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诊断反流性食管炎的方法哪项最准确?( )
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下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中,哪项效果最好?( )
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下列有关胃食管反流病烧心的描述,不正确的是( )。
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下列关于GERD的叙述,哪项正确?( )
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反流性食管炎的临床表现主要包括( )。
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下列哪项是反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现?( )
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药物治疗改善LES功能状态,首选下列哪种药物?( )
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哪项是食管癌中晚期最典型的临床表现?( )
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食管癌的转移方式哪项最主要?( )
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下列关于食管癌早期表现的叙述不正确的是( )。
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食管癌普查,早期诊断的主要方法包括( )。
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正常食管内的pH是( )。
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关于食管的描述哪项正确?( )
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胃食管反流病手术适应证除外( )。
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重度胃食管反流病的治疗应采用下列哪项?( )
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有关食管癌错误的是( )。
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下列哪项是食管癌首选诊断方法?( )
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关于早期食管癌的病理分型哪项正确?( )
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关于中晚期食管癌哪项正确?( )
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关于Barrett食管,下列不正确的是( )。
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关于食道下段括约肌(LES)的结构与功能,下面哪些说法是不正确的( )。
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诊断食管炎最准确的方法是( )。
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男性,69岁,上腹不适伴反酸烧心24年,要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )。
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男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆,此时首先要进行以下哪种检查?( )
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女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影食道下端黏膜光滑、变细,像鸟嘴一样,诊断首先考虑( )。
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Barret食管是指下列哪一种?( )
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LES主要作用是( )。
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反流性食管炎的特异症状是( )。
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清除食管内容物的主要动力是( )。
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胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗?( )
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下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低?( )
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下述有关胃食管反流病的说法哪项不对?( )
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女性,30岁。近2个月来食后胸骨后疼痛,有烧灼感,时有反酸,诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用( )。
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女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴反食、反酸。发作无规律,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20 mg,Bid,治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是( )。
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反流性食管炎最主要的发病机制是( )。
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正常结肠基础电节律为慢波频率6/min,而3/min的慢波频率则与分节收缩有关,高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点?( )
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在多数病人中,哪一种物质是反流性食管炎的主要原因?( )
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关于反流性食管炎的描述,哪一种是对的( )。
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反流性食管炎的主要特征性症状为
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患者,女,55岁,反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,烧心,间断反食,食管测压示LES压力<6mmHg,该患者最可能的诊断?( )
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女,40岁,近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛,进食或活动后加重,首先应考虑为( )。
-
胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑( )。
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下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关?( )
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下述哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)收缩?( )
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下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )。
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下述哪些症状不常见于反流性食管炎?( )
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Barret食管是指下列哪一种?( )
-
反流性食管炎的特异症状是( )。
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下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张?( )
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关于胃食管反流病的发病机制,正确的是( )。
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诊断胃食管反流病(GERD)最有价值的检查方法是( )。
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关于胃食管反流病的治疗,不正确的是( )。
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以下关于胃食管反流病的发病机制,不正确的是( )。
-
胃食管反流病的并发症是( )。
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女性,42岁。间断反酸、烧心3年,常于餐后1小时左右出现,平卧位时加重。最有可能的诊断是( )。
-
不属于胃食管反流病的临床表现
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有关24小时食管pH监测参数哪项不正确?( )
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下列哪项检查最能阐明胸痛与酸反流的关系?( )
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内镜所见反流性食管炎C级是( )。
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有关一过性食管下段括约肌(LES)松弛哪种说法不对?( )
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有关食管癌的治疗,正确的是( )。
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对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确?( )
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食管癌转移的主要方式是( )。
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一患者食管X线吞钡检查示:食管下端狭窄呈鸟嘴状,边缘光滑,狭窄上方食管扩张,其最可能的诊断是( )。
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食管癌的最常见的好发部位是( )。
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正常人的LES静息压是( )。
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食管的癌前病变是
-
早期食管癌是指
-
食管裂孔疝( )。
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女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )。
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血清壁细胞抗体阳性多见于下列哪种疾病?( )
-
下列哪项不是胃恶性溃疡的征象?( )
-
下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的药物是?( )
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下列哪项是区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据?( )
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慢性胃窦炎发病的病因哪项最重要?( )
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浅表性胃炎的病理,下列不正确的是( )。
-
急性化脓性胃炎最常见哪种致病菌?( )
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腐蚀性胃炎黏膜改变错误的是( )。
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属于癌前病变的是慢性胃炎伴有( )。
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关于慢性胃体萎缩性胃炎错误的是( )。
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胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制( )。
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胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性?( )
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胃溃疡节律性疼痛的特点包括( )。
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H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少的药物是( )。
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下列对胃溃疡的说法哪项正确?( )
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早期胃癌指的是( )。
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下述消化性溃疡的特点不正确的是( )。
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进展期胃癌Borrmann分型中,哪种最常见?( )
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胃癌最常见下列哪种扩散方式?( )
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胃癌血行播散最常转移到( )。
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慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用哪种药物?( )
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消化性溃疡的命名是因为( )。
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慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是不正确的?( )
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球后溃疡多发生在
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消化性溃疡慢性穿孔最常见于哪个部位?( )
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复合性溃疡指的是( )。
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消化性溃疡最常见哪种并发症?( )
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消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是
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哪项是胃溃疡的好发部位?( )
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巨大溃疡下列哪项不符合?( )
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下列有关球后溃疡的描述错误的是( )。
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下列哪项不是幽门管溃疡特点?( )
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关于胃、十二指肠溃疡癌变,下列不正确的是( )。
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以下关于消化性溃疡的描述,错误的是( )。
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下列哪项是诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现?( )
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有关Hp感染与消化性溃疡的关系,下列错误的是( )。
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消化性溃疡的黏膜防御因子,下列不正确的是( )。
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引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列错误的是( )。
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十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱,下列描述不正确的是( )。
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溃疡病活动期患者不宜服用下列哪种药物?( )
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哪项是确诊慢性胃炎的主要依据?( )
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关于NSAID引起的胃溃疡,下列不正确的是( )。
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有明显胆汁反流的慢性胃炎者,治疗首选哪种药物?( )
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下列哪种溃疡最易发生幽门梗阻症状?( )
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消化性溃疡的病理特征,下列不正确的是( )。
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消化性溃疡病理损伤最深可达( )。
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幽门梗阻时禁用下列哪种药物?( )
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诊断消化性溃疡并发幽门梗阻哪项临床表现最有价值?( )
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Zollinger-Ellison综合征的发生与下列哪种胃肠激素分泌过多有关?( )
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胃内主要是哪种细胞分泌胃泌素?( )
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胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子细胞是( )。
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维生素B12在胃肠道的吸收部位在( )。
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下述胃腺体细胞的基本功能不正确的是( )。
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胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是( )。
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男性患者,47岁,反复上腹痛10余年,近1个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选下列哪项?( )
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女性,40岁,反复上腹痛4年,近来症状再发,疼痛多发生于餐前,进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡,表面薄白苔,溃疡几乎为再生上皮所覆盖,无充血、水肿,黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的( )。
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女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L,壁细胞总数(PCM)为正常的1/4,其最可能是哪种疾病?( )
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男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg,脉搏120次/分,进一步治疗宜用下列哪项措施?( )
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女性,39岁,近3年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是( )。
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男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:粪便隐血阳性,最可能的诊断是( )。
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患者女性,52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹胀,2个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下1.5cm可触及,脾未触及。实验室检查:红蛋白68g/L,镜检提示大细胞性贫血,粪便隐血(-),最可能的诊断为( )。
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男性,42岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.2cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是( )。
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男性,65岁,患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体重减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该患者下一步首要的检查是( )。
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男性,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加( )。
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女性,28岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。近期抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是( )。
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女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取下列哪项措施?( )
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下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义?( )
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下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体?( )
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男,65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1个月来纳差,消瘦,首先考虑为?( )。
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区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是( )。
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确定Hp是否根除的试验最早应在抗Hp治疗后何时进行?( )
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三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案?( )
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我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是( )。
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下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是( )。
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下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强?( )
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幽门螺杆菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性?( )
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有关Hp感染,下列哪种说法不正确?( )
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男性,50岁。上腹胀痛5年,近1个月来食后饱胀,有时嗳气,食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+),胃镜检查:幽门区可见血管网,最可能的诊断是( )。
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男60岁,脑溢血昏迷而住院治疗,入院后2天突呕咖啡色液体600 ml左右,并排黑便3次,患者上消化道出血的原因为( )。
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女性,16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块,当夜中上腹有阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检:上腹部有压痛,肠鸣音较活跃,白细胞总数、分类及大便常规检查正常,最可能的诊断是( )。
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男性54岁。间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜?( )
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女性,26岁。上腹胀痛,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,以红为主,黏液较多,活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生,应考虑诊断是( )。
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女性,20岁。因关节痛服吲哚美辛(消炎痛),随后感胃痛,今晨呕血200 ml,疑诊糜烂性胃炎,为尽快确诊,应首选哪项检查?( )
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男性,60岁。中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值?( )
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男性,45岁。在一次火灾中烧伤面积达85%而入院。2周后发生大量呕血,其发病机制,下列哪项是错误的?( )
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鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )。
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十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切?( )
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下列哪个部位穿孔发生较慢?( )
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下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症
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十二指肠溃疡好发部位是( )。
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男,40岁,反复饥饿性上腹痛8年;多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关?( )
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男,38岁,溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡,RUT阳性。治疗上应选择?( )
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消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节?( )
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有关消化性溃疡的病理,以下哪种不正确?( )
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男性,25岁。上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3 d来大便隐血(+),血压正常,最可能的诊断是( )。
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女性,23岁。2天来解柏油样大便5次,今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史,近期无服药史。体检:面色苍白,血压9.3/6.7 kPa(70/50 mmHg),脉搏130次/min,首选哪项措施?( )
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女性,40岁。有十二指肠球部溃疡史,1个月来食后中上腹痛,且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检:消瘦,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,宜选择下列哪项治疗?( )
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男性,20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25 mmol/L,该病例的诊断为( )。
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男性,20岁。1年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑便。GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为( )。
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男,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前一周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当?( )
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男,32岁,餐前上腹疼痛5年,有时反酸。近日疼痛加重,且呈持续性,向腰背部放射,有时低热,大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白胞11×109/L,中性0.78。下列诊断最可能是( )。
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男,32岁,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。最可能的诊断为( )。
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男,34岁,工人,平素健康。近2个月有反酸,饥饿时上腹不适,近几天来黑便。查体:轻度贫血貌,心肺无异常。血红蛋白90 g/L,白细胞计数9.0×109/L,分类正常。患者的上消化道出血可能是( )。
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女,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是( )。
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Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的( )。
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胃癌的好发部位( )。
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进展期胃癌最常见的症状是( )。
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胃癌最常见的转移途径是( )。
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男性,45岁。3个月来持续上腹隐痛,食欲不佳来诊。以往无胃病史,大便外观黄色,隐血试验时阴时阳。体检:上腹部有压痛,无包块,肝脾未及,做下列哪项检查对确诊最有帮助( )。
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男性,42岁。因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5 cm×0.5 cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结,切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,淋巴结已有转移,应诊断为( )。
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男性,45岁。节律性中上腹痛13年,每次餐后30 min发作,下次进餐前缓解,服氢氧化铝可使症状减轻,近3个月疼痛规律消失,服上述药物无效,且食欲锐减,为明确诊断,首选的检查是( )。
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男性,60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡,边缘隆起,质硬易出血,中央凹陷有厚苔,胃窦蠕动少,最可能的诊断是
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男性,48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年,近2个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近半月常有呕吐,量大,为宿食,伴腐败味,胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有一2.5 cm×2.5 cm溃疡,中央深凹、表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时出血少,蠕动少,最可能的诊断是( )。
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女性,45岁。腹胀,食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项治疗措施应为首选?( )
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男性,60岁。确诊胃癌行手术探查,见胃窦部肿瘤1 cm×1 cm,病变累及黏膜层及黏膜下层,局部淋巴结有转移,行根治性胃大部切除术,其手术后5年存活率约为( )。
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男性,60岁。患胃溃疡已10年,近3个月来上腹痛变为无规律,食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断
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男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是( )。
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以下哪一因素不影响胃癌的预后?( )
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下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则?( )
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血清壁细胞抗体阳性多见于( )。
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女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )。
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女性,26岁,低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT56U/L,总胆汁酸8μmol/L,尿蛋白(十)。为明确诊断首选何种检查?( )
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男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆,此时首先要进行以下哪种检查?( )
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男性,55岁,慢性上腹痛10余年,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )。
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溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢?( )
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主要刺激胃酸分泌的激素是( )。
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中晚期胃癌最多见的肉眼类型是( )。
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治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效
-
正在服用PPI的十二指肠溃疡患者,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当?( )
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诊断慢性胃炎最可靠的依据是( )。
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早期胃癌首选治疗措施为( )。
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与维生素B吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的
-
幽门螺杆菌(Hp)的主要传播途径为
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应用抗酸剂治疗消化性溃疡时,每次服药时间宜在( )。
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消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是( )。
-
消化性溃疡的命名主要是由于
-
消化道最常见的肿瘤是( )。
-
对于消化性溃疡的叙述,哪一项是不正确的?( )
-
对于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的?( )
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对于消化性溃疡,以下哪一个不正确?( )
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对于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的?( )
-
对于胃癌的发生部位,正确的是( )。
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对于胃、十二指肠溃疡病,下列哪项叙述不正确?( )
-
对于十二指肠溃疡(DU)的描述,下列哪项不正确?( )
-
对于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合?( )
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胃、十二指肠溃疡出血,可引起大便颜色呈( )。
-
胃蛋白酶原产生于( )。
-
胃癌最常见的转移途径是( )。
-
胃癌最常见的症状是( )。
-
胃癌的好发部位
-
三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案?( )
-
确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行
-
区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是
-
判断胃酸缺乏最可靠的指标是( )。
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男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是( )。
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男,68岁,持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,消瘦,查体:上腹部压痛,未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助?( )
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男,36岁,2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊断为:十二指肠球部溃疡,Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜
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男,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10小时前开始黑便3次,量约1 000g,P 120/min,Hb90g/L,首选下列哪种治疗?( )
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慢性胃炎的感染因素中,目前认为最重要的细菌为
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吗叮啉的药理作用为
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根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见
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分泌促胃液素的主要部位是
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促胃液素产生于( )。
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促使胃排空的原动力来源于
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出现柏油样便,可能为下列哪种疾病?( )
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胃癌灶直径≤5mm?( )
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患者,女,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是( )。
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患者,女,53岁,胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律,恶心、腹胀、食欲减退,钡餐造影检查:胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影,边缘不齐。便隐血多次阳性。本例可能是( )。
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患者,女,45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是( )。
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男性患者,60岁,3个月来持续上腹隐痛;多次大便外观黄色,隐血阳性;食欲不振,消瘦。查体:面色苍白,上腹部压痛,未触及包块,肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助?( )
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男性患者,50岁。早期胃癌术后2个月,查:C-UBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染?( )
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男性患者,32岁,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。最可能的诊断为( )。
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下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法?( )
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下述疾病好发部位描述中错误的是
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下述导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确?( )
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下述被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是( )。
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下述H2受体拮抗药物中,抑酸作用最强且持久而副作用少的是( )。
