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乙型脑炎的主要治疗措施为
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重型肝炎应用乳果糖的目的是
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被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取
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急性重型肝炎防治肝性脑病措施中,哪项是不正确的
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对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证
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急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是
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下列乙肝病毒标志物中反映HBV有活动性复制和传染性的是
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下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是
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对乙肝病毒感染具有保护作用的是
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血清中常规检查检测不到的HBV标志物是
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急性戊型肝炎,下列哪项不是其特点
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乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是
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HBV具有高度传染性的指标应该是
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提示HBV处于复制状态的指标是
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对乙肝病毒感染具有保护作用的是
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HIV进入人体后主要攻击
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艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是
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艾滋病的表现中哪种是错误的
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下列情况哪种不属艾滋病3期内容
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艾滋病患者治疗中核苷类反转录酶抑制剂是
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有关HIV感染后无症状期的特点,以下正确的是
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下列有关HIV的描述错误的是
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患者女性,32岁,农民。7月在水利工地上突起发热,T39.5℃,伴头痛,腰痛,眼眶痛。起病5天后就诊时体温已下降,血压92/63mmHg,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。就诊前一日24小时尿量320ml,对该患者治疗原则不包括
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患者,男性,30岁。因发热.咽痛.头痛伴腰痛6天而入院。体温在38.5~39.5℃之间,经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体:T39.5℃,R30次/分,BP80/55mmHg。面部潮红,颈部.上胸部皮肤潮红,球结膜水肿;软腭有出血点,腋下和胸背部.腹股沟皮肤可见出血点.瘀点;颈部可触及一花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软,肝脾未触及。化验:血常规WBC12×109/L,中性0.90,血小板65×109/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。最可能的诊断是
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患者,男性,32岁。因发热.咽痛.头痛伴腰痛5天.皮疹2天就诊。体温波动在38~39.5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效,近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检:T37.8℃,R30次/分,BP80/55mmHg。面部潮红,颈部.上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部.腹股沟皮肤见出血点.瘀点;颈部可触及一花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软,肝脾未触及。化验:血常规WBC11×109/L,中性0.87,血小板65×109/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。24小时尿量900ml,考虑为肾综合征出血热,该临床表现属哪一阶段
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某患者,确诊为伤寒,该病人治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是
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女孩,7岁,因畏寒.发热8天,伴纳差.腹胀.腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,其典型的临床表现是
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男性,30岁,4天前突然高热达39℃结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,变形杆菌OX19凝集试验阳性,初步诊断为地方性斑疹伤寒,应首选何药
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男性,20岁农民,4天前突然发冷.发热,最高体温达39℃以上,伴头痛,查T39℃,结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,肝脾大,外斐变形杆菌OX19,凝集试验阳性,出血热抗体试验阴性,最可能的诊断
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男性,29岁。持续发热2周,食欲减退,腹胀,尿少.色黄。查体:巩膜轻度黄染,肺有少许湿啰音,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC2.8×109/l,N40%,L60%。ALT180U/L,TBiL34.2μmol/l,HBsAg(-)。肥达反应:O抗体1:80,H抗体1:160。该患者最可能的诊断是
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男性,78岁,既往患冠心病30余年。因寒热,大汗,在当地医院诊断疟疾,下列哪种药慎用
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男,46岁。典型发热2周,伴寒战.大汗,于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游,有蚊虫叮咬史。查体:T40.5度,P100次/分,R23次/分,BP125/80mmHg。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下可触及。血常规:Hb98g/l,RBC2.4×1012/l,WBC8.5×109/l。该患者最可能的诊断是
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女,25岁。间断发热5天,于8月底来诊。6天前由前方到京,次日出现寒战.发热.头痛,服退热药后热退,2天后再次高热,持续数小时,大汗后退热,伴乏力,精神差。实验室检查:血WBC6.5×109/l,淋巴细胞0.40。最可能的诊断是
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女,31岁,发冷.寒战.高热.大汗后而缓解,反复发作半个月,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1.5cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.8×109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
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女,20岁,8月中旬以“发热、腹泻3天,抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体:BP90/60mmHg,P90次/分,T39.5℃,意识不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈强,心肺未见异常。化验末梢血WBC20×109/L,N85%,L15%。该患者应立即给予下列哪种药物治疗
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7月初,6岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别
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患者女性,15岁,因发热伴剧烈头痛.频繁呕吐.抽搐2天,于8月15日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8℃,P120次/分,BP150/90mmHg,意识不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15×109/L,N0.75,CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200×106/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖.氯化物正常。首先考虑的诊断是
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某患者,诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液,2天以来发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛及反跳痛,腹腔积液量增加,患者最可能并发
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慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALT120U/L,其意义
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青年患者,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常,HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT300U/L,AST180U/L,TBIL18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为
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男,48岁。8年来反复乏力.纳差.肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音阳性。电子胃镜:食管胃底静脉曲张明显。化验:类风湿因子阳性,肝功ALT350U/L,T-Bil178μmol/L,HBV标志物为HBsAg.抗-HBe.抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为
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男性,患者,68岁。25年前曾诊断为“肝炎”。当时有黄疸.疲乏.纳差等表现。近2月来纳差.消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹软,膨隆,移动性浊音阳性;肝肋下2cm.剑突下4cm,质硬,压痛明显;脾肋下3cm;无明显压痛。诊断性穿刺腹水呈血色。临床上应首先考虑的是
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患者男性,58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热.腹痛2天。目前体温38.5℃,全腹压痛,腹部明显膨隆,尿量600ml/d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是
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36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体:双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结,无压痛,移动性好,舌体可见毛状黏膜白斑,不易拭去,心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核,口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子,8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病
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男,32岁。腹泻3个月,大便每日7~10次,稀便,无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体:T37.5度,消瘦,神志清楚,肛门周围可见疱疹。实验室检查:粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断,最重要的检查是
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男性,35岁。有吸毒史8年,近2月余发现颈部.腹股沟多个肿物,无发热。近年渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T37.2℃,R30次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部.腋下.腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大,血常规:WBC5×109/L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置,首先需考虑哪种疾病的可能
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以下关于链霉素治疗结核,错误的是
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结核性脑膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最常见的不良反应是
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结核性脑膜炎患儿实验室检查结果,除外
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结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是
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以颅底病变为主的脑膜炎为
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结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是
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化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是
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不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是
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以下不属于结核性脑膜炎的临床表现的是
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下列关于肺结核说法错误的是
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以下哪项不属于继发性肺结核
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成人肺结核最常见的类型是
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肺结核患者在治疗过程中出现了周围神经炎,应如何处理
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急性粟粒性肺结核患者的总疗程应
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血行播散型肺结核中毒症状重者,可短期应用
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适用于早期诊断急性粟粒性肺结核的检查是
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急性粟粒性肺结核的三均匀指的是
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急性粟粒型肺结核,起病急,持续高热,中毒症状严重,50%以上的患者合并
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关于原发性肺结核,错误的说法是
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儿童原发性肺结核最少见的表现是
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原发性肺结核的肺部体征通常表现为
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儿童原发型结核最常见感染途径是
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婴儿原发性结核病其传染源主要来自
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PPD试验假阴性常见于
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血行播散型肺结核主要是由于结核杆菌进入了
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下列关于急性血行播散型肺结核的描述中错误的是
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结核菌素皮肤试验中的助强效应,即第一次PPD皮试阴性者,1~2周复试时则呈现阳性反应,其可能机制是
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对判断肺结核活动最有价值的指标是
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肺结核患者低热持续不退,多提示
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治疗肺结核的药物中能够抑制细菌DNA合成的是
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下列哪项是结核病最终控制的重要指标
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继发性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见
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下列关于继发性肺结核错误的是
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肺结核经充分化疗后,如空洞存在,洞壁为很菲薄的囊泡样空洞,痰菌应连续阴性多长时间才为“开放菌阴综合征”
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早期发现肺结核,最主要方法是
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患儿,3岁。因感不适,家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直(±),布氏征(±),脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是
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6岁女孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。最可能的情况是
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患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×106/L.淋巴:80%。中性20%,糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选
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男,30岁,大学时期感染肺结核,最近发生总是头痛.呕吐.嗜睡,去医院检查脑脊液发现:压力在300mmH2O,脑脊液外观无色透明,细胞数为400×106/l,蛋白定量为2g/l,考虑以下哪种疾病
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患者女性,25岁,突发持续高热.中毒症状重,胸片显示两肺野弥漫的分布.大小.密度相近的粟粒状阴影,提示该患者患有
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女性,发热一周。体温38.5~39.5°C。周身疼痛。近两天轻微咳嗽.无痰,胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm.脾大左肋下1cm,WBC7.0X109/L,中性60%,淋巴40%,ESR70mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是
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女性,22岁。近2月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,可推动,心肺(-)。胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,结核菌素实验(1:10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑
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男性,35岁吸烟患者,因低热.咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是
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女孩。2.5岁。低热15天,伴盗汗.消瘦.轻咳7天。胸部X线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是
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患者,男,28岁。吸烟,因低热.咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是
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男,45岁,低热.干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是
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女,32岁。咳嗽.间断咯血3周伴低热.乏力.纳差.进行性消瘦。胸部X线片右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是
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男,30岁。低热.盗汗.咳嗽.血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是
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女性,86岁,体重45kg,感冒后,咳嗽.咳痰.发热2周以上,胸片显示左上肺斑片状阴影,痰结核菌阳性,无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程6~9个月)
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男性,70岁,患糖尿病.慢性支气管炎多年。近2个月来低热,咳喘加重并有白色黏痰,胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影,痰细菌培养(-),多种抗菌药物治疗未见好转,应考虑的诊断有
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女性,20岁。低热,咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬.活动.无压痛,右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是
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男性,64岁,反复咳嗽.咳痰2年,伴低热.消瘦,查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑
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女性,28岁。干咳.低热.盗汗半月,今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿罗音。首先考虑的诊断是
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男,18岁,学生。咳嗽.发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血发病以来体重下降3kg,胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。"青霉素"治疗半月未见好转。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是
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女性,16岁。低热,咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬.活动.无压痛,右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是
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女性,16岁,幼年曾患肺门淋巴结结核,近3年来咳嗽.咳痰有时为脓性,偶咯血。胸片显示,右下肺野可疑絮状影,右心缘模糊,右心膈角难以辨认,从影像学表现看,病变部位可能在
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男性,28岁吸烟患者,因低热.咳嗽2月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是
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女性,28岁。干咳.低热.盗汗半月,今日突然咯血多次而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是
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女,32岁,工人。劳累后出现低热.干咳1个月,当地诊所为其静脉滴注"左氧氟沙星"1周后热退,未继续治疗。此后常有间断干咳,痰中带血。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是
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男,35岁。低热伴咳嗽3周,咳少量白痰,使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影,有多个不规则空洞,无液平面。为明确诊断,应首先进行的检查是
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男,31岁,因低热.咳嗽.痰中带血1月余,诊断左上肺肺结核,现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)己4个月,近1周来纳差,肝功能检查示ALT较正常升高4倍,此时应采取的最佳措施是
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1.有机磷杀虫药中毒的原理
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关于有机磷的代谢和排泄正确的是
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急性有机磷农药中毒抢救治疗后,哪种农药可再发生昏迷或突然死亡
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中间综合征常发生在有机磷中毒后
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有机磷酸酯类农药抑制AChE的过程描述错误的是
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解磷定治疗有机磷中毒的机制
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有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用
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有机磷中毒时应用阿托品,下列哪项是错误的
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中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确
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急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是
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重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的
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下列不属于有机磷中毒临床表现的是
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以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度.中度中毒的临床表现
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诊断有机磷中毒最重要的指标是
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一氧化碳轻度中毒需要与哪些疾病相鉴别,除了
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对一氧化碳中毒重症表现描述错误的是
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对一氧化碳中毒的发病机制描述错误的
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CO的理化性质正确的
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一氧化碳中毒时,最容易损害的器官或组织是
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CO中毒时下列哪项是不正确的
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急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确
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亚硝酸盐食物中毒的特征临床表现
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关于亚硝酸盐中毒的发病机制描述正确的是
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对亚硝酸盐中毒患者来说毒物来源描述错误的是
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以下有关亚硝酸盐中毒的诊断描述错误的是
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大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救
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小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救
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美蓝静脉注射用于哪项抢救
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亚硝酸盐中毒的特效解毒剂
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酒精中毒的表现应与哪种中毒相鉴别,除了
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酒精急性中毒的临床表现中描述错误的是
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下列关于单纯性戎断综合征中描述最正确的是
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以下对于酒精中毒的处理错误的是
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关于乙醇中毒以下说法错误的是
