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关于结核杆菌下列哪项正确?( )
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结核菌对染色的反应是( )。
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关于结核菌的生物学特性,下列不正确的是( )。
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结核杆菌生长缓慢,增殖1代需要10~15小时,生长成可见的菌落一般需要( )。
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机体内的结核病灶内菌群常包括四种不同代谢类型的结核菌,B群为细胞内菌,存在于巨噬细胞内,下列哪种药物对其有较好杀菌作用?( )
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肺结核的发病机制下列哪项正确?( )
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机体对结核菌的免疫主要原因是( )。
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柯赫(Koch)现象指的是( )。
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肺结核的基本病理变化中渗出为主的病变指的是( )。
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典型的结核结节除外( )。
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关于结核病的转归下列说法不正确的是( )。
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有关继发性肺结核下列说法哪项正确?( )
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目前肺结核分为( )。
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继发性肺结核有( )。
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下列哪项是确诊肺结核的主要依据?( )
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下列影像学表现哪项不是结核活动的征象?( )
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结核菌素试验阳性的意义在于( )。
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PPD是结素的纯蛋白衍生物,下列注射方法哪项正确?( )
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卡介苗是( )。
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接种卡介苗的意义正确的是( )。
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接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率( )。
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下列哪项是卡介苗接种的方法?( )
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结核分枝杆菌根据其代谢特点分( )。
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肺结核分枝杆菌中的A群细菌特点包括( )。
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肺结核分枝杆菌中的A群细菌生长的部位是( )。
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抗结核药物对A菌群作用强弱依次为( )。
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结核菌素试验的部位在( )。
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结核菌素试验的结果判断应在注射后的多长时间?( )
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结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是( )。
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结核分枝杆菌感染需要多久才能建立充分变态反应( )。
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关于结核菌素试验反应的意义下列哪项正确?( )
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世界上首次发现结核菌的科学家是( )。
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肺结核的基本病变包括( )。
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患者,男性,25岁,咳嗽、咳痰,低热、盗汗1周,痰查抗酸杆菌(+),其查到的结核菌最可能是( )。
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某患者为痰菌阳性肺结核,关于结核菌,下列不正确的是( )。
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女性,28岁,病理活检诊断为右锁骨上淋巴结结核,其被感染最可能的途径是( )。
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给患者讲解卡介苗接种的有关知识时,下列说法哪项正确?( )
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男性,35岁,发热,盗汗,咳嗽咳痰2周,痰查抗酸杆菌阳性,该患者典型的基本病变可能包括( )。
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女性,37岁,发热,咳嗽咳痰2周,怀疑肺结核,行结核菌素试验,判断结果根据是( )。
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结核菌素皮肤试验中的助强效应,即第一次PPD皮试阴性者,1~2周复试时则呈现阳性反应,其可能机制是( )。
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按Runyon分类法,在非结核分枝杆菌中,属Ⅲ型不产色分枝杆菌是( )。
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以下哪类病人不属结核病易感人群?( )
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PPD一般阳性时需做何种处理?( )
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结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是( )。
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结核病在人群中的传播,最主要原因是( )。
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人类肺结核病的主要致病菌90%以上为( )。
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人体免疫力低下,大量结核菌进人体内,变态反应增强,易发生哪种结核病变?( )
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结核菌素(简称结素)试验中度阳性的结果为( )。
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结素试验一般阳性和中度阳性的意义不包括( )。
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结核菌最简便的灭菌方法是( )。
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机体内结核病灶中菌群常包括四种不同代谢类型的结核菌,其中致病力最强的是( )。
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结核病最常见的感染方式为( )。
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结核病的主要感染途径是( )。
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人体组织对结核菌及代谢产物产生变态反应的时间为( )。
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结素试验强阳性对下列哪些人群具有诊断意义?( )
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关于卡介苗的接种,下列说法正确的是( )。
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下列属于肺结核的分期的是( )。
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含有空洞的肺结核,空洞无变化,需要观察多久才能判断为临床治愈?( )
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肺结核咯血的最常见原因是( )。
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结核病的传染源是排菌患者,一个涂片阳性的肺结核患者,平均每年可以传染的人数是( )。
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肺结核的治疗原则包括( )。
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下列哪项是初治涂阴肺结核的治疗方案?( )
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肺结核间歇用药方案下列哪项正确?( )
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复治涂阴肺结核的治疗方案可写为( )。
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对于肺结核的中毒症状,使用糖皮质激素的方法哪项正确?( )
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治疗肺结核咯血下列哪种药物最有效?( )
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肺结核外科手术的适应证包括( )。
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肺结核手术患者,使用结核药物的方法是( )。
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下列哪项是肺结核咯血输血的原则?( )
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肺结核患者的治疗效果是( )。
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结核球的直径大小( )。
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肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点包括( )。
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菌阴性肺结核的概念指的是( )。
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痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少( )。
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肺结核的全程督导化学治疗指的是( )。
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粟粒型肺结核结节直径的大小一般为( )。
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粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是( )。
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血行播散型肺结核分为几个类型( )。
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急性血行播散型肺结核X线胸片特点包括( )。
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糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则的异同是( )。
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糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的异同点是( )。
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HIV/ADS合并肺结核的治疗方案一般是( )。
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下列哪项是考核抗结核治疗效果的主要指标?( )
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肺结核大咯血最危险的并发症见于( )。
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下列哪项是诊断肺结核最可靠的依据?( )
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肺结核大咯血抢救时需特别注意下列哪项?( )
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急性粟粒型肺结核治疗方案中可选药物包括( )。
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肺结核患者大咯血时应采取下列哪种体位?( )
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肺结核患者咳痰带血,处理最恰当的是( )。
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关于肺结核治疗效果的评价,以下错误的是( )。
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肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起( )。
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结核菌进入血液循环可引起下列哪种疾病?( )
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慢性肺结核纤维组织增生可引起下列哪种疾病?( )
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晚期肺结核可发生( )。
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某门诊患者,与结核病患者有密切接触史,担心自己被传染,请问下列哪项是发现其是否患有肺结核的主要方法?( )
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男性,26岁,右上肺浸润性肺结核,正规抗结核治疗9个月,复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列哪种并发症的可能性较大?( )
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40岁,女性,肺结核涂阳患者正规抗结核治疗2周,判断该患者有无传染性应该( )。
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男性,30岁,复治肺结核,涂阳,下列治疗措施哪项不必要?( )
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男性,75岁,确诊慢性肺源性心脏病,引起该病最常见的原因是( )。
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女性,28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+),下列短程化疗方案较好的是( )。
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某男性患者,34岁,诊断为浸润型肺结核,如不进行治疗,最可能演变的情况是( )。
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男性,40岁,痰菌阳性肺结核,X线示右上肺散在斑片状影,考核抗结核治疗效果的最主要指标是( )。
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青年女性,低热、乏力、咳嗽咳痰5天,最后诊断为肺结核,下列哪项是其最可靠的依据?( )
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某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状,则该患者可能患有下列哪种疾病?( )
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男,28岁,淋雨后当晚高热,寒战来诊,诉肌肉酸痛及右侧胸痛,放射到右肩,呼吸时加重。查体:体温39℃,BP90/68mmHg,脉搏85次/分,右下肺语颤增强,呼吸音增粗,可闻及湿性啰音:实验室检查WBC15×109/L,中性粒细胞0.8,则应考虑为( )。
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女性,62岁,咳嗽,咳痰2个月,有时痰中有血丝,近1周来咳嗽加重,寒战高热,咳出大量脓痰,约80ml/d,听诊右上肺可闻及湿啰音,X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区,可见液平面,该患者可能患有下列哪种疾病?( )
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女性42岁,肺结核化疗4周,下列哪项指标与效果判断无关?( )
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70岁,肺结核患者,咳血痰2天,次日晚突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安,极度呼吸困难,面部青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。此时最可能发生哪项并发症?( )
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女性,25岁,午后低热伴盗汗2个月,体检无异常发现,胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变,痰菌(-),拟诊肺结核,必须具备的下列哪项条件?( )
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男性,20岁,咳嗽,低热2个月,咯血1周,体检右上肺可闻湿啰音,X线胸片示右上肺后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉30mm/h,最可能的诊断是( )。
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女性,35岁,患肺结核已3年,治疗不规则,2天前受凉后发热,T38℃,体检无明显异常,胸片示两上肺片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否有活动,下列哪项最有意义?( )
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女性,50岁,午后发热伴咳嗽痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿性啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109/L,N:0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。最可能的诊断是( )。
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男性,75岁,肺结核患者,既往有COPD病史,阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀,心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑下列哪种并发症?( )
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女性,30岁,痰涂片阳性肺结核患者,经正规抗结核化疗2周,一般来讲,其带菌量为治疗前的( )。
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女性,25岁,无明显诱因咳嗽,稍许咳痰4个月,无咯血,无发热,有时感乏力。查体:无发绀,右胸骨旁可闻及局限吸气相干鸣音,最可能的诊断是( )。
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男性,29岁,诊断继发性肺结核,该患者可排除的类型是( )。
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男性,25岁,乏力、咳嗽、盗汗、发热月余,咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症,伴空洞形成。最可能诊断为( )。
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青年男性,患继发性肺结核,判断是否有传染性最主要的依据是( )。
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女性,40岁,痰结核菌阳性的肺结核患者,下列哪项是考核疗效的主要指标?( )
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中年男性,患空洞性肺结核,下列哪项是其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法?( )
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早期发现肺结核患者最有效的途径见于( )。
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65岁,男性,右上肺继发型肺结核,涂阳,处方为四联用药抗结核治疗,请问结核病化疗联用的主要是为了( )。
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患者,女性,56岁,左上肺空洞性结核伴咯血,咯血量较多时全天可达100ml左右,治疗咯血最有效的是下列哪种药物?( )
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患者,男性,33岁,结核后支气管扩张症伴咯血,使用垂体后叶素是利用的什么机制?( )
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患者,女性,51岁,肺结核伴咯血,最危险的并发症是( )。
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女性,23岁,结核病病房护士,咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理哪项不适当?( )
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女性,18岁,低热、轻咳、少许咳痰2周。查体:心肺无明显异常,胸部X线检查,右上肺散淡斑片增密影。诊断Ⅲ型肺结核,抗结核治疗后,其转归可能为( )。
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男性,50岁,剧咳,持续痰中带血2个月。无发热及略脓痰史。查体:无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是( )。
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男性,32岁,5年前患肺结核,正规抗结核1年治愈,2年来偶有咯血,诊断结核性支气管扩张,下列对于该病的描述不正确的是( )。
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男性,53岁,寒战、高热、咳嗽,左胸痛两天入院。查体:体温37.5℃,口唇发绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率128次/分,血压80/50mmHg。血白细胞20.0×109/L,中性粒细胞:0.92,最可能诊断为( )。
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女性,25岁,系统性红斑狼疮病史2年,一直接受糖皮质激素治疗,2周前出现低热,咳嗽、咳痰,胸片右上肺少许斑片状密度增高影,血沉55mm/h,PPD(-),痰查抗酸杆菌(-),抗生素治疗2周未见效,下列哪项处理是必要的?( )
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55岁男性,单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶,血沉5mm/h,血常规正常,下列哪项处理合理?( )
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下列哪种类型肺结核较易发生气胸?( )
- 肺结核常见的X线征象是
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活动性肺结核病诊断的金标准是( )。
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男性,l5岁,学生,低热咳嗽2个月,食欲减退,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是( )。
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患者,女,26岁。患右上肺结核,用异烟肼、链霉素治疗半年,自觉症状明显好转停药,1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选( )。
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对判断肺结核活动最有价值的指标是( )。
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肺结核经充分化疗后,如空洞存在,洞壁为很菲薄的囊泡样空洞,痰菌应连续阴性多长时间才为“开放菌阴综合征”( )。
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男性,70岁,患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热,咳喘加重并有白色黏痰,胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影,痰细菌培养(-),多种抗菌药物治疗未见好转,应考虑的诊断有( )。
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女性,20岁,因低热、疲乏、无力3个月,闭经半年,而发现右上肺结核,体检发现明显消瘦,肤色暗,血压90/60mmHg,心率62/min,心音低钝,血清钠125mmol/L,本病人最可能并发( )。
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女性,20岁,右肺门淋巴结肿大,伴低热、乏力,并感膝关节胀痛,偶见结节性红斑,最首要的简易检查为( )。
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女性,86岁,体重45kg。感冒后,咳嗽、咳痰、发热2周以上,胸片显示左上肺斑片状阴影,痰结核菌阳性,无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程6~9个月)?( )
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女性,16岁,幼年曾患肺门淋巴结结核,近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性,偶咯血。胸片显示,右下肺野可疑絮状影,右心缘模糊,右心膈角难以辨认从影像学表现看,病变部位可能在( )。
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诊断肺结核的金标准是( )。
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下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素?( )
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男性患者,54岁,确诊肺结核5个月,经异烟肼、吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇抗结核治疗,结核中毒症状消失,咳嗽,咳痰减轻,但头晕,视力日渐模糊,导致不良反应的药物可能是( )。
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下述哪类患者不宜行支气管镜检查?( )
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下述哪项为结核过敏表现?( )
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我国原发性肺结核的好发人群是( )。
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纤维支气管镜检查的适应证除外下列哪一项?( )
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纤维支气管镜检查一般在大咯血停止后多长时间( )。
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哑铃状的双极影是下列哪种疾病的x影像?( )
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以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处理是( )。
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在继发性肺结核的临床特点中,下列哪项是不正确的?( )
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下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据?( )
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男性患者,45岁,2个月来周身不适,乏力,发热,咳嗽,胸片显示右上肺小斑片阴影,痰结核分枝杆菌阳性,患慢性肾炎5年,最不应采用的抗结核治疗方案是( )。
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5岁男孩,近两年发育明显迟于同龄儿童,近1个月出现咳嗽,低热,经抗感染治疗后无明显好转,PPD试验(++)阳性,应考虑该儿童患有( )。
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男性患者,50岁,肺结核病史2年,近1周来出现咳嗽,咳痰,伴发热,体温38℃,入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病,对该患者不适宜应用的止血药为( )。
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X线胸片示有空洞形成,同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影,常见于( )。
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成年肺结核最常见的类型是( )。
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成人肺结核最可靠的诊断依据是( )。
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初治肺结核是指( )。
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肺结核并发肺不张最常见原因( )。
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肺结核病灶已硬结,痰结核菌阴性,一般情况佳的病人,应考虑的治疗是( )。
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肺结核的易感人群不包括( )。
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肺结核合并肺外结核治疗的疗程至少需( )。
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肺结核合并糖尿病时,其x线病变特点为( )。
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患者,女,21岁,近1个月午后低热,乏力,食欲不振,咳嗽,少量白痰。查体:听诊肩胛间区可闻及少量湿性啰音。为便于发现病变首选的检查是( )。
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患者,女,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液,应考虑( )。
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患者,女,28岁,产后l天出现高热寒战,经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转,WBC正常,肺片可见双肺野透光度降低,胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影,该患者最可能的诊断是( )。
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肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性,表示( )。
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男性患者,21岁,近2个月来咳嗽,痰中带血丝,午后手心足底发热,盗汗、心悸,x线胸片:右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,最可能的诊断是( )。
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男性患者,23岁,诊为肺结核1个月,对利福平,吡嗪酰胺过敏,如需采用含氨基糖苷类药物治疗,正确的选择应是( )。
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男性患者,25岁,乏力、咳嗽、发热3个月余,体温波动在37.5~38℃之间,咯血l周。有结核病的密切接触史。胸片示右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透光区,血沉35mm/h,最可能的诊断是( )。
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男性患者,30岁,体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶,痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是( )。
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净化空洞的概念( )。
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急性血播性肺结核的X线典型粟粒状结节,一般在发病后多长时间出现( )。
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继发性肺结核的好发部位是( )。
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继发性肺结核发病过程主要是由于( )。
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结核结节由下列哪组细胞组成( )。
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患者,女,20岁,因低热,轻咳少痰,多次痰结核分枝杆菌涂片阴性,其经典的治疗方案是( )。
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肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是( )。
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某病人新发现肺结核,胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成,痰涂片查到结核菌,拟采用短程化疗,下列哪种方案最为理想?( )
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青年男性,近半年出现低热、倦怠、食欲不振、消瘦、咳嗽,近2天出现痰中带血,该患者最可能的诊断是( )。
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双侧肺门增大,同时合并结节性红斑,最可能的是( )。
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肺结核最重要的传播途径( )。
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确诊肺结核的主要依据是( )。
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X线表现为“双极像”或“哑铃像”的是( )。
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原发性肺结核首选的药物为( )。
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胸内淋巴结结核形成淋巴结支气管瘘时可确诊的辅助检查是( )。
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关于亚急性及慢性血行播散性肺结核,下列说法中错误的是( )。
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急性血行播散性肺结核在胸片上显示病灶的时间一般为( )。
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继发性肺结核确诊的依据是( )。
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诊断支气管结核的重要方法是( )。
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支气管结核患者全身抗结核治疗的疗程宜为( )。
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男,8岁,突发高热,伴咳嗽、咳痰,抗生素治疗效果不明显,血常规:Hb80g/L,淋巴细胞50%,PPD皮肤试验阴性,HRCT示粟粒状病灶,其最可能的诊断是( )。
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原发性肺结核常见于( )。
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关于原发性肺结核,下列说法错误的是( )。
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原发性肺结核常见合并症不包括( )。
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原发性肺结核患儿可同时伴有浅表淋巴结肿大,常见部位为( )。
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血行播散性肺结核多见于下列哪些人群?( )
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血行播散性肺结核多由哪种结核病发展而来?( )
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急性血行播散性肺结核少见( )。
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有助于早期诊断急性血行播散性肺结核的影像学检查是( )。
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亚急性及慢性血行播散性肺结核病灶多见于( )。
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不能确诊血行播散性肺结核的是( )。
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PPD皮肤试验在急性血行播散性肺结核患者常呈( )。
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关于急性血行播散性肺结核的治疗,下列说法错误的是( )。
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成人结核病最常见的是( )。
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女,50岁,1年前确诊为继发性肺结核,近日又发现血糖持续较高,其抗结核治疗至少应延长的时间至少为( )。
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女,15岁,咳嗽、咳痰1年,伴间断低热、午后潮热,盗汗,PPD呈阳性,X线检查呈“哑铃像”,最适合的诊断为( )。
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对于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,抽胸水的原则应( )。
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结核性胸膜炎,首次抽取胸液一般不超过( )。
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下列哪项是结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则?( )
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结核性胸膜炎患者胸痛的特点包括( )。
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下列哪项对结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值?( )
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结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是( )。
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男性,23岁,1周前低热、乏力,咳嗽无痰,左胸痛,两天前左胸痛减轻,感活动后气短。入院查体:体温37.5℃,左下肺呼吸音低,心率118次/分,血压110/70mmHg。血白细胞7.0×109/L,中性0.62,诊断为( )。
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男性,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查:比重1.020,蛋白30g/L,Rivalta试验阳性,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,红细胞1.1×1012/L。最可能的诊断是( )。
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女性,55岁,右侧大量胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快,是为了避免下列哪种情况?( )
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女性,22岁,发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。下列哪项是判断其积液性质最可靠的诊断方法?( )
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男性,70岁,吸烟史40年,1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛,近日来感活动后急促。查体:右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低,胸部X线检查,右侧中量胸腔积液。下列哪项是判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点?( )
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女性,30岁,因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎,在积极抗结核治疗的同时,每周2~3次胸腔穿刺排液,其目的在于( )。
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大量胸腔积液X线胸片典型表现( )。
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X线看到胸腔积液征象的积液量为( )。
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患者,女,39岁,2个月前患结核性胸膜炎,经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗,胸腔积液吸收,但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高,考虑与药物代谢有关,最可能引起此现象的药物为( )。
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男性患者,20岁,14天前始出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是( )。
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下列哪项不是产生结核性胸膜炎的结核菌主要来源?( )
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典型的结核性胸膜炎胸痛期间有自行减轻期的原因是( )。
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下列一般不为结核性胸腔积液的是( )。
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男,29岁,胸闷1周,进行性加重,结核菌素试验强阳性,胸腔穿刺抽液检查:草黄色,以淋巴细胞为主,ADA>100U/L,诊断为渗出性结核性胸膜炎,查体一般不可见到的体征是( )。
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男,31岁,近一年来低热、干咳,右侧胸部剧烈针刺样疼痛,听诊可闻及胸膜摩擦音,X线检查无明显异常改变,临床拟诊为( )。
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结核性脓胸最常见的原因是( )。
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结核性胸膜炎的热型多为( )。
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典型的结核性胸膜炎胸痛的规律为( )。
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结核性胸膜炎患者正规治疗,疗程一般至少( )。
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关于结核性胸膜炎的治疗,下列说法错误的是( )。
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男,58岁,结核性胸膜炎病史1年,X线检查示包裹性胸腔积液,对其针对性的治疗为( )。
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下列哪种抗结核药物能较容易通过血—脑脊液屏障?( )
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肺结核合并肺外结核的疗程是( )。
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下列使用糖皮质激素的说法哪项正确?( )
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消化系统结核的治疗时间是( )。
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对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是( )。