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男性患者,60岁,上腹痛2年,胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是( )。
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下述哪项支持胃的恶性溃疡?( )
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西咪替丁治疗溃疡的作用机制是
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我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是( )。
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有胃、十二指肠溃疡病史,晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛,部位不定,考虑其急腹痛的原因是( )。
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下述用于诊断Hp感染的方法中,最简便的方法是( )。
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下述胃肠激素,哪一种可促进胃排空?( )
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下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病?( )
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Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的( )。
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Hp最适宜定居的环境是( )。
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Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性?( )
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对于胃癌的发生部位,正确的是( )。
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男性,20岁。l年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑粪。GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为( )。
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男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前一周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(—)。下列哪项叙述最恰当?( )
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环磷酰胺最常见的不良反应是( )。
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幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性?( )
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下列哪项因素不影响胃癌的预后?( )
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女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )。
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消化性溃疡最常见的好发部位是( )。
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鉴别良性与恶性溃疡最重要的方法是( )。
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男性,l6岁,发热、腹痛、腹泻、呕吐1天,腹泻l0余次,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T38℃,P80次/分,BP120/80mmHg,诊断首选的检查方法是( )。
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以下哪项属于胃癌前病变( )。
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胰岛非B细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断,主要依靠下列哪项指标?( )
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溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢?( )
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Hp能抵抗胃酸是由于下列何种毒力因子?( )
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男性,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效,查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查?( )
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女性,31岁,间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近l周腹痛加重,2小时前突然呕血400mL。既往:8年前曾患肝炎,HBsAg(—)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是( )。
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血清胃泌素增高见于下列哪种疾病?( )
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胃癌最好发的部位为( )。
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下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关?( )
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下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障,以保护胃黏膜?( )
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临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染?( )
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十二指肠溃疡常见于( )。
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女性,40岁,上腹痛4年。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎伴快速尿素酶试验阳性。给予杀灭Hp治疗。为了解Hp根除情况,应在停药后多长时间复查13C-UBT试验( )。
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女,30岁。因上腹不适3年就诊。患者想了解是否有Hp感染。下列哪种方法不能反映现症感染( )。
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男性,25岁,因上腹痛2天前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,但未做Hp的相关检查。为明确有无Hp感染,首选检查方法为( )。
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与胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤可能相关的病因是( )。
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胃最常见的恶性肿瘤是( )。
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确定幽门螺杆菌是否根除的检查,应在根除治疗结束后何时进行?( )
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不存在胃排空延迟的疾病有( )。
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服用下列哪种药物不影响临床上对幽门螺杆菌的检测?( )
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下列不符合慢性萎缩性胃炎内镜下表现的是( )。
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慢性浅表性胃炎的病变特点是( )。
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为了解治疗后幽门螺杆菌是否根除,应选择下列哪项进行复查?( )
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与胃癌发生关系最密切的病变是( )。
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不属于胃粘膜防御因子的是( )。
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患者,男,59岁。2个月来右上腹痛,进食后加重,抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体:右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括( )。
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患者,男,65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适,恶心、呕吐,吐隔夜食物,体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑( )。
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患者,男,40岁。患十二指肠溃疡6年,反复发作,经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛,胃镜提示十二指肠球前壁直径lcm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是( )。
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患者,女,56岁。间断上腹痛3年,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是( )。
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患者,男,53岁。饮酒后3小时出现上腹痛,呕鲜红色血液250mL。查体:上腹压痛,肝未及,脾肋下2cm,血压正常。为明确诊断,应首选的检查是( )。
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患者,男,45岁。上腹疼痛2个月,伴反酸,纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm×0.5cm扁平隆起,表面充血。尿素酶试验(+)。病理:粘膜慢性炎,伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗,术后还须采取的治疗措施是( )。
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患者,女,28岁。间断上腹痛5年,饥饿痛,餐后缓解。近1天来上腹胀痛,呕吐,呕吐物量大,为宿食。查体:上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是( )。
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患者,女,57岁。早饱、腹胀1年余,失眠。胃镜:轻度浅表性胃炎,生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重,精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是( )。
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患者,男,25岁。3天前因“上感”服用感冒药,1天来排柏油样便,伴头晕,活动后心慌。查体:轻度贫血貌,腹部平软,无压痛,肝脾未及。为明确出血病因,最重要的检查是( )。
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患者,女,45岁。上腹痛、腹胀、恶心、暖气5年,乏力、喜睡。胃镜示:浅表性胃炎,快速尿素酶试验及14C一尿素呼气试验阳性,生化全项未见异常,腹部B超正常。经抑酸及促胃肠动力药治疗无效,可以尝试的治疗是( )。
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患者,女,55岁。上腹痛4个月,查体:消瘦,面色苍白,心肺无异常,腹隆起,移动性浊音阳性,肝脾未扪及。大便隐血试验(+),B超示大量腹水,双侧卵巢低回声结节。最有可能的诊断是( )。
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下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强?( )
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上消化道出血的特征性表现为
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十二指肠溃疡好发部位是( )。
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有关消化性溃疡的病理,以下哪种不正确?( )
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男性,36岁,昨夜饮白酒500mL后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8 kPa),脉搏90/min,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是( )。
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男性,60岁。冲上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值?( )
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男性,25岁。上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡剂检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3天来大便隐血(+),血压正常,最可能的诊断是( )。
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女性,45岁。腹胀,食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项治疗措施应为首选?( )
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胃癌最常见的转移方式是( )。
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女性,28岁。间断上腹痛5年,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是( )。
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男性,26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是( )。
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男性,65岁。既往体健。上腹不适1个月,伴黑粪,l次/日,体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑( )。
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消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是( )。
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有关消化性溃疡,哪种说法不正确?( )
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下列哪项可引起出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏?( )
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在我国慢性腹泻的病因中,占第一位的是()
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急诊胃镜检查要求在出血后多少时间内做
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有关黄疸的概念,哪种说法是错误的?( )
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应激状态引起急性糜烂出血性胃炎的机制是( )。
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关于自身免疫性胃炎,正确的是( )。
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下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子?( )
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下列关于Hp的流行病学特点,错误的是( )。
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有关淤血性肝硬化,哪项说法不正确?( )
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下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变?( )
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肝肾综合征患者血流动力学特征是( )。
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男性,45岁。1年前确诊为肝硬化,近1个月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是( )。
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肝肾综合征患者肾脏病理改变是( )。
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因呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压?( )
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下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是( )。
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对于门脉高压症,下列哪项叙述是错误的?( )
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肝性脑病伴上消化道出血时,最好应用下列哪种药物来清除肠内积血减少氨的生成?( )
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诊断原发性肝癌最重要的依据是( )。
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应用乳果糖治疗肝性脑病的机制是( )。
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肝性脑病时应用抗生素的主要目的是( )。
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肝硬化患者肝性脑病时治疗措施不正确的是( )。
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下列哪项体征对诊断肝癌最有帮助?( )
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下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是( )。
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肝硬化患者常见的电解质紊乱为( )。
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下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是( )。
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原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关?( )
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原发性肝癌最常见的组织学类型为( )。
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阻塞性黄疸时,以下血清酶谱的变化哪一项是正确的?( )
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原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是( )。
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对不适于手术治疗的原发性肝癌,目前首选的治疗是( )。
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肝性脑病患者合并严重肾损害时,用于清除肠道细菌的口服抗生素是( )。
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氨对中枢神经系统的毒性作用是( )。
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下列与肝细胞癌的发生无关的是( )。
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原发性肝癌肝内转移最常见的途径是( )。
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下列属于肝性脑病Ⅰ期临床表现的是( )。
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原发性肝癌最常见的病理类型是( )。
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关于AFP诊断原发性肝癌的描述,下列正确的是( )。
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患者,男,51岁。间断右上腹痛1个月余,突发全腹痛1小时。查体:体温38.4℃,血压85/55mmHg,巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,触痛,脾肋下未及,全腹压痛,移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是( )。
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患者,男,45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm。质硬,触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5cm。白细胞7.0×109/L,中性粒细胞0.60。ALT60U/L,HBsAg(+)。最可能的诊断是( )。
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患者,男,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体:皮肤、巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,触痛,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验:WBC4.2×109/L,ALT70U/L,AST80U/L,总胆红素82μmol/L,AFP(+),HBsAg(+)。最可能的诊断是( )。
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患者,男,40岁。患慢性乙型肝炎15年,因呕血、柏油便1天入院。体检:嗜睡,巩膜黄染,胸壁见蜘蛛痣,有肝掌,腹软,肝未及,脾肋下2cm,质中,移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。经治疗后患者清醒。不利于预防肝性脑病再发的措施是( )。
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患者,男,48岁。有肝硬化病史,近1周来腹部胀痛伴有发热。体检:脾肋下4cm,腹水征(+)。化验:腹水常规淡黄色,比重l.017,蛋白25g/L,细胞总数5.0×109/L,白细胞4.7×109/L,中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑?( )
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患者,男,50岁。有长期大量饮酒史,被诊断为“酒精性肝硬化”3年,近期出现腹胀,下肢水肿。B超示:腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是( )。
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患者,男,17岁。诊断肝硬化4年,近2年开始出现学业下降,双上肢粗大震颤。查体:巩膜无黄染,角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆,无压痛,肝肋下2指,脾肋下可及,移动性浊音(-)。对明确病因诊断最有意义的检查是( )。
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患者,女,48岁。既往体健,B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是( )。
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和肝性脑病程度平行的检查指标是( )。
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下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助?( )
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下述哪项是肝硬化的典型病理改变?( )
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体格检查时发现ALT 100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50 ng/mL,CT与B超检查肝脏无占位性病变,以往无肝炎史,下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断?( )
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男性,36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月,周围血中红细胞计数显著升高时,应首先想到( )。
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男性,50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,经治疗后神志转清,认知能力仍差,每日宜先给予蛋白质?( )
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女性,42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,氯化物100mmol/L,血氨146μmol/L,血pH 7.3,宜选用下列哪种药物治疗?( )
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男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。此时首先应作何处理?( )
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女性,48岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断?( )
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肝癌根据大体形态的病理分型,最多见的是( )。
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下列关于原发性肝癌的描述不正确的是( )。
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男性,50岁。腹胀、纳差半年余。查体:颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是( )。
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男性,67岁。肝硬化病史23年,5日前有过上消化道出血,近2日出现少尿。血BUN 56mmol/L,Scr 189μmol/L,尿常规正常。诊断应首先考虑?( )
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对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是( )。
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关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是( )。
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男,35岁,右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛l小时,轻度贫血貌,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),巩膜轻度黄染;肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未触及;腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是( )。
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女,48岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲减退,大便颜色变浅,性状正常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下lcm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT 20U,γ-GT:80U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断?( )
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肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是( )。
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肝性脑病的发生机制是( )。
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肝性脑病昏睡期不会出现?( )
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肝性脑病的诱因有以下几项,除外。( )
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有关肝性脑病下列哪项不正确?( )
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肝性昏迷时有肾损害者,口服抗生素可选择( )。
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口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是( )。
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脑中氨的主要去路是( )。
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有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确?( )
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清除血氨的主要途径是如下,但除外。( )
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哪种肝硬化引起肝性脑病最多见?( )
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在我国下列哪种疾病最易发生肝癌?( )
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原发性肝癌的早期诊断,最重要的诊断依据是( )。
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肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是( )。
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肝性脑病神经冲动传递中下列哪项是错误的?( )
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肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是( )。
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关于肝性脑病哪项是错误的?( )
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肝癌淋巴结转移最多的是( )。
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男性,52岁,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清,巩膜黄染,心肺正常,腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol/L,ALT 84U/L,BUN 5.6mmol/L,Glu 6.4mmol/L,pH7.45,首要治疗?( )
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男性,40岁,10年前患无黄疸型肝炎,近半年来食欲缺乏,腹胀,肝肋下未及,脾肋下4.0cm,腹部移动浊音阳性,白细胞3.1×109/L,今晨排柏油样便一次,量约200g,为确诊应首选下列哪项检查?( )
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下列哪项不是肝昏迷的常见诱因?( )
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下列有关肝肾综合征的叙述不正确的是( )。
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依病因学可将黄疸分为下列几类,除了( )。
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患者,女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状。患者出血量至少为( )。
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男性患者,45岁,肝硬化病史3年,突然呕血300mL,黑粪3次约500mL,下列哪项不可能出现?( )
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男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿药,宜首选( )。
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女性,肝硬化6年。近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×109/L,ALB 30g/L,PT 18秒。患者出血倾向的最主要原因是( )。
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肝硬化失代偿患者下述哪项表现主要与肝功能减退有关?( )
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关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗哪项是错误的?( )
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下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值?( )
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肝硬化患者出现下列情况,哪项不应怀疑癌变?( )
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患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎,治疗应首选( )。
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急性腹膜炎早期出现恶心、呕吐的原因是( )。
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腹膜具有很强的吸收力,但不能吸收腹腔内的( )。
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常伴皮肤瘙痒的肝硬化是( )。
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对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是( )。
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肝硬化腹水的治疗,首先考虑用哪组利尿药最合适?( )
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乙肝病人e抗原阳性常表示( )。
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肝肺综合征的表现不包括( )。
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血清抗线粒体抗体阳性,最常见于( )。
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肝硬化腹水患者,近来低热腹痛,且腹水量增加,腹水检查为淡黄色,比重1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性,细胞总数800/μl,多核0.76,最可能并发哪种疾病?( )
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以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现?( )
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肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是( )。
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肝硬化失代偿伴腹水患者,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快做哪项检查?( )
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肝硬化腹水患者,出现腹部剧痛,腹胀加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃,应进一步做哪项检查最有价值?( )
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肝硬化最突出的临床表现是( )。
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下列哪项为不发展为肝硬化的肝炎?( )
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关于肝肾综合征,下列错误的是( )。
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下列哪项实验室检查不符合肝硬化失代偿期表现?( )
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肝硬化腹水患者进水量应限制在每天( )。
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在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用?( )
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有关原发性胆汁性胆硬化的肝功能试验结果,不正确的是( )。
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肝硬化血清免疫球蛋白指标测定中增高最显著的是( )。
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肝硬化最常见的死亡原因是( )。
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原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状是( )。
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女,45岁,肝硬化腹水患者,尿少,双下肢水肿,脉搏140次/分,呼吸38次/分,端坐位,有脐疝。首选的治疗是( )。
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男性,40岁,诊断肝硬化3年。l个月来,右上腹疼痛,乏力,4小时前突然腹痛加剧来急诊。查体:四肢湿冷,心率122次/分。BP 9.3/6.7kPa(70/50mmHg),腹膨隆,稍紧张,有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,不光滑,移动性浊音阳性,肝浊音界存在,应立即做哪项检查最合适?( )
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男,48岁,腹胀6个月。查体:一般情况尚好,肝未触及,脾位于脐水平以下3
cm,质地中等,腹水征(-),未见蜘蛛痣、肝掌。尿常规及双肾均正常,肝功能检查正常,胃镜发现Ⅲ度食管静脉曲张。对其病因诊断有重要意义是下列哪项检查?( )
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男,50岁,肝硬化住院治疗中突然呕鲜血300mL,既往患冠心病,下列治疗哪项是错误的?( )
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男性,45岁,饮酒20余年,饮酒150g/d,查体:肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm,化验外周血三系均减少,最可能的原因为( )。
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男性,42岁,患肝硬化5年。第3、第4天前分别放腹水1500mL,近3天病人烦躁,易激动,有时言语不清。今日病人随地大小便,双上肢扑翼样震颤阳性。目前该病人饮食中蛋白质应该怎样最为适宜?( )
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女,32岁,半年前开始皮肤黄染,且逐渐加深伴皮肤瘙痒。查:眼内眦边有一黄疣,肝肋下3cm,脾肋下4cm,质硬;AKP 40U(金氏),γ-GT 400U,SGPT 16U,IgM400mg/μ。最可能是下述哪种疾病?( )
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男,45岁,肝硬化患者,出现尿少,测BUN 26mmol/L。Cr 400μmol/L。应予避免下列哪项措施?( )
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患者男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右肋下3cm,质硬、压痛、脾可触及、ALT正常、肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为( )。
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男性,59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿,因上消化道出血急诊入院。查体:巩膜黄染,皮肤蜘蛛痣,腹水(+),脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是( )。
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某肝硬化失代偿期患者,经卧床、限盐及利尿药治疗仍有中等量腹水,下肢水肿,血浆白蛋白20g/L,血钾3.56mmol/L,血钠138mmol/L,目前最重要的治疗措施是( )。
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男性,60岁,腹胀、腹痛、消瘦2个月,无发热、午后潮热,有多汗、盗汗,大便呈糊状,每日3~4次。腹部B超及CT均提示:中量腹水,肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性,未找到肿瘤细胞。为明确诊断,患者进一步检查最好做( )。
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男,64岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而入院,测血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg),心电图检查示V4~V5ST段水平下移2mm。不宜下列哪项处理?( )
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最常引起肝硬化的肝炎类型是( )。
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肝硬化失代偿期病人的下列检验中,哪项不正确?( )
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肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是( )。
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肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液,不伴有发热,应首先考虑可能并发?( )
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机体清除氨的主要方式不包括( )。
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关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的?( )
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对于梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大?( )
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门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是( )。
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男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000mL来院,既往有冠心病史10年。查体:贫血貌,BP:90/60mmHg,P 120/min,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括( )。
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男,50岁,有慢性肝炎病史,近日出现黄疸,化验血甲胎蛋白阳性,应高度警惕?( )