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乙醇急性中毒大致可分为
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1.女性,36岁,在对农作物喷洒农药后4小时,出现多汗.流涎.烦躁不安.瞳孔针尖样缩小,呼吸道分泌增多,面部肌肉痉挛。首先考虑的是
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患者女性,25岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列属于烟碱样症状的是
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男,46岁,以昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎.血压156/90mmhg,双瞳孔针尖样缩小,直径1mm,全身肌颤动,双肺可闻及湿啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。全血胆碱酯酶活力测定50%。患者最可能的诊断是
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女,35岁。因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重入院。经洗胃.导泻.应用阿托品.氯解磷定.对症支持等治疗后意识恢复,症状好转。3天后患者突然出现视物模糊.面瘫.呼吸困难,并再次出现意识障碍,大小便失禁。查体:T 36. 7℃,P 65次/分,R 15次/分,BP135/75mmHg,肌力3级。SpO293%,目前出现的情况最可能的原因是
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男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品.氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是
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急诊一中毒患者,皮肤黏膜樱桃红色,有震颤,口唇麻木,呼吸急促,多汗,脉搏频速,口中有苦杏仁味。考虑此患者为
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2名环卫工人在夏季相继进入垃圾库坑清理垃圾,在库底有10cm积水,当人们发现时,库底工人呈现电击样死亡,坑岸上一工人步态蹒跚.烦躁.意识模糊,在拖拽过程中进入昏迷,心电图检查:ST段下移,T波低平,心肌酶升高。患者考虑是
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一煤气装罐工厂,在操作中,同处一工作间的3名工人相继倒下,被同事及时发现送医就诊。体检:都处于浅昏迷状态,呼吸急促,无发绀,其中一例病人口唇呈樱桃红色。对此3名工人最有效的治疗措施是
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男性,挖煤矿井工人,一人进入矿井进行爆破工作后便无联系,被人发现时属于昏迷状态,面色潮红,多汗,脉快,口唇黏膜呈樱桃红色,考虑是
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患者女性,54岁,因急性中度一氧化碳中毒.意识障碍入院治疗,经吸氧.支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院,2周后患者突然出现失语.不能站立.偏瘫,大小便失禁。查体:T36.5℃,P85次/分,R16次/分,BP125/70mmHg,双侧病理反射阳性。最可能的诊断是
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患者男性,56岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-),首先考虑的诊断是
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女,56岁,冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是
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一儿童在正常进食过程中食用了大量腌制蔬菜,半小时后出现头痛.恶心.呕吐,指甲与粘膜发绀,考虑为
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女,5岁,看到邻居丢弃的腐烂蔬菜,以为是零食,捡回家并和弟弟吃了一部分,半个小时左右,两儿童均发生口唇青紫,呼吸困难.胸闷等症状,送到医院甚至发生了休克,考虑最可能的诊断是
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男,7岁,偷吃家里腌制的咸菜,10分钟后口唇.耳廓青紫,身边老人叙述是“乌鸦嘴”送到医院,首先给予的治疗是
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17.聚会中5人饮白酒6瓶后感觉不够尽兴,又喝啤酒24瓶,期间一人,开始出现说胡话.叫嚷.乱跑.乱跌.躁动不安.语无伦次.呕吐,不听他人劝阻;呕吐完毕后出现意识不清,伴头痛,嗜睡,怕冷。到医院就诊,血气分析为代谢性酸中毒。1.此患者考虑为
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男性,56岁,长期酗酒,最近出现步态不稳,眼球震颤和外直肌麻痹:精神错乱显示无欲状态。引起此症状的病因
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男性,长期酗酒,在戒酒一天后出现震颤,焦虑不安.失眠.大量出汗等症状,此时应给于患者怎样的治疗
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某男,25岁,失恋后心情低沉,自己在家喝了2斤白酒,在家里大喊大叫,大声歌唱,肌肉运动不协调,之后甚至站立倒地后昏睡,呼吸慢而有鼾声,推之不醒,家人将其送入医院,考虑有酒精中毒的指征,以下哪项处理最合适
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男,48岁,酗酒史25年,一天最少饮用4两白酒,最近检查发现患有肝硬化,家人嘱其不许饮酒,之后患者出现幻觉,医生告知家人考虑患者出现酒精戎断症状,请问以下不属于酒精戎断症状的表现是
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患者男。查体胃泡鼓音区消失,该患者可诊断为
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女性,34岁。查体见胸部触诊语音震颤增强。最可能是
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听诊时区别第一心音与第二心音很重要,下列支持前者的是
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左侧卧位时,可使杂音更明显的是
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下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是
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慢性腹痛临床应注意以下几点,除外
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关于抗利尿激素,下述错误的是
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类风湿关节炎的自身抗体不包括
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深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是
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溶血性黄疸的特征不包括
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二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是
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功能性收缩期杂音最常见部位是
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患者女,64岁。因心前区不适来诊,心电图显示完全性左束支传导阻滞。该患者心脏听诊可闻及
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女性,25岁。发热,咳嗽,咳铁锈色痰。查体:左下肺叩诊浊音
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下列属于医源性额外心音的是
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右心室显著增大,心浊音界可出现的改变是
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以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是
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男性,41岁。淋雨后畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛6天。查体:左肺呼吸运动减弱,语音震颤增强,左下肺可闻管样呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能诊断为
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患者女。心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音。该患者可能为以下疾病
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关于肿瘤扑落音的特点,正确的是
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患者女。腹胀,腹膨隆,查体可触及液波震颤。该患者的腹水量至少有
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引起头痛的颅脑病变是
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男性,26岁。肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括
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呕吐物少但有粪臭者可见于
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女性,44岁。规律性上腹痛2年,为烧灼样痛,规律为进食-疼痛-缓解。该患者所得疾病的并发症不包括
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男性,67岁。头痛头晕病史20年,查体:BP170/100mmHg,心尖区抬举性搏动。该患者查体还可见
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男性,26岁。查体见气管左移,可能是
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患者男。呼吸困难,端坐呼吸,咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是
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女性,92岁。心悸,气短,查体可触及心尖区舒张期震颤。该患者的诊断是
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患者女,56岁。PDE示轻度右心室增大,该患者心脏叩诊可见心浊音界
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男性,54岁。偶有心悸,气短。查体心尖内侧可闻及开瓣音。该患者的诊断是
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下列是引起便血的结肠疾病是
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关于尿频、尿急、尿痛的概念,下列错误的是
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男性,41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是
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女性,65岁。劳力性呼吸困难,叩诊心界为梨形。这是由于以下原因所致
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不属于心功能不全时的代偿方式的是
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男性,21岁。发热,气短,查体见胸膜摩擦感,其与心包摩擦感的鉴别在于
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女性,43岁。矮胖,查体肺下界在锁骨中线,腋前线,肩胛下角线分别为5、7、9肋间隙,左右肺下界大致相同。最可能的诊断是
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粪便呈果酱样应考虑
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心浊音界呈靴形常见于下列疾病中的
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6岁女童,吃果冻过程中突发呼吸困难,口唇发绀,可见吸气时三凹征。该患者的呼吸困难属于
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舒张早期奔马律常见于以下疾病,除外
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脾轻度肿大见于下列各项,除外
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患者女。结核性胸膜炎,左侧大量胸腔积液。此时叩诊心界的变化是
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女性。垫枕右侧卧位,左侧肩胛角尖端可叩得一相对浊音区,撤去枕头浊音区消失。此浊音是由于
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心源性哮喘常见于
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患者男。1天前大量饮酒后出现腹痛,恶心,呕吐。查体:左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张,左腰部皮下淤血而发蓝。该患者的诊断是
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下列引起的呕吐为神经性呕吐的是
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女性,60岁。查体见肺泡呼吸音的呼气期延长。首先考虑
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少尿是指每日尿量少于
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下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是
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女性,23岁。瘦高,查体可见肾下垂,该体征是指
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GrahamSteel杂音见于下列疾病中的
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血气PaCO2升高的主要机制是
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患者女。查体见左侧胸廓扩张受限。其原因不包括
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男性,55岁。肺部听诊见肺泡呼吸音增强,其可能的疾病是以下哪项
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女性,26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是
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患者女。肝硬化失代偿期,大量腹水,与腹水无关的体征是
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女性,25岁。高热,咳嗽咳黄痰。查体:口唇发绀,右下肺可闻及支气管呼吸音。该患者的发绀属于
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患者女,查体见肝浊音界扩大,该患者不可能的疾病是
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心悸伴发热见于下列疾病,除外
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男性,72岁。查体见右肾肿大,质地坚硬,表面不平。该患者可能是
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男性,64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律,该患者可能是
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患者,女性。查体脾脏压痛,该患者可能是
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患者女,76岁。心脏查体心浊音界变小。该患者可能是
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男性。查体见皮肤多个紫红色片状改变,压之不褪色,直径4mm。应诊断为
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下列激素不是由腺垂体合成的是
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急性肾炎的病理类型为
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患者女。查体见S2的主动脉瓣成分增强,她可能的疾病是
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自我复制能力最强的细胞是
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患者男。胸闷,查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是
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女性,32岁。1个月前出现乳头血性分泌物,查体左乳房局部皮肤橘皮样改变。首先应考虑
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下列引起意识障碍的疾病,其中属颅内占位性病变的是
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肝硬化并发自发性腹膜炎的腹水是
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Duroziez双重杂音最常见于
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关于心音的叙述,正确的是
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下列关于震颤与杂音的关系,正确的是
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下列病变的杂音为全收缩期杂音的是
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二尖瓣狭窄时心浊音界出现的改变是
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男性,33岁。查体见胸部触诊语音震颤减弱。最可能是
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女性,34岁。查体见双下肢皮肤多个红色点状改变,直径小于2mm,压之不褪色,不凸出表面。应诊断为
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男性,28岁。查体见胸廓前后径不及左右径的一半。他的胸形为
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急性起病伴发热的头痛是下列疾病中的
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按病因学分类黄疸可分为以下几种,除外
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临床上最常见的心音分裂是
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男性,62岁。查体见语音震颤无明显变化。其可能的疾病是
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下列关于正常淋巴结的描述错误的是
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水肿不包括下列
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引起黄疸的疾病中,下列是先天性溶血性疾病的是
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引起呕血的病因不包括
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肺结核患者大咯血时应采取的体位是
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有关胃癌的病因和发病机制错误的是
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吸入性肺脓肿绝大多数都有下列病原菌中的
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常发生大咯血的情况是
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某患者入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态,首先应
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女性,54岁。脑动脉硬化症3年,突感眩晕,呕吐,言语不清。查体:声音嘶哑,吞咽困难,言语含糊,左眼裂小,瞳孔小,水平眼震,左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。诊断为
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急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,以下病毒是普通感冒最常见病因的是
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类风湿关节炎出现小细胞低色素性贫血的最常见原因是
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类风湿关节炎特异性最高的自身抗体是
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患者,男性,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为
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关于渗出性胸腔积液的叙述,下列不正确的是
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关于过敏性紫癜肾炎说法正确的是
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男性,75岁。近3个月出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵,双手背明显水肿,实验室检查类风湿因子阴性,双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选
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不能作为缺铁性贫血诊断依据的是
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男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音,查:WBC12×109/L,中性分叶92%。胸片示:右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,最重要的进一步检查应为
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下列类型中,为最常见的继发性肺结核的是
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下列关于类风湿关节炎治疗的说法错误的是
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女性。病史3周,贫血伴全身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝轻度肿大,外周血白细胞22×109/L,可见幼稚细胞,骨髓原始细胞>80%,过氧化物酶(++),Auer小体(+)。该患者最可能诊断是
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老年患者。常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻及湿性啰音。以下疾病可能性大的是
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脑出血的内科疗法中,最重要的是
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患者,男性,62岁,既往患乙肝、肝硬化病史20年,近6天来出现大便不畅、烦躁不安,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski征阳性,血氨正常。为解除患者便秘症状,下列处理错误的是
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治疗原发性三叉神经痛,近来认为也能奏效的药物是
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女,23岁。反复尿频、尿急、尿痛1年,尿常规:白细胞10/HP,红细胞2/HP,蛋白(-)。此时首先应该考虑的检查是
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选择性蛋白尿的特点是以
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诊断窦性心动过缓的必需心电图指标除外
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女性,35岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是
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类风湿关节炎的关节表现不包括
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关于肾病综合征一般治疗说法不正确的是
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关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系,下列错误的是
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下列不是重症红斑狼疮的是
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急慢性白血病鉴别主要依靠
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女性,58岁。血压180/112mmHg,服降压药后血压控制在130~140/80~90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量。该例最可能的诊断是
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男性,20岁。奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音,诊断考虑为
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患者,男性,60岁,既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是
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慢粒白血病的临床特点是
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高脂血症各型的特点不正确的是
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人是疟原虫的
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女性,50岁。近半年来每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、烧心,恶心,呕吐咖啡样物约500ml。首选的检查是
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病毒性心肌炎的临床表现是
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下列可确定为不完全可逆性气流受限的是
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下列不是肝硬化腹水形成的机制的是
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HIV的传播途径不包括
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女性,37岁。确诊类风湿关节炎10年,一直口服DMARD药治疗,近1年自觉眼干、口干。为明确诊断该患者首先应做下列检查中的
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关于慢性胃炎的临床表现描述正确的是
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女性,35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,甲周红斑,双下肢紫癜,实验室检查示血小板减少,尿蛋白阳性,补体降低。最可能的诊断是
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男性,51岁。经常在外就餐,近2周自觉疲劳,10天来食欲减退,尿色加深,近3天同事发现其眼黄来诊。实验室检查:ALT766U/L,TBIL98μmol/L,抗-HBs(+),抗-HEVIgG(+),抗-HEVIgM(+),抗-HAVIgG(+)。该患者的诊断应考虑为
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女性,18岁。幼年患哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,影响体力活动,免修体育课。患者药物治疗选择是
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慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变,下列错误的是
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易发生DIC的白血病是
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女性,50岁。咳嗽咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm左右,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是
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下列不是类风湿关节炎病情活动指标的是
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女性,29岁。3天来排柏油样便9次,今晨昏倒送至医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP80/50mmHg,P130次/分。首选的措施是
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下列抗甲状腺药物,可抑制T在周围组织中转化为T的是
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下列关于2型糖尿病的论述,错误的是
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下列血肌酐指标(单位μmol/L)属于慢性肾功能不全肾衰竭期的是
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狼疮肾炎的病理分型中预后较差的是
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下列心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据的是
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人类结核病的主要病原菌是
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男性,58岁。近半年来反复出现腹泻,日约4次,便呈糊状,无脓血,偶有腹泻与便秘相交替。查体:腹软,右下腹轻压痛。辅助检查:钡灌肠示回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是
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关于急性上呼吸道感染的预防,以下不正确的是
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男,65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天,突发憋喘2小时。查体:血压90/60mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率105次/分,律齐,胸骨左缘第四肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者憋喘最可能的原因是
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关于肺结核患者激素的应用,下列错误的是
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男性,50岁。甲亢患者。甲状腺Ⅱ度肿大,有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应
