- 端脑的解剖结构中除外( )。
- 在大脑的解剖结构中,与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域属于( )。
- 在大脑的解剖结构中,与躯体感觉、味觉、语言等有关的区域属于( )。
- Broca失语患者病变的主要区域属于( )。
- Wernicke失语患者病变的主要区域在( )。
- 去皮质综合征的临床表现中除外( )。
- 下列关于内囊的叙述中,错误的是( )。
- 小脑半球内的白质核团除外( )。
- 小脑损伤的典型临床体征中不正确的是( )。
- 供应小脑的动脉中不正确的是( )。
- 下列哪对脑神经属于纯运动神经?( )
- 面神经的分类中,下列哪项应该除外?( )
- 下列哪对脑神经属于混合性神经?( )
- 假性延髓麻痹的临床症状中除外( )。
- 颅内压升高时,下列哪对脑神经最容易受损?( )
- 半侧脊髓病变出现病变水平以下( )。
- 分离性感觉障碍,病变部位可能在( )。
- 脊髓颈膨大位于( )。
- 脊髓腰膨大位于( )。
- 下列哪项对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义?( )
- 下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点?( )
- 锥体外病变可表现为( )。
- 小脑病变主要表现包括( )。
-
下列哪项不属于特殊感觉?( )
-
特殊感觉包括( )。
- 下列哪项与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关?( )
- 下列哪种结构与痛觉、温觉传导无关?( )
- 有关“感觉传导束”叙述不正确的是( )。
-
有关“体表神经节段性分布”叙述不正确的是( )。
- 患者,男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能位于( )。
- 患者,男性,43岁,近2个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在( )。
- 患者,男性,35岁,被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感双下肢麻木无力。查:神清,双侧上肢正常,双侧下肢截瘫,平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能在( )。
- 男性,56岁,近5个月来动作缓慢,小碎步,面部表情呆板,右手震颤,查:右手拇指与示指呈“搓丸样”动作,安静时明显,右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在( )。
- 患者,男性,35岁。急性双下肢活动不能3天,肌力0级,躯干乳突平面以下感觉消失,大小便潴留,双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型属于( )。
- 患者,男性,62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月,查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型属于( )。
- 腰椎穿刺术,下列哪项不属禁忌证?( )
-
患者男,46岁,近3个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在( )。
-
肱三头肌反射的反射中枢在( )。
-
男性,65岁,急性发病,昏迷,左侧肢体瘫痪,呼吸深大,体温40℃,脉搏85/min,血压200/105mmHg,皮肤无汗,下列哪项比较符合该患者的诊断?( )
- 对于属于深感觉检查的是( )。
-
对于检查所见不属于小脑病变时的体征( )。
- 导致交叉性感觉障碍的病变部位在( )。
-
导致分离性感觉障碍(痛温觉消失,触觉存在)的病变部位在( )。
- 提睾反射的脊髓反射中枢在( )。
- 双侧腹壁反射消失提示( )。
- 内囊病变引起的瘫痪可表现为( )。
-
分离性节段型感觉障碍病变位于( )。
-
临床上不易引起昏迷的病变是( )。
- 查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。病变部位是( )。
- 病理反射出现提示( )。
- 运动系统检查包括( )。
- 右侧舌下神经核上性病变的表现有( )。
- 右侧上下肢瘫痪,伴同侧面神经周围性麻痹时,病变部位在( )。
- 下运动神经元麻痹是由于病变损害( )。
- 一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失,而触觉保留,应定位于( )。
- 仰卧,先将其一侧屈髋膝成直角时,再用手抬高小腿,若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛,该征称为( )。
- 下述哪种病变不引起中枢性瘫痪?( )
- 下述哪项属于锥体束征?( )
- 下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致?( )
- 哪项体征不属于Horner征?( )
- 下述哪项不符合颈内动脉系统?( )
- 下述哪个属于深反射?( )
- 下述哪个部位损伤产生双颞侧偏盲?( )
- 核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤?( )
-
左侧脑桥基底部病变的特点是( )。
-
一患者表现为:一侧眼球不能内收和外展,对侧眼球不能内收只能外展,外展时有眼震,但两眼球的聚合功能正常,属( )。
- 上运动神经元麻痹特点不应有( )。
-
下列哪项是深反射?( )
-
下列反射属于浅层反射的是( )。
- 引起分离性感觉障碍(痛温觉消失,触觉存在)的病变部位位于( )。
-
膝腱反射的中枢部位在( )。
-
属于优势大脑半球病变的体征是( )。
-
一侧上肢出现痛觉和温度觉消失,而触觉保留,应定位于( )。
-
发出大脑后动脉的血管是( )。
-
旧纹状体损害常出现( )。
-
脊髓圆锥(S3~S5)病变导致的最明显功能障碍是( )。
-
一侧提睾反射消失常提示( )。
-
下列哪些部位的病变常引起分离性感觉障碍?( )
-
刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射。但左侧不出现间接反应,说明病变可能在( )。
- 下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪( )。
-
左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪,其病变部位在( )。
-
左侧上下肢瘫痪、右侧外展神经和面神经瘫痪,病灶位于( )。
-
腰椎穿刺术禁忌证是( )。
-
神经电生理检查发现F波异常,提示( )。
-
脊髓半侧损害综合征常见病因是( )。
-
运动性失语的表现是( )。
-
大脑半球的沟和回将大脑分为5个叶,其中不包括( )。
-
损害极少见的两个脑神经是( )。
-
脑干中不包括哪一类反射的反射中枢?( )
-
支配膈肌及肋间肌,损伤后不能进行自主呼吸的脊髓节段是( )。
-
最常见的脊髓不全损伤是( )。
-
锥体外系的功能不包括( )。
-
一般而言,人的大脑左半球是优势半球,该侧半球负责( )。
-
司舌前2/3部分味觉的颅神经为( )。
-
上运动神经元麻痹( )。
-
基底神经节损害的表现不包括( )。
- 脑干损害的定位,出现潮式呼吸提示损害部位在( )。
-
以下属于脑脊液检查的禁忌症的是( )。
-
Pandy试验查的是脑脊液中的( )。
-
在感觉的传导通路上,第三级神经元在( )。
-
浅感觉检查不包括( )。
-
检查复合感觉(皮层感觉)不包括( )。
-
运动性失语,病变部位在优势半球的( )。
-
不正确的组合是( )。
-
右眼全盲,病变累及( )。
-
左侧舌肌萎缩伴肌束震颤,伸舌偏左,右侧上下肢中枢性偏瘫( )。
- 某患者神经系统检查时发现左眼不能睁开,翻开左眼时左侧瞳孔散大,对光反应消失,左眼球处于外下斜位,示齿时嘴向左侧歪斜,伸舌偏向右方,右侧痉挛性偏瘫,其病变部位在( )。
-
女,25岁,3天前不慎摔倒在地,1分钟后醒来发现头痛,失嗅,其余颅神经正常,肢体感觉、运动和反射均正常。失嗅的原因是( )。
-
某病人神经系统检查发现复视,左眼球外展不全,口角向右偏斜,左侧额纹和鼻唇沟消失,伸舌向右偏,舌肌无萎缩,右侧上下肢肌力4级,右腱反射亢进,右侧Babinski征(+),右侧半身深浅感觉减退。病变部位在( )。
- 下列哪种颅内结构对疼痛不敏感?( )
- 以下关于偏头痛的描述错误的是( )。
- 以下哪项符合丛集性头痛的临床表现?( )
- 全头部紧缩性或压榨样疼痛常常表明( )。
- 某患者出现前额部头痛,卧位时减轻,立位时加重,考虑( )。
- 紧张性头痛的发病机制与下列哪项有关?( )
- 下列哪项是中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点?( )
- 入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为( )。
- REM睡眠约占总睡眠时间的比例为( )。
-
唑吡坦作用的受体为( )。
- 持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍,仅保存的脑功能是( )。
- 无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍?( )
- 去皮质状态患者的临床特征包括( )。
- 谵妄是一种最常见的精神错乱状态,表现为( )。
- 闭锁综合征(locked-in syndrome),又称去传出状态,病变部位位于( )。
-
意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变?( )
-
意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,下列哪种解剖结构决定意识觉醒状态?( )
-
昏迷的临床特征包括( )。
-
诊断癫痫的首选下列哪项辅助检查?( )
-
下列哪项不属于单纯部分性发作的类型?( )
-
抢救癫痫持续状态的患者,首选下列哪种方法?( )
-
对癫痫发作患者的急救首要处理是( )。
-
癫痫发作后出现Todd瘫痪表明( )。
-
关于典型失神发作的描述错误的为( )。
-
以下关于癫痫的叙述错误的是( )。
-
根性感觉障碍特点不应有( )。
-
颈强直见于下列疾病,但应除外( )。
-
肱二头肌反射中枢在( )。
-
一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在( )。
-
下列哪项是深反射?( )
-
肱三头肌反射的反射中枢在( )。
-
膝反射的反射中枢在( )。
-
下列哪项体征不是Horner征?( )
-
一侧舌咽神经、迷走神经损害,下列哪项不正确?( )
- 一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失,病变在( )。
-
脊髓前连合病变产生?( )
-
脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为( )。
-
大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了( )。
-
特殊类型的昏迷是指( )。
-
下运动神经元瘫痪特点不应有( )。
- 脊髓哪个节段损害出现Horner征?( )
-
左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪,病灶定位于( )。
-
跟腱反射的反射中枢位于( )。
-
下列哪项解剖结构不属于锥体外系统?( )
-
WeBer检查偏右,左耳Rinne检查气导大于骨导提示?( )
-
患者,男,78岁,有高血压病史20年。数天前出现口角偏左,右侧鼓腮不能,右侧鼻唇沟浅,双侧闭眼、皱额正常,病变位于( )。
-
女性患者,64岁,一日出现头痛和视物出现双影,到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害,脑血管造影发现动脉瘤,在此情况下动眼神经损伤一般不会出现下列哪项体征?( )
-
男性,65岁。右利手,晨起家人发现他在交谈中不能说出物体名称,伴随出现右侧上下肢无力。患者的言语状况应当考虑为( )。
-
导致分离性感觉障碍(痛温觉消失,触觉存在)的病变部位在( )。
-
导致交叉性感觉障碍的病变部位在( )。
-
典型Wallenberg综合征不应出现的体征是( )。
-
典型Wallenberg综合征时,下列哪项体征不出现( )。
-
患者能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于( )。
-
一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失,而触保留,应定位于( )。
- 双颞侧偏盲,病变部位在( )。
- 下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征?( )
-
一患者右侧肢体瘫痪,肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力,其肌力为( )。
-
右利手患者左颈内动脉闭塞,可出现( )。
- 左侧脑桥基底部病变的特点是( )。
-
左侧舌咽神经麻痹时,发“啊”音悬雍垂偏向( )。
-
广义的锥体外系统包括的结构很多,基底节是其主要组成部分,下列有关基底节的组成,哪种说法是正确的?( )
-
一病人体检发现角膜K—F环,此现象可见于下列哪种疾病?( )
-
男性,18岁,头痛、呕吐1年余,继而出现复视。体检两眼上视不能,外展受限,角膜反射迟钝,最可能的定位诊断为( )。
-
男性,48岁,头痛、呕吐2月余来院就诊,呕吐为喷射性。体检:两视乳头水肿。若行腰穿检查,测颅内压力可能为( )。
-
男性,50岁,头痛3年余,左眼视力下降2月余,眼底检查:左眼视乳头苍白,右眼视乳头水肿,患者定位诊断最可能的是( )。
-
男性,22岁,发作性四肢抽搐伴意识障碍3年余,头痛、呕吐2月余。体检:两眼视乳头水肿,右侧肢体肌力Ⅲ~Ⅳ度、肌张力高,右侧病理征(+),最有助于诊断的辅助检查是( )。
-
男性,35岁,头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检:右眼上睑下垂,右瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体肌力Ⅲ度,肌张力增高,膝反射亢进,Babinski征(+),左侧鼻唇沟变浅,伸舌时左偏。患者病变定位于( )。
-
青年男性,脑外伤后20小时。体检:神志不清,右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。患者可能为( )。
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男性患者,65岁,右利手,反复发作性左眼失明1月余,每次持续5分钟左右。2天来语言表达困难,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是( )。
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男性,55岁,5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检:轻度贫血貌,颅神经未见异常体征,双上肢肌力、肌张力正常,肱二头肌反射(++),双下肢肌力Ⅳ级,肌张力略高,双侧膝反射(+++),巴氏征左侧(+),右侧(+),四肢末端(双侧腕关节以下,双侧膝关节以下)痛觉及震动觉均减退。为明确诊断,该病人首选辅助检查为( )。
-
患儿,3岁,头痛,呕吐3月余。体检:复视,视乳头水肿。头颅X线平片上可见下列征象,除了( )。
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特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选( )。
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复杂部分性癫痫发作的特征是( )。
-
抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作,停止其药物治疗下列哪一项不正确?( )
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患者,男性,19岁,有癫痫病史10年,诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无?( )
-
男性,20岁,反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确?( )
-
男,23岁,4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理,下列哪项不恰当?( )
-
癫痫持续状态的主要特征是( )。
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癫痫药物治疗的终止,下列哪一项不正确?( )
-
脑电图激发方法不包括下列哪一项?( )
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有关癫痫症下列哪一条不属于根据病因分类?( )
-
原发性癫痫是( )。
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精神运动性癫痫的特征是( )。
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关于继发性癫痫的描述,下列哪项不正确?( )
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下列哪一项因素与癫痫发作关系不大?( )
-
患者10岁,男性。老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确?( )
-
患者40岁,女性。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是( )。
-
男性,17岁。近1月发作性四肢抽搐2次,每次持续4~5分钟,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断?( )
-
女性,11岁。小学四年级。1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落,伴呆坐不动约10秒左右,脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放,最可能的诊断是( )。
-
女性,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选( )。
-
女性,30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作,考虑最可能的癫痫病因是( )。
-
男性,8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近,家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发( )。
-
男性,45岁。最近阵发性右上肢抽搐,意识清楚,有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖-慢波。可能的病变部位在( )。
-
患者男性,23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐,发病前20天有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是( )。
- 男性,20岁。反复发作性四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,伴大小便失禁2年。脑电图示有痫波发放。下列哪种说法不正确?( )
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中年男性。癫痫大发作2年余。体检:无阳性体征。下列处理不正确的是( )。
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男性,30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿,左侧为甚。以下处理哪项不合适?( )
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男性,11岁。癫痫大发作史3年,服用苯妥英钠治疗后,病情较稳定,现每年发作3~4次,关于康复措施以下哪项是错误的?( )
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女性,35岁。营业员,癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢强直、抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的?( )
- 一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度18μg/mL(有效血浓度10~20μg/mL),下列处理中哪项不妥?( )
-
20岁女患者,发作性头痛1年,在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏侧搏动性头痛,常伴恶心和呕吐,持续3~6小时后缓解。应当诊断为( )。
-
女性,23岁,发作性头痛、呕吐4年,每月发作1~2次,持续2~3个小时,均于月经前发作,头痛前没有明显的预感,发作间期如常人。该患者的病最可能是( )。
-
妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗?( )
-
偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗,正确的服法是( )。
-
关于偏头痛发病机制,下列叙述不正确的是( )。
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女性,32岁。发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1天,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常,其母有类似发作史,患者头痛发作早期首选药物为( )。
-
女性,23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1~2次,均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用?( )
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女性,33岁。阵发性一侧头痛20年,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续6~10小时,常于月经期发作。头痛发作前,眼前有暗点,亮光,持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为( )。
-
女性,53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年,近1年来未发。2年来患者心前区绞痛,血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24/14kPa。最不适当的处理是( )。
-
15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常,此时最合适的处理是( )。
-
男性患者,23岁,癫痫病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,无意识丧失,持续约2分种缓解,该患者一线治疗药物选择正确的是( )。
- 患者,女,26岁,间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至l天,伴恶心、呕吐。月经前后易发作,发作前无眼部症状。无家族史,神经系统检查无定位体征,最可能的诊断是( )。
-
患者,女,25岁。反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁13年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确?( )
- 对于典型偏头痛的临床表现,下列哪项说法是正确的?( )
- 对于癫痫症下列哪一条不属于根据病因分类?( )
-
40岁,女性。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的( )。
-
抗癫痫药物治疗的原则是( )。
-
癫痫波不包括下列哪一项?( )
-
常见的癫痫持续状态指( )。
-
女性,50岁,癫痫发作来诊。体检:一般情况好,上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,BP 130/86mmHg,心肺(-),腹软无压痛。对诊断首先最应该做的检查是( )。
-
诊断癫痫的手段主要靠( )。
-
诊断癫痫主要依据( )。
- 卡马西平治疗癫痫时应当注意对患者进行下列哪项辅助检查?( )
-
基底型偏头痛先兆症状多为( )。
-
下列哪个药物是抗癫痫药物?( )
-
不属于继发性头痛的是( )。
-
内分泌因素可影响偏头痛的发生,以下不包括的是( )。
-
不属于特殊类型偏头痛的是( )。
-
心理生理性失眠( )。
-
重刺激可有疼痛反应,生命体征有轻度变化,评定为( )。
-
癫痫的国际分类中,失神属于( )。
-
癫痫部分性发作时的杰克逊发作表现为( )。
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诊断癫痫最重要的依据是( )。
-
癫痫治疗的药物选择与下列哪个因素关系最密切?( )
-
不属于眩晕的病因的是( )。
-
关于脑膜刺激征的说法,错误的是( )。
-
大脑中动脉闭塞会导致( )。
-
正常成人在清醒、安静和闭眼状态下,EEG主要表现为( )。
-
经颅超声血流图中的动脉参数中,最常用、最有意义的参数是( )。
-
下列哪些体征不是Horner综合征的表现?( )
-
不属于紧张性头痛的诊断要点的是( )。
-
关于紧张性头痛,以下错误的是( )。
-
无先兆偏头痛的诊断标准为,符合相应头痛条件至少达( )。
-
典型偏头痛( )。
-
有先兆偏头痛的诊断标准为,符合相应头痛条件至少达( )。
-
下列不属于偏头痛间歇期防止发作的药物是( )。
-
一过性的短暂意识丧失是( )。
- 以下与癫痫发作关系不大的是( )。
-
属于偏头痛等位发作的是( )。
- 偏头痛的主要特点是( )。
-
目前安全性最高的镇静催眠药是( )。
-
癫痫失神发作的特征是( )。
-
女,25岁,3年来有发作性幻视,几分钟后幻视消失,即出现头痛,头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍,不发作时完全正常。神经系统检查未见异常。诊断应考虑( )。
-
患者,女性,31岁,反复左颞侧搏动性头痛,伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点,头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是( )。
-
患者,男排性,28岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛,持续2小时即缓解。头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕。3年前有类似发作,未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是( )。
-
患者,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是( )。
- 患者,女性,50岁,突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200/110mmHg,眼震(+),听力粗测(-),四肢肌力5级,病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是( )。
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患者,男性,40岁,突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。右侧耳鸣,听力减退,血压120/80mmHg,眼震(+),四肢肌力5级,病理征(-)。病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊断是( )。
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患者,男性,20岁,突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。无耳鸣,耳聋,血压120/80mmHg,眼震(+),四肢肌力5级,病理征(-)。病前1周上呼吸道感染史。血WBC 11.50×109,N 85%。最可能的诊断是( )。
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王某,女性,37岁,睡眠障碍5年,主要表现为在卧室里入睡困难,每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑,但看电视或看书时可轻松入睡,在旅馆可轻松入睡,晨起后头脑不清楚,感焦虑、急躁和情感压抑,常表现消极和精力不足,多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长,觉醒次数增多。该患者失眠的类型属于( )。
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患者,女性,35岁,发热,胡言乱语3天,夜间较重。体检:体温39.6℃,患者在不停和人说话,述说看见猫在房间里跑,但对检查者问话无反应,患者的意识状态属于( )。
- 患者,男性,42岁,突然意识丧失、呕吐2小时。体检:患者不能唤醒,瞳孔对光反射灵敏,颈阻(+),下列哪项是该患者昏迷最可能的原因( )。
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患者,男性,72岁,发现患者倦怠,头痛,逐渐唤之无反应1天,糖尿病史3年,高血压病史2年,体检:呼之无反应,皮肤弹性差,Kussmaul大呼吸。瞳孔对光反射灵敏,四肢坠落试验对称,双侧Babinski(-),下列哪项是该患者昏迷最可能的原因( )。
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一患者反复出现视物变形,继之以舔舌动作,随后出现呆立不动和倒地,最可能的是( )。
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一男性患者,反复发作性肢体抽搐,从一侧手指开始,向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是( )。
-
10岁儿童患者,1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落,呆立不动,呼之不应。可能是( )。
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男性患者,45岁,反复发生左上肢抽动半年,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是( )。
- 颈内动脉系统供应脑区为( )。
- 眼动脉属于下述哪一动脉的分支?( )
- 脑卒中最常见下列哪种血管壁病变?( )
- Willis环的组成包括( )。
- 椎一基底动脉系统的血液供应范围包括( )。
- 下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述,不正确的是( )。
- 关于TIA的病因和发病机制,错误的是( )。
- 颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括( )。
- 椎基底动脉系统TIA的常见症状一般不包括( )。
- TIA特征的症状不包括( )。
- 抗血小板聚集药不包括( )。
- 颈内动脉系统TIA的特征性症状包括( )。
- 下列哪项是椎—基底动脉系统TIA的特征性症状?( )
- 下列哪项是脑血栓形成的基本病因?( )
- 脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了( )。
- 腔隙性脑梗死的最常见下列哪项病因?( )
- 脑栓塞栓子主要来源包括( )。
- 55岁脑梗死患者,病后第3天,患者意识不清,血压170/100mmHg,左侧偏瘫。脑压280mmH2O,宜首先选用( )。
- 脑梗死临床表现中,不应有下列哪项症状或体征?( )
- 椎—基底动脉血栓形成不出现下列哪项症状?( )
- 脑栓塞的临床表现中,错误的是( )。
- 下列哪项是脑梗死与脑出血的鉴别要点?( )
- 脑出血最常见下列哪项病因?( )
- 壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起?( )
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脑桥出血主要是由于哪一支动脉破裂引起?( )
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原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起?( )
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蛛网膜下腔出血最常见下列哪项病因?( )
-
脑出血患者CT扫描图像为( )。
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蛛网膜下腔出血首选下列哪项检查方法?( )
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先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是( )。
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脑动脉瘤破裂的预后估计,下列哪项最重要?( )
-
诊断蛛网膜下腔出血下列哪项临床表现具有决定性意义?( )
-
蛛网膜下腔出血,针对病因诊断首选下列哪项检查?( )
-
下列哪项是蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别点?( )
-
再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症,其常见的再出血时间是发病后( )。
- 患者,60岁,男性,突发眩晕,伴恶心呕吐,心慌出汗,既往有高血压病史,急诊头颅CT未见异常,1天后查体见左侧周围性面瘫,右侧上下肢肌力Ⅳ级,1周后查体正常。神经科诊断考虑( )。
-
患者,女性,55岁,糖尿病病史5年,血糖控制不理想,晨起时突感左眼视物模糊,右侧肢体活动不灵,睡前症状消失,神经科最可能的诊断是( )。
-
男性,60岁,晨起时发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清,头颅CT显示左侧内囊区低密度影,该患者最有可能的诊断是( )。
-
女性,78岁,无明显诱因突发意识障碍,持续3小时后意识逐渐清醒,感头痛。查体:嗜睡,颈抵抗,肢体活动尚可,头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断,目前最好做下列哪项检查?( )
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65岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体麻木、无力,2天后因病情渐加重就诊。血压145/85mmHg,心率75次/分,律齐,意识清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身痛觉减退,最有可能是下列哪项诊断( )。
-
58岁,女性,高血压、糖尿病病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,正确的诊断是( )。
-
35岁,女性,洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体:神志清楚,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧上肢肌力2级,右下肢肌力3级,右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是( )。
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男性,61岁,3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚,血压正常,心脏正常,右侧同向性偏盲,言语正常,肢体肌力正常,感觉正常。首先考虑的诊断为( )。
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63岁,男性,既往有高血压病史数年,平时血压控制欠佳,活动后突然出现左侧偏瘫,右眼闭合不全,双眼向左凝视,迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是( )。