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原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切?( )
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原发性肝癌小于2cm时,下列哪种方法可获得定位诊断?( )
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下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征
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下列哪种情况不属于肝炎后肝硬化的特征?( )
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女性,45岁,右上腹不适,伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常,ALT明显升高?( )
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男性,40岁。搬重物后呕吐鲜血800mL,混有暗红色血块。既往有乙肝病史。体检:血压13/6.5kPa(90/50mmHg),心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是( )。
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男性,65岁,酒精性肝硬化5年,因感染服用红霉素后肝功能恶化,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合?( )
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突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,最可能是
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肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是( )。
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下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是( )。
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大量利尿及放腹水治疗后,患者出现烦躁不安,睡眠昼夜颠倒,最大可能为( )。
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肝脏进行性肿大经常出现低血糖反应及红细胞显著升高时,应首先想到( )。
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门脉性肝硬化患者出现消化道出血时,下列可诱发肝昏迷的情况是( )。
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查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时,应考虑( )。
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在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为( )。
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肝硬化肝脏大小改变以下描述哪项正确?( )
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肝硬化时,在舒血管物质作用下导致微循环A-V样分流,常引起下列哪项临床表现?( )
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肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起下列哪种危险?( )
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下列哪种细胞在肝纤维化过程中可产生胶原纤维?( )
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如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于
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肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是
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关于肝性脑病的治疗下述不正确的是( )。
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自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见哪种病原菌?( )
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对亚临床肝性脑病下列哪项最有诊断价值?( )
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下列哪种肝性脑病患者预后最差?( )
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缓慢发生的肝性脑病其最早出现下列哪项症状?( )
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最主要产氨场所是
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关于肝性脑病的氨代谢,下述错误的是( )。
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亚临床肝癌指的是( )。
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甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状
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原发性肝细胞癌的AFP阳性率
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下列哪项因素与原发性肝癌发病最密切?( )
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原发性肝癌经淋巴转移最常见于哪个部位?( )
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下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病?( )
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下列哪项是我国引起肝硬化的最常见的原因?( )
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下列哪项不是门脉高压的临床表现?( )
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哪项是门脉高压的特异性表现?( )
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下列哪项最能表示门脉高压?( )
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鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是
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肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是( )。
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肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为
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哪项是肝硬化肝实质损害的最重要依据?( )
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肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液,最可能是
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关于肝硬化腹腔积液形成的因素,错误的是( )。
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肝硬化患者出现下列情况均应怀疑癌变,除外哪项?( )
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肝硬化患者有出血倾向,与下列因素关系最小的是( )。
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下列哪项体征诊断肝性脑病最有意义?( )
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哪项是诊断肝性脑病最有意义的实验室检查( )。
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肝肾综合征主要与下列哪种因素有关
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下列哪项对诊断门脉高压症最有价值?( )
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当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过?( )
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肝性脑病患者的饮食治疗哪项不恰当?( )
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肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为( )。
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下列哪项不属于门脉高压综合征?( )
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下列哪项不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则?( )
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下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期?( )
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肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用下列哪种物质?( )
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肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现包括( )。
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肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为
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下列哪项检查对肝硬化诊断有确诊价值?( )
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男性,42岁,单位健康体检发现AFP升高>500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),最可能的诊断是( )。
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男性,43岁,近2个月右上腹痛,向右肩放散,查体:消瘦,肝脾未触及,白细胞6.5×109/L,空腹血糖2.8mmol/L,X线透视右膈高位,首先考虑下列哪项诊断?( )
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男性,42岁,10个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下4cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,哪项检查最有价值?( )
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男性42岁,肝硬化病史8年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常,最可能的诊断是( )。
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男性,38岁,肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施哪项不合适?( )
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肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹腔积液混浊,为有效合理治疗,应尽快采取下列哪项措施?( )
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男性,43岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选( )。
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男性,41岁,右肋痛4个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100μg/L,最可能是下列哪项诊断?( )
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男性,30岁,腹腔积液患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压112/67mmHg,呼吸音正常。血常规检查:Hb 100g/L,白细胞9.8×109/L,中性70%,AST 180U/L,血总蛋白52g/L,白/球蛋白23/30。腹腔积液常规:浅黄色,比重1.018,Revalta(+),细胞数为560×106/L,淋巴细胞74%,诊断最大可能是( )。
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肝硬化腹腔积液患者,近日发热,腹痛,腹腔积液量增加,腹腔积液常规:利凡他试验(+),比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600×106/L,多形核细胞80%,最可能并发下列哪种疾病?( )
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肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH 7.40,宜选用下列哪种药物?( )
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女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意
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男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列哪项检查最重要?( )
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肝肾综合征患者血液动力学特征是( )。
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血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )。
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女性,26岁,低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5 cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT 56 IU/L,总胆汁酸8μmol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查( )。
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机体清除氨的主要方式不包括( )。
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区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是( )。
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下述哪项不是诊断肝硬化的依据
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下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助
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下述哪项是肝硬化的典型病理改变?( )
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下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义
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下述哪种肝硬化门脉高压症最为显著
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乙型肝炎肝硬化患者,服用药物后肝功能出现多项异常,下列哪项提示肝细胞严重坏死?( )
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有关淤血性肝硬化,哪项说法不正确?( )
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肝肾综合征患者肾脏病理改变是
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肝肾综合征的治疗不宜用( )。
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伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者,不易使用下列哪项止血措施?( )
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常伴皮肤瘙痒的肝硬化是( )。
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男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便lO小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4 kPa(120/78 mmHg)。此时首先应作何处理?( )
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女性,30岁。腹部胀大2年,加剧1个月就诊。体检:腹部饱满,腹壁静脉无曲张,无压痛,肝脾未满意扪及,腹中部叩诊浊音,两侧鼓音,浊音不随体位改变,最可能的诊断为( )。
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男性,45岁。1年前确诊为肝硬化,近1个月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2 cm,入院前1天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是( )。
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男性,40岁。有慢性乙型肝炎史10年,感腹胀尿少2周住院,经利尿剂治疗腹水不见消退,考虑腹水超滤回输,适应证为( )。
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女性,48岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断?( )
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男性,20岁。近日来感乏力,肝区痛,食欲不佳就诊。体检:肝肋下2 cm,质中有压痛,脾不大,做肝活组织检查,下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断?( )
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女性,55岁。巩膜及皮肤发黄9个月,伴皮肤瘙痒就诊。体检:巩膜及皮肤有明显黄染,肝脾明显肿大,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断?( )
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男性,42岁。肝硬化腹水患者,3天来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数0.6×109/L(600/mm3),白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性粒细胞0.80(80%),最可能并发症是( )。
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女性,28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史,体检:腹部有转移性浊音,肝脾未满意扪及。下一步应首先检查( )。
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男性,20岁。1周来有食欲减退,恶心、呕吐,尿色加深,巩膜有轻度黄染,以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性?( )
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女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是( )。
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女性,60岁。近2个月来感腹胀就诊。体检:巩膜不黄,腹壁静脉曲张,可见脐疝,脾肿大平脐,有腹水,下列哪种疾病门脉高压最显著?( )
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男性,45岁。因肝硬化3年,腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征,以下哪项不正确?( )
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女性,60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒,肝脾肿大,诊断为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项不符合该病的诊断?( )
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突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,最可能是( )。
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原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关?( )
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男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检:肝肋下3 cm,质硬,脾未及,右季肋部听到吹风样血管杂音,应考虑( )。
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体格检查时发现ALT 100 U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50 ng/ml,CT与B超检查肝脏无占位性病变,以往无肝炎史,下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断?( )
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男性,55岁。半年前曾因原发性肝癌而作右半肝切除术,手术后在门诊定期随访,下列哪项检查最能早期预测癌肿复发?( )
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男性,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检:全腹有压痛,腹腔穿刺抽得血性腹水,最可能的诊断为( )。
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男性,36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月,周围血中红细胞计数显著升高时,应首先想到( )。
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男性,46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5 cm×2 cm大小占位性病变,下一步检查首选( )。
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男,48岁。畏寒发热39~40℃,肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊。体检:较软弱,肝区有叩痛与压痛,肝肋下刚及,有压痛。下列哪项检查最有助于诊断?( )
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男性,40岁。肝区痛,体重下降2个月,赴医院检查,诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移,应首先检查下列哪一部位?( )
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男性,50岁。有肝硬化史2年,1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义,以下哪项不正确?( )
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肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是
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肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹水迅速增加,脾增大,最大可能并发症是( )。
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和肝性脑病程度平行的检查指标是
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有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是( )。
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男性,50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,经治疗后神志转清,认知能力仍差,每日宜先给蛋白质?( )
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男性,50岁。肝硬化腹水患者,因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检:血压15/9 kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平震颤,血氨55μmol/L,静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻,应首先考虑?( )
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女性,42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4 mmol/L,血钠135 mmol/L,氯化物100 mmol/L,血氨146μmol/L,血pH7.3,宜选用下列哪种药物治疗?( )
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男性,49岁。有慢性乙肝史10余年,腹胀尿少2周住院。经检查有腹水,大剂量呋塞米(速尿)治疗后,患者较烦躁,有定向障碍,以下哪项治疗是错误的
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男性,40岁。有肝硬化史4年,因呕血、黑便10小时入院。体检:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,肝肋下未及,脾肋下2 cm,有腹水,扑击样震颤阳性,经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发?( )
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男性,46岁。有慢性乙型肝炎史8年,1年来腹胀,腹部逐渐增大,2 d来间歇性神志模糊,疑有肝性脑病住院。有关预后的判断,下列哪种说法不正确?( )
-
男性,40岁。诊断为肝硬化4年,2 d来有性格改变就诊。查血氨偏高,考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确?( )
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原发性肝癌小于2cm时,下列哪种方法可获得定位诊断?( )
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下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征?( )
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男性,65岁,酒精性肝硬化5年,因感染服用红霉素后肝功能恶化,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合?( )
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男性,45岁,饮酒20余年,3两白酒/d。查体:肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为( )。
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最常引起肝硬化的肝炎类型是( )。
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重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸,意识障碍,昏睡,下列哪项治疗无效?( )
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在体内可转变生成胆色素的原料是( )。
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原位癌是指( )。
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原发性肝癌极易转移的脏器是( )。
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原发性肝癌的病理学大体形态分型中,最常见的是( )。
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一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题,哪项最支持其存在门脉高压症?( )
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关于肝癌的临床表现,下列哪项不正确?( )
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对于原发性肝癌的转移,下列哪项提法不正确?( )
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对于特发性门脉高压,以下哪项说法不正确?( )
-
对于门脉性肝硬化组织学变化,下列哪项不正确?( )
-
对于门脉高压症,哪项叙述是错误的?( )
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对于梗阻性黄疸正确的是( )。
-
对于各类型黄疸的描述正确的是
-
对于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是( )。
-
对于肝肾综合征,下列哪项不正确?( )
-
对于胆红素的描述正确的是( )。
-
导致肝性脑病最常见的病因是( )。
-
男性45岁,饮酒20余年,3两白酒/d,查体肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm,化验外周血三系均减少,最可能的原因为( )。
-
男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1 000ml来院,既往有冠心病史10年。查体:贫血貌,BP:90/60mmHg,P120/min,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板55×109/L。应采取的紧急止血 措施不包括( )。
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男,50岁,有慢性肝炎病史,近日出现黄疸,化验血甲胎蛋白阳性,应高度警惕?( )
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门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是
-
慢性胰腺炎所致的腹泻为( )。
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关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的
-
梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大?( )
-
肝硬化失代偿期病人的下列检验中,哪项不正确?( )
-
肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生.最常采取的措施是( )。
-
肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液,不伴有发热,应首先考虑可能并发?( )
-
肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列哪项不正确
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肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是( )。
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肝细胞性黄疽的可能病因是( )。
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肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是
-
胆汁淤积性黄疸时,下列哪项正确
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大便呈灰白色,往往提示为( )。
-
氨进入身体的主要门户是( )。
-
患者,女,20岁,近日厌油,乏力,肝区疼痛,化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高,尿中尿胆原增多,粪色变浅,考虑为( )。
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男性患者,45岁,肝硬化病史3年,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现?( )
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男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿剂,宜首选( )。
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男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬、压痛,脾可触及,锌浊度试验20单位、ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为( )。
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患者,女,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×109/L,ALB 30g/L,PTl8s。患者出血倾向的最主要原因是( )。
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下述哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点?( )
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下述哪项不是肝昏迷的常见诱因?( )
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下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的?( )
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下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是( )。
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下述哪项支持门脉性肝硬化?( )
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下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化?( )
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我国门脉性肝硬化最常见的原因是( )。
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下述哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤滞性黄疸?( )
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下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见?( )
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下述哪一项不是肝硬化代偿期的表现?( )
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下述哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变?( )
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下述哪项对诊断门脉高压性腹腔积液最有帮助?( )
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下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变?( )
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男性,58岁。肝硬化病史20年,l周来便秘、烦躁,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者秘症状,下列哪项处理是错误的?( )
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女性,18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体:腹壁柔韧感,全腹轻压痛,移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),最可能的诊断是( )。
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急性胰腺炎形成脓肿的时间为( )。
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急性胰腺炎假性囊肿形成时间为( )。
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下列哪项是急性出血坏死型胰腺炎特征性病变?( )
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哪项是国内急性胰腺炎的常见病因?( )
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哪项指标提示急性胰腺炎预后不良?( )
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急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用下列哪种药物药物?( )
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有关急性胰腺炎错误的说法是( )。
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导致慢性胰腺炎酗酒时间需( )。
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急性胰腺炎首发的临床表现包括( )。
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血清淀粉酶测定哪项正确?( )
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下列哪项对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值?( )
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下列哪项是急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点?( )
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下列不是急性胰腺炎休克的原因的是( )。
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下列哪种消化酶不是胰腺分泌的( )。
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下列哪项措施不是为了减少胰腺外分泌?( )
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下列不属于慢性胰腺炎五联征的是( )。
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关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现不正确的是( )。
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关于脂肪酶B说法哪项正确?( )
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关于弹性蛋白酶说法哪项正确?( )
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关于激肽释放酶说法哪项正确?( )
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急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症?( )
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急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用下列哪种药物?( )
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急性胰腺炎患者禁食胃肠减压是为了( )。
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男性,46岁,上腹痛10年,向腰背部放射,近1年常出现空腹痛、夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,哪项诊断较为合适?( )
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男性,51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著升高,结肠镜检查为正常黏膜,可能的诊断为( )。
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男性,38岁,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,高热,动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗不合适的是( )。
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男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血清淀粉酶750 Somogyi单位,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为( )。
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男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是( )。
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男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是( )。
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男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查不必要的是( )。
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男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是
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男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血清淀粉酶250 Somogyi单位,下列哪项判定不合适?( )
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男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血清淀粉酶<5 Somogyi单位。最可能诊断为( )。
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男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血清淀粉酶750 Somogyi单位,下列哪项治疗不合适?( )
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男性,30岁,饮酒饱餐后,上腹剧痛,呕吐,吐后腹痛加剧。查体:脉搏118次/分,血压80/60mmHg,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,查血白细胞21.5×109/L,中性0.59,淋巴0.11,血清淀粉酶320U,血钙1.6mmol/L,该患者最可能诊断为( )。
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女性,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选哪项实验室检查?( )
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有关急性水肿型胰腺炎的治疗,下列何种治疗方法最恰当?( )
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在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是( )。
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下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是( )。
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不会引起淀粉酶升高的疾病是( )。
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对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是( )。
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对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是( )。
