-
原尿中水的重吸收主要发生在哪个部位?( )
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隐匿性肾炎指无水肿,无高血压,无肾功能损害,其蛋白尿的性质属于( )。
-
选择性蛋白尿的特点包括( )。
-
选择性蛋白尿,主要用于检查下列哪项?( )
-
下列关于尿三杯试验的叙述不正确的是( )。
-
镜下血尿是指显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数是( )。
-
无尿的定义为24小时尿量( )。
-
下述哪项诊断肾小球疾病的可能性最大?( )
- 下述肾小球肾炎的临床特点不包括( )。
-
下述哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义?( )
-
尿液中的凝溶蛋白属于( )。
-
下列哪种疾病可引起肾小球源性血尿?( )
-
肾素是肾脏产生的内分泌激素之一,绝大部分由下列哪个部位产生?( )
-
下述哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症?( )
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显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数大于几个称之为镜下血尿?( )
-
在下列肾脏疾病中出现血尿最常见的是( )。
-
目前认为多数人类肾小球疾病是( )。
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有关蛋白尿下列说法哪项是错误的?( )
-
有关管型尿下列说法哪项是错误的?( )
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少尿是指每日尿量小于( )。
-
多尿是指每日尿量大于( )。
-
24小时尿蛋白定量大于多少即可称为大量蛋白尿( )。
-
成人病理性蛋白尿是指尿蛋白持续( )。
-
临床上了解肾小球功能最可靠的指标是( )。
-
不属于产生水肿的因素包括( )。
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有关肾小球疾病下列哪项是错误的?( )
- 有关肾小球滤过膜屏障作用,下列说法哪项是正确的?( )
-
尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能否确诊管型尿?( )
-
哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病?( )
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有关免疫介导性肾小球疾病的发病机制中,下列说法哪项是错误的?( )
-
健康男性,一般每日白天平均排尿4~6次,应属于( )。
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有关血尿的鉴别诊断中,下列说法哪项是错误的?( )
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女,40岁,口渴,多饮,多尿2个月,尿量5000~7000mL/D,首先应做的检查是( )。
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某男,19岁,学生,参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿,乏力,尿蛋白1.0g/L,透明管型2~4个/LP,休息1天后尿常规正常,蛋白尿为( )。
-
关于肾单位,下列哪一项叙述不正确?( )
- 肌酐清除率与下列哪项无关
-
尿蛋白在+++以上,应考虑为( )。
-
下列描述中哪项不正确?( )
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选择性蛋白尿的特点为( )。
-
有关肾区疼痛,下列哪项不正确?( )
-
有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位,下列哪项不正确?( )
-
在下列与肾炎相关的炎症介质中,哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质?( )
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正常情况下,肾小球滤液(原尿)在肾小管内被吸收的液体量占总量的( )。
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下列不形成新月体的肾小球肾炎是( )。
-
放射性核素肾图检查可以了解( )。
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肾小球疾病伴有C3减少时,一般不考虑下列哪个病?( )
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镜下血尿指尿沉渣在显微镜下检查红细胞数为( )。
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关于血尿下列说法错误的是( )。
-
下列关于肾小球源性血尿,错误的是( )。
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尿三杯试验中,终末血尿提示哪个部位的疾病?( )
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下列关于蛋白尿,正确的是( )。
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下列关于管型尿,错误的是( )。
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关于肾小球肾炎的发病机制,错误的是( )。
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原尿中水的重吸收主要发生在( )。
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1小时白细胞计数有诊断意义的是( )。
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一34岁女病人,因全程肉眼血尿一天来诊,无尿痛及尿频,无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽,尿常规:RBC满视野,WBC 4~5个/HP,尿蛋白(+),应首选下列哪项检查?( )
-
选择性蛋白尿的特点( )。
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选出下列构成肾单位的组合( )。
- 对于管型尿下列说法哪项是错误的?( )
-
对于蛋白尿下列说法哪项是错误的?( )
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少尿标准是每日尿量( )。
-
确定尿中有无原浆型菌株应做( )。
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尿中发现少量透明管型的意义( )。
-
尿高渗培养是为了检查( )。
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尿毒症最常见的死亡原因是( )。
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尿毒症时有下列哪项病理生理改变?( )
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尿毒症时不须减量使用的药物是( )。
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尿毒症可导致( )。
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尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速有效的治疗措施是( )。
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尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是( )。
-
尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是( )。
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尿毒症的尿常规检查特征性表现是( )。
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尿毒症病人最早期的临床表现是( )。
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尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴人纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是( )。
- 尿毒症病人特征性的症状是( )。
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尿毒症病人贫血的主要原因是( )。
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尿毒症病人的周围神经病变的原因可能是( )。
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尿毒症病人的低蛋白饮食主要给( )。
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尿毒症病人病情危重的表现是( )。
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尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗?( )
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等渗尿可见于哪种情况?( )
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蛋白尿(+++)且以白蛋白为主是提示( )。
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大量的白蛋白尿说明是( )。
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溢出性蛋白尿常见于下列哪种疾病?( )
- 哪种疾病可以出现无菌性白细胞尿?( )
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下列哪个利尿药是通过拮抗醛固酮起作用的?( )
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下列哪项是功能性蛋白尿?( )
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鉴别血尿与血红蛋白尿最方便准确的方法是( )。
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血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿( )。
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关于急进性肾炎,下述哪项不对?( )
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哪项是细胞性新月体性肾炎的主要治疗原则?( )
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GooD-PAsturE综合征常见下列哪项免疫病理特征?( )
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目前认为多数人类肾小球疾病属于( )。
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慢性肾炎治疗主要是为了( )。
-
慢性肾炎的综合治疗措施除外( )。
-
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害患者临床表现中,下列哪项不常见?( )
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抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎常见下列哪项肾脏病理表现?( )
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急性肾炎首先选用下列哪项治疗措施?( )
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急性肾小球肾炎肾脏的病理表现属于( )。
-
下列哪项是急性肾小球肾炎的诊断依据中关键?( )
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GooD-PAsturE综合征,错误的是( )。
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GooD-PAsturE综合征首选哪种药物治疗?( )
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急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为( )。
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儿童肾病综合征最常见下列哪种病理类型?( )
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中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是( )。
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急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制,尿蛋白<1g/24h,理想的血压控制目标是( )。
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属于激素适应证的肾小球疾病中,对激素敏感的多属于( )。
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致密斑位于( )。
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下列哪项临床表现诊断急性肾炎最有意义?( )
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原发性小血管炎除外( )。
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在我国肾小球源性血尿最常见于下列哪种疾病?( )
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下述哪项不符合急性肾炎病理改变特征?( )
- 下述哪项为免疫复合物型肾小球疾病?( )
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下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病综合征鉴别诊断中无参考意义?( )
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原发性肾小球疾病的临床分类中除外( )。
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体检发现镜下血尿,临床上最可能的原发性肾小球疾病是( )。
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肉眼血尿的患者,首先应该选择下列哪项检查( )。
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下列哪项是急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制?( )
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急进性肾炎的病理特点包括( )。
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下列哪种肾小球疾病可能需要联合血浆置换治疗?( )
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对于慢性肾炎的治疗措施中,下列说法不正确的是( )。
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关于慢性肾炎的临床表现下列不正确的是( )。
- 对于链球菌感染后急性肾炎,下列说法错误的是( )。
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急进性肾炎的临床特点不包括( )。
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慢性肾炎肾性高血压的特点下列不正确的是( )。
-
慢性肾小球肾炎患者临床尚未出现肾功能不全,这提示( )。
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急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是( )。
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下列哪项属于继发性肾脏疾病?( )
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原发性肾小球疾病的病理分型中除外( )。
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下列哪项病理改变不属于增生性肾炎?( )
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下列哪种情况一般慎行肾穿刺活检术?( )
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关于急性肾小球肾炎下列描述不正确的是( )。
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急性链球菌感染后肾炎一般发生于( )。
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关于新月体性肾炎,下列叙述错误的是( )。
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新月体性肾炎不会发生于下列哪种疾病?( )
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对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎,首选下列治疗方法或药物?( )
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关于新月体性肾炎肾脏病理改变,下列描述哪项正确?( )
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对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑的疾病是( )。
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肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,此时应( )。
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下列哪种病变不会出现肾组织IgA沉积?( )
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下列哪项不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标?( )
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下列哪项不能作为狼疮性肾炎的活动性指标?( )
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下列糖尿病肾病特异性改变包括( )。
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下列糖尿病肾病典型临床表现包括( )。
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pANCA阳性可见于下列哪种疾病?( )
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下列关于显微镜下多血管炎的叙述不正确的是( )。
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乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是( )。
- 下列肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现“满堂亮”现象的是( )。
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诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件包括( )。
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下列多发性骨髓瘤肾损害临床表现不包括( )。
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下列哪项不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现?( )
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下列哪项是诊断多发性骨髓瘤的必要条件?( )
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Alport综合征最主要的遗传方式是( )。
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Alport综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏?( )
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下列成分不会引起肾淀粉样变的是( )。
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肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效,指的是( )。
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肾小管液中溶质浓度升高时( )。
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尿红细胞形态学检查可判断( )。
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肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于( )。
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肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能属于( )。
- 肾小球毛细血管襻呈“双轨征”是哪种肾脏病理的表现?( )
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下列哪项急性肾小球肾炎的症状最早恢复?( )
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急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于( )。
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用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是( )。
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肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于下列哪种疾病?( )
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慢性肾炎的主要治疗目的除外( )。
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急性肾炎的主要临床表现包括( )。
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构成肾小球滤过膜的结构包括( )。
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管型尿的基质成分主要是( )。
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下列水肿发生的病理生理学因素不包括( )。
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正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为( )。
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下列哪项是慢性肾炎的主要病变部位?( )
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下列哪项最适合糖皮质激素冲击治疗?( )
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下列哪项鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义?( )
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尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于( )。
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肾病综合征的治疗,下列哪项不合适?( )
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男性,15岁,水肿、少尿1周,半月前有“感冒”史,BP:140/90mmHg,HB 120g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15~20个/HP,血肌酐180μmol/L,血清补体C3下降,最先考虑下列哪项诊断?( )
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患者男性,15岁,2周前患扁桃体炎,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现双眼睑肿,血压140/94mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞40~60个/HP,临床拟诊?( )
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女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,尿少,尿蛋白(+++),沉渣RBC 40~50个/HP,BUN 20mmol/L,SCr 250μmol/L,血清补体C3 0.6g/L,抗“O”400IU/L。临床诊断为( )。
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患者女性,16岁,1周来尿少色红,眼睑、下肢水肿,血压150/105mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10~15个/高倍视野,白细胞5~10个/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g/L,A/G 4.0/2.2,胆固醇 5mmol/L,BUN 6mmol/L,最可能的诊断是( )。
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男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常,按“急性肾炎”施治,病情未见改善,复查血红蛋白140g/L,Cr 380μmol/L,B超示双肾稍增大。目前下列哪项处理最佳?( )
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男性,12岁,上呼吸道感染后10余天,出现肉眼血尿、颜面水肿,血压130/90mmHg,血肌酐150μmol/L,血清补体C3下降。最可能的诊断是( )。
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男性,20岁,在流行性感冒流行时发生流感症状,经血清检查为A1型流感,1周后尿液检查呈现蛋白(++),红细胞10~20个/HP,白细胞2~3个/HP,无明显水肿及高血压,血肌酐正常,B超示双肾大小正常,血清补体及ASO正常。此时患者最可能是下列哪项诊断?( )
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男性,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130/90mmHg,血清补体下降,血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是( )。
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男性,65岁,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿,数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列哪项与本病预后无关?( )
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男性,52岁,3周前因疥疮继发感染,3天来出现少尿,水肿,血压150/90mmHg,尿比重1.018,蛋白(++),红细胞30~40个/HP,白细胞4~8个/HP,血红蛋白120g/L。诊断应首先考虑下列哪种疾病?( )
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女性,16岁,3周前患猩红热,3天来眼睑水肿,血压130/70mmHg,尿蛋白(++),比重1.028,镜下可见红细胞管型,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐188μmol/L。治疗上最主要的措施是( )。
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男性,20岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”,如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列哪种疾病最有可能?( )
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男性,28岁,1周前感冒,3天来水肿、尿少(300~400mL/24h),血压150/100mmHg,血红蛋白118g/L,血沉90mm/第1小时,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L,B超示双肾增大;肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其主要发病机制为( )。
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男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有“感冒”史,BP 150/90mmHg,HGB 80g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左。肾11.1Cm×4.1Cm×5.2Cm,右肾12.2Cm×4.8Cm×5.4Cm,下一步首选下列哪项治疗方案?( )
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男性,23岁,水肿、血尿1个月,BP 160/100mmHg,HB 100g/L,血浆白蛋白30g/L,24小时尿蛋白4g,尿红细胞20~30个/HP,血肌酐246μmol/L,血清补体C3降低,B超示左肾12Cm×5Cm×6Cm,右肾10.8Cm×5Cm×6.7Cm,下一步首选下列哪项检查( )。
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男性,40岁,水肿、少尿1周,BP 160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24h,尿红细胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是( )。
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男性,32岁,2周前咽痛、咳嗽,1周来水肿、尿少、乏力,查血红蛋白90g/L,尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞10~15个/HP,血清补体C3正常,血肌酐500μmol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大。其诊断可能是( )。
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男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜面水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是( )。
- 男性,45岁,有烃类化合物接触史,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,新月体达65%,以细胞性新月体为主,诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型,遂施以“强化治疗”,下列哪项治疗不属于“强化治疗”范围?( )
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女性,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,HGB 120g/L,尿蛋白2g/24h,尿红细胞20~30个/HP,白细胞2~3个/HP,尿红细胞位相示:正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是( )。
- 男性,30岁,尿蛋白阳性3年,血压130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿隐血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩、纤维化,下列哪项治疗方案最恰当?( )
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男性,29岁,间断面部及双下肢水肿3年。体格检查:BP 140/92mmHg,HGB 98g/L,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞3~5个/HP,颗粒管型0~2个/HP,BUN 10mmol/L,SCr 198μmol/L。诊断为( )。
- 男性,65岁,有糖尿病史15年,近月来水肿,血压150/90mmHg,血糖7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BUN 12mmol/L,Cr 184μmol/L,最合适的治疗方法为( )。
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女性,30岁,出现蛋白尿已3个月,24小时尿蛋白总量为3.5g,有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年,为明确诊断,该患者最需要进行下列哪项检查( )。
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男性,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr 130μmol/L。2周后少尿,BUN 28mmol/L,SCr 620μmol/L,可能性大的疾病是( )。
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男性,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是( )。
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女性,38岁,四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点2个月,查:尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是( )。
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中年男性,尿蛋白1.8g/D,血尿,眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿,血压150/95mmHg,血红蛋白90g/L,血肌酐200μmL/L。以下哪项治疗不适合?( )
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男性,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿蛋白4.3g/D,尿红细胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150μmol/L,最可能诊断是( )。
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女性,22岁,反复发作性肉眼血尿1年余,有肝炎史,肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生,免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积,可确诊为( )。
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男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB 102g/L,其贫血的原因最可能为( )。
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男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭,其原因是( )。
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男性,67岁,因腰骶痛3个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,尿蛋白(++++),血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为( )。
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女性,23岁,因水肿、尿少4天入院,肾穿刺活检发现肾组织50%以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol/L,此时针对肾衰竭的最佳治疗是( )。
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男性,32岁,间断发热、气促2个月,加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄。肾组织活检示大量新月体,但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是( )。
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男性,45岁,反复骨痛、乏力半年,尿检发现蛋白尿(+~++),血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常,唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断?( )
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女性,25岁,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示IgA在系膜区沉积,诊断考虑( )。
- 女性,27岁,因产后少尿、水肿入院,既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血,其咯血原因应首先考虑下列哪种疾病?( )
- 男性,24岁,既往有系统性红斑狼疮病史,长期服用激素治疗,近1个月出现反复发热、咳嗽,血沉105mm/h,血象不高,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应( )。
- 男性,53岁,患糖尿病2年,高血压1年,水肿1周入院,查尿蛋白(+++),肾活检示系膜基质节段增多,免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑( )。
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男性,17岁,下肢对称性紫癜3天,伴关节痛及腹痛,HB 120g/L,WBC 5.6×109/L,PLT 150×109/L,BT正常。诊断应考虑( )。
- 女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白(++++),其蛋白尿的类型可能属于( )。
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女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP,血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×109/L,临床诊断首先考虑( )。
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一个无症状的18岁大学新生,男性,在体格检查中发现血压148/90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白(++),最可能存在下列哪项情况?( )
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男性,36岁,全身水肿,尿蛋白8.6g/D,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取哪项措施较为妥当?( )
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男性,23岁,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/D,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG 14g/L,IgA 0.6g/L,IgM 0.3g/L,抗“O”1:200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是( )。
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范可尼综合征的主要受累部位为( )。
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关于FAnConi综合征的描述,错误的是( )。
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有关链球菌感染后急性肾炎,下列说法哪项是不正确的?( )
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急性肾小球肾炎的临床表现中,下列哪项为首发症状和患者就诊的原因?( )
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急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时,下列哪项不作为肾活检的指征?( )
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急性肾小球肾炎的主要治疗原则是( )。
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急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键?( )
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男,15岁,浮肿、少尿1周,半月前有“感冒”史,BP:140/90mmHg,HB120g/L,尿蛋白(+++),尿潜血(+++),尿RBC15~20个/HP,血肌酐180μmol/L,血C3下降,最先考虑的诊断是( )。
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男,15岁,2周前患扁桃体炎,眼睑肿,血压140/94mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞40~60个/HP,临床拟诊?( )
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急性肾炎2周,血压160/100mmHg,尿红细胞满视野。首先选用( )。
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某男,15岁,咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,无尿频、急、痛,眼睑、颜面部浮肿,血压150/90mmHg,血色素102g/DL,血沉45mm/h,血肌酐、血尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,诊断急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是( )。
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女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清白蛋白40g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4个/HP,红细胞10~15个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,最可能的诊断是( )。
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对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是( )。
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急性肾小球肾炎最常见的临床表现为( )。
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链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是( )。
- 急性肾小球肾炎(链球菌感染后肾炎)的发病机制主要是( )。
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患者女性,16岁,一周来尿少色红,眼睑、下肢浮肿,血压20/14kPA(150/105mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10~15个/高倍视野,白细胞5~10个/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白12g/Dl,A/G 4.0/2.2,胆固醇5mmol/L,BUN 6mmol/L,最可能的诊断是( )。
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女性,15岁,上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿,肉眼血尿,内生肌酐清除率轻度下降,拟诊急性肾炎,化验:血红蛋白80g/L,患者贫血的原因可能是( )。
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男性,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿、肉眼血尿,血压17/12kPA(130/90mmHg),血清补体下降,血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是( )。
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男性,30岁,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢浮肿,体检:血压19/12.5kPA(142/94mmHg),右肾区稍有压痛,尿蛋白(++),红细胞满视野,血红蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是( )。
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男,52岁,3周前曾有疥疮伴继发感染,3天来出现少尿,浮肿,血压20/12kPA(150/90mmHg),尿比重1.018,蛋白++,红细胞30~40个/HP,白细胞4~8个/HP,血红蛋白120g/L。诊断应首先考虑( )。