- 53岁,女性,劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳,1小时后昏迷、呼吸节律不稳,临床诊断脑出血。最可能的出血部位位于( )。
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男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为( )。
-
女性,72岁,既往有高血压病史4年,最高血压185/110mmHg,平时自行服用降压药,血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力,跌倒。查体左侧肢体肌力3级,急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为( )。
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男性,60岁,突发头痛、呕吐3日。体检:左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液,脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高?( )
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一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来院急诊。平时身体健康,无高血压史。体检最可能发现的是( )。
-
男性,26岁,因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血,最根本措施包括( )。
-
男性,30岁,半天前在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心。体检:体温37℃,颈部抵抗,克氏征阳性,无偏瘫。头颅CT血管畸形,心电图示心肌缺血,首要的措施是( )。
-
出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为( )。
-
脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成?( )
-
最重要的可控制的中风危险因素是( )。
-
下列哪条不符合颈内动脉系统TIA?( )
-
对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是( )。
-
脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的?( )
-
大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了( )。
-
高血压性脑出血的主要机理是( )。
-
脑栓塞的栓子来源最常见于( )。
- 短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经系统症状的持续时间不应超过( )。
-
下列诊断要点中哪一条不符合脑血栓形成?( )
-
预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是( )。
-
女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退,根据临床,最可能的诊断是( )。
-
女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是( )。
-
患者,60岁,男性,突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。最可能的诊断是( )。
-
女性患者,32岁,出现剧烈头疼和呕吐24小时,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现?( )
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男性患者,65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余,每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是( )。
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男性患者,60岁,突然头痛、呕吐1日。体检:左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血,脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高?( )
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女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑?( )
-
患者,男,60岁,于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查:右侧偏瘫,右偏身感觉减退,右侧偏盲,失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是( )。
-
青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确?( )
-
短暂性脑缺血发作(TIA),下列哪项是不符合的?( )
-
短暂性脑缺血发作(TIA)的特点是( )。
-
对鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)有意义的症状是( )。
-
发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据?( )
-
高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是( )。
-
脑出血的预后主要与下列哪种因素有关?( )
-
脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的?( )
-
脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉,颈内动脉入颅腔后依次分支供应大脑半球的前3/5,下列哪条动脉不是来源于颈内动脉?( )
-
脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成?( )
-
脑动脉瘤所致蛛网膜下腔出血经典的临床表现是( )。
-
下述哪项不属于溶栓治疗的并发症?( )
- 下述哪一项是脑出血的主要死因?( )
-
诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是( )。
-
积极消除各种危险因素是防治中风的关键,在防治过程中哪项不妥?( )
-
患者男性,65岁,急性发病,昏迷,左侧肢体瘫痪,呼吸深大,体温40℃,脉搏85次,血压200/105mmHg,皮肤无汗,下列哪项比较符合该患者的诊断( )。
-
男性,30岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛,难以忍受,急送医院。体检:神清,颅神经正常,四肢活动正常,颈有抵抗,克氏征阳性,最可能的诊断为( )。
-
男性,55岁。既往有高血压病史,因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2小时送医院,头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,左侧光反射迟钝,急需采取的治疗为( )。
-
男性,50岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续20分钟左右。第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,现神经系统检查均正常,最可能诊断为( )。
-
女性,60岁。因突然意识不清1小时送急诊,头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的诊断为( )。
-
脑卒中为常见的急诊疾病之一,其中出血性中风与缺血性中风的鉴别尤为重要,除临床表现外,最有鉴别价值的辅助检查为( )。
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男性,62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为( )。
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男性,70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅲ度,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有( )。
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男性,65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现?( )
-
男性,70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑血栓形成。下列哪项处理是错误的?( )
-
男性,55岁,教师。讲课时突然昏倒在讲台,呼之不应,急送医院。体检:昏迷,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,右侧肢体无力,呼吸深慢,血压26/16kPa,下列哪项处理不妥?( )
-
女学生,19岁。来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐,随后有抽搐发作,进入昏迷状态。病前体健,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检:两瞳孔尚等大,圆,直径大约2mm,光反应迟钝,颈有抵抗,克氏征(+)。此时最不适宜的处理是( )。
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男性,68岁滞有短暂性眩晕发作已2年,血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒绝治疗,在其自然转归中,在判断预后时下述哪一项最不可能?( )
- 脑卒中最强的单一危险因素是( )。
-
患者,男,78岁,有高血压病史20年。数天前出现口角偏左,右侧鼓腮不能,右侧鼻唇沟浅,双侧闭眼、皱额正常,病变位于( )。
-
高血压性脑出血的主要机制是( )。
-
女,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力O~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常,应考虑( )。
-
脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是( )。
-
男性患者,80岁,有高血压史10年。突发睡眠增多,口角歪,右上下肢无力入院。查体:左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,右上下肢肌力O级,双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是( )。
- 男性患者,70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史,无出血倾向,下列哪项处理不正确?( )
-
男性患者,65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现?( )
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男性患者,60岁,突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP 20/12kPa(150/90mmHg),为确诊首选的检查是( )。
-
鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)有意义的症状是( )。
-
脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是( )。
-
高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪,体征可发现?( )
-
发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据?( )
-
蛛网膜下腔出血后,一侧眼睑下垂,瞳孔散大,光反应消失,最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂?( )
-
右利手患者左颈内动脉闭塞,可出现?( )
-
70岁女性,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,Babinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的诊断是( )。
-
62岁女性,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲,最常见于下述哪一条血管的闭塞?( )
-
下述哪种疾病见不到偏瘫?( )
-
下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状?( )
-
下述哪项不属于锥体束征?( )
-
下述哪项不属于脑栓塞的临床表现?( )
-
下述疾病中起病最急的是( )。
-
颅内压增高的主要临床表现为( )。
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典型Wallenberg综合征不应出现的体征是( )。
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脑梗死最常见的原因是( )。
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老年人脑栓塞最常见原因是( )。
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患者,男,75岁。反复发作性左眼失明一个月余,每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语,右侧肢体不能活动。患者可能发生了( )。
-
男性,58岁,近5个月来有2次左手无力,每次持续2~5分钟缓解,有高血压病多年,体检发现左侧肢体轻偏瘫。选的辅助检查是( )。
-
中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于( )。
-
蛛网膜下腔出血患者,意识清楚,查体发现一侧眼睑下垂,伴瞳孔散大和对光反应消失,应当考虑可能存在( )。
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患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能是哪条血管闭塞?( )
-
蛛网膜下腔出血时,预防再次出血的最根本措施是( )。
-
患者,男,60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生,最可能出现的瞳孔变化是( )。
-
患者,男,60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检:血压180/110mmHg,口角向右歪斜,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢瘫痪。病变定位于( )。
-
确定浅昏迷最有价值的体征是( )。
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男性,75岁,长期高血压病史,因高热腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,血压120/90mmHg,右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,造成其脑梗死的原因最可能是( )。
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临床上不易引起昏迷的病变是( )。
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心源性脑栓塞时,栓塞多发生在( )。
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患者入院后l小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑( )。
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女性患者,34岁,2个月来出现左下肢无力。查体:左侧下肢轻瘫,膝、跟腱反射增高,Babinski征阳性;右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时,下列哪一节段可以不考虑( )。
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患者,女,62岁。因脑出血住院,入院后发现患者右侧肢体完全瘫痪,3天后患者的右下肢出现明显的水肿,伴随腓肠肌压痛。下肢水肿的原因可能是( )。
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一侧内囊出血出现伸舌偏右提示( )。
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闭锁综合征病变位于( )。
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一侧大脑半球出血,患者向一侧凝视提示( )。
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脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗,其目的是( )。
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关于瘫痪的说法,错误的是( )。
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皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于( )。
- 颈内动脉的终支是( )。
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血管性痴呆( )。
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与多梗死性痴呆相比,Binswanger病( )。
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关于血管性痴呆的治疗,错误的是( )。
- 缺血性脑卒中最重要的独立危险因素是( )。
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TIA( )。
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不属于椎—基底动脉系统TIA的特发性症状的是( )。
- 关于TIA的治疗,错误的是( )。
- 脑梗死( )。
- 脑血栓形成的CT检查中,不正确的是( )。
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脑梗后血压升高通常不需紧急处理,需要处理的指征是:病后24~48h收缩压( )。
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高血压性脑出血最常见的出血部位是( )。
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脑出血的首选检查是CT,以下错误的描述是( )。
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脑出血的治疗,错误的是( )。
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病人常描述为“一生所经历的最严重的头痛”的疾病为( )。
-
关于TIA的叙述,错误的是( )。
- 脑出血与SAH的主要区别是()。
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SAH预防性应用钙阻滞剂尼膜同的正确方式是( )。
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闭锁综合征是因哪条动脉闭塞引起?( )
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老年人最常见的脑栓塞原因为( )。
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小脑出血表现为( )。
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SAH影像学检查无占位性病变,无脑积水指征,头痛发病12h后应行的检查是( )。
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不属于帕金森病的常见症状的是( )。
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帕金森病的震颤频率一般为( )。
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对发现MS的斑块敏感的检查是( )。
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患者,男,45岁,近二个月来走路不稳,似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在( )。
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患者,男,64岁。右利手,晨起家人发现他在交谈中不能说出物体名称,伴随出现右侧上下肢无力。患者的言语状况应当考虑为( )。
-
患者,女,65岁,一日出现头痛和视物出现双影,到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害,脑血管造影发现动脉瘤,在此情况下动眼神经损伤一般不会出现的体征是( )。
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患者,男,69岁,短暂性眩晕发作已2年,血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒绝治疗,在其自然转归中,在判断预后时下述哪一项最不可能( )。
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患儿,男,13岁。有多发性肢体抽动病史3年,同时有模仿语言和强迫性亵渎语言,神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是( )。
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患者,男,52岁,双下肢无力伴下背部疼痛1周就诊,查体:双下肢肌力3级、肌张力下降,膝踝反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于( )。
-
老年人蛛网膜下腔出血的特点是( )。
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TIA每次出现神经系统症状持续时间不超过( )。
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脑出血的内科疗法中,最重要的是( )。
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脑出血最常见的部位是( )。
-
蛛网膜下腔出血最常出现( )。
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女性,60岁,10天前于生气后出现剧烈头痛和呕吐,神志清楚,体温正常.检查:神志清,体温36.5℃,颈部稍有抵抗,Kernig征(+)。其余颅神经、运动、反射和感觉均无异常。腰椎穿刺:脑脊液压力160mmHg,红细胞2000个/mm3,白细胞80个/mm3,多核41%,单核60%,糖、蛋白和氯化物均正常。最可能的诊断是( )。
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男性,66岁,高血压病10年,糖尿病6年。4天前,清晨昏迷,右侧肢体不能动。检查:血压24/12kPa(180/90mmHg),中度昏迷,瞳孔正常,右侧鼻唇沟浅,压眶右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征阳性。病后7小时,脑CT检查未见异常,3天后复查CT,见左侧额颞顶区大片低密度影。最可能的诊断为( )。
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男,60岁,突然发生右侧上、下肢无力及不能讲话。检查有右侧偏身感觉缺失、右侧中枢性偏瘫、右侧偏盲与失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是( )。
-
目前诊断脑出血的最好方法是( )。
- 下列神经系统变性疾病的特点包括( )。
- 神经系统变性疾病的基本病理改变除外( )。
- 帕金森病病理损害的主要部位在( )。
- 帕金森病病理多巴胺能神经元胞浆主要病理改变包括( )。
- 帕金森病初发最常见下列哪种症状?( )
- 下列哪项不是帕金森病常见症状?( )
- 伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点包括( )。
- 抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症有( )。
-
以下路易体痴呆临床表现不包括( )。
- 下列哪种药物治疗帕金森病最基本最有效?( )
- 关于Alzheimer病的描述错误的是( )。
- 下列哪种方法可确诊Alzheimer病?( )
- Alzheimer病典型的首发临床表现是( )。
- Alzheimer病晚期的临床表现哪项正确?( )
- 运动神经元病的损害部位除外( )。
- 运动神经元病早期哪个部位最常受累?( )
-
运动神经元病病理改变的显著特征包括( )。
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运动神经元病最不易受累的脑神经是( )。
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运动神经元病最常见下列哪种类型?( )
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肌萎缩侧索硬化最常见下列哪种首发临床症状?( )
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运动神经元病哪种类型最危险?( )
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进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为( )。
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运动神经元病中哪种肌肉最不易受累?( )
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运动神经元病的神经电生理检查中,不正确的是( )。
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患者,43岁,男性,进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高,静止性震颤,双侧腱反射亢进,双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩,本患者最有可能诊断的神经疾病是( )。
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患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是( )。
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患者,男性,75岁,因“行动迟缓、肢体震颤半年”入院,确诊为“帕金森病”,既往有“青光眼”病史2年,该患者不能使用下列哪种药物治疗?( )
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患者,男性,78岁,近半年开始出现记忆力减退、识物不能,症状呈波动性,后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常,头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为( )。
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一帕金森病患者,服用“美多巴、泰舒达”2年余,近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现的上述症状属于( )。
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患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,伴有命名障碍,失语,计算力下降及精神异常,无意识障碍,无卒中病史。头颅MRI检查显示:脑皮质萎缩及侧脑室扩张,最可能的诊断是( )。
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帕金森病患者的体征不包括( )。
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下列都是帕金森病的典型表现,除去( )。
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患者,女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下哪种药物不能服用?( )
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患者男性,56岁,近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病,对于该病下述哪项症状一般不会出现?( )
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典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是( )。
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长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症,除了( )。
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目前,有关帕金森病的治疗,最有效的药物为( )。
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下述都是帕金森病的典型表现,除去( )。
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下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致?( )
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诊断震颤麻痹最重要的依据是( )。
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有关帕金森病的三个主要临床体征,下列哪项是正确的?( )
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帕金森病患者的典型步态是( )。
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目前有关帕金森病的治疗,最有效的药物为( )。
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有关帕金森综合征的发病因素中,下列哪项是不正确的?( )
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有关帕金森病的临床表现,下列哪项是不正确的?( )
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下列有关肝豆状核变性疾病的说法哪项是错误的?( )
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男性,20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性,对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的?( )
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男性,12岁。有多发性肢体抽动病史3年,同时有模仿语言和强迫性亵渎语言,神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是( )。
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男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史,此病人最可能的诊断为( )。
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男性,50岁。因四肢震颤,强直,运动迟缓,诊断为帕金森病,门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应?( )
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女性,60岁。右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。体检:双侧上肢静止震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态。以下哪种药物不能服用?( )
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男性患者,66岁,行动迟缓,双手抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗,除了( )。
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患者,女,60岁,6个月前出现行走困难,精细活动困难,四肢肌力正常,震颤明显,动作迟缓,行走时步态呈小碎步样行走,病变累及下列哪个部位?( )
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帕金森病常见下列哪种步态?( )
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哪种疾病可见Kayser-Fleiseher环?( )
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橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状是( )。
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弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为( )。
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橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指( )。
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男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常。这种疾病在起病前常有( )。
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帕金森病一般不出现( )。
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治疗帕金森病,首选的药物是( )。
