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好,1天前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧来诊,其最可能的原因是:
-
下列情况下可以行动脉插管术的是:
-
毒物进入人体后主要代谢脏器为
-
下列哪种疾病能导致晕厥
-
急性呼吸衰竭时的弥散呼吸,指的是呼吸骤停后,如能保持肺血流循环,借肺泡—静脉血O和CO存在的分压差,使:
-
海(水)产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒
-
电除颤时,电极放置的位置为:
-
急性重症胰腺炎时,淀粉酶持续升高,主要表现为:
-
在甲亢治疗过程中,防止甲亢危象最应该最注意的是:
-
毒蛇咬伤后,如能确定毒蛇种类,下列哪种药物最有效
-
电流对人体最大的打击是导致
-
对于溺水者,关键治疗是
-
冻伤损伤主要发生于()阶段
-
下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型
-
下列不属于现场常用止血方法的是
- 敌百虫中毒洗胃液不该用的为
-
如发现室性早搏或室性心动过速,应首选
- 下列哪项不是阿托品化的指标
-
关于主动脉夹层的内科治疗下列哪项说法是错误的:
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急性上消化道出血最常见的病因
-
一般在服毒后几小时内洗胃最有效
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成人实施人工呼吸时的频率通常为
-
成人实施胸外心脏按压的部位是
-
便血伴皮肤、粘膜出血常见于下列哪一疾病?
-
急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是
-
可以引起腹痛的疾病有
- 大量呕血时可出现以下症状,哪项不准确
-
Ⅰ度烧伤伤及皮肤
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在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时下列各项论述中正确的是
-
减速性损伤
-
开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是
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中暑的最主要原因是
- 成人首次胸外电击除颤的功率为( )
-
心房扑动的频率为:
-
关于1型糖尿病,下列说法哪项不妥:
-
诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是:
-
心源性休克最常见的病因是
-
急性重症胰腺炎病理生理的复杂性、严重性最主要是:
-
下列哪一项不是多发伤的临床特点
- 下列哪项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现
-
喉插管损伤后的主要症状是
-
炎症性腹泻又称为哪种腹泻?
-
关于晕厥,下列哪种说法不正确
-
对脑血管性头痛最具有诊断诊断价值的是
-
关于胸部穿透伤.下列描述正确的是
-
急性重症胰腺炎腹部重要表现为:
-
男性,44岁,因上腹疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊,诊断急性坏死型胰腺炎,行手术治疗,手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧,以带呼吸活瓣面罩吸氧。PaO仅有40mmHg,其抢救首先应采用
-
行桡动脉插管术后最容易发生的并发症是:
-
四肢出血用止血带连续阻断血液时间不应超过
-
冻僵病人出现寒战消失、神志丧失,瞳孔扩大,心动过缓时,此时
-
诊断创伤性血胸最可靠、简便的方法是
-
正常胆总管内径为:
-
房颤同步电击是指:
-
阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现
-
急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是:
-
急性腹痛伴休克,最常见的病因是
-
不明种类有机磷杀虫药中毒洗胃液首选
-
哪项不是脱水降低颅内压用药
-
下列哪种疾病以慢性腹痛为主
-
诊断有机磷中毒最重要的指标是
-
成人首次胸内房颤电击的功率为:
-
心脏性猝死最常见的病因是
-
对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查是:
-
舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线
-
人体体温调节中枢位于
-
腰椎穿刺最常见的并发症是:
-
蛇咬伤后,关于现场急救哪一项是错误的
-
洗肉水样血便,带特殊腥味,这是下列哪种疾病的大便性状?
-
肺脓肿发病的最主要原因是
-
毒蛇咬伤后很快出现局部肿胀,坏死,无乏力,麻木等症状,判断该毒蛇的蛇毒为
-
哪项不是骨折的并发症?
-
烧伤急性液体渗出期约()时间达高峰
-
有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是
-
pH正常值为
-
心室细颤,电击除颤前应:
-
关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥
-
急性心肌梗死早期,最有特异性的酶是:
-
应用机械通气时,临床上为评价患者气体交换效果的依据是采用
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冻伤病人采用温水复温时温度适应在()℃
-
关于多系统器官衰竭(MSOF)的概念,下列哪项的错误的?
-
《灾害事故医疗救援工作管理办法》规定现场救护中中度伤员悬挂伤病卡颜色为
-
以下疾病行血液灌流效果不佳的是:
-
发病24小时后的急性重症胰腺炎诊断的主要依据是:
-
关于冻伤的救治以下哪一项是不恰当的
-
女性,21岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是
-
高温作业工人的职业病是
-
真正的电烧伤是指
-
按引起烧伤的原因分类,哪项是不恰当的
-
电烧伤后继发性出血往往发生在
-
电烧伤急救时不恰当的原则是
-
中暑按发病机制分为
-
体温升高最明显的中暑病是
-
一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是
-
心肺复苏后脑缺氧应:
-
关于阴道灌洗,错误的描述是
-
损伤的现场急救哪项有错
- 肾性肾衰出现高钾血症时为保护心脏,紧急情况下应
-
心跳停止后,必须建立有效人工循环的时限为
-
下列属于阴道灌洗禁忌证的情况是
-
动脉出血的特点是:
-
急诊科急救物品准备完好率应为
-
休克病人抢救时。至少尿量每小时应保持在
-
外伤后急性硬脑膜外血肿最典型的意识障碍是
-
有效治疗滴虫性阴道炎的冲洗液是
-
ICU室空气细菌菌落数控制在
-
肝性脑病患者主要的临床表现是
-
可疑脊柱骨折患者急救运送中,下列哪项是正确的
-
处理开放性脑外伤最重要的原则是
-
对四肢切割伤应立即进行
-
颅压增高“三主征”为
-
急性呼衰就是
-
对疑有腹腔内脏损伤者观察期间应
-
做输液试验后还需进行利尿试验的指征是尿量在2h内
-
配制冲洗一次的阴道灌洗液量为
-
下列哪项不是营养支持的适应症:
-
现场心肺复苏操作首要步骤是:
-
对于急性中毒病人,护士为赢得抢救时机,其首要的措施为:
-
急救医疗服务体系的主要参与人员有:
- 深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是
-
有关会阴冲洗的目的,须除外
-
在联合应用抗菌药时,为避免影响药物抗菌活力,宜采用的给药方法
-
胸外心脏按压方法中不正确的做法是:
-
转运的途中要注意:
- 绷带包扎顺序原则上应为
-
王女士在妇科门诊,经阴道用喷撒法进行宫颈上药后,置于宫颈部的棉球取出的时间为
- 淹溺者救护原则错误的是
-
在意外事故现场,对受难者诊断是否心跳停止,最迅速有效的方法是:
-
下列哪项不符合急救室工作制度
-
用于抑制室性心律紊乱的药物是:
-
下列关于DIC的临床表现,哪项除外
-
下列应首先急救的损伤是
-
下列预检分诊工作中错误的是
-
胸腔闭式引流护理措施不正确的是
-
会阴湿热敷最常用的药液是
-
每次进行会阴局部热敷的时间,正确的是
-
急性左心衰竭演变为全心衰竭,下列哪种症状加重
-
MODS最早受累器官是
-
关于气管插管病人吸痰说法不正确的是
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重症颅脑外伤急诊,首先应该做到
-
有关会阴擦洗的适应证,应除外
-
气管插管气囊常规多长时间放气一次
-
某胸腔手术后病人,胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要措施是
-
我国城区急救半径应在:
-
有关会阴擦洗的错误做法是
-
有关阴道、宫颈上药的方法,正确的是
-
有关会阴湿热敷溶液的温度及药液浓度,下列正确的是
-
关于代谢支持的应用,下列说法哪项正确:
-
甲状腺危象的主要临床表现是:
-
急救护理的目的是:
-
假丝酵母菌病阴道炎的患者,应选用的阴道冲洗液是
-
复合性创伤病人出现下列情况,应首先抢救
-
损伤后最常见的并发症是
-
急性中毒的治疗原则是:
-
引起上消化道大出血的原因不包括:
-
行阴道冲洗时,患者的最佳体位是
-
进行阴道灌洗时,灌洗筒距床面高度一般不超过
-
ICU室温和湿度正确的是
-
国内最常见的咯血病因是:
-
某肝病患者。一个月来出现肝臭,黄疸,近3天嗜睡,但可唤醒,其症状属于
-
有关阴道灌洗溶液的选择,不妥的是
-
下列哪项不是穿刺插管引起的并发症:
-
如果发现有人触电,哪项措施正确
-
关于战伤止血,下列哪项是错误的
-
会阴湿热敷的面积,正确的应该是病损面积的
- 呼吸衰竭最确切的诊断依据是
-
使用止血带时,应间隔多长时间放气一次
-
某人因工程塌方,受伤肢体严重肿胀,组织广泛破坏、出血和坏死,多为
-
腹部损伤的程度主要取决于
-
在护理肾功能衰竭病人时,护士最重要的责任是
-
病人杨某,在车祸事故现场,肠管外露、面色苍白,大汗淋漓。护士操作正确的是
-
下列关于DIC的护理中,哪项不确切
-
下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭
-
快速输液时,应警惕
-
搬运过程中患者应取的最佳体位是
-
以下哪项不是要素饮食的特点:
-
诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
- 关于伤员搬运法则,下列选项正确的是
-
创伤后离体肢体(指或趾等),转运前保存方法下列哪项最好
-
阴道灌洗液的最佳温度是
-
肠内营养评价的主要参数是:
-
专业医务人员检查脉搏不能超过
-
正常蛋白质的合成,必须保证足够供给
-
急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养,正确的途径是
- 初期全胃肠外营养液中葡萄糖与胰岛素的合适比例是
-
下列关于体内钙的说法不正确的是
-
有关肠内营养哪项恰当
-
关于营养支持的叙述,下列哪项不正确
-
手术后的分解代谢期一般持续
-
下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求
-
要素饮食,每1ml溶液含有热量
-
关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是
-
周围静脉补充营养适用于
-
较为理想的氮卡比为
-
昏迷的病人或不愿进食的病人,营养补充采用
- 关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确
-
全营养混合液不包括
-
全胃肠外营养的适应证是
-
全胃肠外营养支持的优点
-
正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为
-
全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是
-
关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是
-
评价营养不良最早的敏感指标是
-
临床上评价患者营养不良,正确的是
-
有关肠内营养(EN)下列哪项描述是错误的
-
使用要素饮食时,下列哪项描述不正确
-
评定患者营养状况最可靠的指标是
-
下列哪项是全胃肠外营养时糖代谢紊乱所致并发症
-
肠外营养的并发症不包括哪一项
-
营养支持中,与代谢无关的并发症是
-
与放置导管无关的并发症是
-
长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是
-
胃内营养可在
-
应用全胃肠外营养支持的外科适应证是
-
用来代表全身脂肪和肌肉情况的是
-
静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差
-
关于人体的能量储备和需要,下列哪项不正确
-
成人每天需要的能量约
-
体内肝糖原的含量大约为
-
管饲饮食,一般配方含有
-
关于导管脓毒症,下列叙述错误的是
-
下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因
-
下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症
-
下列哪项是肠内营养的并发症
-
判定体内肌肉量的检查是
-
下列哪项不是施行长期全肠外营养时发生胆汁淤积和肝酶谱升高的原因
-
评价营养不良的确诊指标是
- 长期肠外补充营养的首选途径是
-
营养底物中主要能量来源
-
正常成人每天需蛋白质量为
-
要素饮食的适应证是
-
禁食后机体肝糖原耗尽需要多少时间
-
肠外营养制剂中下列哪项有利于维护患者的胃肠功能
-
对没有严重应激的营养不良病人,给予营养支持时,每天每千克体重的能量需要约为
-
精氨酸在营养支持中的特殊作用是
-
反映机体内脏蛋白情况的检查方法是
-
下列哪项不是肠外营养的适应证
-
下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致并发症
-
禁食24小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白
-
全胃肠外营养的要求是
-
评定营养状态,临床通常采用
-
下列哪项是肠外营养本身的并发症
-
关于营养支持,正确的叙述是
-
关于支链氨基酸(BCAA)下列哪项不正确
-
为防止脂肪代谢所致的酮症需补给
-
关于肠内营养的描述,下列哪项不合适
-
下列哪项不需要使用全胃肠外营养
-
重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为
-
清除进入人体尚未吸收的毒物,不正确的是
-
对铅中毒病人治疗首选药物是
-
有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为
-
急性中毒的诊断依据的是
-
有机磷中毒,烟碱样症状是
-
急性CO中毒,下列哪项治疗是错误的
-
抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是
-
在急性中毒的洗胃治疗中哪项不妥
-
有机磷杀虫药中毒的原理
-
小剂量美蓝静脉注射用于哪种中毒的抢救
-
常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗
-
CO中毒的症状与下列哪项无关
-
关于有机磷的代谢和排泄正确的是
-
女性,26岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小,下列哪种疾病可能性大
-
在抢救急性一氧化碳中毒时,为尽快纠正组织缺氧应首先
-
男,60岁,煤气中毒一天后来院,深昏迷,休克、尿少、血COHb60%,此急性一氧化碳中毒的病情属
- 治疗有机磷中毒时,下列哪几项是正确的
- 男性,20岁,误服有机磷农药,瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味,最好选用哪种溶液来洗胃
-
毒物排出的途径,通常不包括
-
急性有机磷农药中毒发生肺水肿,首要措施是
-
女,25岁,自服敌百虫60ml,22小时入院。昏迷,双瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,心率60次/分,律齐,无杂音。下列处理哪项是错误的
-
18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿啰音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是
-
患者男性,15岁,因误服“敌百虫”后出现恶心、呕吐、流涎、肌束震颤,查体:意识不清,双侧瞳孔缩小。下列处理不正确的是
-
急性有机磷农药中毒最主要的死因
-
下列哪种有机磷农药中毒,从尿中可检测出硝基酚
-
病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大
-
中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确
-
确诊CO中毒最主要的依据是
-
下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍
-
对于急性中毒的诊断,下列哪项是主要的中毒诊断依据
-
有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用
-
解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差
-
与有机磷中毒无关的症状是
-
下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状
-
男,20岁,神志不清,送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应弱,心肺听诊(-),病理反射(-)。接诊医师为尽快排除消化道毒物,立即进行洗胃,每次灌入600ml,连续9次,上级医师认为处理不当,其理由是:
-
以下哪种物质不会引起中毒
-
亚硝酸盐–硫代硫酸钠疗法用于下列哪种中毒
-