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女,16岁,三周前患猩红热,三天来眼睑浮肿,血压17/9.5kPA(130/70mmHg),尿蛋白(++),比重1.028,镜下可见红细胞管型,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐188μmol/L。治疗上的最主要措施是( )。
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下述哪项不是急进性肾炎的临床特点?( )
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急进性肾小球肾炎典型的病理改变是( )。
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在急进性肾炎,下述哪项不对?( )
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细胞性新月体型肾炎的主要治疗原则是( )。
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急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征有哪些相似之处?( )
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有关抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是( )。
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甲基强的松龙冲击治疗的少见副作用是( )。
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ANCA相关性性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为( )。
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男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”,如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是( )。
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男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400mL/24h),血压150/100mmHg,血红蛋白118/L,血沉90mm/第1小时,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580“mol/L,尿素氮20mmol/L,B超双肾大,肾活检证实为急进性肾炎I型。其主要发病机制为( )。
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男,28岁,浮肿、少尿l周,2周前有“感冒”史,BP:150/90mmHg,HB80/L,尿蛋白(+++),尿潜血(+++),尿RBC15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超左肾11.1Cm×4.1Cm×5.2Cm,右肾12.2Cm×4.8Cm×5.4Cm,下一步首选的方案是( )。
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男性,23岁,浮肿、血尿1个月,BP160/100mmHg,HB100g/L,血浆白蛋白30g/L,24小时尿蛋白4g,尿RBC20~30个/HP,血肌酐246μmol/L,血C3降低,B超示左肾12Cm×5Cm×6Cm,右肾10.8Cm×5Cm×6.7Cm,下一步首选的检查是( )。
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男性,40岁,浮肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24h,尿RBC20~30/HP,血肌酐600mol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3,呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是( )。
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男性,32岁,2周前咽痛、咳嗽,1周来浮肿、尿少、乏力,化验血红蛋白90∥L,尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞10~15个/HP,血C,正常,血肌酐500μmol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大。其诊断可能是( )。
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急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是( )。
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下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断?( )
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下列哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎?( )
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引起血清总补体和补体C3下降的疾病不包括( )。
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肾功能急骤恶化,尿素氮及血肌酐呈进行性升高,贫血,符合何种病表现?( )
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男性,45岁,有烃类化合物接触史,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,新月体达65%,以细胞性新月体为主,诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型,遂施以“强化治疗”,下列治疗中哪个不属于“强化治疗”范围?( )
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下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征?( )
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慢性肾炎的综合治疗措施不应包括哪项?( )
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慢性肾炎治疗的主要目的是哪项?( )
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有关慢性肾炎的治疗措施中,下列说法哪项是错误的?( )
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女,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,HB 120g/L,尿蛋白2g/24h,尿RBC 20~30个/HP,WBC 2~3个/HP,尿RBC位相示:正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是( )。
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男,30岁,尿蛋白阳性3年,BP 130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿潜血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩、纤维化,下列哪种治疗方案最恰当?( )
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男性,29岁,间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查:BP 140/92mmHg(18.7/12kPA),HB98g/L,尿蛋白(++),沉渣RBC 3~5个/HP,颗粒管型0~2个/HP,BUN 10mmol/L,SCr 198μmol/L。诊断为( )。
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患者男性,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢浮肿,血压20/12kPA(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白9.8g/Dl,A/G 4.0/2.2,最可能的临床诊断为( )。
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慢性肾炎患者,近10天来出现厌食,恶心,乏力,来急诊时,首先宜查?( )
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女性,21岁,患“肾炎”四年,二天来发热咳嗽,查体T:38℃,重症贫血貌,心界向左下扩大,心率130次/min,右肺满布湿性啰音,肝在肋下1Cm,无明显水肿,肾功能严重损害,胸透右肺炎症,应选下列哪种抗生素?( )
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男性,30岁,因体检时发现血压20/12.5kPA(150/94mmHg),尿常规蛋白(++),红细胞5~10个/HP,白细胞2~3个/HP,血红蛋白90g/L,血肌酐125μmol/L,拟诊“慢性肾炎”入院。询问病史时下列哪项是正确的?( )
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女性,35岁,诉浮肿就诊,尿液检查蛋白(+),红细胞5~10个/HP,白细胞2~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP,拟诊慢性肾炎普通型。体检时最可能发现水肿的部位是( )。
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女性,35岁,发现蛋白尿8年,双下肢浮肿2周就诊,数年前曾有过尿路刺激症状,中段尿培养为大肠杆菌,抗菌治疗后症状消失至今,体检:血压19/12.5kPA(142/94mmHg),双下肢浮肿,化验:血红蛋白90g/L,尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,白细胞2~4个/HP,颗粒管型1~2个/LP,改良莫氏试验大致正常,血肌酐140μmol/L,B超双肾对称缩小,中段尿培养细菌无生长。最可能的诊断应是( )。
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男性,23岁,劳累受凉后发热3天,热退后周余出现眼睑及下肢轻度浮肿,体检:血压19/12.5kPA(142/94mmHg),血红蛋白85g/L,尿蛋白(++),红细胞10~15个/HP,颗粒管型0~1个/HP,B超双肾稍缩小,血清白蛋白35g/L,Cr 200μmol/L。最可能的诊断为( )。
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女性,35岁,因血尿、蛋白尿住院,肾活检报告为系膜细胞增生伴基质增多,弥漫性改变中有局灶节段性硬化表现,未作免疫荧光检查。最不应考虑哪种肾小球疾病?( )
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一女性患者,30岁,尿常规检查发现异常1年,近3个月出现夜尿增多现象,因而来院就诊,查体发现血压20/13kPA,建议行肾活检,估计其病变部位为( )。
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男性,27岁,上呼吸道感染后2周起病,颜面及下肢稍有浮肿,无贫血,血压17/12kPA(130/90mmHg),尿检为蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,白细胞2~3个/HP,血清补体下降,血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理,3个月后,症状及尿检无明显改善,血清补体已恢复正常,血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检,在肾活检前分析最可能的诊断是( )。
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女性,16岁,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,伴光镜下血尿,血压稍增高,血清补体C3水平下降,肾功能正常,施以泼尼松60mg,隔日1次,2个月后症状及实验检查无明显改善,血肌酐升至200μmol/L,C3水平仍然低下,血压较2个月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是( )。
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隐匿性肾炎指无症状就是无水肿,无高血压,无肾功能损害,其蛋白尿的性质?( )
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男,33岁,反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月,颜面、眼睑、双下肢无浮肿,血压120/75mmHg,多次24小时尿蛋白定量0.76~0.92g,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,肌酐、尿素氮均正常,诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是( )。
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下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述,错误的是( )。
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女性,25岁,体检发现无症状蛋白尿,24小时尿蛋白定量0.7g,血压、肾功能、血清补体和B超检查均无异常发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助?( )
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男性,28岁,因体检发现无症状单纯性血尿(肾小球源性)住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助?( )
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肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为( )。
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肾病综合征患者,下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素,而不同时加用细胞毒药物?( )
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肾病综合征患者,下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害?( )
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诊断肾病综合征的依据是( )。
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肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )。
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男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/D,血浆白蛋白25g/L,血脂增高,诊为肾病综合征的主要依据是( )。
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男性,15岁,全身浮肿显著,大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/D治疗4周,浮肿明显消退、尿蛋白有所减少,此时应( )。
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男性,16岁,全身浮肿,尿少,尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是( )。
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男,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是( )。
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男,18岁,3周来全身浮肿,乏力,血压正常,24小时尿蛋白定量4g,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白26g/L,血脂高,最可能的诊断是( )。
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男,39岁,眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白阳性,血浆白蛋白22g/L,血肌酐72μmol/L。最可能的诊断是( )。
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男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血色素150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐:108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血色素180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是( )。
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男,58岁,眼睑及双下肢水肿3个月,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.1g,血浆白蛋白19g/L,血尿素氮31mmol/L,血肌酐105μmol/L,肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病,最佳治疗措施是( )。
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男性,18岁,3周来全身浮肿,乏力,血压正常,24小时尿蛋白定量4g,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白26g/L,血脂高。最可能的诊断是( )。
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好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是( )。
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肾病综合征常用如下利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的?( )
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肾病综合征时的利尿治疗,下列哪项不正确?( )
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我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是( )。
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下列哪一项不是肾病性水肿的机制?( )
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下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件?( )
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最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是( )。
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有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低,下列原因中错误的是( )。
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目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是( )。
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肾小球肾病最常见的并发症是( )。
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女性,24岁,因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±),5天前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),浮肿明显,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是( )。
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一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人,经4周足量泼尼松治疗后,症状明显改善,其‘肾脏病理表现最可能为( )。
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原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,三周后尿蛋白仍为++++,此时应( )。
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女性,13岁,上呼吸道感染后2天出现颜面及下肢明显浮肿,血压正常,尿常规蛋白(++++),定量为5.0g/D,尿红细胞0~2个/HP,肾功能正常,血清白蛋白30g/L,血清胆固醇6.0mmol/L,血C3正常,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(分子量在白蛋白附近)。最可能的诊断是( )。
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男性,35岁,2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2个月前感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好?( )
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男性,48岁,因大量蛋白尿伴光镜下血尿入院,查血压轻度增高,稍有氮质潴留,作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有( )。
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男性,40岁,因肾病综合征入院,经检查发现合并肾静脉血栓形成,下列何因素与肾静脉血栓形成无关?( )
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女性,22岁,因肾病综合征入院,体检:无贫血,肾功能正常,有严重低蛋白血症和高度浮肿,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的?( )
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男,14岁,全身浮肿伴胸,腹腔积液1个月,血压16/10kPA(120/76mmHg),尿蛋白++++,白细胞0~1个/高倍视野,血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/Dl),经严格限制钠盐,并注射大剂量速尿,尿量大增,但2天后尿量骤减,精神萎靡,四肢冷,血压8/5.3kPA(60/40mmHg),体温36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/Dl),白细胞计数正常,诊断首先应考虑( )。
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男性,16岁,肾病综合征表现入院,经肾活检证实为微小病变肾病,施用泼尼松每天1mg/kg及对症治疗8周,浮肿稍有改善,蛋白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳?( )
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男性,50岁,因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病,治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退,B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是( )。
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上呼吸道感染后出现肉眼血尿,下列哪项与IgA肾病密切相关?( )
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IgA肾病是下述哪项诊断名称?( )
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哪种病理类型不可能出现于IgA肾病?( )
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男性,30岁,临床表现为反复发作性肉眼血尿,在劳力及感染后加重,无浮肿、高血压及肾功能减退。最可能的诊断是( )。
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男性,25岁,以上呼吸道感染症状起病,发热之当日出现肉眼血尿,血压在正常范围内,无浮肿,血肌酐正常,3天后热退,尿检呈镜下血尿,无明显不适,血清补体正常,尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是( )。
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男性,40岁,3年前因尿检异常经肾活检诊断为IgA肾病,肾功能正常。2周前感冒发热,抗菌治疗后热退,但尿量减少,血肌酐达450μmol/L,B超双肾轮廓稍增大,血补体正常,贫血不明显,血压渐升高达17/12kPA。最可能的诊断是( )。
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男性,25岁,2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检:血压20/12kPA,尿蛋白(+++),红细胞满视野,肾功能正常,病理检查为IgA肾病,伴1/3肾小球硬化,部分肾小管萎缩、扩张。下列何因素与预后关系最小?( )
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男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,伴低热、腰痛,住院治疗后全身症状好转,但仍有血尿,行肾活检,诊断为IgA肾病。主要依据是( )。
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下述哪项不符合狼疮性肾炎表现?( )
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狼疮性肾炎的非活动性病理指标?( )
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狼疮性肾炎慢性化病理指标不包括( )。
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对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是( )。
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狼疮性肾炎的活动病理是( )。
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女性,30岁,蛋白尿及间断血尿12年,2天前感冒后,出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白++++(5g/D),尿沉渣满视野变形性RBC/HP,肾功能正常,血ALB 20g/L,HB 70g/L,ANA 1︰80,C30.5g/L。可能的诊断是( )。
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女性,18岁,关节痛及面部皮疹2年,近2周尿少,尿蛋白2.1/D伴镜下血尿,血浆白蛋白36g/L。临床拟诊?( )
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女,28岁,浮肿、关节痛2个月。化验:查血ALB 25g/L,IgG低于正常,血沉120mm/h,ANA(±),尿蛋白(++++),尿糖(+),尿RBC 10~25个/HP,WBC 5~10个/HP。最可能的诊断为( )。
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女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC 10~20个/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1q(++),C3(++)。诊断是( )。
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女性30岁,间断皮疹、关节痛2年,化验尿:尿蛋白(++),红细胞5~10个/HP。最可能的诊断是( )。
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女性,40岁,5年来患关节炎,日光过敏,脱发,尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿,尿少,血压168/100mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞10~15个/HP,HB 100g/L,SCr 230μmol/L,ANA 1︰640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是( )。
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女性,30岁,因面部皮疹,双下肢浮肿2年,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/D,RBC满视野,血清ALB 26g/L,血肌酐256μmol/L,C3下降,ANA(+),B超双肾稍大。最可能的诊断是( )。
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下列哪项不是病理活动的指标?( )
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若肾活检病理为新月体型肾炎,最主要的治疗方案应为( )。
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不应采取的治疗是( )。
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女性,26岁,上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,尿检蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,白细胞3~8个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,A/G:25/35g/L。此时应首先考虑的疾病为( )。
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女性,22岁,以肾病综合征起病入院。检查:血压正常,血C3低下,尿圆盘电泳为高分子蛋白尿,血清抗核抗体(+),Ds-DNA(+)。其最可能的临床诊断是( )。
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抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎常见的肾脏病理表现为( )。
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抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是( )。
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抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎。肾损害患者临床表现中,下列哪项不常见?( )
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抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害的实验室检查,哪项说法不正确?( )
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原发性小血管炎不包括( )。
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男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/第1小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20个/HP,红细胞管型2~3个/HP,血肌酐800mol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。对诊断最有意义的化验检查是( )。
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男性,50岁,发热,关节痛,乏力2周,伴恶心、呕吐,腹痛,化验:血常规:WBC 15000/μl,血肌酐500μmol/L,尿蛋白(+++),RBC 10~15个/HP,胸片示片状阴影。最可能的诊断是( )。
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男,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿蛋白(++),RBC 10个/HP,WBC 5~6个/HP,血肌酐360μmol/L,P-ANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为( )。
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男性,60岁,间断发热1个月,最高体温38℃,伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹,2周前出现双下肢水肿,伴恶心、呕吐、胸闷。化验:血:WBC12000/mm3,HB 75g/L,尿Pro(+++),RBC许多/HP,生化:Cr 560μmol/L,ALB 30g/L,P-ANCA(+),ANA(-)( )。
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过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应?( )
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有关过敏性紫癜肾炎的治疗,下列哪种说法不正确?( )
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男性,16岁,上呼吸道感染后1周,出现腹痛和便血,经治疗后好转。然在病程第3周出现尿蛋白(+++),红细胞满视野,肾功能正常,血清补体正常。体检:未发现皮损。最可能的诊断应为( )。
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男性,18岁,起病前曾有上呼吸道感染,继而双下肢出现红色针尖状出血性皮疹。约1个月以后出现蛋白尿(++++),符合肾病综合征诸项表现。肾活检显示弥漫性系膜细胞增生和基质增多,伴IgA为主的沉积物。本例应诊断为( )。
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关于GooD pAsturE综合征,哪个不正确?( )
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GooD pAsturE综合征最常见的肾脏病理改变为( )。
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GooD pAsturE综合征的首选治疗为( )。
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男性,24岁,间断咳嗽、咯痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是( )。
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男,22岁,咳嗽、咯血2周,浮肿、少尿l周,辅助检查:血BUN 25mmol/L,Cr 632μmol/L。最可能的诊断是( )。
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男性,38岁,有反复咯血病史数周,血压正常,尿常规检查有血尿和蛋白尿,血常规呈贫血象,肾功能检查血肌酐560μmol/L近日呼吸急促,血氧分压下降,肺部X线片见弥散性点灶浸润阴影,从肺门向外周散射。最可能的诊断是( )。
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女性,58岁,1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg,面部表情呆板,手皮肤厚,ESR 48mm/第1小时末。尿蛋白+++(3g/D),尿沉渣RBC 5~8个/HP,SCr 600μmol/L,双肾大。临床诊断是( )。
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糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为( )。
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对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为( )。
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男性,55岁,发现糖尿病12年,口服降糖药治疗,餐后2小时血糖控制在11~12mmol/L之间,近2周出现双下肢水肿,测BP 160/80mmHg,查尿Pro(+++),RBC 0~1个/HP,血白蛋白30g/L,胆固醇7.2mmol/L,血肌酐150μmol/L,肾穿刺病理:肾小球系膜细胞及基质重度增生,毛细血管袢外周可见渗出的纤维蛋白帽状物。最可能的诊断为( )。
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女,61岁,多饮多食多尿8年,发现尿蛋白5年,近1个月出现活动时呼吸困难,心悸,验血结果为钠137mmol/L,钾5.9mmol/L,氯109mmol/L,肌酐212μmol/L,尿素氮12.3mmol/L,尿检为pH 5.5,SG 1.010,RBC 6/μl,WBC 18/μl。下列哪项诊断不正确?( )
- 男,60岁,有糖尿病史10年,化验24小时尿白蛋白为120mg,血清白蛋白为40g/L。最可能的诊断为( )。
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男性,50岁,发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在(10~12)mmol/L之间,近日发现双下肢浮肿明显。体检:血压为21/13kPA(158/98mmHg),尿常规蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇7.0mmol/L,血肌酐80μmol/L。眼底检查:视网膜有出血、水肿和渗出。肾活检:肾小球系膜细胞弥漫性增生,伴基膜增厚,系膜基质增多,在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物,肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为( )。
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男性,48岁,发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,近日出现双下肢浮肿,体检:血压20/12.5kPA(150/94mmHg),尿常规蛋白(++++),红细胞10~15个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇6.5mmol/L,血肌酐120μmol/L,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是( )。
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女性,25岁,体检发现尿糖(++++),血糖4.8mmol/L,肾功能正常,TmG正常,口服葡萄糖耐量试验无异常,无糖尿病家族史,无自发性低血糖临床表现。最可能的诊断是( )。
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有关肾脏淀粉样变性的临床表现,下列哪项错误?( )
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有关肾淀粉样变性,哪个说法不正确?( )
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男性,45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPA(120/82mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增大,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是( )。
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下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变?( )
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有关多发性骨髓瘤的肾脏损害,不正确的是( )。
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有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是( )。
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男,62岁,主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月,加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体:重度贫血貌,肝、脾大。化验血钙高,贫血,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是( )。
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男性,60岁,确诊多发性骨髓瘤4个月,目前仍在化学治疗中,昨日发生右肾绞痛,肉眼血尿就诊。体检:肾区叩痛明显,尿本周蛋白(+),红细胞满视野,超声检查右肾中度积水,血肌酐220μmol/L,血尿酸760μmol/L,血钙2.75mmol/L。发生上述症状最可能的原因是( )。
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男性,65岁,半年前确诊为多发性骨髓瘤。3天前发生右肾区绞痛,肉眼血尿。体检:肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性,红细胞满视野,腹部X线平片未见异常,超声检查右肾中度积液,疑为小结石,血肌酐为200μmol/L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭?( )
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肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查( )。
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肾血管性高血压的治疗应首先考虑( )。
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肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是( )。
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怀疑肾动脉狭窄,在诊断时,术前应做哪一项检查最佳?( )
- 肾动脉狭窄球囊扩张的并发症不包括下列哪项?( )
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β-内酰胺抗生素中,哪种最易引起AIN?( )
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磺胺类药物中哪种最易引起AIN?( )
- 急性肾盂肾炎最不常见下列哪种感染途径?( )
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尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见哪种致病菌?( )
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急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述不正确的是( )。
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下列哪项因素不会影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性?( )
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下列哪项无助于上下尿路感染的鉴别?( )
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急性肾盂肾炎常用下列哪种抗生素?( )
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下列哪项是慢性肾盂肾炎反复发作的诱因?( )
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诊断慢性肾盂肾炎错误的是( )。
- 治疗慢性肾盂肾炎下列描述不正确的是( )。
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下列哪项不是急性膀胱炎常见临床表现?( )
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急性膀胱炎的治疗应首选下列哪种抗生素?( )
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女性,38岁,突发右侧腰痛1周,寒战、高热1天入院,尿白细胞++/HP,尿培养有大肠杆菌生长,静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流,其感染途径最可能是( )。
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男性,19岁,两侧腰痛2周。尿频、尿痛3天,B超示双肾结石,尿白细胞+++/HP,红细胞+/HP,已行清洁中段尿培养(药敏试验结果未报),选用的抗生素应针对下列哪种常见致病菌?( )
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女性,53岁,患2型糖尿病10年,发热3天,测血压80/60mmHg,尿常规蛋白+/HP,白细胞++/HP,尿培养示大肠杆菌生长,心电图示窦性心动过速,超声心动图及双肾B超正常,临床诊断应考虑糖尿病合并下列哪种疾病?( )
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女性,26岁,因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院,尿常规蛋白(-),白细胞+/HP,临床考虑急性肾盂肾炎,拟行清洁中段尿培养进一步确诊,为保证检查结果准确性,应注意的是( )。
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女性,47岁,因尿频、尿痛1周入院,尿常规蛋白(-),白细胞++/HP,红细胞3~4个/HP,尿培养有大肠杆菌生长,临床考虑急性尿路感染,为进一步行上下尿路感染的鉴别,以下哪项检查具一定的参考价值?( )