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男性,50岁,患震颤麻痹5年,服用左旋多巴能自理生活。本病服药治疗预后判断上正确的估计是( )。
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震颤麻痹( )。
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路易氏痴呆( )。
- 关于阿尔兹海默病,以下说法错误的是( )。
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急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是( )。
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不属于帕金森病的表现的是( )。
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治疗震颤麻痹首选( )。
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帕金森病的典型步态是( )。
- 中枢神经系统脱髓鞘疾病最突的具有特征性的病理改变是( )。
- 多发性硬化下列哪项检查最有诊断价值?( )
- 对多发性硬化,以下描述不正确的是( )。
- 多发性硬化的临床表现,不正确的是( )。
- 多发性硬化亚洲患者的特点,哪项正确?( )
- 多发性硬化的脑脊液表现中,不正确的是( )。
- 多发性硬化的诊断标准中,不正确的是( )。
- 多发性硬化的治疗中,不正确的是( )。
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化脓性脑膜炎,脑脊液的显著特点包括( )。
- 结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是( )。
- 流行性乙型脑炎主要累及( )。
- 流行性乙型脑炎病变哪个部位最轻?( )
- 某婴儿前囟饱满,角弓反张,脑脊液病检中发现有病菌,则此儿患有( )。
- 下列哪项不符合脑膜炎双球菌?( )
- 下列哪项不是结核性脑膜炎的早期临床表现?( )
- 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于( )。
- 患者,女性,35岁,视力下降,复视,双下肢无力2年,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带(+),诊断正确的是( )。
- 患者,男性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,首选下列哪种药物进行治疗?( )
- 6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病?( )
- 3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断?( )
- 9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,WBC 250×106/L,N 0.3,L 0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是( )。
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男,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病?( )
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女性,36岁,腹泻后2周急性起病,出现逐渐加重的四肢瘫痪,查体:四肢肌张力降低,肌力2级,四肢腱反射减低,大小便能自控,无明显感觉障碍,伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查:白细胞数6×106/L,蛋白质O.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。该患者最可能的诊断是( )。
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女性,19岁,因四肢弛缓性瘫痪收住入院,完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的?( )
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脱髓鞘性疾病指( )。
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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是( )。
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急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及( )。
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急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是( )。
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急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为( )。
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大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变?( )
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有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为( )。
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下述哪些体征属于脑膜刺激征?( )
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下述哪项不是腰穿的禁忌证?( )
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肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累?( )
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多发性硬化的病程特点为( )。
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典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内一定出现的症状是( )。
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患者,女,发热、头痛、呕吐1天,偶有抽搐。体检:T 39.8℃。嗜睡,颈强,克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是( )。
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腰椎穿刺术,下列哪项不属禁忌证?( )
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化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是( )。
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慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是( )。
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肌萎缩性侧索硬化( )。
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MS首发症状通常为( )。
-
甲基泼尼松龙治疗MS( )。
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临床上最常见的无菌性脑膜炎是( )。
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病毒性脑膜炎( )。
-
病毒性脑膜炎的治疗,错误的是( )。
-
关于脑膜刺激征的说法,错误的是( )。
-
关于肌萎缩侧索硬化的叙述,错误的是( )。
- 脊髓压迫症最多见于下列哪种原因?( )
- 脊髓压迫症的原因不包括( )。
- 关于髓内肿瘤的表述,错误的是( )。
- 脊髓前角受压可出现( )。
- 脊髓一侧锥体束受压可出现( )。
- 下列哪项是脊髓半切综合征临床特点?( )
- 脊髓压迫症脑脊液检查描述错误的是( )。
- 急性脊髓压迫症减压应在( )。
- 脊髓压迫症患者最重要的治疗是( )。
- 关于急性脊髓炎不正确的是( )。
- 急性截瘫伴尿潴留最常见于下列哪种疾病?( )
- 急性脊髓炎最常见的受累部位存( )。
- 下列哪项不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点?( )
- 急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性,最可能的原因是( )。
- 急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用( )。
- 急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断哪项最有价值?( )
- 急性横贯性脊髓炎最好发于下列哪个部位?( )
- 下列哪项是亚急性联合变性的病因?( )
- 亚急性联合变性的主要病理部位包括( )。
- 亚急性联合变性的临床表现不包括( )。
- 下列亚急性联合变性的诊断依据不包括( )。
- 患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。诊断正确的是( )。
- 患者,女性,46岁,四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体:四肢肌力3级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃,为(+++),小便潴留。该患者病变位于( )。
- 患者,男性,60岁,1天前突然出现左足麻木,且逐渐上升至左侧大腿,后逐渐累及右下肢。查体:双侧腹股沟以下痛温觉减退,双下肢肌力3级,腱反射亢进,为(++++),双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症,其诊断的步骤为( )。
- 患者,女性,54岁,于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛,且双下肢有放射样麻木及疼痛,不能行走。查体:腰骶部压痛明显,双下肢痛觉减退,腱反射消失,肌力3级,直腿抬高试验阳性,此时首先行下列哪项检查?( )
- 患者,男性,50岁,双下肢无力伴下背部疼痛1周就诊,查体:双下肢肌力3级、肌张力下降,膝踝反射消失。病理征(-),尿潴留。病变位于( )。
- 少年男性,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体:见T4以下感觉,双下肢瘫,双侧病理征(+),该患者最应该做下列哪项检查?( )
- 急性脊髓炎的好发部位在( )。
- 急性脊髓炎时,下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一?( )
- 脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的?( )
- 脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状,下列描述中哪项是不正确的?( )
- Brown-Sequard综合征最常见于( )。
- 急性脊髓炎的感觉障碍是( )。
- 脊髓半切损害所表现的感觉障碍为,受损节段平面以下( )。
- 脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生?( )
- 脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现?( )
- 脊髓压迫症最常见的病因是( )。
-
切断脊髓侧索可导致( )。
- 有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中,下述哪一项最不重要?( )
- 在脊髓压迫症的症状中,对判定病变水平最有价值的症状或体征是( )。
- 在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外,常需借助适当的辅助检查。以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是( )。
- 急性脊髓炎横贯性损害在胸6水平,下列治疗措施哪项不妥?( )
- 脊髓休克期后出现总体反射,应不包括下列哪项?( )
- 骶髓病变时,通常不应出现的情况是( )。
- 颈脊髓空洞症时,不应有的表现是( )。
- 脊髓空洞症临床诊断时,一般不需与哪项鉴别?( )
- 诊断亚急性脊髓联合变性时,下列哪项不支持?( )
- 患者26岁,男性。2周前感冒,3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲。小便费劲。检查:双下肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射对称减低,病理征阴性。T8以下各种感觉消失,下述哪项是最可能的诊断?( )
- 女性,24岁。劳累后出现胸背痛11天,两下肢麻木,无力,小便失禁1天。体检:两下肢肌力0度,两侧下肢腱反射消失,病理征(-),胸4以下深浅感觉消失,患者留置导尿管。应首先考虑的诊断?( )
- 男性,31岁。因胸背痛,两下肢无力麻木,小便不畅3天来院急诊。病前10天有感冒发烧史,急诊时应先作下列哪项辅助检查?( )
- 中年男性。双下肢无力,麻木1年余就诊。体检:左下肢肌力Ⅲ度,右下肢肌力Ⅳ度,胸10以下感觉减退,最有助于诊断的辅助检查是( )。
- 男性,45岁。1年来,逐渐出现两手、两下肢麻木,近半年来出现尿失禁。体检:两手掌骨间肌萎缩,肱二头肌反射正常,肱三头肌反射消失,双下肢肌张力增高,双下肢Bahinski征阳性,该患者的最可能诊断为( )。
- 女性,40岁,进行性两下肢麻木及无力半年,伴背部疼痛就诊。体检:脐水平以下感觉减退,两下肢肌力Ⅳ度,伴肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。此时患者的首要处理是( )。
- 男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常,两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是( )。
- 女性,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是( )。
- 男性,25岁。突发四肢乏力1天,双下肢明显,发病前有饮酒史,既往曾发作2次,每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力减低,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常,最可能的诊断为( )。
- 膝反射的反射中枢在( )。
- 脊髓前联合病变产生?( )
- 男性患者,35岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及震动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失,腰穿脑脊液蛋白O.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是( )。
- 患者,女,16岁,学生,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃,Babinski征(+),右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛。脑脊液:初压1.6kPa(160mmH20),颈部加压后升至1.9kPa(190mmH20)。细胞2×109/L,蛋白1.2g/L(120mg/dL),糖2.8mmol/L(55mg/dL),氯化物120mmol/L(700mg/dL)。下述检查中首先应考虑的是( )。
- 26岁,男性。2周前感冒。3天前背痛,同时觉双足小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲。小便费劲。检查:双下肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射对称减低,病理征阴性T8以下各种感觉消失,下述哪项是最可能的诊断?( )
- 女性患者,34岁,2个月来出现左下肢无力。查体:左侧下肢轻瘫,膝、跟腱反射增高,Babinski征阳性;右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时,下列哪一节段可以不考虑?( )
- 男性患者,30岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在( )。
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男,27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,2天前双上肢及面肌无力。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。诊断首先考虑为( )。
- 颈段脊髓受累严重的结果( )。
- 脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生( )。
- 脊髓亚急性联合变性的治疗主要是( )。
- 脊髓空洞症的感觉障碍是( )。
- 脊髓半侧损伤最常见于( )。
- 遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位?( )
- 延髓空洞症最常受累的颅神经核是( )。
-
男性,35岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及震动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失,腰穿脑脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是( )。
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高颈髓病变病情严重的原因是易引起( )。
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慢性脊髓压迫症的临床表现,错误的是( )。
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急性脊髓炎可累计脊髓的任意节段,其中最多见的是( )。
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急性脊髓炎的确诊依据为( )。
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早期行走不稳,有踩棉花感;Romberg征,肢端检查感觉正常,VitB12下降,应考虑为( )。
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可以较明确鉴别脊髓内肿瘤和脊髓亚急性联合变性的是( )。
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急性脊髓炎时,下列哪项是脊髓休克期的表现( )。
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骶髓病变时不应出现的是( )。
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急性脊髓炎的常见并发症是( )。
-
一侧脊髓丘脑束病变产生( )。
-
脊髓半横断综合征(Brown-Sequard综合征)出现( )。
-
脊髓前角病变产生( )。
- 皮质脊髓束病变可产生( )。
- 脊髓横贯性病变的运动障碍为( )。
-
急性横贯性脊髓损害最常见于( )。
- 一侧胸髓损害不出现( )。
- 男性,15岁,双下肢中枢性截瘫,X线平片示第5胸椎骨质破坏,脊髓损害在:( )。
-
男,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。检查:左侧乳头水平以下痛觉、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧可引出Babinski征,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置感觉减退。应考虑( )。
-
男性,8岁,肺结核3年,背痛3天,突然双下肢不能站立,排尿困难2小时。检查:双下肢肌力3级,双侧Babinski征(+),脐水平以下深浅感觉均明显减退。疑为脊椎病变,病变的椎体为( )。
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男性,13岁,双下肢无力2月,双下肢肌肉萎缩,膝反射和跟腱反射消失,无病理反射,伴尿便功能障碍。病变部位( )。
- 周围神经病的病因不包括( )。
- 下列哪项不是周围神经病的病理改变?( )
- 感觉神经损害表现包括( )。
- 下列哪项不是周围神经?( )
- 面神经炎的诊断依据错误的是( )。
- 周围性面神经麻痹的临床表现包括( )。
- 面神经炎的特点包括( )。
-
下面描述错误的是( )。
- 下列各项治疗说法错误的是( )。
- 通过茎突乳突孔的结构是( )。
- 糖尿病所致面神经炎首选下列哪项治疗?( )
- 特发性面神经麻痹不应有下列哪项症状?( )
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三叉神经痛的好发年龄是( )。
-
三叉神经痛最有效的首选药物是( )。
-
原发性三叉神经痛下列描述哪项正确?( )
-
原发性三叉神经痛最常累及下列哪个分支?( )
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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见下列哪项首发症状?( )
-
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病下列哪项症状最危险?( )
-
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于( )。
-
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关?( )
-
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现下列哪项体征?( )
-
下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变?( )
-
下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变?( )
-
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白—细胞分离在第几周达高峰?( )
-
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病哪项电生理检查具有诊断意义?( )
- 下列哪项是重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键?( )
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下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因?( )
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下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述哪项正确?( )
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慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列不正确的是( )。
- 抗胆碱类药物中毒的临床表现,哪项正确?( )
- 巴比妥类药物急性中毒的治疗中,不正确的是( )。
-
遗传性周围神经病特点不包括( )。
- 以下关于CMT描述不正确的是( )。
-
腓骨肌萎缩症最常见下列哪种类型?( )
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以下关于CMT病理描述不正确的是( )。
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以下CMT临床表现不包括( )。
- 患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是( )。
-
男性,32岁,嘴歪来诊,印象左侧面神经炎,下列哪项正确?( )
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某患者,右侧口角流涎,查体:右侧额纹变浅,眼裂变大,口角左歪,右侧口角下垂,鼻唇沟变浅,右侧舌前2/3味觉减退,病变属于( )。
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31岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,伸舌居中,其他未见异常。应首先采用下列哪项治疗?( )
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患者,男性,58岁,双上肢不自主震颤1周,睡眠或放松时消失,随意运动时加重。心率90次/分,呼吸20次/分,血压160/80mmHg,头颅MRI正常,体感诱发电位及神经传导速度均正常,饮酒史40余年,半个月前戒酒,诊断正确的是( )。
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男性,24岁,一向体健。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是( )。
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女,65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用?( )
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55岁,女性患者,2年来经常出现发作性右面颊痛,拔牙后仍反复发作,每次发作15~30秒,进食可诱发,发作间期无异常感觉。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。诊断考虑是( )。
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Bell现象常见于如下哪种疾病?( )
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大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变?( )
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典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内一定出现的症状是( )。
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急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为( )。
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急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是( )。
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急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点,下列哪项不符合?( )
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急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及下列哪个脑神经?( )
- 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的
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下述疾病的主要治疗中哪项是错误的?( )
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有关特发性面神经麻痹,下列治疗中错误的是( )。
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原发性三叉神经痛患者最常出现( )。
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原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者?( )
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治疗三叉神经痛的首选药物是( )。
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女性,24岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”收住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的?( )
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男性,27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断,除外( )。
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患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R 32次/min,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmoL/L。最可能的诊断是( )。
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患者男性,50岁,左侧面部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样,剧痛难忍,持续数秒钟后可自行缓解,进食及刷牙可诱发,应选什么药物治疗最佳?( )
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男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ度,双下肢Ⅰ度,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是( )。
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男性,30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力Ⅱ度,肌张力低下,四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre syndrome)。在病史询问中最有价值的是( )。
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男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2天来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在( )。
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男性,30岁。左耳后痛2天,口角右歪1天就诊。体检:面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。病人最可能伴有的体征是( )。
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女性,45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼痛持续时间较短,数秒钟至2分钟不等。体检该病人时应特别注意( )。
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女性,52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等。体检:未发现神经系统阳性体征,颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于( )。
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女性,40岁。拟诊原发性三叉神经痛,首选治疗方法是( )。
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男性,62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检:左侧眼眶下面颊部痛觉减退,咀嚼肌无力,角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的?( )
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一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失,病变在( )。
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一侧舌咽神经、迷走神经损害,下列哪项不正确?( )
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男性,50岁,左侧面部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样,剧痛难忍,持续数秒后可自行缓解,进食及刷牙可诱发,应选什么物治疗最佳?( )
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对于特发性面神经麻痹,下列治疗中错误的是( )。
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特发性面神经麻痹下列描述中错误的是( )。
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某患者男性,31岁,开窗熟睡,醒后出现口角向左歪斜,右侧额纹消失,眼闭合不全,鼻唇沟浅。最可能是发生了( )。
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左眼瞳孔散大,直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在,病变部位为( )。
- 左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在( )。
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右眼瞳孔扩大,直接对光反应消失,间接光反应存在,左侧瞳孔间接反应消失,提示病灶部位在( )。
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右眼闭合不全,右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害?( )
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一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤?( )
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一眼球静止时处于内收位,瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害?( )