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女性,27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是( )。
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结核杆菌侵入肠道的主要途径是( )。
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肠结核患者出现腹痛最常见的部位是( )。
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肠结核好发于( )。
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下列哪种结核病患者,不宜并用糖皮质激素( )。
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女性,40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结,进食减少,消瘦。查体:右下腹可及直径约4cm包块,有压痛。血沉60mm/h,PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是( )。
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增生型肠结核患者排便常为( )。
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渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊音,提示腹水量至少有( )。
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关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的?( )
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男性,l5岁,以发热38℃伴右下腹痛入院,经检查确诊肠结核伴不全性肠梗阻,治疗后,体温好转,右下腹痛缓解,该患者饮食应采用( )。
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女性,30岁,患结核性脑膜炎,给予抗结核治疗,病情好转,但近期血ALT明显增高至500单位,血胆红素也升高,以下哪项处理正确?( )
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治疗结核性脑膜炎首选药物是( )。
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下述治疗结核性心包炎中哪项措施是错误的?( )
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需常规加用激素治疗的结核病有( )。
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肠结核的好发部位( )。
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肠结核手术适应证不包括( )。
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肠结核最具诊断价值的项目是( )。
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患者,女,24岁,慢性腹泻半年,无脓血,伴乏力、消瘦。查体:右下腹可触及一3cm×4cm肿块,轻压痛,质中,血沉58mm/h,PPD强阳性,Hb8.7g/L,最可能的诊断是( )。
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患者,女,25岁,发现颈部肿物2个月,同时伴有乏力,盗汗,对该患者最适宜的首选处理是( )。
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患者,女,50岁,咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月,近1周来出现发热,体温37.5℃,伴胸闷、气短,心前区不适。查体:双肺未闻及干、湿性啰音,心脏向两侧扩大,心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影,密度不均,内有可疑空洞,心影呈烧瓶状,最可能的诊断是( )。
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男性患者,31岁,因发热,头痛,呕吐1周,确诊为结核性脑膜炎,其治疗除降颅压外,抗结核治疗应选择的药物依次为( )。
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脑脊液的主要吸收部位在( )。
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下列关于附睾结核的治疗,错误的是( )。
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关于附睾结核,下列说法错误的是( )。
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临床最常见的男性生殖系结核是( )。
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结核性腹膜患者腹泻的原因最不可能是( )。
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对于结核性腹膜炎患者的治疗,下列说法错误的是( )。
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结核性脑膜炎最常见、最痛苦的症状是( )。
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结核性脑膜炎患者颅内神经损害哪个不常见?( )
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结核性脑膜炎鞘内注药治疗注射的药物一般是( )。
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关于淋巴结结核,下列说法不正确的是( )。
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关于结核性心包炎引起的胸痛,下列说法错误的是( )。
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对于诊断肾结核有决定性意义的是( )。
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尿沉淀涂片抗酸染色查出结核菌阳性率最高的是( )。
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对肠结核的诊断具有重要意义的是( )。
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肠结核的手术治疗适应症不包括( )。
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结核性腹膜炎各型病人皆可出现的症状是( )。
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女,34岁,诊断为结核性心包炎,采用HREZ方案抗结核治疗,其强化期宜为( )。
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支气管结核最常见的感染途径是( )。
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支气管结核的好发部位不包括( )。
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支气管结核咳嗽的性质多为( )。
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支气管结核患者雾化治疗宜选用的药物为( )。
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结核性脑膜炎病变最明显的部位是( )。
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结脑死亡的主要原因是( )。
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诊断结脑有意义的腺苷脱氨酶(ADA)的范围为( )。
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关于结核性脑膜炎脑脊液常规检查,下列错误的是( )。
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结核性脑膜炎鞘内注药治疗指征不包括( )。
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最常见的肺外结核病为( )。
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淋巴结结核最常见的部位是( )。
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结核性心包炎患者,心包穿刺首次抽液量宜为( )。
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肾结核患者最初症状多数为( )。
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临床肾结核指病变发展的部位为( )。
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典型肾结核尿液的外观可呈( )。
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肾结核患者手术切除患侧肾脏后,应继续治疗的时间为( )。
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肠结核主要位于( )。
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肠结核最常见的并发症是( )。
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呈X线钡影跳跃征象的是( )。
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下列符合肠结核诊断的是( )。
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男,57岁,既往肺结核病史,近1年有间断低热,同时伴乏力、盗汗、纳差、消瘦,近日出现胸痛、呼吸困难、心悸,查体:心界扩大、心音遥远,可闻及心包叩击音,心包穿刺抽液检查示:草黄色,腺苷脱氨酶(ADA)升高。拟诊为( )。
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女,25岁,无意中发现右侧颈部花生米大小肿物,质硬,活动,微痛。既往肺结核病史,结核菌素试验呈强阳性,其最可能的诊断是( )。
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单一抗结核药物中,哪种药物的早期杀菌力最强?( )
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肺结核药物治疗的主要作用下列不正确的是( )。
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抗结核药物使用过程中对肝功能的监测要求是( )。
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服结核药物,严重肝功能损害的发生率是( )。
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肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高的比率大致为( )。
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肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处置方法为( )。
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在传染性肝炎流行区,确定肝炎的原因比较困难,如肝炎严重,肺结核又必须治疗,可考虑使用的方案为( )。
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以下抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用的是( )。
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关于抗结核药物副作用下列不正确的是( )。
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肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则,其目的在于( )。
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抗结核药物中具有高度灭菌活性的药物为( )。
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对于利福平的描述不正确的是( )。
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合并糖尿病视网膜病变的结核患者,禁用下列哪种抗结核药物?( )
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化学疗法的主要目的( )。
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杀灭存在于吞噬细胞外和空洞干酪病灶中的结核分枝杆菌群的药物,强弱程度依次为( )。
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关于耐多药肺结核下列说法哪项正确?( )
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耐多药肺结核的治疗方案,其疗程应该是( )。
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哪项是耐多药肺结核的选药原则?( )
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下列哪种药物不是二线抗结核药物?( )
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男性,50岁,患肺结核3年曾正规抗结核治疗1年余,但痰菌一直阳性,此病人应考虑为( )。
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所谓耐多药结核病乃是指从病人分离出的结核菌株是( )。
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WH0建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗( )。
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耐药结核病产生的原因中,最主要的因素是( )。
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耐药结核病的治疗应遵守的原则不包括( )。
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有关肺结核的预防性化学治疗,下列哪项正确?( )
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有关肺结核的预防性化学治疗方案,下列哪项正确?( )
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预防性的化学治疗疗效为( )。
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预防肺结核的最主要措施包括( )。
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以下5个患者,哪项不需要化学药物预防肺结核?( )
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下列各项指标中哪一项是结核病最终控制的重要指标?( )
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我国15~59岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的( )。
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结核预防性化疗适用于( )。
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结核病的化疗原则是( )。
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结核的化疗治疗的主要对象是( )。
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初治肺结核化疗的最主要对象不包括( )。
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结核病控制策略(DOTS)的主要措施是不包括( )。
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结核病预防性化疗的主要对象不包括( )。
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下列对结核病人管理的内容,错误的是( )。
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肺结核免费化疗对象不包括( )。
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在我国,下列哪项是引起肺源性心脏病的最常见病因?( )
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在慢性肺源性心脏病的发展过程中,导致肺血管阻力增加的最重要因素是( )。
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以下哪项不能作为诊断肺源性心脏病的主要依据?( )
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慢性肺源性心脏病最常见下列哪种心律失常类型?( )
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下列哪项是治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施?( )
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下列哪项是早期慢性肺源性心脏病的表现?( )
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以下哪项不是引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压的常见因素?( )
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60岁肺气肿及肺源性心脏病患者,下列说法错误的是( )。
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严重慢性阻塞性肺疾病患者,家庭氧疗对下列哪项最有意义?( )
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下列哪项不符合肺源性心脏病体征?( )
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下列哪项不是慢性肺源性心脏病的并发症?( )
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对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗错误的是( )。
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慢性肺源性心脏病右心衰竭时,下列哪项最可能降低?( )
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慢性肺源性心脏病心力衰竭时,下列哪项是应用强心剂的指征?( )
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急性肺源性心脏病最常见下列哪种病因?( )
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肺源性心脏病患者,因呼吸微弱,应用气管插管及机械通气。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55,BE-0.5,应考虑( )。
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肺源性心脏病降低肺动脉高压哪项最关键( )。
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导致肺源性心脏病死亡最主要的并发症包括( )。
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下列哪项不符合原发性肺动脉高压?( )
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对肺的血液循环描述错误的是( )。
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慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现包括( )。
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小叶中央型肺气肿的病理改变包括( )。
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肺气肿时,其主要临床表现包括( )。
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下列哪项是慢性支气管炎的主要诊断依据?( )
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下列哪项不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现?( )
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下列哪种疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴?( )
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慢性支气管炎最主要的并发症包括( )。
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下列哪项是阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制?( )
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阻塞性肺气肿的X线表现,下列哪项属于不典型的表现?( )
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阻塞性肺气肿患者,不会表现为下列哪种情况?( )
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在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区,此外,在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿,这种检查结果可见于( )。
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遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型属于( )。
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60岁的男性患者出现呼吸困难,肺功能检查提示残气量为正常的130%,总容量为正常的120%,这个患者可能存在( )。
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下述哪项不是慢性支气管炎咳痰的特点?( )
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下列哪项属于慢性阻塞性肺疾病?( )
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男性,69岁,因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。既往慢性咳嗽、咳痰25年,冬季加重。以下哪项检查结果中对诊断肺源性心脏病最有帮助?( )
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男性,65岁,诊断肺源性心脏病右心衰竭,经抗生素利尿剂治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用( )。
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男性,62岁,咳嗽、咳痰30余年,体检:桶状胸,两肺闻及干湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏,V1~V3导联QS波,Rv1+Sv5=1.5mV,应诊断为( )。
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男性,56岁,肺源性心脏病并发心力衰竭,在使用强心剂治疗时错误的是( )。
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患者女性,68岁,患慢性肺源性心脏病6年,其心电图表现下列不符合病情的是( )。
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女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为( )。
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男性,56岁,慢性支气管炎病史20余年,劳力性呼吸困难3年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,则该患者应诊断为( )。
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男性,55岁,有吸烟史35年,活动后气促3年。下列哪项指标对诊断肺气肿最有意义?( )
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男性,66岁,慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短,有吸烟史30年。查体双肺哮鸣音,双肺底湿啰音,最可能是下列哪项诊断?( )
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男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面哪项结果与其病情相符?( )
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女性,65岁,反复咳嗽,咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,左下肺可闻及少许湿性啰音;X线胸部正位像示肺纹理增多,则该患者最可能的诊断是( )。
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男性,60岁,肺源性心脏病患者,查体:心率105次/分,律不齐,有期前收缩,4~6次/分,心电图为房性期前收缩,应给予下列哪项治疗?( )
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男性,58岁,反复咳嗽、咳白黏痰10年,冬季症状加重。查体:两下肺湿啰音,有散在的哮鸣音。诊断首先考虑( )。
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患者女性,68岁,有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后症状加重。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低。动脉血气分析:PaO255mmHg,PaCO245mmHg,经过治疗后病情缓解。此患者出院后,不适宜采用下列哪项治疗?( )
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有关慢性支气管病诊断标准( )。
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慢性支气管炎的临床分期是( )。
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慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂加痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧,心率120次/min,律不齐,左肺呼吸音明显减弱,你考虑出现了哪种情况?( )
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慢性阻塞性肺病最主要的病因是( )。
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慢性阻塞性肺气肿的体征,下列不正确的是( )。
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男性,66岁,慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音,双肺底湿啰音。最可能的诊断是( )。
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男,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱,最可能的诊断是( )。
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男,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析pH7.4,PaO240mmHg、PaCO270mmHg,进行氧疗应采用( )。
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男性,65岁。反复发作咳喘近20年。年轻时曾患胸膜炎治愈。肺功能测定:肺活量(VC)占预计值70%,第1秒用力呼气量占用力肺活量(FEV1/FVC)50%,残气量占肺总量(RV/TLC)45%,肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型?( )
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男性,72岁。慢性咳嗽25年,近10年来进行性气急加重。动脉血气分析:PaCO26kPa(45mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg),其家庭治疗与护理的有效措施首选( )。
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女性,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重,痰量略增,稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是( )。
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女性,45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊,体格检查(体检):一般情况可,静息气平,无紫绀,两肺有散在于啰音。患者要求处方抗生素,关于是否使用和如何选择抗生素,下列哪一项处理最合适?( )
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男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助?( )
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男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧):pH7.38,PaCO26kPa(45mmHg),PaO29.4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是由于( )。
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男性,60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。患者手执测定报告前来复诊,要求知道哪项指标最能说明有阻塞及其程度,特请你指出( )。
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女性,62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3d来咳喘加剧,发热38℃,痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染,关于病原体的估计下列哪种是不常见的?( )
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男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,痰液黏稠,咳痰不爽。近2~3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的?( )
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女性,45岁。反复发作性咳喘10余年,痰稠不畅,诊断喘息型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧,伴胸闷,整夜未能安睡,前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的?( )
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男性,72岁。确诊慢性支气管炎已10余年。近3天来咳嗽、咳黄脓痰每天约40ml。气急亦见加重来诊。门诊医师予以抗生素治疗,下列可供选择的抗生素中哪种是不必要的?( )
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男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的?( )
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男性,51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5~6年,肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的( )。
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男性,60岁。因反复咳嗽伴喘息近20年,加重1周住院。体检:肺部叩诊呈过清音,听诊呼吸音普遍降低,偶闻散在干啰音。查房时上级医师诊断患者为慢性阻塞性肺病(COPD)。下列病谱中哪种病不属于COPD?( )
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男性,70岁。重度吸烟史40余年,近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的?( )
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一例60岁男性患者因咳喘多年,症状加重3天入院。动脉血气分析(呼吸空气)Pa028kPa(60mmHg),PaCO26.2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的?( )
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慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是( )。
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以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是( )。
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慢性肺心病心衰时,以下哪项是右心扩大的体征?( )
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慢性肺心病心力衰竭时,使用强心剂的情况是( )。
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女性,65岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,紫绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/min,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是( )。
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60岁肺心病患者,近来咳嗽、气促加重,神志模糊动脉血气分析,pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,应立即给予( )。
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男,60岁,慢性咳嗽、咳痰15年,咳痰伴气喘2年,近半年来心慌、两下肢浮肿,心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、P波高尖>0.25mV,Vl、V2QRS呈QS形,电轴右偏,可能的诊断是( )。
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男,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢浮肿,以下治疗措施最重要的是( )。
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女,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是( )。
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男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH7.45,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO3-;50mmol/L,PaO26.7kPa(50mmHg)。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际( )。
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男性,60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理?( )
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男性,62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少,下肢水肿住院。体检心率120次/min,动脉血气:PaCO28kPa(60mmHg),PaO26.67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波,V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张,你认为哪一种较为合理?( )
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女性,60岁。慢性咳喘10余年,近年来除气急外还时有下肢水肿。下列检查中哪一项对评价病情和估计预后最有意义( )。
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一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是( )。
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阻塞性肺气肿,发生低氧血症的主要机制( )。
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男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸咽30余年。对诊断最有意义的检查是( )。
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慢性阻塞性肺气肿的体征,下列哪项是不正确的?( )
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慢性支气管炎合并肺部感染的治疗,下列各项中不恰当的是( )。
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慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿,可引起( )。
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诊断早期慢性肺心病的主要依据是( )。
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在胸片上可见肺部大血管呈串珠样透亮区,此外,在纵隔处还有一透亮区并伴有右侧纵隔胸膜抬高,这种检查结果可见于下列哪种疾病?( )
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遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切?( )
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60岁肺气肿及肺心病患者,在检查时可见肺心病征象,下列哪种说法是不符合实际的?( )
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一个60岁的男性患者伴呼吸困难,肺功能试验检查结果剩余容量为正常的130%,总容量为正常的120%,这个患者可能有下列哪种疾病?( )
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严重吸气性呼吸困难最主要特点是( )。
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严重慢性阻塞性肺病患者,家庭氧疗对缓解下列哪一症状是指征?( )
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小气道是指吸气时细支气管的直径( )。
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小气道病变有如下特点,除去( )。
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我国引起肺源性心脏病最常见的原因是( )。
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下述哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿?( )
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下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加?( )
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下述哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断?( )
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下述哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍?( )
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下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大?( )
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下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据?( )
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下述酶学改变中与肺气肿发病有关的是( )。
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男性患者,60岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,持续3~4个月,近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰,无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为( )。
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男性患者,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,立即查血气结果应是( )。
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患者,女,68岁,慢性肺心病患者,近日来病情加重,吐黄脓痰,双下肢水肿,肺部有干湿性啰音。血常规:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞82%,首要的治疗为( )。
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患者,女,65岁,慢性咳嗽20余年,1个月来加重伴水肿。查体:端坐,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清,手足搐溺。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。应诊断为( )。
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患者,女,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,咳嗽加重。彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-30mmol/L。符合( )。
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患者,女,60岁,慢性咳喘15年,近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析:pH7.32,PaO260mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-38mmol/L。其酸碱平衡失常属于( )。
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患者,女,58岁,咳嗽咳痰30年,每冬春季加重,近5年来活动后气促伴喘息,查体:肺气肿征,双肺底有湿性啰音,散在哮鸣音,吸入异丙肾上腺索气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是( )。
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患者,女,55岁,慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH2O。胸部X线示:肺动脉段中度突出,右心室增大。最可能的诊断是( )。
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对于阻塞性肺气肿,哪一项描述是正确的?( )
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对于慢性支气管炎的临床表现,不正确的是( )。
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对于慢性支气管炎的发病因素,下列哪一项是错误的?( )
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对于慢性肺源性心脏的并发症,下列哪一项是错误的?( )
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对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的?( )
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导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是( )。
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男性60岁,咳嗽、咳痰10年,登楼梯气急2年,查体:桶状胸,两下肺少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。为进一步诊断,一般不需做哪项检查?( )
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某肺心病急性加重期患者,治疗后病情好转,浮肿消退,但患者出现躁动手足抽搐,血清钾及氯均降低HCO3-38mmol/L,二氧化碳分压40mmHg,考虑出现哪种情况?( )
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慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下列哪项?( )
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慢性支气管炎患者早期肺功能改变为( )。
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慢性支气管炎的诊断标准是( )。