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男性,71岁,反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年,发热伴腰痛5天,1周前因尿潴留曾行导尿术,尿常规白细胞+++/HP,红细胞2~4个/HP,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎,临床选用抗生素应注意针对下列哪种病原微生物?( )
- 女性,65岁,慢性肾盂肾炎9年,发热、腰痛1周,尿常规蛋白(±),白细胞++/HP,红细胞4~6个/HP,血肌酐219μmol/L,抗菌药物应首选下列哪种?( )
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女性,49岁,反复腰痛伴尿频、尿痛12年,尿常规白细胞10~19个/HP,红细胞6~8个/HP,静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形,临床考虑慢性肾盂肾炎,为进一步确诊,应进一步行下列哪项检查?( )
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女性,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿常规白细胞(+++),蛋白(+),中段尿培养(+),尿浓缩稀释试验异常,血Cr 107μmol/L,最可能的诊断为( )。
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女性,23岁,突发尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿1天,尿常规白细胞(++),红细胞(+++),清洁中段尿培养(+),最可能的诊断为( )。
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女,27岁,因尿急、尿痛3天入院。尿常规白细胞(+),红细胞2~3个/HP,双肾B超正常,清洁中段尿培养(+),其治疗下列描述哪项正确?( )
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细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为( )。
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尿路感染的易感因素不包括( )。
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尿路感染的感染途径是( )。
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急性肾盂肾炎的治疗疗程是( )。
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对于复杂性急性肾盂肾炎病人,如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前,常选用的抗生素不包括( )。
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静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值?( )
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患者,45岁,女性,尿频、尿痛、尿急,最可能的诊断是( )。
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女性,22岁,寒战发热,肾区疼痛,尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验尿常规:白细胞满视野。应选择何种方法施治?( )
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女性,65岁,3年来有反复尿频、尿痛症状,伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高,双肾区轻叩痛。尿蛋白(±),白细胞25~30个/HP,红细胞3~5个/HP,血红蛋白100g/L,肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长,菌落计数>105/mL,药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案?( )
- 女性,32岁,便秘多年,反复发作尿路感染,多次中段尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±),白细胞5~10个/HP,红细胞3~5个/HP,尿渗透压下降,临床诊断慢性肾盂肾炎,已行正规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义?( )
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女性,24岁,1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是( )。
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女性,40岁,反复“尿路感染”多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助?( )
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女性,50岁,反复低烧伴尿急、尿频、尿痛20多年,每次发病时尿沉渣镜检白细胞20~30个/HP,抗菌药物治疗有效。近1年来经常有乏力,半年来纳差。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞少数,血肌酐3mg/dl?( )
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女,30岁,持续性镜下血尿2年,曾有“尿路感染”病史,尿蛋白+,尿红细胞10~20个/HP,WBC 2~3个/HP,下列哪项检查首选( )。
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女,36岁,平素身体健康,2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个/HP,红细胞3个/HP,诊断为泌尿系感染,考虑其感染途径可能为( )。
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男,67岁,外出旅游中突发高热,寒战,伴腰痛、尿痛,最先考虑的检查是( )。
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某女,43岁,尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热,偶有寒战1天,T:39.2℃,膀胱区压痛,双肾区痛、尿常规:白细胞10~15个/HP和______管型,诊断:急性肾盂肾炎?( )
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对肾盂肾炎的描述,下列哪项不正确?( )
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关于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的( )。
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急性肾盂肾炎的临床治愈标准( )。
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鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是( )。
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尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义?( )
- 判断尿路感染病人是复发还是重新感染,通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据?( )
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下列哪项不符合尿道综合征?( )
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一般留置导尿管3~4天后,细菌尿的发生率达?( )
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下列的无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是( )。
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女性,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC 20~30个/HP,偶见白细胞管型,尿比重1.025。最可能的诊断是( )。
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男性,65岁,3年来有反复尿频、尿痛症状,且伴夜尿量增多,检查发现血压轻度增高,双肾区轻叩痛,尿蛋白(±),白细胞25~30个/HP,红细胞3~5个/HP,血红蛋白100g/L,肾功能正常,中段尿培养为变形杆菌生长,菌落计数>105/mL,药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案?( )
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女性,32岁,因“尿路感染”服药治疗后症状消失,4周后因劳累受凉后症状复现。要认定此次是复发的最好方法是( )。
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男性,65岁,尿频夜尿增多5年,伴排尿困难,反复发作“尿路感染”1年余,自服抗菌药物治疗有效,未作系统检查。本例最有诊断价值的检查应是( )。
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尿毒症患者,内生肌酐清除率<5mL/min,3天前发烧,尿培养大肠杆菌生长,选用哪种抗菌药物治疗最合适?( )
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女性,26岁,怀孕3个月,两周来尿频、急、痛,尿白细胞(++),白细胞管型(+),尿蛋白(++),清洁中段尿培养粪链球菌为10000/mL。最可能诊断为( )。
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女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体:T:38℃,实验室检查:WBC 11×109/L,中性粒细胞0.85,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。其最可能的诊断是( )。
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急性肾盂肾炎的感染途径最常见的是( )。
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急性肾盂肾炎最常见的致病菌是( )。
- 对急性肾盂肾炎的诊断,不正确的是( )。
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关于上、下尿路感染,正确的是( )。
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急性肾盂肾炎的治疗疗程为( )。
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急性肾盂肾炎的细菌学的治愈标准是( )。
- 慢性肾盂肾炎的诊断不包括( )。
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下列关于慢性肾盂肾炎的治疗,错误的是( )。
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急性膀胱炎的治疗疗程为( )。
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女,25岁,高热,尿急、尿频,伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10~20/HP。可见白细胞管型。最可能的诊断是( )。
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女,30岁,尿急、尿频、尿痛1周。尿沉渣白细胞10~20/HP,红细胞20~30/HP。最可能的诊断是( )。
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女,43岁,尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热,偶有寒战1日,T:39.2℃,膀胱区压痛,双肾区痛、尿常规:白细胞10~15/HP和管型,最可能的诊断是( )。
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男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为550μmol/L,现为32μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾抗体检测(-)。为证实急进性肾炎的诊断,拟施肾活检,最可能的光镜检查结果是( )。
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诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项?( )
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女性,32岁。便秘多年,反复发作尿路感染,多次中段尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±),白细胞5~10/HP,红细胞3~5/HP,尿渗透压下降,临床诊断慢性肾盂肾炎,已行正规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义?( )
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女性,22岁,寒战发热肾区疼痛,尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验:尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治?( )
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女性,24岁,新婚,突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊。尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数,最可能的诊断是( )。
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做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后( )。
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最容易发生泌尿系感染的疾病是( )。
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诊断尿路感染下列哪项最有意义?( )
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下述哪种最易引起肾盂肾炎?( )
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无症状,尿细菌数为105/mL的病人应该( )。
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男性患者,67岁,外出旅游中突发高热,寒战,伴腰痛、尿痛,最先考虑的检查是( )。
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患者,女,30岁。腰痛、尿频、尿急,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小,肾盏扩张,最可能的诊断是( )。
- 患者,女,30岁。咽痛2周,突发腰痛、发热1天,查尿常规:蛋白(+),红细胞20~30个/HP。形态正常,白细胞10~20个/HP,最可能的诊断是( )。
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患者,女,28岁。产后第四天,寒战、高热,腰痛,下腹痛,肾区有叩痛,耻骨上压痛(+),尿白细胞20~30个/HP,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,应考虑产后并发?( )
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患者,女,25岁,发热,尿急、尿频,伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10~20/HP,可见白细胞管型。最可能的诊断是( )。
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患者,女,22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛,且放射至下腹部,近月来曾排全程血尿2次,四环素治疗未能根治,尿涂片发现革兰阴性杆菌,为确定诊断,须做哪项检查最有意义?( )
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关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前,常选用的抗生素,不包括( )。
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对于慢性肾盂肾炎的治疗,下列哪项是错误的( )。
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对于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的( )。
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对于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的?( )
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导致肾盂肾炎最多见的细菌是( )。
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肾盂肾炎最常见的感染途径是( )。
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肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是( )。
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慢性肾盂肾炎治疗原则哪项是错误的?( )
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慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是( )。
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慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是( )。
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慢性肾盂肾炎的病程应为( )。
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鉴别肾盂肾炎和下尿路感染,下列哪一项最有价值?( )
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急性肾盂肾炎一般不出现( )。
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急性肾盂肾炎选择药物的依据是( )。
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急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的?( )
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急性肾盂肾炎首选抗生素是( )。
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急性肾盂肾炎的治愈标准是( )。
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急性肾盂肾炎的典型临床表现为( )。
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高龄男性尿流不畅的多见原因是( )。
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女性,24岁,l天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是( )。
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诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的?( )
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尿路感染最常见的致病菌为( )。
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反复尿路感染者做尿细菌培养检查,取尿方法最为可靠的是( )。
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静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值( )。
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急性肾盂肾炎的常规治疗为( )。
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急性间质性肾炎的病变主要位于下列哪项?( )
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药物所致的急性间质性肾炎中,可同时引起肾小球微小病变型肾病的是( )。
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非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现包括( )。
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急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润,其中不常见下列哪种炎症细胞?( )
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急性间质性肾炎肾小管病变表现包括( )。
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急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现包括( )。
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急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性,但偶尔可以见到以下哪种沉积物?( )
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急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于( )。
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急性间质性肾炎的病因分类中,不正确的是( )。
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药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现包括( )。
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急性间质性肾炎的尿常规一般表现包括( )。
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一般来讲,急性间质性肾炎的尿蛋白特点包括( )。
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抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为( )。
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急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,其尿液比重常为( )。
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急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,其尿液渗透压表现为( )。
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细菌感染所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质常以哪类细胞浸润为主?( )
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病毒感染所致的急性间质性肾炎的患者,其肾间质常以哪类细胞浸润为主?( )
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药物所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质中常可发现哪类细胞?( )
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药物所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质中较少发现下列哪类细胞?( )
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关于急性间质性肾炎的临床诊断,包括以下几方面的依据:①近期有用药史;②药物过敏表现;③尿检验异常;④肾小管及肾小球功能损害,正确的是( )。
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关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中,不正确的是( )。
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关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中,不正确的是( )。
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慢性间质性肾炎光镜下可见弥漫性肾间质纤维化,伴炎症细胞浸润,常见下列哪种炎症细胞?( )
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慢性间质性肾炎的治疗,不正确的是( )。
- 急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是( )。
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急性药物过敏性间质性肾炎常见下列哪种致病药物?( )
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急性药物过敏性间质性肾炎尿检错误的是( )。
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男性,61岁,因高热、咽痛2天入院,予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少,尿常规蛋白(+++),白细胞(++),可查见较多嗜酸性粒细胞,血肌酐519μmol/L,最可能的诊断为( )。
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女性,57岁,患类风湿关节炎10年,加重1周,服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊,初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎,下列哪项尿检对诊断最有帮助?( )
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男性,41岁,因患急性药物过敏性间质性肾炎入院,予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭,可优先谨慎试用下列哪项治疗?( )
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女性,35岁,骨痛、乏力多尿1个月,双下肢瘫痪1天,血pH 7.21,血K+2.09mmol/L,血钙0.61mmol/L,血肌酐201μmol/L,尿pH 7.0,V-PCO2试验阳性,治疗中应禁用下列哪种药物?( )
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男性,9岁,烦渴、多尿、四肢无力2个月,加重10天,血Na+113mmol/L,血Cl-136mmol/L,血K+2.41mmol/L,血pH 7.25,尿pH 6.0,尿糖(++),FE-HCO3>15%,临床补碱量下列哪项正确?( )
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急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是( )。
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最常见的引起急性间质性肾炎的原因为( )。
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尿中IgA排泄增多多见于( )。
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临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是( )。
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急性间质性肾炎的病理特征是( )。
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慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括( )。
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多种药物可引起急性间质性肾炎,下列哪种药物所致的急性间质性肾炎可同时引起肾小球微小病变型肾病?( )
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慢性间质性肾炎最常见于( )。
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哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积?( )
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男,68岁,感冒发热服去痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白++(2.5g/d),尿RBC 20~30个/HP,尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超双肾大,最可能的诊断是( )。
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患者,女,33岁,因“感冒”自行服用头孢类抗生素,5天后出现发热,躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹,尿量1500mL/24h,血压120/80mmHg,血常规示嗜酸性粒细胞增多。尿常规:尿蛋白(+),RBC 6~9个/HP,WBC12~15个/HP。24小时尿蛋白定量为0.9g/24h,为肾小管性蛋白尿,血清IgE增高,血肌酐102μmol/L。本例最可能的诊断是( )。
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患者,男,31岁,应用氨基糖甙类抗生素过程中,突然出现发热、皮疹,血中嗜酸性粒细胞增多,出现蛋白尿(1.2g/d),尿沉渣中白细胞(++),红细胞(+)。应首先考虑( )。
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患者,女,40岁,多尿2年,腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP:135/85mmHg,ESR10mm/h,尿常规:尿蛋白(+),WBC(+),少量颗粒管型,X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是( )。
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男性,45岁,3个月前因劳累受凉后发热,自服过期四环素片若干,数日后热退。随后尿量渐少,门诊尿检为蛋白(++),红细胞15~加个/HP,白细胞5~10个/HP,染色见70%为嗜酸性粒细胞。血液检查白细胞15.2×109/L,分类见嗜酸性粒细胞占0.55(55%),血肌酐250μmol/L,B超双肾稍增大。3天来尿量每日仅100mL,来院急诊。血、尿常规检查与前相似,血肌酐为650μmol/L,B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为:?( )
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女性,35岁,发热不退,使用氨苄西林(氨苄青霉素)等抗生素治疗2周后突然发生少尿,肾功能明显减退,肾活检示肾小球和肾小管大致正常,间质水肿,大量炎症细胞浸润,见有多量嗜酸性粒细胞。最可能的诊断应为( )。
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急性药物过敏性间质性肾炎最常见的临床表现是( )。
- Fanconi综合征,最正确的是
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男,3l岁,应用氨基糖苷类抗生素过程中,突然出现发热、皮疹,血中嗜酸性粒细胞增多,出现蛋白尿(1.2g/d),尿沉渣中白细胞(++),红细胞(+)。应首先考虑( )。
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关于经典型肾小管酸中毒(I型)下列那条是不正确的( )。
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急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是( )。
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引起急性间质性肾炎最常见的原因为( )。
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有关马兜铃酸肾病正确的是( )。
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下列哪项符合肾小管酸中毒Ⅰ型实验室特点?( )
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诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用的检查是( )。
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女性,29岁,因多尿,下肢无力2周入院,血K+2.4mmol/L,血pH 7.26,血肌酐217μmol/L,尿常规蛋白(+),尿pH 7.0,尿浓缩稀释试验异常,最可能的诊断为( )。
- 女性,37岁,患肾小管酸中毒5年,血K+2.9mmol/L,血pH 7.21,尿pH 7.5,U-PCO2试验阳性,可诊断为肾小管性酸中毒的类型属于( )。
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男性,10岁,因烦渴、多尿、肌无力20天入院,血Na+126mmo1/L,血K+2.1mmol/L,血pH 7.29,尿pH<6.5,尿常规蛋白(+),尿糖(++),临床疑及肾小管性酸中毒Ⅱ型,进一步确诊需行下列哪项检查?( )
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有关经典型肾小管酸中毒(Ⅰ型)下列哪条是不正确的?( )
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诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的依据为( )。
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Fanconi综合征是指( )。
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女,42岁,长期关节痛,已诊断为类风湿性关节炎10年,近1个月来乏力,烦渴,伴有腰痛;化验尿pH 6.0,WBC 4/μl,RBC 1/μl,Pro阴性;血肌酐94μmol/L,尿素氮7.2 mmol/L,钙2.0 mmol/L,钠138 mmol/L,钾3.2 mmol/L,氯108 mmol/L,HCO3-27mmoL/L。最可能的诊断是( )。
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男性,35岁,高血压2年,近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力,尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选( )。
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男性,30岁,以周期性麻痹入院,曾有尿路结石史。查血钾3.0 mmol/L,CO2CP 15mmol/L,血氯108mmol/L,阴离子隙(AG)正常。尿pH 7.0。最可能的诊断是( )。
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女性50岁,反复严重高血钾,Ccr 40mL/min,CO2CP 15mmol/L,Cl-110mmol/L。尿常规正常,无肾病史?( )
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女性,38岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,尿液检查为pH6.5,SG1.010,Pro0.3g/L,WBC 2/μl,RBC 12/μl,血CRE 84μmol/L,BUN 5.9mmol/L,K+3.1mmol/L,Na+136mmol/L,Cl-110mmol/L,Ca2+1.9mmol/L。B超检查提示双肾小结石或钙化。为明确诊断进一步检查首选( )。
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女性,42岁,诊断干燥综合征2年,1个月来腰痛,周身无力,查尿pH 7.0,SG 1.015,Glu 5.5mmol/L,Pro 0.3g/L,WBC 6/μl,RBC 2/μl,血CRE92μmol/L,BUN 6.6mmol/L,K+3.2mmol/L,Na+137 mmol/L,Cl-107mmol/L,Ca2+2.3mmol/L。确诊为( )。
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远端肾小管酸中毒的发病机理最可能与下述因素之一有关( )。
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女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,CO2CP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%,内生肌酐清除率为45mL/min。最可能的诊断是( )。
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男性,30岁,以周期性麻痹入院,曾有尿路结石史。查血钾3.0mmol/L,CO2CP 15mmol/L,血氯108mmol/L,阴离子隙(AG)正常,尿pH 7.0。最可能的诊断是( )。
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女性,因腰疼2个月就诊,腰椎摄片示腰椎压缩性骨折,化验:尿常规糖(+),蛋白(+),血糖正常,血钠、钾、钙、磷均偏低,血氯增高,CO2CP 17mmoL/L。尿pH 5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排出分数为18%,尿蛋白圆盘电泳为低分子蛋白尿,肾功能正常,氯化铵负荷试验阴性(正常曲线表现)。最可能的诊断是( )。
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关于急性肾小管坏死,下列说法中错误的是( )。
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诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的依据为( )。
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有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取下列何种措施?( )
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急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时,为了不贻误治疗应当?( )
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下列哪项是肾动脉狭窄的发病机制?( )
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下列哪项对肾动脉狭窄最有诊断价值?( )
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女性,29岁,发热、关节痛1个月,头晕、头痛3天,血压160/130mmHg,左上肢未触及动脉搏动,血Cr 196μmo1/L,尿常规蛋白(+),最可能的诊断为( )。
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女性,21岁,关节痛2年,突发头晕、头痛1天入院,左上肢血压160/110mmHg,右上肢血压180/116mmHg,尿常规蛋白(+),血Cr 176μmol/L,为进一步确诊,下列哪项检查最有诊断价值?( )
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下列哪项检查对于肾动脉狭窄诊断最有价值?( )
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肾动脉狭窄的表现不包括( )。
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女,24岁,查体B超发现右肾轻度萎缩,但血压正常,肾功能正常,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,内膜光滑。其合理的处理是( )。
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男,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症史26年,近日发现双肾轻度萎缩,血Cr280umol/L,BUN9.7mmol/L,肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄,合理的处理是( )。
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肾动脉狭窄球囊扩张的并发症不包括下列哪项?( )
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肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是( )。
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怀疑肾动脉狭窄,在诊断时,术前应做哪一项检查最佳?( )
- 肾动脉狭窄的诊断金标准是
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多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素错误的是( )。
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以下哪项为多囊肾的辅助诊断依据?( )
- 多囊肾高血压不主张应用下列哪种药物?( )
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男性,49岁,腰痛2年,加重伴肉眼血尿3天,血压160/100mmHg,尿常规蛋白(+),红细胞(+++),血Cr 207μmol/L,超声检查示双肾体积增大,双肾可见众多囊性液性暗区,最有可能的诊断是( )。
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女性,55岁,发现多囊肾14年,近1个月出现腰痛伴头晕、头痛,血压170/112mmHg,尿常规蛋白(+),白细胞10~20个/HP,红细胞4~8个/HP,血Cr 116μmol/L,为控制高血压,一般不主张应用下列哪种药物?( )
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女性,21岁,查体发现多囊肾15天,其父因患多囊肾死于尿毒症,前来咨询如何保护肾功能,下列哪项是多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素?( )
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下述肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病?( )
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有关多囊肾,下列哪种说法错误?( )
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常染色体显性遗传性多囊肾的基因缺失最常发生在( )。
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多囊肾不宜做下列哪项检查?( )
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多囊肾属于( )。
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有关单纯性肾囊肿,下列哪种说法错误?( )
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男,58岁,多次活动后出现肉眼血尿,双肾大。患者母亲50岁时死于尿毒症、肝脏大伴多发性囊肿。患者最大可能的诊断是( )。
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男性,22岁,查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa),B超诊断为多囊肾,父亲及爷爷均有多囊肾( )。
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一例多囊。肾患者的女儿,18岁,无自觉症状,行常规体检,体格检查无异常发现,尿常规:WBC 3~4个/HP,RBC 0~1个/HP,Pro(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能?( )
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女性,61岁,尿与肾功能均正常,B超示双肾大小正常,伴有3个无回声占位,父亲85岁,双肾各有2个囊肿,母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是( )。
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患者,女,35岁,腰痛、尿频、尿痛3天,近3年前来反复出现类似症状。尿常规:WBC 30~40个/HP,RBC 20~30个/HP,中段尿培养有细菌生长,肾脏B超:双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石,1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断为( )。
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下列关于多囊肾的说法,错误的是( )。
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关于多囊肾的治疗,错误的是( )。
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男,38岁,查体发现血压150/94 mmHg,B超双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史,可能的诊断是( )。