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高血压伴肾功能衰竭、高血钾时,选用下列药物应慎重的是
-
端坐呼吸最常见于
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深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是
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外源性致热源的特点,正确的是
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肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面提示肌力为
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铅管样强直是指
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患者,女,38岁,近3年时有发作性眩晕,伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤,每次发作持续3~5天,最可能的诊断是
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判断颈部包块的性质,错误的是
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男性,58岁,咳嗽、咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,碳酸氢根离子 48mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于
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导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为
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患有十二指肠球部溃疡的患者,当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征
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心包积液时可见
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瞳孔扩大见于
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下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是
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患者,男,58岁,突然剧烈头痛伴恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力增高,最可能的诊断为
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女性内生殖器不包括
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大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是
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女性,65岁,劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难,自含服“硝酸甘油”后未能缓解而急诊入院。查体:BP110/70mmHg,口唇发绀,双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是
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患者叩诊心界呈靴形,是由于
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右心室增大常见于下列疾病中的
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对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO2增高提示
-
慢性支气管炎并发肺气肿时,最早出现的病理生理改变是
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下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的
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直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是
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最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看
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下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是
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患者男性,28岁,主动脉狭窄。心电图如图4所示,应诊断为
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下列关于急性胰腺炎病因的叙述,错误的是
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男性,20岁,突发四肢紫癜,高出皮肤,对称。伴关节痛及腹痛,化验:WBC10×109/L,Hb112g/L,血小板200×109/L。诊断应该是
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女性,40岁,身高150cm,体重73kg。近3个月患者出现满月脸,毛发增多,颜面部痤疮,腹部紫纹。考虑以下哪种疾病
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关于高血压药物治疗的选择,下列哪项不正确
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暂时性尿失禁见于以下哪种疾病
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在致甲亢的各种病因中,最多见的是
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女,37岁,患风心病二尖瓣狭窄,1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张,其最可能发生以下哪种情况
-
下列可致长期慢性咳嗽的是
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男,25岁,胸闷,气短12天,伴乏力、低热、盗汗,左侧腋后线第7肋间以下语颤减低,叩浊,呼吸音减低,腹部正常,拟诊考虑为
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对退行性骨关节炎描述错误的是
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符合中心性发绀特点的是
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诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的化验检查结果是
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患者,男,30岁,曾患肺结核,体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片,指缝、乳晕等处也有色素沉着,病因最可能是
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脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括
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在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时,下列哪一种描述最正确
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水肿、大量蛋白尿常见于
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引起腹泻伴重度失水的疾病是
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女,38岁,心脏超声心动图提示:二尖瓣脱垂,体检时可能存在的体征是
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正常尿道口黏膜不应该
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患者男,16岁,10小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎,其腹痛的发生机制是
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下列呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重的疾病是
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在下列哪一种疾病中,不应出现腹式呼吸减弱或消失
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下列哪项可致长期慢性咳嗽
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糖尿病患者最基础的治疗措施是
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根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见
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营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病
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女性,24岁,低热、乏力、腹胀1月余。查体:腹部膨胀,腹部可触及不规则包块,不易推动,全腹轻压痛,腹壁柔韧,无反跳痛,移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.020,白细胞0.6×109/L,淋巴细胞90%,腺苷脱氨酶活性细胞增高,拟诊考虑为
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男性,41岁,左侧眼球向外转动障碍3天,提示受损神经是
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男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是
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女性,30岁,患巨大卵巢囊肿时,腹部检查不应该发现下列哪一种体征
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胸膜疾患的患者常采用的体位是
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四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜,伴有痒感,首先应考虑
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诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是
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胆道蛔虫症急性发作时的体位是
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周围性眩晕可见于
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关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是
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关于心尖搏动向左侧移位的因素中,错误的是
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女,29岁,新婚后第2天出现尿频、尿急,诊断为“蜜月病”,给SMZ、呋喃妥因(呋喃坦啶),口服1周后症状缓解,复查尿沉渣、白细胞消失,红细胞5~10个/HP,引起血尿可能的原因是
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风心病二尖瓣狭窄的典型面容是
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男性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染2月余,伴皮肤瘙痒,腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形光滑可推动,且无压痛,首先应考虑下列哪一种疾病
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患者女性,34岁,反复发作心动过速,临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5所示,应诊断为
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消化性溃疡的命名主要是由于
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Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病
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高血压性脑出血最好发生部位是
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舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损颅神经是
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女,29岁,劳力性呼吸困难、心悸3年,近2天来发热、咽痛、咳嗽,昨晚睡眠中突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,诊断首先考虑为
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血管壁功能异常所致的出血性疾病为
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引起尿急的因素中哪项错误
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符合昏睡定义的是
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下列疾病中不出现杵状指的是
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稽留热最常见的疾病是
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男,55岁,上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院,胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡,边缘不整齐,有坏死,少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是
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上消化道大出血最常见的病因是
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肝浊音上界消失,代之以鼓音者,是下列哪一种疾病的征象
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关于心源性水肿发生的最主要机制,正确的是
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下列选项中,引起胸部触诊语音震颤减弱的是
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鼻梁部皮肤出现红色斑块,病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展,见于
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原发性三叉神经痛的病因为
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右心功能不全所致的心源性水肿主要由于
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下列哪项符合心源性晕厥
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下列疾病中,常表现为湿性咳嗽的是
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急性和慢性白血病的最主要区别是
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哪种情况可引起全身淋巴结肿大
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水肿首先出现于身体下垂部位,多见于
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女性,30岁,妊娠6周发生甲状腺功能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,选择下列哪项治疗最恰当
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女性,22岁。头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,Hb82g/L,WBC45×109/L,血小板25×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强阳性。NAP阴性。非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病。其FAB分型是
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氰化物中毒时,病人的呼吸气味可呈
-
男性,6岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:精神萎靡,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸性粒细胞0。
ALT200U/L,血清抗-HBs阳性,该病例最可能的诊断是
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患者,男,37岁。受凉后出现高热2天,体温达39~40℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可出现散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
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肺心病患者进入昏迷,一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,除积极处理呼吸衰竭外,急救先采用
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患者男,32岁,经常周期性上腹痛三年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服西咪替丁可止痛,最可能的诊断为
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患者,男,21岁。近2个月易激动,食量较前增加,体重略有下降。昨夜大量饮用可乐,晨起后发现四肢不能移动。首先考虑
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目前诊断支气管扩张敏感且常用的检查
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急性肾衰竭少尿期的表现是
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早期慢性支气管炎肺部X线表现是
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女性,57岁,体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择
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确诊流行性出血热的依据是
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上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是
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关于Graves病的临床表现,下列说法不正确的是
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男性,27岁。既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,其他无异常。应首先采用的治疗是
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肝硬化最常见的并发症是
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SLE患者不会出现的血液学异常是
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在SLE应用激素冲击疗法中,下列哪项一般不是适应证
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男,60岁,高血压病数年,近半年来来有3次左手无力,每次持续2~5分钟缓解,查体:左侧肢体轻偏瘫。为明确病因首选的检查是
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下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是
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女性,40岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐。右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断为
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传播疟疾的主要媒介是
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对危重急性中毒者,治疗上应立即采取的措施是
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男性,50岁。甲亢患者。甲状腺Ⅱ度肿大,有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应
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胸水检查为:血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA110U/L,最可能的诊断为
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33岁女性患者,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫,应首先作何种辅助检查来确定诊断
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男性,37岁,发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞600×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,应诊断为
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尿路感染诊断的最重要依据是
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男性,41岁,腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,最可能诊断是
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系统性红斑狼疮可能出现的检查结果错误的是
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原发性三叉神经痛的治疗应首选
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支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在
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75岁男性,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压220/130mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是
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急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确
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短暂性脑缺血发作,出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在
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男性,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10小时前开始黑便3次,量约1000g左右,P120次/分,Hb90g/L,首选下列哪种治疗
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呼吸呈蒜味的毒物是
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单侧肺局限性哮鸣音可见于
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下列乙肝病毒标志物中反映HBV有活动性复制和传染性的是
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女,19岁。发热2个月,近一周来两面颊出现对称性红斑,手指关节红肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断
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男,30岁,突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛已5天。体检:重病容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,血压70/50mmHg,怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是
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体液平衡中,细胞外液中最主要的阳离子是
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男性,50岁。20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。x线:右肺上叶前段有2cm×2cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑
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典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是
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男性,26岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部x片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液40~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一9cm×7cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择
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下列不符合甲状腺危象表现的是
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男性,55岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:第一秒用力呼气量/用力肺活量为65%,残气量/肺总量为35%,诊断应考虑为
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慢性胃炎常见的症状和体征是
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下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是
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女性,49岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人最好的处理为
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女性,32岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,血片中可见红细胞体积小,中央淡染区扩大。骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选
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确诊胃溃疡的首选检查方法是
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27岁女性发病1周,巩膜重度黄染。肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310μmol/L,ALT200单位,凝血酶原活动度为19%,最可能的诊断是
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肾病综合征患者发生血栓并发症,最常见于
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尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义
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急性肠梗阻患者大量呕吐,脉细数,血压下降,可能是
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肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是
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患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是
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男性,58岁。黑便3天,呕血1天伴头晕、心悸被送入急诊室。既往有“慢性胃病史”,无肝病史。查体:T36.6℃,P96次/分,BP108/70mmHg,意识清楚,面色苍白,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹软,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。化验:Hb85g/L,WBC4.0×109/L.Plt122×109/L。此时最重要的处理原则是
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区别中枢性面瘫与周围性面瘫关键是
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双胍类口服降糖药最严重的副作用是
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艾滋病的最常见的传播途径是
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X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合
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低钾血症可引起
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男性,58岁。反复黑便,呕吐咖啡色液体1个月余,消瘦,腹胀,未触及肿块,血红蛋白5g/L,白细胞6.0×109/L,最大诊断可能是
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下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变
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典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为
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吉兰-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于
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男,32岁肾病综合征患者,近两日右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾(指)皮肤发绀,应首先考虑的合并症是
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男性,67岁,COPD患者,多次住院治疗。半年前出院时血气分析示:pH7.37,PaCO248mmHg,PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,呼吸困难加重。复查血气分析示:pH7.25,PaCO265mmHg,PaO252mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是