女,25岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm。呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是
-
有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选
-
急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确
-
有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是
-
不明原因的中毒洗胃液应用
-
重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的
-
急性有机磷农药中毒抢救治疗后,哪种农药可再发生昏迷或突然死亡
-
男,46岁,已昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压150/90mmHg,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌肉颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是
-
毒物进入人体的途径,通常不包括下列哪一项
-
有机磷中毒时应用阿托品,下列哪项是错误的
-
某患者因有机磷中毒住院治疗,在应用阿托品治疗时,下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标
- 关于GCS昏迷评分方法,描述不正确的是
-
下列哪项指标为诊断ARDS的必要条件
-
关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是
-
多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分
-
妊娠期母体循环系统的变化,下列哪项错误
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关于静息能量描述准确的是
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计算大脑灌注压(CPP)参数包括
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糖耐量试验描述正确的是
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关于血糖监测描述正确的是
-
气道闭合压正常值为
-
在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是
-
气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管,下列哪种方法最理想
-
下列哪种给氧方式属于高流量系统
-
抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用
-
下列呼吸力学曲线(或环)不能监测PEEPi的是
-
床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括
-
与肾上腺功能不全临床不符合的是
-
急性吗啡中毒的特效解毒药是
-
关于人工气道气囊压力,下列哪项说法是错误的
-
对于皮肤接触有机磷农药中毒者,擦洗溶液最好选用
-
妊娠期高血压疾病孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是
-
下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高
-
新生儿重度窒息是指
-
关于呼吸功的描述,下列哪项是错误的
-
中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法
-
对脊髓损伤的治疗错误的是
-
下列关于心包积液的量抽取正确的是
-
下列不属于试管法全凝血时间(CT)测定适应证的是
- 俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS,下列哪种情况可考虑俯卧位通气
- 不属于深部或中心体温测量方法的是
-
对皮褶厚度测量正确的是
-
下列哪项不属于预防或保护性临时起搏
-
关于咳痰标本采集,下列哪项说法不妥
-
临床上热射病表现中常无
-
下列哪项指标能提示腹腔脏器可能有损伤
-
以下有机磷农药中毒时,氯解磷定疗效最好的是
-
下列关于人体体温描述错误的是
-
压力-时间曲线的临床可用于
-
小儿高热惊厥首选止痉药物是
-
对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予
-
下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流
-
关于活化凝血时间(ACT),下列描述不正确的是
-
口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值错误的是
-
能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是
-
下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症
-
下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证
-
丙氨酸转氨酶(ALT)是评估肝功能的主要指标,下述正确的是
-
下列哪种情况不导致呼吸功增加
-
无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是
-
为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压,最好应保持收缩压为
-
新生儿Apgar评分不包括以下哪项
-
肱三头肌皮褶厚度正确的测量是
-
抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是
-
呼吸功监测的临床意义有
-
在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动,大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全,被称为
-
脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是
-
关于多发伤抢救时机正确的是
-
关于内源性呼气末正压(PEEPi)的描述,下列哪项是错误的
-
握力测量描述错误的是
-
评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是
-
下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是
-
计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个参数无关
-
关于氮平衡描述正确的是
-
关于呼气末CO监测,下列哪项是错误的
-
热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为
-
体外起搏的并发症不包括
-
下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是
-
为保护脑组织,临床上必须保持脑灌注压至少在
-
关于氧疗,下列哪种说法是错误的
-
关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是
-
下列哪种情况不需要行支气管肺泡灌洗术
-
喉罩不适合下列哪种情况
-
下列心包穿刺术的位置正确的是
-
输注脂肪乳剂时,用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是
-
对危重症患者进行胃液pH监测,下述操作描述错误的是
-
血浆置换常用的置换液包括
-
多发伤早期ABCDE处理中D是指
-
插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管
-
胸腔穿刺抽液时,下列哪项是错误的
-
代偿性呼吸性酸中毒时,下列哪项是不符合的
-
目前最常用的腹内压监测方法,被认为间接测定腹内压金标准的是
- 猝死抢救时,最先进行的基础心肺复苏包括
- 在野外突然发现一人倒地,四肢抽搐,意识不清,触摸大动脉搏动消失,呼吸浅慢。此时首选是
- 心脏骤停是指
-
男,45岁,扩张型心肌病心衰住院,在清晨漱洗时突然跌倒,呼之不应,心音消失,血压为0,应立即
-
心肺复苏时用药通常首选药物是
-
一旦心电监测确定为心室颤动应立即
-
心脏性猝死是指
-
心肺复苏时首选药物是
-
上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3~4肋间响亮的4级收缩期杂音,伴震颤。最可能诊断为
-
男性,45岁,冠心病,陈旧性下壁心肌梗死,生气后突然晕倒,心电图示心率36次/分,呈室性自主节律,此时应首选的治疗是
-
女性,65岁,突然胸痛、心悸2小时,心电图示V1–V5ST段弓背抬高,伴有频发室性收缩,短阵室性心动过速,就诊时突然出现抽搐,最可能的原因是
-
导致心脏骤停的心律失常不常见于
-
心脏骤停时最常见的心律失常是
-
男性,60岁,突然意识丧失15分钟,心电图示直线,不恰当的治疗为
-
48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是
-
导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是
-
男,48岁,因食青鱼胆中毒,致急性肾功能不全,突然发生心脏骤停,ECG示:顽固性心室颤动,此时除常规处理外可加用哪种药物
-
女性,70岁,急性前壁性肌梗死,突然意识丧失,心电监护示室颤,心肺复苏时可选用下列药物,除外
-
电复律治疗时出现心室颤动,应
-
心脏骤停复苏后最易出现
- 胸外心脏按压时手掌的正确部位是
- 心肺复苏时,胸外按压的频率应为
-
48岁,女性,突然胸闷痛,心悸,心电图示V有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室性早搏,二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是
-
心脏骤停后,大部分患者开始出现不可逆脑损害的时限为
-
猝死最常发生于
- 心脏骤停时基本生命支持不包括
-
引起心脏性猝死最主要病因是
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心脏骤停早期诊断最佳指标是
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心肺复苏后的患者,为防止出现脑水肿,说法错误的是
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心电图示心室颤动后,应立即
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心肺复苏时,胸外按压的正确部位为
- 心脏骤停最主要的诊断标准是
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患者男性,44岁,因“重症肺炎”入院。入院后1周体温一直在39℃以上,但最高不超过40℃,则该热型属于
-
肠外营养治疗的并发症不包括
-
低渗性脱水主要指
- 出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
-
年轻患者,24岁,因醉酒后呕吐,第2天出现呼吸困难。查体:呼吸30次∕分,血压75∕50mmHg,右肺湿啰音,氧饱和度88%,氧分压55mmHg。白细胞20×10g∕L,诊断考虑
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血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一,临床上危重病患者乳酸中毒是指
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最常见的病毒性脑炎是
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一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在
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下列哪种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物
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重症患者胃肠功能障碍的临床表现为
-
枕骨大孔疝疝出的组织是
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糖皮质激素抗休克作用的机制是
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我国规定的围生期为
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关于特殊情况下的心肺复苏,描述不正确的是
-
患者女性,70岁,有糖尿病、高血压病史多年,因尿频、尿急并发热2天入院,发现神志淡漠,血压降低至80∕50mmHg,血流动力学监测示CVP12mmHg(1mmHg=1.36cmHO),CO6.0L∕min,SVRI800,最大的可能发生了
-
地西泮不具备的药理作用是
-
下列哪项不是影响创口愈合的因素
-
下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制
-
休克患者补液,输液速度和数量相对可靠的依据是
-
诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括
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目前认为,一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃
-
人工肝的相对禁忌证不包括
-
有机磷主要在肝内进行生物转化和代谢,其中经肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是
-
患者车祸伤,来院时已出现神志模糊,血压低,心率120次∕分,首先应当
-
癫痫持续状态是指
-
慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)常见病因有
-
急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确
- 高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是
-
患者男性,62岁,胸闷伴头晕2天,无晕厥。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,可闻及大炮音,双下肢无水肿。心电图示心率42次∕分,P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS波时限为0.16秒,急诊正确的处理是
-
心电图示:窦性心律,P-R间期逐渐延长,直到心室脱漏,心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为
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下述关于脑栓塞的临床表现,不正确的是
-
下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是
-
关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,描述不正确的是
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神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是
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静息状态下,颅内压正常范围为
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氟哌啶醇中毒主要临床表现为
-
最支持重症急性胰腺炎的表现是
-
肺动脉楔压(PAWP)正常值为5~12mmHg,若18mmHg,则支持下列哪种诊断
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颅脑损伤系头部受到外界暴力所致,暴力作用于头部的方式有直接和间接两种,以下哪种为间接损伤
-
重度有机磷农药中毒时,胆碱酯酶活性一般在
-
下列不易导致肠功能障碍的是
-
中心静脉压(CVP)监测主要反映
-
催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一,其禁忌证有
-
以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭
-
患者女性,42岁,胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失,代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波,以Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ1导联明显,考虑心房扑动,终止心房扑动最有效的方法是
-
下列哪项不是多发伤的全身反应
-
多种毒物中毒会影响凝血功能,下列哪种毒物中毒不会引起血液凝固障碍
-
患者男性,50岁,突发心悸2小时来院。入院后神志不清,血压测不出,查心电图示:宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,诊断为
-
患者男性,33岁,因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征,合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物