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对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是( )。
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急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是( )。
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男,60岁,饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背放散,进油腻食物腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4 mm。最可能的诊断是( )。
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女性,35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,伴恶心、呕吐,疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109/L(14000/mm3),中性粒细胞0.82(82%),血清淀粉酶200 U(Somogyi法),疑为胰腺炎,下列哪一项检查对诊断最有意义?( )
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男性,38岁。持续性上腹剧痛10 h就诊。伴恶心、呕吐,腹痛最初位于上腹偏左,后逐渐波及全腹。体检:体温39℃,血压12/8 kPa,腹平坦,上腹肌紧张,压痛明显,有轻度反跳痛,腹透膈下无游离气体,B型超声检查有胆结石,血白细胞16×109/L(16000/mm3),中性粒细胞0.9(90%),血淀粉酶2460 u(Somogyi法),最可能的诊断是( )。
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男性,30岁。患出血坏死性胰腺炎2周,经治疗,高热不退,持续腹痛。体检:上腹扪及一块物。血淀粉酶1000 U(Somogyi法),血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.85(85%),最可能的原因是( )。
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男性,30岁。上腹部剧痛5天,疑为胰腺炎,虽经治疗症状无明显好转。下列哪项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值?( )
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女性,40岁。反复发作胰腺炎3年,每次发作前均无明显诱因,亦无胰腺功能不全的表现,导致复发的最常见原因可能是
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女性,35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎,发病原因可能与高血钙有关,关于钙离子与急性胰腺炎关系,下列哪项说法是不正确的( )。
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女性,27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检:腹软,上腹偏左轻度压痛,无反跳痛,血白细胞12×109/L。中性粒细胞0.8(80%),血淀粉酶100 U(Somogyi法)。下列考虑哪项是错误的?( )
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男性,42岁。上腹部痛1 d就诊。血淀粉酶600 U(Somogyi法),诊断急性胰腺炎,经治疗痊愈,为预防本病复发,下列哪项措施是不恰当的?( )
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在引起急性胰腺炎的病因中,下列哪项是错误的
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以活性形式存在于胰腺内的酶是( )。
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对于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的?( )
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导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是( )。
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导致胰腺血管坏死的是( )。
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判断急性胰腺炎预后不良的指标为( )。
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男性患者,酒宴后出现上腹部剧烈疼痛,呕吐,可能是( )。
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急性胰腺炎是( )。
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急性胰腺炎可有( )。
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急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确?( )
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急性胰腺炎的特点是( )。
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出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是( )。
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男性患者,38岁,入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是( )。
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患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是( )。
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对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是( )。
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下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻?( )
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男性,20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为( )。
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急性重症胰腺炎的主要病理特点是( )。
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关于急性胰腺炎的发病,下列哪项是正确的?( )
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急性胰腺炎最常见的病因是( )。
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慢性胰腺炎最突出的症状是( )。
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急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是( )。
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急性胰腺炎时提示预后不良的是( )。
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下列不是慢性胰腺炎的病理特点的是( )。
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可反映胰腺内分泌功能的检查是( )。
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属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的临床表现的是( )。
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提示急性胰腺炎预后不良的化验指标是( )。
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急性胰腺炎患者,查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸32次/分。心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛。移动性浊音(±),肠鸣音弱。提示预后不良的是( )。
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患者,男,25岁。因急性胰腺炎住院l周,出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛,无发热。查体:中上腹可触及一界限不清的包块,无压痛。血WBC8.2×109/L,中性粒细胞0.60,血清淀粉酶正常,最可能的诊断是( )。
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患者,男,44岁。持续性上腹痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体:血压130/80mmHg,上腹部压痛,轻微反跳痛,无肌紧张,Murphy征(-),肝浊音界存在,肠鸣音减弱,移动性浊音(-)。有助于明确诊断的检查是( )。
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男性,60岁,饱餐后2小时感上腹部疼痛,渐加剧,呕吐2次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压170/100mmHg,体温38℃,上腹部压痛,反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断?( )
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急性轻型胰腺炎,治疗上最恰当的方法是( )。
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分泌性腹泻的特点是( )。
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女性,36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时,向腰背部放射,自服颠茄不缓解。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛。应首先选择的检查是( )。
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男性,45岁。餐后突发中上腹部疼痛l日,伴恶心、呕吐,腹泻1次。化验大便WBC0~1个/高倍视野,尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为( )。
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男性,60岁。持续性中上腹胀痛1天,伴恶心、呕吐。查体:BP 80/60mmHg,HR 92次/分,R 30次/分,精神萎靡,全腹压痛,以上腹部为重,反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉,胰腺弥漫性肿大,回声减低、不均质。血气分析PaO255mmHg。可能的诊断是( )。
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关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的?( )
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胰腺癌的好发部位是( )。
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急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适?( )
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慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别?( )
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一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术1个月,再发上腹痛l天,应首选下列哪项检查?( )
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男,56岁,肝硬化病史12年,8小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。BP 80/50mmHg,血HB 60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确?( )
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男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是( )。
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患者,女,50岁,入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后,体温38~39℃,左上腹部压痛,能触及包块。可能性最大的情况是( )。
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女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。l个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是( )。
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急性胰腺炎产生休克的主要原因是( )。
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急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确?( )
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提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是( )。
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慢性胰腺炎所致的腹泻为( )。
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男性,16岁,因诊断急性粒细胞白血瘤病(M2型)住院化疗,于用药第4天出现突发的脐周痛,伴发热,查血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常,停化疗后第2天出现腹膜刺激症,复查尿淀粉酶明显升高以下诊断最可能的是( )。
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诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是( )。
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男性,16岁。因诊断急性粒细胞白血病(M2型)住院化疗,于用药第4天出现突发的脐周痛,伴发热,查血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常,停化疗后第2天出现腹膜刺激征,复查尿淀粉酶明显升高。以下诊断最可能的是( )。
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肠结核最常见哪种感染途径?( )
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溃疡型肠结核多见下列哪项临床表现?( )
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肠结核出现腹部肿块最常见于( )。
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哪项是增生型肠结核的最常见症状?( )
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初治肠结核标准疗法疗程是( )。
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哪项是结核性腹膜炎最主要的感染途径?( )
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哪项是结核性腹膜炎的最主要病理类型?( )
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结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见于哪种?( )
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结核性腹膜炎,腹部肿块特点不正确的是( )。
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结核性腹膜炎腹腔积液检查是为了( )。
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肠结核的好发部位在( )。
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下列哪项是肠结核的预防重点?( )
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下列哪项不是增生型肠结核的临床表现?( )
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肠结核手术治疗适应证不包括( )。
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女性,36岁,低热,腹泻4个月。大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛,查:右下腹触及4cm×5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能是下列哪项疾病?( )
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女性,54岁,4个月来腹胀,食欲减退,低热。查:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做下列哪项检查?( )
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女性,25岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗,查体:移动性浊音(+)。腹腔积液常规:比重1.018,蛋白定量36g/L,细胞数590×106/L,淋巴细胞0.80,HBsAg(+),肝功正常,最可能是下列哪项疾病?( )
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女性,25岁,低热,腹胀3个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+),腹腔积液检查:比重1.018,蛋白37g/L,细胞数580×106/L,淋巴细胞0.80,最可能的疾病是( )。
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女性,32岁,腹胀4个月,低热,盗汗,查:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是( )。
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女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(+),腹腔积液为洗肉水样,最可能是下列哪种疾病?( )
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女性,30岁,近3个月来腹胀且腹增大,查:移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,腹腔积液常规Rivalta(+),细胞数600×106/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,最可能是下列哪种疾病?( )
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结核杆菌侵入肠道的主要途径是( )。
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女性、27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×109/L,多核细胞8%,单核细胞92%,,腹水总蛋白55 g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是( )。
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已确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理不正确?( )
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对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是( )。
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符合结核性腹膜炎腹水特点的是( )。
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结核性腹膜炎最常见的并发症是( )。
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患者男性,43岁,食欲下降,腹胀,消瘦2个月,查体腹部膨隆,移动性浊音阳性,血沉50 mm/h,具有确诊及临床意义的检查是( )。
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女性,23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重,体温可达38.5℃,夜间盗汗,食欲不振,常有腹泻便秘交替。体检:消瘦,右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0~3个/HP,细菌培养3次均阴性,为明确诊断下列哪项检查最重要?( )
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女性,27岁。因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡餐检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是( )。
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女性,50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6 cm×10 cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查?( )
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男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5~8个/HP,白细胞2~4个/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查?( )
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女性,34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检:腹壁柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,以右下腹为重。胃肠钡餐摄片示回盲部有钡影跳跃征,回肠与盲肠正常角度消失,最可能的诊断是( )。
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女性,28岁。腹泻2个月余就诊。每日大便3~4次,无黏液及脓血,体检:右下腹可扪及边缘模糊之包块,并有轻度压痛,临床诊断为肠结核,与此病最易混淆的疾病是( )。
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男性,40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗,病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检:腹部饱满,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平,持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是( )。
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女性,28岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显,体检:心肺无异常,腹壁柔韧感,肝脾未扪及,腹水征(+)。腹水检查:草黄色,比重1.02,蛋白定量30 g/L,白细胞600×106/L,以单核细胞为主,病理细胞未找到,最可能的诊断是( )。
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女性,36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替,抗生素治疗无显效。体检:右下腹压痛,未扪及包块,X线钡餐检查见盲肠缩短,回盲部有钡影跳跃征,最恰当的治疗是( )。
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女性,42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75 u。下列哪项检查不宜进行?( )
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男性,36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。x线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征(Stierlin's sign),有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的?( )
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女性,40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案,哪项是错误的?( )
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女性,35岁。发热盗汗1个月,近日腹胀明显就诊。体检:腹部柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。有关本病例的议论,哪项是错误的?( )
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男性,48岁。腹胀1个月余就诊。体检:腹壁柔韧感,全腹轻度压痛反跳痛,移动浊音(+),腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67 u。下列哪项处理是错误的?( )
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关于结核性腹膜炎的病理分型,下列哪项是错误的?( )
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在肠结核的治疗中,下列哪一项不正确?( )
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一肠结核病人,出现右下腹阵发性绞痛,伴腹胀,肠鸣音亢进,并可见肠蠕动波,此病人不宜做下列哪项检查?( )
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关于腹膜的叙述,哪项正确?( )
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关于出现结核病变态反应,下列哪项是错误的?( )
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对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是( )。
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对于结核病化疗原则,下列哪项不正确?( )
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对于肠结核的临床表现下列哪项不正确?( )
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女性28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛,低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,x线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊断是( )。
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结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是( )。
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结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确?( )
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下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点?( )
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下述哪项不是肠结核的常见临床表现?( )
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下述有关结核性腹膜炎的说法,正确的是( )。
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下述有关结核性腹膜炎的分型,哪种说法不正确?( )
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下述有关结核感染腹膜的主要途径正确的是( )。
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下述哪种抗结核药物对完全休眠结核菌作用最显著?( )
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下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳?( )
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下述哪项不是增生型肠结核的临床表现?( )
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结核性腹膜炎患者,发现结核杆菌阳性率最高的方法是( )。
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肠结核最常见的发病部位为( )。
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患者,女,18岁。间断腹痛10个月,隐痛,以脐周为著,伴低热、盗汗、乏力。查体:营养状态较差,脐周可触及包块,质韧,活动差,压痛(+),肝脾未触及,移动性浊音(±),血沉58mm/h。最可能的诊断是( )。
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患者,女,20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未排大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是( )。
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结核性腹膜炎患者,发现结核杆菌阳性率最高的方法是( )。
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女性,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5~38.5℃。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是( )。
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渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊音,提示腹水量至少有( )。
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女性,30岁。l个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音,血沉40mm/h,腹水检查:WBC 800×106/L,蛋白35g/L,腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑?( )
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男性,40岁。低热3个月,乏力、纳差、盗汗,右下腹疼痛,伴腹泻。既往体健。查体:右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC 0~1个/HP,RBC 2~3个/HP。首先考虑诊断为( )。
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慢性腹痛常见于( )。
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增生型肠结核最少见X线表现是( )。
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女性,20岁,低热、乏力、腹胀2个月,腹部B超发现少至中量腹水,为明确诊断,首选的检查是( )。
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溃疡型肠结核的主要表现为( )。
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关于肠结核哪项是错误的?( )
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肠结核主要由下列哪项途径感染?( )
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溃疡型肠结核的最典型的临床表现是( )。
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女性,34岁,腹泻,伴低热2月余,便中无黏液及脓血。查体:T37.6℃,腹平坦,右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,化验ESR 65mm/h,为明确诊断应首选下列哪项检查?( )
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女性,33岁,因腹痛、腹泻便秘交替4个月就诊。门诊胃肠钡剂检查,见回盲部激惹证,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是( )。
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不支持结核性腹膜炎诊断的有( )。
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女性,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体:全腹轻压痛,肝脾未及,移动性浊音(+),腹水为黄色渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)80U,患者最可能的诊断为( )。
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女性,42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大l个月余入院。体检:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),腹水检查为微血性渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)70U/L。本例最可能的诊断是( )。
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患者,女,35岁,低热2个月,伴有腹痛、腹胀,查体腹部移动性浊音阳性,腹腔积液为渗出液,血沉60mm/h,最可能的诊断是( )。
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患者,女,32岁,轻度腹泻伴低热3个月,右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是( )。
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男性患者,30岁,低热伴腹泻半年,X线造影提示,回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确?( )
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男性,42岁,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110/min,脾肋下2指,肝脏未触及,移动性浊音阳性,血白细胞3.6×109/L,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是( )。
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对结核性腹膜炎腹部症状的描述,错误的是( )。
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腹水检查为:血性,比重1.020,蛋白定量36g/L,pH 7.2,葡萄糖定量2.8mmol/L,ADA 110U/L,最可能的诊断为( )。
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女性,26岁,低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT 56 U/L,总胆汁酸8μmol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查?( )
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关于结核菌感染腹腔的主要途径,下列说法正确的是( )。
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下列不符合肠结核腹部肿块特点的是( )。
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肠结核最主要好发于回盲部,其次为( )。
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女性,26岁。低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部Ⅱ收缩期吹风样杂音:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT 56U/L,总胆汁酸8μmol/L,尿蛋蛋白(+)。最可能的诊断是( )。
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目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关?( )
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下列哪项是Crohn病最常见的临床表现?( )
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下列哪种药物是结肠Crohn病的首选治疗药物?( )
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哪项依据WHO标准可诊为Crohn病?( )
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下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证?( )
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下列哪项诊断方法对溃疡性结肠炎最有价值?( )
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下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现?( )
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关于溃疡性结肠炎的病理改变不正确的是( )。
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下列哪项病理变化诊断Crohn病的最有意义?( )
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哪种疾病易并发中毒性巨结肠?( )
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治疗重型溃疡性结肠炎应首选哪种药物?( )
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对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应进行下列哪项?( )
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下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一?( )
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关于溃疡性结肠炎的叙述错误的是( )。
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重度溃疡性结肠炎的主要表现有( )。
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治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物包括( )。
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下列哪项不是SASP的副作用?( )
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下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现?( )
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下列哪种疾病不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断?( )
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下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断?( )
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门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,首先应进行下列哪项检查?( )
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下列哪项是柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制?( )
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Crohn病多位于( )。
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下列哪项是Crohn病与肠结核最重要的鉴别点?( )
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Crohn病最常见下列哪项并发症?( )
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下列炎症性肠病(IBD)包括( )。
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以下哪项不符合Crohn病?( )
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下列哪项不是Crohn病的治疗措施?( )
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男性,24岁,腹痛、腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为下列哪种疾病?( )
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男性,32岁,腹泻6年,每日4次稀便,无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,应诊断为( )。
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男性,55岁,左侧腹痛,腹泻半年,间断出现脓血便,查体:腹部未及包块。下列哪项检查方法最合适?( )
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女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是( )。
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男性,26岁,左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常,首先选用下列哪项检查方法?( )
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女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛—便意—便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为( )。
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男性,32岁,腹泻5年,2次/日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,便细菌培养阴性,肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是( )。
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女性,40岁,腹泻5年,4~5次/天,间断便血,有腹痛—便意—便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为( )。
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Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈( )。
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标志溃疡陛结肠炎活动期最重要的临床表现是( )。
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女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,此患者最可能的诊断是( )。
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Crohn病的最好发部位是( )。
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Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示( )。
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Crohn病侵犯肠道的深度为( )。
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下列哪项有助于Crohn病的诊断?( )
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下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因?( )
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下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎
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溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是( )。