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对于多囊肾,下列哪种说法错误?( )
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对于单纯性肾囊肿,下列哪种说法错误?( )
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常染色体显性遗传性多囊肾病的基因缺失最常发生在( )。
- 下列肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病?( )
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下列肾前性氮质血症的原因不包括( )。
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慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR( )。
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慢性肾衰竭氮质血症期相当于K/DOQI指南CKD的第几期?( )
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少尿是指24小时尿量小于( )。
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下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是不正确的?( )
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肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型属于( )。
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急性肾衰竭最常见的电解质紊乱属于( )。
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肾实质性急性肾衰竭不能明确者,下列哪种方法可确诊?( )
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对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者,首选下列哪项处理措施?( )
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急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,下列哪项治疗措施最有效?( )
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对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者,最佳透析通路模式是( )。
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下列哪项是我国慢性肾衰竭的最常见病因?( )
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在鉴别急慢性肾衰竭时,说法错误的是( )。
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应用血尿素氮/血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭( )。
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延缓肾功能恶化最主要的措施包括( )。
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下列哪项是引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病?( )
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慢性肾衰竭患者不宜使用下列哪种药物?( )
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以下哪项是慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因?( )
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肾性贫血的主要原因包括( )。
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下列哪项不是肾性骨病原因?( )
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为延缓慢性肾衰竭的进展,对GFR为10~20mL/min的患者,在高热量的前提下,每天给予的蛋白质量一般是( )。
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为延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择哪种食物?( )
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为延缓慢性肾衰竭的进展,每天给予的热量至少为( )。
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下列关于延缓慢性肾衰竭进展的饮食治疗中,不正确的是( )。
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肾衰竭晚期患者,必需氨基酸每日的给予量为( )。
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下列关于α-酮酸的叙述不正确的是( )。
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控制肾小球内高压力首选下列哪种药物?( )
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下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述不正确的是( )。
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维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后,血色素仍然得不到改善,不可能有效的处理措施是( )。
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慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是( )。
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下列哪项是尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制?( )
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尿毒症最早期、最多见的临床表现包括( )。
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下列哪项是慢性肾功能不全时,继发甲状旁腺功能亢进的原因?( )
- 下列哪项不可以用于治疗尿毒症性贫血?( )
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有关慢性肾功能不全的治疗不正确的是( )。
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延缓肾功能进展不正确的措施是( )。
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下列哪项不是肾前性急性肾衰竭诱因?( )
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常规血液透析治疗不能达到的治疗是( )。
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下列哪项方法治疗尿毒症高钾血症最有效?( )
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下列哪项检查结果诊断尿毒症最有意义?( )
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诱发肾功能不全加重的最常见于下列哪项因素?( )
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有一患肾炎已5年的患者,近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取下列哪项措施?( )
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血液透析最常用下列哪种临时性血管通路?( )
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无尿是指24小时尿量( )。
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血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎,肾功能代偿期患者,最合适的饮食应是( )。
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下述哪项最能反映肾功能损害程度?( )
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下述哪项指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭?( )
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患者男性,32岁,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,血红蛋白11.0 g/L,血压145/95mmHg,下列哪项检查最先出现异常?( )
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患者女性,54岁,慢性肾炎病史20余年,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体:血压190/110mmHg,重度贫血貌,双下肺可闻及湿啰音,心界向左下扩大,主动脉瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿。初步诊断( )。
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男性,62岁,胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39.7℃),口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,随后患者出现意识障碍、无尿。查体:血压80/55mmHg,四肢皮肤冰冷,血肌酐306μmol/L。该患者的肾功能异常首先考虑下列哪项?( )
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慢性肾炎患者,近来少尿、嗜睡,血压170/110mmHg,血BUN 40mmol/L,CO2-CP 12mmol/L,血K+7.4mmol/L,心电图:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心脏骤停而死亡,下列哪项是其死亡原因?( )
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男性,52岁,头痛、恶心、呕吐3天,查体:血压195/110mmHg,贫血貌,心界向左下扩大,双下肢水肿,尿常规红细胞(++)/HP,蛋白(+),血BUN 35mmol/L,血肌酐102μmol/L,B超提示双肾多囊肾,诊断是( )。
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男性,25岁,头晕乏力,血压150/95mmHg,无水肿,血红蛋白82g/L,尿比重1.011,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,血BUN 15mmol/L,血肌酐187μmol/L,可能性最大的诊断是( )。
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男性,35岁,慢性肾炎8年,水肿、少尿1个月,呕吐3天,血压165/95mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN 42mmol/L,血钾7.0mmol/L,最佳处理措施是( )。
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男性,22岁,双下肢水肿10余天,少尿3天,咳粉红色泡沫痰1天,端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血压150/100mmHg,尿蛋白(++++),红细胞满视野,血肌酐580μmol/L。下列哪项处理措施最有效?( )
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一中年男性昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查血压170/110mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,HGB 60g/L,尿蛋白(++),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,红细胞0~3个/HP,血氨正常,BUN 40mmol/L,CO2-CP 15mmol/L,血糖4.4mmol/L,此患者最可能的诊断是( )。
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女性,28岁,反复水肿4年。近日出现厌食、恶心,伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压165/105mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,HGB 70g/L,1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断,下列哪项检查最有意义?( )
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女性,25岁,突然水肿、尿少、血尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,白细胞1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,血压180/110mmHg,BUN 27mmol/L,急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取?( )
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男性,32岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管型5~10个/HP,BUN 35mmol/L,Cr 960μmol/L,HGB 8.6g/L,下列哪项是该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据( )。
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患者男性,40岁,来时主诉:有慢性肾炎史10余年,间断治疗。近1个月感头晕,乏力,全身水肿,少尿,近1周恶心、呕吐,不能进食,以下检查错误的是( )。
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女性,57岁,反复双下肢水肿半年,加重伴恶心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,发现血压高4年,尿蛋白阳性半年。查体:慢性病容、贫血貌,血压195/110mmHg,心脏普大,心音遥远,心率112次/分,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿,血BUN 27mmol/L,血肌酐360μmol/L。诊断首先考虑( )。
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男性,58岁,多次活动后出现肉眼血尿,双肾大。患者母亲50岁时死于尿毒症、肝大伴多发性囊肿。患者最大可能的诊断是( )。
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男性,68岁,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿红细胞20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr 740μmol/L,B超示双肾增大,最可能的诊断是( )。
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男性,38岁,查体发现血压150/94mmHg,B超示双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史,可能的诊断是( )。
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女性,24岁,查体B超发现右肾轻度萎缩,但血压正常,肾功能正常,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,内膜光滑。其下列哪项处理合理?( )
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患者男性,40岁,来时主诉:有慢性肾炎史10余年,间断治疗。近1个月感头晕,乏力,全身水肿,少尿,近1周恶心、呕吐,不能进食,以下检查不正确的是( )。
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患者男性,36岁,水肿、少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,血压160/90mmHg,Hb 80g/L,尿蛋白(++),尿隐血(++),尿红细胞6~8个/HP,血肌酐846μmol/L,B超示左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm,最可能的诊断是( )。
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男性,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症史26年,近日发现双肾轻度萎缩,血Cr 280μmol/L,BUN 9.7mmol/L,肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄,合理的处理是( )。
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男性,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。下列哪项是本例贫血的主要原因?( )
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男性,38岁,肝移植术后,术前肾功能、尿常规未见异常,术中一过性血压80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr 350μmol/L,血Na+132mmol/L,K+7.4mmol/L,CO2-CP 12mmol/L。最可能的急性肾衰竭原因( )。
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女性,65岁,因不洁饮食,呕吐、腹泻、脓血便,里急后重,庆大霉素16万U/d,第3天时尿量600mL/L,BUN轻度升高,Scr正常,尿pH 6.0,第5天时尿量200mL/d,Scr 860μmol/L,BUN 31.2mmol/L,血钾6.80mmol/L,尿pH 6.2,进行血液透析治疗,维持透析5个月时尿量100mL/d,Scr 1000μmol/L,Bun 36.4mmol/L。病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是( )。
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男性,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN 22mmol/L,Cr 230mmol/L,HGB 11.82g/dl,尿量500mL,血压140/80mmHg。最可能的诊断是( )。
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肾性骨营养不良早期诊断依据( )。
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我国慢性肾衰竭的最常见病因是( )。
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慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是( )。
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延缓肾功能恶化最主要的措施是( )。
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尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是( )。
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尿毒症患者发生手足抽搐的情况是( )。
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作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是( )。
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血液透析最常用的临时性血管通路是( )。
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慢性血液透析患者,最理想的血管通路是( )。
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常规血液透析治疗不能达到下列哪项治疗目的?( )
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长期血透病人的最主要死亡原因是( )。
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目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是( )。
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腹膜透析最常见并发症是( )。
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慢性肾衰发病机制的三高学说是指( )。
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患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN 31mmol/L,Cr 407umol/L,Ccr 40mL/min。该患者功能分期应属于哪项?( )
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患者,女,57岁,浮肿、间断血尿18年,血压25.2/16kPa,BUN 27mmol/L,CO2CP 18mmol/L(40vol%),血清钾7.2mmol/L,血清钙1.95mmol/L(7.8mg/dl),Hb80g/L。应首先考虑下面哪种治疗?( )
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男,36岁,浮肿、少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,BP:160/90mmHg,Hb 80g/L,尿蛋白(++),尿潜血(++),尿RBC 6~8个/HP,血肌酐846μmol/L,B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm。最可能的诊断是( )。
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男,40岁,发热流涕3天,继以恶心呕吐,少尿,乏力,血压21.3/13.3kPa (160/100mmHg),血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmoL/L (8mg/dl),尿素氮57mmol/L (100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为( )。
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患者,男,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是( )。
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患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Scr 1209μmol/L,血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是( )。
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患者男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,伴双下肢浮肿。近日化验血K+5.5mmol/L,CO2CP 16.5mmol/L,Cr 830μmol/L,Hb 6.5g/dl,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为( )。
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患者男性,42岁,因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月,并每周行血液滤过1次,促红细胞生成素皮下注射已4个月,除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制,但贫血明显,Hb 6.5g/dl。为寻找贫血原因,应尽快行下列哪项检查?( )
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大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是( )。
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导致肾性骨营养不良症的病因中,下列哪项不正确?( )
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给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食,主要目的是( )。
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关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的?( )
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慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的?( )
-
尿毒症发病机制中,“健存”肾单位学说的内容是( )。
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尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是( )。
-
使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的?( )
-
下列引起尿毒症某些症状的毒素中,不属于小分子毒素的是( )。
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下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的?( )
-
男性,55岁,患慢性肾炎10余年,经中西医结合治疗病情稳定,但近1年来逐渐加重,食欲下降,贫血,化验血肌酐已进入肾衰竭期。这时血肌酐的水平是( )。
-
男性,78岁,患非胰岛素依赖型糖尿病25年,5年前出现蛋白尿,继而表现为肾病综合征、高血压和肾功能减退,近2个月来因肺部感染后出现浮肿、少尿、恶心、呕吐,3天前出现阵发性夜间呼吸困难,血压28/14kPa(210/105mmHg),血钾5.0mmol/L,CO2CP 18mmol/L,Cr 840μmol/L,血红蛋白65g/L,血糖11mmol/L。本例应选择何种治疗方案为最佳?( )
-
男性,65岁,因高血压25年,纳差乏力3个月余入院,体检:血压26/13kPa(195/98mmHg),意识淡漠,双侧上肢扑翼震颤可疑阳性,双下肢间歇性不自主运动,双侧踝阵挛(+),肝功能正常,血肌酐1000μmol/L,血红蛋白65g/L,血钙1.9mmol/L,血磷3.0mmol/L,血钾5.5mmol/L.CO2CP 18mmol/L。本例神经系统改变最可能的原因是( )。
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男性,35岁,因患慢性肾炎尿毒症行血液透析2个月余,尿毒症症状已控制,但贫血明显,血红蛋白仅55g/L。本例引起贫血的最重要原因是( )。
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女性,32岁,发热数日后出现少尿、恶心、呕吐,体检:血压21/13kPa(158/98mmHg),血红蛋白60g/L,Cr 900μmol/L,血钾5.5mmol/L,CO2CP 15mmol/L,血钙1.9mmol/L,血磷2.9mmol/L,B超双。肾长轴7.5cm。本例最可能的诊断应是( )。
-
男性,30岁,因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中,1天前因消化道大出血,一度血压降至8/4kPa(60/30mmHg)。大量补入库血后出现高钾血症,心电图P波消失,QRs综合波宽大,心室率仅40次/min,CO2CP15mmol/L,血钾7.5mmol/L。此时最紧急的抢救措施应是( )。
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某患者测得其血气参数为pH 7.30,PaCO28.6kPa(65mmHg),BE+15mmol/L。其可能有( )。
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急性肾功能不全最常见的原因是( )。
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下列关于急性肾功能不全的临床表现,错误的是( )。
- 下列说法支持急性肾功能衰竭的诊断的是( )。
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下列关于急性肾功能衰竭的治疗,错误的是( )。
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我国最常见的引起慢性肾衰竭的病因是( )。
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以下不属于慢性肾衰竭的临床分期的是( )。
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肾功能不全加重的诱因不包括( )。
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肾功能不全恶化进展的机制中的三高学说是指( )。
-
关于慢性肾功能衰竭患者,下列说法错误的是( )。
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慢性肾功能衰竭患者最早出现的症状是( )。
-
慢性肾功能衰竭导致贫血的原因不包括( )。
-
下列关于慢性肾衰竭非透析疗法的说法,不正确的是( )。
-
导致肾性骨营养不良症的病因不包括( )。
-
慢性肾功能衰竭患者透析的参考指标不包括( )。
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在鉴别急慢性肾衰时,哪项说法不正确?( )
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应用BUN:Scr(mg/dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死?( )
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哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因?( )
-
慢性肾功能不全患者平时血压稍高,近两天血压达200/110mmHg,此时应采取的措施是( )。
-
治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是( )。
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诊断尿毒症最有意义的检查结果是( )。
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在我国,引起慢性肾衰竭最常见的病因是( )。
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诱发肾功能不全加重的最常见因素是( )。
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无尿的定义为( )。
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我国慢性肾衰竭的最常见原因为( )。
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下述哪项最能反映肾功能损害的程度?( )
-
下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰?( )
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下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现?( )
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下述哪项尿常规检查,符合晚期尿毒症改变?( )
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男性患者,36岁,水肿、少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,BP:160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿隐血(++),尿RBC 6~8/HP,血肌酐846umol/L,B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm,最可能的诊断是( )。
-
男,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是( )。
-
对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则,下列哪项是错误的?( )
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对于急性肾衰竭下列哪项是不正确的?( )
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导致慢性肾功能不全最常见的病因是( )。
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肾性骨营养不良早期诊断依据( )。
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肾素是肾脏产生的内分泌激素之一,绝大部分由下列哪个部位产生?( )
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肾功能衰竭时,不出现的电解质异常?( )
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肾功能不全的“健存”肾单位学说是( )。
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能作为慢性肾功能不全与急性肾功能衰竭鉴别的依据,下列哪一项最可取?( )
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内生肌酐清除率<5mL/min时不应做哪项检查?( )
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目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是( )。
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慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是( )。
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慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的
原因是( )。
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临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用( )。
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临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是( )。
-
肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型?( )
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关于慢性肾脏病(CKD)的定义,下列哪一项是正确的?( )
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下述哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症?( )
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我国慢性肾衰竭的最常见病因为( )。
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下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症?( )
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延缓肾功能恶化最主要的措施为( )。
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在鉴别急慢性肾衰竭时,哪项说法不正确( )。
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鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液检查为( )。
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下列哪项是紧急血液透析的适应证( )。
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血液透析患者出现淀粉样变,可能是( )造成的。
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影响血液透析患者透析充分性的因素不包括( )。
-
诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的
-
最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是
-
下列不会继发肾病综合征的是
-
下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断
-
关于肾单位,下列哪一项叙述不正确
-
女性,63岁。冠心病史多年,反复水肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。该患者功能分期应属于哪项
-
诊断肾动脉狭窄的金指标是
-
关于多发性骨髓瘤,下列描述中不正确的是
-
符合Ⅰ型肾小管酸中毒的实验室检查特点是
- 系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为
-
女性,25岁。体检发现无症状蛋白尿,24小时尿蛋白定量1.5g,血压、肾功能、血清补体和B超检查均无异常发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助
-
双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是
- 有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位,下列哪项不正确
-
男性,19岁。学生,参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿,乏力,尿蛋白1.0g/L,透明管型2~4个/LP,休息1天后尿常规正常,蛋白尿为
- 诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列检查中的
-
男性,15岁。浮肿、少尿1周,半月前有“感冒”史,BP:140/90mmHg,Hb120g/L,尿蛋白(+++),尿潜血(+++),尿RBC15~20个/HP,血肌酐180μmol/L,血C3下降,最先考虑的诊断是
-
有关管型尿下列说法哪项是错误的
-
女性,22岁。寒战发热肾区疼痛,尿痛.尿频.尿急1天来院就诊。化验:尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治
-
下列不形成新月体的肾小球肾炎是
-
静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值
- 女性,25岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。下列哪项不是狼疮活动的指标
-
肾功能急骤恶化,尿素氮及血肌酐呈进行性升高、贫血,符合何种病表现
-
急性肾盂肾炎的治疗不正确的是
-
糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是
-
远端肾小管酸中毒的发病机制最可能与下述哪一个因素有关
-
在急进性肾炎,下述哪项不对
-
女性,40岁。反复“尿路感染”多年,B超右肾缩小,ⅣP示肾盂肾盏有变形,夜尿增多已6个月,血压稍增高。肾功能正常,近日有尿路刺激症状,中段尿培养大肠杆菌生长,菌落计数>105/ml
-
急性肾盂肾炎的治疗疗程是
-
狼疮性肾炎的非活动性病理指标
-
下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是
-
女,72岁。多次中段尿培养为大肠杆菌生长,但无尿路刺激症状,应给下列治疗中的
-
一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人,经4周足量泼尼松治疗后症状明显改善,其肾脏病理表现最可能为
-
Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是
-
链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是
-
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是
-
女性,29岁。妊娠31周,2天前突然出现高热,腰痛,肋脊角叩痛,尿常规:红细胞5个/HP,白细胞30~40个/HP,血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞百分比85%。最佳治疗方案是
-
男性,18岁。3周来全身水肿,乏力,血压正常,24小时尿蛋白定量4g,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白26g/L,血脂高。最可能的诊断是
-
SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征,其临床表现不包括
-
关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中,错误的是
-
男性,36岁。水肿,少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,BP:160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++)、尿隐血(++),尿RBC6~8/HP,血肌酐846μmol/L,B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm。
最可能的诊断是
- 对于育龄女性,肾病综合征最常见的继发因素是
-
女,25岁,发热,尿急、尿频,伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10~20个/HP,可见白细胞管型。最可能的诊断是
- 男性,71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年,发热伴腰痛5天,1周前因尿潴留曾行导尿术,尿常规白细胞78个/HP,红细胞2~4个/HP,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是
-
治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是
-
关于SLE患者妊娠的描述不正确的是
-
SLE患者有下述表现者提示预后差,不包括
- 不引起呼吸深快的是
- 系统回顾的重要性不包括
- 女性,16岁,发热头痛1天入院。T39.8℃,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在瘀点,颈抵抗(+),克氏征(+),确诊此病的最重要方法
- 男性,45岁,反复右上腹痛3年,放射至背部,先后3次上消化道出血。查:BAO9mmol/小时,PAO30mmol/小时;钡餐检查2次,十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是
- 强直性脊柱炎最典型的临床表现是
-
下列对肝细胞微粒体酶有诱导作用的药物是
- 有关呼吸运动的描述,正确的是
- 动眼神经和中枢神经系统的哪部分相连
- 干啰音形成的主要机制是
- 3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点()
- 在细菌性肺炎的感染途径中,下列哪项最为重要
-
关于胃癌发生中正确的是
- 下列哪项不是功能状态的铁
-
我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要病原是
- 下列哪种疾病可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤()
- 室性过早搏动属于
- 粪便隐血试验阳性,提示每天出血量超过
- 心肌梗死后发生心室重建,其病理改变不包括
- 肺泡呼吸音增强见于
-
多发性肌炎和皮肌炎的区别是
-
关于颈部血管的检查,下列哪项是错误的
- 葡萄糖在肾小管中被重吸收的部位是
-
男性,60岁,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征
-
弛张热与间歇热的主要不同点是
- 胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是
-
上消化道大量出血伴有呕血,提示胃内潴血量为
- A2亢强可见于()
-
男性,28岁。一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是
-
展神经受损的表现为
-
下列关于弛张热的叙述正确的是
-
产热过多所致的发热常见于
-
男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为
-
男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L,最可能的诊断是
-
异常支气管呼吸音最常见于
- 肌张力增高,呈折刀现象见于
-
在动脉粥样硬化纤维斑块形成过程中,哪种细胞起作用最小
- 剧烈呕吐后的呕血多见于
-
脑神经共有
- 一氧化碳中毒的主要机制是
-
关于下食管括约肌,不正确的是
-
男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是
-
下列引起脾大的病因中,最易引起脾功能亢进的是
-
男性,65岁。右利手,晨起家人发现其右侧肢体无力,在和别人交谈时不能理解讲话内容。患者的语言障碍是
- 下列哪项不是系统性红斑狼疮的典型表现
- 我国慢性胰腺炎最常见的病因是
-
男性,20岁,因全血细胞减少3个月,骨髓检查增生低下入院,诊断为慢性再生障碍性贫血,下列发病机制中最不可能的是
-
下列疾病中不会引起吞咽困难的是
-
下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是
- 呕吐伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于
-
女性,25岁,妊娠35周,合并巨幼细胞贫血,既往体健。下列缺乏的物质中最可能的是
-
肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹水迅速增加,脾增大,最大可能并发症是
-
男性,34岁,发热伴牙龈出血10天,临床怀疑急性白血病,下列最有诊断意义的实验室检查是
-
房间隔缺损,最常见的类型是
-