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慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见?( )
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进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是( )。
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肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为( )。
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肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱,应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55,BE-0.5。应考虑( )。
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肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是( )。
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端坐呼吸是下列哪项引起的?( )
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导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是( )。
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导致肺心病死亡最主要的并发症是( )。
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除了慢性支气管炎以外,下列哪种疾病是慢性肺心病的常见病因?( )
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产生呼气性呼吸困难的原因是( )。
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肺心病右心功能失代偿的表现不包括( )。
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患者,女,77岁。间断咳嗽、喘息30余年,近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体:球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿(++)。血气分析:pH7.32,PaCO278mmHg,PaO251mmHg。不宜采用的措施是( )。
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患者,男,67岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴喘憋2天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是( )。
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男性,49岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是( )。
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男性,65岁,COPD10年,近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH7.26、PaO2mmHg、PaCO278mmH9、HCO3-35mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是( )。
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慢性肺源性心脏病心力衰竭时,以下哪项是右心扩大的体征?( )
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两肺散布湿啰音,伴哮鸣音及呼气相延长( )。
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在慢性肺心病的发生过程中,以下哪项不是引起肺动脉高压的常见因素?( )
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男性,66岁,慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音,双肺底湿啰音。最可能的诊断是( )。
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患者,男,76岁。间断咳、喘30年,l周来加重,失眠,1天来烦躁、抽搐。查体:口唇发绀,皮肤多汗,潮红,球结膜充血,两肺可闻及干、湿性哕音,心率l00次/分,律齐,心界不大,肝脾未触及。不恰当的治疗措施是( )。
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下列疾病中属于慢性阻塞性肺病的是( )。
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用于判断COPD分期的肺功能指标是( )。
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阻塞性肺气肿时最不可能出现下列哪种情况?( )
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下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值?( )
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慢性肺心病心力衰竭时,以下哪项不是右心哀竭的表现?( )
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有关COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是( )。
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目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是( )。
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男性患者,48岁,诊断“肺结核、肺心病”5年,近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率115/min,肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是( )。
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男性,75岁,确诊慢性肺源性心脏病,引起该病最常见的原因是( )。
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发绀伴杵状指可见于( )。
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关于咳嗽,哪项描述正确?( )
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咯血最常见于下列哪种疾病?( )
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男性,40岁,多年咳嗽、咳脓痰史,5小时前突然大咯血,考虑病因可能为( )。
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支气管扩张特征性的临床表现包括( )。
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下列哪项是支气管扩张发病的机制?( )
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下列哪项诊断方法可确诊支气管扩张?( )
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下列哪种疾病最易并发咯血?( )
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下述哪项检查确诊支气管扩张最有意义?( )
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结核性支气管扩张的好发部位是( )。
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大量咯血是指( )。
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女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体;左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是( )。
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下列支气管疾病中,最常见并发咯血的是( )。
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支气管扩张常见痰液性状为( )。
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男性,40岁。确诊支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽,咳脓性臭痰,伴发热38.5℃,气急加重就诊。曾服过中药,未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰氏阴性杆菌生长。而痰涂片革兰氏阳性菌和阴性菌均见到,并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大?( )
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女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际?( )
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男性,35岁。婚后10年不育,检查发现精子运动差。因伴有反复咳嗽黄脓痰和间断咯血,要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查最有意义?( )
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男性,30岁。自15岁起反复中至大量咯血,有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检:右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗,医生告之要进一步检查,对于该患者能否手术的决定性因素是( )。
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男性,52岁。慢性咳痰,时呈黄脓性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好发,持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院,有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断?( )
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女性,45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊,体检见患者显著气急和紫绀,两下肺闻及湿啰音。血气分析示PaO26.7kPa(50mmHg)。诊断支气管扩张症。关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的?( )
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男性,30岁。反复发作性咳嗽脓痰,中至大量咯血10余年就诊。经支气管碘油造影确诊右下肺叶支气管扩张,拟行手术治疗。手术前X线检查见左肺少量散在斑片状阴影。医生决定推迟手术并进一步检查,下列各项你认为是否必要,如果必要则哪一项最重要?( )
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男性,40岁。3年来反复咳嗽、咯血,伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩,CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄,有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要?( )
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男性,52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4~5年来症状加重,伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。2天来咯血不止,24小时总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适?( )
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属于支气管扩张特异性的临床表现为( )。
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支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )。
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支气管扩张阳性结果是指( )。
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支气管扩张时,首先应考虑下列哪两个并发症?( )
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支气管扩张发病的基本原因是( )。
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诊断支气管扩张最好用下列哪种方法?( )
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对于纤维支气管镜检查的注意事项,下列哪项是不正确的?( )
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对于纤维支气管镜检查的术前准备,下列哪项是不正确的?( )
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对于纤维支气管镜检查的适应证,下列哪项是不正确的?( )
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干性支气管扩张的主要临床表现是( )。
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最急需进行的检查是( )。
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支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血,常见的严重的并发症有( )。
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一支气管扩张大咯血患者,既往高血压病史10年。查体:血压150/90mmHg,治疗应首选( )。
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下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点?( )
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下述对于呼吸衰竭说法错误的是( )。
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下列哪项不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征?( )
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呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见哪种类型?( )
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呼吸衰竭时,临床上最早出现下列哪项症状?( )
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呼吸衰竭急性加重最常见下列哪项诱因?( )
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呼吸衰竭患者使用机械通气时( )。
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下列哪项是酸碱平衡中反映通气性因素的指标?( )
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使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用包括( )。
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对于缺氧对机体的影响,下列错误的是( )。
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经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间( )。
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下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现?( )
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女性,58岁,确诊为COPD15年,最近1周病情加重。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg。下列哪项是患者出现意识障碍的原因?( )
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女性,43岁,因上腹疼痛,恶心、呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8L/min,PaO248mmHg,其抢救应首先采用( )。
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患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-30mmol/L。符合下列哪项?( )
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男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。下列哪项是此患者发生低氧血症最主要的原因?( )
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女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为( )。
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以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的?( )
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以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件?( )
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慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征,错误的是( )。
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慢性呼吸衰竭失代偿期,给氧的原则是( )。
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男性,57岁,反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年,诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,因病情加重伴呼吸困难、紫绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是( )。
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男,58岁,咳嗽咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO3-48mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于( )。
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男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO28.6kPa(65mmHg)、PaCO28kPa(60mmHg)。其低氧血症是由于( )。
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男性,62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30,PaCO28kPa(60mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。其氧疗原则应为( )。
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女性,45岁。慢性咳喘近10年,症状加重伴神志恍惚1d入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气(吸氧1.5L/min):pH7.26,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO28.6kPa(65mmHg)。下列治疗措施中哪项是比较合理的?( )
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男性,60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救,病情一度改善,但瞬间病情突然恶化,躁动,紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低,其最可能的原因是( )。
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男性,65岁。慢性发作性咳喘30余年,近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院,PaCO2从平常8kPa(60mmHg)左右升至10.6kPa(80mmHg),PaO2亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条?( )
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男性,26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和紫绀渐渐加重,PaO2降至6kPa(45mmHg)。诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症的产生是由于( )。
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男性,44岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊。诊断急性坏死型胰腺炎,行手术治疗。手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧,以带呼吸活瓣面罩吸氧,PaO2仅有5.3kPa(40mmHg)。其抢救首先应采用( )。
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女性,24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。吸氧浓度(FiO2)80%时PaO210.6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部氧交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测,应选择下列哪种方法最有价值?( )
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男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该( )。
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男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折:急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪项没有意义?( )
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男性,27岁。患格林-巴利综合征,2d来气急、胸闷,伴紫绀。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO27.3kPa(55mmHg)。对此病人下列判断中哪项是不对的?( )
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男性,41岁。自幼年起反复发作咳喘,近年来症状加重并持续存在哮鸣音,动则气急。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaCO24.7kPa(35mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理,下列哪一项提法是不妥当的?( )
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女性,65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,动脉血气分析示pH7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的?( )
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下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标?( )
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下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制?( )
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肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为( )。
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判断呼吸衰竭的主要依据是( )。
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呼吸衰竭最常见的病因是( )。
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呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时,下列变化哪项是不正确的?( )
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肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少?( )
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反应气体交换功能障碍常用的指标为( )。
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以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭?( )
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Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是( )。
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Ⅱ型呼吸衰竭失代偿期,给氧的方法是( )。
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下述疾病中,常有空洞形成,除了( )。
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男性,24岁,淋雨后出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,可能的病因是( )。
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社区感染肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是下列哪项?( )
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阻塞性肺炎可发生于下列哪种疾病?( )
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下列哪项可作为确诊支原体肺炎的依据( )。
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支气管炎和肺炎的鉴别,哪项有意义?( )
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院外金黄色葡萄球菌肺炎首选下列哪项治疗?( )
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医院内获得性肺炎,最常见哪种致病菌?( )
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引起休克性肺炎最常见于哪种病原菌?( )
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以下哪项不是休克性肺炎临床表现?( )
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致肺部感染的厌氧菌中,下列哪项对青霉素不敏感?( )
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治疗军团菌肺炎下列哪种药物最有效?( )
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下述哪种药物较易导致过敏性肺炎?( )
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下列哪项不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现?( )
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对肺炎链球菌典型临床表现叙述不正确的是( )。
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对于肺炎杆菌性肺炎,不正确的是( )。
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下列哪种肺炎的首选药物为青霉素?( )
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肺炎球菌肺炎的铁锈痰是因为( )。
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肺炎链球菌肺炎的治疗,错误的是( )。
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下列哪项不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点?( )
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下列哪项是典型肺炎球菌肺炎的病理改变?( )
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下述哪种药物对厌氧菌感染无效?( )
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下列哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加?( )
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下列哪项诊断对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)最有意义?( )
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下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)错误的叙述是( )。
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慢性支气管炎合并肺部感染的治疗,下列哪项不恰当?( )
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女性,55岁,龋齿多个,1周来高热,咳嗽,咳黄臭痰,查体:右肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是( )。
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女性,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热;寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是( )。
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女性,60岁,应用头孢他啶治疗1周,近日痰性状改变,呈白色黏稠状,牵拉成丝难以咳出,提示可能病因是( )。
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对于休克型肺炎的诊断,下列哪项最重要?( )
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典型肺炎链球菌肺炎体征描述,不正确的是( )。
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典型肺炎球菌肺炎的临床特征是( )。
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男性,20岁,3~4天来寒战、高热、咳嗽,咳少许黏痰,略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为( )。
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女性,32岁,两天前受凉后突起畏寒、发热,右胸痛,气促,咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查:右前胸下部叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是( )。
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男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大?( )
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男性,30岁。因出差旅途受累而起畏寒,高热,体温达39.1℃,干咳,右侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容,面部充血,口角有疱疹,右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎,推测其最可能的病原体是( )。
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男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4d患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体( )。
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男性,20岁。战士。3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊,体温38℃上下波动。曾自服“感冒药”未效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结,轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1:64。其肺炎的病原体最可能是( )。
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男性,28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗,中性粒细胞0.4×109/L。近1周来高热,咳嗽脓痰,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影,隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是( )。
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男性,62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3d来畏寒、发热,咳嗽黄脓痰就诊,痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌,但普通培养无生长。其最可能的病原体是( )。
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男性,68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年,近3d来咳嗽、气急加重,痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是( )。
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女性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近1周来咳嗽加重,痰量增加就诊。胸片示“支气管周围炎”。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是( )。
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女性,30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。l周前起畏寒、高热,3d来咳嗽、气急,伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是( )。
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女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是( )。
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男性,70岁。发热,咳嗽3d就诊,痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎,水平裂下坠。其最可能的病原体是( )。
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女性,30岁。因淋雨后高热、咳嗽、右侧胸痛,确诊右下肺肺炎链球菌肺炎。其抗生素选择和疗程哪一种最合理?( )
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男性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理?( )
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男性,23岁。因受凉后突起高热,右侧胸痛,咳嗽伴铁锈色痰3d来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变,你认为下列哪一项说法不正确?( )
- 男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3天起高热,寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。应选择下列哪种抗生素治疗
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男性,16岁,学生。干咳3天,伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1︰64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的?( )
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男性,40岁。无明确诱因而起右侧胸痛,发热38.5℃。咳嗽,以干咳为主,偶有少量白黏痰来就诊。X线示右上肺大片密影。下列经验性抗菌药物选择哪一种是不必要和不妥当的( )。
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男性,55岁。因右上肺低分化鳞癌,抗癌化学治疗致白细胞降低,中性粒细胞<0.5×109/L,3天来咳嗽、高热,X线检查示右上肺肿块有缩小,右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前,下列经验性抗菌治疗哪条是不适合的( )。
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普通型肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是( )。
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女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰,左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,3/d,5天后仍不退,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查哪项最重要?( )
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男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是( )。
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胸部x线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是( )。
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下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎?( )
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下述哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症?( )
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确诊肺炎链球菌引起的肺炎,下列哪一项最有价值?( )
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普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是( )。
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临床上最常见的肺炎应是( )。
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急起发热伴有咳嗽,呼吸困难,肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症?( )
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典型的大叶性肺炎发病后5天,对患侧进行检查时可得不到下列体征中的哪一项?( )
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致病力与细菌产生的凝固酶有关的是( )。
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患者,女,60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体:体温38.0℃,神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,四肢厥冷,右下肺叩浊,呼吸音弱,少量湿啰音,心率120次/分,律整,心界不大,无杂音。血WBC12×109/L,胸部X线:右下肺大片模糊阴影,PaO265mmHg。采取的治疗措施中不包括( )。
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隐性感染的的特点是( )。
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有关军团菌肺炎论述不正确的是( )。
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下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗,除了( )。
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以下哪项不是医院内获得性肺炎的特点?( )
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肺炎的治疗往往需要一定的疗程,下述叙述中不正确的是( )。
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有关抗生素副作用的论述,不正确的是( )。
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某肺炎患者,痰培养结果为MSSA(甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌),治疗可首选下列哪种抗生素?( )
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治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物?( )
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下列药物中,对军团菌肺炎治疗无效的药物是( )。
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早期肺脓肿未形成空洞时最易与下列哪种疾病混淆?( )
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下列哪项临床表现诊断原发性肺脓肿最有价值?( )
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以下哪种疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰?( )
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胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成,下列哪种肺炎容易继发肺脓肿?( )
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肺脓肿的主要临床表现,下列哪项是不典型的?( )
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男性,62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热,咳嗽黄脓痰就诊,痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌,但普通培养无生长。其最可能的病原体是( )。
- 男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3天起高热,寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。应选择下列哪种抗生素治疗
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男性,63岁。因发热、咳嗽,痰呈脓性,略带臭味。X线检查示右上肺大片浓密阴影伴空洞和液平。影像学诊断右上肺脓肿,阻塞性可能,结核不能排除。其下列处理哪项是不合理的?( )
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在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是( )。
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血源性肺脓肿最常见的病原菌是( )。
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男性,34岁。5天来发热、咳嗽、脓痰,量多,有腥臭味。胸片示:右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平。血常规WBC18×109/L,以下疾病哪种最可能?( )
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男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音,查:WBC12×109/L,中性分叶92%。胸片示:右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,最重要的进一步检查应为( )。