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继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )。
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中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是( )。
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一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现( )。
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与面颊部感觉有关的脑神经是( )。
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一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在( )。
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三叉神经和中枢神经系统相连的部位是( )。
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醉酒时走路不稳,主要原因是酒精麻痹了( )。
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Bell麻痹( )。
- 以下说法错误的是( )。
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闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称为( )。
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三叉神经痛最常见的病变部位是( )。
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易诱发三叉神经第2支疼痛的动作为( )。
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属于三叉神经痛的常见扳机点为( )。
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特发性三叉神经痛首选治疗为( )。
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糖尿病周围神经病多起病隐匿,常首先累及( )。
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中毒性神经病时,毒物最常见的靶器官是( )。
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面神经炎的特点有( )。
- 滑车神经损害出现( )。
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检查对光反射时手电筒的光线不能( )。
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检查面神经不包括( )。
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女性,30岁,右大腿外侧麻木2年,检查:下肢肌力5级,无肌肉萎缩,肌张力正常,膝腱反射和跟腱反射正常,无病理反射,右大腿外侧有大片状痛觉减退区,约15cm×20cm。最可能的诊断为( )。
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男性,61岁,5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是( )。
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女性,30岁,右大腿外侧麻木2年.检查:下肢肌力5级,无肌肉萎缩,肌张力正常,膝腱反射和跟腱反射正常,无病理反射,右大腿外侧有大片状痛觉减退区,约15cm×20cm.最可能的诊断为( )。
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女性,60岁,糖尿病10年,高血压5年。3月来双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重。检查:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退,四肢腱反射未引出。最可能的诊断是( )。
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女性,32岁,1周前双眼视力减退,5天前双眼失明,3天前双下肢无力,麻木,排尿困难,1天来双下肢不能活动,不能排尿。检查:双眼无光感,双视乳头边界清楚,颜色正常,双下肢肌力0级,肌张力低,膝腱反射和跟腱反射消失,双Babinski征(+)。双脐水平以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉丧失。最可能的诊断是( )。
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关于重症肌无力的描述不正确的是( )。
- 重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现下列哪项症状?( )
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重症肌无力一般不受累的肌肉是( )。
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以下哪项不是重症肌无力临床特征?( )
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重症肌无力病变部位在( )。
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重症肌无力最常合并下列哪种疾病?( )
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以下哪项辅助检查结果提示重症肌无力?( )
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关于重症肌无力危象的表述不正确的是( )。
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以下哪项可区分胆碱能危象和肌无力危象?( )
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以下关于重症肌无力治疗方案错误的是( )。
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23岁,女性患者,半个月前出现左眼睁眼困难,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能是下列哪项诊断?( )
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患者,女性,28岁,双睑下垂1年,晨轻暮重,1周前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰、2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是( )。
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患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AChR-Ab滴度增高,患者需继续完善的检查是( )。
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患者,男性,50岁,因四肢无力诊断为重症肌无力,患者长期口服新斯的明治疗,症状控制可,近日自服某药物,致症状加重,可能为下而哪种药物?( )
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重症肌无力的主要临床特征为( )。
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重症肌无力病人出现危象时,其主要的临床征兆是( )。
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重症肌无力的典型病理改变是( )。
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重症肌无力的最常用的治疗方法是( )。
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重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3天后发生危象,这时首先应( )。
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男性患者,53岁,出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年,家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌原性损害,肌酶检查发现CK轻度升高,给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助?( )
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Lambert-Eaton肌无力综合征常合并?( )
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下述哪项不是重症肌无力的临床特征?( )
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下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力?( )
- 下述与周期性瘫痪最无关的情况是( )。
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重症肌无力常见的首发症状为( )。
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重症肌无力的发病机制可能是( )。
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重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染?( )
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最常与重症肌无力同时存在的疾病有( )。
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重症肌无力是属于下列哪一种疾病?( )
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女性,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外( )。
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重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促,体检:右下肺少量细湿哕音。下列哪项处理是错误的?( )
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重症肌无力患者,以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的?( )
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男性,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是( )。
- 女性,25岁。四肢无力2周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验(+),胸部CT提示胸腺增生,诊断为重症肌无力,首选的治疗措施应为( )。
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女性,35岁。双眼睑下垂1周,疑为重症肌无力,予新斯的明试验,一般肌肉注射剂量为( )。
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男性,30岁。双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该病人属于重症肌无力中的哪一型?( )
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重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后,症状明显好转,患者时有腹痛、腹泻,无发热,大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为( )。
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患者,女,22岁,双眼睑下垂,伴复视和吞咽费力1年,休息后好转。诊为重症肌无力,下列哪种药物不能应用?( )
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AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为( )。
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一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,当务之急的措施是( )。
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大剂量糖皮质激素治疗重症肌无力时应当特别注意有无( )。
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确诊重症肌无力后,做胸部CT检查的目的是确定是否( )。
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女性,22岁,出现双眼睑下垂和视物成双6个月,午后症状加重,伴随进食费力和吞咽困难。诊断考虑为( )。
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重症肌无力Osserman分型被国内外广泛采用,骨骼肌和延髓肌严重受累,无危象,药物敏感性欠佳属于( )。
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重症肌无力( )。
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溴吡斯的明为治疗重症肌无力的首选,其每天口服频次为( )。
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重症肌无力最常用的治疗方法是( )。
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女性,20岁,1个月前发现每晚视物成双,清晨醒来消失,半个月来每日下午起视物有双影,5天来下午睁眼困难。不发热。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双眼上睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上下视、内收及外展均无力,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。最可能的诊断是( )。
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以下关于骨骼肌疾病的说法哪项正确?( )
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下列骨骼肌疾病临床表现不包括( )。
- 下列骨骼肌疾病包括( )。
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骨骼肌疾病不包括( )。
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下列哪种体征是强直性肌炎最有诊断意义?( )
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关于假肥大型肌营养不良的说法不正确的是( )。
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下列说法不正确的是( )。
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进行性肌营养不良分型不包括( )。
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进行性肌营养不良的典型肌活检表现包括( )。
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下列哪项是对周期性瘫痪正确的理解?( )
- 继发性周期性麻痹除外( )。
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周期性瘫痪患者反复发作,其发作间期的肌力多数为( )。
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对周期性瘫痪概念描述哪项最正确?( )
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周期性瘫痪的临床分型包括( )。
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周期性瘫痪的临床表现,叙述最正确的是( )。
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下列哪项是低钾型周期性瘫痪有效治疗方法?( )
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低钾型周期性瘫痪少见于下列哪种情况?( )
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对多发性肌炎理解哪项最正确?( )
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下列哪项是多发性肌炎最有效的治疗方法?( )
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以下糖原贮积性肌病类型不包括( )。
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关于酸性麦芽糖酶缺陷症描述哪项正确?( )
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下列哪项不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现?( )
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患者,女性,35岁。以腹泻,肢体无力3小时而就诊。入院后做心电图示T波低平,PR间期延长,血清钾2.80mmol/L。腹泻4~5次/天,查大便常规示未见白细胞、红细胞及吞噬细胞。正确诊断是( )。
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30岁,男性,晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:脑神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,二头肌,三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最应该做下列哪项实验室检查?( )
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一学生,白天参加运动会长跑比赛,饱餐后入睡,翌日晨起见四肢瘫痪,查血清钾降低,心电图出现U波,ST段下移,可能的诊断是( )。
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女性,28岁,病前有感冒病史,4天前出现四肢近端无力,同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是( )。
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患儿,4岁,自小发育异常,3岁方学走路,行走姿势如鸭步,智力正常,受凉后出现呼吸困难,经治疗无效死亡,尸检发现心肌细胞及脊髓、脑干神经元糖原沉积,可能的诊断为( )。
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患者,男性,23岁,表现为发作性肌痛、肌无力,常于持续活动后诱发,休息不能终止发作,检查发现肌红蛋白尿,考虑诊断为( )。
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9岁,男性儿童,四肢进行性无力、萎缩,以近端肌肉为重,鸭步,双侧腓肠肌肥大,Gower征(+),血清肌酸激酶明显增高,正确的诊断是( )。
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17岁,男性,双上肢肌无力数年,翼状肩胛,肌电图呈肌源性改变,肌酸激酶轻度增高,肌活检提示肌浆网空泡化,正确的诊断是( )。
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对反复发作的周期性瘫痪,为明确有无相关疾病存在,应该做下列哪项检查?( )
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周期性瘫痪不应有的表现是( )。
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患者出现持续性的肌无力,对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是( )。
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下述哪项不是低钾周期性瘫痪的诱因?( )
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周期性瘫痪病人反复发作后,发作间隙期的肌力多数为( )。
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周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为( )。
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肌营养不良的病理变化不包括( )。
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假性肥大型(Duchenne)肌营养不良的特征不包括( )。
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以下哪一条不符合低钾性周期性麻痹的特征?( )
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患者,男性,21岁,近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查:神志清楚,脑神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见到u波,应首先选择?( )
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进行性肌营养不良的临床特点,下列描述哪项不准确?( )
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对周期性瘫痪发作期的病人,下述哪项治疗是最佳的( )。
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男性患者,37岁,急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断?( )
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男性患者,30岁,一日同学聚会后大量饮酒,次日晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:脑神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断,最重要的实验室检查是( )。
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男性,21岁,近来工作劳累,昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往有类似发作.体格检查:神志清楚,脑神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见到u波,应首先选择( )。
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出现持续性肌无力,进行肌电图检查的主要目的为( )。
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Lambert-Eaton肌无力综合征常合并?( )
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周期性瘫痪临床上不应有的表现为( )。
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在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时,不需行以下哪种检查?( )
- 下述与周期性瘫痪最无关的情况是( )。
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周期性瘫痪最主要的危险是出现( )。
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男性,23岁,既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。检查发现:双下肢肌力Ⅱ级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。在本病的病因中,最不可能的因素为( )。
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强直性肌营养不良( )。
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周期性瘫痪与下列哪个因素相关?( )
- 皮肌炎时的皮肤改变如红斑、水肿不常出现的部位是( )。
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反复出现周期性瘫痪,应做的检查是( )。
- 下列哪种药物属于短效苯二氮类药物?( )
- 男性,19岁。家人发现右眼睑下垂2个月,下午比早晨明显。查体:右侧上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。应考虑诊断是
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肝豆状核变性与帕金森病的鉴别主要在于
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关于低钾型周期性瘫痪的诊断原则,下面不正确的是
- 先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是
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帕金森病的发病机制中表述不正确的是
- 蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是
- 老年人最常见的神经系统变性疾病为
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老年人蛛网膜下腔出血的特点为
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运动神经元病最常见的类型是
- 女性,19岁。20分钟前突发头痛伴呕吐,随后出现抽搐发作,伴意识丧失。病前体健,无感冒史。查体:双侧瞳孔等大等圆,直径2.0mm,光反应迟钝,颈强,克氏征阳性。此时最不适宜的处理是
- 男性,10岁。右侧肢体不自主运动3年,有家族史。查体:双眼角膜与巩膜交界处见褐色环,面部表情少,四肢肌张力增高,肌力及感觉正常。以下检查可明确诊断的是
-
同时有视觉及嗅觉丧失的是
-
周期性瘫痪时骨骼肌必定发生
-
以下不是治疗震颤麻痹的药物的是
- 蛛网膜下腔出血的最主要体征是
- 关于帕金森病的药物治疗原则,以下表述正确的是
-
重症肌无力最具有诊断意义的症状是
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一脑出血患者,若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状,则每日的入液量一般是
- 男性,39岁。发作时先觉上腹部不适,并有咀嚼、呆视,喃喃自语,走动,似看见什么东西,呼唤无反应,持续约3分钟,事后不能回忆。发作类型为
-
重症肌无力最容易发生哪种危象
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目前改善认知功能最常用的药物是
- 男性,25岁。晨起出现四肢不能活动。查体:神志清楚,言语正常,四肢肌力1级,肌张力低,感觉系统无异常。最重要的辅助检查是
- 女性,14岁。10天前咳痰伴发热,近3天出现肢体不自主运动,挤眉弄眼。最可能的诊断是
- 男性,60岁。突发视物成双、口角歪斜及右侧肢体活动不灵活2日。查体:血压150/90mmHg,左眼外展受限,左侧周围性面瘫,右侧中枢性舌下神经瘫及上、下肢瘫。考虑为
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关于特发性震颤正确的是
- 治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、全面性强直-阵挛发作和失神发作均有效的药物是
- 与低血钾无关的情况是
- 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是
- 男性,40岁。酒醉后发现右手活动不灵活。查体:患侧手腕部背屈无力。最可能损伤的是
- 男性,36岁。四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突然呼吸困难,大汗淋漓,痰鸣音明显。查体:呼吸38次/分,脉搏110次/分,血压130/80mmHg,神志清楚,痛苦表情,双侧周围性面瘫,四肢肌力3级,肌张力低。此时首要的处理是
-
Binswanger病的病因是
- 男性,23岁。右侧耳后痛2天,嘴角左偏1天。查体:面部针刺痛觉对称存在,无眼震,四肢肌力5级,行走平稳。该患者最可能的体征为
- 女性,30岁。头痛4年多,每次头痛前有些烦躁不安,视物模糊,头痛发作以左侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约10小时。神经系统查体未见异常。脑电图正常。诊断应考虑
- 女性,39岁。无诱因突发四肢无力,胸闷、多汗、口干1天。3年中有类似发作史2次。查体:四肢迟缓性瘫痪,肌力2级,血清钾2.8mmol/L。此时治疗最适宜的是
- 女性,28岁。眼睑下垂、四肢乏力1年余。1天前在感冒后出现吞咽费力、呼吸困难。查体:口唇轻度青紫,双侧眼睑下垂,眼球各个方向运动均受限,四肢肌力2~3级,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验阳性。应诊断为
- 癫痫患者发作期间,脑电图可见以下痫样放电,除了
- 女性,41岁。近2个月来出现右睑下垂、睁眼费力,同时出现双下肢无力、行动不便,症状呈波动性,晨轻暮重,疲劳试验阳性,新斯的明试验阳性,血清ACh受体抗体阳性。该患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗后效果显著。采用新斯的明治疗的机理是
-
下列不属于肌张力障碍的是
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肝豆状核变性首选的药物治疗是
- 男性,60岁。晨醒翻身时突然出现严重的眩晕,2~3分钟后眩晕自行缓解,无耳鸣及意识丧失。查体:生命体征正常。该患者在检查台刚一平卧即开始出现眩晕,伴恶心,一坐起立即缓解,再躺下时无复发。最可能的诊断是
- 重症肌无力患者,治疗过程中出现症状加重,呼吸困难,瞳孔缩小,唾液增多,腹痛,并可见肌束颤动。可能是
- 男性,25岁。突发四肢对称性无力,无尿便障碍。查体:四肢下运动神经元性瘫痪,四肢远端可疑痛觉减退,神经传导速度测定明显减慢,初步考虑为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病。在病史询问中最有诊断意义的是
-
重症肌无力的临床特征是
- 再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症,其常见的再出血时间是发病后
- 女性,33岁。3天前出现胸背部疼痛,今晨觉双下肢无力,伴二便障碍。查体:脐以下全部感觉障碍,双下肢肌力0级,病理反射阴性。脊髓MRI:T~T节段可见长T1、长T2信号影。拟诊急性脊髓炎,如行CSF检查以下更符合本诊断的是
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癫痫的药物治疗,用药原则中下述不正确的是
- 亨廷顿病确诊要依靠
- 蛛网膜下腔出血,针对病因诊断首选的检查是
- 男性,73岁。确诊为帕金森病后予美多巴治疗5年,近半年每次服药后1~2小时出现手足徐动样不自主运动,考虑为左旋多巴的哪项并发症
- 女性,23岁。2天内出现视力下降,伴右眼不适,家属述既往2年内反复出现膀胱失控问题。查体:右臂测距不准,右侧趾反射亢进。最有价值的辅助检查是
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以下不是帕金森病后期左旋多巴的迟发并发症的是
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临床鉴别帕金森病与橄榄脑桥小脑萎缩时,以下是后者表现的是
- 男性,18岁。10天前出现发热,最高达39.6℃,逐渐出现反应迟钝,意识障碍,伴癫痫大发作2次。头部MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶,为进一步确诊,应首选检查是
- 以下癫痫发作类型中无意识障碍的是
- 蛛网膜下腔出血首选的检查方法
-
一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,此时首先
-
下列不符合小舞蹈病的是
- 男性,69岁。突发头痛,呕吐,视物旋转伴步态不稳2小时。查体:神志清楚,构音障碍,眼球震颤,一侧肢体共济失调。最可能的诊断是
- 以下药物可推迟肌萎缩性侧索硬化患者发生呼吸功能障碍时间的是
-
患者女,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转,下列检查有助明确诊断的是
- 男性,65岁。近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓,四肢抖动,以右侧明显,面容呆板。应给予下列药物中的
-
帕金森病患者禁止使用的药物是
-
关于重症肌无力描述错误的是
-
以下不是帕金森综合征病因的是
- 男性,18岁。10天前"感冒",近1周来四肢无力不能行走。查体:双睑闭合无力,四肢肌力3级,腱反射消失。该患者最可能的诊断是
- 女性,28岁。右腿麻木无力4周。2年前患有Bell麻痹。查体:核间性眼肌麻痹,右下肢震动觉消失,双侧病理征阳性。头MRI示颅内多发长T1、长T2信号影,脑脊液检查结果最可能是
- 全面性强直-阵挛发作时,瞳孔的改变是
- 男性,10岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟,过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日发作几次。本患者可诊断为
- 男性,23岁。1天前比赛后自觉疲乏,今晨起双下肢无力,走路需他人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射减弱,血钾2.8mmol/L。最适合采取下列措施中的
-
阿尔茨海默病的主要病理特征是
- 女性,26岁。产后2周突然出现左肢活动不灵伴头痛,2天前肢体抽动。诊断应首先考虑
-
下列是周围性眩晕特点的是
-
患者,男性,65岁,右利手,晨起家人发现他在交流中不能说出物体名称,伴随出现右侧上下肢无力。患者的言语状况应当考虑为