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男性,44岁,反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发咯血2天。幼年时患过"麻疹并发肺炎"。体检:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是
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下列不是肺癌副癌综合征的是
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男性,67岁,咳嗽气喘37年,4年来间断加重。1周来咳喘、痰多,伴有嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确
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肺心病患者心衰使用洋地黄,下述哪项不正确
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男性,62岁。咳嗽、咳痰3个月,左胸痛2个月。胸片示左下肺圆形阴影3cm×4cm,左侧肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是
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男性,76岁。有糖尿病病史。突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄色脓性带血丝,量多。X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是
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放射性核素主要用于诊断的病症是
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冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物
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下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述,错误的是
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女性,40岁。10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml,查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺下野纹理略增强,考虑诊断可能是
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男性,68岁。3年前诊断为COPD,未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体:BP90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是
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男性,68岁。糖尿病患者,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄色脓性带血丝,量多。X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是
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慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项不正确
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男性,55岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:第一秒用力呼气量/用力肺活量为65%,残气量/肺总量为35%,诊断应考虑为
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慢性支气管炎并发肺气肿时早期肺功能改变为
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COPD病理生理改变的标志是
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女性,35岁,发作性呼吸困难6年,今日在打扫卫生时突然再发,且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是
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下列关于肺炎链球菌特点的叙述,正确的是
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下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果
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下列药物中,属于治疗支气管哮喘患者的β2受体激动剂是
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以下不是急性呼吸窘迫综合征病因的是
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男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是
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男性,68岁,高热三天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色胶性痰;白细胞总数20×109/L。X线示中下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液。可能的诊断为
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慢性肺源性心脏病心力衰竭最重要的治疗是
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下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是
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男性,34岁,2天前着凉后发热,体温38.9℃,伴呼吸困难,咳嗽,咳少量黄痰,腹泻两次,自服"先锋霉素"无效。入院查体:嗜睡,口唇轻度发绀,脉搏100次/分,呼吸28次/分,双肺叩清音,双下肺可闻及湿啰音,心律整,腹(-),血WBC12.3×109/L,中性87%,血气分析:pH7.35,PaO257mmHg,PaCO231mmHg,胸片:左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是
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慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素
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患者,男,72岁。患有高血压、心绞痛2年。20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示:升主动脉明显扩张,左前降支95%阻塞。半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难,口唇发绀。血压70/50mmHg,颈静脉明显充盈,血气PaO245mmHg、PaCO235mmHg。最可能的诊断是
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患者,男,37岁。受凉后出现高热2天,体温达39~40℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可出现散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
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肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是
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患者,男性,30岁,4天前游泳后,出现高热,呈弛张热,咳嗽、胸痛,双肺可闻及干鸣音,X线提示双下肺浸润性阴影,尿LP-1抗原检测阳性。可诊断为
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男性,46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服"头孢菌素"3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至37.5℃。最可能的诊断是
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慢性支气管炎典型病变中没有
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有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为
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ALI/ARDS血气分析的典型改变为
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呼吸衰竭时,CO2潴留,应用呼吸兴奋剂治疗,下列哪项叙述不正确
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疑诊支气管扩张而胸片基本正常的患者,应首选的检查是
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一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色。查体:体温39.3℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC:19×109/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为
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有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的
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急性呼吸窘迫综合征诊断下列叙述不准确的是
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伴有血流动力学紊乱的大面积肺栓塞的溶栓治疗时间窗是
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典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为
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治疗肺炎球菌肺炎时,首选的抗菌药物是
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男,42岁,反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
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对于早期肺癌,首选的治疗方法是
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女性,25岁。低热、乏力、消瘦1年余。查体:恶病质,右胸廓塌陷,右肺呼吸音低,闻及湿啰音。肺CT示右下见脏壁层胸膜增厚,其内见液体,右下肺见直径约2mm厚壁空洞,胸膜腔内穿刺为脓液,涂片见大量脓细胞。该患者诊断应考虑
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支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括
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下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在
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男性,72岁。1周前感冒后咳嗽、咳痰,量多,初为黄色脓性、黏稠带血,后变为红棕色胶冻状。查体:R24次/分,口唇发绀,右肺叩浊,呼吸音低,散在湿啰音,心率120次/分,心律整。血常规WBC10.5×109/L。最可能的诊断是
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女性,68岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
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引起肺血栓栓塞症的血栓来源不包括
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下列不是Horner综合征特征性表现的是
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女性,67岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
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关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项提法不正确
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患者,男,45岁,吸烟20年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是
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呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现
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对放疗最敏感的肺癌类型是
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患者,女性,28岁,因体检时发现双肺门淋巴结肿大,无肺浸润影就诊,追问病史,近3个月有乏力、盗汗、体重下降。查体:两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查:红细胞沉降率35mm/h,sACE40U/ml。淋巴结病理提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。最可能的诊断是
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男性,45岁,因"感冒"后出现发热、咳嗽1周,右胸隐痛2天。查体:T38.7℃,右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是
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男性患者,40岁,突发寒战高热,伴咳嗽胸痛两天,两小时前口服APC0.5g,大汗后热退伴无力。体检:BP90/50mmHg,脉搏102次/分,神清,血白细胞总数21×109/L,胸片示右上肺大片状阴影,以下哪项诊断正确
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哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞
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肺炎球菌肺炎患者,在抗生素治疗下热退又再发热,白细胞增高,应考虑是
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男性,25岁。10天前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3天来痰中带血,胸痛。血象:WBC25×109/L,N91%,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为
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男性,45岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是
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胸水检查为:血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA110U/L,最可能的诊断为
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患者,男,30岁。哮喘发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检:患者神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,HR120次/分。对该患者的紧急处理方法应是
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男性,69岁。左侧胸痛2个月,有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性胸腔积液,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28。最可能的诊断是
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男性,21岁,发热、咳嗽、乏力2周。1周来出现气短,胸部X线提示右侧中等量胸腔积液,判断其积液性质最可靠的诊断方法是
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男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×109/L,胸片示:浓密的炎性阴影中有空洞,气液平面。最可能的诊断是
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肺心病患者,男,因肺部感染意识不清住院,血气分析pH7.20,PaO25.60kPa,PaCO211.2kPa,血钾5.5mmoL/l,血氯化物83mmol/L,血钠137mmol/L,经人工通气后血钠140mmol/L,血钾2.3mmol/L,PaCO23.8kPa,病人于24小时后抽搐死亡。死亡的主要原因
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某糖尿病患者,男性,68岁,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄脓性带血丝,量多,X线显示右下肺叶实变,其中有多个液气囊腔,最可能的诊断是
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下列疾病中,较常出现杵状指(趾)的是
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不易引起空洞的肺炎是
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男性,26岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液40~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一9cm×7cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择
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慢性支气管炎、肺气肿患者,血气分析结果为:pH7.38、PaCO281mmHg,给予吸氧后,PaO2维持多少较为合适
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女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近1周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热,呼吸困难来诊。查血白细胞7.0×109/L,分叶细胞68%,淋巴细胞30%,嗜酸性粒细胞1%,单核细胞1%,尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常。最恰当的诊断是
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下列选项中不符合肺心病体征的是
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诊断急性脓胸最可靠的依据是
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以下不是急性上呼吸道感染并发症的是
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男性,26岁。受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是
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下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述,正确的是
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支气管扩张的临床表现叙述丕正确的是
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下列选项中,不会出现病理性浊音和实音的是
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男性,27岁,肺炎。查体:体温35.9℃,血压60/50mmHg,脉搏136次/分,治疗除控制感染外,首要的处理应该是
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女性,75岁。昏迷10小时。血气分析示:pH7.26,PaCO282mmHg,PaO245mmHg。处理不适宜的是
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医院获得性肺炎中,有感染高危因素的患者主要病原体是
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男性,78岁,3天前着凉后出现发热,体温38.2℃,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗死,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右下肺背段片状影。血WBC10.8×109/L,中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染
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支气管哮喘的治疗药物中,以下有口干副作用的是
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早期慢性支气管炎肺部X线表现是
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女性,25岁。近1周咳嗽,咳痰,2天来呼吸困难带哮鸣音,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏125次/分,血压95/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,最可能的诊断是
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对于肺癌空洞、肺结核空洞和肺脓肿空洞,最可靠的鉴别方法是
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Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是
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下列的血气结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是
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男性,40岁,发作性咳嗽、气喘4年,近日外出旅游后咳嗽加剧。最可能的疾病是
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血气分析结果显示:PaO2下降,PaCO2升高,pH下降或正常,HCO2升高。最符合的疾病是
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消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是
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慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确的
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关于支气管扩张的症状,下列不正确的是
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COPD并发肺心病急性加重时,采取的治疗措施中最重要的是
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慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见
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女性,56岁。反复咳嗽、咳大量脓性痰、伴杵状指2年,最可能的疾病是
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晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时,所引起征象不包括
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肺动脉栓塞更易发生于
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男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:BP110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是
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男,58岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在
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慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是
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阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现,下列哪项是正确的
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Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列疾病中的
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男性,50岁。20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线:右肺上叶前段有2cm×2cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑
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在给肺心病患者应用氧疗时,宜予吸入气体的氧浓度是
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下呼吸道部分梗阻时,肺部的体征表现为
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下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶
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女性,65岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO255mmHg,PaCO250mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
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支气管扩张的典型临床表现为
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肺心病患者进入昏迷,一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,除积极处理呼吸衰竭外,急救先采用
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X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合
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关于肺脓肿的临床特点,下列哪项不正确
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女性38岁,右侧中等量胸腔积液,胸水检查结果:淡红色,比重1.018,白细胞总数264/μl,李氏试验阳性,蛋白定量胸水/血清为1.0,LDH568U/dl,葡萄糖定量3.41mmol/L,应首先考虑的诊断为
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病人男性,75岁。诊断为慢性呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,多汗,烦躁。血气分析:PaO245mmHg,PaCO272mmHg。该病人应给予
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结核杆菌是需氧菌,在缺氧环境中
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患者男性,25岁,婚检发现HBsAg(+),复查HBV标志物下列哪项说明有病毒复制
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男性,40岁,间断低热、乏力、干咳1周。胸片示右上肺片状影,中有空洞。痰找抗酸杆菌阳性。患者旅居美国5年,HIV抗体阳性。该患者发生肺结核的主要原因为
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β受体阻滞药治疗高血压的机制不包括
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描述主要症状的特点,不包括
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室性过早搏动属于
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有关成人型多囊肾下面哪项正确
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以下关于胃食管反流病(GERD)的描述,正确的是
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多发性肌炎和皮肌炎的区别是
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盐类泻药导泻的机制是
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家中有肺结核病人,为预防传染健康人最有效的方法是
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在细菌性肺炎的感染途径中,下列哪项最为重要
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关于颈部血管的检查,下列哪项是错误的
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一氧化碳中毒的主要机制是
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从发病机制上讲,支气管哮喘本质上是
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消化性溃疡穿孔引起的腹痛多为
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下列是窦房传导阻滞的常见病因,除了
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脑神经共有
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属于诱导性提问的是
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心肌细胞在静息状态时,膜内外的电荷状况,下列哪项正确
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男性,45岁。肺病患者,未吸氧时血气分析检查示:pH7.395PaCO255mmHgPaO265mmHg,该患者的情况属于
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夜间阵发性呼吸困难最常见于
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女性,51岁,双手腕关节肿痛3月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是
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有关主诉的内容,不正确的是
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关于肠结核,不正确的是
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嗅到花香味突然出现发作性咳嗽,离开即可减轻,常提示其患有
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家族史不包括
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有关呼吸运动的描述,正确的是
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哪项检验能最准确反映尿浓缩功能
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在肺部听诊时呼吸音减弱并呼气延长可见于
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葡萄糖在肾小管中被重吸收的部位是
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以下有关动态血压的正常值描述哪项错误
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霍乱所致腹泻属下列哪类腹泻
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男性,65岁。右利手,晨起家人发现其右侧肢体无力,在和别人交谈时不能理解讲话内容。患者的语言障碍是