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男性,45岁,既往有肺结核史。近来,健康检查发现除右上陈旧肺结核外,右上叶后段可见2cm×2cm大小的结节影,应考虑( )。
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男性患者,50岁,咳大量黏液痰,无明显发热等中毒症状,进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影,不均匀,不等大,密度高。肾脏正常,长期居住北方,无粉尘接触史,应首先考虑哪项诊断?( )
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男性患者,50岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近4个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血染痰,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是( )。
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下述哪项不是引起咯血的常见疾病?( )
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男性患者,40岁,因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞,内有岛屿样突起,首先应考虑( )。
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胸腔积液体征不包括( )。
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胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于( )。
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胸腔积液中葡萄糖含量仅0.5mmol/L,可由以下哪种疾病引起?( )
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区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液,哪项检查最有价值?( )
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下列关于胸膜腔的描述错误的是( )。
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女性,30岁,因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L,白细胞计数3.0×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。PPD试验15mm×18mm。下列哪项处理不妥当?( )
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男性,42岁,患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史,正规抗结核治疗,已治愈多年。下列哪项处理不妥当?( )
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39岁男性患者,发热3周,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下说法错误的是( )。
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男性,60岁,咳嗽,右胸痛,憋气2个月,抽烟30年,20支/日。胸片示,右肺门增大,右侧胸腔积液,拟诊断为右肺癌,胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值?( )
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男性,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,下列哪项诊断最有可能?( )
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女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰,左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,3次/d,5天后仍不退,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查哪项最重要?( )
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男性,25岁。因发热、右侧胸痛3d就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液,细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持?( )
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女性,22岁。高热l周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为( )。
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男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3d就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是( )。
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男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出。除积极抗生素治疗外,应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流?( )
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胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病?( )
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关于胸腔积液的检查,正确的是( )。
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患者,男,59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是( )。
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男性,66岁,冠心病、慢性心力衰竭患者。胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与?( )
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胸腔穿刺时,每次抽液不宜过多过快是为了避免( )。
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女性,30岁,因高热39℃,伴呼吸困难就诊,X线胸片示:右胸腔中等量积液,胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多脓液,脓液培养无细菌生长,此时在抗结核治疗基础上最适当的处理方法是( )。
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有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗,以下说法不正确的是( )。
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细菌性肺炎合并胸腔积液的患者,下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关?( )
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诊断气胸的最可靠的方法是( )。
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咳嗽伴发热不常见于下列哪种疾病?( )
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男性,23岁,运动过程中突发右侧胸痛,随之呼吸困难,其病因最可能是( )。
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男性,38岁,哮喘急性发作5天。昨夜突然呼吸困难加重,大汗。查体:发绀,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻,但气急无好转。下列哪项是病情加重最可能的原因?( )
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男性,26岁,举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是( )。
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支气管哮喘患者,25岁,男性,突感剧烈胸痛,呼吸困难,紫绀,首选应考虑( )。
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闭合性气胸,积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气?( )
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根据脏层胸膜破口的特点,气胸可分为( )。
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女,30岁,突发左侧气胸,肺脏压缩50%,行穿刺排气治疗,抽气量应为( )。
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男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧来诊,其最可能的原因是( )。
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男性,53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛,前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的?( )
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患者,女,61岁,支气管哮喘史20年,本次发作6天,经治疗后症状完全消失。2小时前,突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12/8kPa(90/60mmHg),气管右移,左肺呼吸音减低,最大可能是( )。
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男性,20岁,突发左胸痛伴呼吸困难,体查左肺叩诊鼓音,呼吸音消失最可能的诊断为( )。
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有机磷农药中毒的主要机制是( )。
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有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是( )。
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下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血?( )
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Auer小体不见于下列哪种白血病?( )
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男性,32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。查体:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。估计此次心律失常最可能的是( )。
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二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是( )。
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患者,男性,40岁。血压180/100mmHg,经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后,血压降至120/80mmHg,关于停药问题应是( )。
- 慢性消化性溃疡穿孔多见于
- 伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用
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女性,55岁,60kg。慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面纠酸方法最得当的是( )。
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女性,28岁。新婚,尿频、尿急尿痛3天,肉眼血尿1天,无发热、无腰痛。首先要完善的检查是( )。
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女性,19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院,完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”,关于该患者预后的判断下列错误的是( )。
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青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是( )。
-
甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断,下列检查最为敏感的是( )。
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关于血行播散型肺结核,错误的是( )。
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女性,30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是( )。
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男性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有发绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是( )。
- 我国乙型肝炎的最主要的传播途径是
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对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是( )。
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有机磷农药中毒,哪种症状出现最早?( )
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特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为( )。
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不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是( )。
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洋地黄制剂不宜应用于下列哪种情况?( )
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心尖区出现Austin-Flint杂音提示有( )。
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肾病综合征并发血栓的原因不包括( )。
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男性,58岁。晨起出现右侧偏瘫,言语不清,持续20分钟,头颅CT检查正常。考虑( )。
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下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下?( )
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下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗最好方案的是( )。
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女性,28岁。反复口腔溃疡2年,伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛,近1个月低热。诊断考虑为白塞病,为与系统性红斑狼疮鉴别,下列检查最有意义的是( )。
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高危人群出现下列情况应考虑艾滋病,除了( )。
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严重酗酒常伴有营养不良,这是因为半两酒精相当于200多卡的热量,但却没有营养价值,吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物,因此要补充营养成分,尤其是( )。
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女性,19岁。贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞8×109L,分类正常,血小板20×109/L,首选治疗为( )。
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降压作用明显,对血糖、血脂代谢无不良影响,但易引起体位性低血压的药物是( )。
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女性,50岁。上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,14C﹣尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是( )。
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诊断急性肾盂肾炎最有价值的是( )。
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女性,60岁。糖尿病10年,高血压5年,近3个月双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重,查体:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退,四肢腱反射未引出,最可能的诊断是( )。
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男性,50岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L,餐后血糖10.0~13.0mmol/L,拟加用( )。
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继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是( )。
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女性,20岁。近2个月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,心肺(-)。胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,结核菌素实验(1:10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑( )。
- 男性,25岁。10天前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3天来痰中带血,胸痛。血象:WBC25×109/L,N91%,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为
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与系绕性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是( )。
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对肥达反应的认识哪项是错误的( )。
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乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒,其中哪两个酶起主要作用?( )
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女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少,以下哪项治疗不适宜?( )
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洋地黄中毒多见的心律失常是( )。
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男性,56岁。4个月来出现上腹部隐痛,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,则下列说法错误的是( )。
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3天抗菌疗法不适合( )。
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发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据( )。
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符合缺铁性贫血潜伏期的是( )。
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诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是( )。
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关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是( )。
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肾综合征出血热典型临床分期不包括( )。
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有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为( )。
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免疫抑制剂治疗ITP,正确的是( )。
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男性,26岁。血压220/120mmHg。下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性的是( )。
- 下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标
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对诊断肾结核价值最大的是( )。
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特发性面神经麻痹下列描述中错误的是( )。
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有关胃癌扩散转移途径,下列错误的是( )。
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一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小。应停用下列药物中的( )。
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女性,20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查:血常规三系均减低,ANA阳性,RF35IU/L,补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是( )。
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无症状的HIV感染者实验室检查达到以下哪一标准时,可以诊断为艾滋病?( )
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诊断慢性肾盂肾炎错误的是( )。
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下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是( )。
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风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是( )。
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男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体:BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为( )。
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慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现( )。
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临床上不易引起昏迷的病变是( )。
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肺结核合并肺外结核治疗的疗程至少需( )。
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原发型肺结核最少见的症状是( )。
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对MRSA引起的肺炎首选抗生素是( )。
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系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是( )。
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下列描述与汉坦病毒特征不符的是( )。
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长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现,眼部可见眼球震颤,精神错乱,考虑存在( )。
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一工人师傅,平均每日饮酒半斤至1斤,饮酒史约10年,最终出现肝硬化,在好友及家人的劝说下,决定忌酒,半天后他便出现焦虑不安,大量出汗,恶心呕吐,送往当地医院,入院后查体:心率128次/分,血压140/100mmHg,考虑患者为( )。
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较为可靠的反映贫血程度的检查部位是( )。
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诊断变异型心绞痛,下述哪项是错误的?( )
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男性,43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便5次,不宜选择的治疗是( )。
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原发性肾小球病的病理分型不包括( )。
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鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)有意义的症状是( )。
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哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因?( )
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某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是( )。
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以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件?( )
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Felty综合征是指( )。
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关于人免疫缺陷病毒(HIV),下列说法中错误的是( )。
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诊断有机磷中毒的最重要指标为( )。
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患者,女性,22岁,不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退,如考虑急性甲型肝炎的诊断,则其不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义?( )
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对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确?( )
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尿细菌学检查时,尿标本最好在几小时内送检( )。
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患者出现持续性的肌无力,对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是( )。
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白血病的描述,不正确的是( )。
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关于脾肿大的分级,以下哪项正确?( )
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诊断慢性前列腺炎应该行( )。
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上消化道出血出现黑便时,出血量至少为( )。
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肝硬化腹壁静脉曲张,静脉血流回流方向为( )。
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某患者,突发呼吸困难、发绀,右胸呈鼓音,呼吸音消失,最可能的诊断为( )。
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孙思邈不仅认真学习,而且在碰到疑难病无法治疗时,也从不畏缩,而是勤于思考,深入研究,尽力找出治疗的办法。有一次,一个病人得了尿闭症(尿潴留)不能小便,急忙找来孙思邈治疗。孙思邈看他的小肚子涨得那么厉害,心想,吃药怕来不及了,便想找一根管子插进尿道试验。想到葱管又空而且又软又细,不妨用它来试试,便要了一根细葱,在葱叶的一头切去少许,细心地慢慢地插进了病人的尿道,再用劲一吹,不一会儿,尿果然沿着葱管流了出来,病人胀大的小肚子慢慢地瘪了下去,病人尿闭症的痛苦顿时消失。孙思邈是最早使用导尿术治疗尿潴留的人。这体现了孙恩邈哪方面的医德品格?( )
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伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是( )。
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呼气性呼吸困难见于( )。
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对于结合胆红素哪项是错误的?( )
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有关尿路刺激征正确的是( )。
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有关血尿的病因不正确的是( )。
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下例情况心脏呈烧瓶样的是( )。
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关于麦氏点的描述,下列正确的是( )。
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关于肾病综合征的诊断标准,不正确的是( )。
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关于缺铁性贫血,不正确的是( )。
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呕吐咖啡样液体最常见于( )。
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女,24岁,入住新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑病因为( )。
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伤寒的病理解剖特点错误的是( )。
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不属于脑变性疾病的是( )。
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发生高碳酸血症的病因,不正确的是( )。
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女性,56岁,剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1~6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音,首选下列哪组治疗?( )
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年轻人禁水12小时后,尿比重( )。
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下运动神经元瘫痪特点正确的是( )。
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呕吐伴眩晕、眼球震颤,应考虑( )。
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老年男性,在与人争吵后突然倒地不醒,最可能的病因是( )。
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关于肝脏触诊错误的是( )。
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主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是( )。
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一心房颤动患者,突觉呼吸困难咳嗽、胸痛,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为( )。
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现代医学模式是指( )。
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心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于( )。
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诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限,其确定标准是( )。
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关于狼疮性肾炎,下述不正确的是( )。
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排便带血,鲜红色,不与粪便混合,粘附于粪便表面,常见于( )。
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特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别,下述哪项不正确?( )
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肝硬化大量腹腔积液患者,检查肝脏时应采用下列哪种触诊法?( )
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对于黄疸的叙述,哪项是不正确的?( )
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呼吸深慢可见于( )。
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下列哪项体征提示有大腹水存在?( )
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有关体位的描述错误的是( )。
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下列描述错误的是( )。
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医师应认真执行医疗文书书写与管理制度,不( )医学文书及有关资料。
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特发性血小板减少性紫癜的描述,不正确的是( )。
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以下疾病,哪项不是急性腹痛的病因?( )
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下述哪项属于反射性呕吐?( )
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有关出血性疾病的描述,不正确的是( )。
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下列关于血尿的描述,错误的是( )。
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青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血自细胞20×109/L,应诊断为( )。
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与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是( )。
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无汗时皮肤异常干燥的原因,不包括( )。
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青年女性,突然呼吸困难。查体:端坐呼吸,频出冷汗,胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊过清音,两肺呼气和吸气双相干鸣音,最可能的诊断为( )。
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结核病的发病机制错误的是( )。
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中年男性,心悸、胸闷就诊,查体心脏听诊出现“大炮音”,最可能的诊断是( )。
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结核病的基本病理改变错误的是( )。
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下列哪项为早期休克的表现?( )
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平卧位时叩诊移动性浊音阳性,腹水量至少已达( )。
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对于心源性水肿,错误的是( )。
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男,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑( )。
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有关正常人的体温描述,不正确的是( )。
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引起干性咳嗽常见的疾病是( )。
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以下一般不引起脾大的疾病是( )。
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尿液呈棕红色或葡萄酒色,镜检无红细胞见于( )。
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青年女性,参加工作1周,未进食早餐,紧张工作后突然晕倒,最可能的原因是( )。
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关于蜘蛛痣正确的说法是( )。
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胸椎后突并成角畸形,常见于( )。
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下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断?( )
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下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能?( )
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Graham-Steell杂音见于( )。
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COPD的主要体征不正确的有( )。
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有关间质性肺炎的临床特点,以下不正确的是( )。
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关于糖尿病的病因和发病机制,不正确的是( )。
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器质性二尖瓣狭窄的特点是( )。
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有关支气管哮喘的描述,下列说法最正确的是( )。
- 下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是
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左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是( )。
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男性,21岁,突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性,腹痛迅速波及全腹。查体:腹部呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失。最可能诊断是( )。
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有关夜尿增多正确的是( )。
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有关正常淋巴结正确的是( )。
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下列最符合溶血性黄疸改变的是( )。
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男,18岁,心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤,并可闻及机器样连续性杂音,考虑为( )。
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颅内出血,颅内压增高时可出现( )。
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提示左心室衰竭的是( )。
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青年男性,突然发热,体温39.1℃,面色潮红,伴有呼吸运动减弱,口角疱疹,最可能的病因为( )。
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以下属于“医患关系的技术性方面”的是( )。
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有关医院获得性肺炎的特点,不正确的是( )。
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男性,65岁。患高血压10余年,神志不清,左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查:血压200/120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为( )。
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解洗肉水样大便,有特殊臭味,多见于( )。
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体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,称为( )。
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男性,24岁,心慌气短1年,心电图检查发现房颤,首先需要排除的疾病是( )。
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男,60岁,昨日因车祸致颅底骨折,2小时前突然呕吐咖啡色液300mL,诊断首先考虑为( )。
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结核杆菌生长缓慢,增殖1代需要10~15小时,生长成可见的菌落一般需要( )。
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典型的结核结节除外( )。
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继发性肺结核有( )。
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男性,60岁,咳嗽,右胸痛,憋气2个月,抽烟30年,20支/日。胸片示,右肺门增大,右侧胸腔积液,拟诊断为右肺癌,胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值?( )
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PPD是结素的纯蛋白衍生物,下列注射方法哪项正确?( )
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抗结核药物对A菌群作用强弱依次为( )。
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结核菌素皮肤试验中的助强效应,即第一次PPD皮试阴性者,1~2周复试时则呈现阳性反应,其可能机制是( )。
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人类肺结核病的主要致病菌90%以上为( )。
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结核菌最简便的灭菌方法是( )。
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关于卡介苗的接种,下列说法正确的是( )。