-
血管性痴呆和Alzheimer病的鉴别在于前者是否出现
-
下骶髓病变时,不应出现的临床表现是
-
脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的
-
与深感觉传导有关的结构是
- 偏头痛的特点不包括
- 脊髓哪个节段损害出现Horner征
-
吉兰-巴雷综合征的颅神经损害最常见为
-
对于多发性硬化的描述,下列正确的是
-
压颈试验完全梗阻(Queckenstedt试验阳性)见于
-
一个半综合征表现为
-
患者,男性,35岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及震动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失,腰穿脑脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是
-
视野缺损表现为双颞侧偏盲,病变在视觉径路的哪个部位
-
在怀疑锥体外系病变的患者,当出现下列哪项临床表现时,提示进行性核上性眼肌麻痹
-
患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常,在此情况下首选的药物治疗是
-
治疗TIA一般首选
-
Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病,下列描述中哪项是本病的临床特点之一
-
重症肌无力病人出现危象时,其主要的临床征兆是
-
脊髓病变引起的肌肉瘫痪不可能发生
-
胸段节段性感觉分布错误的是
-
特殊类型的昏迷是指
-
左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪,病灶定位于
-
下列诊断要点中,不符合脑血栓形成的是
-
脊髓亚急性联合变性的原因是
-
节段性分离性感觉障碍为以下疾病特征性表现的是
-
患者,男性,53岁,出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年,家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害,肌酶检查发现CK轻度升高,给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助
-
临床不易引起昏迷的病变是
-
临床上可引起构音障碍的病变不包括
-
面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机制是
-
腰穿的禁忌证是
-
吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白-细胞分离现象最明显是在
-
患者,女性,20岁,发作性头痛1年,在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏侧搏动性头痛,常伴恶心和呕吐,持续3~6小时后缓解。应当诊断为
- 周围神经病理改变可分为以下几种,除了
-
脊髓休克期后出现总体反射,应不包括下列哪项
-
下列哪项是吉兰-巴雷综合征患者最主要和常见的危险
- 成人脑脊液的总量为
-
多发性硬化患者的CSF检查哪项升高有意义
-
典型偏头痛的特点是
-
患者,男性,19岁,有癫痫病史10年,诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无
- Weber检查偏右,左耳Rinne检查气导大于骨导提示
-
腰椎穿刺禁忌证是
-
在怀疑多发性硬化的病人,下列哪项体征对诊断价值最大
- 自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于
-
内侧丘系传导的感觉是
-
Fisher综合征的临床特点不包括
-
诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病.运动神经元病不会出现
- 经皮质性失语的临床特点是
- 根据Poser多发性硬化诊断标准,下列实验室检查支持可能MS的诊断标准的是
-
脊髓外肿瘤压迫脊髓出现的症状,下列描述中哪项是不正确的
-
对于高颅压患者,下列哪项体征定位诊断意义不大
-
患者出现瞳孔缩小、眼裂变小和眼球内陷,称为
-
原发性三叉神经痛首选
-
一10岁女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,诊断为癫痫,应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗
-
闭锁综合征损伤部位位于
- Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于
-
痉挛性偏瘫步态见于
-
下列对于面神经麻痹的描述错误的是
- 患者,女性,55岁,2年来经常出现发作性右面颊痛,拔牙后仍反复发作,每次发作15~30秒,进食可诱发,发作间期无异常感觉。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。诊断考虑是
-
下列属于浅感觉检查的是
-
脊髓炎最常累及的脊髓节段是
-
属于抗凝药物的是
-
关于低钾型周期性瘫痪正确的是
-
以下疾病不会出现针尖样瞳孔的是
-
患者,女性,22岁,出现双眼睑下垂和视物成双6个月,午后症状加重,伴随进食费力和吞咽困难。为明确诊断,下列哪项检查应当首先选择
-
下列有关CIDP的描述,不正确的是
-
Fromn综合征时CSF蛋白含量超过下列中的
-
患者,男性,40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹变浅,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合不全,可能的诊断是
-
下列均为亨特综合征的表现,除了
- 脊髓半切综合征(Brown-Sequard综合征)出现
-
男性,30岁,双下肢进行性无力和上腹部以下感觉丧失2天,伴随小便潴留。检查:体温37.2℃,双上肢肌力正常,双下肢肌力0级。肌张力低下,腱反射未引出。胸5以下深浅感觉丧失。其诊断首先考虑为
-
一患者意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是
-
Alzheimer病是一种常见的脑变性病,下列哪项描述是正确的
-
在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外,常需借助适当的辅助检查。以下检查手段符合无创、能够情晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是
-
下述哪项不属于溶栓治疗的并发症
-
急性脊髓炎的感觉障碍是
-
脊髓缺血最好发于
-
枕叶病变可有以下临床表现,除了
-
目前公认的可以阻止多发性硬化病情进展的药物是
-
跟腱反射的反射中枢位于
-
下列哪种情况不符合ARDS的表现
-
男性,68岁。患肝硬化3年,呕血、黑粪3天。在急诊输血、补液治疗,无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生,首先应釆取哪项措施
- 下列不是心包摩擦感特征的是
-
关于心前区震颤的特点,下列哪项是错误的
- 测量下肢血压时,病人应采取何种体位
- 肺部叩诊呈浊音的是()
-
下列哪种临床表现不出现于下运动神经元瘫
-
诱导急性早幼粒细胞白血病细胞分化的是
- 家族史不包括
-
男性,40岁,间断低热、乏力、干咳1周。胸片示左上肺片状影,中有空洞。谈找抗酸杆菌阳性。患者旅居美国5年,HIV抗体阳性。该患者发生肺结核的主要原因为
- 急性病毒性心肌炎早期不主张用激素的理由是
-
上消化道出血的部位不包括
-
下列属于非感染性发热的是
- 肌张力增高,呈折刀现象见于
-
肠易激综合征的发病与下列哪项无关
-
稽留热常见于
-
下列哪些易导致容量负荷过重性心力衰竭
- 患者男性,25岁,婚检发现HBsAg(+),复查HBV标志物下列哪项说明有病毒复制
- 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。关于该患者的黄疸,下述正确的是
-
下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是
- A2亢强可见于()
- 下列哪项是判断糖尿病控制程度的最好指标
- 家中有肺结核病人,为预防传染健康人最有效的方法是
- 呼吸困难伴一侧胸痛见于()
- 正确的问诊是
- 女性,48岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲缺乏,大便颜色变浅,性状正常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT20U,γ-GT80U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断
-
感染性发热包括下列中的
-
酮体是指
-
女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是
- 肺癌引起Horner综合征的原因是
- 有关扁桃体的描述,不正确的是
-
下列引起脾大的病因中,最易引起脾功能亢进的是
- 消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是
-
男性,65岁,右利手,晨起家人发现其右侧肢体无力,在和别入交谈吋不能理解讲话内容。患者的语言障碍是
- 急诊胃镜检查要求在出血后多少时间内做
- 剧烈呕吐后的呕血多见于
-
支配四肢骨骼肌的神经细胞位于
- 以下关于胃食管反流病(GERD)的描述,正确的是
-
在我国慢性腹泻的病因中,占第一位的是
- 肺泡呼吸音增强见于
- 房颤导致栓塞最常见于
- 干啰音形成的主要机制是
- 下列哪项是最敏感、最直接的HBV复制的指标
- 在引起呼吸困难的病因中,下列因素除外
- 女性,62岁,1周来发热,食欲缺乏恶心厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,查ALT580U/L,TBiL200μmol/L,DBi1120μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10日,本病的传染源是
- 严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是
-
下列哪项不是艾滋病的病原学特点
-
男性,24岁,因劳力时气短就诊,查体胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是
- 以下有关动态血压的正常值描述哪项错误
-
霍乱所致腹泻属下列哪类腹泻
-
肝肾综合征的主要改变是
- 移动性浊音阳性时,腹腔内游离腹腔积液量
-
男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为
- 从发病机制上讲,支气管哮喘本质上是
- 关于呼吸正确的是()
- 社区获得性肺炎中占第一位的革兰阴性杆菌是
-
上消化道大量出血伴有呕血,提示胃内潴血量为
-
下面哪项不是系统性红斑狼疮肾的活动指征
- 男性,25岁,农民,因2周来发热,伴乏力、纳差、腹胀及听力下降入院。体检:T39.8℃,P84次/分,神志清,表情淡漠,躯干有少数充血性皮疹,腹胀,脾侧位可及。血WBC3.5×109/L。引起此病最可能的病原体是
- 共济失调的检查试验不包括
- 属于诱导性提问的是
-
关于颈部血管的检查,下列哪项是错误的
-
进食过多胡萝卜素食物可出现
- 感染性发热最常见的病原体是
- 哪项检验能最准确反映尿浓缩功能
- 检查发现口腔黏膜及咽部有多个白色斑片膜,涂片及培养有白色念珠菌,治疗后白膜消失。2个月来常有上述疾病发作,经治疗好转。为了进一步了解反复真菌感染的原因应做哪项检查
-
确诊霍乱主要依靠
-
男性,34岁,发热伴牙龈出血10天,临床怀疑急性白血病,下列最有诊断意义的实验室检查是
- 下列关于血管内溶血的实验室检查,正确的是
-
脑脊液的潘迪(Pandy)试验是检查
-
女性,30岁,半年来头痛,间断发热,伴关节痛,查体血压220/140mmHg,腹部有血管杂音,化验血沉120mm/小时末,B超发现左肾明显缩小,右肾体积增大,可能的诊断是
-
诊断慢性胰腺炎一般首先选择的检查方法是
- 男,15岁,水肿、少尿1周,半月前有“感冒”史,BP:140/90mmHg,Hb120g/L,尿蛋白(+++),尿潜血(+++),尿RBC15~20个/HP,血肌酐180μmol/L,血C下降,最先考虑的诊断是
-
淋巴瘤最典型的临床表现为
- 患者为青年男性,1年来中上腹时有疼痛,多发生于餐后,痛向背部及右肩放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑粪。GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为
- 血尿不明显的肾脏疾病有
-
下列哪项不符合胃恶性溃疡的X线表现
-
诊断ARDS的必要条件是
-
下列检测Hp感染的方法中哪项不适宜判断Hp是否根除
- 符合缺铁性贫血潜伏期的化验是
-
呕血住院患者,最支持门脉高压的依据是
-
甲亢伴有以下表现之一可诊断Graves病,除了
-
下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是
- MRCP的正确概念是
-
弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输
- 女性,50岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年,1年来活动后心悸气短,双下肢水肿,1个月来胸闷气短明显加重,愿高枕右侧卧,伴腹胀,尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体:T37.2℃,心率92次/分,巩膜轻度黄染,右肺呼吸音消失,左肺可闻散布小水泡音,心脏扩大,心房颤动,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,肝助下3.0cm,质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是
-
室性心动过速最准确的心电图诊断证据是
- 1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是(mmHg)
- 下列不符合巨幼细胞贫血的化验是
- 间接抗人球蛋白试验是测定
-
粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值为
-
肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹水迅速增加,脾增大,最大可能并发症是
-
患者女性,30岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa),心率136次/分。对患者进行初筛诊断的检查应选
- 肝肾综合征患者血流动力学特征是
-
男性,20岁,3~4天来寒战、高热、咳嗽,咳少许黏痰,略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为
- 对原发性肝癌的早期诊断最有意义的检验指标是
- 对关节炎和相应典型的X-线改变描述正确的是
- 患者女性,70岁,5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状。该患者应当长期服用
- 在正常情况下,SaO2为90%时,PaO2约为
-
男性,34岁,确诊为结核性心包炎,因缩窄性心包炎行心包手术切除,术后应采用的处理方法是
- 下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是
- 下列关于尿糖的说明中正确的是
-
下列哪项不符合吸入性肺脓肿的X线特点
-
男性,35岁。右下腹痛2个月,伴乏力、低热、盗汗、便秘。近3天腹痛加重,无排便。查体:右下腹压痛及可疑包块。为明确诊断下列哪项检查不宜选择
-
高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是
-
对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是
-
男性,60岁,咳嗽3个月伴痰血,近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。
常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑
- 患者,男性,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为
-
HTLV-Ⅰ与成人哪种淋巴瘤相关
-
右心室衰竭引起肾脏损害的表现,下列哪项不正确
-
白塞病最典型的临床表现是
- 标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是
-
Crolm患者在X线钡剂灌肠检查时,典型的X线影像表现
-
气胸患者胸腔闭式引流的插管部位通常选择
- 限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别
- 下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症
-
妊娠甲亢患者,最好选用的甲状腺功能检查是
- 男性,30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是
- 下述各项中与血友病A诊断不符合的是
- 女性、27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×109/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是
-
男性,40岁,2年前确诊慢性粒细胞白血病,近3周来常有发热、体重下降,考虑进入加速期,下列化验不支持加速期的是
-
主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,最佳治疗方案为
-
下列是周围性眩晕特点的是
-
患者,男性,65岁,右利手,晨起家人发现他在交流中不能说出物体名称,伴随出现右侧上下肢无力。患者的言语状况应当考虑为
-
血管性痴呆和Alzheimer病的鉴别在于前者是否出现
-
下骶髓病变时,不应出现的临床表现是
-
脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的
-
与深感觉传导有关的结构是
-
偏头痛的特点不包括
- 脊髓哪个节段损害出现Horner征
-
吉兰-巴雷综合征的颅神经损害最常见为
-
对于多发性硬化的描述,下列正确的是
-
压颈试验完全梗阻(Queckenstedt试验阳性)见于
-
一个半综合征表现为
-
患者,男性,35岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及震动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失,腰穿脑脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是
-
视野缺损表现为双颞侧偏盲,病变在视觉径路的哪个部位
-
在怀疑锥体外系病变的患者,当出现下列哪项临床表现时,提示进行性核上性眼肌麻痹
-
患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常,在此情况下首选的药物治疗是
-
治疗TIA一般首选
-
Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病,下列描述中哪项是本病的临床特点之一
-
重症肌无力病人出现危象时,其主要的临床征兆是
-
脊髓病变引起的肌肉瘫痪不可能发生
-
胸段节段性感觉分布错误的是
-
特殊类型的昏迷是指
-
左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪,病灶定位于
-
下列诊断要点中,不符合脑血栓形成的是
-
脊髓亚急性联合变性的原因是
-
节段性分离性感觉障碍为以下疾病特征性表现的是
-
患者,男性,53岁,出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年,家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害,肌酶检查发现CK轻度升高,给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助
-
临床不易引起昏迷的病变是
-
临床上可引起构音障碍的病变不包括
-
面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机制是
-
腰穿的禁忌证是
-
吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白-细胞分离现象最明显是在
-
患者,女性,20岁,发作性头痛1年,在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏侧搏动性头痛,常伴恶心和呕吐,持续3~6小时后缓解。应当诊断为
- 周围神经病理改变可分为以下几种,除了
-
脊髓休克期后出现总体反射,应不包括下列哪项
-
下列哪项是吉兰-巴雷综合征患者最主要和常见的危险
- 成人脑脊液的总量为
-
多发性硬化患者的CSF检查哪项升高有意义
-
典型偏头痛的特点是
-
患者,男性,19岁,有癫痫病史10年,诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无
- Weber检查偏右,左耳Rinne检查气导大于骨导提示
-
腰椎穿刺禁忌证是
-
在怀疑多发性硬化的病人,下列哪项体征对诊断价值最大
- 自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于
-
内侧丘系传导的感觉是
-
Fisher综合征的临床特点不包括
-
诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病.运动神经元病不会出现
- 经皮质性失语的临床特点是
- 根据Poser多发性硬化诊断标准,下列实验室检查支持可能MS的诊断标准的是
-
脊髓外肿瘤压迫脊髓出现的症状,下列描述中哪项是不正确的
-
对于高颅压患者,下列哪项体征定位诊断意义不大
-
患者出现瞳孔缩小、眼裂变小和眼球内陷,称为
-
原发性三叉神经痛首选
-
一10岁女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,诊断为癫痫,应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗
-
闭锁综合征损伤部位位于
- Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于
-
痉挛性偏瘫步态见于
-
下列对于面神经麻痹的描述错误的是
-
患者,女性,55岁,2年来经常出现发作性右面颊痛,拔牙后仍反复发作,每次发作15~30秒,进食可诱发,发作间期无异常感觉。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。诊断考虑是
-
下列属于浅感觉检查的是
-
脊髓炎最常累及的脊髓节段是
-
属于抗凝药物的是
-
关于低钾型周期性瘫痪正确的是
-
以下疾病不会出现针尖样瞳孔的是
-
患者,女性,22岁,出现双眼睑下垂和视物成双6个月,午后症状加重,伴随进食费力和吞咽困难。为明确诊断,下列哪项检查应当首先选择
-
下列有关CIDP的描述,不正确的是
-
Fromn综合征时CSF蛋白含量超过下列中的
-
患者,男性,40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹变浅,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合不全,可能的诊断是
-
下列均为亨特综合征的表现,除了
- 脊髓半切综合征(Brown-Sequard综合征)出现
-
男性,30岁,双下肢进行性无力和上腹部以下感觉丧失2天,伴随小便潴留。检查:体温37.2℃,双上肢肌力正常,双下肢肌力0级。肌张力低下,腱反射未引出。胸5以下深浅感觉丧失。其诊断首先考虑为
-
一患者意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是
-
Alzheimer病是一种常见的脑变性病,下列哪项描述是正确的
-
在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外,常需借助适当的辅助检查。以下检查手段符合无创、能够情晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是
-
下述哪项不属于溶栓治疗的并发症
-
急性脊髓炎的感觉障碍是
-
脊髓缺血最好发于
-
枕叶病变可有以下临床表现,除了
-
目前公认的可以阻止多发性硬化病情进展的药物是
-
跟腱反射的反射中枢位于
-
泌尿系肿瘤血尿是
-
泌尿系结石血尿是
- 右肾绞痛伴有镜下血尿,进一步检查应先进行
-
下列关于中枢性和前庭性眩晕的描述错误的是
-
前庭周围性眩晕的特点
-
鉴别肝源性水肿和心源性水肿,最有价值的项目是
-
肝源性水肿开始水肿部位是
-
下列哪项可引起全身性水肿
-
下面关于水肿的叙述说法正确的是
-
上消化道大量出血的标准是
- 呕血最常见病因为以下哪种
-
关于呕血以下哪种说法是正确的
-
下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是
-
呕血在胃十二指肠疾病中最常见于
-
夜尿增多是指
-
下列不属于肾前性少尿的病因的是
-
原发性中枢性尿崩症病因是
-
哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病
-
正常情况下可触及淋巴结的部位是
-
下面属于浅表淋巴结的为
-
下列关于肺癌的说法错误的
-
腹痛伴黄疸应考虑
- 血中结合胆红素的正常值为
-
下面关于黄疸的叙述错误的是
-
总胆红素正常值为
- 下列关于肝大说法错误的是
-
我国引起肝大的最常见的原因
-
肝脏下缘一般在肋缘下触不到.在剑突下可触及肝下缘,多在
-
内脏痛的特点为
-
胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括
-
下面关于腹痛的叙述错误的是
- 下面关于腹痛的叙述说法正确的是
- 下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症
-
Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示
- 体温调节中枢功能失常所致的发热见于
-
对于发热的分度,下列说法正确的是
-
败血症的热型常为
-
呕吐物多且有粪臭常见于
-
下面叙述错误的是
-
呕吐伴有听力障碍.眩晕等症状多考虑为
-
下列关于呕吐的叙述正确的是
-
上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为
-
反流性食管炎的典型症状是
- 下列关于意识障碍说法错误的是
- 下列哪种情况脑膜刺激征常消失
-
下列关于意识障碍说法正确的是
-
下列不属于胸痛的性质的是
-
下列引起胸痛的胸壁疾病为
-
对于腹痛性质与疾病的关系,下列说法有误的是
- 胸膜摩擦音在下列哪个部位听诊最易听到
-
急性冠脉综合征的病理基础最可能为
- 下列不属于精神性头痛为
- 偏头痛属于
- 下述丛集性头痛特点错误的一项是
- 脾大应与下列哪些疾病鉴别
-
下列可导致脾大的疾病不包括
-
关于脾的大小和位置说法正确的是
-
关于脾肿大的说法错误的是
-
对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是
-
咯血不见于
- 发绀伴杵状指主要见于
-
不属于咯血特点的是
-
咯血的出血部位是
-
下面关于咯血的叙述说法错误的是
- 二尖瓣狭窄大咯血的原因是
-
下列疾病对应的咳痰特点错误的是
-
慢性咳嗽.咳痰最常见的原因是
-
下列说法错误的是
-
引起支气管扩张的主要原因是
-
吸入性肺脓肿的好发部位是
-
慢性充血性心力衰竭的特征性表现为
- 下面异常呼吸形式的表现错误的是
-
下面关于呼吸困难的表述错误的是
-
大量心包积液发生心脏压塞时,最快解除压塞的治疗措施是
-
急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是
-
可表现为慢性腹泻的疾病,除外
-
下列关于腹泻的发病机制叙述错误的是
- 血友病的凝血异常为
- 下列检查不符合DIC的是
-
下面关于紫癜的叙述错误的是
- 下列关于腹水的性质说法错误的是
- 下列关于腹水说法错误的是
-
下列说法错误的是
-
关于特发性门脉高压,以下哪项说明不正确
- Grey-Turner征是指
-
下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是
-
下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是
-
下列疾病可出现周围性发绀的是
- 下面关于发绀的说法错误的是
- 便血伴发热常见于以下疾病,除了
-
当出现急性周围循环衰竭时,上消化道出血量可达到血容量的
- 患者男,46岁。出现血尿伴疼痛,首先应考虑
-
男性,69岁,溃疡病史40余年,今晨突发呕血约100ml。于2个月前开始出现不规则上腹痛,纳差,进食差,体重下降快,该患者最可能的病变是
-
女,40岁,慢性肾盂肾炎病史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项
-
一男性患者,因黄疸来诊,化验检查符合阻塞性黄疸,查体胆囊肿大,为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石,下列哪项体征支持后者
-
男性,22岁,因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红色片状改变,大小不等,稍突出皮面,按之不褪色,直径约为5mm,诊断为
-
女性,45岁。寒战.发热3天,肝区疼痛1天。查体:肝肋下4cm,质软,触痛,有叩击痛,边缘整齐。该患者最可能的诊断是
-
男性,50岁,患慢性乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是
- 30岁男性,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心.呕吐。其腹痛发生机制是
-
患者男,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛是由于
-
女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为
-
一慢性粒细胞白血病病人,近期出现高热.贫血,骨髓原始细胞0.12,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效,该患者应首先考虑
-
男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。该患者最可能的诊断是
-
男性,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是
-
女,35岁,寒战.发热.腰痛伴尿频.尿急3天,体温39℃,心肺无异常,肝脾肋下未触及,两侧肋脊角有叩击痛,尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2-5个/HP,白细胞10-15个/HP,诊断应首先考虑
-
女性,56岁。糖尿病病史15年,1天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++),该患者呼吸困难属于
-
男性,6岁。于进食时出现呛咳,随即出现胸闷.进行性呼吸困难。查体:口唇发绀,可闻及喉鸣.三凹征阳性。患者最可能的诊断是
-
男性,22岁,因3天来高热,腹痛,腹泻,1天来头昏于1月10日入院。体检:T39.4℃,面潮红,眼结膜充血.有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/40mmHg,血WBC16×109/L,Hb162g/L,尿蛋白(+++),此病人休克原因为
- 男性,45岁,间断腹痛.腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,有脓血.黏液,服用黄连素.氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,以下哪项检查对诊断帮助最大
-
一肝硬化腹水病人,近日来低热,腹水进行性加重,疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断,最具有诊断价值的检查是
- 男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦。查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑
-
男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是
- 下列为主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是
-
以下选项是急性纤维蛋白性心包炎的特异性体征的是
-
下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动
- 诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥
-
高血压患者心脏叩诊可见
-
心脏骤停早期诊断指标是
-
心脏传导系统中,哪一部分传导最快
-
二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成
-
在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚.扩大
-
慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变
- 正常呼吸频率为
-
舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害的是
- 关于单纯性收缩期高血压正确的是
-
理想体重的计算公式为
-
下面属于浅表淋巴结的为
-
类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是
-
最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
-
因呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
-
下列关于甲状腺肿大叙述正确的是
-
下列关于甲状腺肿大说法错误的是
-
下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动
-
关于甲状腺检查,以下说法错误的是
-
锥体束损害最具特征性的体征是
-
以下反射哪项是浅反射
-
偏头痛的防治不正确的是
-
下列发作类型属于偏头痛等位发作的是
- 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的
-
一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在
-
手套和袜套样感觉障碍提示病变在
-
以下哪项不是帕金森病患者的体征
-
格林-巴利患者常常最先出现的症状是
-
关于脊柱活动度的说法,以下正确的是
-
帕金森病患者的体征不包括
-
慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是
-
结核性干性胸膜炎最重要的体征是
-
患者,男,28岁,因劳动后气促来院检查,查体,收缩期于胸骨左缘3.4肋间闻及喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值大于1.3,最可能的诊断是
- 女性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254/118mmHg考虑患者出现
- 某实验室检查结果为:血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,毛细血管脆性试验(+),血块收缩正常。患者诊断为
-
男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现
-
男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸.暖气。近2天大便呈柏油状,伴头昏.乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是
-
女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3.4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是
-
男,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重
-
格林-巴利综合征经典的病理改变是
-
坐骨神经痛最常见的病因是
-
格林-巴利综合征的病因可能是
-
心脏无自律性的细胞是
-
支气管哮喘的本质是
-
关于SLE关节病变,哪项是错误的
-
下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是
-
免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是
-
与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括
-
系统性红斑狼疮是
-
糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确
-