下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点
-
男性,24岁,发现气胸15天,现休息时无憋气。入院胸片示右侧气胸,肺脏压缩80%。经闭式引流4小时后患者感明显呼吸困难,胸片发现肺脏已基本复张,右下肺可见少许斑片状阴影。最可能的情况为
-
血清阴性脊柱关节病的特点是
-
下列哪项指标可用于判断系统性红斑狼疮的活动度
-
60岁肺心病患者,近来咳嗽、气促加重,神志模糊动脉血气分析,pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,应立即给予
- 男性,56岁,发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近几个月来每天发作3~4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是
- 结核菌素试验阳性反应的主要机制是
- 一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列指标对监测治疗效果最敏感的是
- 限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别
-
HTLV-Ⅰ与成人哪种淋巴瘤相关
- 患者,男性,74岁,既往有高血压病史28年,因高热、右上腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,血压130/90mmHg,右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,其脑梗死的原因最可能是
-
确诊霍乱主要依靠
-
以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少
- 对关节炎和相应典型的X-线改变描述正确的是
-
男性,40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗,病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检:腹部饱满,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平,持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是
-
肺间质水肿典型X线表现为
- 患者,男性,33岁,近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,化验血常规无异常,诊断恶性淋巴瘤,为确定疾病分期,下列最有意义的检查是
-
脑脊液的潘迪(Pandy)试验是检查
-
男性,43岁,肝硬化患者。近2个月发热,右肋下疼痛,肝肋下3cm,质硬轻触痛,脾肋下一指,血白细胞6.0×109/L,中性粒细胞百分比60%,先后两次查AFP,分别为200μg/L和600μg/L。最大可能是
-
下列哪项不符合吸入性肺脓肿的X线特点
-
淋巴瘤最典型的临床表现为
-
糖尿病患者最常见的神经系统合并症是
-
男性,50岁。肝硬化患者,合并食管胃底静脉曲张,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,现出血已停止,为预防再次出血,应给予下列药物中的
-
男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为24/12kPa(180/90mmHg)。此时应判断为
-
男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5~8个/HP,白细胞2~4个/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查
- 男性,45岁,刺激性咳嗽2个月,无痰,夜间平卧时加重,坐起后减轻,伴有反酸、烧心。要明确诊断,最好的检查方法是
-
下列是洋地黄中毒的表现,除了
-
右心室衰竭引起肾脏损害的表现,下列哪项不正确
-
以下体征中对诊断甲亢最有意义的是
-
男性,34岁,确诊为结核性心包炎,因缩窄性心包炎行心包手术切除,术后应采用的处理方法是
-
男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查便常规正常,诊断应首先考虑
- 继发性肺结核时,肺部病变好发于
- 1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是(mmHg)
-
下列不符合巨幼细胞贫血的化验是
-
女性,20岁,因低热、乏力就诊,X线胸片显示典型的原发眭肺结核,其表现为
- 下列支气管疾病中,最常见并发咯血的是
- 患者,女性,55岁,四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检:上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,BP130/86mmHg,心肺(-),腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是
-
男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血。入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列不正确的是
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女性、27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×109/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是
- 干性支气管扩张的主要临床表现是
-
肌酐清除率与下列哪项无关
-
确定Hp是否根除成功,最早应在抗Hp治疗后多长时间进行Hp复查
-
肺脓肿的典型X线表现是
- 肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,心率120bpm,最有可能诊断为
- 血尿不明显的肾脏疾病有
-
慢性胰腺炎急性发作时,忌行以下哪项检查
-
男性,32岁,低热2周,右胸痛伴憋气1周。干咳,无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(+),ESR46mm/小时。胸水ADA78U/L。该患者诊断首先考虑
- 慢性萎缩性胃炎的确诊主要依据
- 对原发性肝癌的早期诊断最有意义的检验指标是
- 男大学生,22岁。每逢上体育课时觉胸部闷塞感,休息后即缓解。1小时前参加百米比赛,晕倒在赛途中。送急诊时人已清醒,血压、脉搏均正常,但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是
-
下列哪项是原发性醛固酮增多症的临床表现
-
患者,女性,20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),该患者最可能的诊断是
-
关于急性肾功能不全不正确的是
- 慢性肾衰竭患者大部分伴有不同程度的高血压,最主要的原因是
-
女性,22岁。以肾病综合征起病入院。检查:血压正常,血C3低下,尿圆盘电泳为高分子蛋白尿,血清抗核抗体(+),ds-DNA(+)。其最可能的临床诊断是
-
慢性肾衰竭的患者最常见的死因是
- 下面关于Alport综合征,描述错误的是
-
有关经典型肾小管酸中毒(Ⅰ型)下列哪条是不正确的
-
男性,25岁。2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现浮肿及血尿,血压21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常,按“急性肾炎”施治,病情未见改善,复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是
-
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎常见的肾脏病理表现为
-
甲泼尼龙冲击治疗的少见副作用是
- 以下药物一般不会导致血栓性微血管病的是
-
Alport综合征肾组织特征性的病理改变是
-
女性,61岁。尿与肾功能均正常,B超示双肾大小正常,伴有3个无回声占位,父亲85岁,双肾各有2个囊肿,母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是
-
关于原发性恶性高血压和肾实质性恶性高血压相鉴别的描述,下列不正确的是
-
急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时,下列哪项不作为肾活检的指征
-
肾病综合征常用如下利尿药治疗,其中哪种利尿药分类是错误的
-
尿毒症发病机制中,“健存”肾单位学说的内容是
- 多尿是指每日尿量大于
- ANCA相关小血管炎不包括
-
哪种病理类型不可能出现于IgA肾病
-
目前认为多数人类肾小球疾病是
- 选择性蛋白尿的特点为
-
男性,30岁。临床表现为反复发作性肉眼血尿,在劳力及感染后加重,无水肿、高血压及肾功能减退。最可能的诊断是
- 肾动脉血栓的可能病因不包括下列中的
-
下列指标提示肾前性急性肾衰竭的是
-
狼疮肾炎肾组织慢性病变不包括
- 慢性肾衰竭,尿毒症期的患者,血钾7.2mmol/L,下面最有效的治疗措施是
-
女性,33岁。双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HBeAg均阳性。
首先考虑的诊断是
-
Goodpasture综合征最常见的肾病理改变为
-
关于Fabry病,描述正确的是
- 下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是
-
肾小球疾病伴有C减少时,一般不考虑下列哪个病
-
男性,40岁。以急进性肾炎综合征特征起病。病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾抗体检测(-)。为证实急进性肾炎的诊断,拟施肾活检,最可能的光镜检查结果是
- 慢性肾衰竭时因肾脏分泌的物质缺乏可引起肾性骨病的是
-
下列描述错误的是
- 对恶性高血压的治疗,描述正确的是
- 下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征
-
男性,39岁。眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白阳性,血浆白蛋白22g/L;血肌酐72μmol/L。最可能的诊断是
-
男性,12岁。上呼吸道感染后10余天,出现肉眼血尿、颜面浮肿,血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酐150μmol/L,血清补体C下降。最可能的诊断是
-
肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位在
-
下列描述中哪项不正确
- 抗中性粒细胞胞浆抗体与下列疾病密切相关的是
-
下述哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症
-
尿蛋白在+++以上,应考虑为
-
下列尿毒症毒素中属于中分子毒性物质的是
-
女性,18岁。因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清白蛋白40g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4个/HP,红细胞10~15个/HP,尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,最可能的诊断是
- 应用肾衰指数鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死
-
女性,32岁。便秘多年,反复发作尿路感染,多次中段尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±),白细胞5~10/HP,红细胞3-5/HP,尿渗透压下降,临床诊断慢性肾盂肾炎,已行正规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义
-
急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
-
急性间质性肾炎的病理特征是
- 肾素是肾脏产生的内分泌激素之一,绝大部分由下列哪个部位产生
- 下列不是恶性高血压肾活检指征的是
-
泌尿系肿瘤血尿是
-
泌尿系结石血尿是
- 右肾绞痛伴有镜下血尿,进一步检查应先进行
-
下列关于中枢性和前庭性眩晕的描述错误的是
-
前庭周围性眩晕的特点
-
鉴别肝源性水肿和心源性水肿,最有价值的项目是
-
肝源性水肿开始水肿部位是
-
下列哪项可引起全身性水肿
-
下面关于水肿的叙述说法正确的是
-
上消化道大量出血的标准是
-
呕血最常见病因为以下哪种
-
关于呕血以下哪种说法是正确的
-
下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是
-
呕血在胃十二指肠疾病中最常见于
-
夜尿增多是指
-
下列不属于肾前性少尿的病因的是
-
原发性中枢性尿崩症病因是
-
哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病
-
正常情况下可触及淋巴结的部位是
-
下面属于浅表淋巴结的为
-
下列关于肺癌的说法错误的
-
腹痛伴黄疸应考虑
- 血中结合胆红素的正常值为
-
下面关于黄疸的叙述错误的是
-
总胆红素正常值为
- 下列关于肝大说法错误的是
-
我国引起肝大的最常见的原因
-
肝脏下缘一般在肋缘下触不到.在剑突下可触及肝下缘,多在
-
内脏痛的特点为
-
胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括
-
下面关于腹痛的叙述错误的是
-
下面关于腹痛的叙述说法正确的是
-
下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症
-
Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示
-
体温调节中枢功能失常所致的发热见于
-
对于发热的分度,下列说法正确的是
-
败血症的热型常为
-
呕吐物多且有粪臭常见于
-
下面叙述错误的是
-
呕吐伴有听力障碍.眩晕等症状多考虑为
-
下列关于呕吐的叙述正确的是
-
上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为
-
反流性食管炎的典型症状是
-
下列关于意识障碍说法错误的是
- 下列哪种情况脑膜刺激征常消失
-
下列关于意识障碍说法正确的是
-
下列不属于胸痛的性质的是
-
下列引起胸痛的胸壁疾病为
-
对于腹痛性质与疾病的关系,下列说法有误的是
- 胸膜摩擦音在下列哪个部位听诊最易听到
-
急性冠脉综合征的病理基础最可能为
- 下列不属于精神性头痛为
- 偏头痛属于
- 下述丛集性头痛特点错误的一项是
- 脾大应与下列哪些疾病鉴别
-
下列可导致脾大的疾病不包括
-
关于脾的大小和位置说法正确的是
-
关于脾肿大的说法错误的是
-
对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是
-
咯血不见于
- 发绀伴杵状指主要见于
-
不属于咯血特点的是
-
咯血的出血部位是
-
下面关于咯血的叙述说法错误的是
-
二尖瓣狭窄大咯血的原因是
-
下列疾病对应的咳痰特点错误的是
-
慢性咳嗽.咳痰最常见的原因是
- 下列说法错误的是
-
引起支气管扩张的主要原因是
-
吸入性肺脓肿的好发部位是
-
慢性充血性心力衰竭的特征性表现为
- 下面异常呼吸形式的表现错误的是
-
下面关于呼吸困难的表述错误的是
-
大量心包积液发生心脏压塞时,最快解除压塞的治疗措施是
-
急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是
-
可表现为慢性腹泻的疾病,除外
-
下列关于腹泻的发病机制叙述错误的是
-
血友病的凝血异常为
- 下列检查不符合DIC的是
-
下面关于紫癜的叙述错误的是
- 下列关于腹水的性质说法错误的是
-
下列关于腹水说法错误的是
-
下列说法错误的是
-
关于特发性门脉高压,以下哪项说明不正确
- Grey-Turner征是指
- 下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是
-
下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是
-
下列疾病可出现周围性发绀的是
- 下面关于发绀的说法错误的是
-
便血伴发热常见于以下疾病,除了
-
当出现急性周围循环衰竭时,上消化道出血量可达到血容量的
- 患者男,46岁。出现血尿伴疼痛,首先应考虑
-
男性,69岁,溃疡病史40余年,今晨突发呕血约100ml。于2个月前开始出现不规则上腹痛,纳差,进食差,体重下降快,该患者最可能的病变是
-
女,40岁,慢性肾盂肾炎病史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项
-
一男性患者,因黄疸来诊,化验检查符合阻塞性黄疸,查体胆囊肿大,为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石,下列哪项体征支持后者
-
男性,22岁,因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红色片状改变,大小不等,稍突出皮面,按之不褪色,直径约为5mm,诊断为
-
女性,45岁。寒战.发热3天,肝区疼痛1天。查体:肝肋下4cm,质软,触痛,有叩击痛,边缘整齐。该患者最可能的诊断是
-
男性,50岁,患慢性乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是
- 30岁男性,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心.呕吐。其腹痛发生机制是
-
患者男,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛是由于
-
女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为
-
一慢性粒细胞白血病病人,近期出现高热.贫血,骨髓原始细胞0.12,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效,该患者应首先考虑
-
男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。该患者最可能的诊断是
-
男性,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是
-
女,35岁,寒战.发热.腰痛伴尿频.尿急3天,体温39℃,心肺无异常,肝脾肋下未触及,两侧肋脊角有叩击痛,尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2-5个/HP,白细胞10-15个/HP,诊断应首先考虑
-
女性,56岁。糖尿病病史15年,1天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++),该患者呼吸困难属于
-
男性,6岁。于进食时出现呛咳,随即出现胸闷.进行性呼吸困难。查体:口唇发绀,可闻及喉鸣.三凹征阳性。患者最可能的诊断是
-
男性,22岁,因3天来高热,腹痛,腹泻,1天来头昏于1月10日入院。体检:T39.4℃,面潮红,眼结膜充血.有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/40mmHg,血WBC16×109/L,Hb162g/L,尿蛋白(+++),此病人休克原因为
- 男性,45岁,间断腹痛.腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,有脓血.黏液,服用黄连素.氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,以下哪项检查对诊断帮助最大
-
一肝硬化腹水病人,近日来低热,腹水进行性加重,疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断,最具有诊断价值的检查是
- 男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦。查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑
-
男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是
- 下列为主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是
-
以下选项是急性纤维蛋白性心包炎的特异性体征的是
-
下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动
-
诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥
-
高血压患者心脏叩诊可见
-
心脏骤停早期诊断指标是
-
心脏传导系统中,哪一部分传导最快
-
二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成
-
在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚.扩大
-
慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变
- 正常呼吸频率为
-
舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害的是
-
关于单纯性收缩期高血压正确的是
-
理想体重的计算公式为
-
下面属于浅表淋巴结的为
-
类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是
-
最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
-
因呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
-
下列关于甲状腺肿大叙述正确的是
-
下列关于甲状腺肿大说法错误的是
-
下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动
-
关于甲状腺检查,以下说法错误的是
-
锥体束损害最具特征性的体征是
-
以下反射哪项是浅反射
-
偏头痛的防治不正确的是
-
下列发作类型属于偏头痛等位发作的是
- 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的
-
一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在
-
手套和袜套样感觉障碍提示病变在
-
以下哪项不是帕金森病患者的体征
-
格林-巴利患者常常最先出现的症状是
-
关于脊柱活动度的说法,以下正确的是
-
帕金森病患者的体征不包括
-
慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是
-
结核性干性胸膜炎最重要的体征是
-
患者,男,28岁,因劳动后气促来院检查,查体,收缩期于胸骨左缘3.4肋间闻及喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值大于1.3,最可能的诊断是
-
女性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254/118mmHg考虑患者出现
- 某实验室检查结果为:血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,毛细血管脆性试验(+),血块收缩正常。患者诊断为
-
男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现
-
男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸.暖气。近2天大便呈柏油状,伴头昏.乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是
-
女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3.4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是
-
男,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重
-
格林-巴利综合征经典的病理改变是
-
坐骨神经痛最常见的病因是
-
格林-巴利综合征的病因可能是
-
心脏无自律性的细胞是
-
支气管哮喘的本质是
-
关于SLE关节病变,哪项是错误的
-
下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是
-
免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是
-
与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括
-
系统性红斑狼疮是
-
糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确
-
将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以
-
糖尿病代谢紊乱的中心环节是
-
肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括以下哪项
-
不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是
-
肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是
- 下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒
-
地方性斑疹伤寒的传染源主要是
-
患者女,出现腹泻。查体可见皮疹,该患者的诊断是
-
以下哪项不是脑血管病的范畴
-
心源性脑栓塞时,栓塞多发生在
-
最重要的可控制的卒中危险因素是
-
闭锁综合征病变位于
-
脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前.后.左.右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成
-
据文献报道,即使严格消毒,单次导尿后,尿感的发生率约为1%-2%,留置导尿管1天感染率约为
-
无症状细菌尿的好发人群
-
在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是
-
流行性乙型脑炎最具特征性的病变是
- 流行性乙型脑炎的炎症性质是
-
乙脑的主要中间宿主是
-
乙脑最主要的死亡原因是
-
流行性乙型脑炎的病原是
-
流行性乙型脑炎的传播途径是
-
放射性碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的
-
对诊断甲亢最有意义的体征是
-
继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
-
胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是
-
急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是
-
我国急性胰腺炎最常见的病因是
-
有关慢性胰腺炎的描述错误的是
-
苯.烷化剂等化学物质有致白血病的作用,最常见的类型是
-
不符合慢性髓细胞白血病的描述是
-
环磷酰胺最常见的不良反应是
-
有关粒细胞缺乏症的治疗,下列错误的是
-
下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是
- 冠心病是指
-
下列哪一项不是肝肾综合征的诱因
-
引起肝性脑病最主要的病因是
-
关于淤血性肝硬化,哪项说法不正确
-
关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是
-
切断肺结核传染链的最有效方法是
-
与原发性肺结核相符的是
-
以下哪种病人是肺结核病的易感者
-
下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒
-
急性重型肝炎主要病理变化
-
肝癌最常见的转移途径是
-
慢性主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是
-
急性感染性心内膜炎主要致病菌是
-
慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变
-
劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
-
下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不正确的是
-
心排血量与哪项无关
-
下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量心衰
-
导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是
-
下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是
-
下列哪项引起右室压力负荷过重
-
贫血和甲亢对心脏产生的影响使
-
呕吐伴上腹部节律性.周期性痛可见于
-
清除食管内容物的主要动力是
-
与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是
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特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为
-
下列哪项肾血管疾病不引起急性肾衰竭
-
正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质
-
关于全身血液循环的调节,下列哪项正确
-
最常见的引起急性间质性肾炎的原因为
-
主要肾脏分泌的激素是
-
区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是
-
原尿中的氨基酸主要在肾小管的哪个部分被重吸收
-
有关酸中毒对机体的影响,正确的是
-
消化性大出血是指数小时内出血量多于
-
上消化道出血最常见的病因是
-
下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下
-
下列不属于造血干.祖细胞异常所致的贫血是
-
根据病因和发病机制,下列贫血分类正确的是
-
下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是
-
贫血概念是指单位容积外周血液中
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缺铁性贫血最常见的病因是
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癫痫下列哪项不符合
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注射MPTP(1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)可造成人和动物的疾病是
-
神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的
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抗癫痫药物治疗的原则是
-
下列不属于COPD发病机制的是
-
正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为
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下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是
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在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素
-
下列属于免疫机制引起白细胞减少的是
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类风湿关节炎的基本病理特征是
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急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径,哪项是正确的
-
有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用
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重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的
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以下关于一氧化碳中毒的接触机会,哪项是不正确的
-
一氧化碳中毒的发病机制,以下哪项描述是错误的
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CO中毒时下列哪项是不正确的
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急性一氧化碳中毒主要损害
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下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍
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血气PaCO2升高的主要机制是
-
下面哪项不是肺动脉栓塞的典型心电图改变
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有关酸中毒对机体的影响,正确的是
- 下列不属于原发性高血压的病理生理机制的为
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顽固性高血压概念最正确的是
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高血压合并糖尿病,血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适
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下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿
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医院获得性肺炎最常见的致病菌为
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关于ARDS的病理改变,下列哪项是错误的
-
关于多器官功能障碍(MODS)的概念,下列哪项是错误的
- 最常引起完全无尿的是
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属于机体特异性免疫应答的是
-
人获得性免疫缺陷病毒属
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以下哪一项不是艾滋病的传播途径
-
男性,60岁,1周来晕厥发作2次来诊拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征
-
男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义
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女,26岁,反复口腔溃疡.颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3减低;目前最恰当的诊断是
- 男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是
-
男,30岁,尿蛋白阳性3年,BP130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿潜血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩.纤维化,下列哪种治疗方案最恰当
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患者女,28岁,发热伴腹泻7天。查体体温40℃,皮肤玫瑰疹,该患者可能的诊断是
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男性,65岁,右利手,晨起家人发现他右侧肢体无力,在和别人交谈时言语流利,但不能理解别人的语言,别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是
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一青年男性,突发头痛2小时,伴恶心.呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确
-
女性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254/118mmHg考虑患者出现
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42岁,女性,单位体检发现甲状腺肿,无自觉不适;查体:甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,质韧如橡皮,无触痛,无杂音;无水肿;心肺腹(-);下述检查最可能异常的是
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男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振.腹胀.腹泻,为糊状便,1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压.心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列疾病可能性最大的是
-
50岁.女性,患心绞痛2年余。因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛。疑为急性心肌梗死。以下哪项最有诊断价值
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女性,20岁,右肺门淋巴结肿大,伴低热.乏力,并感膝关节胀痛,偶见结节性红斑,最首要的简易检查为
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女性,62岁,1周来发热,食欲减退.恶心.厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,查ALT580u/L;TBIL200μmol/L;DBIL120μmol/L;PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10日,本病的传染源是
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女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT280U/L,AST160U/L,TBIL18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为
-
男性,50岁,肝炎后肝硬化5年,近日烦躁,昼睡夜醒,选用何种检查最有意义
-
二尖瓣狭窄患者,查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤,提示瓣膜弹性和活动性好的体征是
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女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解,进一步处理应首选
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男,40岁,反复饥饿性上腹痛8年;多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关
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男性,22岁,因3天来高热,腹痛,腹泻,1天来头昏于1月10日入院。体检:T39.4℃,面潮红,眼结膜充血.有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/40mmHg,血WBC16×109/L,Hb162g/L,尿蛋白(+++),此病人休克原因为
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男性,62岁。阵发性呼吸困难10余年,再次发作1天,伴咳嗽.咳白色泡沫痰,无咯血.发热,有甲状腺功能亢进症病史3年。查体:BP:135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是
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男,70岁,阵发性咳嗽.咳痰30余年,最近加重1周,痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是
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女,40岁,类风湿关节炎10年,长期服用非甾体抗炎药,化验血常规血红蛋白7.8g/L,下列关于该病人贫血说法错误的是
-
女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3.4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是
-
某病人突然昏迷.抽搐.瞳孔缩小.皮肤湿冷.多汗.呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大
-
女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kP,四肢厥冷.腱反射消失.心电图Ⅰ°房室传导阻滞.尿糖(+).尿蛋白(+).血液的COHb为60%。诊断该病后,首要的治疗方法是
-
男性,58岁,咳嗽.咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO3-48mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于
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某患者,68岁,高血压史20年,近2个月描述心悸难受,应选用的降压药物是
-
下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误的
-
关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确
- 支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在
-
有关气道高反应性的叙述,错误的是
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重症支气管哮喘患者行机械通气治疗,下述不正确的是
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对支气管哮喘有诊断意义的检查是
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哮喘持续状态有效地药物治疗是
- 关于哮喘的治疗,下列说法中正确的是
-
支气管哮喘的治疗措施错误的为
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控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
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哮喘发病机制中,下列哪项是错误的
-
对于支气管哮喘有诊断意义的检查是
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单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
-
支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物
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支气管哮喘发作禁用
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支气管哮喘患者,支气管舒张实验的诊断标准是
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在支气管哮喘治疗方案中,对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是
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根据下列哪项可以诊断支气管哮喘
-
下列哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断
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40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义
- 对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因
- 下列疾病中不会引起漏出性胸水的是
-
下列哪项是渗出液产生机制
-
胸腔积液中成分与病因判断,下列不正确的是
-
下列关于胸腔积液的说法错误的是
-
关于渗出性胸腔积液的叙述,下列不正确的是
- 下列关于胸腔积液中说法正确的是
-
胸水检查为:血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,葡萄糖定量2.4mmol/l,ADA110U/L,最可能的诊断为
-
大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是
-
不支持结核性胸水诊断指标的是
-
胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是
-
结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状严重时应
-
以下选项都为渗出性胸腔积液,除了
-
下列哪项是慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化
-
诊断慢性支气管炎的主要依据
-
慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为
-
下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断
-
慢性肺心病X线所见。以下各项错误的是
-
提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是
- 慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的
-
肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是
-
肺心病患者出现心室颤动.心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是
-
在慢性肺心病的发生过程中,以下哪项不是引起肺动脉高压的常见因素
-
慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是
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慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是
-
呼吸功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的
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慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是
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关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是
-
下列各项中不符合肺心病体征的是
-
肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现
-
慢性肺心病最常见的心律失常是
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X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合
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院内感染所致肺炎中,主要病原体是
-
对军团菌肺炎治疗无效的药物是
-
克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是
-
克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是
-
肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点,下列哪项不符合
-
肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是
-
肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到
-
下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
-
肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了
-
在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是
-
关于肺炎克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的
-
克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是
-
致病力与细菌产生的凝固酶有关的是
-
肺炎球菌肺炎,痰呈铁锈色与哪一病理分期有关
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典型肺炎球菌肺炎的病理改变是
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早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片上表现很相似,但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有