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溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是
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下述有关Crohn病的叙述正确的是( )。
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患者男性,46岁,因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎,开始服用SASP 6 g/日,为监测药物不良反应的发生,应定期复查( )。
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患者女性,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5~38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是( )。
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女性,26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色,排便前左下腹痛,便后缓解。粪检:白细胞0~5个/HP,红细胞2~10个/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查?( )
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男性,25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常,粪细菌培养(-),纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿,质地脆、易出血。最可能的诊断是( )。
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男性,28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是( )。
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男性,35岁。因慢性腹泻半年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为( )。
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女性,35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3~6次,果酱色,有里急后重,抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5 mg,出现腹胀、发热。体检:腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )。
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女性,31岁。腹泻半年余就诊。大便多次细菌培养(-),纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿,质脆,易出血。有关该病诊断哪种说法是错误的?( )
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患者35岁,因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10 cm节段性狭窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病,如果你是他的主管医生,你担心什么?( )
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患者男性,35岁,确诊Crohn病1年半,应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情,如果医疗条件允许,目前国际上推荐试用下列哪种药物?( )
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标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )。
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Crohn病是( )。
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对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病,下列哪项不正确?( )
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对于溃疡性结肠炎的叙述,下列哪项正确?( )
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发生炎性息肉最多见于( )。
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发生肠内瘘可见于( )。
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下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助?( )
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下述哪项不是中毒性巨结肠的表现?( )
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36岁男性Crohn病患者,发生肛周脓肿,选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情?( )
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现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎?( )
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溃疡性结肠炎活动期的标志是( )。
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克罗恩病最常见的并发症是( )。
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男性,20岁。因腹痛、腹泻l年余住院。行胃肠钡剂造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变应是( )。
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下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现?( )
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下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见?( )
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符合溃疡性结肠炎病理改变的是( )。
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应用糖皮质激素治疗克罗恩病时一般主张( )。
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Crohn病内瘘不包括( )。
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控制Crohn病最有效的药物是( )。
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男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便4~5次/天。食欲缺乏,体重下降。化验便隐血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。此患者最可能的诊断是( )。
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克罗恩病最常见的腹痛部位( )。
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克罗恩病患者粪便性状的特点多为( )。
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溃疡性结肠炎病理改变不包括( )。
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下列溃疡性结肠炎腹痛的特点中哪项不正确?( )
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重症溃疡性结肠炎患者每日排便次数一般为( )。
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克罗恩病具有诊断意义的病理改变是( )。
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溃疡性结肠炎病变部位不包括( )。
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男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,有脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,以下哪项检查对诊断帮助最大( )。
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疡性结肠炎最常见的临床表现为( )。
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不符合伪膜性肠炎描述的是( )。
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罗恩病肠道外表现不包括( )。
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患者,男,28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年,加重2周,4~6次/日,不伴发热。结肠镜检查示:直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿,有多发、表浅溃疡,附有脓血性分泌物。最可能的诊断是( )。
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腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周似有包块( )。
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女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3~4次,果酱色,排便前下腹痛,排便后减轻。纤维结肠镜检查,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的?( )
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溃疡性结肠炎的病理改变正确的是( )。
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溃疡性结肠炎最常见的症状是( )。
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克罗恩病的并发症不包括( )。
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重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括( )。
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下列关于克罗恩病的描述中正确的是( )。
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女性,20岁。右下腹痛3年,伴腹泻1年。查体:右下腹可触及肿块,压痛(+)0。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄,有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是( )。
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男性,42岁。间断腹泻2年,每日2~10次不等,有时伴腹痛,便后缓解,粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查?( )
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不符合Crohn病的描述是( )。
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溃疡性结肠炎的主要病理特点为( )。
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女,25岁,腹泻、右下腹胀痛3年,无脓血便,伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛,肛门部有难治性溃疡。全程钡剂示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该病诊断不相符合的是( )。
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Crohn病的手术指征是( )。
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以下为溃疡性结肠炎的治疗原则,除外( )。
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除外有关疾病,活检发现可确诊为克罗恩病是的( )。
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不是克罗恩病出现腹块的因素是( )。
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用糖皮质激素治疗克罗恩病,错误的是( )。
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下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征?( )
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关于溃疡性结肠炎的叙述,错误的是( )。
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Crohn病最有诊断意义的病理表现为( )。
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活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的?( )
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轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是( )。
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符合溃疡性结肠炎的描述是( )。
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下列疾病与其好发部不匹配的是( )。
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溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗,除外( )。
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克罗恩病最常见的并发症是( )。
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克罗恩病治疗方法正确的是( )。
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溃疡性结肠炎病变多位于
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溃疡性结肠炎的主要临床表现为( )。
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男,30岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选( )。
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女性,34岁,反复腹泻2个月,近半个月黏液脓血便,3~4次/天,伴左下腹疼痛,里急后重感。便培养(—),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,治疗应首选( )。
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Crohn病发生腹痛的原因没有( )。
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溃疡性结肠炎与慢性菌痢最主要的鉴别是( )。
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溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时,应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症?( )
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克罗恩病最常见的并发症是( )。
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目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是( )。
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溃疡性结肠炎最严重的并发症是( )。
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男,50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪个病?( )
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男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日4~5次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便隐血阳性,确诊的最佳手段为( )。
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Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是( )。
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如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛,应首先考虑( )。
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Crohn病的肠外表现有以下几种,除外( )。
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溃疡性结肠炎的完整诊断包括( )。
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克罗恩病的腹痛常表现为( )。
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以下哪项症状是缺血性肠病的必有症状?( )
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缺血性肠病多发生于下列哪个部位?( )
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引起肠道缺血的原因一般不包括( )。
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患者,男,77岁。1天前无明显诱因出现腹痛,为阵发性,以脐周为主,无放射痛,排稀水样便,夹鲜红色血丝,共10次,伴里急后重,无呕吐。在当地医院查粪常规示WBCl~2/HP,隐血试验阳性。既往有“高血压病”及“冠心病”史3年。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压140/90mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音,腹软,脐周及左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑( )。
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患者,男,67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液,既往有高血压及糖尿病史4年,诊断首先应考虑为( )。
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肠易激综合征(IBS)的诊断标准时间的界定为( )。
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下列肠易激综合征(IBS)的分型不包括( )。
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对于肠易激综合征(IBS)的患者,下列腹痛的描述,不正确的是( )。
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肠易激综合征(IBS)的腹泻属于( )。
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导致肠易激综合征(IBS)的原因须排除( )。
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下列哪项不是肠易激综合征(IBS)的临床表现?( )
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功能胃肠病不包括( )。
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功能性消化不良不包括下列哪项症状?( )
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关于肠易激综合征(IBS)之叙述,不正确的是( )。
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关于功能性消化不良的病因和发病机制错误的是( )。
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正常时结肠的基础电节律为( )。
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关于肠易激综合征错误的是( )。
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肠易激综合征(IBS)最主要的症状是( )。
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有关功能性消化不良下列描述错误的是( )。
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女性,40岁,便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所下降,结肠镜未见异常,考虑肠易激综合征,但还需除外( )。
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导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条?( )
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正常结肠基础电节律为慢波频率6次/min,而3次/min的慢波频率则与分节收缩有关,高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点
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诊断肠易激综合征最关键的是( )。
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女,45岁,反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻3~4次,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便5~6次/日,有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。该患者诊断首先考虑( )。
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肠易激综合征的警戒症状不包括( )。
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关于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是( )。
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下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠?( )
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下述哪一项是直肠排便功能最重要的环节?( )
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便秘副作用最常见的药物分别是( )。
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肠易激综合征表现为( )。
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有关肠易激综合征的治疗,哪项不正确( )。
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女性,25岁。间断腹泻20余年,偶尔伴腹痛,排便次数3~4次/天,进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征,但首先应除外( )。
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关于肠易激综合征的流行病学,正确的是( )。
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属于肠易激综合征患者腹痛特点的是( )。
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男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,有脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天。若临床诊断为溃疡性结肠炎,应选择下列哪种药物治疗( )。
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肠易激综合征典型的腹痛特点为( )。
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腹泻型肠易激综合征,不宜采用的治疗是( )。
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下列关于功能性消化不良的发病机制,正确的是( )。
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患者,男,55岁。上腹部及两肋胀痛半年,无反酸、烧心,体重无下降。发病以来,睡眠差。曾多次就医,肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是( )。
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患者,女,40岁。腹泻2个月,大便4~5次/天,略不成形,便前轻度左下腹不适,化验便常规正常,粪隐血试验(-)。伴脾气急躁,纳可,体重下降2~2.5 kg。诊断肠易激综合征首先应除外( )。
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患者,女,45岁。慢性腹泻20年,排便3~5次/天,便稀,便前腹痛,排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是( )。
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肠易激综合征的病因和发病机制为( )。
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肠易激综合征所致腹泻属下列哪类腹泻?( )
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治疗胃肠道功能性疾病的关键是( )。
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女性,24岁,反复腹泻,排黏液便3年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,其最可能的诊断是( )。
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女性,40岁,10余年来反复下腹疼痛,腹泻,大便为糊状,有时带黏液。患病以来,体重正常,睡眠亦可,结肠镜检查无异常发现,全消化道钡剂检查亦正常。其最可能的诊断为( )。
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女,46岁,反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年,伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟,诊断为动力障碍型功能性消化不良,关于其治疗以下哪项不适用?( )
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男,12岁,每次饮牛奶或奶制品后发生水泻,粪中含有未消化的食物,伴腹绞痛,腹胀,肛门排气增加,停止饮奶后症状消失。查体无异常。最可能疾病的是( )。
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关于上消化道出血错误的是( )。
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下列哪项是上消化道出血最常见的病因?( )
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关于上消化道出血错误的是( )。
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上消化道出血是指出血的部位是( )。
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出现呕血时,胃内滞留血量大于( )。
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上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过( )。
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粪便隐血试验呈现阳性,每日出血量要达到( )。
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上消化道大出血是指数小时出血量达到( )。
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上消化道出血伴休克时首要进行下列哪项治疗?( )
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男性,32岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊,既往无胃病史,首选下列哪项检查?( )
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男性,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是( )。
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男性,40岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做下列哪项处理?( )
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男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及,HBsAg(+),可能的诊断为( )。
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男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约l50ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能是下列哪种疾病?( )
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男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40 mmHg,心率120次/min,腹平软,无压痛,肝脾未及,下列疾病哪种可能性大?( )
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男性,28岁,上腹痛l周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是( )。
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男性,36岁,昨夜饮白酒500 ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60 mmHg(13.3/8 kPa),脉搏90次/min,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是( )。
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对鉴别上下消化道出血有帮助的是( )。
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上消化道出血是指( )。
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上消化道出血最常见的病因是( )。
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男性,45岁。搬重物后呕吐鲜血300 ml,3小时后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8 kPa(90/60 mmHg),心率108次/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3 cm。最可能的诊断是( )。
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女性,26岁。妊娠2个月,反复呕吐5~6天,今晨呕吐鲜血约200 ml,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是( )。
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男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压12/8 kPa,心率104次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是( )。
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女性,32岁。反复中上腹疼痛3年余,多于进餐后30分钟开始,至下一餐前缓解,劳累或季节改变可有疼痛加剧,近2 d粪便黑色、成形。粪隐血(+++),最可能的诊断是( )。
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男性,35岁。阵发性右上腹痛2天,疼痛时大汗淋漓,向右肩放射,昨日大便呈黑色来诊。体检:巩膜轻度黄染,右上腹压痛,Mushy征(+),肝压叩痛(+),脾未扪及。最可能的诊断是( )。
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男性,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25 mg,每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血(+)。最可能的诊断是( )。
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男性,50岁。以往有慢性血吸虫肝病,今日呕鲜血300 ml,柏油样便2次入院急诊。体检:血压12/8 kPa,脉搏110次/min,肝剑突下6 cm,肋下1.5 cm,脾肋下4.5 cm。为明确诊断,应首选哪项检查?( )
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男性,38岁。患慢性肝炎6年,昨日大便呈柏油样,今晨呕咖啡色液体100 ml,30分钟前呕鲜血约200 ml,大汗淋漓,烦躁不安入院急诊。体检:血压9.3/6.6 kPa(70/50 mmHg),心率120次/min,腹软肝肋下未及,脾侧卧刚及,移动浊音(+),应首先采取下列哪项措施?( )
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男性,30岁。节律性中上腹痛3年,近2天柏油样便来门诊,体检:血压18/10 kPa,上腹部轻度压痛,未扪及包块。首要的处理是( )。
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男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳?( )
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男性,23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助?( )
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男性,32岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,解黑便1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是( )。
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男性,27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形,隐血(++),血压、心率正常。其出血量最少有多少?( )
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男性,24岁。节律性中上腹痛3年,每于夜间疼痛加重,常有反酸嗳气,2天前大便黑色,今日呕吐紫红色血液及血块约300mL,下列哪项检查是错误的?( )
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男性,48岁。慢性肝病10年,今日呕血300 ml,柏油样便1000 ml急诊入院。体检:血压11.2/7.8 kPa,心率128次/min,腹壁静脉曲张,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+)。红细胞4×1012/L,血红蛋白120 g/L。下列哪项说法是错误的?( )
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女性,30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检:面色苍白、头部冷汗,血压10/8 kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的?( )
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迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的( )。
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关于出血量的判断,下列哪项不正确?( )
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胃、十二指肠溃疡合并大出血时,下述哪项症状不常出现?( )
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上消化道大量出血是指( )。
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上消化道大出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为( )。
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上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是( )。
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上消化道出血的特征性表现为( )。
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上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血?( )
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上消化道出血病人伴有呕血者,其出血部位一般不低于( )。
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上消化道出血,其粪便可呈( )。
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伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者,不易使用下列哪项止血措施?( )
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患者,女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为( )。
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下述哪项不是上消化道大出血的常见原因?( )
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下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关?( )
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下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因?( )
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34岁男性,上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是( )。
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消化道出血出现黑便时,出血量不少于( )。
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男性,25岁。近1个月间断上腹痛,饭后减轻,近2天排柏油样便,伴头晕,活动后心慌。查体:贫血貌,腹部平软,无压痛,肝脾未及。为明确出血病因,最重要的检查是( )。
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男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000mL来院,既往有冠心病史10年,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括( )。
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关于上消化道出血的描述哪项是正确的( )。
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静脉注射垂体后叶素的副作用不包括( )。
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急性上消化道大出血属于下列哪种类型的贫血?( )
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临床上典型十二指肠溃疡的表现为( )。
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诊断食管胃底静脉曲张最可靠的方法是( )。
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上消化道大出血时,凝血酶的正确使用方法是( )。
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患者,男,45岁。l天来呕血500mL,黑便600g。查体:巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脾肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。最可能的诊断为( )。
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患者,男,54岁。餐后2小时突发呕血1000mL,暗红色,排黑便500mL。既往有饮酒史12年。查体:腹部无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音可疑。化验:幽门螺杆菌抗体阳性,血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是( )。
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下列哪个部位的出血不能表现为呕血?( )
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男性,34岁。饮酒史12年,饱食后2小时突发呕血1000mL,暗红色。查体:移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是( )。
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男性,50岁。上腹痛2个月,与进食无关,伴纳差,体重下降。应首先采取的处理措施是( )。
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男性,50岁。呕血,排暗红色稀便。查体:BP 80/50mmHg,巩膜黄染,腹软,无痛,肝脾未触及,移动性浊音(+)。诊断首先考虑( )。
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上消化道大量出血伴有呕血,提示胃内血量为( )。
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不能判断上消化道出血已经停止的实验室指标的是( )。
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男,60岁,反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲差,体重下降。突发呕血3次,约1000mL,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为90/50mmHg,用下列哪种方法治疗为宜?( )
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上消化道出血部位是指( )。
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男性47岁,2小时前无明显诱因黑粪,随即呕血约1000mL,感头昏,心慌,曾一度晕厥,体检:P124次/分,BP 10/8kPa(75/60mmHg),腹平软,肠鸣音活跃,此时,最紧急和首要的措施是( )。
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关于呕血,下列哪项不正确?( )
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引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病不包括( )。
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不能作为鉴别是否为呕血的内容有( )。
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为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法?( )
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上消化道大出血最常见的病因是( )。
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男,45岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150mL,柏油样便300mL来诊,无肝病史。查体:血压90/65mmHg,脉搏100/min,血红蛋白95g/L,上腹部轻度压痛,肝、脾肋下未触及,其止血措施首先选择( )。
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下列哪一项说明出血未停止?( )
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为及时明确呕血的原因,应首选用的方法是( )。
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下列哪种疾病不会引起下消化道出血?( )
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下消化道出血不包括( ).