将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以
-
糖尿病代谢紊乱的中心环节是
-
肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括以下哪项
-
不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是
-
肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是
- 下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒
-
地方性斑疹伤寒的传染源主要是
-
患者女,出现腹泻。查体可见皮疹,该患者的诊断是
-
以下哪项不是脑血管病的范畴
-
心源性脑栓塞时,栓塞多发生在
-
最重要的可控制的卒中危险因素是
-
闭锁综合征病变位于
-
脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前.后.左.右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成
-
据文献报道,即使严格消毒,单次导尿后,尿感的发生率约为1%-2%,留置导尿管1天感染率约为
-
无症状细菌尿的好发人群
-
在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是
-
流行性乙型脑炎最具特征性的病变是
- 流行性乙型脑炎的炎症性质是
- 乙脑的主要中间宿主是
-
乙脑最主要的死亡原因是
-
流行性乙型脑炎的病原是
-
流行性乙型脑炎的传播途径是
-
放射性碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的
-
对诊断甲亢最有意义的体征是
-
继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
-
胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是
-
急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是
-
我国急性胰腺炎最常见的病因是
-
有关慢性胰腺炎的描述错误的是
-
苯.烷化剂等化学物质有致白血病的作用,最常见的类型是
-
不符合慢性髓细胞白血病的描述是
-
环磷酰胺最常见的不良反应是
-
有关粒细胞缺乏症的治疗,下列错误的是
- 下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是
- 冠心病是指
-
下列哪一项不是肝肾综合征的诱因
-
引起肝性脑病最主要的病因是
-
关于淤血性肝硬化,哪项说法不正确
-
关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是
-
切断肺结核传染链的最有效方法是
-
与原发性肺结核相符的是
- 以下哪种病人是结核病的易感者
-
下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒
-
急性重型肝炎主要病理变化
-
肝癌最常见的转移途径是
- 慢性主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是
-
急性感染性心内膜炎主要致病菌是
-
慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变
-
劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
-
下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不正确的是
-
心排血量与哪项无关
-
下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量心衰
-
导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是
-
下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是
-
下列哪项引起右室压力负荷过重
-
贫血和甲亢对心脏产生的影响使
-
呕吐伴上腹部节律性.周期性痛可见于
-
清除食管内容物的主要动力是
-
与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是
-
特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为
-
下列哪项肾血管疾病不引起急性肾衰竭
-
正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质
-
关于全身血液循环的调节,下列哪项正确
-
最常见的引起急性间质性肾炎的原因为
-
主要肾脏分泌的激素是
-
区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是
-
原尿中的氨基酸主要在肾小管的哪个部分被重吸收
- 有关酸中毒对机体的影响,正确的是
-
消化性大出血是指数小时内出血量多于
-
上消化道出血最常见的病因是
-
下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下
-
下列不属于造血干.祖细胞异常所致的贫血是
-
根据病因和发病机制,下列贫血分类正确的是
-
下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是
-
贫血概念是指单位容积外周血液中
-
缺铁性贫血最常见的病因是
-
癫痫下列哪项不符合
-
注射MPTP(1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)可造成人和动物的疾病是
-
神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的
-
抗癫痫药物治疗的原则是
-
下列不属于COPD发病机制的是
-
正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为
-
下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是
-
在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素
-
下列属于免疫机制引起白细胞减少的是
-
类风湿关节炎的基本病理特征是
-
急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径,哪项是正确的
-
有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用
-
重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的
-
以下关于一氧化碳中毒的接触机会,哪项是不正确的
-
一氧化碳中毒的发病机制,以下哪项描述是错误的
-
CO中毒时下列哪项是不正确的
-
急性一氧化碳中毒主要损害
-
下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍
- 血气PaCO2升高的主要机制是
-
下面哪项不是肺动脉栓塞的典型心电图改变
-
有关酸中毒对机体的影响,正确的是
-
下列不属于原发性高血压的病理生理机制的为
-
顽固性高血压概念最正确的是
-
高血压合并糖尿病,血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适
-
下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿
-
医院获得性肺炎最常见的致病菌为
-
关于ARDS的病理改变,下列哪项是错误的
-
关于多器官功能障碍(MODS)的概念,下列哪项是错误的
- 最常引起完全无尿的是
-
属于机体特异性免疫应答的是
-
人获得性免疫缺陷病毒属
-
以下哪一项不是艾滋病的传播途径
-
男性,60岁,1周来晕厥发作2次来诊拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征
-
男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义
-
女,26岁,反复口腔溃疡.颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3减低;目前最恰当的诊断是
-
男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是
-
男,30岁,尿蛋白阳性3年,BP130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿潜血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩.纤维化,下列哪种治疗方案最恰当
-
患者女,28岁,发热伴腹泻7天。查体体温40℃,皮肤玫瑰疹,该患者可能的诊断是
-
男性,65岁,右利手,晨起家人发现他右侧肢体无力,在和别人交谈时言语流利,但不能理解别人的语言,别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是
-
一青年男性,突发头痛2小时,伴恶心.呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确
-
女性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254/118mmHg考虑患者出现
-
42岁,女性,单位体检发现甲状腺肿,无自觉不适;查体:甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,质韧如橡皮,无触痛,无杂音;无水肿;心肺腹(-);下述检查最可能异常的是
- 男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振.腹胀.腹泻,为糊状便,1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压.心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列疾病可能性最大的是
-
50岁.女性,患心绞痛2年余。因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛。疑为急性心肌梗死。以下哪项最有诊断价值
-
女性,20岁,右肺门淋巴结肿大,伴低热.乏力,并感膝关节胀痛,偶见结节性红斑,最首要的简易检查为
-
女性,62岁,1周来发热,食欲减退.恶心.厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,查ALT580u/L;TBIL200μmol/L;DBIL120μmol/L;PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10日,本病的传染源是
-
女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT280U/L,AST160U/L,TBIL18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为
-
男性,50岁,肝炎后肝硬化5年,近日烦躁,昼睡夜醒,选用何种检查最有意义
-
二尖瓣狭窄患者,查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤,提示瓣膜弹性和活动性好的体征是
-
女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解,进一步处理应首选
-
男,40岁,反复饥饿性上腹痛8年;多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关
-
男性,22岁,因3天来高热,腹痛,腹泻,1天来头昏于1月10日入院。体检:T39.4℃,面潮红,眼结膜充血.有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/40mmHg,血WBC16×109/L,Hb162g/L,尿蛋白(+++),此病人休克原因为
-
男性,62岁。阵发性呼吸困难10余年,再次发作1天,伴咳嗽.咳白色泡沫痰,无咯血.发热,有甲状腺功能亢进症病史3年。查体:BP:135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是
-
男,70岁,阵发性咳嗽.咳痰30余年,最近加重1周,痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是
-
女,40岁,类风湿关节炎10年,长期服用非甾体抗炎药,化验血常规血红蛋白7.8g/L,下列关于该病人贫血说法错误的是
-
女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3.4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是
-
某病人突然昏迷.抽搐.瞳孔缩小.皮肤湿冷.多汗.呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大
-
女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kP,四肢厥冷.腱反射消失.心电图Ⅰ°房室传导阻滞.尿糖(+).尿蛋白(+).血液的COHb为60%。诊断该病后,首要的治疗方法是
-
男性,58岁,咳嗽.咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO3-48mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于
-
某患者,68岁,高血压史20年,近2个月描述心悸难受,应选用的降压药物是
- 下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误的
-
关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确
- 支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在
-
有关气道高反应性的叙述,错误的是
-
重症支气管哮喘患者行机械通气治疗,下述不正确的是
-
对支气管哮喘有诊断意义的检查是
-
哮喘持续状态有效地药物治疗是
-
关于哮喘的治疗,下列说法中正确的是
-
支气管哮喘的治疗措施错误的为
-
控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
-
哮喘发病机制中,下列哪项是错误的
-
对于支气管哮喘有诊断意义的检查是
-
单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
-
支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物
-
支气管哮喘发作禁用
- 支气管哮喘患者,支气管舒张实验的诊断标准是
-
在支气管哮喘治疗方案中,对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是
-
根据下列哪项可以诊断支气管哮喘
-
下列哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断
-
40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义
- 对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因
- 下列疾病中不会引起漏出性胸水的是
-
下列哪项是渗出液产生机制
-
胸腔积液中成分与病因判断,下列不正确的是
-
下列关于胸腔积液的说法错误的是
-
关于渗出性胸腔积液的叙述,下列不正确的是
-
下列关于胸腔积液中说法正确的是
-
胸水检查为:血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,葡萄糖定量2.4mmol/l,ADA110U/L,最可能的诊断为
-
大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是
-
不支持结核性胸水诊断指标的是
-
胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是
-
结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状严重时应
-
以下选项都为渗出性胸腔积液,除了
-
下列哪项是慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化
-
诊断慢性支气管炎的主要依据
-
慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为
- 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断
-
慢性肺心病X线所见。以下各项错误的是
-
提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是
-
慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的
- 肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是
-
肺心病患者出现心室颤动.心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是
-
在慢性肺心病的发生过程中,以下哪项不是引起肺动脉高压的常见因素
-
慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是
-
慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是
-
呼吸功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的
-
慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是
-
关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是
-
下列各项中不符合肺心病体征的是
-
肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现
-
慢性肺心病最常见的心律失常是
- X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合
- 院内感染所致肺炎中,主要病原体是
-
对军团菌肺炎治疗无效的药物是
-
克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是
-
克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是
-
肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点,下列哪项不符合
-
肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是
-
肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到
-
下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
-
肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了
-
在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是
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关于肺炎克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的
- 克雷伯杆菌肺炎首选
-
致病力与细菌产生的凝固酶有关的是
-
肺炎球菌肺炎,痰呈铁锈色与哪一病理分期有关
-
典型肺炎球菌肺炎的病理改变是
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早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片上表现很相似,但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有
- 哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿,空洞
-
引起肺炎的病原体主要是
-
院外感染所致肺炎中,主要病原体是
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有关军团菌肺炎论述不正确的是
- 以下哪项不是医院内获得性肺炎的特点
-
单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
-
中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别,最好的手段是
-
周围型肺癌出现下列情况,可以手术治疗的是
-
中央型肺癌胸部X线的直接征象是
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女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热.咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
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男性,25岁。发作性干咳3月,伴有夜间胸闷,无发热.咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断,应首选的检查是
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男,21岁。3天前受凉后“感冒”,症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音,心率84次/分。该患者发病最可能的机制是
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45岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,无咯血.发热。有甲状腺功能亢进症病史1年。査体:BP135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是
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28岁女性,出现心悸,多食,消瘦近半年。经查体及实验检查确诊为Graves病,患者幼年时有哮喘史。下述何种药物应禁忌
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15岁女孩,幼年患哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,影响体力活动,免修体育课,患者如何选择药物治疗
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患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:FEV1在60%-80%预计值之间,PEF变异率>30%。该患者的病情评估为
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男性,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是
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男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项
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男性,38岁,支气管哮喘急性发作3天,应用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。查体:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺呼吸音弱,未闻及哮鸣音,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进一步采取的措施应为
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女,21岁。午后发热伴胸闷.气短1周入院。胸部X线示:左侧胸腔积液(大量)。其气短的最主要的原因是
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女,54岁。发热.咳嗽2天。查体(坐位):T37.8度,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是
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女,58岁。咳嗽.呼吸困难2周余。查体:T36.8度,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是
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男性,32岁,既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是
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女性,22岁:低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸水为血性,化验结果:比重1.021,李氏反应(+),蛋白定量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L。最可能的诊断是
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男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力.盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是
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某患者患有肺炎后产生胸水,诊断为肺炎旁胸液,以下关于肺炎旁胸水说法错误的是
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男,46岁。吸烟史20年,发热2周(37.5-38度),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷.气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。最可能是
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女性,58岁。因发热.咳嗽.胸闷.气短1周收入住院。查体:T37.5度,R24次/分,口唇发绀,双下肺叩诊呈浊音.语音明显减弱.呼吸音消失,腹部膨隆,叩诊移动性浊音(+),双侧胸液.腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性,胸液.腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/l,癌胚抗原明显增高,PPD(+)。最可能的诊断是
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女,46岁,因气短.发热.咳嗽.胸闷入院,查体:38度,R25次/分,口唇发绀,1年前诊断为肺癌患者,现在胸部叩诊呈浊音,考虑有胸腔积液,请问根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液时首选的检查是
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男,78岁,因进行性气短2周就诊,无咳嗽.发热.胸痛。胸部X线示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/l,N0.72,Hb110g/l,ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是
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女,58岁。咳嗽.痰中带血.左胸痛1个月,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失.语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括
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女,23岁。因"右侧胸痛伴发热1周"就诊,既往体健。体检:右侧第8后肋以下叩诊实音,呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影,上缘呈外高内低弧形。为明确诊断应首选的检查措施是
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女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32×109次/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,可以看到肋膈角消失,上缘呈外高内低的弧形影,考虑有胸腔积液,诊断为单纯性肺炎旁胸腔积液,请问最合适的治疗是
- 女性,32岁,一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×109g/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平有胸腔积液,革兰染色阳性,测PH值为7.13,最合适的治疗是
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女性,55岁,既往健康,3周前急性起病,发冷发热,较多量脓血痰,呼吸困难,发绀,体征:右肺叩呈浊音,听诊有水泡音,白细胞25×109g/L,中性92%,胸片右下肺大片阴影,边界不清楚,其中有数个空洞和液平面,有少量胸腔积液,此患者诊断为金黄色葡萄球菌肺炎伴胸腔积液,请问以下有关肺炎旁胸腔积液的描述错误的是
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男性,23岁,学生。右胸部不适.午后低热1周来诊。体检:右下肺第7肋以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是
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男性,18岁。胸腔积液检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g/l,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA110U/L。最有可能的诊断为
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男性,28岁。8天前受凉后发热39℃,左胸痛。查体:左胸第4肋间以下叩诊浊音。胸穿胸腔积液实验室检查示:胸腔积液比重1.020,蛋白33g/L,李凡他试验(+),RBC6×109/L,WBC530×109/L,ADA48U/L,最可能的诊断是
- 女性,42岁。以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液的描述,下列错误的是
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一位患者1周前低热.盗汗.胸痛,检查胸水多呈草黄色,ADA升高,胸水可发现抗酸杆菌是哪种胸腔积液的表现
- 女性,39岁。发热.干咳.胸痛20天,近1周气促。查体右侧第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移,胸腔积液:黏蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×109/L,RBC4×109/L,ADA75U/L。下列最重要的治疗措施是
-
某患者淋雨后突发高热寒战,咳嗽咳痰,诊断为肺炎,几天前发现胸腔积水,最可能的诊断是
-
男性,52岁患者,因咳嗽.胸闷.气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米之淋巴结,质硬.固定.无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音.语颤明显减弱.呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/l,WBC850×109/l,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是
- 患者,男性,60岁,既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是
-
男性,59岁,3周来出现胸痛.咳嗽.低热.呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义
-
男性,68岁。吸烟史20余年,每日10~20支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。体检:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是
-
男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽.咳痰.气促40余年,胸闷.心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干.湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次分,下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病,补充体检时还可出现的最主要体征是
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男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/分,P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg,PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压,可能的诊断是
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患者男,73岁。慢性肺源性心脏病8年。其心电图表现下列不符合病情的是
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女性,60岁,突然发生寒战.高热.咳嗽.咳痰,痰黏稠,砖红色胶冻状,最可能的病原菌是
-
男性,50岁,突然发冷发热,咳嗽,咳脓性痰,黏稠,血白细胞18×109/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为
-
女患,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×109/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WB1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),颗粒管型0~1/HP,以下哪项治疗为宜
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男,32岁,3天前受凉后出现寒战.高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温39℃,急病容,左侧口角疱疹,心率110次/分,律齐。血白细胞11.0×109/L,N0.78。最可能的诊断是
- 男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确诊断,应首选的检查是
-
男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大
-
老年患者,突然发生寒战.高热.咳嗽.咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是
-
男性,70岁。有慢性支气管炎.肺气肿病史。因畏寒.发热,伴咳嗽.气急5天就诊。住院后高热不退,气急.发绀明显,咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断
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男,37岁。1周来咳嗽.寒战.高热,痰呈红色砖冻样,考虑是克雷伯杆菌,将拍X线片,关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象,下列各项中错误的是