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哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿,空洞
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引起肺炎的病原体主要是
-
院外感染所致肺炎中,主要病原体是
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有关军团菌肺炎论述不正确的是
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以下哪项不是医院内获得性肺炎的特点
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单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
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中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别,最好的手段是
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周围型肺癌出现下列情况,可以手术治疗的是
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中央型肺癌胸部X线的直接征象是
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女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热.咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
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男性,25岁。发作性干咳3月,伴有夜间胸闷,无发热.咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断,应首选的检查是
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男,21岁。3天前受凉后“感冒”,症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音,心率84次/分。该患者发病最可能的机制是
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45岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,无咯血.发热。有甲状腺功能亢进症病史1年。査体:BP135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是
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28岁女性,出现心悸,多食,消瘦近半年。经查体及实验检查确诊为Graves病,患者幼年时有哮喘史。下述何种药物应禁忌
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15岁女孩,幼年患哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,影响体力活动,免修体育课,患者如何选择药物治疗
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患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:FEV1在60%-80%预计值之间,PEF变异率>30%。该患者的病情评估为
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男性,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是
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男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项
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男性,38岁,支气管哮喘急性发作3天,应用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。查体:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺呼吸音弱,未闻及哮鸣音,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进一步采取的措施应为
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女,21岁。午后发热伴胸闷.气短1周入院。胸部X线示:左侧胸腔积液(大量)。其气短的最主要的原因是
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女,54岁。发热.咳嗽2天。查体(坐位):T37.8度,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是
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女,58岁。咳嗽.呼吸困难2周余。查体:T36.8度,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是
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男性,32岁,既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是
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女性,22岁:低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸水为血性,化验结果:比重1.021,李氏反应(+),蛋白定量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L。最可能的诊断是
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男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力.盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是
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某患者患有肺炎后产生胸水,诊断为肺炎旁胸液,以下关于肺炎旁胸水说法错误的是
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男,46岁。吸烟史20年,发热2周(37.5-38度),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷.气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。最可能是
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女性,58岁。因发热.咳嗽.胸闷.气短1周收入住院。查体:T37.5度,R24次/分,口唇发绀,双下肺叩诊呈浊音.语音明显减弱.呼吸音消失,腹部膨隆,叩诊移动性浊音(+),双侧胸液.腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性,胸液.腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/l,癌胚抗原明显增高,PPD(+)。最可能的诊断是
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女,46岁,因气短.发热.咳嗽.胸闷入院,查体:38度,R25次/分,口唇发绀,1年前诊断为肺癌患者,现在胸部叩诊呈浊音,考虑有胸腔积液,请问根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液时首选的检查是
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男,78岁,因进行性气短2周就诊,无咳嗽.发热.胸痛。胸部X线示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/l,N0.72,Hb110g/l,ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是
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女,58岁。咳嗽.痰中带血.左胸痛1个月,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失.语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括
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女,23岁。因"右侧胸痛伴发热1周"就诊,既往体健。体检:右侧第8后肋以下叩诊实音,呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影,上缘呈外高内低弧形。为明确诊断应首选的检查措施是
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女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32×109次/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,可以看到肋膈角消失,上缘呈外高内低的弧形影,考虑有胸腔积液,诊断为单纯性肺炎旁胸腔积液,请问最合适的治疗是
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女性,32岁,一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×109g/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平有胸腔积液,革兰染色阳性,测PH值为7.13,最合适的治疗是
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女性,55岁,既往健康,3周前急性起病,发冷发热,较多量脓血痰,呼吸困难,发绀,体征:右肺叩呈浊音,听诊有水泡音,白细胞25×109g/L,中性92%,胸片右下肺大片阴影,边界不清楚,其中有数个空洞和液平面,有少量胸腔积液,此患者诊断为金黄色葡萄球菌肺炎伴胸腔积液,请问以下有关肺炎旁胸腔积液的描述错误的是
-
男性,23岁,学生。右胸部不适.午后低热1周来诊。体检:右下肺第7肋以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是
-
男性,18岁。胸腔积液检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g/l,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA110U/L。最有可能的诊断为
-
男性,28岁。8天前受凉后发热39℃,左胸痛。查体:左胸第4肋间以下叩诊浊音。胸穿胸腔积液实验室检查示:胸腔积液比重1.020,蛋白33g/L,李凡他试验(+),RBC6×109/L,WBC530×109/L,ADA48U/L,最可能的诊断是
- 女性,42岁。以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液的描述,下列错误的是
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一位患者1周前低热.盗汗.胸痛,检查胸水多呈草黄色,ADA升高,胸水可发现抗酸杆菌是哪种胸腔积液的表现
- 女性,39岁。发热.干咳.胸痛20天,近1周气促。查体右侧第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移,胸腔积液:黏蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×109/L,RBC4×109/L,ADA75U/L。下列最重要的治疗措施是
-
某患者淋雨后突发高热寒战,咳嗽咳痰,诊断为肺炎,几天前发现胸腔积水,最可能的诊断是
-
男性,52岁患者,因咳嗽.胸闷.气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米之淋巴结,质硬.固定.无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音.语颤明显减弱.呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/l,WBC850×109/l,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是
- 患者,男性,60岁,既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是
-
男性,59岁,3周来出现胸痛.咳嗽.低热.呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义
-
男性,68岁。吸烟史20余年,每日10~20支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。体检:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是
-
男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽.咳痰.气促40余年,胸闷.心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干.湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次分,下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病,补充体检时还可出现的最主要体征是
-
男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/分,P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg,PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压,可能的诊断是
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患者男,73岁。慢性肺源性心脏病8年。其心电图表现下列不符合病情的是
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女性,60岁,突然发生寒战.高热.咳嗽.咳痰,痰黏稠,砖红色胶冻状,最可能的病原菌是
-
男性,50岁,突然发冷发热,咳嗽,咳脓性痰,黏稠,血白细胞18×109/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为
-
女患,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×109/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WB1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),颗粒管型0~1/HP,以下哪项治疗为宜
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男,32岁,3天前受凉后出现寒战.高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温39℃,急病容,左侧口角疱疹,心率110次/分,律齐。血白细胞11.0×109/L,N0.78。最可能的诊断是
-
男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确断,应首选的检查是
-
男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大
-
老年患者,突然发生寒战.高热.咳嗽.咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是
-
男性,70岁。有慢性支气管炎.肺气肿病史。因畏寒.发热,伴咳嗽.气急5天就诊。住院后高热不退,气急.发绀明显,咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断
-
男,37岁。1周来咳嗽.寒战.高热,痰呈红色砖冻样,考虑是克雷伯杆菌,将拍X线片,关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象,下列各项中错误的是
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女性,40岁。近4天出现寒战.高热.咳嗽,咳少许黏痰,略带血。因气急.发绀.休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞.白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为
-
男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8度,右下肺可闻及少量湿性罗音。为明确诊断,应首选的检查是
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男,32岁,3天前受凉后出现寒战.高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温39度,急性病容,左侧口角疱疹,心率110次/分,律齐。血白细胞11.0×109/l,N0.78。最可能的诊断是
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男,21岁。畏寒高热.咳嗽伴左胸痛5天。查体:BP80/50mmHg,心率120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查:血WBC12.2×109/l,N0.87.该患者最可能感染的病原体是
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患者男性,24岁。低热.干咳10余天,胸部X线示:右上肺大片阴影,其中可见不规则透亮区,无液平,水平裂略上移。WBC7.7×109/L,N75%,ESR72mm/h。患者最可能的诊断是
-
25岁女性。突起寒战高热伴胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U,每天3次,6天后患者仍高热,且右胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是
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女性,76岁。既往有糖尿病史10年,突然发冷发热,痰量较多呈砖红色胶冻样。血常规:WBC18×109/L,NE90%,胸片右肺上叶大叶实变,叶间隙下坠。诊断可能为
-
男性,40岁,既往20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑
-
男性,59岁,近1个月来出现低热.胸痛.咳嗽.咳痰.有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大的淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是
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男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
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女性,67岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
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男性,45岁,既往有肺结核史。近来,健康检查发现除右上陈旧肺结核外,右上叶后段可见2cm×2cm大小的结节影,应考虑
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主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性
-
单纯二尖瓣狭窄患者可有
-
风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难,咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀,肝大,提示
-
风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,下列表现会减轻的是
-
在风湿性心脏病中,下列瓣膜病变最常见的是
-
二尖瓣狭窄.心力衰竭,合并快速心房颤动的首选治疗药物是
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重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于
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主动脉瓣狭窄最重要的体征是
-
心绞痛和晕厥常见于
-
诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是
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下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述,正确的是
-
二尖瓣关闭不全时可有
-
二尖瓣关闭不全的特异性体征是
-
预激综合征合并快速心房颤动,宜选择的治疗药物为
-
对于预激综合征患者的治疗选择,下列哪项不正确
-
下列哪种药物在预激综合征伴心房颤动时不宜使用
-
预激综合征合并快速心房颤动的首先治疗药物是
-
关于主动性异位心律,下列哪项不正确
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以下不属于预激综合征的治疗的是
-
以下有关预激综合征的描述错误的是
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二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是
-
下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长
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听诊心率正常而不整齐,可除外
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三度房室传导阻滞最有效的措施是
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服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑洋地黄中毒的可能
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下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现
-
符合室性早搏心电图的特征是
-
关于室性期前收缩,下列说法错误的是
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室颤临床表现不包括
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终止室颤最有效的方法是
-
电复律治疗时出现心室颤动,应
-
下列哪一项心律失常可选用非同步电复律
-
诊断室速最有力的心电图证据是
-
在正常人和各种心脏病患者中,最为常见的心律失常为
-
为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选
-
室上性快速心律失常,根治方法应选择
-
对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为
-
治疗快速心房颤动,使心室率减慢首选
-
以下描述不是窦性心动过速心电图特点的是
-
有关窦性心动过速的治疗错误的是
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以下描述不是窦性心动过缓心电图特点的是
-
下列心律失常,不属于心率不整齐的是
-
属于ⅠC类的抗心律失常药物是
-
室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是
-
心室颤动引起阿-斯综合征时,最有效的抢救方法是
-
室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是
-
对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为
-
关于房性期前收缩,下列正确的是
-
最容易引起窦房传导阻滞的是
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以下不属于心房传导阻滞的是
-
关于房颤的治疗原则下列哪一项描述正确
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心房颤动最常见于
-
预激合并房颤时不能使用的是
-
心电图示:提前发生的P波,形态与窦性P波略不同,PR间期0.14秒,QRS波群形态和时限正常。该心律失常最可能是
-
下列哪一项只见于器质性心脏病
-
目前我国引起心房颤动最常见的病因是
-
关于期前收缩的概念,下列哪项不正确
-
房颤患者一般抗凝治疗首选的是
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下列关于心房扑动的心电图表现中正确的是
-
在心房颤动的治疗中,下列措施不正确的是
-
阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
- 陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是
-
以下哪一项最可能导致室性心动过速和心室颤动
-
对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是
-
预激综合征患者最易并发
-
刺激悬雍垂后,心率突然降至75次/分,停止刺激未再变化,最可能诊断为
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发生阵发性室上性心动过速治疗中处理错误的是
-
阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
-
以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确
-
下列不属于三度房室传导阻滞的心电图的表现是
-
阵发性室上性心动过速,首选
-
阵发性室上性心动过速的心率一般在
-
合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是
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有关心源性休克说法错误的是
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心源性休克的病因说法错误的是
-
洋地黄中毒的表现应除外
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高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞药治疗
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下列是体循环淤血症状,除了
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二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是
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导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是
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心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式
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心力衰竭基本用药包括,除了
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用利尿剂治疗慢性心衰时,选用的治疗原则哪项是错误的
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判断心力衰竭代偿期的主要指标是
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下列不属于慢性左心衰竭临床表现的是
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处置顽固性心力衰竭首先要
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下列关于心力衰竭的叙述,错误的是
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洋地黄的绝对禁忌证为
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心力衰竭基本用药包括,除了
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改善急性左心衰竭症状最主要的药物是
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关于收缩性心力衰竭的主要临床特点,下列哪项不正确
- 急性左心衰竭X线胸片的表现,下列哪项不正确
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下列出现哪种临床表现可首选洋地黄治疗
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急性心力衰竭病情未控制时,治疗不可采用的是
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Killip分级,心功能Ⅲ级指
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下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义
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扩张型心肌病的彻底治疗方法是
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女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病
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诊断心肌病最常用的辅助检查是
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属于扩张型心肌病特征的是
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扩张型心肌病左.右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是
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扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于
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梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是
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肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的
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一般情况下肥厚型心肌病患者不宜采用的药物是
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急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血坏死,这与斑块溃破.出血.血栓形成有很大的关系,以下不会促使斑块溃破.出血.血栓形成的因素有
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冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死,以下有关动脉闭塞描述错误的是
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以下药物中不能用于治疗不稳定性心绞痛的是
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不稳定心绞痛治疗最重要的措施是
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下列不能作为稳定性心绞痛患者预防心肌梗死,改善预后的药物是
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关于急性心肌梗死急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是
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治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,首选
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Q波型急性心肌梗死心电图特征为
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心肌梗死后24小时内避免使用
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诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是
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判断急性心肌梗死面积最有价值的是
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急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是
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ST段抬高性局限前壁心肌梗死的心电图异常导联是
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下列不是心肌梗死并发症的是
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急性心肌梗死时出现的室性心律失常,首选用药是
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不稳定型心绞痛危险因素较多,其中不符合的是
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有关不稳定型心绞痛分级的描述错误的是
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高血压患者发作稳定型心绞痛是首选
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下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是
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冠心病的分类不包括的是
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采用β受体阻滞药治疗心绞痛,下列哪项叙述正确
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下列符合典型心绞痛的是
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心绞痛发作时的疼痛性质是
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关于心绞痛下列说法错误的是
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下列最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是
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以下不属于心血管疾病的危险因素是
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目前,我国采用国际上统一的血压水平。根据WHO/ISH对血压水平的定义和分类,正常血压描述正确的是
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高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是
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不是肾实质性高血压的临床表现的是
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原醛症的临床表现一般没有
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库欣综合征临床表现一般没有的是
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下列关于继发性高血压错误的是
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老年高血压患者脉压增大的原因为
- 血管紧张素转换酶抑制剂在降压应用中最常见副作用是
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关于降压药物的联合应用,下列叙述哪项不正确
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关于高血压药物治疗的选择,下列哪项不正确
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诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥
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关于单纯性收缩期高血压正确的是
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对鉴别Ⅱ.Ⅲ级高血压有意义的是
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原发性高血压的治疗中三种降压药联合治疗方案中除有禁忌证外必须包含
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下列关于高血压的治疗不正确的是
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以下哪项不是β受体阻滞剂治疗的禁忌证
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高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞药治疗
- 女性,20岁。劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及杜柔双重音,X线片示左房.左室大,最可能的诊断是
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患者男性,63岁。活动时心悸.气短1年。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性。该患者查体时,心界叩诊最可能的表现是
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患者,男性,64岁,头晕.心悸4-5年,心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3.4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断是
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风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是
- 男性,68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片提示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是
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患者男性,60岁。头晕.心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3.4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先考虑的诊断是
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女性,28岁。活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压140/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为
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患者男性,64岁,头晕.心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3.4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为
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男性,25岁,心悸气短6年。近2周症状加重,伴下肢浮肿。查体:心界向两侧扩大.心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音。胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音。血压145/50mmHg。最可能的诊断是
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患者女性,36岁。活动后心悸.气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先考虑的疾病是
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女,40岁。活动后心悸.气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。最有助于确诊的检查是
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32岁女性。有反复关节红肿病史,因活动后心悸.突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是
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25岁男性。心悸气促1年,于劳累后发生,昨晚半夜突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为
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患者,女,20岁,心尖部听到舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心率表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
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患者女性,67岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。首先考虑的诊断是
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患者女性,36岁。活动后心悸.气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先考虑的疾病是
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患者男性,37岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,应考虑的诊断是
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老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当的是
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患者,男性,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是
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女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
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老年男性,因咳嗽.咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。对该患者处置方法不正确的是
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男,66岁,发作性左胸痛6年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
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患者,男性,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为
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女性,28岁,风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心.呕吐.纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐。心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤.室性早搏,本例心脏瓣膜病应诊断为
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女性患者,心脏二尖瓣关闭不全5年,发热1月,体温为37.2-37.6度,厌食,消痩,贫血貌。确诊手段首选
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女,57岁,心慌气短8年,反复咯血2年,近两日又咯血不止就诊。查体:唇发绀,呼吸困难,端坐呼吸,双肺底满布湿啰音,脉搏强弱交替,心率120次/分,心尖部有收缩期3/6级吹风样杂音,诊断为二尖瓣关闭不全,下肢水肿,治疗应首先
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男性,70岁,突然晕倒。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,呼吸38/min,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是
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患者女,18岁。患上呼吸道感染1周后,感心悸,气短,乏力,心率98次/分,心电图示,P-R间期为0.22秒,应诊断为
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男,32岁。发热3天,晕厥1次,心电图显示第三度房室传导阻滞,心室率40次/分,下列说法中错误的是
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男,66岁。急性下壁心肌梗死第2天,心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg,应选用上述哪种治疗措施
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患者男性,30岁。因头晕.胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是
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某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性早搏,出现这种现象的主要原因是
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患者,男性,32岁,风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心.食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律,下列哪种情况最可能
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女,50岁,陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是