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下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病?( )
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早期大肠癌病理组织学的表述哪项正确?( )
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进展性大肠癌病理组织学描述哪项正确?( )
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下列结肠癌转移途径不包括( )。
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粪便呈黑色,与下列哪种情况无关?( )
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鉴别上下消化道出血有帮助的是( )。
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男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,l个月内体重下降5kg。化验便隐血(±~+)。血Hb 104g/L。确诊最佳手段( )。
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最有助于确定下消化道出血部位的检查是( )。
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患者,男,62岁。间断便血2个月,暗红色,排便次数增多,每日3~4次,伴下腹痛,消瘦。查体:腹部平坦,柔软,左下腹轻压痛。为明确出血病因,应首选的检查是( )。
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下列与右心衰竭有关的体征有
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男性,33岁。查体见胸部触诊语音震颤减弱。最可能是
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女性患者,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是
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男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时
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患者男,心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音,它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者
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女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg,首先考虑
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男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出,该患者可能是
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男性患者,77岁。突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,对光反射消失,该患者可能是
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男性患者,34岁。胸痛3周,气短。查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是
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呕血伴黄疸见于
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二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括
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收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病的是
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下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是
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男性患者,长期便秘,经检查诊断为继发性便秘,该患者便秘可能是由于
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下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是
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男性患者,52岁。发现无痛性血尿1个月,首先应考虑
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女性患者,35岁。二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是
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下列叙述错误的是
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女性患者,32岁。有静脉吸毒史,突然出现胸部剧烈刺痛,伴有呼吸困难及发绀,该患者的诊断是
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患者男,37岁。查体时可触及奇脉,该患者可能是
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胆石症不可能出现的实验室检查结果是
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胆道蛔虫引起腹痛的性质是
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主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为
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肺气肿有关的体征有以下几点,除外
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二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是
-
下列是内源性致热原的是
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男性患者,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即Kayser-Fleischer环,该环产生的原因是
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患者女,二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音,它的特点不包括
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下列可引起金属音调咳嗽的是
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诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是
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男性,42岁。一天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛,其诊断可能是下列疾病,除了
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下列情况可使肺泡呼吸音减弱的是
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男性患者,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退,该患者的发绀可能由于
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支气管疾病引起咯血很少见于
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发绀伴杵状指可见于
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急性菌痢患者可能出现的体征是
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主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是
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男性,10岁。体检发现P79次/分,脉律不整,吸气时脉率增快,呼气时减慢。这是由于
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下列属于非感染性发热的是
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下列咳嗽不伴杵状指的是
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下列肺部叩诊不是浊音或实音的是
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女性患者,50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流,该患者不太可能出现的症状是
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下列可引起局部水肿的是
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先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难、心绞痛,还包括
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男性,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥,该患者首先考虑
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女性,56岁。头晕,乏力,心悸,查体:抬举样心尖搏动,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导,该患者的诊断是
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女性患者,32岁。每于月经期出现鼻出血,应考虑
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男性患者,43岁。反复心悸病史2年,1周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右,该患者的诊断最可能是
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胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为
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男性患者,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是
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正常人胸部触诊检查语音震颤,下列部位最弱的是
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梗阻型心脏病患者查体可有以下体征
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男性,23岁。劳力性呼吸困难,查体:两颧绀红色,心尖区触及舒张期震颤,心浊音界为梨形,该患者的诊断是
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女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常,查体可见
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下列可引起胸痛的胸壁疾病是
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女性患者,47岁。消化道溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,1天前出现呕吐,呕吐物为大量隔宿食物,该患者可能是
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下列激素中下丘脑产生的是
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男性患者,38岁。突发眩晕、呕吐,查体可见眼球震颤,该患者的诊断是
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患者女,查体可触及水冲脉,该患者最可能是
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胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示
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男性患者,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的心电图可能为
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急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括
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发热最常见的病因为
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胃癌患者黑便是由于
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二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括
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男性患者,43岁。因腹痛、消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡,该患者腹痛的性质错误的是
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男性患者,60岁。突发意识障碍,恶心、呕吐。查体:BP200/100mmHg,P70次/分,双瞳孔不等大。头CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于
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下列引起的呕吐为神经性呕吐的是
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女性患者,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热,该患者诊断最可能为
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男性,21岁。发热,气短,查体见胸膜摩擦感,其与心包摩擦感的鉴别在于
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女性,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常,该患者查体可见
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男性患者,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是
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主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音,该杂音为
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慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于
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男性。心悸,气短。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现
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女性,74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,肝大。其水肿可能的病因为
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下列错误的是
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男性患者,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者可能是
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伤寒患者。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大,该患者的腹泻属于
-
患者女,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,可有以下症状
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女性患者,38岁。出现恶心、呕吐,呕吐物较多带粪臭味,该患者可能是
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高血压患者PDE检查显示左心室增大,心脏查体可见
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男性,84岁。长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能的诊断为
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下列疾病可出现中心性发绀的是
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属于反射性呕吐的疾病有
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下列疾病最常见咯血的是
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属于脑源性晕厥的有
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左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈
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柏油样便可见于
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男性患者,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,BP100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹腔积液。该患者的出血量可能为
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女性,57岁,体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。
经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择
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女,19岁。发热2个月,近一周来两面颊出现对称性红斑,手指关节红肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断
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女性,40岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐。右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断为
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早期慢性支气管炎肺部X线表现是
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男性,55岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:第一秒用力呼气量/用力肺活量为65%,残气量/肺总量为35%,诊断应考虑为
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X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合
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肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是
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下列不符合甲状腺危象表现的是
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在SLE应用激素冲击疗法中,下列哪项一般不是适应证
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27岁女性发病1周,巩膜重度黄染。肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310μmol/L,ALT200单位,凝血酶原活动度为19%,最可能的诊断
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典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为
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肾病综合征患者发生血栓并发症,最常见于
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女性,30岁,妊娠6周发生甲状腺功能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,选择下列哪项治疗最恰当
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支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在
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急性肾衰竭少尿期的表现是
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下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标
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某患者因2小时胸痛来诊,心电图示V,导联QRS波呈QrS型,ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波,诊断心肌梗死的部位是
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低钾血症可引起
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艾滋病的最常见的传播途径是
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患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体检:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用
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原发性三叉神经痛的治疗应首选
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氰化物中毒时,病人的呼吸气味可呈
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男性,50岁。既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音,应首选何药
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男性,26岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液40~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一9cm×7cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择
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急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是
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肥厚性梗阻型心肌病患者.活动后出现心前区痛、头晕,最适宜的治疗药物是
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下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是
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下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫癜患者中最常见到
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33岁女性患者,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫,应首先作何种辅助检查来确定诊断
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男性,50岁。20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线:右肺上叶前段有2cm×2cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑
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下列乙肝病毒标志物中反映HBV有活动性复制和传染性的是
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男,30岁,突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛已5天。体检:重病容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,血压70/50mmHg,怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是
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男性,41岁,腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,最可能诊断是
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胸水检查为:血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA110U/L,最可能的诊断为
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典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是
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男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是
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女性,37岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为
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确诊流行性出血热的依据是
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急性肠梗阻患者大量呕吐,脉细数,血压下降,可能是
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对危重急性中毒者,治疗上应立即采取的措施是
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下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症
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体液平衡中,细胞外液中最主要的阳离子是
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男性,6岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:精神萎靡,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸性粒细胞0。ALT200U/L,血清抗-HBs阳性,该病例最可能的诊断是
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短暂性脑缺血发作,出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在
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肺心病患者进入昏迷,一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,除积极处理呼吸衰竭外,急救先采用
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SLE患者不会出现的血液学异常是
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下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变
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男,32岁,肾病综合征患者,近两日右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾(指)皮肤发绀,应首先考虑的合并症是
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男性,27岁。既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,其他未异常。应首先采用的治疗是
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冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是
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双胍类口服降糖药最严重的副作用是
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女性,22岁。头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,Hb82g/L,WBC45×109/L,血小板25×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强阳性。NAP阴性。非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病。其FAB分型是
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传播疟疾的主要媒介是
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尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义
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重度主动脉瓣狭窄的主动脉瓣口面积小于
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男性,37岁,发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞600×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,应诊断为
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75岁男性,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压220/130mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是
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患者,男,37岁。受凉后出现高热2天,体温达39~40℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可出现散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
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呼吸呈蒜味的毒物是
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女性,32岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,血片中可见红细胞体积小,中央淡染区扩大。骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选
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男性患者,45岁。近半年来出现上腹隐痛、食欲减退、体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.5cm×1.5cm,病理诊断为早期胃癌。
首先应选择的治疗方法是
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下列不符合乙型肝炎病毒特征的是
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关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是
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急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是
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男性患者,34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效,多次行便培养均阴性。查体腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块。肛检未发现肛周病变;钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择
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食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示
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门脉高压最特异性的表现是
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下列有关溃疡性结肠炎的论述错误的是
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目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是
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有关NSAIDs,下列说法错误的是
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女性患者,20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是
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十二指肠溃疡的好发部位是
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女性患者,32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛1年,已确诊溃疡性结肠炎,关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为
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男性患者,42岁。5年来反复上腹部隐痛,伴反酸、烧心,进食后缓解,每年春季和秋季发作,未系统治疗。为明确诊断首选的检查是
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下列均为不典型胃食管反流病的临床表现,除了
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患者女,30岁。3个月来低热,盗汗,伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常,腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是
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急行胃镜检查显示球部溃疡较深,累及小动脉,则下一步的治疗应该选择
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女性患者,24岁。低热、腹胀4个月,消瘦、闭经。查体:移动性浊音(+),腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是
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男性患者,48岁。30年饮酒史,10年前感染乙肝,近2年出现周身乏力、食欲减低,近1个月腹围渐增大。查体:肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹膨隆,脐疝,双下肢无水肿。该患者可诊断为肝硬化失代偿期,下列诊断标准不包括
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早期食管癌的病变范围是
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对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
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下列属于Crohn病肠外表现的是
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下列疾病一般出现血清淀粉酶升高的是
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男性患者,50岁。大量饮酒史30年,1年前诊断为肝硬化失代偿期,该患者可出现的临床表现应除外
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引起胃食管反流的主要原因是
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女性患者,70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力、消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面,首先考虑该患者为
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对于结核性腹膜炎患者下列处理不正确的是
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男性患者,35岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛3小时,阵发加剧,向腰背部呈带状放散,下列关于其产生腹痛的机制说法错误的是
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食管癌最常见的死因是
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肝硬化失代偿期的临床表现不包括
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女性患者,64岁。脑血管意外,入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml,考虑患者出血的原因为
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患者,女,38岁,确诊乙型肝炎后肝硬化,近1月来右上腹部持续隐痛,腹水迅速增多。腹水检查;外观呈血性,比重1.035,蛋白54g/L。此患者最可能并发
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女性患者,58岁。肝硬化腹腔积液患者,近几日腹围较前增加,腹痛、发热,考虑并发自发性腹膜炎,下列措施不正确的是
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溃疡性肠结核的主要临床表现为
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女性患者,60岁。进行性吞咽困难3个月,食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损,最佳治疗方案是
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男性患者,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,向腰背部呈带状放散,下列关于实验室检查结果描述错误的是
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女性患者,24岁。低热、腹胀4个月,消瘦、停经。查体:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+)。腹腔积液检查:比重1.018,蛋白37g/L,细胞数580×106/L,淋巴细胞0.80,最可能的疾病是
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关于食管癌病理分型错误的是
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确诊急性糜烂出血性胃炎的方法为
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女性患者,39岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促,查体右侧第2前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移。胸腔积液:黏蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×106/L,RBC4×109/L,ADA75U/L,最重要的治疗措施是
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青年男性患者,上腹痛,经胃镜检查确诊为复合性溃疡,判定其发病机制最可能为
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女性患者,40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐提示:十二指肠球部变形,血白细胞略升高,诊断首先考虑为
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肝功能试验不包括
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男性,30岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛最可能原因是
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诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
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女性患者,45岁。既往慢性胃炎病史15年,近日行胃镜检查提示明显胆汁反流,检测幽门螺杆菌阳性,最佳治疗方案应选择
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男性患者,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是
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男性患者,68岁。酒精性肝硬化病史6年,出现腹腔积液1年,1周来低热,伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.018,蛋白30g/l,白细胞500×106/L,中性粒细胞百分比85%,最可能的诊断为
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女性患者,50岁。腹胀半个月,加重伴有呕吐宿食7天,呕吐后腹胀可缓解,上腹可扪及5cm×5cm肿块,尚活动,该患者最可能的诊断是
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关于食管下括约肌(LES),以下说法错误的是
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女性患者,50岁。有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,最佳的选择为
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关于急性胰腺炎的临床表现,下列说法错误的是
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女性患者,50岁。常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,曾发生上消化道大出血,X线胃肠钡餐检查未发现异常,查体右上腹轻压痛。
最有可能的诊断是
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女性患者,32岁。吞咽不畅,胸骨后异物感1年,药物治疗症状无缓解,食管钡餐提示食管中段狭窄,黏膜光滑,该患者的诊断是
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下列关于消化道出血的临床表现,不正确的是
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女性患者,62岁。因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡,不符合该患者腹痛特征的是
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胃癌患者出现早饱感,胃的受累部分是
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胃食管反流病(GERD)患者一般不会出现
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消化性溃疡最主要的症状是
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关于溃疡性结肠炎的治疗不正确的是
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急性上消化道大出血属于下列哪种类型的贫血
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下述哪项是肝硬化的典型病理改变
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老年高血压病患者,易并发的疾病是
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我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是
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下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强
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急性轻型胰腺炎,治疗上最恰当的方法是
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女性,55岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断
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溃疡性结肠炎最常见的临床表现为
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男性,25岁。上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡剂检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3天来大便隐血(+),血压正常,最可能的诊断是
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男性,50岁,饮白酒20余年,150ml/天。查体:肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为
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下列与肝细胞癌的发生无关的是
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男性,50岁,饱餐后2小时感上腹部疼痛,渐加剧,呕吐2次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压170/100mmHg,体温38℃,上腹部压痛,反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断
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胃最常见的恶性肿瘤是
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可反映胰腺内分泌功能的检查是
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和肝性脑病程度平行的检查指标是
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上消化道出血的特征性表现为
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腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周似有包块
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关于胃食管反流病的治疗,不正确的是
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下列哪项不适用于内镜下局部注射止血
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溃疡性结肠炎病变多位于
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有关消化性溃疡的病理,以下哪种不正确
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导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条
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不符合伪膜性肠炎描述的是
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肠结核最常见的发病部位为
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男性,农民,40岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血(++),粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+),血红蛋白70g/L,引起出血的最可能原因是
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对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是
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女性,36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替,抗生素治疗无显效。体检:右下腹压痛,未扪及包块,X线钡剂检查见盲肠缩短,回盲部有钡影跳跃征,最恰当的治疗是
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原发性肝癌肝内转移最常见的途径是
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结核性腹膜炎患者,发现结核杆菌阳性率最高的方法是
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静脉注射垂体后叶素的副作用不包括
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属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的临床表现的是
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诊断食管胃底静脉曲张最可靠的方法是
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诊断食管炎最准确的方法是
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女性,40岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检:腹壁柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡影跳跃征,回肠与盲肠正常角度消失,最可能的诊断是
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女性,31岁。腹泻半年就诊。大便每日3~4次,果酱色,排便前下腹痛,排便后减轻,没有里急后重感。纤维结肠镜检查,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的
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男性,50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,经治疗后神志转清,认知能力仍差,每日宜先给予蛋白质
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腹泻型肠易激综合征,不宜采用的治疗是
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女性,45岁。腹胀,食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项治疗措施应为首选?( )
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男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是
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下列哪个部位的出血不能表现为呕血
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女性,35岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴午后低热,体温波动于37.5~38.5℃。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是
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男性,50岁。腹胀、腹痛1个月余就诊。体检:腹壁柔韧感,全腹轻度压痛反跳痛,移动浊音(+),腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U/L。下列哪项处理是错误的
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确定幽门螺杆菌是否根除的检查,应在根除治疗结束后何时进行
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临床上典型十二指肠溃疡的表现为
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不存在胃排空延迟的疾病有
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男性,40岁。体检:肝大。时常出现低血糖反应3个月,周围血中红细胞计数显著升高时,应首先想到
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男性,55岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲缺乏、腹胀、腹泻,为糊状便,1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列疾病可能性最大的是
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肠易激综合征典型的腹痛特点为
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不引起上消化道出血的疾病是
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肝肾综合征的治疗不宜用
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急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是
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如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛,不应首先考虑
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提示急性胰腺炎预后不良的化验指标是
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下列不是慢性胰腺炎病理特点的是
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以下关于胃食管反流病的发病机制,不正确的是
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下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助
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女性,42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,氯化物100mmol/L,血氨146μmol/L,血pH7.3,宜选用下列哪种药物治疗
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泌尿系肿瘤血尿是
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泌尿系结石血尿是
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右肾绞痛伴有镜下血尿,进一步检查应先进行
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下列关于中枢性和前庭性眩晕的描述错误的是
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前庭周围性眩晕的特点