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男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L,最可能的诊断是
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粘连性心包炎心尖冲动
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预防偏头痛发作的常用药物是
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剧烈呕吐后的呕血多见于
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动眼神经和中枢神经系统的哪部分相连
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肝肾综合征的主要病因是
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作为主诉,不正确的是
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下列引起脾大的病因中,最易引起脾功能亢进的是
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男性,25岁,农民,因2周来发热,伴乏力、纳差、腹胀及听力下降入院。体检:T39.8℃,P84次/分,神志清,表情淡漠,躯干有少数充血性皮疹,腹胀,脾侧位可及。血WBC3.5×109/L。引起此病最可能的病原体是
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男性,45岁,反复右上腹痛3年,放射至背部,先后3次上消化道出血。查:BAO9mmol/小时,PAO30mmol/小时;钡餐检查2次,十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是
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三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的
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粪便隐血试验阳性,提示每天出血量超过
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胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括
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下面关于腹痛的叙述说法正确的是
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属于机体特异性免疫应答的是
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以下哪一项不是艾滋病的传播途径
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急性重型肝炎主要病理变化
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肝癌最常见的转移途径是
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与原发性肺结核相符的是
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有关粒细胞缺乏症的治疗,下列错误的是
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继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
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流行性乙型脑炎最具特征性的病变是
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慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变
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鉴别肝源性水肿和心源性水肿,最有价值的项目是
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上消化道大量出血的标准是
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原发性中枢性尿崩症病因是
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哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病
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下面属于浅表淋巴结的为
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血中结合胆红素的正常值为
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下列关于肝大说法错误的是
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对于发热的分度,下列说法正确的是
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急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,以下病毒是普通感冒最常见病因的是
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类风湿关节炎特异性最高的自身抗体是
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肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹水迅速增加,脾增大,最大可能并发症是
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1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是(mmHg)
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MRCP的正确概念是
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限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别
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女性,42岁,体检发现甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,质地韧,无触痛,无杂音。心肺腹(-);下述检查最可能异常的是
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血尿不明显的肾脏疾病有
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关于心房扑动的概念,下列哪项正确
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肺间质水肿典型X线表现为
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下列检测Hp感染的方法中哪项不适宜判断Hp是否根除
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慢性胰腺炎急性发作时,忌行以下哪项检查
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女性,30岁,半年来头痛,间断发热,伴关节痛,查体血压220/140mmHg,腹部有血管杂音,化验血沉120mm/小时末,B超发现左肾明显缩小,右肾体积增大,可能的诊断是
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男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查便常规正常,诊断应首先考虑
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男大学生,22岁。每逢上体育课时觉胸部闷塞感,休息后即缓解。1小时前参加百米比赛,晕倒在赛途中。送急诊时人已清醒,血压、脉搏均正常,但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是
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男性,35岁。右下腹痛2个月,伴乏力、低热、盗汗、便秘。近3天腹痛加重,无排便。查体:右下腹压痛及可疑包块。为明确诊断下列哪项检查不宜选择
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艾滋病的主要预防措施是
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下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症
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男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5~8个/HP,白细胞2~4个/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查
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男性,40岁,2年前确诊慢性粒细胞白血病,近3周来常有发热,体重下降,考虑进入加速期,下列化验不支持加速期的是
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男性,24岁,发现气胸15天,现休息时无憋气。入院胸片示右侧气胸,肺脏压缩80%。经闭式引流4小时后患者感明显呼吸困难,胸片发现肺脏已基本复张,右下肺可见少许斑片状阴影。最可能的情况为
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男性,20岁,打篮球时突感左胸痛,憋气。体检:左肺呼吸音消失,叩诊呈鼓音。为明确诊断,应首先进行的检查是
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在正常情况下,SaO2为90%时,PaO2约为
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下列描述中哪项不正确
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男性,60岁。咳嗽3个月伴痰血,近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑
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男性,55岁,慢性上腹痛10余年,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是
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慢性腹泻患者,右下腹痛,伴关节酸痛、低热半年。心肺无异常发现。腹软,肝脾未触及,右下腹触及可疑包块。X线钡灌肠检查显示回盲部及升结肠呈线样征。诊断可能为
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女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常,诊断首先考虑
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下列哪项化验对诊断系统性红斑狼疮最有帮助
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对关节炎和相应典型的X-线改变描述正确的是
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心力衰竭基本用药包括,除了
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男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩。其诊断需高度警惕下列哪种疾病
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干性支气管扩张的主要临床表现是
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右心室衰竭引起肾脏损害的表现,下列哪项不正确
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确定Hp是否根除成功,最早应在抗Hp治疗后多长时间进行Hp复查
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男性,45岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,加重5天入院。既往:幼时患麻疹肺炎,已愈。吸烟15年,20支/日。体检:杵状指,右下肺闻及湿性啰音。胸片示双下肺纹理增重,右下肺为重。为明确诊断,应进行的检查
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结核性支气管扩张的好发部位是
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血尿不明显的肾脏疾病是
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男性,60岁。确诊胃癌行手术探查,见胃窦部肿瘤1cm×1cm,病变累及黏膜层及黏膜下层,局部淋巴结有转移,行根治性胃大部切除术,其手术后5年存活率约为
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男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3天起高热,寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。应选择下列哪种抗生素治疗
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白塞病最典型的临床表现是
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结核菌素试验阳性反应的主要机制是
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女性,17岁,1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检:咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是( )。
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男性,15岁,1天来高热、乏力、肌肉酸痛,伴鼻塞,同班同学中数人有同样症状,最可能的诊断是( )。
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男性,40岁,2天来出现咳嗽、咳痰,开始以少量白黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散在干啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断是( )。
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男性,40岁,3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达40.0℃。体检:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断是( )。
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该患者最初最可能受感染的是哪种病原体?( )
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从病史、体查考虑患者合并细菌感染,最可能是下列哪种细菌?( )
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如需给予抗生素治疗,首选下列哪种药物?( )
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在发病期间,以下哪项处理不妥?( )
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普通感冒的主要特点是( )。
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流行性感冒的主要特点是( )。
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以下有关流行性感冒的发病机制,哪项错误?( )
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以下实验室检查中,哪项不支持流行性感冒诊断?( )
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以下哪项不是常规处理?( )
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为明确病因,应详细询问病史,以下哪项不是主要诊断依据?( )
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患者1周前有鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状。引起咳嗽、咳痰的主要原因是( )。
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为明确诊断,仍需下列哪项检查?( )
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血常规示白细胞8.0×109/L,胸片示双肺纹理粗乱。目前患者最可能的诊断是( )。
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已行痰培养+药敏检查,在结果报告之前,不常选用下列哪种抗生素?( )
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以下处理,错误的是( )。
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患者诉常出现上述症状,咨询生活中应注意什么,以下哪项不恰当?( )
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代偿性肺气肿( )。
-
老年性肺气肿( )。
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普米克都宝的成分为( )。
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可作为COPD患者长期吸入的药物为( )。
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可快速扩张支气管的药物是( )。
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提示慢性阻塞性肺气肿的体征( )。
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提示右心功能不全的体征( )。
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提示右心室肥大的体征( )。
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提示肺动脉高压的体征( )。
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COPD、肺性脑病、昏迷( )。
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重症CO中毒、昏迷( )。
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COPD患者最常使用的长效控制症状的药物为( )。
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哮喘最主要的控制气管炎症的药物为( )。
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COPD慢性肺心病患者肺功能检查最常见的表现是( )。
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慢性肺心病病人肺功能检查不可能出现的结果是( )。
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肺结核( )。
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细菌性肺炎的病原诊断( )。
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肺部感染病原的快速判定( )。
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肺炎球菌肺炎( )。
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肺结核( )。
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肺癌( )。
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最可能的诊断是( )。
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对诊断有意义的检查是( )。
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患者病情加重最可能的原因是( )。
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对诊断最有意义的辅助检查是( )。
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患者出现意识障碍最可能的原因是( )。
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患者在治疗过程中,呼吸困难突然加重。查体:口唇发绀较前明显,左肺叩浊音,呼吸音明显减弱,最可能出现的情况是( )。
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下列哪种设置不属于保护性肺通气策略?( )
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治疗后复查血气示pH 7.52,PaCO238mmHg,PaO286mmHg,HCO3—34mmol/L。该患者的血气分析可诊断为( )。
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上述血气结果对机体影响的描述正确的是( )。
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患者入院时最可能的诊断是( )。
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诊断慢性阻塞性肺病最重要的指标是( )。
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在此患者所采取的治疗措施中,不恰当的是( )。
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下列哪项检查不应作为常规检查?( )
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胸部X线片最可能的表现是( )。
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为明确疾病的严重程度及监测病情变化,下列哪项检查最有价值?( )
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患者查体示肝脏肋下4cm,下列哪项检查结果强烈提示肝脏肿大是由心功能不全所致?( )
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下列哪项检查结果与肺心病不符?( )
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下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是( )。
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以下哪项病史对诊断最有帮助?( )
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以下哪项检查结果对诊断最有帮助?( )
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最可能出现的酸碱平衡紊乱为( )。
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该患者可能的诊断为( )。
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若需要利尿治疗,下列哪项不合适?( )
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最可能的诊断是( )。
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为进一步明确诊断,首选以下哪项检查?( )
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肺功能检查最可能的结果是( )。
-
为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是( )。
-
评价气道阻塞可逆性的试验应是( )。
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反映肺功能损害的最终综合性指标应是( )。
-
关于该患者的抗生素应用,以下哪条比较合理?( )
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为改善气急,首选下列哪一种支气管扩张剂?( )
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对于止咳祛痰,下列药物中哪种比较合适?( )
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为减轻肺动脉高压、改善生命质量,首选下列哪项治疗?( )
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为改善气急,需要训练和改变呼吸方式,应选择( )。
-
为锻炼呼吸肌力和耐力,此例患者可以选择( )。
-
采集病史时应特别注意询问( )。
-
体检重点应是( )。
-
确诊最有价值的辅助检查是( )。
-
若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,主要目的是( )。
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[假设信息]如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带,下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断?( )
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[假设信息]若已有检查仍不能证明气胸,诊断尚需考虑下列哪种可能性?( )
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本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,你认为哪种意见是正确的?( )
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患者肺功能检查示:肺活量占预计值94%,第1秒用力呼气量占肺活量56%,残气/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是( )。
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患者胸部X线摄片检查,下列哪一项对诊断肺气肿最有价值?( )
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患者痰结核杆菌涂片阴性,而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理?( )
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[假设信息]如果患者病情进展或有继发感染,预计其对气体交换的影响最先出现的应是( )。
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患者呼吸道感染被证实,经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理?( )
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患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问( )。
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胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜钙化,其间可隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解( )。
-
根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择( )。
-
[假设信息]如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑( )。
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按最初经验性抗菌治疗效果不著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择( )。
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若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑( )。
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最可能的诊断是( )。
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为进一步明确诊断,检查首选( )。
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强调低流量吸氧是为了避免( )。
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持续低流量氧疗的机制为( )。
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最可能是( )。
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该病人X线表现一般不出现( )。
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治疗中最重要的是( )。
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治疗稳定期COPD的首选吸入药物为( )。
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异丙托溴胺的最常见副作用为( )。
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慢性肺源性心脏病最常见的病因是( )。
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引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是( )。
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临床上以哪种表现最可能?( )
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最可能的诊断是( )。
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患者神志障碍最可能的原因是( )。
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为明确诊断应首先进行哪项检查?( )
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如行超声心动图检查,下面哪种情况最有可能?( )
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为明确诊断需完善哪些检查?( )
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假设动脉血气示(鼻导管3L/min吸氧):pH 7.28,PaO2 56mmHg,PaCO2 70mmHg,HCO3- 34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通气功能障碍。可能的诊断有( )。
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该患者肺功能检查结果可表现为( )。
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COPD急性加重期应用NIPPV的适应证包括( )。
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该患者进行无创机械通气时,哪些描述是正确的?( )。
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假设在积极药物和NIPPV治疗后,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,出现意识障碍,立即气管插管,有创机械通气,则下列哪些通气模式不能选用?( )。
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为明确诊断,该患者首先还需要的检查是( )。
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查血常规WBC 12.5×109/L,NE 75,5%,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:吸入支气管舒张药后FEV1/FVC为60%,FEV1占预计值40%,改善率6%。该患者最确切的诊断是( )。
-
患者的治疗措施包括( )。
-
在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH 7.36,PaO2 45mmHg,PaCO2 92mmHg,HCO3- 48mmol/L,BE +17mmol/L。目前诊断应包括( )。
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本患者引起神志恍惚,嗜睡的原因有( )。
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目前该患者的治疗应包括( )。
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该患者吸氧应( )。
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该患者的机械通气指征有( )。