-
射频消融电能是一种
-
下列哪种昏迷患者出现深大呼吸
-
引起真菌感染的常见致病菌是
-
酮体包括
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支气管扩张大咯血的原因是
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尿路感染最常见的感染途径是
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预激综合征的病因一般不包括
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心源性休克最常见的病因是
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动脉血二氧化碳分压正常值为
-
为了预防呼吸机相关性肺炎,以下哪项措施最重要
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下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸
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患者女性,41岁,反复胸闷2年余,诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房颤动。应用地高辛0.25mg∕d,现心室率突然转为规律,52次∕分,最可能的提示是
-
急性吗啡重度中毒的特征表现是
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孕妇血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠
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主动脉夹层动脉瘤未破裂而引起的休克是
-
关于心搏骤停,描述不正确的是
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患者男性,28岁,阵发性胸闷、心悸2年,每次突发突止,持续30分钟至2小时不等,本次持续心悸不能自行终止,心电图:心率180次∕分,律齐,P波不明显,QRS波形正常,诊断为
-
甲状腺危象最常见的诱因是
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细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是
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下列关于地西泮不良反应的叙述,错误的是
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下列除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因
-
下列关于肺栓塞的特点,哪种描述是不正确的
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银环蛇咬伤致死的主要原因
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双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度,一般BIS为多少表示镇静
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患者男性,52岁,因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体:血压86∕60mmHg,心率44次∕分,律齐。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成,其心律失常最可能的是
-
高颅内压患者做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止,这是因为诱发了
-
临床上重症监护室患者最常见的感染部位是
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下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色
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外伤患者如可触及桡动脉搏动,估计患者收缩压至少在
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脑卒中最强的单一危险因素是
-
患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图V1~V5导联ST段抬高,TnI升高,对诊断最有意义的是
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脑出血患者治疗中最关键的问题是
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下列哪种情况可能会出现脊髓休克
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高血压危象是指
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下列能诊断为MODS的是
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下列有关氧消耗的说法不正确的是
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患者男性,28岁,突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压90∕60mmHg,心率88次∕分,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是
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患者男性,40岁,深昏迷,各种反射消失,瞳孔无对光反射,呈扩张状态,自主呼吸消失,脑电波呈直线,心电图呈直线,被诊断为脑死亡,属于
-
患者男性,60岁,突发神志不清2小时来院。查体:浅昏迷,呼吸浅促,10次∕分,血压160∕90mmHg,右侧肢体偏瘫。急诊头颅CT示左基底节脑血肿,予气管插管SIMV模式辅助通气,下列哪一项是正确的
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血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分
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患者男性,65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示:心率42次∕分,P波与QRS波无关,P波多于QRS波,QRS波0.14秒,以下治疗方案中最佳的是
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患者女性,60岁,既往糖尿病病史10余年,高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查:BP160∕100mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏不大,无杂音。心电图示1、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是
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患者女性,62岁,反复咳嗽、咳痰20余年,并伴进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染,以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体:BP100∕60mmHg,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿,病理反射未引出。X线检查示:双肺纹理增多、紊乱,双肺野透亮度增高,右心室增大。血气分析示:PaO40mmHg,PaCO72mmHg。最适当的诊断为
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青霉素所致的过敏反应为
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用于诊断朊蛋白病的临床特征错误的是
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下列哪项是临时起搏器置入适应证
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关于肺动脉高压的描述,下列哪项是错误的
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临床上测量肺水多少的最经典的方法是
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关于医学伦理道德评价,下列说法错误的是
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关于胸外心脏按压,描述不正确的是
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患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管
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临床死亡的概念应除外
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重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面
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下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系
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使用呼吸机治疗的危重患者,病情稳定后可以考虑撤离呼吸机,关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机
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第三类型腹膜炎正确的处理不包括
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下列哪项指标可在呼吸机面板上直接测定并显示
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医患沟通范围包括
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急性缺氧伴二氧化碳潴留,下列变化哪项是不正确的
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压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是
- 休克液体复苏的评估以下哪项指标最好
-
下列哪项不是电复律的禁忌证
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下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现
-
关于“尿钠排泄分数(FENa)”,下列哪项描述正确
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关于循证医学的说法错误的是
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关于有效的胸外心脏按压的要点,描述不正确的是
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下列哪种情况不适合无创机械通气
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正常人自由水清除率为
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理想化的技术性医患关系模式是
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关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是
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DIC高凝期,下列实验室指标正确的是
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无尿指每日尿量为
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进行液体复苏时,不主张使用的是
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关于DIC的实验室诊断标准,错误的是
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下述最能用于评价机体脂肪含量的指标是
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以下是慢性阻塞性肺疾病的诊断依据,除外
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内生肌酐清除率正常值是
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不能提示存在活动性出血的是
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急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是
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一例休克患者,监测中心静脉压和动脉压均低于正常,休克的原因最可能是
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评价神经肌肉传递功能时,临床上应用最广的神经电刺激模式是
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为根治折返性室上性心动过速,应首选
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为清除中分子物质,宜选择哪种血液净化方式
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关于医学伦理监督,下列说法错误的是
-
关于食物生热效应描述正确的是
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下列哪项对尿路感染的定位诊断无帮助
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原发性肺动脉高压的治疗,下列哪项是错误的
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医院获得性肺炎的临床诊断
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按照《我国重症加强医疗病房建设与管理指南建议》,除哪项外为ICU中必配的设备
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起搏器治疗的术后并发症不包括
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以下哪一项不符合《2010年国际心肺复苏指南》推荐意见
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DIC患者在继发性纤溶亢进期
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关于抗真菌治疗,下列哪项是错误的
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一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmHO,提示
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下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的
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张力性气胸所致的休克首要处理
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关于呼吸机触发敏感度的设置,下列哪项是正确的
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使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是
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测定自由水清除率,尿标本应取
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ARDS时氧合指数为
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下列不属于PICCO的相对禁忌证的是