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女性,28岁,病理活检诊断为右锁骨上淋巴结结核,其被感染最可能的途径是( )。
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含有空洞的肺结核,空洞无变化,需要观察多久才能判断为临床治愈?( )
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对于肺结核的中毒症状,使用糖皮质激素的方法哪项正确?( )
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男性患者,50岁,咳大量黏液痰,无明显发热等中毒症状,进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影,不均匀,不等大,密度高。肾脏正常,长期居住北方,无粉尘接触史,应首先考虑哪项诊断?( )
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区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液,下列项目中最有价值的是( )。
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闭合性气胸,积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气( )。
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肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点包括( )。
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下列哪项是考核抗结核治疗效果的主要指标?( )
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关于肺结核治疗效果的评价,以下错误的是( )。
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哑铃状的双极影是下列哪种疾病的X像?( )
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净化空洞的概念( )。
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关于亚急性及慢性血行播散性肺结核,下列说法中错误的是( )。
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关于急性血行播散性肺结核的治疗,下列说法错误的是( )。
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X线看到胸腔积液征象的积液量为( )。
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关于结核性胸膜炎的治疗,下列说法错误的是( )。
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消化系统结核的治疗时间是( )。
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下列哪种结核病患者,不宜并用糖皮质激素?( )
-
肺结核药物治疗的主要作用下列不正确的是( )。
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肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处置方法为( )。
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关于抗结核药物副作用下列不正确的是( )。
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哪项是耐多药肺结核的选药原则?( )
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下述治疗结核性心包炎中哪项措施是错误的?( )
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耐药结核病的治疗应遵守的原则不包括( )。
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下列各项指标中哪一项是结核病最终控制的重要指标?( )
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结核的化疗治疗的主要对象是( )。
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肺结核免费化疗对象不包括( )。
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在慢性肺源性心脏病的发展过程中,导致肺血管阻力增加的最重要因素是( )。
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以下哪项不是引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压的常见因素?( )
-
下列哪种疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴?( )
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哪项不符合慢性支气管炎临床表现?( )
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有关慢性支气管病诊断标准( )。
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慢性阻塞性肺气肿的体征,下列哪项是不正确的?( )
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慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿,可引起( )。
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社区感染肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是( )。
-
对于慢性支气管炎的临床表现,不正确的是( )。
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呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见哪种类型?( )
-
以下哪项不是休克性肺炎临床表现?( )
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男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音,查:WBC12×109/L,中性分叶92%。胸片示:右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,最重要的进一步检查应为( )。
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结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是( )。
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肺结核合并肺外结核的疗程是( )。
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肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高的比率大致为( )。
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下列不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是( )。
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能较容易通过血-脑脊液屏障的抗结核药物是( )。
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结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于( )。
-
结核性脑膜炎的最常见的症状是( )。
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诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是( )。
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地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )。
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结核性脑膜炎早期症状的特点不包括( )。
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渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是( )。
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肠结核最好发的部位是( )。
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易引起听力障碍的抗结核药为( )。
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有关结核性腹膜炎的描述正确的是( )。
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增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是( )。
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关于结核性腹膜炎的叙述错误的是( )。
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关于结核性腹膜炎的诊断错误的是( )。
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全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果?( )
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女性,19岁。低热,咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是( )。
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结核性腹膜炎治疗中最重要的是( )。
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可确诊疑似结核性腹膜炎的检查为( )。
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病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是( )。
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膀胱结核血尿特点是( )。
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关于PPD皮试,下列错误的是( )。
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肺结核大咯血的原因是下列中的( )。
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下列药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌的是( )。
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以下5个患者,不需要化学药物预防肺结核的是( )。
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链霉素的主要不良反应是( )。
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服结核药物,严重肝功能损害的发生率是( )。
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下列抗结核药物可通过血脑屏障的是( )。
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下列使用糖皮质激素的说法正确的是( )。
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对肾脏毒性较大的抗结核药是下列中的( )。
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属抑菌作用的抗结核药物是( )。
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乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是( )。
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异烟肼的抗菌作用特点是( )。
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女性,23岁,结核病病房护士,咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是( )。
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男性,53岁,寒战、高热、咳嗽,左胸痛两天入院。查体:体温37.5℃,口唇发绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率128次/分,血压80/50mmHg。血白细胞20.0×109/L,中性粒细胞:0.92,最可能诊断为( )。
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下列抗结核药中不属于杀菌药物的是( )。
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抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是( )。
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淋巴结结核最多见于( )。
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女性,25岁,无明显诱因咳嗽,稍许咳痰4个月,无咯血,无发热,有时感乏力。查体:无发绀,右胸骨旁可闻及局限吸气相干鸣音,最可能的诊断是( )。
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结核性心包炎首次抽取液体( )。
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男性,50岁。咯血200ml后突然窒息,应立即采取的措施是( )。
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根治结核性气胸的最有效方法是( )。
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结核性腹膜炎腹痛的特点是( )。
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下列关于结核性胸腔积液特点的叙述,错误的是( )。
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结核瘤是指( )。
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耐多药肺结核的选药原则是( )。
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下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述,错误的是( )。
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早期发现肺结核患者最有效的途径是( )。
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下列关于肠结核腹泻特点的叙述,错误的是( )。
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粟粒型肺结核结节直径的大小一般为( )。
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下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是( )。
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耐多药肺结核的治疗方案,其疗程应该是( )。
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结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最严重的不良反应是( )。
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对肠结核最有诊断价值的检查是( )。
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70岁,肺结核患者,咳血痰2天,次日晚突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安,极度呼吸困难,面部青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。此时最可能发生的并发症是( )。
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急性粟粒型肺结核治疗方案中可选( )。
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肺结核患者在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看( )。
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患者女,35岁。肺结核患者,肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是( )。
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患者女,62岁。发现肺结核20年,未曾正规治疗,X线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其内有1.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该患者的诊断是( )。
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女性,30岁。右上肺结核治愈后一年半,出现右肺结核性渗出性胸膜炎。治疗应选( )。
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患者女,28岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列检查最有价值的是( )。
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关于耐多药肺结核下列说法正确的是( )。
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患者女,21岁。因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是( )。
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女性,20岁。近两月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,心肺(-)。胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,结核菌素实验(1:10000)48小时观察(+++)。诊断应首先考虑( )。
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预防性的化学治疗疗效为( )。
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患者女,30岁。低热,腹泻1年。结肠镜示回盲部“跳跃征”,最可能的诊断是( )。
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55岁男性,单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶,血沉5mm/h,血常规正常,下列处理合理的是( )。
-
患者女,20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是( )。
-
有关肺结核的预防性化学治疗,下列正确的是( )。
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患者男,45岁。低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是( )。
-
下列药物不是二线抗结核药物的是( )。
-
患者男,30岁。乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是( )。
-
患者男,20岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是( )。
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最有助于诊断肠结核的病理改变是( )。
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青年男性,患继发性肺结核,判断是否有传染性最主要依据是( )。
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结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括( )。
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男性,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查:比重1.020,蛋白30g/L,Rivalta试验阳性,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,红细胞1.1×109/L。最可能的诊断是( )。
-
患者男,22岁,学生。近1周来因劳累后觉乏力、盗汗,今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,NE85%,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是( )。
-
泌尿系肿瘤血尿是
-
泌尿系结石血尿是
-
右肾绞痛伴有镜下血尿,进一步检查应先进行
-
下列关于中枢性和前庭性眩晕的描述错误的是
-
前庭周围性眩晕的特点
-
鉴别肝源性水肿和心源性水肿,最有价值的项目是
-
肝源性水肿开始水肿部位是
-
下列哪项可引起全身性水肿
-
下面关于水肿的叙述说法正确的是
-
上消化道大量出血的标准是
-
呕血最常见病因为以下哪种
-
关于呕血以下哪种说法是正确的
-
下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是
-
呕血在胃十二指肠疾病中最常见于
-
夜尿增多是指
-
下列不属于肾前性少尿的病因的是
-
原发性中枢性尿崩症病因是
-
哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病
-
正常情况下可触及淋巴结的部位是
-
下面属于浅表淋巴结的为
-
下列关于肺癌的说法错误的
-
腹痛伴黄疸应考虑
- 血中结合胆红素的正常值为
-
下面关于黄疸的叙述错误的是
-
总胆红素正常值为
- 下列关于肝大说法错误的是
-
我国引起肝大的最常见的原因
-
肝脏下缘一般在肋缘下触不到.在剑突下可触及肝下缘,多在
-
内脏痛的特点为
-
胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括
-
下面关于腹痛的叙述错误的是
-
下面关于腹痛的叙述说法正确的是
- 下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症
-
Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示
-
体温调节中枢功能失常所致的发热见于
-
对于发热的分度,下列说法正确的是
-
败血症的热型常为
-
呕吐物多且有粪臭常见于
-
下面叙述错误的是
-
呕吐伴有听力障碍.眩晕等症状多考虑为
-
下列关于呕吐的叙述正确的是
-
上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为
-
反流性食管炎的典型症状是
-
下列关于意识障碍说法错误的是
- 下列哪种情况脑膜刺激征常消失
-
下列关于意识障碍说法正确的是
-
下列不属于胸痛的性质的是
-
下列引起胸痛的胸壁疾病为
-
对于腹痛性质与疾病的关系,下列说法有误的是
- 胸膜摩擦音在下列哪个部位听诊最易听到
-
急性冠脉综合征的病理基础最可能为
- 下列不属于精神性头痛为
- 偏头痛属于
- 下述丛集性头痛特点错误的一项是
- 脾大应与下列哪些疾病鉴别
-
下列可导致脾大的疾病不包括
-
关于脾的大小和位置说法正确的是
-
关于脾肿大的说法错误的是
-
对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是
-
咯血不见于
- 发绀伴杵状指主要见于
-
不属于咯血特点的是
-
咯血的出血部位是
-
下面关于咯血的叙述说法错误的是
-
二尖瓣狭窄大咯血的原因是
-
下列疾病对应的咳痰特点错误的是
-
慢性咳嗽.咳痰最常见的原因是
-
下列说法错误的是
-
引起支气管扩张的主要原因是
-
吸入性肺脓肿的好发部位是
-
慢性充血性心力衰竭的特征性表现为
- 下面异常呼吸形式的表现错误的是
-
下面关于呼吸困难的表述错误的是
-
大量心包积液发生心脏压塞时,最快解除压塞的治疗措施是
-
急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是
-
可表现为慢性腹泻的疾病,除外
-
下列关于腹泻的发病机制叙述错误的是
- 血友病的凝血异常为
- 下列检查不符合DIC的是
-
下面关于紫癜的叙述错误的是
- 下列关于腹水的性质说法错误的是
-
下列关于腹水说法错误的是
-
下列说法错误的是
-
关于特发性门脉高压,以下哪项说明不正确
- Grey-Turner征是指
-
下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是
-
下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是
-
下列疾病可出现周围性发绀的是
- 下面关于发绀的说法错误的是
-
便血伴发热常见于以下疾病,除了
-
当出现急性周围循环衰竭时,上消化道出血量可达到血容量的
- 患者男,46岁。出现血尿伴疼痛,首先应考虑
-
男性,69岁,溃疡病史40余年,今晨突发呕血约100ml。于2个月前开始出现不规则上腹痛,纳差,进食差,体重下降快,该患者最可能的病变是
-
女,40岁,慢性肾盂肾炎病史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项
-
一男性患者,因黄疸来诊,化验检查符合阻塞性黄疸,查体胆囊肿大,为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石,下列哪项体征支持后者
-
男性,22岁,因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红色片状改变,大小不等,稍突出皮面,按之不褪色,直径约为5mm,诊断为
-
女性,45岁。寒战.发热3天,肝区疼痛1天。查体:肝肋下4cm,质软,触痛,有叩击痛,边缘整齐。该患者最可能的诊断是
-
男性,50岁,患慢性乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是
- 30岁男性,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心.呕吐。其腹痛发生机制是
-
患者男,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛是由于
-
女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为
-
一慢性粒细胞白血病病人,近期出现高热.贫血,骨髓原始细胞0.12,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效,该患者应首先考虑
-
男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。该患者最可能的诊断是
-
男性,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是
-
女,35岁,寒战.发热.腰痛伴尿频.尿急3天,体温39℃,心肺无异常,肝脾肋下未触及,两侧肋脊角有叩击痛,尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2-5个/HP,白细胞10-15个/HP,诊断应首先考虑
-
女性,56岁。糖尿病病史15年,1天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++),该患者呼吸困难属于
-
男性,6岁。于进食时出现呛咳,随即出现胸闷.进行性呼吸困难。查体:口唇发绀,可闻及喉鸣.三凹征阳性。患者最可能的诊断是
-
男性,22岁,因3天来高热,腹痛,腹泻,1天来头昏于1月10日入院。体检:T39.4℃,面潮红,眼结膜充血.有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/40mmHg,血WBC16×109/L,Hb162g/L,尿蛋白(+++),此病人休克原因为
- 男性,45岁,间断腹痛.腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,有脓血.黏液,服用黄连素.氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,以下哪项检查对诊断帮助最大
-
一肝硬化腹水病人,近日来低热,腹水进行性加重,疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断,最具有诊断价值的检查是
- 男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦。查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑
-
男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是
-
下列为主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是
-
以下选项是急性纤维蛋白性心包炎的特异性体征的是
-
下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动
-
诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥
-
高血压患者心脏叩诊可见
-
心脏骤停早期诊断指标是
-
心脏传导系统中,哪一部分传导最快
-
二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成
-
在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚.扩大
-
慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变
-
正常呼吸频率为
-
舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害的是
-
关于单纯性收缩期高血压正确的是
-
理想体重的计算公式为
-
下面属于浅表淋巴结的为
-
类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是
-
最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
-
因呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
-
下列关于甲状腺肿大叙述正确的是
-
下列关于甲状腺肿大说法错误的是
-
下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动
-
关于甲状腺检查,以下说法错误的是
-
锥体束损害最具特征性的体征是
-
以下反射哪项是浅反射
-
偏头痛的防治不正确的是
-
下列发作类型属于偏头痛等位发作的是
- 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的
-
一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在
-
手套和袜套样感觉障碍提示病变在
-
以下哪项不是帕金森病患者的体征
-
格林-巴利患者常常最先出现的症状是
-
关于脊柱活动度的说法,以下正确的是
-
帕金森病患者的体征不包括
-
慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是
-
结核性干性胸膜炎最重要的体征是
-
患者,男,28岁,因劳动后气促来院检查,查体,收缩期于胸骨左缘3.4肋间闻及喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值大于1.3,最可能的诊断是
-
女性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254/118mmHg考虑患者出现
-
某实验室检查结果为:血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,毛细血管脆性试验(+),血块收缩正常。患者诊断为
-
男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现
-
男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸.暖气。近2天大便呈柏油状,伴头昏.乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是
-
女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3.4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是
-
男,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重
-
格林-巴利综合征经典的病理改变是
-
坐骨神经痛最常见的病因是
-
格林-巴利综合征的病因可能是
-
心脏无自律性的细胞是
-
支气管哮喘的本质是
-
关于SLE关节病变,哪项是错误的
-
下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是
-
免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是
-
与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括
-
系统性红斑狼疮是
-
糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确
-
将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以
-
糖尿病代谢紊乱的中心环节是
-
肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括以下哪项
-
不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是
-
肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是
- 下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒
-
地方性斑疹伤寒的传染源主要是
-
患者女,出现腹泻。查体可见皮疹,该患者的诊断是
-
以下哪项不是脑血管病的范畴
-
心源性脑栓塞时,栓塞多发生在
-
最重要的可控制的卒中危险因素是
-
闭锁综合征病变位于
-
脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前.后.左.右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成
-
据文献报道,即使严格消毒,单次导尿后,尿感的发生率约为1%-2%,留置导尿管1天感染率约为
-
无症状细菌尿的好发人群
-
在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是
-
流行性乙型脑炎最具特征性的病变是
- 流行性乙型脑炎的炎症性质是
-
乙脑的主要中间宿主是
-
乙脑最主要的死亡原因是
-
流行性乙型脑炎的病原是
-
流行性乙型脑炎的传播途径是
-
放射性碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的
-
对诊断甲亢最有意义的体征是
-
继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
-
胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是
-
急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是
-
我国急性胰腺炎最常见的病因是
-
有关慢性胰腺炎的描述错误的是
-
苯.烷化剂等化学物质有致白血病的作用,最常见的类型是
-
不符合慢性髓细胞白血病的描述是
-
环磷酰胺最常见的不良反应是
-
有关粒细胞缺乏症的治疗,下列错误的是
-
下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是
- 冠心病是指
-
下列哪一项不是肝肾综合征的诱因
-
引起肝性脑病最主要的病因是
-
关于淤血性肝硬化,哪项说法不正确
-
关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是
-
切断肺结核传染链的最有效方法是
-
与原发性肺结核相符的是
-
以下哪种病人是肺结核病的易感者
-
下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒
-
急性重型肝炎主要病理变化
-
肝癌最常见的转移途径是
-
慢性主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是
-
急性感染性心内膜炎主要致病菌是
-
慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变
-
劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
-
下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不正确的是
-
心排血量与哪项无关
-
下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量心衰
-
导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是
-
下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是
-
下列哪项引起右室压力负荷过重
-
贫血和甲亢对心脏产生的影响使
-
呕吐伴上腹部节律性.周期性痛可见于
-
清除食管内容物的主要动力是
-
与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是
-
特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为
-
下列哪项肾血管疾病不引起急性肾衰竭
-
正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质
-
关于全身血液循环的调节,下列哪项正确
-
最常见的引起急性间质性肾炎的原因为
-
主要肾脏分泌的激素是
-
区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是
-
原尿中的氨基酸主要在肾小管的哪个部分被重吸收
-
有关酸中毒对机体的影响,正确的是
-
消化性大出血是指数小时内出血量多于
-
上消化道出血最常见的病因是
-
下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下
-
下列不属于造血干.祖细胞异常所致的贫血是
-
根据病因和发病机制,下列贫血分类正确的是
-
下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是
-
贫血概念是指单位容积外周血液中
-
缺铁性贫血最常见的病因是
-
癫痫下列哪项不符合
-
注射MPTP(1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)可造成人和动物的疾病是
-
神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的
-
抗癫痫药物治疗的原则是
-
下列不属于COPD发病机制的是
-
正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为
-
下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是
-
在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素
-
下列属于免疫机制引起白细胞减少的是
-
类风湿关节炎的基本病理特征是
-
急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径,哪项是正确的
-
有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用
-
重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的
-
以下关于一氧化碳中毒的接触机会,哪项是不正确的
-
一氧化碳中毒的发病机制,以下哪项描述是错误的
-
CO中毒时下列哪项是不正确的
-
急性一氧化碳中毒主要损害
-
下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍
- 血气PaCO2升高的主要机制是
-
下面哪项不是肺动脉栓塞的典型心电图改变
-
有关酸中毒对机体的影响,正确的是
-
下列不属于原发性高血压的病理生理机制的为
-
顽固性高血压概念最正确的是
-
高血压合并糖尿病,血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适
-
下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿
-
医院获得性肺炎最常见的致病菌为
-
关于ARDS的病理改变,下列哪项是错误的
-
关于多器官功能障碍(MODS)的概念,下列哪项是错误的
- 最常引起完全无尿的是
-
属于机体特异性免疫应答的是
-
人获得性免疫缺陷病毒属
-
以下哪一项不是艾滋病的传播途径
-
男性,60岁,1周来晕厥发作2次来诊拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征
-
男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义
-
女,26岁,反复口腔溃疡.颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3减低;目前最恰当的诊断是
-
男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是
-
男,30岁,尿蛋白阳性3年,BP130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿潜血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩.纤维化,下列哪种治疗方案最恰当
-
患者女,28岁,发热伴腹泻7天。查体体温40℃,皮肤玫瑰疹,该患者可能的诊断是
-
男性,65岁,右利手,晨起家人发现他右侧肢体无力,在和别人交谈时言语流利,但不能理解别人的语言,别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是
-
一青年男性,突发头痛2小时,伴恶心.呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确
-
女性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254/118mmHg考虑患者出现
-
42岁,女性,单位体检发现甲状腺肿,无自觉不适;查体:甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,质韧如橡皮,无触痛,无杂音;无水肿;心肺腹(-);下述检查最可能异常的是
-
男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振.腹胀.腹泻,为糊状便,1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压.心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列疾病可能性最大的是
-
50岁.女性,患心绞痛2年余。因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛。疑为急性心肌梗死。以下哪项最有诊断价值
-
女性,20岁,右肺门淋巴结肿大,伴低热.乏力,并感膝关节胀痛,偶见结节性红斑,最首要的简易检查为
-
女性,62岁,1周来发热,食欲减退.恶心.厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,查ALT580u/L;TBIL200μmol/L;DBIL120μmol/L;PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10日,本病的传染源是
-
女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT280U/L,AST160U/L,TBIL18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为
-
男性,50岁,肝炎后肝硬化5年,近日烦躁,昼睡夜醒,选用何种检查最有意义
-
二尖瓣狭窄患者,查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤,提示瓣膜弹性和活动性好的体征是
-
女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解,进一步处理应首选
-
男,40岁,反复饥饿性上腹痛8年;多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关
-
男性,22岁,因3天来高热,腹痛,腹泻,1天来头昏于1月10日入院。体检:T39.4℃,面潮红,眼结膜充血.有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/40mmHg,血WBC16×109/L,Hb162g/L,尿蛋白(+++),此病人休克原因为
-
男性,62岁。阵发性呼吸困难10余年,再次发作1天,伴咳嗽.咳白色泡沫痰,无咯血.发热,有甲状腺功能亢进症病史3年。查体:BP:135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是
-
男,70岁,阵发性咳嗽.咳痰30余年,最近加重1周,痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是
-
女,40岁,类风湿关节炎10年,长期服用非甾体抗炎药,化验血常规血红蛋白7.8g/L,下列关于该病人贫血说法错误的是
-
女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3.4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是
-
某病人突然昏迷.抽搐.瞳孔缩小.皮肤湿冷.多汗.呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大
-
女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kP,四肢厥冷.腱反射消失.心电图Ⅰ°房室传导阻滞.尿糖(+).尿蛋白(+).血液的COHb为60%。诊断该病后,首要的治疗方法是
-
男性,58岁,咳嗽.咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO3-48mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于
-
某患者,68岁,高血压史20年,近2个月描述心悸难受,应选用的降压药物是
-
下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误的
-
关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确
- 支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在
-
有关气道高反应性的叙述,错误的是
-
重症支气管哮喘患者行机械通气治疗,下述不正确的是
-
对支气管哮喘有诊断意义的检查是
-
哮喘持续状态有效地药物治疗是
-
关于哮喘的治疗,下列说法中正确的是
-
支气管哮喘的治疗措施错误的为
-
控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
-
哮喘发病机制中,下列哪项是错误的
-
对于支气管哮喘有诊断意义的检查是
-
单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
-
支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物
-
支气管哮喘发作禁用
-
支气管哮喘患者,支气管舒张实验的诊断标准是
-
在支气管哮喘治疗方案中,对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是
-
根据下列哪项可以诊断支气管哮喘
-
下列哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断
-
40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义
- 对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因
- 下列疾病中不会引起漏出性胸水的是
-
下列哪项是渗出液产生机制
-
胸腔积液中成分与病因判断,下列不正确的是
-
下列关于胸腔积液的说法错误的是
-
关于渗出性胸腔积液的叙述,下列不正确的是
-
下列关于胸腔积液中说法正确的是
-