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女性,40岁。近4天出现寒战.高热.咳嗽,咳少许黏痰,略带血。因气急.发绀.休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞.白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为
-
男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8度,右下肺可闻及少量湿性罗音。为明确诊断,应首选的检查是
-
男,32岁,3天前受凉后出现寒战.高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温39度,急性病容,左侧口角疱疹,心率110次/分,律齐。血白细胞11.0×109/l,N0.78。最可能的诊断是
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男,21岁。畏寒高热.咳嗽伴左胸痛5天。查体:BP80/50mmHg,心率120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查:血WBC12.2×109/l,N0.87.该患者最可能感染的病原体是
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患者男性,24岁。低热.干咳10余天,胸部X线示:右上肺大片阴影,其中可见不规则透亮区,无液平,水平裂略上移。WBC7.7×109/L,N75%,ESR72mm/h。患者最可能的诊断是
-
25岁女性。突起寒战高热伴胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U,每天3次,6天后患者仍高热,且右胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是
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女性,76岁。既往有糖尿病史10年,突然发冷发热,痰量较多呈砖红色胶冻样。血常规:WBC18×109/L,NE90%,胸片右肺上叶大叶实变,叶间隙下坠。诊断可能为
-
男性,40岁,既往20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑
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男性,59岁,近1个月来出现低热.胸痛.咳嗽.咳痰.有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大的淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是
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男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
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女性,67岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
- 男性,45岁,既往有肺结核史。近来,健康检查发现除右上陈旧肺结核外,右上叶后段可见2cm×2cm大小的结节影,应考虑
- 主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性
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单纯二尖瓣狭窄患者可有
-
风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难,咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀,肝大,提示
-
风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,下列表现会减轻的是
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在风湿性心脏病中,下列瓣膜病变最常见的是
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二尖瓣狭窄.心力衰竭,合并快速心房颤动的首选治疗药物是
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重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于
-
主动脉瓣狭窄最重要的体征是
-
心绞痛和晕厥常见于
-
诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是
-
下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述,正确的是
-
二尖瓣关闭不全时可有
-
二尖瓣关闭不全的特异性体征是
-
预激综合征合并快速心房颤动,宜选择的治疗药物为
-
对于预激综合征患者的治疗选择,下列哪项不正确
-
下列哪种药物在预激综合征伴心房颤动时不宜使用
-
预激综合征合并快速心房颤动的首先治疗药物是
-
关于主动性异位心律,下列哪项不正确
-
以下不属于预激综合征的治疗的是
-
以下有关预激综合征的描述错误的是
-
二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是
-
下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长
-
听诊心率正常而不整齐,可除外
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三度房室传导阻滞最有效的措施是
-
服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑洋地黄中毒的可能
-
下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现
-
符合室性早搏心电图的特征是
-
关于室性期前收缩,下列说法错误的是
-
室颤临床表现不包括
-
终止室颤最有效的方法是
-
电复律治疗时出现心室颤动,应
-
下列哪一项心律失常可选用非同步电复律
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诊断室速最有力的心电图证据是
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在正常人和各种心脏病患者中,最为常见的心律失常为
-
为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选
-
室上性快速心律失常,根治方法应选择
-
对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为
-
治疗快速心房颤动,使心室率减慢首选
-
以下描述不是窦性心动过速心电图特点的是
-
有关窦性心动过速的治疗错误的是
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以下描述不是窦性心动过缓心电图特点的是
-
下列心律失常,不属于心率不整齐的是
-
属于ⅠC类的抗心律失常药物是
-
室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是
-
心室颤动引起阿-斯综合征时,最有效的抢救方法是
-
室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是
-
对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为
-
关于房性期前收缩,下列正确的是
-
最容易引起窦房传导阻滞的是
-
以下不属于心房传导阻滞的是
-
关于房颤的治疗原则下列哪一项描述正确
-
心房颤动最常见于
-
预激合并房颤时不能使用的是
-
心电图示:提前发生的P波,形态与窦性P波略不同,PR间期0.14秒,QRS波群形态和时限正常。该心律失常最可能是
-
下列哪一项只见于器质性心脏病
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目前我国引起心房颤动最常见的病因是
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关于期前收缩的概念,下列哪项不正确
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房颤患者一般抗凝治疗首选的是
-
下列关于心房扑动的心电图表现中正确的是
-
在心房颤动的治疗中,下列措施不正确的是
-
阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
-
急性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是
-
以下哪一项最可能导致室性心动过速和心室颤动
-
对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是
- 预激综合征患者最易并发
-
刺激悬雍垂后,心率突然降至75次/分,停止刺激未再变化,最可能诊断为
-
发生阵发性室上性心动过速治疗中处理错误的是
-
阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
-
以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确
-
下列不属于三度房室传导阻滞的心电图的表现是
-
阵发性室上性心动过速,首选
-
阵发性室上性心动过速的心率一般在
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合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是
-
有关心源性休克说法错误的是
-
心源性休克的病因说法错误的是
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洋地黄中毒的表现应除外
-
高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞药治疗
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下列是体循环淤血症状,除了
-
二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是
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导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是
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心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式
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心力衰竭基本用药包括,除了
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用利尿剂治疗慢性心衰时,选用的治疗原则哪项是错误的
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判断心力衰竭代偿期的主要指标是
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下列不属于慢性左心衰竭临床表现的是
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处置顽固性心力衰竭首先要
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下列关于心力衰竭的叙述,错误的是
-
洋地黄的绝对禁忌证为
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心力衰竭基本用药包括,除了
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改善急性左心衰竭症状最主要的药物是
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关于收缩性心力衰竭的主要临床特点,下列哪项不正确
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急性左心衰竭X线胸片的表现,下列哪项不正确
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下列出现哪种临床表现可首选洋地黄治疗
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急性心力衰竭病情未控制时,治疗不可采用的是
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Killip分级,心功能Ⅲ级指
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下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义
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扩张型心肌病的彻底治疗方法是
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女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病
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诊断心肌病最常用的辅助检查是
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属于扩张型心肌病特征的是
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扩张型心肌病左.右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是
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扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于
-
梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是
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肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的
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一般情况下肥厚型心肌病患者不宜采用的药物是
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急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血坏死,这与斑块溃破.出血.血栓形成有很大的关系,以下不会促使斑块溃破.出血.血栓形成的因素有
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冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死,以下有关动脉闭塞描述错误的是
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以下药物中不能用于治疗不稳定性心绞痛的是
-
不稳定心绞痛治疗最重要的措施是
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下列不能作为稳定性心绞痛患者预防心肌梗死,改善预后的药物是
-
关于急性心肌梗死急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是
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治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,首选
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Q波型急性心肌梗死心电图特征为
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心肌梗死后24小时内避免使用
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诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是
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判断急性心肌梗死面积最有价值的是
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急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是
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ST段抬高性局限前壁心肌梗死的心电图异常导联是
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下列不是心肌梗死并发症的是
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急性心肌梗死时出现的室性心律失常,首选用药是
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不稳定型心绞痛危险因素较多,其中不符合的是
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有关不稳定型心绞痛分级的描述错误的是
- 高血压患者发作稳定型心绞痛是首选
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下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是
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冠心病的分类不包括的是
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采用β受体阻滞药治疗心绞痛,下列哪项叙述正确
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下列符合典型心绞痛的是
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心绞痛发作时的疼痛性质是
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关于心绞痛下列说法错误的是
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下列最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是
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以下不属于心血管疾病的危险因素是
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目前,我国采用国际上统一的血压水平。根据WHO/ISH对血压水平的定义和分类,正常血压描述正确的是
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高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是
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不是肾实质性高血压的临床表现的是
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原醛症的临床表现一般没有
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库欣综合征临床表现一般没有的是
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下列关于继发性高血压错误的是
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老年高血压患者脉压增大的原因为
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血管紧张素转换酶抑制剂的最常见副作用是
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关于降压药物的联合应用,下列叙述哪项不正确
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关于高血压药物治疗的选择,下列哪项不正确
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诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥
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关于单纯性收缩期高血压正确的是
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对鉴别Ⅱ.Ⅲ级高血压有意义的是
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原发性高血压的治疗中三种降压药联合治疗方案中除有禁忌证外必须包含
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下列关于高血压的治疗不正确的是
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以下哪项不是β受体阻滞剂治疗的禁忌证
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高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞药治疗
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女性,20岁。劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及杜柔双重音,X线片示左房.左室大,最可能的诊断是
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患者男性,63岁。活动时心悸.气短1年。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性。该患者查体时,心界叩诊最可能的表现是
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患者,男性,64岁,头晕.心悸4-5年,心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3.4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断是
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风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是
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男性,68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片提示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是
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患者男性,60岁。头晕.心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3.4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先考虑的诊断是
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女性,28岁。活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压140/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为
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患者男性,64岁,头晕.心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3.4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为
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男性,25岁,心悸气短6年。近2周症状加重,伴下肢浮肿。查体:心界向两侧扩大.心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音。胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音。血压145/50mmHg。最可能的诊断是
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患者女性,36岁。活动后心悸.气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先考虑的疾病是
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女,40岁。活动后心悸.气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。最有助于确诊的检查是
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32岁女性。有反复关节红肿病史,因活动后心悸.突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是
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25岁男性。心悸气促1年,于劳累后发生,昨晚半夜突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为
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患者,女,20岁,心尖部听到舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心率表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
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患者女性,67岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。首先考虑的诊断是
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患者女性,36岁。活动后心悸.气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先考虑的疾病是
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患者男性,37岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,应考虑的诊断是
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老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当的是
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患者,男性,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是
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女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
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老年男性,因咳嗽.咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。对该患者处置方法不正确的是
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男,66岁,发作性左胸痛6年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
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患者,男性,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为
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女性,28岁,风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心.呕吐.纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐。心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤.室性早搏,本例心脏瓣膜病应诊断为
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女性患者,心脏二尖瓣关闭不全5年,发热1月,体温为37.2-37.6度,厌食,消痩,贫血貌。确诊手段首选
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女,57岁,心慌气短8年,反复咯血2年,近两日又咯血不止就诊。查体:唇发绀,呼吸困难,端坐呼吸,双肺底满布湿啰音,脉搏强弱交替,心率120次/分,心尖部有收缩期3/6级吹风样杂音,诊断为二尖瓣关闭不全,下肢水肿,治疗应首先
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男性,70岁,突然晕倒。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,呼吸38/min,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是
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患者女,18岁。患上呼吸道感染1周后,感心悸,气短,乏力,心率98次/分,心电图示,P-R间期为0.22秒,应诊断为
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男,32岁。发热3天,晕厥1次,心电图显示第三度房室传导阻滞,心室率40次/分,下列说法中错误的是
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男,66岁。急性下壁心肌梗死第2天,心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg,应选用上述哪种治疗措施
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患者男性,30岁。因头晕.胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是
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某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性早搏,出现这种现象的主要原因是
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患者,男性,32岁,风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心.食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律,下列哪种情况最可能
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女,50岁,陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是
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女性,55岁。急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸.晕厥伴抽搐,宽大畸形QRS波,频率170次/分,可见心室夺获,治疗首选
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女,32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示:心室率240次/分,Ⅱ.Ⅲ.aVF导联P波倒置,QRS波群正常,并与P波保持固定关系。预防室上性心动过速最有效的方式是
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患者男,50岁,走路途中突然称心脏难受,心率160次/分,血压130/90mmHg,目前能诊断的是
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男,49岁。发作劳力性胸痛2月余,每次持续5-10分钟,休息2-3分钟可自行缓解。查体:BP140/90mmHg,心率110次/分,率齐,心电图示窦性心律,为控制心率需首选的药物是
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男性,44岁,发作性心慌.心悸2天。心电图诊断为心房扑动,心房率320次/分,心室率160次/分,呈2:1下传。下列哪项治疗措施最有效的
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女,50岁。活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP130/80mmHg,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜区未闻及杂音。该患者突发心悸,伴胸闷.喘憋。查体:BP70/40mmHg,心率160次/分,心率绝对不齐。若发生于24小时内首选治疗措施是
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男性,65岁,心悸.头晕10分钟。BP75/40mmHg。心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用
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男,65岁。心悸.头晕10分钟。BP75/40mmHg,心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用
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男,54岁。突发心悸.气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体:BP80/60mmHg,双肺底可闻及湿罗音,心界左下扩大,心率196次/分,律齐。心电图宽QRS波心动过速,T波方向与QRS波群主波方向相反,心率规则,间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为
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女,23岁。因心悸1个月就诊。查体:血压120/80mmHg,心率85次/分,律不齐。心电图示:窦性心律,可见提前出现的P波,形态与窦性P波不同,P-R间期0.14秒,QRS波群形态正常,代偿间歇不完全。最恰当的诊断是
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男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分,偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波.形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间歇不完全。最恰当的处理是