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下列哪项最符合肺动脉高压的体征
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不能提示心搏骤停的临床表现是
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缺氧患者最典型的症状是
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平均动脉压(MAP)的计算公式是
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终末期肝病最合适的治疗方案是
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提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为
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关于开胸直视心脏复苏术的操作,描述不正确的是
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只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是
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关于DIC的治疗,以下哪一项是不正确的
-
正常人24小时总尿比重是
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正压通气的并发症有
-
体重是营养状态评估的重要指标,目前常用实际体重∕既往体重来反映患者的营养状态,属于重度营养不良的是
-
近几年重症医学提出较多的指南,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,失血性休克需进行积极容量复苏的是
-
关于无创血压监测,下列不正确的是
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测定自由水清除率应禁食
-
缺氧对机体心脏和血管的影响下列哪项是错误的
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诊断低钠血症指血清钠少于
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《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见,根据此指导意见,下列说法不正确的是
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关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是
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气管插管的并发症不包括
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起搏器治疗术中并发症不包括
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医患关系的表现形式是
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下列哪项不是永久性起搏器置入适应证
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血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗,且已广泛用于下列多种危重病的治疗,除外
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支持导管相关性感染的实验学检查是
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冠状动脉造影的并发症不包括
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心脏电复律与电除颤的并发症不包括
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原发性肺动脉高压患者血气分析异常,最常见的变化为
-
急性肾小管坏死时,尿钠排泄分数(FE-Na)是
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血源性感染的治疗原则为下述各项,除了
-
急性胰腺炎诊断中,不正确的是
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患者男性,56岁,突发意识障碍3分钟入院,值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏,评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间,一般认为是
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关于等渗性失水的补液原则,下列错误的是
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LD50是指
-
关于医院获得性感染,描述不正确的是
-
肿瘤坏死因子(TNF-α)主要由下列哪种细胞产生
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在机体体液平衡的调节中,正常渗透压的维持主要是通过
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患者男性,75岁,原有高血压病史10年,不规则服药。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色痰,1天前出现夜间不能平卧,端坐呼吸来诊,查血压200∕130mmHg,双侧肺底细湿啰音,心电图提示左心室高电压,ST-T改变,此时降压药物应考虑首选
-
患者男性,40岁,乏力、食欲下降1个月,查血压200∕120mmHg,血红蛋白70g∕L,血肌酐1250μmol∕L,B超示双肾缩小,本例患者贫血的主要原因是
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对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是
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改良早期风险评分中的项目不包括
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患者女性,80岁,反复黑朦3年余入院。查体:BP120∕60mmHg,P50次∕分,R20次∕分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率50000次,长R-R间歇120次,最长R-R间歇3.2秒,诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,术后2个月后出现起搏器囊袋红肿,有压痛,并伴有体温升高。首先考虑诊断
-
患者男性,43岁,进食大量油腻食物后出现腹痛,位于中上腹,向腰背部放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,CT提示胰头模糊不清,腹部胀气,以下哪项指标对评价预后没有意义
-
重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到
-
危重患者的院外转运注意事项错误的是
-
患者女性,65岁,劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年,加重2周。查体:血压120∕70mmHg,心界大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率100次∕分,可闻及期前收缩,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及,双下肢水肿(+)。入院后2小时,患者突发神志不清,四肢抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,对该患者的紧急心律失常治疗应首选
-
患者女性,35岁,确诊原发性肺动脉高压2年,门诊治疗,关于其治疗不包括
-
肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术
-
患者女性,61岁,反复心悸2年,无黑矇及晕厥发作,多次查心电图提示心房颤动,心率60~95次∕分,需进行何治疗
-
患者男性,34岁。反复心悸3年余,加重1周余,突发突止,每次持续2~3小时。本次持续不能缓解,遂来医院就诊。心电图:心率220次∕分左右,未见明显P波,QRS波宽度0.10秒。最可能首选的治疗措施是
-
患者为30岁的青年男性,反复出现咳嗽,咳大量脓痰,伴有咯血,1周前咳嗽后咳出大量鲜血,400ml左右,以下均是合理的治疗,除外
-
属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是
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关于PCT的描述,下列哪项说法是正确的
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患者男性,32岁,有预激综合征,本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动,心室率180次∕分,QRS波0.18秒,不宜选用哪种药物
-
患者男性,68岁。排便时诉胸闷,随即跌倒,呼之不应,皮肤发绀。这时最有助于确诊心搏骤停的临床表现是
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患者女性,30岁,因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀,医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选
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常用的腹腔穿刺位点不包括
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判定急性胰腺炎严重程度的评分可用
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患者女性,80岁,反复黑矇3年余入院。查体:BP130∕62mmHg,P52次∕分,R20次∕分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率52000次,长R-R间歇150次,最长R-R间歇4秒,应采取的措施为
-
患者男性,61岁,因胸痛2小时入院。查体:血压90∕60mmHg,听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV3、rV4导联Q波形成,ST段抬高,TnI升高,行冠状动脉造影术,最可能存在病变的血管是
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诊断静脉血栓的金标准是
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严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血,患者输血宜首选
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多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)中,只有肾脏功能评价时指标有三个,是指
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妇科患者,行宫颈癌根治术后第5天,起床突发晕厥,血压低,测不出,最有可能发生了
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患者男性,54岁,既往有哮喘及冠心病病史。此次因“突发胸闷、气促2小时”来急诊室。查体:血压140∕90mmHg,心率105次∕分,呼吸29次∕分,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,下列哪项治疗措施是错误的
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不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是
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气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时,下列哪项准备不正确
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患者男性,80岁,反复黑朦2年余,加重2周入院。查体:BP140∕80mmHg,P52次∕分,R20次∕分,双肺呼吸音清,心律齐,心脏听诊可闻及大炮音,双下肢无水肿。诊断为三度房室传导阻滞,行永久起搏器置入术,术后未起搏器程控。术后12年黑矇再次出现,最可能的诊断是
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患者女性,30岁。活动后胸闷、气促2年,加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损;X线提示右下肺动脉干扩张,考虑原发性肺动脉高压可能,确诊需行下列哪项检查
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经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的禁忌证是
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关于手的消毒及洗手方法,下列哪项是错误的
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患者女性,80岁,反复胸闷、黑朦3年余入院。查体:BP130∕64mmHg,P48次∕分,R20次∕分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,置入右侧胸腔,术后心电图示起搏心律,心率60次∕分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心率50次∕分。首先考虑诊断
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血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时,APTT维持在正常值
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关于APACHEⅡ评分,下列说法错误的是
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患者男性,32岁,阵发性心悸1年余,突发突止,每次持续30分钟至1小时。测心率200次∕分,律齐,未见P波,QRS波形正常。诊断最可能是
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患者男性,62岁,既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90∕60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol∕L,pH7.23,PaO60mmHg,PaCO24mmHg,BE-8.4mmol∕L,K6.3mmol∕L,该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是
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患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120∕72mmHg,P80次∕分,R20次∕分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断为:急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,心电图示宽大畸形QRS波,频率166次∕分,可见心室夺获,治疗首选
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有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是
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简明急性生理学评分(SAPAⅡ)中,三种慢性疾病是指
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患者男性,43岁,发热4天,少尿2天,呼吸困难1天。查体:体温38.8℃,血压70∕40mmHg,心率130次∕分,全身无水肿。血气分析示pH7.250,PaO60mmHg,PaCO24mmHg,BE-10mmol∕L,血肌酐246μmol∕L,白细胞21.0×10∕L,血红蛋白120g∕L,血小板40×10∕L,经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重,尿量无明显增多,复查血肌酐360μmol∕L,该患者需选择何种血液净化方式