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鉴别肝源性水肿和心源性水肿,最有价值的项目是
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肝源性水肿开始水肿部位是
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下列哪项可引起全身性水肿
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下面关于水肿的叙述说法正确的是
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上消化道大量出血的标准是
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呕血最常见病因为以下哪种
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关于呕血以下哪种说法是正确的
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下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是
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呕血在胃十二指肠疾病中最常见于
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夜尿增多是指
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下列不属于肾前性少尿的病因的是
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原发性中枢性尿崩症病因是
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哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病
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正常情况下可触及淋巴结的部位是
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下面属于浅表淋巴结的为
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下列关于肺癌的说法错误的
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腹痛伴黄疸应考虑
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血中结合胆红素的正常值为
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下面关于黄疸的叙述错误的是
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总胆红素正常值为
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下列关于肝大说法错误的是
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我国引起肝大的最常见的原因
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肝脏下缘一般在肋缘下触不到.在剑突下可触及肝下缘,多在
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内脏痛的特点为
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胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括
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下面关于腹痛的叙述错误的是
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下面关于腹痛的叙述说法正确的是
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下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症
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Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示
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体温调节中枢功能失常所致的发热见于
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对于发热的分度,下列说法正确的是
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败血症的热型常为
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呕吐物多且有粪臭常见于
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下面叙述错误的是
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呕吐伴有听力障碍.眩晕等症状多考虑为
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下列关于呕吐的叙述正确的是
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上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为
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反流性食管炎的典型症状是
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下列关于意识障碍说法错误的是
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下列哪种情况脑膜刺激征常消失
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下列关于意识障碍说法正确的是
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下列不属于胸痛的性质的是
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下列引起胸痛的胸壁疾病为
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对于腹痛性质与疾病的关系,下列说法有误的是
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胸膜摩擦音在下列哪个部位听诊最易听到
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急性冠脉综合征的病理基础最可能为
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下列不属于精神性头痛为
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偏头痛属于
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下述丛集性头痛特点错误的一项是
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脾大应与下列哪些疾病鉴别
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下列可导致脾大的疾病不包括
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关于脾的大小和位置说法正确的是
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关于脾肿大的说法错误的是
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对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是
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咯血不见于
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发绀伴杵状指主要见于
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不属于咯血特点的是
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咯血的出血部位是
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下面关于咯血的叙述说法错误的是
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二尖瓣狭窄大咯血的原因是
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下列疾病对应的咳痰特点错误的是
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慢性咳嗽.咳痰最常见的原因是
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下列说法错误的是
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引起支气管扩张的主要原因是
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吸入性肺脓肿的好发部位是
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慢性充血性心力衰竭的特征性表现为
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下面异常呼吸形式的表现错误的是
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下面关于呼吸困难的表述错误的是
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大量心包积液发生心脏压塞时,最快解除压塞的治疗措施是
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急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是
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可表现为慢性腹泻的疾病,除外
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下列关于腹泻的发病机制叙述错误的是
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血友病的凝血异常为
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下列检查不符合DIC的是
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下面关于紫癜的叙述错误的是
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下列关于腹水的性质说法错误的是
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下列关于腹水说法错误的是
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下列说法错误的是
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关于特发性门脉高压,以下哪项说明不正确
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Grey-Turner征是指
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下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是
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下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是
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下列疾病可出现周围性发绀的是
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下面关于发绀的说法错误的是
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便血伴发热常见于以下疾病,除了
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当出现急性周围循环衰竭时,上消化道出血量可达到血容量的
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患者男,46岁。出现血尿伴疼痛,首先应考虑
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男性,69岁,溃疡病史40余年,今晨突发呕血约100ml。于2个月前开始出现不规则上腹痛,纳差,进食差,体重下降快,该患者最可能的病变是
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女,40岁,慢性肾盂肾炎病史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项
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一男性患者,因黄疸来诊,化验检查符合阻塞性黄疸,查体胆囊肿大,为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石,下列哪项体征支持后者
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男性,22岁,因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红色片状改变,大小不等,稍突出皮面,按之不褪色,直径约为5mm,诊断为
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女性,45岁。寒战.发热3天,肝区疼痛1天。查体:肝肋下4cm,质软,触痛,有叩击痛,边缘整齐。该患者最可能的诊断是
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男性,50岁,患慢性乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是
-
30岁男性,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心.呕吐。其腹痛发生机制是
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患者男,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛是由于
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女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为
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一慢性粒细胞白血病病人,近期出现高热.贫血,骨髓原始细胞0.12,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效,该患者应首先考虑
-
男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。该患者最可能的诊断是
-
男性,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是
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女,35岁,寒战.发热.腰痛伴尿频.尿急3天,体温39℃,心肺无异常,肝脾肋下未触及,两侧肋脊角有叩击痛,尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2-5个/HP,白细胞10-15个/HP,诊断应首先考虑
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女性,56岁。糖尿病病史15年,1天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++),该患者呼吸困难属于
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男性,6岁。于进食时出现呛咳,随即出现胸闷.进行性呼吸困难。查体:口唇发绀,可闻及喉鸣.三凹征阳性。患者最可能的诊断是
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男性,22岁,因3天来高热,腹痛,腹泻,1天来头昏于1月10日入院。体检:T39.4℃,面潮红,眼结膜充血.有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/40mmHg,血WBC16×109/L,Hb162g/L,尿蛋白(+++),此病人休克原因为
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男性,45岁,间断腹痛.腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,有脓血.黏液,服用黄连素.氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,以下哪项检查对诊断帮助最大
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一肝硬化腹水病人,近日来低热,腹水进行性加重,疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断,最具有诊断价值的检查是
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男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦。查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑
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男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是
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下列为主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是
-
以下选项是急性纤维蛋白性心包炎的特异性体征的是
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下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动
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诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥
-
高血压患者心脏叩诊可见
-
心脏骤停早期诊断指标是
-
心脏传导系统中,哪一部分传导最快
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二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成
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在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚.扩大
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慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变
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正常呼吸频率为
-
舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害的是
-
关于单纯性收缩期高血压正确的是
-
理想体重的计算公式为
-
下面属于浅表淋巴结的为
-
类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是
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最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
-
因呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
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下列关于甲状腺肿大叙述正确的是
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下列关于甲状腺肿大说法错误的是
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下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动
-
关于甲状腺检查,以下说法错误的是
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锥体束损害最具特征性的体征是
-
以下反射哪项是浅反射
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偏头痛的防治不正确的是
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下列发作类型属于偏头痛等位发作的是
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三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的
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一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在
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手套和袜套样感觉障碍提示病变在
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以下哪项不是帕金森病患者的体征
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格林-巴利患者常常最先出现的症状是
-
关于脊柱活动度的说法,以下正确的是
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帕金森病患者的体征不包括
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慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是
-
结核性干性胸膜炎最重要的体征是
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患者,男,28岁,因劳动后气促来院检查,查体,收缩期于胸骨左缘3.4肋间闻及喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值大于1.3,最可能的诊断是
-
女性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254/118mmHg考虑患者出现
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某实验室检查结果为:血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,毛细血管脆性试验(+),血块收缩正常。患者诊断为
-
男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现
-
男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸.暖气。近2天大便呈柏油状,伴头昏.乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是
-
女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3.4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是
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男,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重
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格林-巴利综合征经典的病理改变是
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坐骨神经痛最常见的病因是
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格林-巴利综合征的病因可能是
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心脏无自律性的细胞是
-
支气管哮喘的本质是
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关于SLE关节病变,哪项是错误的
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下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是
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免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是
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与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括
-
系统性红斑狼疮是
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糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确
-
将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以
-
糖尿病代谢紊乱的中心环节是
-
肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括以下哪项
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不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是
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肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是
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下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒
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地方性斑疹伤寒的传染源主要是
-
患者女,出现腹泻。查体可见皮疹,该患者的诊断是
-
以下哪项不是脑血管病的范畴
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心源性脑栓塞时,栓塞多发生在
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最重要的可控制的卒中危险因素是
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闭锁综合征病变位于
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脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前.后.左.右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成
-
据文献报道,即使严格消毒,单次导尿后,尿感的发生率约为1%-2%,留置导尿管1天感染率约为
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无症状细菌尿的好发人群
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在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是
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流行性乙型脑炎最具特征性的病变是
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流行性乙型脑炎的炎症性质是
-
乙脑的主要中间宿主是
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乙脑最主要的死亡原因是
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流行性乙型脑炎的病原是
-
流行性乙型脑炎的传播途径是
-
放射性碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的
-
对诊断甲亢最有意义的体征是
-
继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
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胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是
-
急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是
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我国急性胰腺炎最常见的病因是
-
有关慢性胰腺炎的描述错误的是
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苯.烷化剂等化学物质有致白血病的作用,最常见的类型是
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不符合慢性髓细胞白血病的描述是
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环磷酰胺最常见的不良反应是
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有关粒细胞缺乏症的治疗,下列错误的是
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下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是
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冠心病是指
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下列哪一项不是肝肾综合征的诱因
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引起肝性脑病最主要的病因是
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关于淤血性肝硬化,哪项说法不正确
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关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是
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切断肺结核传染链的最有效方法是
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与原发性肺结核相符的是
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以下哪种病人是肺结核病的易感者
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下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒
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急性重型肝炎主要病理变化
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肝癌最常见的转移途径是
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慢性主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是
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急性感染性心内膜炎主要致病菌是
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慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变
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劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
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下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不正确的是
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心排血量与哪项无关
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下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量心衰
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导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是
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下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是
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下列哪项引起右室压力负荷过重
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贫血和甲亢对心脏产生的影响使
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呕吐伴上腹部节律性.周期性痛可见于
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清除食管内容物的主要动力是
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与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是
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特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为
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下列哪项肾血管疾病不引起急性肾衰竭
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正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质
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关于全身血液循环的调节,下列哪项正确
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最常见的引起急性间质性肾炎的原因为
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主要肾脏分泌的激素是
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区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是
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原尿中的氨基酸主要在肾小管的哪个部分被重吸收
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有关酸中毒对机体的影响,正确的是
-
消化性大出血是指数小时内出血量多于
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上消化道出血最常见的病因是
-
下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下
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下列不属于造血干.祖细胞异常所致的贫血是
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根据病因和发病机制,下列贫血分类正确的是
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下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是
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贫血概念是指单位容积外周血液中
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缺铁性贫血最常见的病因是
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癫痫下列哪项不符合
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注射MPTP(1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)可造成人和动物的疾病是
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神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的
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抗癫痫药物治疗的原则是
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下列不属于COPD发病机制的是
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正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为
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下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是
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在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素
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下列属于免疫机制引起白细胞减少的是
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类风湿关节炎的基本病理特征是
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急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径,哪项是正确的
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有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用
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重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的
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以下关于一氧化碳中毒的接触机会,哪项是不正确的
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一氧化碳中毒的发病机制,以下哪项描述是错误的
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CO中毒时下列哪项是不正确的
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急性一氧化碳中毒主要损害
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下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍
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血气PaCO2升高的主要机制是
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下面哪项不是肺动脉栓塞的典型心电图改变
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有关酸中毒对机体的影响,正确的是
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下列不属于原发性高血压的病理生理机制的为
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顽固性高血压概念最正确的是
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高血压合并糖尿病,血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适
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下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿
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医院获得性肺炎最常见的致病菌为
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关于ARDS的病理改变,下列哪项是错误的
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关于多器官功能障碍(MODS)的概念,下列哪项是错误的
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最常引起完全无尿的是
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属于机体特异性免疫应答的是
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人获得性免疫缺陷病毒属
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以下哪一项不是艾滋病的传播途径
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男性,60岁,1周来晕厥发作2次来诊拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征
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男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义
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女,26岁,反复口腔溃疡.颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3减低;目前最恰当的诊断是
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男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是
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男,30岁,尿蛋白阳性3年,BP130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿潜血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩.纤维化,下列哪种治疗方案最恰当
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患者女,28岁,发热伴腹泻7天。查体体温40℃,皮肤玫瑰疹,该患者可能的诊断是
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男性,65岁,右利手,晨起家人发现他右侧肢体无力,在和别人交谈时言语流利,但不能理解别人的语言,别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是
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一青年男性,突发头痛2小时,伴恶心.呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确
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女性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254/118mmHg考虑患者出现
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42岁,女性,单位体检发现甲状腺肿,无自觉不适;查体:甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,质韧如橡皮,无触痛,无杂音;无水肿;心肺腹(-);下述检查最可能异常的是
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男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振.腹胀.腹泻,为糊状便,1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压.心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列疾病可能性最大的是
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50岁.女性,患心绞痛2年余。因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛。疑为急性心肌梗死。以下哪项最有诊断价值
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女性,20岁,右肺门淋巴结肿大,伴低热.乏力,并感膝关节胀痛,偶见结节性红斑,最首要的简易检查为
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女性,62岁,1周来发热,食欲减退.恶心.厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,查ALT580u/L;TBIL200μmol/L;DBIL120μmol/L;PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10日,本病的传染源是
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女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT280U/L,AST160U/L,TBIL18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为
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男性,50岁,肝炎后肝硬化5年,近日烦躁,昼睡夜醒,选用何种检查最有意义
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二尖瓣狭窄患者,查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤,提示瓣膜弹性和活动性好的体征是
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女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解,进一步处理应首选
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男,40岁,反复饥饿性上腹痛8年;多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关
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男性,22岁,因3天来高热,腹痛,腹泻,1天来头昏于1月10日入院。体检:T39.4℃,面潮红,眼结膜充血.有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/40mmHg,血WBC16×109/L,Hb162g/L,尿蛋白(+++),此病人休克原因为
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男性,62岁。阵发性呼吸困难10余年,再次发作1天,伴咳嗽.咳白色泡沫痰,无咯血.发热,有甲状腺功能亢进症病史3年。查体:BP:135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是
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男,70岁,阵发性咳嗽.咳痰30余年,最近加重1周,痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是
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女,40岁,类风湿关节炎10年,长期服用非甾体抗炎药,化验血常规血红蛋白7.8g/L,下列关于该病人贫血说法错误的是
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女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3.4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是
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某病人突然昏迷.抽搐.瞳孔缩小.皮肤湿冷.多汗.呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大
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女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kP,四肢厥冷.腱反射消失.心电图Ⅰ°房室传导阻滞.尿糖(+).尿蛋白(+).血液的COHb为60%。诊断该病后,首要的治疗方法是
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男性,58岁,咳嗽.咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO3-48mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于
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某患者,68岁,高血压史20年,近2个月描述心悸难受,应选用的降压药物是
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下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误的
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关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确
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支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在
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有关气道高反应性的叙述,错误的是
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重症支气管哮喘患者行机械通气治疗,下述不正确的是
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对支气管哮喘有诊断意义的检查是
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哮喘持续状态有效地药物治疗是
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关于哮喘的治疗,下列说法中正确的是
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支气管哮喘的治疗措施错误的为
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控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
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哮喘发病机制中,下列哪项是错误的
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对于支气管哮喘有诊断意义的检查是
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单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
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支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物
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支气管哮喘发作禁用
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支气管哮喘患者,支气管舒张实验的诊断标准是
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在支气管哮喘治疗方案中,对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是
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根据下列哪项可以诊断支气管哮喘
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下列哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断
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40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义
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对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因
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下列疾病中不会引起漏出性胸水的是
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下列哪项是渗出液产生机制
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胸腔积液中成分与病因判断,下列不正确的是
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下列关于胸腔积液的说法错误的是
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关于渗出性胸腔积液的叙述,下列不正确的是
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下列关于胸腔积液中说法正确的是
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胸水检查为:血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,葡萄糖定量2.4mmol/l,ADA110U/L,最可能的诊断为
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大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是
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不支持结核性胸水诊断指标的是
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胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是
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结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状严重时应
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以下选项都为渗出性胸腔积液,除了
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下列哪项是慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化
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诊断慢性支气管炎的主要依据
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慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为
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下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断
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慢性肺心病X线所见。以下各项错误的是
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提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是
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慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的
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肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是
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肺心病患者出现心室颤动.心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是
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在慢性肺心病的发生过程中,以下哪项不是引起肺动脉高压的常见因素
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慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是
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慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是
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呼吸功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的
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慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是
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关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是
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下列各项中不符合肺心病体征的是