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女性,55岁。急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸.晕厥伴抽搐,宽大畸形QRS波,频率170次/分,可见心室夺获,治疗首选
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女,32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示:心室率240次/分,Ⅱ.Ⅲ.aVF导联P波倒置,QRS波群正常,并与P波保持固定关系。预防室上性心动过速最有效的方式是
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患者男,50岁,走路途中突然称心脏难受,心率160次/分,血压130/90mmHg,目前能诊断的是
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男,49岁。发作劳力性胸痛2月余,每次持续5-10分钟,休息2-3分钟可自行缓解。查体:BP140/90mmHg,心率110次/分,率齐,心电图示窦性心律,为控制心率需首选的药物是
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男性,44岁,发作性心慌.心悸2天。心电图诊断为心房扑动,心房率320次/分,心室率160次/分,呈2:1下传。下列哪项治疗措施最有效的
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女,50岁。活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP130/80mmHg,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜区未闻及杂音。该患者突发心悸,伴胸闷.喘憋。查体:BP70/40mmHg,心率160次/分,心率绝对不齐。若发生于24小时内首选治疗措施是
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男性,65岁,心悸.头晕10分钟。BP75/40mmHg。心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用
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男,65岁。心悸.头晕10分钟。BP75/40mmHg,心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用
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男,54岁。突发心悸.气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体:BP80/60mmHg,双肺底可闻及湿罗音,心界左下扩大,心率196次/分,律齐。心电图宽QRS波心动过速,T波方向与QRS波群主波方向相反,心率规则,间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为
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女,23岁。因心悸1个月就诊。查体:血压120/80mmHg,心率85次/分,律不齐。心电图示:窦性心律,可见提前出现的P波,形态与窦性P波不同,P-R间期0.14秒,QRS波群形态正常,代偿间歇不完全。最恰当的诊断是
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男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分,偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波.形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间歇不完全。最恰当的处理是
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女性,70岁。因发热.咳嗽伴心悸.气急入院。体检:血压18.7/12kPa(140/90mmHg),心界扩大,心率164次/min,律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示:P波消失,R-R间期绝对不等,QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注,该药对此病人治疗的主要药理作用是
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女性,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5-24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体:BP125/70mmHg,心率90次/分,对该患者正确治疗措施是
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男性70岁入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用
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女性,65岁,阵发性房颤1年,近期出现一会心动过速,一会心动过缓,发作频繁伴头晕,黑朦,最可能的诊断是
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患者男性,35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体:心界不大,心率80次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是
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55岁,男性,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐。心电图示窦律78次/分。频发房性早搏。短阵房速,除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常
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一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d。治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物
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风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物
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一风湿性心脏病人,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是
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男,58岁。突发心悸1小时。查体:BP120/80mmHg,心界不大,心率160次/分,律稍不规则。心电图示QRS波形态畸形,时限>0.12秒,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反,偶见提前的QRS波群,时限正常。应采取的治疗是
- 男,50岁,因持续心悸5天入院,既往体健,查体:BP142/80mmHg,心界不大,心率132次/分,心律不齐,心电图示:P波消失,代之以f波,心室律绝对不规则。控制心室率宜首选
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男,25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体:BP130/80mmHg,心率240次/分,律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分,律齐。该患者最可能的诊断是
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男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为
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患者有顽固性心力衰竭,最近偶有晕厥外周血压降低,心输出量极度低下,怀疑是心源性休克,在对因治疗的基础上,不需要哪项治疗
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患者男,50岁。突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg,诊为急性左心衰,该患者的最佳治疗是
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患者男,56岁,充血性心力衰竭,端坐呼吸。查体:心率增快,出现第三和第四心音,轻度肺淤血,双肺底湿罗音。治疗患者最合适的药物是
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女,58岁,长期呼吸困难,心率维持在140-150次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是
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男,72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒。近1年双下肢水肿.少尿。查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大,心率110次/分,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿。该患者最可能的诊断为
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女性,28岁,劳累后心悸.气促伴反复咯血4年。近来加重。夜间不能平卧。查体:心率110次/分。心音强弱不等,节律不整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,下列哪项治疗是错误的
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男性,29岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸.气短.下肢水肿,每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩.二联律。首选治疗措施是
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男性,62岁,吸烟者。反复咳嗽.咳痰30年,呼吸困难1周入院。查体:BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,肝颈回流征阳性,双下肢水肿。该患者最可能的诊断是
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二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是
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一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm。下肢轻度浮肿,你优先选用哪一种药物治疗
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患者男性,58岁。突起呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。首选的治疗药物是
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患者男性,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选
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男,56岁。充血性心力衰竭,心率长期维持在100-110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是
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32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸。气急不能平卧。BP95/70mgHg,心率170次/分,律齐。心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选
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患者,男,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体:BP130/80mmg。心界大小正常,HR80/min,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例不宜使用的药物为
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女性,25岁,间歇性胸痛.气促5个月,心脏超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物
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男性,36岁,心悸.胸痛,劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3.4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是
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女性,24岁,劳力性呼吸困难.胸痛7个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3.4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断,下列哪项检查最重要
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男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病.心功不全使用洋地黄后心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力
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患者女性,36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢浮肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢浮肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V1.V2病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意义的是
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患者男性,35岁。劳累后心悸.气促.下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是
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男性,35岁。心悸气短1年,下肢水肿3个月,查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝脏大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是
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男,活动耐量逐年下降来诊,查体:心尖搏动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,该患者最可能的诊断是
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男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
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男,36岁。活动性气急.夜间阵发性呼吸困难3年。查体:血压100/60mmHg,无颈静脉怒张,双下肺可闻及少许湿啰音,心率90次/分,双下肢水肿(+)。超声心动图显示:全心扩大,以左心室扩大为主,二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是
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男,46岁,劳累时心悸.气短1年,腹胀.尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分;胸部X线示心影常明显增大,心胸比值,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是
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男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断,下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现
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女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是
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男性,46岁,因心悸.胸痛.劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ.Ⅲ.aVL.aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是
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女性,39岁,运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3-4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ.Ⅲ导联出现病理性β波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是
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男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/l,血清钠130mmol/l,该患者不宜用
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女性,50岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,最近这种情况发生的更为频繁,一天可以达到5-6次,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,实验室检查显示:冠状动脉狭窄,请问以下最不合适的治疗是哪个
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急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,可能是
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男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是
- 男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸.气短3年,双下肢浮肿半年。近1周气短加重,体力活动轻度受限,从事一般家务活动可感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为
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患者,男,60岁,突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。该患者的诊断是
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男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/60mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻及奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于
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男性,67岁。糖尿病15年,既往无心悸.胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗,恐惧感,2小时未缓解,无呼吸深长.无恶心.腹痛等消化道症状。体检:心率98次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为
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男性,51岁。急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀,宜首选哪项治疗措施
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急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为
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患者男性,53岁。1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸.气促,怀疑急性心肌梗死。对确诊最有价值的酶学检查是下列哪项
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患者女性,65岁。急性前壁心肌梗死,为预防再梗和猝死,如无禁忌证,宜尽早使用下列哪种药物
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某女性患者,50岁,突然发生急性心肌梗死,没有溶栓禁忌证,给予溶栓治疗,以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是
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急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg,尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选
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男性,60岁。突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史.癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。最可能的心电图表现是
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男性,51岁。因劳累后胸痛3年收入院,患者均于劳累当时发作,休息后5-10分钟内缓解。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最有可能的心电图表现是
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男,46岁,阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示V1~V4导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是
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男,54岁,阵发性胸痛1月余,均发生于夜间睡眠中,每次持续约30分钟,胸痛发作时心电图ST段一过性抬高,最可能的诊断
- 患者女,68岁,在家中休息突然发生胸骨后疼痛,疼痛难忍,家属立马送其入医院。入院后服用阿司匹林,症状好转。以下疾病中最可能是
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患者男性,50岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,最可能的诊断是
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患者女性,45岁。劳动后常发生胸骨后疼痛,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。对诊断最有价值的检查方法是
- 男,48岁,发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是
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女性,45岁。高血压病史10余年,本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征,下列哪项是错误的
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高血压患者,生气后,血压升250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是
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男,56岁,高血压病史10年,平素血压为150/90mmHg,偶有头晕.乏力的症状,按照高血压病危险程度分层及其治疗方式的描述正确的是
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男性,62岁,头晕.头痛反复发作10年。测血压180/100mmHg。按高血压病危险程度分层,其应属于
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男性,58岁。曾经患过肾脏疾病,之后血压持续升高,现检查血压190/112mmHg,服降压药后血压控制在130~140/80~90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量。该例最可能的诊断是
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患者男性,45岁。经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是
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女,45岁,肢体软弱无力.夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为
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男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg。此时应诊断为
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男性,32岁。体检时发现血压高达28/16kpa(210/120mmHg),无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利
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患者男性,56岁,头晕7年,血压180/100mmHg,心率75次/min,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用
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患者男性,78岁,高血压10年,平时血压多为105~190/70~85mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确
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患者男性,40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T36.3度,BP170/100mmHg(左上肢),BP140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图:正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是
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男性,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,轻度肾功能损害,血肌酐(Scr)186μmol/L,尿蛋白(+),排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物为
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男性,24岁。持续性高血压3个月,伴多汗.心动过速.头痛.焦虑.烦躁。对常用降压药无效,α受体阻滞剂有效。诊断考虑
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高血压合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适
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女性,69岁。最近感到头晕,测量血压140/95mmHg,请问:她的血压属于
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男,66岁。发现高血压3年,未治疗。查体:BP150/85mmHg。该患者的血压属于
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患者男性,45岁。经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是
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男性,25岁。发现高血压半年,头痛.心悸.气急.多伴烦躁半天来院急诊。诊断为高血压危象。急诊处理后,血压降至17.5/11.5kpa(130/85mmHg),嘱患者应
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患者男性,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为
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患者男,50岁。近10年后血压升高,血压最高为160/110mmHg,尿常规(-),眼底有动静脉交叉压迫现象,心脏X线检查提示左心室增大,应考虑诊断
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女性,38岁。血压180/100mmHg,经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后,血压降至120/80mmHg。关于停药问题应是
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女性,58岁。血压180/112mmHg,服降压药后血压控制在130-140/80-90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量。该病最可能的诊断是
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初次诊断为活动期十二指肠溃疡,且化验幽门螺杆菌阳性,下列治疗中最合适的是
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胃溃疡的首选检查方法是
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临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染
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鉴别良恶性溃疡的最重要方法是
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治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强.疗效最佳的是
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关于消化性溃疡的治疗,正确的是
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关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证
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确诊胃溃疡的首选检查方法是
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初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是
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Barret食管是指下列哪一种
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提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是
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以下哪项属于胃癌癌前病变的是
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胃癌诊断最可靠的依据
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关于胃癌的癌前状态描述正确的是
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急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后
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呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
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上消化道出血部位是
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下列关于上消化道出血错误的是
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慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是
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诊断慢性胃炎最可靠的依据是
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慢性A型胃炎的治疗,哪项是正确的
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血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病
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慢性胃炎的特异症状是
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慢性胃体炎的主要表现为
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慢性胃炎常见的症状和体征是
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有关慢性胃体胃炎(A型胃炎)的临床表现哪项不正确
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慢性胃窦胃炎(B型胃炎)的临床表现哪项是错误的
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与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为
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急性重症胰腺炎的主要病理特点是
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在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是
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关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误的是
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下列是重症胰腺炎特有的临床表现是
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在患者病史不清的时候,下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是
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肝硬化失代偿期病人的下列检验中,哪项不正确
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肝硬化患者常见的电解质紊乱为
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肝硬化腹水治疗时,一般不建议
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下列有关肝硬化的说法中错误的是
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呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
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对于门脉高压症,下列哪项叙述是错误的
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下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变
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肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
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肝硬化失代偿期突出的临床表现是
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肝硬化失代偿期诊断主要依据是
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肝性脑病时应用抗生素的主要目的是
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下列不属于肝硬化腹水形成的机制是
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女,63岁。反复冬季上腹痛3年,腹痛多于餐后半小时发作,餐前缓解,病发1周。查体:神志清,无贫血貌。腹部剑突下压痛(+),肝脾未触及。最可能的疾病是
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男性,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10小时前开始黑便3次,量约1000g,P120次/分,Hb60g/l,首选下列哪种治疗
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女性,50岁。有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用
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男性,40岁。胃溃疡病史10年,1小时前进食后突发剧烈上腹痛,持续性加重,并迅速波及全腹。查体示BP80/55mmHg,HR125次/分,体温38.8℃,板状腹,上腹部压痛.反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,肝浊音界消失。最可能的诊断是
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男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是
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男,53岁。上腹胀痛10余年,多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重,伴反酸,间断呕吐胃内容物。吸烟15年,饮白酒10年,每日约10年,每日约半斤。患者的病变最可能位于
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男,40岁。反复发作上腹部不适.疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟,1-2小时后逐渐缓解。查体:腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影:胃小弯侧1.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是
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男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当
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男性,60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年,近来食欲欠佳,体重明显下降,下一步应该首选的检查是
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女性,50岁。经常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,先后曾发生3次上消化道大出血,X线胃肠钡餐检查未发现异常,查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是
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男性,42岁。5年来反复上腹部隐痛,伴反酸.烧心,进食后缓解,每年春季和秋季发作,未系统治疗。为明确诊断首选的检查是
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女性,28岁。反复上腹隐痛伴反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,14C-尿素呼气试验阳性。治疗方案首选PPI加
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男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是
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患者,男,31岁。酗酒后突感左上腹剧痛并向左腰放射,伴发热恶心.呕吐。查体:腹平软,左上腹呈束带式压痛,肝.脾不大。应首先考虑的是
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男,65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1个月来纳差,消瘦,首先应考虑
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男性,48岁,间断腹痛.腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±~+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段
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男性,60岁。近日出现上腹不适,疼痛,进食后加重,消瘦.贫血,应高度警惕的是
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男性,42岁,胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛。失去原规律性伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查
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患者,男,58岁,4个月前出现上腹不适,之后消瘦,食欲减退,胃镜检查为胃癌,以下有关治疗描述错误的是
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男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法
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男,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧粘膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。首先应考虑:
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男,60岁,上腹不适,隐痛,胀满,食欲减退30余天,服酵母片苏打片等均无效,无胃病史。体查:略消瘦,腹部无阳性体征,余无特殊。实验检查:大便隐血试验(+),血红蛋白100g/l。首先应考虑:
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45岁女性,上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/L,首选的治疗是
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男,50岁。呕血2小时,量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体:脾肋下2cm。出血病因首先考虑是
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男,57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时,既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因,首选的检查是
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男,67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次,量约300ml,伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体:P84次/分,BP130/70mmHg,腹软,剑突下轻压缩,肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是
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女性,57岁。不规则反复上腹痛3年,食欲缺乏。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.81kPa(92/52mmHg),脉搏120次/分,进一步治疗宜用哪种治疗措施
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男性,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25mg,每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血(+)。最可能的诊断是
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男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是
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女性,20岁。间断上腹痛3年,加重1周,3小时前出现呕吐暗红色血液,量约1000ml,查体:血压95/65mmHg,脉搏102次/分。首选下列哪项治疗
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患者女,高血压病史5年,2天前因发热服用退热药,次日出现头晕,排黑便约100克,急诊入院,测BP120/70mmHg,大便潜血(++)。最可能的诊断为
- 男性,65岁。6小时前突然呕鲜红血液,量约800毫升,黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年,高血压.冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm可及,质硬,无触痛,脾大,肋下5cm可及,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为