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女性,70岁。因发热.咳嗽伴心悸.气急入院。体检:血压18.7/12kPa(140/90mmHg),心界扩大,心率164次/min,律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示:P波消失,R-R间期绝对不等,QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注,该药对此病人治疗的主要药理作用是
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女性,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5-24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体:BP125/70mmHg,心率90次/分,对该患者正确治疗措施是
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男性70岁入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用
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女性,65岁,阵发性房颤1年,近期出现一会心动过速,一会心动过缓,发作频繁伴头晕,黑朦,最可能的诊断是
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患者男性,35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体:心界不大,心率80次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是
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55岁,男性,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐。心电图示窦律78次/分。频发房性早搏。短阵房速,除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常
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一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d。治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物
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风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物
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一风湿性心脏病人,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是
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男,58岁。突发心悸1小时。查体:BP120/80mmHg,心界不大,心率160次/分,律稍不规则。心电图示QRS波形态畸形,时限>0.12秒,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反,偶见提前的QRS波群,时限正常。应采取的治疗是
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男,50岁,因持续心悸5天入院,既往体健,查体:BP142/80mmHg,心界不大,心率132次/分,心律不齐,心电图示:P波消失,代之以f波,心室律绝对不规则。控制心室率宜首选
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男,25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体:BP130/80mmHg,心率240次/分,律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分,律齐。该患者最可能的诊断是
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男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为
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患者有顽固性心力衰竭,最近偶有晕厥外周血压降低,心输出量极度低下,怀疑是心源性休克,在对因治疗的基础上,不需要哪项治疗
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患者男,50岁。突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg,诊为急性左心衰,该患者的最佳治疗是
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患者男,56岁,充血性心力衰竭,端坐呼吸。查体:心率增快,出现第三和第四心音,轻度肺淤血,双肺底湿罗音。治疗患者最合适的药物是
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女,58岁,长期呼吸困难,心率维持在140-150次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是
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男,72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒。近1年双下肢水肿.少尿。查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大,心率110次/分,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿。该患者最可能的诊断为
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女性,28岁,劳累后心悸.气促伴反复咯血4年。近来加重。夜间不能平卧。查体:心率110次/分。心音强弱不等,节律不整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,下列哪项治疗是错误的
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男性,29岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸.气短.下肢水肿,每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩.二联律。首选治疗措施是
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男性,62岁,吸烟者。反复咳嗽.咳痰30年,呼吸困难1周入院。查体:BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,肝颈回流征阳性,双下肢水肿。该患者最可能的诊断是
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二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是
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一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm。下肢轻度浮肿,你优先选用哪一种药物治疗
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患者男性,58岁。突起呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。首选的治疗药物是
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患者男性,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选
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男,56岁。充血性心力衰竭,心率长期维持在100-110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是
- 32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸。气急不能平卧。BP95/70mgHg,心率170次/分,律齐。心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选
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患者,男,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体:BP130/80mmg。心界大小正常,HR80/min,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例不宜使用的药物为
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女性,25岁,间歇性胸痛.气促5个月,心脏超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物
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男性,36岁,心悸.胸痛,劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3.4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是
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女性,24岁,劳力性呼吸困难.胸痛7个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3.4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断,下列哪项检查最重要
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男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病.心功不全使用洋地黄后心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力
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患者女性,36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢浮肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢浮肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V1.V2病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意义的是
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患者男性,35岁。劳累后心悸.气促.下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是
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男性,35岁。心悸气短1年,下肢水肿3个月,查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝脏大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是
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男,活动耐量逐年下降来诊,查体:心尖搏动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,该患者最可能的诊断是
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男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
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男,36岁。活动性气急.夜间阵发性呼吸困难3年。查体:血压100/60mmHg,无颈静脉怒张,双下肺可闻及少许湿啰音,心率90次/分,双下肢水肿(+)。超声心动图显示:全心扩大,以左心室扩大为主,二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是
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男,46岁,劳累时心悸.气短1年,腹胀.尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分;胸部X线示心影常明显增大,心胸比值,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是
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男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断,下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现
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女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是
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男性,46岁,因心悸.胸痛.劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ.Ⅲ.aVL.aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是
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女性,39岁,运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3-4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ.Ⅲ导联出现病理性β波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是
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男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/l,血清钠130mmol/l,该患者不宜用
- 女性,50岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,最近这种情况发生的更为频繁,一天可以达到5-6次,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,实验室检查显示:冠状动脉狭窄,请问以下最不合适的治疗是哪个
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急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,可能是
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男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是
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男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸.气短3年,双下肢浮肿半年。近1周气短加重,体力活动轻度受限,从事一般家务活动可感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为
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患者,男,60岁,突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。该患者的诊断是
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男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/60mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻及奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于
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男性,67岁。糖尿病15年,既往无心悸.胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗,恐惧感,2小时未缓解,无呼吸深长.无恶心.腹痛等消化道症状。体检:心率98次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为
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男性,51岁。急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀,宜首选哪项治疗措施
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急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为
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患者男性,53岁。1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸.气促,怀疑急性心肌梗死。对确诊最有价值的酶学检查是下列哪项
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患者女性,65岁。急性前壁心肌梗死,为预防再梗和猝死,如无禁忌证,宜尽早使用下列哪种药物
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某女性患者,50岁,突然发生急性心肌梗死,没有溶栓禁忌证,给予溶栓治疗,以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是
- 急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg,尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选
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男性,60岁。突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史.癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。最可能的心电图表现是
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男性,51岁。因劳累后胸痛3年收入院,患者均于劳累当时发作,休息后5-10分钟内缓解。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最有可能的心电图表现是
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男,46岁,阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示V1~V4导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是
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男,54岁,阵发性胸痛1月余,均发生于夜间睡眠中,每次持续约30分钟,胸痛发作时心电图ST段一过性抬高,最可能的诊断
- 患者女,68岁,在家中休息突然发生胸骨后疼痛,疼痛难忍,家属立马送其入医院,入院后服用阿司匹林,症状好转,以下疾病中最可能是
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患者男性,50岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,最可能的诊断是
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患者女性,45岁。劳动后常发生胸骨后疼痛,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。对诊断最有价值的检查方法是
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男,48岁,发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是
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女性,45岁。高血压病史10余年,本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征,下列哪项是错误的
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高血压患者,生气后,血压升250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是
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男,56岁,高血压病史10年,平素血压为150/90mmHg,偶有头晕.乏力的症状,按照高血压病危险程度分层及其治疗方式的描述正确的是
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男性,62岁,头晕.头痛反复发作10年。测血压180/100mmHg。按高血压病危险程度分层,其应属于
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男性,58岁。曾经患过肾脏疾病,之后血压持续升高,现检查血压190/112mmHg,服降压药后血压控制在130~140/80~90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量。该例最可能的诊断是
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患者男性,45岁。经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是
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女,45岁,肢体软弱无力.夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为
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男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg。此时应诊断为
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男性,32岁。体检时发现血压高达28/16kpa(210/120mmHg),无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利
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患者男性,56岁,头晕7年,血压180/100mmHg,心率75次/min,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用
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患者男性,78岁,高血压10年,平时血压多为105~190/70~85mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确
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患者男性,40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T36.3度,BP170/100mmHg(左上肢),BP140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图:正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是
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男性,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,轻度肾功能损害,血肌酐(Scr)186μmol/L,尿蛋白(+),排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物为
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男性,24岁。持续性高血压3个月,伴多汗.心动过速.头痛.焦虑.烦躁。对常用降压药无效,α受体阻滞剂有效。诊断考虑
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高血压合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适
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女性,69岁。最近感到头晕,测量血压140/95mmHg,请问:她的血压属于
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男,66岁。发现高血压3年,未治疗。查体:BP150/85mmHg。该患者的血压属于
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患者男性,45岁。经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是
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男性,25岁。发现高血压半年,头痛.心悸.气急.多伴烦躁半天来院急诊。诊断为高血压危象。急诊处理后,血压降至17.5/11.5kpa(130/85mmHg),嘱患者应
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患者男性,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为
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患者男,50岁。近10年后血压升高,血压最高为160/110mmHg,尿常规(-),眼底有动静脉交叉压迫现象,心脏X线检查提示左心室增大,应考虑诊断
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女性,38岁。血压180/100mmHg,经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后,血压降至120/80mmHg。关于停药问题应是
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女性,58岁。血压180/112mmHg,服降压药后血压控制在130-140/80-90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量。该病最可能的诊断是
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初次诊断为活动期十二指肠溃疡,且化验幽门螺杆菌阳性,下列治疗中最合适的是
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胃溃疡的首选检查方法是
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临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染
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鉴别良恶性溃疡的最重要方法是
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治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强.疗效最佳的是
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关于消化性溃疡的治疗,正确的是
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关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证
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确诊胃溃疡的首选检查方法是
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初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是
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Barret食管是指下列哪一种
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提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是
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以下哪项属于胃癌癌前病变的是
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胃癌诊断最可靠的依据
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关于胃癌的癌前状态描述正确的是
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急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后
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呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
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上消化道出血部位是
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下列关于上消化道出血错误的是
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慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是
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诊断慢性胃炎最可靠的依据是
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慢性A型胃炎的治疗,哪项是正确的
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血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病
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慢性胃炎的特异症状是
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慢性胃体炎的主要表现为
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慢性胃炎常见的症状和体征是
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有关慢性胃体胃炎(A型胃炎)的临床表现哪项不正确
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慢性胃窦胃炎(B型胃炎)的临床表现哪项是错误的
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与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为
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急性重症胰腺炎的主要病理特点是
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在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是
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关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误的是
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下列是重症胰腺炎特有的临床表现是
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在患者病史不清的时候,下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是
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肝硬化失代偿期病人的下列检验中,哪项不正确
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肝硬化患者常见的电解质紊乱为
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肝硬化腹水治疗时,一般不建议
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下列有关肝硬化的说法中错误的是
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呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
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对于门脉高压症,下列哪项叙述是错误的
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下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变
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肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
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肝硬化失代偿期突出的临床表现是
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肝硬化失代偿期诊断主要依据是
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肝性脑病时应用抗生素的主要目的是
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下列不属于肝硬化腹水形成的机制是