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提示肺动脉高压的体征( )。
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提示右心功能不全的体征( )。
-
本患者初步诊断为( )。
-
下列表现符合此诊断的是( )。
-
COPD根据病情,可分为( )。
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下列可作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是( )。
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X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列正确的是( )。
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该患者目前治疗下列不正确的是( )。
-
本患者稳定期治疗包括( )。
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慢性肺心病应用强心剂的指征是( )。
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普米克都宝的成分为( )。
-
可作为COPD患者长期吸入的药物为( )。
-
可快速扩张支气管的药物是( )。
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男性,47岁,咳嗽、痰中带血3个月,伴气急,吸气时有“鸟鸣音”,仰卧时尤著,高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影( )。
-
男性,18岁,5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,体检:呼气延长,双肺散布哮鸣音,心脏(-)( )。
-
男性,20岁,自幼患支气管哮喘,2天来喘息持续不缓解,伴咳嗽、痰不易咳出,经服用化痰药、激素和补液。有较多痰液咳出,气急缓解( )。
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女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热痰多,就诊,体检:双下肺广泛湿性啰音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清( )。
-
西替利嗪( )。
-
恩普菲林( )。
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沙美特罗( )。
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溴化异丙托品( )。
-
丙酸氟替卡松( )。
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属于磷酸二酯酶抑制药的是( )。
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属于β2肾上腺素受体激动药的是( )。
-
属于M受体抑制药的是( )。
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该患者诊断考虑为( )。
-
为判断病情严重程度,应做下列检查中的( )。
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治疗应首先选择( )。
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下列属于β2受体激动剂的是( )。
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关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列错误的是( )。
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诊断考虑( )。
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在病情控制后需做哪项检查明确病因?( )
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最可能出现下列哪项体征?( )
-
诊断是( )。
-
治疗应首先( )。
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下列在支气管哮喘的诊断中哪项最有意义?( )
-
下列哪项检查对明确诊断有意义?( )
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诊断考虑为( )。
-
为明确诊断应做下列哪项检查?( )
-
为对该患者病情作出客观估价,应立即做下列哪项检查?( )
-
关于该患者的激素治疗问题,下列哪项意见比较合理?( )
-
该患者是否应用和如何应用抗生素,下列哪项意见比较合理?( )
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如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,进一步处理应当是( )。
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如果动脉血气分析指示患者有CO2潴留,其治疗应选择( )。
-
在病程中发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者可能存在下列哪项并发症?( )
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下列哪种药物可供该患者长期使用并预防夜间发作?( )
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发作较重时推荐加用β2受体激动剂,首选哪种药物?( )
-
为预防发作,下列哪种药物最为有效?( )
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患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者( )。
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该病例最可能的诊断是( )。
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表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是( )。
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诊断首先考虑( )。
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未明确诊断前不宜选择的治疗方法是( )。
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支持此诊断的是( )。
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下列指标可用于评价患者病情严重程度的是( )。
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引起患者喘息的原因包括( )。
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正确的治疗方案有( )。
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患者在经过治疗后症状无明显缓解,口唇发绀加重、出现神志淡漠,呼吸困难呈端坐位,三凹症,复查动脉血气PaCO2升高至88mmHg,BP 85/55mmHg。此时应采取的措施为( )。
-
危重度哮喘患者的临床表现,下列正确的是( )。
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机械通气后,患者曾病情好转,神志转清、血氧饱和度维持在95%以上,在病程中突然出现呼吸困难加重,心率加快,氧饱和度下降至75%,查体:颈部皮肤有握雪感。患者最可能存在的并发症是( )。
-
肺炎( )。
-
气胸( )。
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肺结核( )。
-
支气管扩张( )。
-
慢性支气管炎( )。
-
肺炎球菌肺炎( )。
-
支气管扩张( )。
-
肺结核( )。
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内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张( )。
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上呼吸道、肺、肾的肉芽肿( )。
-
卵巢肿瘤并左侧胸腔积液( )。
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肺内出血、尿常规检查有大量红细胞( )。
-
慢性支气管炎( )。
-
肺炎球菌肺炎( )。
-
支气管扩张( )。
-
肺结核( )。
-
男性,47岁,咳嗽,痰血3个月,伴气急,吸气时有“鸟鸣音”,仰卧时尤著,高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影( )。
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男性,18岁,5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,体检:呼气延长,双肺散布哮鸣音。心脏(-)( )。
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咯血患者合并高血压、冠心病者,以上哪种止血药禁用或慎用?( )
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咯血患者伴有脑血栓者,以上哪种止血药可能导致脑血栓加重?( )
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首先考虑下列哪项诊断?( )
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下列哪项检查可帮助明确诊断?( )
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急需采取下列哪项措施?( )
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询问病史需注意( )。
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立即需要做下列哪项检查?( )
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最可能是下列哪项诊断?( )
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该患者最可能的诊断为( )。
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为控制咯血症状,宜选用下述何种药物?( )
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该患者经药物治疗无效,下一步治疗宜采用( )。
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该患者最可能的诊断为( )。
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对于确定诊断最有意义的检查为( )。
-
该患者最可能出现的体征为( )。
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患者肺CT示病变部位于右下叶,痰培养为铜绿假单胞菌,肺功能示最大通气量占预计值78%。最佳治疗方案是( )。
-
对于该患抗生素的选择为( )。
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临床上常联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素抗铜绿假单胞菌感染。目的是( )。
-
该病最可能的诊断是( )。
-
引起该患者感染的常见病原体包括( )。
-
患者所患疾病的影像学表现可以是( )。
-
关于该病下列描述正确的是( )。
-
若该患者行肺部CT检查示双肺多发病变。对于该患者的治疗措施,下列正确的是( )。
-
若患者出现大咯血,则下列哪些治疗措施是不恰当的?( )
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若患者突然停止咯血,并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀,既往无高血压冠心病史。则最可能的情况是( )。
-
下一步最有效的处置是( )。
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男性,55岁。反复咳嗽,咳痰30年,多为脓痰,偶有咯血。近3天发热,痰偶为绿色。胸部CT,可见左肺中叶蜂窝样改变,囊腔中可见液平。最可能的诊断是( )。
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女性,65岁。反复咳、痰、喘20年,既往鼻窦炎病史。胸部CT双肺弥漫性小结节影,边界清晰,胸膜下可见“树芽征”,肺功能阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是( )。
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男性,64岁。反复咳、痰、喘23年,冬春季频繁,胸部CT双肺纹理增强,桶状胸,可见肺气肿,肺功能阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是( )。
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该患者可能的诊断有哪些?( )
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对该患者行胸片检查,其胸片示:双肺透过度增加,双肺弥漫散在小结节影,肺底部尤甚;肺功能:FEV1/FVC 58%;动脉血气分析:PaO2 67mmHg,PaCO2 42mmHg;冷凝集试验1:400。则该患者最可能的诊断是( )。
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关于该病下列描述错误的是( )。
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对于该病的治疗,以下哪些是正确的?( )
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慢性肺源性心脏病,Ⅱ型呼吸衰竭时,大量使用利尿剂减轻水肿( )。
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急性呼吸窘迫综合征的早期( )。
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Ⅰ型呼吸衰竭可见于( )。
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Ⅱ型呼吸衰竭可见于( )。
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发绀伴杵状指( )。
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发绀伴呼吸困难( )。
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发绀伴意识障碍( )。
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发绀伴颈静脉怒张( )。
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诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是( )。
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反映机体是否缺氧的重要指标是( )。
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反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是( )。
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肺泡通气不足( )。
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在治疗慢性呼吸性酸中毒的过程中,机械通气应用不当,使CO2排出过快,PaCO2降至38mmHg( )。
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可发生肺脓肿( )。
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可发生I型呼吸衰竭( )。
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可发生Ⅱ型呼吸衰竭( )。
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为明确病情,检查首选下列哪项?( )
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此时首先应采取下列哪项措施?( )
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下列哪项是患者神志障碍最可能的原因?( )
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为明确诊断应首先进行下列哪项检查?( )
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如行超声心动图检查,下面情况最有可能的是( )。
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下述化验异常考虑肺栓塞的是( )。
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下列哪项是诊断肺栓塞的金标准?( )
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为预防肺部感染,针对外源性感染途径,下列哪项措施最重要?( )
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内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为( )。
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为预防内源性下呼吸道感染,应采取下列哪项主要措施?( )
-
该患者可能的病原为( )。
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病原治疗主要选用哪种药物?( )
-
本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免下列哪项?( )
-
下列哪项是低流量(浓度)氧疗的机制?( )
-
强调持续性氧疗的原因是( )。
-
关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂,下列哪项意见正确?( )
-
关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见哪项比较正确?( )
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关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是( )。
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本例患者机械呼吸通气量需要调节,主要根据下列哪项因素?( )
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为预防气压伤并发症,应特别注意呼吸机的哪项参数?( )
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为预防或避免呼吸机相关肺炎,应特别注意下列哪项?( )
-
该患者氧疗必须是( )。
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该患者是否需要气管插管机械通气,下列哪项意见比较合理?( )
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该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决哪项问题?( )
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经过上述治疗,患者病况仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鸣音呼噜作响,PaO2升至8kPa(60mmHg),而PaCO2亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取( )。
-
如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因包括( )。
-
如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短,呼吸频率加快,自主呼吸与呼吸机不协调,发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低,下列哪项原因可能性最大?( )
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该病例最可能的诊断是( )。
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该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是( )。
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为确定或排除急性左心衰竭,哪项检测指标最有用?( )
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如果患者常规胸片未见异常,关于ARDS诊断下列哪项意见正确?( )
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如果床旁胸片检查示右肺大片阴影,密度均匀,右肋膈角消失,纵隔阴影左移。其诊断应考虑( )。
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患者呼吸困难加重,呈端坐位,两肺底水泡音伴广泛哮鸣音,剧咳,有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑( )。
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该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是( )。
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该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,哪项正确?( )
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若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列都是重要的,但除外( )。
-
经过上述积极处理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是( )。
-
如果应用PEEP,为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症,下列都是重要的,但除外( )。
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在治疗过程中患者并发上消化道出血,为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖,推荐下列哪项治疗措施?( )
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其神志障碍的最可能原因是( )。
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为明确诊断,应尽快采取以下哪项检查?( )
-
患者入院时最可能的诊断是( )。
-
在此患者所采取的治疗措施中不恰当的是( )。
-
引起患者病情加重的原因有哪些?( )
-
该患者可能存在下列哪些体征?( )
-
为了明确诊断,该患者应立即做下列哪些检查?( )
-
该患者动脉血气分析示:pH 7.33,PaO2 46mmHg,PaCO2 71mmHg,AB 38mmol/L。则该患者的诊断为( )。
-
对于该患者的治疗措施,下列哪些(项)是正确的?( )
-
经过上述治疗病情不见好转,患者自主呼吸停止。此时应立即采取什么措施?( )
-
患者抢救后病情改善,但在机械通气过程中,突然出现氧饱和度下降,气道压力增高。查体:右肺呼吸音弱,啰音消失,叩诊呈鼓音。则最恰当的处理措施( )。
-
原发性肺脓肿( )。
-
大叶性肺炎( )。
-
金黄色葡萄球菌肺炎( )。
-
克雷伯杆菌感染( )。
-
左心衰竭肺水肿( )。
-
社区获得性肺炎最常见的致病菌( )。
-
引起大叶性肺炎最常见的致病菌( )。
-
引起肺外表现最多的致病菌( )。
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革兰阴性杆菌的主要致病机制( )。
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肺炎链球菌的主要致病机制( )。
-
金黄色葡萄球菌肺炎首选( )。
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肺炎克雷伯杆菌肺炎首选( )。
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常与其他菌混合感染成为“难治性肺炎”,可出现相对缓脉( )。
-
霍奇金病( )。
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长期应用激素,鹅口疮( )。
-
心包炎( )。
-
咳嗽痰少,血清冷凝集反应阳性( )。
-
革兰染色阳性的细菌是( )。
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血清学检查对诊断有重要价值的细菌是( )。
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革兰染色阴性的厌氧菌是( )。
-
抗酸染色阳性的细菌是( )。
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肺炎( )。
-
气胸( )。
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肺结核( )。
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肺炎链球菌感染患者( )。
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金黄色葡萄球菌感染患者( )。
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厌氧菌感染患者( )。
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急性左心功能不全患者( )。
-
支原体肺炎首选( )。
-
社区获得性肺炎链球菌肺炎首选( )。
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常与β-内酰胺类抗生素合用,对静止期细菌有杀菌作用( )。
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与茶碱合用,可升高氨茶碱的血药浓度( )。
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肺实变( )。
-
肺气肿( )。
-
气胸( )。
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阻塞性肺不张( )。
-
军团菌( )。
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耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA) ( )。
-
隐球菌( )。
-
红霉素( )。
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万古霉素( )。
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依米配能+西司他丁( )。
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青霉素治疗有效的细菌是( )。
-
抗酸染色阳性的细菌是( )。
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新型大环内酯类抗生素治疗有效的细菌是( )。
-
抗酸染色阳性的细菌是( )。
-
新型大环内酯类抗生素治疗有效的细菌是( )。
-
右中叶内侧段肺实变,体积略缩小,最可能的诊断是( )。
-
最易引起胸膜病变的是( )。
-
慢性支气管炎( )。
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肺炎球菌肺炎( )。
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支气管扩张( )。
-
肺结核( )。
-
患者拟诊双下肺炎,应首先选择下列哪种抗生素治疗?( )
-
抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是( )。
-
开胸肺活检病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积,成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。该患者最可能的诊断为( )。
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为明确诊断,下列检查有意义的是( )。
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该患者可能的诊断为( )。
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在病原菌结果出来前,经验性选用抗生素是( )。
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若病原菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL),抗生素应选用( )。
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下列检查对诊断意义不大的是( )。
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患者病理标本经墨汁染色,见到带有透明夹膜的圆形病原体。该患者的可能诊断为( )。
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治疗应首选下列何种药物?( )
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为明确诊断下列哪项检查最有价值?( )
-
对本例病因学的诊断,最常用下列哪项手段?( )
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首选下列哪项治疗措施?( )
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为取得致病菌,下列哪项正确?( )
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该患者入院后应首选哪种抗生素?( )
-
关于本病例的诊断,尚需要的基本检查应选择( )。
-
关于本病例的病原学诊断最可能是( )。
-
鉴于细菌耐药问题趋于突出,本例的经验性抗菌治疗宜选择哪类抗生素?( )
-
本病例肺部感染的最可能病原菌应是( )。
-
为证实病原学诊断,首先应采集下列哪种标本?( )
-
该病例经验性抗菌治疗,宜选择的抗生素是( )。
-
经验性抗生素治疗的“经验”是根据( )。
-
在选择抗生素时,首要考虑的因素是( )。
-
就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为( )。
-
该病例最可能诊断是( )。
-
下列哪项是该病例最可能的典型X线征象?( )
-
该病例经验性抗菌治疗应选择的抗生素是( )。
-
该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择的抗生素是( )。
-
如果患者出现循环衰竭,除外加强抗菌治疗,其他主要治疗应包括( )。
-
如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除下列哪项?( )
-
应考虑的诊断有( )。
-
在进一步检查中,哪项宜慎用?( )
-
为预防肺部感染,针对外源性感染途径,下列措施以哪一项最重要?( )
-
内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为( )。
-
为预防内源性下呼吸道感染,应采取的主要措施为( )。
-
为明确诊断,该患者还需完善哪些检查?( )
-
查血常规WBC 8×109/L,中性粒细胞78%,PPD阴性,胸片示右肺下野斑片状密度均匀浸润影,支原体抗体滴度1:160。该患者最可能的诊断是( )。
-
患者又出现鼓膜炎、结膜炎,此外,还可能出现下列哪些病症?( )
-
该患者可选用下列哪种药物治疗?( )
-
该患者可能的诊断为( )。
-
需要下列哪些检查以明确诊断?( )
-
若患者应用阿莫西林克拉维酸足量静滴5天后,体温无明显下降,仍有咳嗽,咳少量白痰,复查胸片见病原灶明显扩大,患者下一步应采取哪种药物治疗?( )
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如患者化验肺炎支原体抗体滴度1:640,还可能出现哪些全身临床表现?( )
-
应立即做下列哪些(项)检查以指导用药?( )
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留取患者痰液标本后,涂片镜检,下列哪些描述属于合格的痰标本?( )
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青霉素治疗3天体温未退,痰量增多,胸片示大片浸润阴影中出现空洞。痰涂片示大量白细胞,成堆革兰阳性球菌,则最可能的病原菌是( )。
-
假设多次痰培养示MRSA生长,则下列哪些药物可以选用?( )
-
关于该病的描述,下列不正确的是( )。
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可发生肺脓肿的是( )。
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可发生Ⅰ型呼吸衰竭的是( )。
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可发生Ⅱ型呼吸衰竭的是( )。
-
原发性肺脓肿,痰的性状为( )。
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大叶性肺炎,痰的性状为( )。
-
哪项检查是病因学诊断较为准确的方法?( )
-
应首先考虑的诊断是( )。
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本例诊断最为可能的疾病是( )。
-
病原学诊断最可能的细菌当属( )。
-
本例诊断哪种疾病最为可能?( )
-
病原学诊断最可能的细菌当属( )。
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为了解有无气道阻塞,宜选择下列哪项检查?( )
-
本例肺脓肿应考虑下列葡萄球菌中的( )。
-
本例抗菌治疗应当调整为下列方案中的( )。