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关于多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)的论述错误的是
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患者男性,64岁。反复胸闷、心悸10余年,持续性。入院查心电图示:心房颤动。最应采取的有效治疗为
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严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是
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患者男性,26岁,因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和发绀渐渐加重,诊断急性呼吸窘迫综合征,其低氧血症的产生是由于
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患者男性,41岁,因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院,在应用机械通气过程中突发心跳停止,除马上进行胸外按压外,关于气道管理以下哪一项是最恰当的
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患者女性,76岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重1小时入院。查体:BP110∕70mmHg,P70次∕分,R18次∕分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,减慢为40次∕分,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,QRS波0.16秒,应采取的治疗为
-
患者女性,56岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:BP144∕82mmHg,P70次∕分,R20次∕分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,心电图示心室扑动、心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音,首先考虑为
-
患者男性,48岁,4年前诊断为乙肝,今进食后吐出暗红色血约200ml,并神志不清急诊入院。下列治疗措施中错误的是
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关于CRP的临床意义,下列哪项说法是错误的
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患者女性,70岁,因反复咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸费力3天,拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU,经口气管插管机械通气治疗,为防止误吸,下列措施不恰当的是
-
患者男性,64岁,活动时胸闷、气促4年余,加重伴胸痛1小时入院。查体:BP114∕62mmHg,P72次∕分,R20次∕分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,紧急中未找到导电胶,遂直接予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律,患者诉胸前疼痛伴烧灼感,首先考虑为
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患者男性,52岁,心悸2周,脉律不齐。心电图示窦性心律,78次∕分,频发房性期前收缩,短阵房性心动过速,除下列哪种药物外,均适用于治疗此心律失常
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诊断静脉血栓的首选客观检查方法是
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危重伤员的搬运中错误的是
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患者男性,70岁,既往有慢性支气管炎病史20年,1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力,3小时前呼之不应,家人急送其入院。查体:浅昏迷,双肺满布哮鸣音,心率125次∕分。血气分析:pH7.30,PaO50mmHg,PaCO90mmHg。下列治疗措施最合适的是
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下述不属于经皮内镜下胃造口术操作步骤的是
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患者男性,35岁,原有二尖瓣狭窄,因呼吸困难2小时入院,查体:双肺可闻及湿啰音,心率135次∕分,律齐,以下不正确的是
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关于输血小板适应证描述不正确的是
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患者男性,40岁,无长期服用药物史。自觉心跳缓慢,反复胸闷27年,时有黑矇,1周来黑矇发作次数明显增多,伴晕厥1次。最可能的治疗选择是
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患者男性,48岁,因“友热、腹痛3天”来院,入院测体温39.0℃,血压70∕40mmHg,血象白细胞升高,考虑感染性休克可能,立即予补液、抗休克治疗,关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的
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患者女性,80岁,腹泻3天,尿少1天(尿量400ml∕24h),实验室检查:尿比重1.025,蛋白(-),血肌酐158μmol∕L,尿素氮25mmol∕L,经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol∕L,可能的诊断是
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关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)认识错误的是
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患者男性,56岁,因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀,SpO下降至30%~40%,双侧呼吸音不能闻及,下列哪个原因可能性最大
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患者女性,40岁。确诊原发性肺动脉高压5年,平时无明显症状。心脏超声示右心室扩大,肺动脉压力35mmHg。为降低其肺动脉压力,予以血管扩张剂治疗,临床常用的药物是
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患者男性,28岁,既往体健,否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院,查血红蛋白73g∕L,血压90∕50mmHg,心率116次∕分,下述处理错误的是
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患者女性,70岁,冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100∕60mmHg,心率130次∕分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310μmol∕L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法
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患者男性,61岁,因反复胸闷、胸痛1年入院。心电图示:胸前导联T波低平,欲明确有无冠状动脉病变,最可靠的检查是
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患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120∕72mmHg,P80次∕分,R20次∕分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断:急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐,首选考虑的心律失常为
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适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是
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患者女性,26岁,确诊白血病6年,多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术,术后曾出现发热,预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月,患者再次出现发热,伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变,实变区域内含空腔,考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染,下列哪项检查最有意义
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患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP124∕72mmHg,P70次∕分,R20次∕分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清,右侧肢体乏力,肌力1级,首先考虑为
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接触传染病患者后隔离衣应放在
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患者男性,70岁,因“呼吸困难,双下肢水肿,尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重,以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是
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重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用
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对危重症患者进行胃液pH监测具有重要意义,对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH是
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急性胰腺炎患者镇痛不宜应用
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属于中度营养不良的指标是
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下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是
- 关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理,描述不正确的是( )。
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患者男性,50岁,右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体:血压80∕60mmHg,神志清,颈软,呼吸急促,双肺呼吸音清,对称,心率120次∕分,律齐,右上腹有一创口长约3cm,深入腹腔,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症
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感染性休克的病原菌多见于
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患者女性,35岁,劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体:BP116∕72mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率136次∕分,心律绝对不齐,心音强弱不等,肝肋下2cm,脾未触及,双下肢中度水肿,脉率92次∕分。对该患者的心律失常治疗应首选
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患者女性,30岁,既往体健,因“淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天”来院,确诊右下肺肺炎,其抗生素选择哪一种最合理
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在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时,你发现她脸色苍白没有反应,周围没有其他受过训练的人员可以帮忙,你应首先做什么
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引起低血容量性休克的原因一般不包括
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小儿惊厥持续状态是指
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急性右心衰竭最容易发生于
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患者男性,50岁,既往有高血压病史,因发热5天、呼吸困难1天入院。查体:神志清,呼吸促,血压70∕40mmHg,心率130次∕分,四肢无水肿。实验室检查:白细胞12.0×10∕L,中性粒细胞82%,血红蛋白130g∕L,血小板30×10∕L∕L,血尿素氮18mmol∕L,血肌酐313μmol∕L。入院后经积极治疗,10小时后查血肌酐500μmol∕L,呼吸困难加重,胸片示双肺渗出,继续治疗措施中不正确的是
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关于引起腹腔间室综合征的常见病因,描述不正确的是
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患者女性,55岁,诊断为支气管扩张,大咯血,输血1~2小时后,突起寒战、高热、头痛,血压120∕90mmHg,应考虑为
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患者男性,62岁,患急性心肌梗死并发休克,血压82∕52mmHg,中心静脉压8cmHO(0.78kPa),肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述哪种药物不宜应用
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关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后,描述不正确的是
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急性消化道大出血时,下列描述错误的是
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患者男性,50岁,车祸致多发伤,颅内血肿,全身多处骨折,骨折已简单处理,昏迷状,入住ICU已2周,现体温升高,气道内分泌物多,经纤维支气管镜纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌,以下说法不正确的是
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患者男性,35岁,有慢性肾炎病史5年,近段时间出现乏力明显伴食欲下降、尿量减少、全身水肿加重,血压170∕100mmHg,轻度贫血,在下列检查中首选
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在静息状态海平面呼吸空气条件下,诊断呼吸衰竭的指标之一是PaO值
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患者女性,30岁,2周前出现体温升高,皮肤广泛出血点,来院就诊。查体:胸骨下端压痛,实验室检查白细胞增多,被诊断为急性白血病,用甲氨蝶呤治疗,甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为
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注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等,原因可能是
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不符合晚期肝衰竭的是