胸水检查为:血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,葡萄糖定量2.4mmol/l,ADA110U/L,最可能的诊断为
-
大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是
-
不支持结核性胸水诊断指标的是
-
胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是
-
结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状严重时应
-
以下选项都为渗出性胸腔积液,除了
-
下列哪项是慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化
-
诊断慢性支气管炎的主要依据
-
慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为
-
下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断
-
慢性肺心病X线所见。以下各项错误的是
-
提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是
-
慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的
-
肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是
-
肺心病患者出现心室颤动.心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是
-
在慢性肺心病的发生过程中,以下哪项不是引起肺动脉高压的常见因素
-
慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是
-
慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是
-
呼吸功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的
-
慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是
-
关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是
-
下列各项中不符合肺心病体征的是
-
肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现
-
慢性肺心病最常见的心律失常是
-
X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合
-
院内感染所致肺炎中,主要病原体是
-
对军团菌肺炎治疗无效的药物是
-
克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是
-
克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是
-
肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点,下列哪项不符合
-
肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是
-
肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到
-
下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
-
肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了
-
在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是
-
关于肺炎克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的
-
克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是
-
致病力与细菌产生的凝固酶有关的是
-
肺炎球菌肺炎,痰呈铁锈色与哪一病理分期有关
-
典型肺炎球菌肺炎的病理改变是
-
早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片上表现很相似,但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有
-
哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿,空洞
-
引起肺炎的病原体主要是
-
院外感染所致肺炎中,主要病原体是
-
有关军团菌肺炎论述不正确的是
-
以下哪项不是医院内获得性肺炎的特点
-
单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
-
中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别,最好的手段是
-
周围型肺癌出现下列情况,可以手术治疗的是
-
中央型肺癌胸部X线的直接征象是
-
女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热.咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
-
男性,25岁。发作性干咳3月,伴有夜间胸闷,无发热.咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断,应首选的检查是
-
男,21岁。3天前受凉后“感冒”,症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音,心率84次/分。该患者发病最可能的机制是
-
45岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,无咯血.发热。有甲状腺功能亢进症病史1年。査体:BP135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是
-
28岁女性,出现心悸,多食,消瘦近半年。经查体及实验检查确诊为Graves病,患者幼年时有哮喘史。下述何种药物应禁忌
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15岁女孩,幼年患哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,影响体力活动,免修体育课,患者如何选择药物治疗
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患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:FEV1在60%-80%预计值之间,PEF变异率>30%。该患者的病情评估为
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男性,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是
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男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项
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男性,38岁,支气管哮喘急性发作3天,应用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。查体:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺呼吸音弱,未闻及哮鸣音,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进一步采取的措施应为
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女,21岁。午后发热伴胸闷.气短1周入院。胸部X线示:左侧胸腔积液(大量)。其气短的最主要的原因是
-
女,54岁。发热.咳嗽2天。查体(坐位):T37.8度,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是
-
女,58岁。咳嗽.呼吸困难2周余。查体:T36.8度,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是
-
男性,32岁,既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是
-
女性,22岁:低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸水为血性,化验结果:比重1.021,李氏反应(+),蛋白定量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L。最可能的诊断是
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男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力.盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是
-
某患者患有肺炎后产生胸水,诊断为肺炎旁胸液,以下关于肺炎旁胸水说法错误的是
-
男,46岁。吸烟史20年,发热2周(37.5-38度),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷.气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。最可能是
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女性,58岁。因发热.咳嗽.胸闷.气短1周收入住院。查体:T37.5度,R24次/分,口唇发绀,双下肺叩诊呈浊音.语音明显减弱.呼吸音消失,腹部膨隆,叩诊移动性浊音(+),双侧胸液.腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性,胸液.腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/l,癌胚抗原明显增高,PPD(+)。最可能的诊断是
-
女,46岁,因气短.发热.咳嗽.胸闷入院,查体:38度,R25次/分,口唇发绀,1年前诊断为肺癌患者,现在胸部叩诊呈浊音,考虑有胸腔积液,请问根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液时首选的检查是
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男,78岁,因进行性气短2周就诊,无咳嗽.发热.胸痛。胸部X线示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/l,N0.72,Hb110g/l,ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是
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女,58岁。咳嗽.痰中带血.左胸痛1个月,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失.语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括
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女,23岁。因"右侧胸痛伴发热1周"就诊,既往体健。体检:右侧第8后肋以下叩诊实音,呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影,上缘呈外高内低弧形。为明确诊断应首选的检查措施是
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女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32×109次/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,可以看到肋膈角消失,上缘呈外高内低的弧形影,考虑有胸腔积液,诊断为单纯性肺炎旁胸腔积液,请问最合适的治疗是
-
女性,32岁,一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×109g/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平有胸腔积液,革兰染色阳性,测PH值为7.13,最合适的治疗是
-
女性,55岁,既往健康,3周前急性起病,发冷发热,较多量脓血痰,呼吸困难,发绀,体征:右肺叩呈浊音,听诊有水泡音,白细胞25×109g/L,中性92%,胸片右下肺大片阴影,边界不清楚,其中有数个空洞和液平面,有少量胸腔积液,此患者诊断为金黄色葡萄球菌肺炎伴胸腔积液,请问以下有关肺炎旁胸腔积液的描述错误的是
-
男性,23岁,学生。右胸部不适.午后低热1周来诊。体检:右下肺第7肋以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是
-
男性,18岁。胸腔积液检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g/l,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA110U/L。最有可能的诊断为
-
男性,28岁。8天前受凉后发热39℃,左胸痛。查体:左胸第4肋间以下叩诊浊音。胸穿胸腔积液实验室检查示:胸腔积液比重1.020,蛋白33g/L,李凡他试验(+),RBC6×109/L,WBC530×109/L,ADA48U/L,最可能的诊断是
- 女性,42岁。以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液的描述,下列错误的是
-
一位患者1周前低热.盗汗.胸痛,检查胸水多呈草黄色,ADA升高,胸水可发现抗酸杆菌是哪种胸腔积液的表现
- 女性,39岁。发热.干咳.胸痛20天,近1周气促。查体右侧第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移,胸腔积液:黏蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×109/L,RBC4×109/L,ADA75U/L。下列最重要的治疗措施是
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某患者淋雨后突发高热寒战,咳嗽咳痰,诊断为肺炎,几天前发现胸腔积水,最可能的诊断是
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男性,52岁患者,因咳嗽.胸闷.气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米之淋巴结,质硬.固定.无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音.语颤明显减弱.呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/l,WBC850×109/l,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是
- 患者,男性,60岁,既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是
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男性,59岁,3周来出现胸痛.咳嗽.低热.呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义
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男性,68岁。吸烟史20余年,每日10~20支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。体检:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是
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男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽.咳痰.气促40余年,胸闷.心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干.湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次分,下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病,补充体检时还可出现的最主要体征是
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男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/分,P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg,PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压,可能的诊断是
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患者男,73岁。慢性肺源性心脏病8年。其心电图表现下列不符合病情的是
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女性,60岁,突然发生寒战.高热.咳嗽.咳痰,痰黏稠,砖红色胶冻状,最可能的病原菌是
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男性,50岁,突然发冷发热,咳嗽,咳脓性痰,黏稠,血白细胞18×109/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为
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女患,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×109/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WB1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),颗粒管型0~1/HP,以下哪项治疗为宜
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男,32岁,3天前受凉后出现寒战.高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温39℃,急病容,左侧口角疱疹,心率110次/分,律齐。血白细胞11.0×109/L,N0.78。最可能的诊断是
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男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确断,应首选的检查是
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男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大
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老年患者,突然发生寒战.高热.咳嗽.咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是
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男性,70岁。有慢性支气管炎.肺气肿病史。因畏寒.发热,伴咳嗽.气急5天就诊。住院后高热不退,气急.发绀明显,咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断
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男,37岁。1周来咳嗽.寒战.高热,痰呈红色砖冻样,考虑是克雷伯杆菌,将拍X线片,关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象,下列各项中错误的是
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女性,40岁。近4天出现寒战.高热.咳嗽,咳少许黏痰,略带血。因气急.发绀.休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞.白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为
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男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8度,右下肺可闻及少量湿性罗音。为明确诊断,应首选的检查是
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男,32岁,3天前受凉后出现寒战.高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温39度,急性病容,左侧口角疱疹,心率110次/分,律齐。血白细胞11.0×109/l,N0.78。最可能的诊断是
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男,21岁。畏寒高热.咳嗽伴左胸痛5天。查体:BP80/50mmHg,心率120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查:血WBC12.2×109/l,N0.87.该患者最可能感染的病原体是
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患者男性,24岁。低热.干咳10余天,胸部X线示:右上肺大片阴影,其中可见不规则透亮区,无液平,水平裂略上移。WBC7.7×109/L,N75%,ESR72mm/h。患者最可能的诊断是
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25岁女性。突起寒战高热伴胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U,每天3次,6天后患者仍高热,且右胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是
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女性,76岁。既往有糖尿病史10年,突然发冷发热,痰量较多呈砖红色胶冻样。血常规:WBC18×109/L,NE90%,胸片右肺上叶大叶实变,叶间隙下坠。诊断可能为
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男性,40岁,既往20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑
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男性,59岁,近1个月来出现低热.胸痛.咳嗽.咳痰.有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大的淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是
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男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
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女性,67岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
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男性,45岁,既往有肺结核史。近来,健康检查发现除右上陈旧肺结核外,右上叶后段可见2cm×2cm大小的结节影,应考虑
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主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性
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单纯二尖瓣狭窄患者可有
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风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难,咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀,肝大,提示
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,下列表现会减轻的是
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在风湿性心脏病中,下列瓣膜病变最常见的是
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二尖瓣狭窄.心力衰竭,合并快速心房颤动的首选治疗药物是
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重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于
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主动脉瓣狭窄最重要的体征是
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心绞痛和晕厥常见于
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诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是
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下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述,正确的是
-
二尖瓣关闭不全时可有
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二尖瓣关闭不全的特异性体征是
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预激综合征合并快速心房颤动,宜选择的治疗药物为
-
对于预激综合征患者的治疗选择,下列哪项不正确
-
下列哪种药物在预激综合征伴心房颤动时不宜使用
-
预激综合征合并快速心房颤动的首先治疗药物是
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关于主动性异位心律,下列哪项不正确
-
以下不属于预激综合征的治疗的是
-
以下有关预激综合征的描述错误的是
-
二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是
-
下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长
-
听诊心率正常而不整齐,可除外
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三度房室传导阻滞最有效的措施是
-
服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑洋地黄中毒的可能
-
下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现
-
符合室性早搏心电图的特征是
-
关于室性期前收缩,下列说法错误的是
-
室颤临床表现不包括
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终止室颤最有效的方法是
-
电复律治疗时出现心室颤动,应
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下列哪一项心律失常可选用非同步电复律
-
诊断室速最有力的心电图证据是
-
在正常人和各种心脏病患者中,最为常见的心律失常为
-
为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选
-
室上性快速心律失常,根治方法应选择
-
对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为
-
治疗快速心房颤动,使心室率减慢首选
-
以下描述不是窦性心动过速心电图特点的是
-
有关窦性心动过速的治疗错误的是
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以下描述不是窦性心动过缓心电图特点的是
-
下列心律失常,不属于心率不整齐的是
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属于ⅠC类的抗心律失常药物是
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室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是
-
心室颤动引起阿-斯综合征时,最有效的抢救方法是
-
室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是
-
对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为
-
关于房性期前收缩,下列正确的是
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最容易引起窦房传导阻滞的是
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以下不属于心房传导阻滞的是
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关于房颤的治疗原则下列哪一项描述正确
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心房颤动最常见于
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预激合并房颤时不能使用的是
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心电图示:提前发生的P波,形态与窦性P波略不同,PR间期0.14秒,QRS波群形态和时限正常。该心律失常最可能是
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下列哪一项只见于器质性心脏病
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目前我国引起心房颤动最常见的病因是
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关于期前收缩的概念,下列哪项不正确
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房颤患者一般抗凝治疗首选的是
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下列关于心房扑动的心电图表现中正确的是
-
在心房颤动的治疗中,下列措施不正确的是
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阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
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急性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是
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以下哪一项最可能导致室性心动过速和心室颤动
-
对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是
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预激综合征患者最易并发
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刺激悬雍垂后,心率突然降至75次/分,停止刺激未再变化,最可能诊断为
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发生阵发性室上性心动过速治疗中处理错误的是
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阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
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以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确
-
下列不属于三度房室传导阻滞的心电图的表现是
-
阵发性室上性心动过速,首选
-
阵发性室上性心动过速的心率一般在
-
合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是
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有关心源性休克说法错误的是
-
心源性休克的病因说法错误的是
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洋地黄中毒的表现应除外
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高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞药治疗
-
下列是体循环淤血症状,除了
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二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是
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导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是
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心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式
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心力衰竭基本用药包括,除了
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用利尿剂治疗慢性心衰时,选用的治疗原则哪项是错误的
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判断心力衰竭代偿期的主要指标是
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下列不属于慢性左心衰竭临床表现的是
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处置顽固性心力衰竭首先要
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下列关于心力衰竭的叙述,错误的是
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洋地黄的绝对禁忌证为
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心力衰竭基本用药包括,除了
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改善急性左心衰竭症状最主要的药物是
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关于收缩性心力衰竭的主要临床特点,下列哪项不正确
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急性左心衰竭X线胸片的表现,下列哪项不正确
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下列出现哪种临床表现可首选洋地黄治疗
-
急性心力衰竭病情未控制时,治疗不可采用的是
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Killip分级,心功能Ⅲ级指
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下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义
-
扩张型心肌病的彻底治疗方法是
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女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病
-
诊断心肌病最常用的辅助检查是
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属于扩张型心肌病特征的是
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扩张型心肌病左.右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是
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扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于
-
梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是
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肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的
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一般情况下肥厚型心肌病患者不宜采用的药物是
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急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血坏死,这与斑块溃破.出血.血栓形成有很大的关系,以下不会促使斑块溃破.出血.血栓形成的因素有
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冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死,以下有关动脉闭塞描述错误的是
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以下药物中不能用于治疗不稳定性心绞痛的是
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不稳定心绞痛治疗最重要的措施是
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下列不能作为稳定性心绞痛患者预防心肌梗死,改善预后的药物是
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关于急性心肌梗死急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是
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治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,首选
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Q波型急性心肌梗死心电图特征为
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心肌梗死后24小时内避免使用
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诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是
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判断急性心肌梗死面积最有价值的是
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急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是
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ST段抬高性局限前壁心肌梗死的心电图异常导联是
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下列不是心肌梗死并发症的是
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急性心肌梗死时出现的室性心律失常,首选用药是
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不稳定型心绞痛危险因素较多,其中不符合的是
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有关不稳定型心绞痛分级的描述错误的是
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高血压患者发作稳定型心绞痛是首选
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下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是
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冠心病的分类不包括的是
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采用β受体阻滞药治疗心绞痛,下列哪项叙述正确
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下列符合典型心绞痛的是
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心绞痛发作时的疼痛性质是
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关于心绞痛下列说法错误的是
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下列最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是
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以下不属于心血管疾病的危险因素是
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目前,我国采用国际上统一的血压水平。根据WHO/ISH对血压水平的定义和分类,正常血压描述正确的是
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高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是
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不是肾实质性高血压的临床表现的是
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原醛症的临床表现一般没有
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库欣综合征临床表现一般没有的是
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下列关于继发性高血压错误的是
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老年高血压患者脉压增大的原因为
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血管紧张素转换酶抑制剂的最常见副作用是
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关于降压药物的联合应用,下列叙述哪项不正确
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关于高血压药物治疗的选择,下列哪项不正确
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诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥
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关于单纯性收缩期高血压正确的是
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对鉴别Ⅱ.Ⅲ级高血压有意义的是
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原发性高血压的治疗中三种降压药联合治疗方案中除有禁忌证外必须包含
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下列关于高血压的治疗不正确的是
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以下哪项不是β受体阻滞剂治疗的禁忌证
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高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞药治疗
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女性,20岁。劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及杜柔双重音,X线片示左房.左室大,最可能的诊断是
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患者男性,63岁。活动时心悸.气短1年。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性。该患者查体时,心界叩诊最可能的表现是
-
患者,男性,64岁,头晕.心悸4-5年,心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3.4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断是
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风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是
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男性,68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片提示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是
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患者男性,60岁。头晕.心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3.4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先考虑的诊断是
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女性,28岁。活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压140/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为
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患者男性,64岁,头晕.心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3.4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为
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男性,25岁,心悸气短6年。近2周症状加重,伴下肢浮肿。查体:心界向两侧扩大.心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音。胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音。血压145/50mmHg。最可能的诊断是
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患者女性,36岁。活动后心悸.气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先考虑的疾病是
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女,40岁。活动后心悸.气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。最有助于确诊的检查是
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32岁女性。有反复关节红肿病史,因活动后心悸.突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是
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25岁男性。心悸气促1年,于劳累后发生,昨晚半夜突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为
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患者,女,20岁,心尖部听到舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心率表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
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患者女性,67岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。首先考虑的诊断是
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患者女性,36岁。活动后心悸.气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先考虑的疾病是
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患者男性,37岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,应考虑的诊断是
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老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当的是