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男性,25岁。近1个月间断上腹痛,饭后减轻,近2天排柏油样便,伴头晕,活动后心慌。查体:贫血貌,腹部平软,无压痛,肝脾未及。为明确出血病因,最重要的检查是
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女性,40岁。慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血,其最可能的原因是
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男性,57岁。以“呕血4小时”为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm可及,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为
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男性,51岁。十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约300ml。查体:血压80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是
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男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP90/55mmHg,HR110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/l。其止血措施正确的是
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女性,45岁。既往慢性胃炎病史15年,近日行胃镜检查提示明显胆汁反流,检测幽门螺杆菌阳性。最佳治疗方案应选择
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男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降.乏力,症状逐渐加重。为明确诊断,首选的检查是
-
女性,51岁。间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪.饮食有关。查:上腹部轻度压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜血管透见。此病例考虑诊断为
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男性,46岁,近2年反复上腹不适,胀痛,暖气。无反酸。查体:上腹轻压痛,胃镜:胃窦粘膜红白相间,以白为主,可能是下列哪种疾病
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男,65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1个月来纳差,消瘦,首先应考虑
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男性,45岁。间断性上腹不适12年,近来有饱胀感,嗳气,食欲减退。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是
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女性,65岁。反复不规律上腹部隐痛8年,胃镜诊断为萎缩性胃炎,则验证活动性炎症的客观依据是
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男性,46岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人最好的处理为
-
男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,餐后加重,暖气。胃液分析BAO为0,MAO为5mmol/h,胃pH4.5,最大可能是
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患者女性,22岁,服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是
- 男,38岁。餐后2小时突然腹痛.恶心.呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是
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男性,35岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛1小时,阵发加剧,向腰背部呈带状放散,下列关于其产生腹痛的机制,说法错误的是
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男,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除.腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压86mmHg,尿量10ml/h,尿比重1.002,此病人目前最紧急的并发症是
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男性,39岁,诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗后再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。处理应选择
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男,50岁,乙型肝炎病史30年。腹胀.乏力.双下肢水肿伴尿少1个月。B超示肝脏回声增粗,不均匀,中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是
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男,54岁。呕血.黑便2天,嗜睡.行为改变1天。实验室检查:ALT35U/l,AST72U/l,Alb27.3g/l。腹部B超示脾大。最可能的诊断是
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男,45岁。疲乏,贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝脾下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。血Plt50×109/l。血小板减少最可能的原因是
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患者,男,54岁。患肝炎后肝硬化10年,近1周来病情加重,腹水量增加,腹胀明显,并出现呼吸困难.睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水,下列最佳的治疗药物是
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女性,58岁。肝硬化腹水患者,近几日腹围较前增加,腹痛,发热,考虑并发自发性腹膜炎。下列措施不正确的是
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女性,35岁。肝硬化患者,大量腹水,昨日开始出现发热,查体:腹壁稍紧张,压痛阳性,抽腹水常规:浅黄色,比重1.018,细胞数580×106/L,其中淋巴细胞80%,Revalta试验(+),最有可能
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男性,68岁。酒精性肝硬化病史6年,出现腹水1年,1周来低热,伴轻度腹痛,腹水明显增多,腹水检查:淡黄色,比重1.018,蛋白30g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞百分比85%,最可能诊断为
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46岁男性,1周来出现轻微腹痛,腹水增多,诊断为肝炎肝硬化失代偿期。查体:T38.5℃,腹水常规:淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是
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患者男性,53岁,慢性肝炎病史20余年,6年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,AFP阳性,该患者诊断为
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男,30岁,肝区钝痛.低热.乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U/l,A/G3.1/3.0,AFP先后检测两次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑
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男性,45岁。1年前确诊为肝硬化,近1个月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是
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男性,58岁。肝硬化病史20年,1周来便秘.烦躁,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状,下列哪项处理是错误的
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男性,50岁。大量饮酒史30年,1年前诊断为肝硬化失代偿期,该患者可出现下列表现,除了
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女性,58岁。肝硬化5年,最近几日出现少尿,腹围增大,考虑肝肾综合征,下列哪项描述不正确
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女性,60岁。肝硬化腹水,少尿,下肢水肿,端坐呼吸,心率130次/分,应立即采用下列哪项措施
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男性,48岁。30年饮酒史,10年前感染乙肝,近2年出现周身乏力,食欲减低,近1个月腹围渐增大。査体:肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹膨隆,脐疝,双下肢无水肿。该患者诊断为肝硬化失代偿期。在诊断标准中,不包括下列中的
-
男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年,查体贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括
-
男性,56岁。肝硬化14年,现入院检查发现AFP升高,有关AFP升高的临床意义,下列哪项正确
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肾病综合症患者的一般及对症治疗不正确的是
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肾病综合征出现急性肾衰竭时,不恰当的处理为
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肾病综合征常见并发症不包括
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肾病综合征最常见的并发症是
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肾病综合征对激素敏感的的病理类型是
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肾病综合征最基本的表现是
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因治疗需要行留置导尿,若需要判断导尿后尿路感染的风险,其24小时内感染机率约为
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血源性尿感最常见的致病菌
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尿路感染最常见途径是
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尿细菌定量培养,可能为污染的是
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尿细菌定量培养,可疑阳性需复查的是
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真性菌尿患者,在无临床症状时,经两次尿培养后,均提示同一菌种且细菌数需
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对鉴别上.下尿路感染最有意义的是
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关于慢性肾盂肾炎不正确的是
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慢性肾盂肾炎的病因一般不看包括
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对于一患慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗,尿菌已阴性,为防止复发,下列哪项措施是错误的
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妊娠妇女,老年患者急性膀胱炎治疗推荐用
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诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是
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关于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的
-
诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的
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急性肾盂肾炎的疗程通常是
-
膀胱刺激征是指
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急性肾衰患者尿检查尿钠<20mEq/L,尿渗透压>500mOsm/kg,尿沉渣正常或透明管型,考虑
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慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是
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下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因
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有关慢性肾功能不全的治疗错误的是
-
对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是
-
慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是
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尿毒症最早期的表现为
-
肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位
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典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是
-
下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症
-
下列哪项是紧急血液透析的适应证
-
急性肾衰少尿期进行透析治疗的指征不包括
-
女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢浮肿,查BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆白蛋白30g/L,最可能的诊断为
- 男,62岁,双下肢水肿,尿检蛋白尿(++++),血白蛋白28g/L,穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是
-
老年男性患者,大量蛋白尿.低蛋白血症,已确诊肾病综合征。对于感染并发症,防治措施不恰当的是
-
原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,三周后尿蛋白仍为(++++),此时应
-
男性,16岁,全身浮肿,尿少,尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是
-
男性,15岁,全身水肿显著,大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周后,水肿明显消退.尿蛋白有所减少。此时应
-
患者,男,27岁,诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取的措施是
-
男性,42岁,因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为
-
女,36岁,确诊肾病综合征,血白蛋白15g/L,近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频.尿急.尿痛。尿常规:RBC20~40/HP,WBC0~2/HP,B超:双肾.输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是
-
患者,女性,21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h,血浆白蛋白23g/L,BP120/60mmHg;肾功能:BUN9.1mmol/L,Cr100μmol/L。应选择的主要治疗措施是
-
患者女,35岁。右腰痛伴发热.尿频.尿急.尿痛2天住院,5年前有类似病史。尿常规示白细胞25个/HP,红细胞5个/HP,蛋白(+),血常规白细胞总数升高。静脉肾盂造影未见异常。最可能的诊断是
-
患者女,30岁,突发寒战.高热,伴腰痛,尿频尿急尿痛3天就诊。查体,肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检白细胞满视野,白细胞管型1-2个/HP。最可能的诊断是
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患者,37岁,男性,3天前急起高热.寒战伴尿频尿急入院,查体示:体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2~5个/HP.白细胞10~15个/HP,首先考虑的诊断
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女,55岁,寒战.发热,全身酸痛,尿频.尿急2天。体检:血压140/85mmHg,腰痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP,中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂,肾盏变形。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是
-
患者,女性,45岁,间歇性尿频.排尿不适半年,夜尿增多,伴腰部酸痛;近2天发热,尿频.尿急加重。体检:体温39.5.C,白细胞12.8×109/L,中性粒细胞82%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗
-
女,42岁。间断发热.腰痛伴尿频2年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC0-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张,首先考虑的诊断是
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某孕妇患急性肾盂肾炎应首选
-
女,30岁,患急性肾盂肾炎1周,下列不宜作为首选的药物
- 男性,71岁。反复尿频.尿不尽感.排尿困难10年,发热伴腰痛5天,1周前因尿潴留曾行导尿术,尿常规白细胞78个/HP,红细胞2~4个/HP,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎,临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是
-
女性,32岁。尿急.尿频.尿痛伴发热2天。查体:体温:38.9℃,两肾区叩击痛阳性。血常规:WBC:14×109/L;尿常规:WBC许多,RBC10~20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大
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女,20岁,尿频.尿急.尿痛3天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血WBC4.9×109/L,尿白细胞30-40/HP,红细胞10-15/HP,该患者诊断为
-
男,37岁,膀胱刺激征进行性加重3天,起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4×109/L,尿WBC30~40个/HP,RBC10-15个HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为
-
女,32岁。尿频.尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体:双肾区无叩击痛,尿白细胞20-30/HP,红细胞20-30/HP。考虑患者诊断为
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女,27岁。尿频.尿急.尿痛2天。无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:肾区无叩击痛,静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红.白细胞满视野,给予头孢曲松治疗,症状好转,停服药物7天后,尿细菌定量培养为真性菌尿,继续治疗疗程一般为
-
患者,女性,28岁。尿频.尿急.尿痛.小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC.WBC。下列诊断哪项是正确的
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患者男,69岁,腹痛.剧烈呕吐.腹泻1天,有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍.躁动。血肌酐迅速升高,尿量明显减少,可诊断为
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患者男35岁,胃肠炎肌注庆大霉素出现GFR迅速下降,伴有皮疹.发热。尿检可见血清肌酐及尿素氮升高,血尿(++).白细胞尿(+)及白细胞管型,可诊断为
-
老年男性,突发右侧肾绞痛,伴胁腹部疼痛,右侧肾区有叩击痛。尿液检查红细胞(+++),尿量减少,血肌酐和尿素氮明显升高。既往体检有肾结石。考虑诊断
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患者女,58岁,突发严重呼吸困难.端坐呼吸,烦躁不安。查体:血压86/60mmHg,心率116次/分,呼吸30次/分。实验室检查:尿量明显减少(<20ml/h),血肌酐和尿素氮进行性升高。既往高血压.冠心病史10余年。考虑
-
女,67岁,糖尿病时20年,血糖控制不佳。食欲不振1年,轻度贫血貌并伴有皮肤出血斑.失眠注意力分散。查体:血压160/90mmHg。心电图示左室肥厚,肾小球滤过率70ml/min。应考虑
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男性患者,59岁,高血压15年,血压最高180/110mmHg。厌食.恶心等消化道症状1年余,伴有疲乏。查体:血压160/100mmHg,轻度贫血貌。心电图示左室肥大,血常规白细胞.血小板减少。血肌酐(Scr)238μmol/L,血尿素氮(BUN)10.6μmol/L。考虑诊断为
- 患者女,因肺炎应用庆大霉素后出现恶心.呕吐.腹泻,伴有意识障碍.躁动,尿量明显减少。实验室检查:pH值7.30,K+5.5mmol/L,伴有低钠.低钙和高磷血症。考虑诊断为
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尿毒症患者,血压180/120mmHg,贫血外观,周身中度水肿,鼻出血,BUN50mmol/L,血钾6.17mmol/L。钙2.0mmol/L,C02结合力13mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚,其原因可能是
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患者,女性,40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年,因呕吐3天入院。血气分析:pH7.46,PCO26.21kPa,PO213.0kPa,HCO3-30mmol/L,BE+5.4,AG24,患者有
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男性26岁,1年前眼睑水肿,近3天少尿,水肿加重。检查:贫血,呼吸增大,血压170/110mmHg,血红蛋白60g/L,尿比重1.010,蛋白(++),BUN23mmol/L,二氧化碳结合力11.25mmol/L,诊断
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男性,26岁,上感4天后,出现水肿加重,齿龈出血,呼吸困难不能平卧,检查:BP230/120mrnHG,全身水肿,尿蛋白(++),红细胞8~10个/HP,BUN40mmol/L,血肌酐1300μmol/L,二氧化碳结合力l8mmol/L,紧急措施是
-
患慢性肾炎10年病人,近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施
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某慢性肾衰患者,查体示:血压21.3/12.6kPa,Hb85g/L,蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L,治疗中对该患者不宜采取下列哪种措施
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女性,54岁。上呼吸道感染,应用氨苄青霉素抗炎后,出现皮疹.关节疼痛,实验室检查:镜下血尿.轻度蛋白尿.尿糖阳性,血尿素氮.血肌酐均升高,嗜酸性粒细胞增多,彩超提示双肾体积增大,该患者肾衰竭最可能的原因为
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男,54岁,患肝硬化一次放腹水3000ml而无尿,首先考虑
-
男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭。急需采取的治疗
-
男性,30岁,慢性肾炎,浮肿少尿1月,呕吐3天,血压160/90mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN40mmol/L,血钾6.5mmol/L,最宜采用
-
急性肾衰竭.高钾血症患者,心率40次/分,应首先采取的治疗措施是
- 60岁的男性急性肾功能衰竭病人,血钾5.9mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是
-
男,60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿,诊断应首先考虑为
-
男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促.全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是
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男,60岁,急性肾衰竭患者,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是
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关于ITP的概念,描述错误的是
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特发性血小板减少性紫癜较少出现
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ITP做骨髓检查的主要目的是
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下述ITP免疫抑制剂应用错误的是
- 不是ITP患者脾脏切除的指征
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关于ITP治疗下述错误的是
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ITP的血小板减少的原因是
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下列不属于缺铁性贫血临床表现的是
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铁的吸收主要在肠道哪个部位
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缺铁性贫血最常见的病因是
-
符合缺铁性贫血特点的是
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正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是
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铁的贮存有两种形式,为铁蛋白和
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关于铁的代谢下述正确的一项是
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血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于
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铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是
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慢性淋巴细胞白血病的临床表现正确的是
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关于慢性粒细胞白血病骨髓移植治疗错误的是
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治疗慢性粒细胞白血病最有效的方法是
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慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选
-
下列不属于白血病的化疗原则的是
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慢性淋巴细胞白血病的临床表现错误的是
-
慢性淋巴细胞白血病化疗药物中常用的是
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下列关于慢性淋巴细胞白血病的治疗说法错误的是
-
慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则
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有关慢性淋巴细胞白血病的Rai分期,下列描述错误的是
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骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分比大于多少可诊断为急性红白血病
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下列白血病类型中,不会出现Ph染色体的是
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易侵犯中枢神经系统的白血病是
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下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病
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下列不属于急性白血病出血的主要原因是
- 急慢性白血病鉴别主要依靠
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不符合慢性髓细胞白血病的描述是
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慢粒白血病的主要临床特点
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慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是
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下列符合慢性粒细胞白血病急性变的是
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下列关于慢性粒细胞白血病的临床特点错误的是
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慢粒白血病下列错误的是
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女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少,以下哪项治疗不适宜
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患者,女,20岁。月经血多.皮肤紫癜1年。Hb100g/L,WBC5.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒.红两系比例及分布正常,巨核细胞75个,其中颗粒型0.70,裸核0.30,未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是
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患者,女性,22岁。近3个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检:齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及,胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示:巨核细胞明显增多,成熟型减少。最可能的诊断是
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患者,女性,18岁。双下肢反复出现瘀点.瘀斑1年,脾刚可触及。血红蛋白90g/L,白细胞6×109/L,血小板40×109/L,出血时间5分钟,凝血时间正常。最可能的诊断是
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女,7岁,告诉父母手臂被虫子咬后出现黄豆大小瘀点,开始有发热.头痛的症状,送医院急诊,查血后,医生诊断为过敏性紫癜,请问过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点是
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男,55岁。3个多月来乏力.面色苍白,体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,WBC8.2×109/L,PLT310×109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选的检查是
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男,45岁,便血.面色苍白3个月。血常规:Hb60g/L,MCV72fl,MCHC27%,WBC8.0×109/L,Plt138×109/L,网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是
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女性,34岁。月经过多2年,Hb70g/L,WBC7.0×109/L,PLT160×109/L,网织红细胞0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是
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男性,35岁。常感胃灼热,解黑便,实验室检查:Hb75g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×109/L,MCV65fl,MCHC29%,肝功能正常。他的铁代谢检查结果可能为
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女,31岁,2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb76g/L,RBC3.1×1012/L,WBC5.3×109/L,网织红细胞0.015,细胞中央淡然区扩大,在进行体格检查时,不可能出现的体征是
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女性,40岁。类风湿关节炎10年,长期服用非甾体抗炎药,实验室检查血常规血红蛋白78g/L。下列关于该患者贫血说法错误的是
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男性,25岁。发热,牙龈出血,皮肤瘀点.瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾不大。Hb70g/L,WBC50×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.9,考虑为急性淋巴细胞白血病。符合其特点是
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患者,男性,28岁,确诊为急性淋巴细胞白血病,经VLDP方案治疗后完全缓解,下一步最佳的治疗方法是
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男,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为
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男性,30岁,1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是
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女性,28岁,发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/l,白细胞14.0×109/l,血小板35×109/l,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查
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男性,30岁,1周来发热伴皮肤出血点。化验血全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,骨髓中以早幼粒为主,原始细胞占NEC中50%,初步考虑为
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男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+++),诊断为
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女性,45岁。诊断为ANLL-M1。外周血白细胞210×109/L,采用DA方案化疗后出现无尿,BUN47mmol/L,Cr890μmol/L。应考虑
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女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白50g/L,白细胞20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,诊断慢粒白血病
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慢粒患者,WBC650×109/L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是
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女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案
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患者女,20岁,近期总无缘无故流鼻血,自己都可以摸到肿大的脾,到医院检查血液,诊断为慢性粒细胞白血病,请问以下哪种治疗更合适
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一位学医的学生在学习血液病内容中,看到慢性粒细胞的表现与类白血病的表现很类似,总结了两者之间的鉴别要点,请问慢粒与类白血病反应鉴别要点中描述类白血病错误的是
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男性,45岁,最近经常发热达到39.5度,到医院检查,医生查血,考虑是白血病,查骨髓血,外周血中原粒+早幼粒占到40%,骨髓中原粒+早幼粒占到50%。综合考虑是慢性粒细胞白血病,请就以上的描述,说明属于哪个分期
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糖尿病乳酸性酸中毒的治疗
- 糖尿病乳酸性酸中毒的病因多与服用哪种药有关
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糖尿病乳酸性酸中毒的血乳酸水平是
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关于DKA(糖尿病酮症酸中毒)说法错误的是
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糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是
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果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是
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关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是
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糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是
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碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为
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糖尿病肾病的特点是
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糖尿病酮症酸中毒的临床表现
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依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用
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若诊断临床糖尿病,应首先选择下述哪项检查
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如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogyi现象
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以下哪项符合空腹血糖异常(IFG)的诊断
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下列关于尿糖的说法中哪项正确
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关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是
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代谢性碱中毒的表现是
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下列溶液中,适合治疗高渗性缺水的是
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下列溶液中,适合治疗低渗性缺水的是
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外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是
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低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变
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低渗性缺水,血清钠往往低于
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等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,揭示体液丧失达体重的
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患者极度口渴,神志不清,疑为高渗性脱水,初步判断脱水程度为
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代谢性酸中毒一般不表现为
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代谢性酸中毒是
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下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是
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下列溶液中,适合治疗等渗性缺水的是
-
鉴别酸碱失衡的种类,最有价值的测定组合是
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重度肺气肿病人可发生
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代谢性碱中毒常伴发
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内分泌疾病定位诊断的方法不包括
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甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感
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甲状腺危象的治疗首选的是
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鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据
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Graves病时,血清激素水平变化正确的是
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下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助
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患者发生甲状腺功能亢进时,其1311摄取率2小时至少超过
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下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
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下列关于甲亢危象的防治错误的是
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有关Graves病说法错误的是
- 可以作为Graves病治疗效果评价.停药时机确定及预测复发的最重要的指征是