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该患者应用抗生素治疗疗程( )。
-
该患者初步诊断为( )。
-
经验性抗菌治疗最好选择( )。
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若经上述治疗无效,进一步诊断措施首先考虑( )。
-
如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是( )。
-
根据上题假设信息的诊断,正确的治疗选择应是( )。
-
为明确诊断,下列哪项检查最有价值?( )
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对本例病因学的诊断,最常用的手段是( )。
-
首选治疗措施为( )。
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诊断首先考虑( )。
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确诊的首选检查是( )。
-
男性,30岁。右胸痛2周,午后发热,最高体温37.9℃,伴盗汗,乏力,白细胞5.0×109/L,胸片示右侧胸腔积液。最可能的诊断是( )。
-
女性,45岁。左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧胸腔积液,CT示左上肺块影,周围细小毛刺,分叶,左侧胸膜凹凸不平。最可能的诊断是( )。
-
目前引起胸腔积液可能性大的疾病包括( )。
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为明确诊断,最应行的检查及处置包括( )。
-
患者胸腔积液呈黄绿色,蛋白40g/L,ADA 79U/L,LDH 566U/L最可能为( )。
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该患者肺部表现应首先考虑的诊断是( )。
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该患者的治疗原则是( )。
-
该患者的抗结核治疗疗程应该是( )。
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特发性肺间质纤维化( )。
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结节病Ⅰ期( )。
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支气管哮喘( )。
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特发性肺间质纤维化( )。
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结节病活动期( )。
-
肺气肿( )。
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内脏转位、右位心、副鼻窦炎并支气管扩张( )。
-
上呼吸道、肺、肾的肉芽肿( )。
-
卵巢肿瘤并左侧胸腔积液( )。
-
肺内出血、尿常规检查有大量红细胞( )。
-
肺泡蛋白沉着症( )。
-
特发性肺间质纤维化( )。
-
如查体发现右下呼吸音减弱,左下肺湿性啰音,下列检查最有帮助的是( )。
-
如X线胸片提示右下肺纹理消失,肺被压缩55%,即刻处理应为( )。
-
如患者经上述处理后仍有呼吸困难,呼吸频率40次/分,此时血气分析,最可能的结果是( )。
-
该患者最可能的诊断是( )。
-
对进一步明确诊断有帮助的检查是( )。
-
最可能的诊断为( )。
-
最可能出现下列哪种情况?( )
-
最可能的诊断是( )。
-
应首选下列哪项检查?( )
-
该患者若进行肺功能检查,可能的结果为( )。
-
为明确诊断,需做的下列哪项检查最佳?( )
-
本例最可能的诊断是( )。
-
为进一步确定诊断和活动性,应该进行的检查是( )。
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本例的治疗应选择?( )
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该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病?( )
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患者尿常规:红细胞15个/HP,尿蛋白(+)。c-ANCA(+)。该患者最可能的诊断是( )。
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下列关于该病描述正确的是( )。
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下列关于该病的临床表现,正确的是( )。
-
对于该患者的治疗,下列正确的是( )。
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下列哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大?( )
-
锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变,血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是( )。
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该患者行支气管肺泡灌洗检查,BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化?( )
-
该患者还可能出现下列哪些表现?( )
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根据患者胸部CT表现,该患者临床分期为( )。
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关于该患者的治疗,下列描述正确的是( )。
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该患者初步诊断为( )。
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为明确诊断,还需完善下列哪些检查?( )
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该患者血气分析示:pH 7.39,PaO<sub>2 </sub>50mrnHg,PaCO<sub>2</sub> 40mmHg,BALF检查:细胞总数增多,中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是( )。
-
下列哪些不属于特发性间质性肺炎?( )
-
下列关于该病描述正确的是( )。
-
对于该患者的治疗下列正确的是( )。
-
男性,20岁,突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音,呼吸音消失( )。
-
男性,60岁,劳累后感胸骨后持续疼痛,向左肩、臂放射,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上型抬高( )。
-
可发生肺脓肿( )。
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可发生Ⅰ型呼吸衰竭( )。
-
可发生Ⅱ型呼吸衰竭( )。
-
大面积肺栓塞溶栓的时机应在发病多长时间内?( )
-
肺栓塞抗凝治疗的疗程一般为( )。
-
本病例最可能诊断为哪种疾病?( )
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根据本病例的临床表现首选下列哪项辅助诊断措施?( )
-
下列非创伤性检查哪项最有诊断价值?( )
-
肺栓塞可有哪些化验异常?( )
-
诊断肺栓塞的金标准为( )。
-
根据上述临床表现需完善下列哪些检查?( )
-
床旁超声示右室增大,右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是( )。
-
下列哪些可作为该病的确诊检查?( )
-
关于该病下列描述不正确的是( )。
-
假设血浆D-二聚体4.2mg/L,则该患者的治疗包括( )。
-
溶栓治疗的绝对禁忌证包括( )。
-
关于该病的治疗下列描述正确的是( )。
-
男性,70岁,干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月,胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺,最有可能的诊断是( )。
-
女性,50岁,咳嗽、咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm,右侧肋骨有骨质破坏,最可能的诊断是( )。
-
女性,60岁,咳嗽5个月,大量泡沫痰,痰中带血2个月,胸片示双肺多发性小结节影,最有可能的诊断是( )。
-
左上叶肺不张( )。
-
中叶肺不张( )。
-
癌性肺不张( )。
-
内分泌紊乱综合征多见于( )。
-
杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于。
-
生长较慢,转移较晚,手术切除率高的是( )。
-
周围型肺癌应鉴别( )。
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中心型肺癌应鉴别( )。
-
弥漫型肺泡细胞癌应鉴别( )。
-
癌性胸腔积液应鉴别( )。
-
癌性空洞应鉴别( )。
-
有多中心的起源( )。
-
早期骨髓转移( )。
-
发作性脸红和晕厥( )。
-
最常见于吸烟者( )。
-
分泌黏蛋白( )。
-
小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是( )。
-
肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是( )。
-
属于下述情况的副癌综合征是( )。
-
肺癌局部扩展引起的症状( )。
-
该患者最可能的诊断为( )。
-
治疗应选择( )。
-
治疗过程中患者肾功能突然恶化,尿常规示RBC10~15/HP,WBC3~5/HP,蛋白(+)。最可能出现的情况是( )。
-
该患者最可能的诊断为( )。
-
下列哪种检查对于治疗方案的选择意义不大?( )
-
该患者行肿瘤标志物、腹部B超及骨扫描检查未见异常,肺功能示轻度阻塞性通气功能障碍,FEV<sub>1</sub>为1.5L。进一步应采取的措施为( )。
-
本例最可能的诊断是( )。
-
为确诊,进一步应首选哪项检查?( )
-
上述检查确立诊断后,下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义?( )
-
本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是( )。
-
经检查确诊为小细胞肺癌,首先选择下列哪项治疗?( )
-
经上述治疗后下列随访项目中,哪项最重要?( )
-
从影像学角度看,该例基本检查尚应加做( )。
-
该例癌肿尚需排除来源于其他器官,主要是( )。
-
对于该例哪项是最有诊断价值的辅助检查?( )
-
经检查确诊左总支气管距隆突1.5cm处鳞癌,中等分化,肺功能基本正常,其治疗应选择( )。
-
如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致,肿瘤本身约1.5cm大小,肺门淋巴结没有转移,按TNM分期应属于( )。
-
如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位,其处理应采取下列哪项?( )
-
胸部X线平片出现下列哪个征象应考虑到肺癌可能?( )
-
本例最有价值的定位诊断技术是( )。
-
本例最有价值的组织学定性诊断技术是( )。
-
患者及其家属要求手术治疗,医生的观点和态度应当是( )。
-
有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于下列哪项?( )
-
假如患者及其家属积极要求化学治疗,医生的观点和态度应当是( )。
-
该例诊断首先应考虑下列哪项?( )
-
患者右臂疼痛是因为( )。
-
患者面部征象的原因是( )。
-
在住院过程中,患者出现右上肢感觉障碍和无力,这是因为( )。
-
患者右上臂疼痛进一步加剧,肤色苍白,皮温降低,这是因为( )。
-
假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是因为( )。
-
该患者随即进行X线检查,典型X线征象包括( )。
-
该患者声嘶是因为( )。
-
随病情进展肿块增大,患者出现新的神经压迫,最可能是( )。
-
患者常规胸片另一发现见右膈抬高,拟为右膈肌麻痹。下列哪项是最简便和最有价值的确诊方法?( )
-
假如检查“右膈抬高”不是横膈麻痹所致,则其可能原因是( )。
-
为进一步确定假设信息中的可能原因,应进行下列哪项检查?( )
-
为明确病理诊断应首先考虑的检查是( )。
-
检查结果为鳞癌,未见转移征象,欲手术切除右下叶,下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗?( )
-
住院过程中患者突然发热,呼吸困难,X线胸片示右下肺阻塞性肺炎,血气检查示pH 7.42,PaCO2 54mmHg,PaO2 55mmHg,即给予面罩吸氧,半小时后患者意识丧失。查体:BP l20/80mmHg双瞳孔等大正圆,对光反射略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是( )。
-
此患者最可能的诊断为( )。
-
肺癌作用于其他系统引起的肺外表现有( )。
-
肺癌患者的检查手段有( )。
-
原发肿瘤可引起的临床表现有( )。
-
肺上沟癌可引起( )。
-
男性,42岁,右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前起气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液( )。
-
女性,28岁,1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液( )。
-
男性,52岁,因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈( )。
-
男性,58岁,中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘( )。
-
男性,38岁,因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,可能来自胸腺。分层片示气管明显受压( )。
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男性,6岁,阵发性咳嗽1个月余,多方治疗效果不显著。近日症状加重,并有发热,胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎( )。
-
该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备哪项最重要的佐证?( )
-
该例抗结核化学治疗应采取下列哪项措施?( )
-
除外抗结核化学治疗,还应采取下列哪项措施?( )
-
如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物不能使用哪一组?( )
-
如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑下列哪项诊断?( )
-
结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液,后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高,则应考虑的可能是( )。
-
从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能?( )
-
本例最有价值的定位诊断技术是( )。
-
本例最有价值的组织学定性诊断技术是( )。
-
患者及其家属要求手术治疗,你的观点和态度应当是( )。
-
有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于( )。
-
[假设信息]假如患者及其家属积极要求化学治疗,你的观点和态度应当是( )。
-
该患者最可能的诊断是( )。
-
该患者诊断,考虑与以下疾病相关的是( )。
-
该患者在胸穿抽液过程中,突然心悸出汗,脉细,颜面苍白。应立即给予( )。
-
为明确诊断首选的检查是( )。
-
胸片提示右肺多发斑片影,右下肺大片反抛物线形密度增高阴影,肋膈角消失。最有助于诊断的一项检查是( )。
-
该患者诊断首先应考虑为( )。
-
该病治疗原则是( )。
-
治疗包括( )。
-
抽液时突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白,应给予( )。
-
上述抽液时出现的情况属于( )。
-
符合本诊断的胸水结果有( )。
-
该病最可能的诊断是( )。
-
下列哪些检查有助于明确该患者的诊断?( )
-
诊断重症肺炎的主要标准为:( )。
-
若该患者引流液为脓性,则不适合做下列哪些处理?( )
-
引起该患者发病的致病菌最可能是( )。
-
下列哪些可能是肺炎链球菌肺炎的并发症?( )
-
可引起胸腔积液的疾病有( )。
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入院后需要做哪些检查来判断病情?( )
-
胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影,肋膈角消失。最有助于诊断的检查( )。
-
该患者最可能的诊断为( )。
-
该病治疗原则是( )。
-
治疗包括下列哪些项?( )
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对胸腔积液患者进行胸腔穿刺术时,患者突然大汗,面色苍白。应进行的操作是( )。
-
上述抽液时出现的情况是属于( )。
-
符合本诊断的胸水化验检查结果有( )。
-
肺实变( )。
-
肺气肿( )。
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气胸( )。
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阻塞性肺不张( )。
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男性,20岁,突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音.呼吸音消失( )。
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男性,60岁,劳累后感胸骨后持续疼痛,向左肩、臂放射,ECG示V<sub>1</sub>~V<sub>5</sub>ST段弓背向上抬高( )。
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考虑并发了下列哪种情况?( )
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可确诊下列哪项检查?( )
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最可能的诊断是( )。
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急诊首先应进行下列哪项检查?( )
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本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关?( )
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进一步的主要辅助检查应是( )。
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经检查确定为右侧自发性气胸,其治疗首先考虑( )。
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诊断首先考虑( )。
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最有效的治疗方法是( )。
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经治疗症状一度缓解后又再次出现严重呼吸困难,呕吐及胸骨后疼痛。体检:BP 80/50mmHg,颈静脉怒张,心率120次/分,心音遥远。可能的并发症是( )。
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最可能的诊断是( )。
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对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择( )。
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治疗包括( )。
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胸腔穿刺抽气( )。
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胸腔闭式引流适应证( )。
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肺泡通气不足( )。
-
在治疗慢性呼吸衰竭的过程中,机械通气应用不当,使二氧化碳排除过快,PaCO2降至38mmHg( )。
-
慢性肺心病,Ⅱ型呼吸衰竭时,大量使用利尿剂减轻水肿( )。
-
急性呼吸窘迫综合征的早期( )。
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诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是( )。
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反映机体是否缺氧的重要指标是( )。
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反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是( )。
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为预防肺部感染,针对外源性感染途径,下列措施以哪一项最重要?( )
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内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为( )。
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为预防内源性下呼吸道感染,应采取的主要措施为( )。
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最可能是并发了( )。
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对此诊断有意义的检查是( )。
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下列属于引起ARDS的直接因素的是( )。
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患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析:PaO2 32mmHg,PaCO2 37mmHg,其治疗措施包括( )。
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如行机械通气,PEEP治疗后,低氧血症仍不能满意纠正,可采取以下哪些方法?( )
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呼吸衰竭患者气管插管的适应证是( )。
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为明确诊断,该患者首先还需要的检查是( )。
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查血常规WBC 12.5×109/L,NE 75,5%,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:吸入支气管舒张药后FEV1/FVC为60%,FEV1占预计值40%,改善率6%。该患者最确切的诊断是( )。
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患者的治疗措施包括( )。
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在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH 7.36,PaO2 45mmHg,PaCO2 92mmHg,HCO3- 48mmol/L,BE +17mmol/L。目前诊断应包括( )。
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本患者引起神志恍惚,嗜睡的原因有( )。
-
目前该患者的治疗应包括( )。
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该患者吸氧应( )。
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该患者的机械通气指征有( )。
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最可能的诊断是( )。
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该患者X线表现一般不出现( )。
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该病可出现下列哪些并发症?( )
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关于肺动脉高压下列描述正确的是( )。
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该患者降低肺动脉高压的关键是( )。
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该患者血气分析结果为:pH 7.35,PaO2 56mmHg,PaCO2 75mmHg,AB 46mmol/L。属于何种类型的酸碱失衡?( )
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对该患者的治疗,下列哪些是合理的?( )
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该患者应用强心剂的指征( )。
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关于肺源性心脏病下列描述正确的是( )。
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首先考虑的诊断是( )。
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支持该诊断的是( )。
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为评价患者病情严重程度,可行下列哪些(项)检查?( )
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下列属于缓解患者喘息症状,不属于控制患者病情的药物有( )。
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若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天,病情仍无好转,患者呼吸浅快、神志不清,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg。此时应采取的救助措施为( )。
-
经过上述治疗后,患者曾病情好转,神志转清、氧饱和度维持在96%以上,病程中出现发热,气道脓性分泌物增多,床旁胸片示右肺斑片影。患者可能有下列哪种并发症存在?( )
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为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握( )。
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急诊应做的检查( )。
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(检查回报:血清钾3.85mmol/L,钠140.4mmol/L,氯l04.7mmol/L,钙2.26mmol/L。血气分析:pH 7.32,PaCO2 51mmHg,PaO2 46mmHg,AB 30.9mmol/L。血常规:WBC 8.1×109/L,N% 81.6%。胸片提示右肺密度均匀增高,气管、心影右移。B超:右侧胸腔中等量胸腔积液。)此时诊断考虑( )。
-
目前处理( )。
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提示:经处理,烦躁有所缓解。听诊右下肺呼吸音消失,双下肺闻及湿啰音。复查血气分析:pH 7.36,PaCO2 42mmHg,PaO2 55mmHg,AB 29.8mmol/L。胸片:右肺部分复张,右下肺片絮状阴影,右侧液气胸,肺压缩约23%。目前处理( )。
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处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断,需行的检查有( )。
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提示:痰培养:铜绿假单胞菌生长。纤支镜见双侧支气管管腔内黄绿色黏性分泌物,未见新生物阻塞管腔。胸部CT:双肺散在渗出性病变,右侧少量液气胸。血肿瘤标志物正常。选用最为恰当的抗生素为( )。
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该患者可能的诊断有哪些?( )
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急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些?( )
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若该患者胸片示:双肺透过度增加,双肺弥漫散在小结节影,肺底部尤甚;肺功能:FEV1/FVC 52%;动脉血气分析:PaO2 70mmHg,PaCO2 40mmHg;冷凝集试验1:512。则该患者最可能的诊断是( )。
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为进一步明确诊断,还需完善下列哪些检查?( )
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关于该病下列描述正确的是( )。
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对于该病的治疗,以下哪些是正确的?( )
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该患者诊断包括( )。
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患者神志恍惚,嗜睡的原因有( )。
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对该患者的治疗包括( )。
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该患者吸氧应( )。
-
该患者气管插管指征( )。
-
考虑可能的诊断( )。
-
为进一步明确诊断,还需要哪些检查?( )
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对于该患者的治疗,下面哪些是正确的?( )
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该患者最可能的诊断是( )。
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确诊该病的主要方法是( )。
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关于结核菌素试验描述正确的是( )。
-
下列哪些药物对治疗该病有效?( )
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下列哪些药物属于抑菌剂?( )
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若痰中查到抗酸杆菌,且该患者为初治病例,则最佳治疗方案为( )。
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肺炎球菌肺炎()
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肺结核()
-
肺癌()
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充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为
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系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为
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转移性右下腹痛多见于
-
右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散见于
-
听诊部位位于胸骨右缘第2肋间的是
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听诊部位在胸骨左缘第3肋间,又称Erb区的是
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听诊部位在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间的是
-
肾性水肿最先出现的部位
-
心性水肿最先出现的部位
-
肝性水肿最先出现的部位
-
此患临床诊断应考虑
-
从病原学诊断应考虑
-
此患者目前主要治疗措施
-
该患者首先考虑的诊断为
-
上例病人,应首先做哪项检查
-
此患者可能的诊断为
-
首选的检查是
-
住院1小时后,患者出现昏迷,查体发现一侧瞳孔散大,对光反射消失。提示存在
-
该患者发生的水、电解质平衡失调是
-
为指导术前纠正水、电解质失调,必须检查的项目是
-
对该患者的处理中应选择的液体是:
-
病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取
-
经治疗病人意识清楚,但BUN进一步升高,血Cr达到1030μmol/L,进一步治疗应采取最有效的措施是
-
最可能的诊断是
-
最有助于诊断的进一步检查是
-
采集病史时应特别注意询问
-
最有价值的无创检查方法是
-
心电图负荷试验的适应证是
-
该患者最可能的诊断为
-
若快呋塞米素酶实验示Hp(+),应如何治疗
-
若患者就诊时血红蛋白80g/L,经正规内科治疗(抑酸、补铁等)2月腹痛、反酸缓解,而贫血无明显改善,拟诊慢性胃体胃炎,应做的检查不包括
-
对该患者首选的治疗是
-
下列情况证明仍有活动性出血的是
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急行胃镜检查显示球部溃疡较深,累及小动脉,则下一步的治疗应该选择
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首先应考虑的疾病是
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应进一步做的检查是
-
该患者可能的诊断是
-
该患者应采用的治疗措施是
-
该患者最可能的诊断是
-
诊断该病后,首要的治疗方法是
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侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是
-
作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是
-
慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是
-
肾病综合征主要辅助检查项目应是