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患者男性,68岁,腹痛5天,排便排气停止,查体拒按,后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻,其失水类型为
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患者男性,70岁,5年前因急性心肌梗死、心房颤动,采用置入支架重建血运治疗,并长期口服华法林抗凝,该药不能与保泰松联用的原因是
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患者男性,35岁,因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院,第2天测血白蛋白水平为25g∕L,你认为营养不良水平最可能是
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一名六岁儿童,现被诊断为脑膜炎,治疗选用青霉素的原因是
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患者男性,38岁,风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊为人工瓣膜心内膜炎,则最可能的致病菌是
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患者男性,40岁,因患伤寒服用氯霉素,1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少,这种现象发生的原因是
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患者男性,72岁,因偏瘫昏迷2天就诊,诊断为脑出血,患者随后出现呕血、黑便,最可能的病因是
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急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是
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患者男性,60岁,高血压20年,脑出血昏迷,给予20%甘露醇250ml,每6小时1次治疗,3天后出现尿少,实验室检查血尿素氮21mmol∕L,肌酐670μmol∕L,血红蛋白110g∕L,血压180∕100mmHg,最可能的诊断是
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患者女性,25岁,与家人争吵后离家,1小时后被人发现昏迷在田间,口中大蒜味浓烈,口吐白沫,送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样,呼吸急促,双肺满布湿啰音、哮鸣音,ChE活力30%,关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚(长托宁)的说法中不正确的有
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关于输血并发症,描述不正确的是
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引起急性肺损伤的危险因素是
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患者男性,54岁,既往体健。因“全身黄染半年,加重1个月”入院。入院前曾在外院行保肝治疗,效果不佳。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol∕L,ALT3218U∕L,PT76秒,Alb2.1g∕L,最适合患者目前治疗的是
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患者女性,28岁,有5年吸毒史,因“发热、头痛4天”入院。查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子,下列说法错误的是
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患者男性,76岁,糖尿病伴冠心病,饮食控制,格列齐特(达美康)80mg,每日2次,治疗较满意,近日食欲稍减,半夜呼之不醒,次晨发现呼吸急促,神经系统无病理反射,需最优先检查的是
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某患者因心律失常,长期使用普萘洛尔治疗,其停药时要缓慢停药的原因是
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患者男性,28岁。因“全身多处刀刺伤2小时”入院。入院血压70∕50mmHg,予快速补液、扩容治疗后,患者出现呼吸困难,呈端坐位,剧咳,双肺底水泡音伴广泛哮鸣音,其诊断应首先考虑
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患者男性,30岁,因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理后病情趋于稳定,但气急和发绀逐渐加重,面罩吸氧下PaO为45mmHg,PaCO为42mmHg,其低氧血症的产生是由于
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患者男性,71岁,因“突发胸闷、胸痛2小时”入院,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高,频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出,神志不清,此时出现心源性休克的主要原因是
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患者男性,25岁,因高处坠落后致多发伤收住ICU,入院诊断有原发性腹腔间室综合征,引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是
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患者男性,23岁,近3天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是
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符合应激性溃疡表现的是
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患者女性,52岁,主诉阵发胸痛、胸闷4天入院,4天前感胸痛,伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛,无咳嗽、咯血、发热,否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体:肺动脉瓣听诊区第二心音P2>A2,未闻及杂音,双下肢无水肿,心电图示V1~V4导联T波倒置。于外院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”,并予硝酸甘油、美托洛尔(倍他乐克)等药物治疗,但患者仍感胸痛、胸闷、气短,并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的实验室检查是
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下列可能导致低容量性休克的病因是
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患者女性,36岁,出现咳嗽、咳痰,午后低热、盗汗,来院就诊,查结核菌素试验:强阳性,痰找结核分枝杆菌:阳性,该患者使用异烟肼治疗,该药物是
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患者女性,35岁,龋齿多个,近1周来高热,咳嗽、咳黄臭痰。查体:左肺有实变体征,2天后右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最有可能是
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一脾破裂患者,术中输血20ml后,突然出现血压急剧下降,手术切口大量渗血,酱油色尿,应考虑
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患者男性,70岁。70%烧伤第2日,BP80∕60mmHg,RR34次∕分,每小时尿量18ml,排黑色大便,血小板40×10∕L,凝血功能PT60秒,TT60秒,Fbg100mg∕dl,3P试验阳性。该患者目前最恰当的诊断是
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符合肝性脑病前驱期(Ⅰ度)临床表现的是
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关于腹腔间室综合征的病理生理,描述不正确的是
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患者女性,28岁,因失眠服下巴比妥类催眠药,次日出现全身乏力、困倦的现象,这属于
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患者女性,55岁,6年前被诊断为原发性高血压,医师建议选用长效降压药,其选用长效降压药的原因是
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患者男性,25岁,无既往病史,体型消瘦,突发胸痛、呼吸困难,并出现低血压状态,首先考虑以下哪种休克可能性最大
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患者男性,31岁,反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余,心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示
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患者男性,30岁,因前日淋浴受凉后,出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,首选药物青霉素G治疗,不宜口服的原因是
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11岁女童,因癫痫大发作入院,其母叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而使病情加重,原因是
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患者男性,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年,症状加重6天”入院。不吸氧时PaO为53mmHg,PaCO为58mmHg,其低氧血症是由于
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患者男性,52岁,既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是
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下列造成肾后性急性肾功能不全的病因是
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一卵巢癌患者,输血20ml后,疑发生输血反应,首要的处理是
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患者男性,79岁,既往有前列腺增生病史,近1周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol∕L,对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是
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患者男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,1个月来发热,体温38.5℃。实验室检查:Hb8.2g∕L,尿RBC5~6个HP,血培养结果未回报。治疗应首选
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患者男性,25岁,因高处坠落伤后昏迷2小时入院,患者角弓反张,四肢强直,肌张力增高,可能引起此现象的原因是
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患者女性,35岁,既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检:端坐呼吸,烦躁不安,呼吸40次∕分,心率150次∕分,律不齐。拟诊“急性肺水肿”,下列哪项临床表现对诊断最具特异性
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患者男性,33岁,被诊断为肺结核半个月,对利福平、吡嗪酰胺过敏,如需采用含氨基糖苷类药物治疗,正确的选择顺序应是
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下列哪项不是造成肾前性急性肾功能不全的病因
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关于急性肝衰竭的临床表现,描述不正确的是
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关于D-二聚体,描述不正确的是
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患儿男性,10岁,因咳嗽、咳痰,胸片见絮状阴影,被诊断为肺炎,不选用氨基糖苷类抗生素的原因是
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患者男性,35岁,患甲亢5年,突发高热2天,伴大汗淋漓、心慌、气喘,不能平卧。查体:T39.5℃,HR130次∕分,双肺可闻及中小水泡音,不宜用下列哪种药物
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患者男性,65岁,COPD已10年,近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示:pH7.20,PaO52mmHg,PaCO78mmHg,碳酸氢根离子35mmol∕L,该患者的酸碱失衡类型是
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患者男性,60岁,活动时胸闷、气急2年余,加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg∕d,出现哪种情况应考虑停用药物
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患者男性,56岁,因腹泻3天,呼吸费力1天入院,诊断为肠道感染,脓毒症性休克,急性呼吸窘迫综合征。查血气分析提示肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O]明显变化。关于[P(A-a)O]说法正确的是
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每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化,并产生
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患者男性,50岁,糖尿病病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,查血糖28.8mmol∕L,钠136mmol∕L,钾3.6mmol∕L,尿酮体阳性,血pH7.15,该患者最可能的诊断是
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患儿女性,2岁4个月,惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续2分钟左右自行停止,并发出哭声。以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志清,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心(-),双肺呼吸音粗,无啰音,腹部(-),肌张力正常,颈部软,病理征(-)。临床初步诊断为
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患者男性,48岁,因“活动后胸闷、气促2年,加重2个月”来院。既往否认高血压病史。入院血压110∕70mmHg,心电图提示右心房肥大,胸片示右下肺动脉干扩张,右心室扩大,该患者诊断不考虑
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患者男性,62岁,因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体:左中上腹压痛,肠鸣音正常,血淀粉酶1056U∕L,经治疗腹痛等症状一度好转,但逐渐腹胀明显,肠鸣音弱,患者病情变化最可能的原因是
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失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的
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患者女性,20岁,感冒后心悸1周入院,心电图示:频发室性期前收缩,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变
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多次输注血小板可出现