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肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现
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慢性肺心病最常见的心律失常是
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X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合
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院内感染所致肺炎中,主要病原体是
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对军团菌肺炎治疗无效的药物是
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克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是
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克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是
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肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点,下列哪项不符合
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肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是
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肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到
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下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
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肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了
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在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是
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关于肺炎克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的
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克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是
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致病力与细菌产生的凝固酶有关的是
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肺炎球菌肺炎,痰呈铁锈色与哪一病理分期有关
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典型肺炎球菌肺炎的病理改变是
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早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片上表现很相似,但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有
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哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿,空洞
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引起肺炎的病原体主要是
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院外感染所致肺炎中,主要病原体是
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有关军团菌肺炎论述不正确的是
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以下哪项不是医院内获得性肺炎的特点
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单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
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中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别,最好的手段是
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周围型肺癌出现下列情况,可以手术治疗的是
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中央型肺癌胸部X线的直接征象是
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女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热.咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
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男性,25岁。发作性干咳3月,伴有夜间胸闷,无发热.咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断,应首选的检查是
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男,21岁。3天前受凉后“感冒”,症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音,心率84次/分。该患者发病最可能的机制是
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45岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,无咯血.发热。有甲状腺功能亢进症病史1年。査体:BP135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是
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28岁女性,出现心悸,多食,消瘦近半年。经查体及实验检查确诊为Graves病,患者幼年时有哮喘史。下述何种药物应禁忌
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15岁女孩,幼年患哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,影响体力活动,免修体育课,患者如何选择药物治疗
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患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:FEV1在60%-80%预计值之间,PEF变异率>30%。该患者的病情评估为
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男性,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是
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男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项
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男性,38岁,支气管哮喘急性发作3天,应用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。查体:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺呼吸音弱,未闻及哮鸣音,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进一步采取的措施应为
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女,21岁。午后发热伴胸闷.气短1周入院。胸部X线示:左侧胸腔积液(大量)。其气短的最主要的原因是
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女,54岁。发热.咳嗽2天。查体(坐位):T37.8度,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是
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女,58岁。咳嗽.呼吸困难2周余。查体:T36.8度,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是
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男性,32岁,既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是
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女性,22岁:低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸水为血性,化验结果:比重1.021,李氏反应(+),蛋白定量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L。最可能的诊断是
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男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力.盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是
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某患者患有肺炎后产生胸水,诊断为肺炎旁胸液,以下关于肺炎旁胸水说法错误的是
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男,46岁。吸烟史20年,发热2周(37.5-38度),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷.气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。最可能是
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女性,58岁。因发热.咳嗽.胸闷.气短1周收入住院。查体:T37.5度,R24次/分,口唇发绀,双下肺叩诊呈浊音.语音明显减弱.呼吸音消失,腹部膨隆,叩诊移动性浊音(+),双侧胸液.腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性,胸液.腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/l,癌胚抗原明显增高,PPD(+)。最可能的诊断是
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女,46岁,因气短.发热.咳嗽.胸闷入院,查体:38度,R25次/分,口唇发绀,1年前诊断为肺癌患者,现在胸部叩诊呈浊音,考虑有胸腔积液,请问根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液时首选的检查是
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男,78岁,因进行性气短2周就诊,无咳嗽.发热.胸痛。胸部X线示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/l,N0.72,Hb110g/l,ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是
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女,58岁。咳嗽.痰中带血.左胸痛1个月,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失.语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括
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女,23岁。因"右侧胸痛伴发热1周"就诊,既往体健。体检:右侧第8后肋以下叩诊实音,呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影,上缘呈外高内低弧形。为明确诊断应首选的检查措施是
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女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32×109次/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,可以看到肋膈角消失,上缘呈外高内低的弧形影,考虑有胸腔积液,诊断为单纯性肺炎旁胸腔积液,请问最合适的治疗是
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女性,32岁,一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×109g/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平有胸腔积液,革兰染色阳性,测PH值为7.13,最合适的治疗是
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女性,55岁,既往健康,3周前急性起病,发冷发热,较多量脓血痰,呼吸困难,发绀,体征:右肺叩呈浊音,听诊有水泡音,白细胞25×109g/L,中性92%,胸片右下肺大片阴影,边界不清楚,其中有数个空洞和液平面,有少量胸腔积液,此患者诊断为金黄色葡萄球菌肺炎伴胸腔积液,请问以下有关肺炎旁胸腔积液的描述错误的是
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男性,23岁,学生。右胸部不适.午后低热1周来诊。体检:右下肺第7肋以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是
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男性,18岁。胸腔积液检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g/l,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA110U/L。最有可能的诊断为
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男性,28岁。8天前受凉后发热39℃,左胸痛。查体:左胸第4肋间以下叩诊浊音。胸穿胸腔积液实验室检查示:胸腔积液比重1.020,蛋白33g/L,李凡他试验(+),RBC6×109/L,WBC530×109/L,ADA48U/L,最可能的诊断是
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女性,42岁。以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液的描述,下列错误的是
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一位患者1周前低热.盗汗.胸痛,检查胸水多呈草黄色,ADA升高,胸水可发现抗酸杆菌是哪种胸腔积液的表现
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女性,39岁。发热.干咳.胸痛20天,近1周气促。查体右侧第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移,胸腔积液:黏蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×109/L,RBC4×109/L,ADA75U/L。下列最重要的治疗措施是
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某患者淋雨后突发高热寒战,咳嗽咳痰,诊断为肺炎,几天前发现胸腔积水,最可能的诊断是
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男性,52岁患者,因咳嗽.胸闷.气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米之淋巴结,质硬.固定.无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音.语颤明显减弱.呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/l,WBC850×109/l,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是
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患者,男性,60岁,既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是
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男性,59岁,3周来出现胸痛.咳嗽.低热.呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义
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男性,68岁。吸烟史20余年,每日10~20支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。体检:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是
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男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽.咳痰.气促40余年,胸闷.心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干.湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次分,下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病,补充体检时还可出现的最主要体征是
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男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/分,P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg,PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压,可能的诊断是
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患者男,73岁。慢性肺源性心脏病8年。其心电图表现下列不符合病情的是
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女性,60岁,突然发生寒战.高热.咳嗽.咳痰,痰黏稠,砖红色胶冻状,最可能的病原菌是
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男性,50岁,突然发冷发热,咳嗽,咳脓性痰,黏稠,血白细胞18×109/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为
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女患,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×109/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WB1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),颗粒管型0~1/HP,以下哪项治疗为宜
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男,32岁,3天前受凉后出现寒战.高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温39℃,急病容,左侧口角疱疹,心率110次/分,律齐。血白细胞11.0×109/L,N0.78。最可能的诊断是
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男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确断,应首选的检查是
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男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大
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老年患者,突然发生寒战.高热.咳嗽.咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是
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男性,70岁。有慢性支气管炎.肺气肿病史。因畏寒.发热,伴咳嗽.气急5天就诊。住院后高热不退,气急.发绀明显,咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断
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男,37岁。1周来咳嗽.寒战.高热,痰呈红色砖冻样,考虑是克雷伯杆菌,将拍X线片,关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象,下列各项中错误的是
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女性,40岁。近4天出现寒战.高热.咳嗽,咳少许黏痰,略带血。因气急.发绀.休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞.白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为
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男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8度,右下肺可闻及少量湿性罗音。为明确诊断,应首选的检查是
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男,32岁,3天前受凉后出现寒战.高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温39度,急性病容,左侧口角疱疹,心率110次/分,律齐。血白细胞11.0×109/l,N0.78。最可能的诊断是
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男,21岁。畏寒高热.咳嗽伴左胸痛5天。查体:BP80/50mmHg,心率120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查:血WBC12.2×109/l,N0.87.该患者最可能感染的病原体是
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患者男性,24岁。低热.干咳10余天,胸部X线示:右上肺大片阴影,其中可见不规则透亮区,无液平,水平裂略上移。WBC7.7×109/L,N75%,ESR72mm/h。患者最可能的诊断是
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25岁女性。突起寒战高热伴胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U,每天3次,6天后患者仍高热,且右胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是
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女性,76岁。既往有糖尿病史10年,突然发冷发热,痰量较多呈砖红色胶冻样。血常规:WBC18×109/L,NE90%,胸片右肺上叶大叶实变,叶间隙下坠。诊断可能为
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男性,40岁,既往20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑
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男性,59岁,近1个月来出现低热.胸痛.咳嗽.咳痰.有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大的淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是
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男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
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女性,67岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
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男性,45岁,既往有肺结核史。近来,健康检查发现除右上陈旧肺结核外,右上叶后段可见2cm×2cm大小的结节影,应考虑
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主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性
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单纯二尖瓣狭窄患者可有
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风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难,咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀,肝大,提示
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,下列表现会减轻的是
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在风湿性心脏病中,下列瓣膜病变最常见的是
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二尖瓣狭窄.心力衰竭,合并快速心房颤动的首选治疗药物是
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重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于
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主动脉瓣狭窄最重要的体征是
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心绞痛和晕厥常见于
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诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是
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下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述,正确的是
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二尖瓣关闭不全时可有
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二尖瓣关闭不全的特异性体征是
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预激综合征合并快速心房颤动,宜选择的治疗药物为
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对于预激综合征患者的治疗选择,下列哪项不正确
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下列哪种药物在预激综合征伴心房颤动时不宜使用
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预激综合征合并快速心房颤动的首先治疗药物是
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关于主动性异位心律,下列哪项不正确
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以下不属于预激综合征的治疗的是
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以下有关预激综合征的描述错误的是
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二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是
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下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长
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听诊心率正常而不整齐,可除外
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三度房室传导阻滞最有效的措施是
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服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑洋地黄中毒的可能
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下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现
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符合室性早搏心电图的特征是
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关于室性期前收缩,下列说法错误的是
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室颤临床表现不包括
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终止室颤最有效的方法是
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电复律治疗时出现心室颤动,应
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下列哪一项心律失常可选用非同步电复律
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诊断室速最有力的心电图证据是
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在正常人和各种心脏病患者中,最为常见的心律失常为
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为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选
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室上性快速心律失常,根治方法应选择
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对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为
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治疗快速心房颤动,使心室率减慢首选
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以下描述不是窦性心动过速心电图特点的是
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有关窦性心动过速的治疗错误的是
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以下描述不是窦性心动过缓心电图特点的是
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下列心律失常,不属于心率不整齐的是
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属于ⅠC类的抗心律失常药物是
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室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是
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心室颤动引起阿-斯综合征时,最有效的抢救方法是
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室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是
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对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为
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关于房性期前收缩,下列正确的是
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最容易引起窦房传导阻滞的是
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以下不属于心房传导阻滞的是
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关于房颤的治疗原则下列哪一项描述正确
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心房颤动最常见于
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预激合并房颤时不能使用的是
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心电图示:提前发生的P波,形态与窦性P波略不同,PR间期0.14秒,QRS波群形态和时限正常。该心律失常最可能是
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下列哪一项只见于器质性心脏病
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目前我国引起心房颤动最常见的病因是
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关于期前收缩的概念,下列哪项不正确
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房颤患者一般抗凝治疗首选的是
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下列关于心房扑动的心电图表现中正确的是
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在心房颤动的治疗中,下列措施不正确的是
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阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
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急性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是
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以下哪一项最可能导致室性心动过速和心室颤动
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对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是
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预激综合征患者最易并发
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刺激悬雍垂后,心率突然降至75次/分,停止刺激未再变化,最可能诊断为
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发生阵发性室上性心动过速治疗中处理错误的是
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阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
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以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确
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下列不属于三度房室传导阻滞的心电图的表现是
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阵发性室上性心动过速,首选
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阵发性室上性心动过速的心率一般在
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合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是
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有关心源性休克说法错误的是
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心源性休克的病因说法错误的是
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洋地黄中毒的表现应除外
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高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞药治疗
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下列是体循环淤血症状,除了
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二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是
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导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是
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心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式
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心力衰竭基本用药包括,除了
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用利尿剂治疗慢性心衰时,选用的治疗原则哪项是错误的
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判断心力衰竭代偿期的主要指标是
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下列不属于慢性左心衰竭临床表现的是
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处置顽固性心力衰竭首先要
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下列关于心力衰竭的叙述,错误的是
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洋地黄的绝对禁忌证为
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心力衰竭基本用药包括,除了
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改善急性左心衰竭症状最主要的药物是
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关于收缩性心力衰竭的主要临床特点,下列哪项不正确
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急性左心衰竭X线胸片的表现,下列哪项不正确
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下列出现哪种临床表现可首选洋地黄治疗
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急性心力衰竭病情未控制时,治疗不可采用的是
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Killip分级,心功能Ⅲ级指
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下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义
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扩张型心肌病的彻底治疗方法是
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女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病
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诊断心肌病最常用的辅助检查是
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属于扩张型心肌病特征的是
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扩张型心肌病左.右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是
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扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于
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梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是
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肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的
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一般情况下肥厚型心肌病患者不宜采用的药物是
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急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血坏死,这与斑块溃破.出血.血栓形成有很大的关系,以下不会促使斑块溃破.出血.血栓形成的因素有
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冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死,以下有关动脉闭塞描述错误的是
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以下药物中不能用于治疗不稳定性心绞痛的是
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不稳定心绞痛治疗最重要的措施是
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下列不能作为稳定性心绞痛患者预防心肌梗死,改善预后的药物是
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关于急性心肌梗死急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是
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治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,首选
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Q波型急性心肌梗死心电图特征为
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心肌梗死后24小时内避免使用
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诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是
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判断急性心肌梗死面积最有价值的是
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急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是
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ST段抬高性局限前壁心肌梗死的心电图异常导联是
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下列不是心肌梗死并发症的是
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急性心肌梗死时出现的室性心律失常,首选用药是
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不稳定型心绞痛危险因素较多,其中不符合的是
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有关不稳定型心绞痛分级的描述错误的是
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高血压患者发作稳定型心绞痛是首选
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下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是
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冠心病的分类不包括的是
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采用β受体阻滞药治疗心绞痛,下列哪项叙述正确
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下列符合典型心绞痛的是
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心绞痛发作时的疼痛性质是
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关于心绞痛下列说法错误的是
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下列最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是
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以下不属于心血管疾病的危险因素是
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目前,我国采用国际上统一的血压水平。根据WHO/ISH对血压水平的定义和分类,正常血压描述正确的是
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高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是
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不是肾实质性高血压的临床表现的是
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原醛症的临床表现一般没有
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库欣综合征临床表现一般没有的是
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下列关于继发性高血压错误的是
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老年高血压患者脉压增大的原因为
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血管紧张素转换酶抑制剂的最常见副作用是
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关于降压药物的联合应用,下列叙述哪项不正确
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关于高血压药物治疗的选择,下列哪项不正确
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诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥
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关于单纯性收缩期高血压正确的是
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对鉴别Ⅱ.Ⅲ级高血压有意义的是
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原发性高血压的治疗中三种降压药联合治疗方案中除有禁忌证外必须包含
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下列关于高血压的治疗不正确的是
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以下哪项不是β受体阻滞剂治疗的禁忌证
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高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞药治疗
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女性,20岁。劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及杜柔双重音,X线片示左房.左室大,最可能的诊断是
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患者男性,63岁。活动时心悸.气短1年。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性。该患者查体时,心界叩诊最可能的表现是
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患者,男性,64岁,头晕.心悸4-5年,心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3.4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断是
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风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是
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男性,68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片提示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是
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患者男性,60岁。头晕.心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3.4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先考虑的诊断是
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女性,28岁。活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压140/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为
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患者男性,64岁,头晕.心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3.4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为
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男性,25岁,心悸气短6年。近2周症状加重,伴下肢浮肿。查体:心界向两侧扩大.心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音。胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音。血压145/50mmHg。最可能的诊断是
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患者女性,36岁。活动后心悸.气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先考虑的疾病是
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女,40岁。活动后心悸.气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。最有助于确诊的检查是
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32岁女性。有反复关节红肿病史,因活动后心悸.突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是
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25岁男性。心悸气促1年,于劳累后发生,昨晚半夜突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为
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患者,女,20岁,心尖部听到舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心率表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
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患者女性,67岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。首先考虑的诊断是
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患者女性,36岁。活动后心悸.气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先考虑的疾病是
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患者男性,37岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,应考虑的诊断是
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老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当的是
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患者,男性,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是
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女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
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老年男性,因咳嗽.咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。对该患者处置方法不正确的是
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男,66岁,发作性左胸痛6年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
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患者,男性,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为
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女性,28岁,风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心.呕吐.纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐。心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤.室性早搏,本例心脏瓣膜病应诊断为
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女性患者,心脏二尖瓣关闭不全5年,发热1月,体温为37.2-37.6度,厌食,消痩,贫血貌。确诊手段首选
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女,57岁,心慌气短8年,反复咯血2年,近两日又咯血不止就诊。查体:唇发绀,呼吸困难,端坐呼吸,双肺底满布湿啰音,脉搏强弱交替,心率120次/分,心尖部有收缩期3/6级吹风样杂音,诊断为二尖瓣关闭不全,下肢水肿,治疗应首先
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男性,70岁,突然晕倒。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,呼吸38/min,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是
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患者女,18岁。患上呼吸道感染1周后,感心悸,气短,乏力,心率98次/分,心电图示,P-R间期为0.22秒,应诊断为
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男,32岁。发热3天,晕厥1次,心电图显示第三度房室传导阻滞,心室率40次/分,下列说法中错误的是
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男,66岁。急性下壁心肌梗死第2天,心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg,应选用上述哪种治疗措施
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患者男性,30岁。因头晕.胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是
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某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性早搏,出现这种现象的主要原因是
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患者,男性,32岁,风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心.食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律,下列哪种情况最可能