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患者,男性,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是
-
女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
-
老年男性,因咳嗽.咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。对该患者处置方法不正确的是
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男,66岁,发作性左胸痛6年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
-
患者,男性,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为
-
女性,28岁,风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心.呕吐.纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐。心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤.室性早搏,本例心脏瓣膜病应诊断为
-
女性患者,心脏二尖瓣关闭不全5年,发热1月,体温为37.2-37.6度,厌食,消痩,贫血貌。确诊手段首选
-
女,57岁,心慌气短8年,反复咯血2年,近两日又咯血不止就诊。查体:唇发绀,呼吸困难,端坐呼吸,双肺底满布湿啰音,脉搏强弱交替,心率120次/分,心尖部有收缩期3/6级吹风样杂音,诊断为二尖瓣关闭不全,下肢水肿,治疗应首先
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男性,70岁,突然晕倒。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,呼吸38/min,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是
-
患者女,18岁。患上呼吸道感染1周后,感心悸,气短,乏力,心率98次/分,心电图示,P-R间期为0.22秒,应诊断为
-
男,32岁。发热3天,晕厥1次,心电图显示第三度房室传导阻滞,心室率40次/分,下列说法中错误的是
-
男,66岁。急性下壁心肌梗死第2天,心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg,应选用上述哪种治疗措施
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患者男性,30岁。因头晕.胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是
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某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性早搏,出现这种现象的主要原因是
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患者,男性,32岁,风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心.食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律,下列哪种情况最可能
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女,50岁,陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是
-
女性,55岁。急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸.晕厥伴抽搐,宽大畸形QRS波,频率170次/分,可见心室夺获,治疗首选
-
女,32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示:心室率240次/分,Ⅱ.Ⅲ.aVF导联P波倒置,QRS波群正常,并与P波保持固定关系。预防室上性心动过速最有效的方式是
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患者男,50岁,走路途中突然称心脏难受,心率160次/分,血压130/90mmHg,目前能诊断的是
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男,49岁。发作劳力性胸痛2月余,每次持续5-10分钟,休息2-3分钟可自行缓解。查体:BP140/90mmHg,心率110次/分,率齐,心电图示窦性心律,为控制心率需首选的药物是
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男性,44岁,发作性心慌.心悸2天。心电图诊断为心房扑动,心房率320次/分,心室率160次/分,呈2:1下传。下列哪项治疗措施最有效的
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女,50岁。活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP130/80mmHg,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜区未闻及杂音。该患者突发心悸,伴胸闷.喘憋。查体:BP70/40mmHg,心率160次/分,心率绝对不齐。若发生于24小时内首选治疗措施是
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男性,65岁,心悸.头晕10分钟。BP75/40mmHg。心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用
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男,65岁。心悸.头晕10分钟。BP75/40mmHg,心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用
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男,54岁。突发心悸.气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体:BP80/60mmHg,双肺底可闻及湿罗音,心界左下扩大,心率196次/分,律齐。心电图宽QRS波心动过速,T波方向与QRS波群主波方向相反,心率规则,间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为
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女,23岁。因心悸1个月就诊。查体:血压120/80mmHg,心率85次/分,律不齐。心电图示:窦性心律,可见提前出现的P波,形态与窦性P波不同,P-R间期0.14秒,QRS波群形态正常,代偿间歇不完全。最恰当的诊断是
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男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分,偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波.形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间歇不完全。最恰当的处理是
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女性,70岁。因发热.咳嗽伴心悸.气急入院。体检:血压18.7/12kPa(140/90mmHg),心界扩大,心率164次/min,律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示:P波消失,R-R间期绝对不等,QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注,该药对此病人治疗的主要药理作用是
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女性,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5-24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体:BP125/70mmHg,心率90次/分,对该患者正确治疗措施是
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男性70岁入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用
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女性,65岁,阵发性房颤1年,近期出现一会心动过速,一会心动过缓,发作频繁伴头晕,黑朦,最可能的诊断是
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患者男性,35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体:心界不大,心率80次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是
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55岁,男性,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐。心电图示窦律78次/分。频发房性早搏。短阵房速,除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常
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一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d。治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物
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风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物
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一风湿性心脏病人,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是
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男,58岁。突发心悸1小时。查体:BP120/80mmHg,心界不大,心率160次/分,律稍不规则。心电图示QRS波形态畸形,时限>0.12秒,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反,偶见提前的QRS波群,时限正常。应采取的治疗是
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男,50岁,因持续心悸5天入院,既往体健,查体:BP142/80mmHg,心界不大,心率132次/分,心律不齐,心电图示:P波消失,代之以f波,心室律绝对不规则。控制心室率宜首选
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男,25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体:BP130/80mmHg,心率240次/分,律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分,律齐。该患者最可能的诊断是
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男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为
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患者有顽固性心力衰竭,最近偶有晕厥外周血压降低,心输出量极度低下,怀疑是心源性休克,在对因治疗的基础上,不需要哪项治疗
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患者男,50岁。突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg,诊为急性左心衰,该患者的最佳治疗是
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患者男,56岁,充血性心力衰竭,端坐呼吸。查体:心率增快,出现第三和第四心音,轻度肺淤血,双肺底湿罗音。治疗患者最合适的药物是
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女,58岁,长期呼吸困难,心率维持在140-150次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是
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男,72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒。近1年双下肢水肿.少尿。查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大,心率110次/分,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿。该患者最可能的诊断为
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女性,28岁,劳累后心悸.气促伴反复咯血4年。近来加重。夜间不能平卧。查体:心率110次/分。心音强弱不等,节律不整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,下列哪项治疗是错误的
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男性,29岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸.气短.下肢水肿,每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩.二联律。首选治疗措施是
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男性,62岁,吸烟者。反复咳嗽.咳痰30年,呼吸困难1周入院。查体:BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,肝颈回流征阳性,双下肢水肿。该患者最可能的诊断是
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二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是
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一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm。下肢轻度浮肿,你优先选用哪一种药物治疗
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患者男性,58岁。突起呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。首选的治疗药物是
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患者男性,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选
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男,56岁。充血性心力衰竭,心率长期维持在100-110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是
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32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸。气急不能平卧。BP95/70mgHg,心率170次/分,律齐。心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选
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患者,男,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体:BP130/80mmg。心界大小正常,HR80/min,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例不宜使用的药物为
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女性,25岁,间歇性胸痛.气促5个月,心脏超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物
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男性,36岁,心悸.胸痛,劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3.4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是
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女性,24岁,劳力性呼吸困难.胸痛7个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3.4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断,下列哪项检查最重要
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男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病.心功不全使用洋地黄后心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力
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患者女性,36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢浮肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢浮肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V1.V2病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意义的是
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患者男性,35岁。劳累后心悸.气促.下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是
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男性,35岁。心悸气短1年,下肢水肿3个月,查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝脏大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是
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男,活动耐量逐年下降来诊,查体:心尖搏动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,该患者最可能的诊断是
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男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
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男,36岁。活动性气急.夜间阵发性呼吸困难3年。查体:血压100/60mmHg,无颈静脉怒张,双下肺可闻及少许湿啰音,心率90次/分,双下肢水肿(+)。超声心动图显示:全心扩大,以左心室扩大为主,二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是
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男,46岁,劳累时心悸.气短1年,腹胀.尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分;胸部X线示心影常明显增大,心胸比值,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是
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男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断,下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现
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女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是
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男性,46岁,因心悸.胸痛.劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ.Ⅲ.aVL.aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是
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女性,39岁,运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3-4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ.Ⅲ导联出现病理性β波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是
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男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/l,血清钠130mmol/l,该患者不宜用
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女性,50岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,最近这种情况发生的更为频繁,一天可以达到5-6次,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,实验室检查显示:冠状动脉狭窄,请问以下最不合适的治疗是哪个
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急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,可能是
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男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是
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男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸.气短3年,双下肢浮肿半年。近1周气短加重,体力活动轻度受限,从事一般家务活动可感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为
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患者,男,60岁,突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。该患者的诊断是
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男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/60mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻及奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于
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男性,67岁。糖尿病15年,既往无心悸.胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗,恐惧感,2小时未缓解,无呼吸深长.无恶心.腹痛等消化道症状。体检:心率98次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为
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男性,51岁。急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀,宜首选哪项治疗措施
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急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为
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患者男性,53岁。1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸.气促,怀疑急性心肌梗死。对确诊最有价值的酶学检查是下列哪项
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患者女性,65岁。急性前壁心肌梗死,为预防再梗和猝死,如无禁忌证,宜尽早使用下列哪种药物
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某女性患者,50岁,突然发生急性心肌梗死,没有溶栓禁忌证,给予溶栓治疗,以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是
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急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg,尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选
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男性,60岁。突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史.癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。最可能的心电图表现是
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男性,51岁。因劳累后胸痛3年收入院,患者均于劳累当时发作,休息后5-10分钟内缓解。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最有可能的心电图表现是
-
男,46岁,阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示V1~V4导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是
-
男,54岁,阵发性胸痛1月余,均发生于夜间睡眠中,每次持续约30分钟,胸痛发作时心电图ST段一过性抬高,最可能的诊断
- 患者女,68岁,在家中休息突然发生胸骨后疼痛,疼痛难忍,家属立马送其入医院,入院后服用阿司匹林,症状好转,以下疾病中最可能是
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患者男性,50岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,最可能的诊断是
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患者女性,45岁。劳动后常发生胸骨后疼痛,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。对诊断最有价值的检查方法是
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男,48岁,发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是
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女性,45岁。高血压病史10余年,本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征,下列哪项是错误的
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高血压患者,生气后,血压升250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是
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男,56岁,高血压病史10年,平素血压为150/90mmHg,偶有头晕.乏力的症状,按照高血压病危险程度分层及其治疗方式的描述正确的是
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男性,62岁,头晕.头痛反复发作10年。测血压180/100mmHg。按高血压病危险程度分层,其应属于
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男性,58岁。曾经患过肾脏疾病,之后血压持续升高,现检查血压190/112mmHg,服降压药后血压控制在130~140/80~90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量。该例最可能的诊断是
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患者男性,45岁。经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是
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女,45岁,肢体软弱无力.夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为
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男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg。此时应诊断为
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男性,32岁。体检时发现血压高达28/16kpa(210/120mmHg),无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利
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患者男性,56岁,头晕7年,血压180/100mmHg,心率75次/min,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用
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患者男性,78岁,高血压10年,平时血压多为105~190/70~85mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确
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患者男性,40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T36.3度,BP170/100mmHg(左上肢),BP140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图:正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是
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男性,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,轻度肾功能损害,血肌酐(Scr)186μmol/L,尿蛋白(+),排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物为
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男性,24岁。持续性高血压3个月,伴多汗.心动过速.头痛.焦虑.烦躁。对常用降压药无效,α受体阻滞剂有效。诊断考虑
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高血压合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适
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女性,69岁。最近感到头晕,测量血压140/95mmHg,请问:她的血压属于
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男,66岁。发现高血压3年,未治疗。查体:BP150/85mmHg。该患者的血压属于
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患者男性,45岁。经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是
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男性,25岁。发现高血压半年,头痛.心悸.气急.多伴烦躁半天来院急诊。诊断为高血压危象。急诊处理后,血压降至17.5/11.5kpa(130/85mmHg),嘱患者应
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患者男性,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为
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患者男,50岁。近10年后血压升高,血压最高为160/110mmHg,尿常规(-),眼底有动静脉交叉压迫现象,心脏X线检查提示左心室增大,应考虑诊断
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女性,38岁。血压180/100mmHg,经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后,血压降至120/80mmHg。关于停药问题应是
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女性,58岁。血压180/112mmHg,服降压药后血压控制在130-140/80-90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量。该病最可能的诊断是
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初次诊断为活动期十二指肠溃疡,且化验幽门螺杆菌阳性,下列治疗中最合适的是
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胃溃疡的首选检查方法是
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临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染
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鉴别良恶性溃疡的最重要方法是
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治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强.疗效最佳的是
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关于消化性溃疡的治疗,正确的是
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关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证
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确诊胃溃疡的首选检查方法是
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初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是
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Barret食管是指下列哪一种
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提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是
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以下哪项属于胃癌癌前病变的是
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胃癌诊断最可靠的依据
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关于胃癌的癌前状态描述正确的是
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急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后
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呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
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上消化道出血部位是
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下列关于上消化道出血错误的是
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慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是
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诊断慢性胃炎最可靠的依据是
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慢性A型胃炎的治疗,哪项是正确的
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血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病
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慢性胃炎的特异症状是
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慢性胃体炎的主要表现为
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慢性胃炎常见的症状和体征是
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有关慢性胃体胃炎(A型胃炎)的临床表现哪项不正确
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慢性胃窦胃炎(B型胃炎)的临床表现哪项是错误的
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与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为
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急性重症胰腺炎的主要病理特点是
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在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是
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关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误的是
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下列是重症胰腺炎特有的临床表现是
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在患者病史不清的时候,下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是
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肝硬化失代偿期病人的下列检验中,哪项不正确
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肝硬化患者常见的电解质紊乱为
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肝硬化腹水治疗时,一般不建议
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下列有关肝硬化的说法中错误的是
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呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
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对于门脉高压症,下列哪项叙述是错误的
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下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变
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肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
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肝硬化失代偿期突出的临床表现是
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肝硬化失代偿期诊断主要依据是
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肝性脑病时应用抗生素的主要目的是
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下列不属于肝硬化腹水形成的机制是
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女,63岁。反复冬季上腹痛3年,腹痛多于餐后半小时发作,餐前缓解,病发1周。查体:神志清,无贫血貌。腹部剑突下压痛(+),肝脾未触及。最可能的疾病是
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男性,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10小时前开始黑便3次,量约1000g,P120次/分,Hb60g/l,首选下列哪种治疗
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女性,50岁。有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用
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男性,40岁。胃溃疡病史10年,1小时前进食后突发剧烈上腹痛,持续性加重,并迅速波及全腹。查体示BP80/55mmHg,HR125次/分,体温38.8℃,板状腹,上腹部压痛.反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,肝浊音界消失。最可能的诊断是
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男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是
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男,53岁。上腹胀痛10余年,多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重,伴反酸,间断呕吐胃内容物。吸烟15年,饮白酒10年,每日约10年,每日约半斤。患者的病变最可能位于
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男,40岁。反复发作上腹部不适.疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟,1-2小时后逐渐缓解。查体:腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影:胃小弯侧1.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是
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男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当
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男性,60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年,近来食欲欠佳,体重明显下降,下一步应该首选的检查是
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女性,50岁。经常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,先后曾发生3次上消化道大出血,X线胃肠钡餐检查未发现异常,查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是
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男性,42岁。5年来反复上腹部隐痛,伴反酸.烧心,进食后缓解,每年春季和秋季发作,未系统治疗。为明确诊断首选的检查是
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女性,28岁。反复上腹隐痛伴反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,14C-尿素呼气试验阳性。治疗方案首选PPI加
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男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是
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患者,男,31岁。酗酒后突感左上腹剧痛并向左腰放射,伴发热恶心.呕吐。查体:腹平软,左上腹呈束带式压痛,肝.脾不大。应首先考虑的是
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男,65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1个月来纳差,消瘦,首先应考虑
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男性,48岁,间断腹痛.腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±~+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段
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男性,60岁。近日出现上腹不适,疼痛,进食后加重,消瘦.贫血,应高度警惕的是
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男性,42岁,胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛。失去原规律性伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查
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患者,男,58岁,4个月前出现上腹不适,之后消瘦,食欲减退,胃镜检查为胃癌,以下有关治疗描述错误的是
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男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法
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男,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧粘膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。首先应考虑:
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男,60岁,上腹不适,隐痛,胀满,食欲减退30余天,服酵母片苏打片等均无效,无胃病史。体查:略消瘦,腹部无阳性体征,余无特殊。实验检查:大便隐血试验(+),血红蛋白100g/l。首先应考虑:
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45岁女性,上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/L,首选的治疗是
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男,50岁。呕血2小时,量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体:脾肋下2cm。出血病因首先考虑是