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关于循环功能衰竭按血流动力学的病因分类,描述不正确的是
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基础能量消耗是指
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关于CO潴留对机体的影响,描述不正确的是
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关于发病机制的重要调节激素,描述不正确的是
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产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是
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下列哪项不是体循环淤血的症状或体征
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反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是
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下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关
- 患者男性,50岁,劳累时胸痛、气短3年,发作性胸痛2个月,每次舌下含服硝酸甘油缓解,硝酸甘油多采用舌下含服的原因是
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生物利用度是指
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患者女性,26岁,妊娠26周,因“发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天”来院。查尿常规pH6.0,比重1.014,蛋白(+),白细胞20个HP,红细胞6个HP,见白细胞管型,中段尿培养为支原体,最可能的诊断是
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患者男性,头部重物击伤后6小时入院,患者伤后有短暂昏迷,而后出现“中间清醒期”,1小时前又出现神志不清,考虑以下哪项诊断可能性最大
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三度房室传导阻滞理想的治疗是
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患者女性,24岁,因重症哮喘、肺部感染收住ICU,予以镇静后机械通气治疗,使用了肌松药以降低气道痉挛,并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱,其中不能降低氧耗的治疗是
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患者女性,35岁,既往有右侧气胸病史,因口服敌敌畏50ml后1小时入院,医师欲予其洗胃,该患者洗胃时应采取的体位是
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患者男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO40mmHg,PaCO80mmHg,患者可出现哪些临床表现
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患者男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,现已37个小时。曾有胆结石病史。查体:呼吸24次∕分,体温38.9℃,血压90∕75mmHg,巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×10∕L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是
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患者女性,56岁,因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞,应首先考虑哪项措施
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患者女性,21岁,用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体:呼吸困难,大汗,双肺满布哮鸣音,心率120次∕分,律齐,无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为
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患者男性,37岁,因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清,体温39.5℃,呼吸需呼吸机辅助通气,血压尚稳定,下列符合患者病理生理变化的是
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患者女性,45岁,因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,此时对于是否使用糖皮质激素,正确的考虑是
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患者女性,36岁,2天前因发热服用非甾体抗炎药,1天前出现全身水肿,14小时无尿,血压180∕100mmHg,肌酐531μmol∕L,血红蛋白120g∕L,最可能的诊断是
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患者女性,68岁,因在外科术后发生低血压而转入ICU,经输液治疗血压有所上升;动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下:BP96∕62mmHg,PAWP8mmHg,CVP6mmHg,CO3.2Lmin,SVR1675dyn(sec·cm5),该患者出现低血压的原因是
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患者男性,65岁,因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃,畏寒、寒战,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,对明确诊断最有价值的检查是
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患者女性,69岁,因呕吐、腹泻伴发热2天,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,多脏器功能不全,下列对MODS病理生理描述不正确的是
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患者女性,孕8个月,出现呼吸费力,体检发现血压165∕100mmHg,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,尿蛋白(++),最大的可能是
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患者男性,24岁。反复心悸1个月余,突发突止,每次持续2~3小时。入院测心率180次∕分左右,脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是
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患者女性,43岁,因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院,考虑一氧化碳中毒,预计最先受累的器官是
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患者男性,24岁,因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,细胞数1500×10∕L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑),流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴剐要点是
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患者女性,40岁,因“活动后胸闷、气促5年,胸痛、咯血3天”来院。既往确诊肺动脉高压病史3年,引起患者胸痛的原因最可能是
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患者男性,47岁,突发神志丧失,呼吸不规则,大动脉搏动消失,判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化,描述不正确的是
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患者女性,45岁,农民,因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体:血压90∕55mmHg,双侧瞳孔直径1mm,呼吸有大蒜味,双肺下野大量湿性啰音。辅助检查:血胆碱酯酶活力15%。最可能的诊断是
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患者男性,28岁,自5m高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现
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患者男性,60岁,反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律,心率40次∕分,P波与QRS波群无关,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。首选的治疗为
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患者女性,22岁,冬季用煤气淋浴器洗澡,1小时后被家人发现昏倒在卫生间,随即送往医院急诊。查体:深昏迷,口唇及皮肤黏膜樱桃红色,皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊断,应首先考虑准备行哪一项检查
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患者男性,60岁,原有高血压病史15年,平素规则服药,血压控制在140∕90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕,无呼吸费力,来院查血压190∕135mmHg,头颅CT未见异常,心电图示左心室高电压,血肌酐165mmol∕L,BNP在正常范围,该患者诊断考虑
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你接到一个紧急求助电话赶到现场,见一成年患者躺在路边,没有意识,颈部、胸部可见挫伤痕,你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意什么
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患者男性,58岁,因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体:体温39.8℃,血压80∕50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次∕分,未闻及杂音。实验室检查发现肝肾功能均有受损,诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征,关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是
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患者男性,28岁,有A型预激综合征,本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,心室率200次∕分,QRS波0.2秒,最合适的处理是
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患者女性,65岁,因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克,早期6小时内液体复苏的目标错误的是
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患者女性,22岁,与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷农药中毒,下列哪项属烟碱样症状
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患者男性,42岁,因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是
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患者男性,32岁,因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室,经检查头颅左顶头皮裂伤,创口约3cm,左小腿肿胀,头颅CT及左小腿X线片示“左颞硬膜外血肿,左胫骨骨折”,该患者外伤原因为
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患者男性,65岁,因肝癌行右肝部分切除术,术后出现血压下降、神志障碍,皮下出血斑,最可能是出现
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患者女性,44岁,因“突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时”来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症,面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg,其低氧血症的产生是由于
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患儿男性,6个月,发热、咳嗽1天,气促半天就诊。查体:T38.2℃,R60次∕分,P120次∕分,烦躁,哭声嘶哑,吸气时有“三凹征”,口周轻度发绀,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心(-),双肺呼吸音粗,无啰音,腹部(-)。诊断首先考虑
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患者女性,34岁,已连续2年出现热射病入院急救,你认为病史中的易患因素包括
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患者男性,72岁,急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现,临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗,其最佳措施是
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患者男性,50岁,因创伤致心搏骤停,经复苏后心跳呼吸恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,患者可能并发脑水肿,脑复苏措施中不正确的是
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患者女性,50岁,因与家人吵架后服甲胺磷100ml,2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清,下列哪项体征不应该出现
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患者男性,72岁,有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天,神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30,PaCO90mmHg,PaO61mmHg。其深昏迷最可能的原因是
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患者女性,37岁,既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300~400ml,查血肌酐513μmol∕L,血红蛋白110g∕L,尿蛋白(+++),血压130∕80mmHg,最可能出现的电解质紊乱是
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患者男性,75岁,因重型药疹收住ICU。患者有休克,置中心静脉导管已2周,发热,热度一直不退,血培养发现为白色念珠菌,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症,下列叙述何者最为正确
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患者男性,40岁,突发神志丧失,呼吸不规则,大动脉搏动消失,诊断为心搏骤停,予心肺复苏后心跳恢复,此后患者呈持续性植物性状态的原因是
- 下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现?
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患者男性,70岁,冠心病10余年,冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿,血压140∕90mmHg,脉搏78次∕分,肌酐231μmol∕L,血红蛋白120g∕L,最可能的诊断是
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患者男性,49岁,呕鲜血400ml,拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝未触及,脾肋下1.5cm,最可能的诊断是
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患者女性,40岁,食欲下降、恶心4天,突发高热、神志不清5小时就诊。查体:中度昏迷,甲状腺肿大,体温39.5℃,心率166次∕分,双肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是
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下列关于消化性溃疡描述准确的是
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心肌炎患者,心电图示高度房室传导阻滞,最恰当的处理方法是
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患者男性,75岁,因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血,在急诊发现患者呼吸不规则,气管插管后收住ICU予机械通气,测血压150∕60mmHg,建议患者的体位为
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患者男性,76岁,进食过程中突发呛咳、呼吸困难,脸色发紫5分钟来院急诊。查体:神志清,紧张,呼吸极度困难,大汗淋漓,唇发绀,血压180∕90mmHg,心率140次∕分,双肺呼吸音对称,可闻及喘鸣音。血气分析:pH7.23,PaO40mmHg,PaCO65mmHg,26mmol∕L,BE2mmol∕L,最可能的病因是
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患者女性,35岁,困“胸痛、咯血2天”来院。心脏超声提示右心室肥大,肺动脉压力50mmHg,诊断考虑原发性肺动脉高压,关于肺动脉高压的描述下列哪项是错误的
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患者女性,35岁,因高处坠落伤后3小时入院。查体:神志清,血压88∕50mmHg,双肺呼吸音清,对称,腹软,下腹膨隆并有压痛,骨盆挤压征(++),双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症
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患者女性,32岁,因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,当时未注意,2小时后出现唇麻、四肢无力,自觉呼吸困难,最可能的诊断是
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患者男性,28岁,自5m高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压75∕45mmHg,心率118次∕分,呼吸略促,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,大小便失禁,骨盆挤压痛(+),双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征
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患者女性,初产妇,孕足月,24岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后2小时,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为
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患者男性,65岁,因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg,该患者属
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患者女性,56岁,因突发神志不清5分钟入院,接诊医师发现其心跳呼吸均停止,立即进行心肺复苏,若在胸外按压有效的情况下,中心静脉血氧饱和度可达到
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患者女性,68岁,晨起跑步时觉右侧头痛,呕吐1次,左半身活动障碍,被送至医院时已不省人事,伴呕吐咖啡样胃内容物,血压达200∕120mmHg(26.0∕115.6kPa),瞳孔右>左,对光反射消失,应立即进行何种处置最适宜
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患者女性,50岁,系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院,入院时患者已出现脑疝,其不易观察到的临床表现为
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患者女性,32岁,既往体健。因“发热、全身黄染10天,神志不清1天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑,总胆红素455μmol∕L,ALT4357U∕L,该患者应诊断为
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患者女性,16岁,百米赛跑冲刺后突然倒地,颜面青紫,意识不清,间断张口呼吸,约10分钟送入急诊科,患者被搬至抢救床时颜面青紫,瞳孔散大,立即给予胸外按压,人工气囊辅助呼吸,并接除颤仪,判断为心室颤动,给予200J电除颤,恢复窦性心律,血压120∕60mmHg。并予气管插管,呼吸机辅助呼吸,颜面渐红润,瞳孔回缩,出现无意识肢体活动,约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是
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患者女性,32岁,因“发热、咳嗽4天,呼吸费力2天”住院。查体:神志淡漠,血压80∕50mmHg(升压药物维持下),心率126次∕分,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×10∕L,中性粒细胞94%,血肌酐213μmol∕L,经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状,下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是
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患者男性,74岁,因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU,患者入院时神志清,3天后出现多言多语,多次不听劝阻要出院回家,烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等,此时应选择的药物是
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当周围环境温度超过皮肤温度时,人体散热的主要途径是
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患者男性,37岁,因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸浅快,发绀。胸壁皮下可及捻发感,右胸壁创伤处塌陷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是
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患者女性,76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年,因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭,考虑合并慢性肺源性心脏病,右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大,肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制错误的是
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患者女性,45岁,慢性支气管炎病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行
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患者男性,25岁,平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体:急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺肺炎,最可能的病原体是
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关于正常人肺动脉压(PAP)值,正确的是
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患者女性,21岁,高处坠落头部外伤4小时入院,诊断为脑挫裂伤,现患者颅内压增高症状明显,并出现典型的“二慢一高”生命体征改变,所谓的“二慢一高”是指
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关于心肺脑复苏的原理,描述不正确的是
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患者男性,25岁,突发神志不清10分钟入院,检查发现患者心跳呼吸已停止,予复苏10分钟后患者恢复自主心律,血压120∕86mmHg,自主呼吸存在,但昏迷,此时最主要的脑复苏措施如下,除外
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凝血酶原时间(PT)是反映肝脏合成功能、提示肝脏储备功能的较敏感的常用指标,在重度肝损伤时PT活动度
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急性应激时
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关于凝血功能的监测指标,以下正确的是
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低氧血症患者,吸纯氧15分钟后,动脉血氧分压仍无提高,患者很可能属于下列哪种异常
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关于失水,描述不正确的是
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引起肾性贫血主要原因是
- 为了很快达到稳态血药浓度,可采取的给药方法是?
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下列符合左心衰竭的典型体征是
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应激状态下,葡萄糖直接氧化的最大速率由
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弥散障碍常引起单纯缺氧,是因为
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关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制,描述不正确的是
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心功能不全急性加重最常见的诱因是
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造影剂造成急性肾功能障碍,主要病变部位在
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关于心脏收缩功能的决定因素,描述不正确的是
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以下不属于反映心肌收缩力的指标是
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等渗性失水大量输注等渗盐水,会出现
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致病力与凝固酶有关的是
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有首关消除作用的给药途径是
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老年男性,农民,62岁,不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月,既往有肺结核病史,发病前1周曾清理自家谷仓,胸部CT见一圆形结节,经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝,下列说法错误的是
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以下是较PT能更精确反映肝脏功能的储备能力的指标,但除外
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高渗性失水补液首选
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非心源性肺水肿的常见病因是
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多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是
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黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切
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造成阻塞性通气障碍的原因是
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血小板计数正常的凝血功能障碍可见于
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自由基是指
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每分通气量和每分肺泡通气量之差等于
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在三羧酸循环中,经底物水平磷酸化生成的高能化合物是
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下列溶液中不是血浆增量剂的有
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决定药物每天用药次数的主要因素是
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在应激的高分解代谢期,机体血糖和胰岛素水平变化是
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药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关
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不属于正常体液与组织中的抗菌物质是
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常用血液净化技术中CVVH指的是
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患者男性,60岁,因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清,体温、血压等生命体征尚稳定,但呼吸仍需呼吸机辅助通气,对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是
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新生隐球菌的致病物质是
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下列与Ⅰ型超敏反应无关的物质是
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类毒素是
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引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括
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下列哪种细胞不产生细胞源性炎症介质
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关于细胞凋亡,描述不正确的是
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关于真菌机会性感染,下列叙述正确的是
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关于真菌致病的特点,描述不正确的是
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休克时最早发生缺血缺氧的器官是
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缺血再灌注损伤是指
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下述细菌中在需氧环境下能良好生长的是
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患者男性,52岁,既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天,神志不清1天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素435μmol∕L,ALT1256U∕L,其肝功能异常发生的基础是
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下列不属于脑保护策略的措施是
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再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关
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关于宿主免疫性的叙述,哪一项是不正确的
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脂肪最大氧化率可达
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内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是
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有关代谢支持的原则,描述不正确的是
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判断肾小球滤过功能,以下哪种实验室检查最常用
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关于外毒素的特点,正确的是
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关于正常菌群,描述不正确的是
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心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量变化为
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关于内毒素的毒性效应,描述不正确的是
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关于机体非特异性免疫叙述,不正确的是
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下列有关细菌耐药的基本机制,描述不正确的是
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关于真菌的结构,描述不正确的是
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正常微循环的血流调节主要与
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细菌内毒素的成分是
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以神经毒素致病的细菌是
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关于各种常见致病真菌的特点,描述不正确的是
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缺血再灌注损伤的关键因素是
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关于微循环的特点,描述不正确的是
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关于抗菌药物分类,正确的是
- 内毒素的毒性成分主要是
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各类休克共同的病理生理基础是
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细菌和抗生素短暂接触,当药物清除后,细菌生长仍然受到持续抑制的效应称
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细胞凋亡的形态学特征为
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关于外毒素的叙述,不正确的是
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以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是
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正常微循环中经常开放的通路是
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患者男性,35岁,建筑工人,1个月前被工地铁钉扎伤大脚趾,现出现张口困难,其病因以下说法正确的是
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细菌毒素中,毒性最强的是
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细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是
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关于内毒素的叙述,不正确的是
-
关于抗毒素叙述,正确的是
- 关于药效动力学的参数,描述不正确的是( )。
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反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是
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不会引起食物中毒的细菌是
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以下作用于细菌细胞壁的药物是
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临床上条件致病菌致病最常见的条件是
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正常菌群的有益作用不包括
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下列有关细菌产生耐药性的机制,描述不正确的是
-
以下不属于全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断指标的是
-
关于常用氧代谢的监测指标,描述不正确的是
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氧输送(DO)是常用的氧代谢监测指标,可用于计算氧摄取量,下列和氧输送无直接相关的是
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患者女性,62岁,既往体健。发热2周,反复使用吲哚美辛降体温,发现尿少2天,24小时尿量200ml,实验室检查:血尿素氮27mmol∕L,肌酐561μmol∕L,K7.0mmol∕L,下列除哪项外均是急诊治疗措施
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关于输血的叙述,不正确的是
- 关于抗感染免疫的叙述,下列不正确的是( )。
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关于Ⅱ型呼吸衰竭的特点,描述不正确的是
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关于呼吸衰竭的分型,描述不正确的是
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下列不符合急性肺水肿导致的病理生理改变的是
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下列最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿的是
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患者,男性,66岁。诊断为肺癌、肺部感染,头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转,化疗2周后出现咳嗽加重,痰培养多次检到白色念珠菌。以下使病情加重的说法错误的是
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患者,男性,46岁。因"发热、咽痛2天,突发呼吸困难1小时"来院。入院查体:神志模糊,烦躁不安,呼吸极度窘迫,大汗淋漓,SpO85%~90%。考虑"急性会厌炎,呼吸衰竭"。下列不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变的是