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男,57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时,既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因,首选的检查是
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男,67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次,量约300ml,伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体:P84次/分,BP130/70mmHg,腹软,剑突下轻压缩,肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是
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女性,57岁。不规则反复上腹痛3年,食欲缺乏。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.81kPa(92/52mmHg),脉搏120次/分,进一步治疗宜用哪种治疗措施
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男性,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25mg,每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血(+)。最可能的诊断是
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男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是
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女性,20岁。间断上腹痛3年,加重1周,3小时前出现呕吐暗红色血液,量约1000ml,查体:血压95/65mmHg,脉搏102次/分。首选下列哪项治疗
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患者女,高血压病史5年,2天前因发热服用退热药,次日出现头晕,排黑便约100克,急诊入院,测BP120/70mmHg,大便潜血(++)。最可能的诊断为
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男性,65岁。6小时前突然呕鲜红血液,量约800毫升,黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年,高血压.冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm可及,质硬,无触痛,脾大,肋下5cm可及,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为
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男性,25岁。近1个月间断上腹痛,饭后减轻,近2天排柏油样便,伴头晕,活动后心慌。查体:贫血貌,腹部平软,无压痛,肝脾未及。为明确出血病因,最重要的检查是
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女性,40岁。慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血,其最可能的原因是
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男性,57岁。以“呕血4小时”为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm可及,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为
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男性,51岁。十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约300ml。查体:血压80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是
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男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP90/55mmHg,HR110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/l。其止血措施正确的是
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女性,45岁。既往慢性胃炎病史15年,近日行胃镜检查提示明显胆汁反流,检测幽门螺杆菌阳性。最佳治疗方案应选择
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男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降.乏力,症状逐渐加重。为明确诊断,首选的检查是
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女性,51岁。间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪.饮食有关。查:上腹部轻度压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜血管透见。此病例考虑诊断为
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男性,46岁,近2年反复上腹不适,胀痛,暖气。无反酸。查体:上腹轻压痛,胃镜:胃窦粘膜红白相间,以白为主,可能是下列哪种疾病
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男,65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1个月来纳差,消瘦,首先应考虑
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男性,45岁。间断性上腹不适12年,近来有饱胀感,嗳气,食欲减退。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是
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女性,65岁。反复不规律上腹部隐痛8年,胃镜诊断为萎缩性胃炎,则验证活动性炎症的客观依据是
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男性,46岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人最好的处理为
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男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,餐后加重,暖气。胃液分析BAO为0,MAO为5mmol/h,胃pH4.5,最大可能是
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患者女性,22岁,服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是
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男,38岁。餐后2小时突然腹痛.恶心.呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是
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男性,35岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛1小时,阵发加剧,向腰背部呈带状放散,下列关于其产生腹痛的机制,说法错误的是
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男,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除.腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压86mmHg,尿量10ml/h,尿比重1.002,此病人目前最紧急的并发症是
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男性,39岁,诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗后再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。处理应选择
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男,50岁,乙型肝炎病史30年。腹胀.乏力.双下肢水肿伴尿少1个月。B超示肝脏回声增粗,不均匀,中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是
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男,54岁。呕血.黑便2天,嗜睡.行为改变1天。实验室检查:ALT35U/l,AST72U/l,Alb27.3g/l。腹部B超示脾大。最可能的诊断是
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男,45岁。疲乏,贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝脾下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。血Plt50×109/l。血小板减少最可能的原因是
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患者,男,54岁。患肝炎后肝硬化10年,近1周来病情加重,腹水量增加,腹胀明显,并出现呼吸困难.睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水,下列最佳的治疗药物是
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女性,58岁。肝硬化腹水患者,近几日腹围较前增加,腹痛,发热,考虑并发自发性腹膜炎。下列措施不正确的是
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女性,35岁。肝硬化患者,大量腹水,昨日开始出现发热,查体:腹壁稍紧张,压痛阳性,抽腹水常规:浅黄色,比重1.018,细胞数580×106/L,其中淋巴细胞80%,Revalta试验(+),最有可能
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男性,68岁。酒精性肝硬化病史6年,出现腹水1年,1周来低热,伴轻度腹痛,腹水明显增多,腹水检查:淡黄色,比重1.018,蛋白30g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞百分比85%,最可能诊断为
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46岁男性,1周来出现轻微腹痛,腹水增多,诊断为肝炎肝硬化失代偿期。查体:T38.5℃,腹水常规:淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是
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患者男性,53岁,慢性肝炎病史20余年,6年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,AFP阳性,该患者诊断为
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男,30岁,肝区钝痛.低热.乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U/l,A/G3.1/3.0,AFP先后检测两次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑
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男性,45岁。1年前确诊为肝硬化,近1个月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是
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男性,58岁。肝硬化病史20年,1周来便秘.烦躁,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状,下列哪项处理是错误的
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男性,50岁。大量饮酒史30年,1年前诊断为肝硬化失代偿期,该患者可出现下列表现,除了
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女性,58岁。肝硬化5年,最近几日出现少尿,腹围增大,考虑肝肾综合征,下列哪项描述不正确
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女性,60岁。肝硬化腹水,少尿,下肢水肿,端坐呼吸,心率130次/分,应立即采用下列哪项措施
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男性,48岁。30年饮酒史,10年前感染乙肝,近2年出现周身乏力,食欲减低,近1个月腹围渐增大。査体:肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹膨隆,脐疝,双下肢无水肿。该患者诊断为肝硬化失代偿期。在诊断标准中,不包括下列中的
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男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年,查体贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括
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男性,56岁。肝硬化14年,现入院检查发现AFP升高,有关AFP升高的临床意义,下列哪项正确
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肾病综合症患者的一般及对症治疗不正确的是
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肾病综合征出现急性肾衰竭时,不恰当的处理为
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肾病综合征常见并发症不包括
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肾病综合征最常见的并发症是
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肾病综合征对激素敏感的的病理类型是
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肾病综合征最基本的表现是
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因治疗需要行留置导尿,若需要判断导尿后尿路感染的风险,其24小时内感染机率约为
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血源性尿感最常见的致病菌
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尿路感染最常见途径是
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尿细菌定量培养,可能为污染的是
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尿细菌定量培养,可疑阳性需复查的是
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真性菌尿患者,在无临床症状时,经两次尿培养后,均提示同一菌种且细菌数需
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对鉴别上.下尿路感染最有意义的是
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关于慢性肾盂肾炎不正确的是
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慢性肾盂肾炎的病因一般不看包括
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对于一患慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗,尿菌已阴性,为防止复发,下列哪项措施是错误的
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妊娠妇女,老年患者急性膀胱炎治疗推荐用
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诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是
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关于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的
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诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的
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急性肾盂肾炎的疗程通常是
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膀胱刺激征是指
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急性肾衰患者尿检查尿钠<20mEq/L,尿渗透压>500mOsm/kg,尿沉渣正常或透明管型,考虑
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慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是
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下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因
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有关慢性肾功能不全的治疗错误的是
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对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是
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慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是
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尿毒症最早期的表现为
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肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位
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典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是
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下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症
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下列哪项是紧急血液透析的适应证
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急性肾衰少尿期进行透析治疗的指征不包括
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女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢浮肿,查BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆白蛋白30g/L,最可能的诊断为
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男,62岁,双下肢水肿,尿检蛋白尿(++++),血白蛋白28g/L,穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是
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老年男性患者,大量蛋白尿.低蛋白血症,已确诊肾病综合征。对于感染并发症,防治措施不恰当的是
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原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,三周后尿蛋白仍为(++++),此时应
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男性,16岁,全身浮肿,尿少,尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是
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男性,15岁,全身水肿显著,大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周后,水肿明显消退.尿蛋白有所减少。此时应
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患者,男,27岁,诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取的措施是
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男性,42岁,因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为
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女,36岁,确诊肾病综合征,血白蛋白15g/L,近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频.尿急.尿痛。尿常规:RBC20~40/HP,WBC0~2/HP,B超:双肾.输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是
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患者,女性,21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h,血浆白蛋白23g/L,BP120/60mmHg;肾功能:BUN9.1mmol/L,Cr100μmol/L。应选择的主要治疗措施是
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患者女,35岁。右腰痛伴发热.尿频.尿急.尿痛2天住院,5年前有类似病史。尿常规示白细胞25个/HP,红细胞5个/HP,蛋白(+),血常规白细胞总数升高。静脉肾盂造影未见异常。最可能的诊断是
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患者女,30岁,突发寒战.高热,伴腰痛,尿频尿急尿痛3天就诊。查体,肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检白细胞满视野,白细胞管型1-2个/HP。最可能的诊断是
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患者,37岁,男性,3天前急起高热.寒战伴尿频尿急入院,查体示:体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2~5个/HP.白细胞10~15个/HP,首先考虑的诊断
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女,55岁,寒战.发热,全身酸痛,尿频.尿急2天。体检:血压140/85mmHg,腰痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP,中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂,肾盏变形。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是
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患者,女性,45岁,间歇性尿频.排尿不适半年,夜尿增多,伴腰部酸痛;近2天发热,尿频.尿急加重。体检:体温39.5.C,白细胞12.8×109/L,中性粒细胞82%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗
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女,42岁。间断发热.腰痛伴尿频2年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC0-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张,首先考虑的诊断是
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某孕妇患急性肾盂肾炎应首选
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女,30岁,患急性肾盂肾炎1周,下列不宜作为首选的药物
- 男性,71岁。反复尿频.尿不尽感.排尿困难10年,发热伴腰痛5天,1周前因尿潴留曾行导尿术,尿常规白细胞78个/HP,红细胞2~4个/HP,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎,临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是
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女性,32岁。尿急.尿频.尿痛伴发热2天。查体:体温:38.9℃,两肾区叩击痛阳性。血常规:WBC:14×109/L;尿常规:WBC许多,RBC10~20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大
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女,20岁,尿频.尿急.尿痛3天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血WBC4.9×109/L,尿白细胞30-40/HP,红细胞10-15/HP,该患者诊断为
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男,37岁,膀胱刺激征进行性加重3天,起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4×109/L,尿WBC30~40个/HP,RBC10-15个HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为
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女,32岁。尿频.尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体:双肾区无叩击痛,尿白细胞20-30/HP,红细胞20-30/HP。考虑患者诊断为
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女,27岁。尿频.尿急.尿痛2天。无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:肾区无叩击痛,静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红.白细胞满视野,给予头孢曲松治疗,症状好转,停服药物7天后,尿细菌定量培养为真性菌尿,继续治疗疗程一般为
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患者,女性,28岁。尿频.尿急.尿痛.小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC.WBC。下列诊断哪项是正确的
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患者男,69岁,腹痛.剧烈呕吐.腹泻1天,有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍.躁动。血肌酐迅速升高,尿量明显减少,可诊断为
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患者男35岁,胃肠炎肌注庆大霉素出现GFR迅速下降,伴有皮疹.发热。尿检可见血清肌酐及尿素氮升高,血尿(++).白细胞尿(+)及白细胞管型,可诊断为
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老年男性,突发右侧肾绞痛,伴胁腹部疼痛,右侧肾区有叩击痛。尿液检查红细胞(+++),尿量减少,血肌酐和尿素氮明显升高。既往体检有肾结石。考虑诊断
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患者女,58岁,突发严重呼吸困难.端坐呼吸,烦躁不安。查体:血压86/60mmHg,心率116次/分,呼吸30次/分。实验室检查:尿量明显减少(<20ml/h),血肌酐和尿素氮进行性升高。既往高血压.冠心病史10余年。考虑
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女,67岁,糖尿病时20年,血糖控制不佳。食欲不振1年,轻度贫血貌并伴有皮肤出血斑.失眠注意力分散。查体:血压160/90mmHg。心电图示左室肥厚,肾小球滤过率70ml/min。应考虑
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男性患者,59岁,高血压15年,血压最高180/110mmHg。厌食.恶心等消化道症状1年余,伴有疲乏。查体:血压160/100mmHg,轻度贫血貌。心电图示左室肥大,血常规白细胞.血小板减少。血肌酐(Scr)238μmol/L,血尿素氮(BUN)10.6μmol/L。考虑诊断为
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患者女,因肺炎应用庆大霉素后出现恶心.呕吐.腹泻,伴有意识障碍.躁动,尿量明显减少。实验室检查:pH值7.30,K+5.5mmol/L,伴有低钠.低钙和高磷血症。考虑诊断为
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尿毒症患者,血压180/120mmHg,贫血外观,周身中度水肿,鼻出血,BUN50mmol/L,血钾6.17mmol/L。钙2.0mmol/L,C02结合力13mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚,其原因可能是
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患者,女性,40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年,因呕吐3天入院。血气分析:pH7.46,PCO26.21kPa,PO213.0kPa,HCO3-30mmol/L,BE+5.4,AG24,患者有
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男性26岁,1年前眼睑水肿,近3天少尿,水肿加重。检查:贫血,呼吸增大,血压170/110mmHg,血红蛋白60g/L,尿比重1.010,蛋白(++),BUN23mmol/L,二氧化碳结合力11.25mmol/L,诊断
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男性,26岁,上感4天后,出现水肿加重,齿龈出血,呼吸困难不能平卧,检查:BP230/120mrnHG,全身水肿,尿蛋白(++),红细胞8~10个/HP,BUN40mmol/L,血肌酐1300μmol/L,二氧化碳结合力l8mmol/L,紧急措施是
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患慢性肾炎10年病人,近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施
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某慢性肾衰患者,查体示:血压21.3/12.6kPa,Hb85g/L,蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L,治疗中对该患者不宜采取下列哪种措施
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女性,54岁。上呼吸道感染,应用氨苄青霉素抗炎后,出现皮疹.关节疼痛,实验室检查:镜下血尿.轻度蛋白尿.尿糖阳性,血尿素氮.血肌酐均升高,嗜酸性粒细胞增多,彩超提示双肾体积增大,该患者肾衰竭最可能的原因为
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男,54岁,患肝硬化一次放腹水3000ml而无尿,首先考虑
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男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭。急需采取的治疗
-
男性,30岁,慢性肾炎,浮肿少尿1月,呕吐3天,血压160/90mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN40mmol/L,血钾6.5mmol/L,最宜采用
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急性肾衰竭.高钾血症患者,心率40次/分,应首先采取的治疗措施是
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60岁的男性急性肾功能衰竭病人,血钾5.9mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是
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男,60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿,诊断应首先考虑为
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男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促.全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是
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男,60岁,急性肾衰竭患者,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是
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关于ITP的概念,描述错误的是
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特发性血小板减少性紫癜较少出现
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ITP做骨髓检查的主要目的是
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下述ITP免疫抑制剂应用错误的是
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不是ITP患者脾脏切除的指征
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关于ITP治疗下述错误的是
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ITP的血小板减少的原因是
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下列不属于缺铁性贫血临床表现的是
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铁的吸收主要在肠道哪个部位
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缺铁性贫血最常见的病因是
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符合缺铁性贫血特点的是
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正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是
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铁的贮存有两种形式,为铁蛋白和
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关于铁的代谢下述正确的一项是
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血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于
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铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是
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慢性淋巴细胞白血病的临床表现正确的是
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关于慢性粒细胞白血病骨髓移植治疗错误的是
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治疗慢性粒细胞白血病最有效的方法是
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慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选
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下列不属于白血病的化疗原则的是
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慢性淋巴细胞白血病的临床表现错误的是
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慢性淋巴细胞白血病化疗药物中常用的是
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下列关于慢性淋巴细胞白血病的治疗说法错误的是
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慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则
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有关慢性淋巴细胞白血病的Rai分期,下列描述错误的是
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骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分比大于多少可诊断为急性红白血病
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下列白血病类型中,不会出现Ph染色体的是
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易侵犯中枢神经系统的白血病是
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下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病
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下列不属于急性白血病出血的主要原因是
- 急慢性白血病鉴别主要依靠
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不符合慢性髓细胞白血病的描述是
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慢粒白血病的主要临床特点
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慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是
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下列符合慢性粒细胞白血病急性变的是
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下列关于慢性粒细胞白血病的临床特点错误的是
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慢粒白血病下列错误的是
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女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少,以下哪项治疗不适宜
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患者,女,20岁。月经血多.皮肤紫癜1年。Hb100g/L,WBC5.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒.红两系比例及分布正常,巨核细胞75个,其中颗粒型0.70,裸核0.30,未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是
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患者,女性,22岁。近3个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检:齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及,胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示:巨核细胞明显增多,成熟型减少。最可能的诊断是
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患者,女性,18岁。双下肢反复出现瘀点.瘀斑1年,脾刚可触及。血红蛋白90g/L,白细胞6×109/L,血小板40×109/L,出血时间5分钟,凝血时间正常。最可能的诊断是
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女,7岁,告诉父母手臂被虫子咬后出现黄豆大小瘀点,开始有发热.头痛的症状,送医院急诊,查血后,医生诊断为过敏性紫癜,请问过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点是
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男,55岁。3个多月来乏力.面色苍白,体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,WBC8.2×109/L,PLT310×109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选的检查是
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男,45岁,便血.面色苍白3个月。血常规:Hb60g/L,MCV72fl,MCHC27%,WBC8.0×109/L,Plt138×109/L,网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是
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女性,34岁。月经过多2年,Hb70g/L,WBC7.0×109/L,PLT160×109/L,网织红细胞0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是
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男性,35岁。常感胃灼热,解黑便,实验室检查:Hb75g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×109/L,MCV65fl,MCHC29%,肝功能正常。他的铁代谢检查结果可能为
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女,31岁,2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb76g/L,RBC3.1×1012/L,WBC5.3×109/L,网织红细胞0.015,细胞中央淡然区扩大,在进行体格检查时,不可能出现的体征是
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女性,40岁。类风湿关节炎10年,长期服用非甾体抗炎药,实验室检查血常规血红蛋白78g/L。下列关于该患者贫血说法错误的是
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男性,25岁。发热,牙龈出血,皮肤瘀点.瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾不大。Hb70g/L,WBC50×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.9,考虑为急性淋巴细胞白血病。符合其特点是
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患者,男性,28岁,确诊为急性淋巴细胞白血病,经VLDP方案治疗后完全缓解,下一步最佳的治疗方法是
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男,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为
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男性,30岁,1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是
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女性,28岁,发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/l,白细胞14.0×109/l,血小板35×109/l,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查
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男性,30岁,1周来发热伴皮肤出血点。化验血全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,骨髓中以早幼粒为主,原始细胞占NEC中50%,初步考虑为
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男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+++),诊断为
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女性,45岁。诊断为ANLL-M1。外周血白细胞210×109/L,采用DA方案化疗后出现无尿,BUN47mmol/L,Cr890μmol/L。应考虑
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女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白50g/L,白细胞20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,诊断慢粒白血病
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慢粒患者,WBC650×109/L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是
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女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案
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患者女,20岁,近期总无缘无故流鼻血,自己都可以摸到肿大的脾,到医院检查血液,诊断为慢性粒细胞白血病,请问以下哪种治疗更合适
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一位学医的学生在学习血液病内容中,看到慢性粒细胞的表现与类白血病的表现很类似,总结了两者之间的鉴别要点,请问慢粒与类白血病反应鉴别要点中描述类白血病错误的是
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男性,45岁,最近经常发热达到39.5度,到医院检查,医生查血,考虑是白血病,查骨髓血,外周血中原粒+早幼粒占到40%,骨髓中原粒+早幼粒占到50%。综合考虑是慢性粒细胞白血病,请就以上的描述,说明属于哪个分期
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糖尿病乳酸性酸中毒的治疗
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糖尿病乳酸性酸中毒的病因多与服用哪种药有关
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糖尿病乳酸性酸中毒的血乳酸水平是
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关于DKA(糖尿病酮症酸中毒)说法错误的是