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类风湿性关节炎病变始于
-
成人股骨头无菌坏死病变始于
-
老年男性。有乙肝史,因患扩张型心肌病入院,体检肝大,为明确患者是否有右心衰竭应做的检查为
-
中年男性。因胸骨后剧烈疼痛40分钟来急诊,心电图显示急性广泛前壁心肌梗死,血压80/45mmHg,静脉滴注多巴胺及硝普钠,为明确左心功能状态应做的检查为
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患者发作性心悸伴头晕,为明确诊断,应选用的检查措施是
-
心肌梗死后,为明确存活心肌状况,应选用的检查措施是
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提问1:对于该患者,应考虑的疾病为
-
提问2:[体格检查]T:37.0℃,R:32次/分,P:122次/分,Bp:130/70mmHg,神志清楚,呼吸促,端坐位,三凹症,语不连句,口唇发绀,颈静脉无怒张,气管居中,淋巴结不大,胸廓对称,桶状胸,肋间隙增宽,双肺叩诊过清音,肺肝界位于右锁骨中线Ⅶ肋间,双肺闻及广泛哮鸣音,未闻及湿啰音,呼气相延长,无胸膜摩擦音,心界不大,律齐,音纯,A2=P2,未闻及奔马律,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,余查体正常。根据体检结果,该患者最可能的疾病为
-
提问3:[检查结果]①血常规:WBC15.6×109/L,S78%,L10%,M6%,RBC3.84×109/L,Hb130g/L,PLT316×109/L。②CRP80mg/L。③血沉:90mmHO/h。④心电图:窦性心动过速。⑤动脉血气分析(未吸氧):pH7.38,PaCO251mmHg,PaO255mmHg。⑥肺部影像学:双肺透过度增高,右肺下见模糊淡片影。⑦血清支原体抗体、军团菌抗体、病毒抗体系列待结果。⑧已留痰做病原学检测,待结果。⑨肺功能:FEV1占预计值52%,改善率20%。该患者的治疗应采取
-
提问1:根据目前的信息,该患者的问诊应主要围绕哪些疾病
-
提问2:根据目前的信息,该患者最可能的诊断为[问诊结果]患者入院前一周饮酒后出现昏睡,醒来后呕吐较多胃内容物,自觉有发热,体温最高可达39.2℃,伴有寒战。病初咳嗽较轻伴有胸痛,而后咳嗽加剧且持续存在,痰量剧增,约100毫升/天,为黄棕色脓性痰,有腥臭味,夜间变动体位时加剧。三天前出现胸闷气短,平卧时为重,伴有咯血。曾于当地医院静点青霉素治疗5天,未见明显改善。近两天上述症状日趋加重,出现呼吸困难不能平卧。为求进一步诊治收入我院,病来精神状态可,二便正常,饮食睡眠可,体重无明显减轻。患者为农民,主要在家务农,既往身体健康,无结核病及结核密切接触史,无哮喘及特应性体质家族史,吸烟40年,10支/天,饮酒20余年,每日4两左右。
[体格检查]T:38.9℃,R:20次/分,P:90次/分,BP:100/60mmHg。营养不良,神清语明,步入病房,自动体位,口唇无发绀。未触及肿大的浅表淋巴结,气管居中,双肺叩诊清音,听诊呼吸音减弱,右肺可闻及少量湿啰音,未闻及干鸣,心音纯,心率88次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部,神经等系统未见异常。
-
提问3:该患者的辅助检查应选择
-
提问4:[检查结果]①血常规:WBC:24×109/L,N:84.54%。②支原体,衣原体,军团菌,病毒抗体检查均阴性。③痰涂片:见革兰氏染色阳性球菌及阴性杆菌。④痰培养+药敏:未生长细菌。⑤动脉血气分析(未吸氧):PO2:70.7mmHg,PCO2:35mmHg,pH:7.43。⑥痰脱落细胞未见肿瘤细胞,肿瘤标记物均正常。⑦痰查结核菌阴性。⑧肺CT:右肺下叶背段大片致密影,其内可见透光区。该患者的治疗应采取
-
提问1:该患者最可能的疾病为
-
提问2:[体格检查]T38.3℃,R20次/分,P96次/分,Bp110/70mmHg。
神清,结膜无充血,口唇无发绀,咽赤,气管居中,锁骨上及腋窝淋巴结未触及。胸廓对称,双侧呼吸运动一致。双肺听诊呼吸音清,左下肺偶可闻及少量干啰音。心界不大,心率96次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软无压痛,肝大肋下1cm,无触痛,脾肋下未触及。未见皮疹、肌肉无握痛,四肢神经系统检查未见异常。根据体检结果,该患者进一步的辅助检查应选择
-
提问3:[辅助检查结果]①血常规:WBC10.9×109/L,S75%,L21%,E1%,RBC3.58×1012/L,HGB127g/L,PLT145×109/L。CRP正常,血沉43mm/h。②血清支原体抗体IgM、IgG均阴性,军团菌、病毒、结核抗体检查阴性。③肝功:AST87U/L,ALT94U/L,余正常。④PPD试验:三日后看结果。⑤肺CT:示左下肺斑片影。该患者应采取的治疗措施为
-
提问4:经头孢呋辛钠治疗5天后患者症状无明显改善,仍有低热,刺激性咳嗽。双肺呼吸音清,左下肺仍可闻及干啰音。PPD试验:硬结直径6×8cm2,再次复查肺炎支原体、军团菌抗体,支原体抗体IgM1:80阳性,IgG阴性。根据目前的信息,该患者最可能的病原体为
-
提问1:对于该患者的问诊应围绕
-
提问2:[提示]患者既往吸烟50年,30多年来,患者反复于冬春季节出现咳嗽、咳痰,痰多呈白色泡沫状,易咳出。十余年来逐渐出现气短,活动后加重,近5年出现心悸、尿少,伴双下肢水肿。曾多次住院,诊断为"慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病,心功能不全,Ⅱ型呼吸衰竭"。并且曾应用呼吸机辅助治疗。8天前感冒后上述症状加重,神志恍惚,咳黄痰,气短加重,伴心悸、尿少、双下肢水肿。
在急诊行呼吸机辅助通气及抗炎、解痉、利尿治疗4天,为进一步诊治转入病房。病来患者无发热、咯血、无胸痛及无盗汗。根据已有的问诊结果,体格检查时重点注意。
-
提问3:[提示]T36.4℃,R24次/分,P102次/分,BP140/80mmHg。神志清楚,呼吸略促,自动体位,球结膜轻度水肿,口唇发绀,气管居中,无三凹征。浅表淋巴结未触及肿大,颈静脉充盈。胸廓对称,双侧呼吸运动减弱,双肺散在小水泡音及干鸣音,心率102次每分,律齐,剑突下心脏搏动明显增强,肺动脉瓣听诊区P2>A2,肺肝界下移,肝大、肋下3cm,无触痛,双下肢指压痕(+),未见杵状指、四肢末梢发绀。根据体格检查结果,为明确诊断和治疗方案,需完善哪些检查
-
提问4:该患者肺功能检查结果可表现为
-
提问5:该患者进行无创机械通气时,哪些描述是正确的
-
提问6:假设在积极药物和NIPPV治疗后,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,出现意识障碍,立即气管插管,有创机械通气,则下列哪些通气模式不能选用
-
患者最可能的诊断是
-
对于该患者的治疗,不正确的是
-
该患者诊断首先应考虑
-
如患者确诊为COPD,根据肺功能应判断为
-
患者是否需要长期家庭氧疗,主要根据
-
该患者最可能的诊断是
-
为进一步明确诊断最需要的检查是
-
为明确诊断,应首选下列哪项检查
-
病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是
-
病人出现的以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了
-
根据上述信息,患者肺部阴影最有可能是
-
确诊需做
-
患者痰培养血培养都报告MRSA,需选用
-
血气结果应判断为
-
患者氧疗应采取的方式是
-
你认为诊断应是
-
为明确诊断可进一步做下列哪项检查
-
目前治疗的关键是
-
对该患者需要进行的处置是
-
第3周出现口周发麻和间断耳鸣,下一步处置是
-
第4周出现视物模糊,下一步的处置是
-
此病人最可能的诊断是
-
对本患者的诊断下列哪项检查价值大
-
为缓解病人症状,宜采用下列哪项治疗方法
-
该患者呼吸困难最可能的原因是
-
为进一步诊断最需要的检查是
-
假设诊断成立,最需要的措施是
-
该患者的主要疾病是
-
该患者还可能出现的体征有
-
为明确病因,应采取的最佳检查方法是
-
符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是
-
符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是
-
对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用
-
对肺炎病人所致缺氧的治疗采用
-
军团菌肺炎X线所见是
-
肺炎支原体肺炎X线所见是
-
慢性阻塞性肺疾病的典型肺容量和通气功能的特征性变化是
-
特发性肺纤维化的典型肺容量和通气功能的特征性变化是
-
男性,45岁。醉酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,最可能的诊断是
-
男性,38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天,查体:口周疱疹,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音,最可能的诊断是
-
胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为
-
绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为
-
Crohn病的病变大多位于
-
溃疡性结肠炎的病变大多位于
-
有机磷中毒患者口腔有
-
尿毒症患者口腔有
-
糖尿病酮症酸中毒者口腔有
-
黄疸伴肝大
-
黄疸伴脾大
-
黄疸伴胆囊肿大
-
本例最可能的诊断是
-
最需要排除的疾病是
-
对于本例的诊治方案中,错误的是
-
下列检查项目中最急需的是
-
检查结果未见异常,此时应做的处理是
-
经初步处理后,患者已清醒,下一步最宜采取的治疗是
-
如需明确诊断,应先作的检查是
-
治疗最常用的药物是
-
其抗结核化疗方案应选用
-
下列不良反应与利福平无关的是
-
对该患者最可能的诊断是
-
为明确诊断,应首先进行的检查是
-
对该患者最基本的治疗是
-
根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期,该例慢性肾脏疾病的分期是
-
根据肾功能损害程度,该患者符合
-
该患者最不可能出现的电解质紊乱是
-
最可能的心电图表现为()
-
此时最具特征性的实验室检查结果改变是()
-
患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()
-
第2日患者血压下降70/50mmHg,出冷汗、面色苍白,窦性心律,HR120次/分,双肺底少许湿啰音。此时患者发生了()
-
起病5周后,患者反复低热,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()
-
为明确该患者是否出现糖尿病肾病,应进行的检查是
-
该患者不宜选用的降糖药物是
-
为延缓该患者糖尿病肾病的进展,不宜采用的措施是
-
对疾病活动诊断最有意义的检查
-
最适宜的治疗措施是
-
为确定诊断下列检查最有意义的是
-
该患者血常规检查正常,血沉36mm/h,PPD抗体阳性,肺X线片显示右肺上叶尖段斑片状阴影。最可能的诊断是
-
对该患者的鉴别诊断下列检查最有意义的是
-
对该患者的治疗下列方案最合适的是
-
由于红细胞膜结构异常造成溶血的是
-
由于外源性机械因素造成溶血的是
-
由于珠蛋白合成异常造成溶血的是
-
男性,45岁。体检时发现空腹血糖6.5mmol/L,无不适。应选作
-
男性,20岁。糖尿病史1年,为了解近1~3个月血糖总体水平。
应选作
-
男性,23岁。1型糖尿病史3年,坚持胰岛素治疗,近期血糖波动大,低血糖发作频繁。应选作
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肝性脑病二期的表现是
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肝性脑病四期的表现是
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听诊可闻大炮音见于
-
听诊第一心音由强变弱见于
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提问1:该患者应首先考虑的诊断为
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提问2:该患者最可能的病原菌为
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提问3:[体格检查结果]T39℃,R36次/分,P76次/分,BP130/80mmHg。神清语明,呼吸促,自主体位。口唇无发绀,颈静脉无怒张,气管居中,无三凹征,颈部及锁骨上下未触及淋巴结。呼吸动度和触觉语颤正常,未触及胸膜摩擦感。肺界正常。双肺肩胛下区可闻及致密中小水泡音。心界正常,心音纯,律整,心率72次/分,各瓣膜区未闻及杂音。腹部及四肢查体无异常。根据病史和体检,该患者应做的辅助检查包括
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提问4:[检查结果]①血常规:WBC18×109/L,N83%,RBC4.1×1012/L,HGB135g/L,PLT243×109/L,CRP明显增高,ESR明显增快。②血清军团菌抗体(间接免疫荧光法)1:32、支原体抗体(补体结合试验)阴性、衣原体抗体(微量免疫荧光)阴性、病毒抗体系列阴性、结核抗体阴性、尿军团菌抗原阴性。③痰涂片查细菌、结核菌:未见。④动脉血气分析(未吸氧):pH7.44PaO272mmHg,PaCO236mmHg,HCO-322mmol/L,BE-3mmol/L。⑤血离子:Na+126mmol/L,K+4mmol/L,Cl-101mmol/L,Ca-2.37mmol/L,P3+0.91mmol/L,Mg2+1.1mmol/L。⑥血肿瘤标记物阴性,痰中未见瘤细胞。⑦肝功、肾功及尿常规均正常。⑧肺CT:示双下肺基底段大片状密度增高影,右侧明显。该患者应选用的治疗药物
-
提问1:根据目前的信息,该患者的问诊应注意排除哪些疾病
-
提问2:[问诊结果]患者2年来反复咳嗽,多在冬春和秋冬季节交替时发生。以干咳为主,偶有少许白痰,咽部痒感。有夜间咳嗽,多在凌晨咳嗽,重时可因咳嗽致醒,伴气短,坐起后咳嗽症状逐渐缓解。晨起经常打喷嚏,流清水样鼻涕,在空调的房间里也出现上述症状。有时有鼻后滴流感,鼻部分泌物从后鼻道滴入咽部。香烟、油烟气味刺激咳嗽加重,呼吸道感染后,咳嗽持续时间长,不易缓解。有胸部不适感。曾就诊于多家医院,做血常规、支原体抗体化验,心电图及胸部X线等各项检查均未见异常。诊断过支气管炎、咽炎、呼吸道感染,应用抗生素、止咳药等治疗无明显效果。曾就诊于耳鼻喉科,诊断过敏性鼻炎,间断口服抗过敏药稍有效果。病来无发热、盗汗、乏力、心慌、心悸等症状。患者既往健康,无高血压、消化系统疾病史;18岁时曾患肺结核,已治愈。无烟酒嗜好;三年前饲养一宠物狗;无职业性粉尘接触史。根据问诊结果,该患者的诊断应主要考虑
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提问3:[体检结果]患者一般状态好,血压、呼吸、脉搏、体温均正常。鼻黏膜苍白,咽部充血,扁桃体不大。肺部听诊呼吸音清,无干湿啰音,心脏查体无异常,腹部、四肢未见异常。[辅助检查]①肺CT检查结果:右肺上叶后段见斑块样钙化灶,无浸润病变。②肺功能检查结果:肺通气功能正常,小气道功能轻度降低,具体数值如下:用力肺活量(FVC)占预计值86%,第一秒用力呼气容积(FEV)占预计值84%,50%肺活量位的呼气流速(V50)占预计值72%,25%肺活量位的呼气流速(V25)占预计值68%。支气管激发试验阳性:在吸入第三个浓度的乙酰甲胆碱后,患者咳嗽剧烈,FEV较基础值下降21%,中期呼气流速(FEF25%~75%)较基础值下降32%。立即终止支气管激发试验(一般检查时吸入5个浓度的乙酰甲胆碱),吸入沙丁胺醇气雾剂400μg,15分钟后咳嗽症状缓解,再行肺功能检查恢复正常。③诱导痰细胞学检查:嗜酸细胞占18%。④血清过敏原检测结果:猫狗皮毛(+),总IgE升高,外周血嗜酸细胞增高(9.8%)。⑤PPD试验:局部硬结直径5mm(+)。⑥痰涂片查结核:阴性。根据目前的信息,该患者的医嘱应为
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提问4:一个月后患者门诊复诊,诉遵医嘱已放弃养狗,按时用药,鼻塞、流涕症状明显减少,鼻后滴流感消失。咳嗽症状有缓解,一个月中没有发生凌晨咳嗽致醒的情况。但有时晚上平卧位睡前仍有咳嗽,伴有胸闷不适感。复查诱导痰细胞学计数,嗜酸细胞下降至10%,证实气道抗炎治疗有效。患者应做的辅助检查为
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提问1:根据目前的信息该患者最可能的诊断是
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提问2:[体格检查]T38.℃,R28次/分,P100次/分,Bp110/70mmHg,神志尚清,多语,兴奋,呼吸促,端坐位,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈回流征阳性,气管居中,浅表淋巴结不大,胸廓对称,桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,双肺上叶叩诊过清音,肺肝界位于右锁骨中线第Ⅶ肋间,听诊双肺肺泡呼吸音减弱,闻及细小喘鸣音,右下肺闻及小水泡音,无胸膜摩擦音,剑下见心脏搏动,心界不大,心率100次/分,律齐,心音遥远,剑下心音强,P2>A2,未闻及奔马律,腹软,无压痛,肝大肋下3厘米,叩痛阳性,脾未及,移动性浊音阴性,双下肢水肿,指压痕阳性,无杵状指(趾),余查体正常。根据病史和体检结果,该患者应做的辅助检查为
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提问3:[检查结果]①血常规:WBC13.2×109/L,S80%,L18%,RBC4.88×1012/L,Hb150g/L,PLT333×109/L。②CR126mg/L。③血沉110mmH2O/h。④心电图:窦性心动过速,肺性P波,右束支传导阻滞,RV1+SV5>1.05mv电轴右偏,顺钟向转位。⑤动脉血气分析(未吸氧):pH7.42,PaCO2:70mmHg,PaO2:42mmHg,HCO-3:40mmol/L。⑥肺部影像学:肺容积增大,肋骨平直,膈肌下降,双肺纹理增强,肺动脉段凸出5mm,心尖圆隆上翘,右肺下动脉扩张直径18mm,右下肺片状密度增高影,内有气柱征,双肋膈角钝。⑦血清支原体抗体(1:320)(+)、军团菌抗体(一)、病毒抗体系列(一)。⑧痰涂片革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌生长,痰查结核菌阴性,痰培养待结果。⑨肺功能(床旁):FEV1占预计值30%,吸入支气管舒张药物(沙丁胺醇)后FEV/FVC占预计值46%,改善率7%RV升高,阻塞性通气功能障碍。⑩心脏彩超:右房内径48×35mm2右室内径23mm左室内径45mm,三尖瓣轻度反流,间接测量肺动脉压力为56mmHg,EF56%。⑪肝功正常,血离子:K+3.3mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-80mmol/L,Cr96μmol/L,BUN6.5mmol/L。根据目前的信息,该患者可诊断为
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提问4:该患者的治疗应采取
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提问5:入院第5天,患者再次出现昏睡,唤之不应,Bp:120/60mmHg,呼吸20次/分,T:36℃,口唇略发绀,球结膜水肿,面色潮红,多汗,双肺闻及干鸣音,右肺闻及湿啰音,律齐,下肢略肿,双巴氏症阳性。[检查结果]:①血气分析:pH:7.26,PaCO2:80mmHg,PaO2:60mmHg,SaCO2:88%。②血常规:WBC:10.6G/L,S:76%,L:20%,RBC:3.68G/L,Hb:142g/L,PLT:386G/L。③血离子:K+4.2mmol/L,Na+142mmol/L,Cl+102mmol/L。④头CT:正常。患者出现嗜睡的原因为
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提问1:根据目前的信息,该患者在矽肺的基础上可能合并的疾病有
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提问2:[体检结果]T37.8℃,R22次/分,P94次/分,Bp90/60mmHg,消瘦貌,神志清楚,呼吸急促,半卧位,锁骨上未触及肿大淋巴结,口唇发绀,气管居中,胸廓对称,双下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失。心界向两侧扩大,心音遥远,心律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。根据问诊和体检结果,应选择的辅助检查包括
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提问3:[检查结果]①血常规:WBC10.3×109/L,S73%,L26%,M1%,RBC3.35×1012/L,Hb92g/L,PLT332×109/L。②CRP:轻度升高;ESR:40mm/h;③血清支原体、衣原体、军团菌、病毒抗体:均阴性。④血结明试验:阳性。痰液涂片检查:为革兰氏阴性杆菌,未见结核杆菌。⑤动脉血气(未吸氧):pH7.45,PaO269mmHg,PaCO232mmHg。⑥肺CT:双肺多发小结节影,双侧心缘旁索条状致密影,纵隔淋巴结肿大,双侧胸腔积液,以左侧明显,心包积液。⑦心电图:肢导低电压。⑧心脏彩超:心包积液,射血分数(EF)55%,左室收缩功能正常。根据目前的信息,可以得到的结论有
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提问4:该患者目前应首选的抗生素为
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提问5:头孢哌酮/舒巴坦治疗5天患者体温无变化,仍可达38℃。此间检查结果回报:①PPD:皮肤硬结直径20mm×20mm;②血肿瘤系列抗原:阴性;③痰查瘤细胞:阴性;④痰细菌培养:未见细菌生长;⑤血培养:未见细菌生长;⑥左侧胸腔穿刺抽出淡黄色液体800ml,为渗出液,LDH230IU/L,未见结核菌和瘤细胞,胸腔积液结核试验阳性;⑦心包穿刺:抽出淡黄色液体140毫升,为渗出液,LDH212IU/L,未见结核菌和瘤细胞,结明试验阳性。⑧风湿三项、ANA/ENA谱均阴性。再次询问病史得知,患者父亲为肺结核病人,正在抗结核治疗,患者曾照顾过父亲。另外,经过胸腔和心包穿刺后,患者呼吸困难症状明显缓解,积液生长缓慢,与CT相比,患者症状相对逍遥。反复痰查结核菌阴性,再次痰菌培养仍无致病菌生长。根据目前的信息,该患者的治疗方案应调整为
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该患者最有可能的诊断是
-
该患者的确诊依据应该是
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最可能的疾病是
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应首选哪项检查排除肺血栓栓塞症的诊断
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为明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查
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对患者进行初步诊断,首先考虑为
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入院后应采取的最主要诊断措施是
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该患者还可能出现的体征是
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该患者发生阻塞性肺气肿多为
-
该患者形成肺动脉高压的最主要因素为
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下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是
-
对于该患者,首先应考虑的疾病是
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询问病史需特别注意
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进一步诊断,首选的辅助检查是
-
关于该患者的抗生素应用,以下哪条比较合理
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为改善气急,首选下列哪一种支气管扩张剂
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对于止咳祛痰,下列药物中哪种比较合适
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该患者诊断应首先考虑
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该患者用青霉素C800万单位/日治疗5天,体温未退,复查胸片病灶范围增大,内有空腔,周围有气囊。该患者最可能的致病菌是
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次日病人突感右胸痛,气急加剧。查体:右肺呼吸音降低,叩诊反响增强。考虑可能出现
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该病例最适当的诊断应为
-
该患者目前主要的治疗是
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假设该病例呼吸困难突然进一步加重,并伴有明显的发绀,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是
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慢性肺源性心脏病最常见的病因是
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引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是
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该患者胸部叩诊不可能出现的体征是
-
该患者胸部听诊不可能出现的体征是
-
应首选的辅助检查是
-
下列处理措施中,不恰当的是
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经治疗病情不缓解,病人出现嗜睡。意识模糊,不能言语,查体哮鸣音消失,应采取的最主要措施是
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克雷伯杆菌肺炎首选
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军团菌肺炎首选
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男,31岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体T39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血WBC13×109/L,最可能的诊断是
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女,16岁,秋游后低热,乏力、咳嗽2周,偶有黏痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是
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COPD患者气短较重,意识清楚,有自主呼吸能力。BP130/80mmHg,P100次/分,R25次/分,双肺散在干啰音,PO250mmHg,PCO270mmHg,应用支气管舒张药物效果不明显,目前最佳治疗措施为
-
COPD患者气短较重,大量黄痰,嗜睡,呼吸浅快,BP100/80mmHg,P120次/分,R35次/分双肺散在干啰音,PO250mmHg,PCO290mmHg,应用支气管舒张药物效果不明显,目前最佳治疗措施为
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COPD患者活动后气短,大量黄痰,意识清楚,BP100/80mmHg,P100次/分,双肺可闻及干湿啰音,PO255mmHg,PCO253mmHg,目前最佳治疗措施为
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患者,女性,39岁,2个月前受凉后出现咳嗽、咳痰,未及时就诊,后反复发热,咳脓臭痰,胸部CT示右肺下叶空洞,内有气液平。可诊断为
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患者17岁,2周前受凉后出现午后低热、盗汗、乏力等,咳嗽、咳痰、无臭味,胸部CT可见右上肺尖段厚壁空洞及左肺下叶渗出性病灶。可诊断为
-
患者,男性,75岁,长期吸烟史,病程相对较长,中毒症状多不明显,X线显示:洞壁较厚,多呈偏心空洞,内壁凹凸不平,空洞周围多无炎性浸润。可诊断为
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紫癜
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瘀斑
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瘀点
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左心室增大的心浊音界呈
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心包积液的心浊音界呈
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肠结核的主要感染途径是
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结核性腹膜炎的主要感染途径是
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小头畸形
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脑积水
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佝偻病
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对该患者最可能的诊断是
-
对该患者确诊和治疗最有意义的检查是
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对该患者最主要的治疗用药是
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最可能的诊断是
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应首选的检查是
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适宜该患者治疗的药物是
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该患者最可能的诊断是
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最适宜的化疗方案是
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最可能的诊断为
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首选药物是
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最可能的诊断是
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若患者入院后表现为坐立不安,大汗,体温40℃,心率160次/分,此时最应该警惕的是
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对于该患者上题中出现的情况,首选的药物是
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该患者的诊断可能为
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住院两天后热退,但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是
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下列疾病诊断可能性最大的是
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该患者病程中引起血压下降的主要原因是
-
最可能的诊断是
-
为了确定诊断,首选的检查是
-
若患者出现黑便,每日出血量最少应超过
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诊断考虑
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药物治疗选用
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该病人可能的诊断是()
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该病人2天后体温又开始升高,血象白细胞总数升高,应考虑()
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本例的病因诊断方面最重要的检查是
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本例可能的诊断是
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首先应考虑的诊断是
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应首先做的辅助检查是
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以下哪项进一步问诊对本例诊断最有帮助
-
若不能确诊,则以下哪项实验室检查最有意义
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类风湿性关节炎可表现为
-
强直性脊柱炎可表现为
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扩张型心肌病与心包积液的主要鉴别点是
-
渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点是
-
常与其他菌混合感染成为"难治性肺炎",可出现相对缓脉,应为下列哪一项
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长期应用激素,鹅口疮,应为下列哪一项感染
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癌灶直径≤5mm
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局限于黏膜或黏膜下层的胃癌
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急性肾衰竭少尿或无尿期应注意防治
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幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治
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提问1:该患者最可能的诊断为
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提问2:应选择的辅助检查包括
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提问3:[检查结果]①血常规:WBC:12.7×109/L,S:86.31%,L:9.02%,M:4.1%,RBC:4.37×1012/L,HGB:130g/L,PLT:310×109/L;CRP、ESR正常范围。②支原体抗体、衣原体抗体、军团菌抗体和病毒系列阴性。③痰查结核菌和涂片查细菌阴性;痰培养三天后出结果。④肺CT:示左肺下叶多个大小不等囊样透光区,部分病灶内可见液平面,胸壁下胸膜增厚见水样密度影,纵隔左偏,其内未见肿大淋巴结,心影大小基本正常。该患者应采取的治疗方案为
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提问1:根据目前的信息,问诊应围绕哪些方面的疾病展开
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提问2:[问诊结果]53岁,男患,出租车司机。2年前上六楼后感觉心悸、气短,休息后可缓解,自认为与近年来体重增加、运动量减少有关,因不影响工作和生活,未介意。平素无咳嗽及咳痰,无胸痛及咯血,无头迷及晕厥。近2周因劳累于轻微活动后即感心悸、气短,上二楼即出现症状加重,经休息可缓解,伴食欲减退、腹胀、乏力,发现双脚水肿。病来无夜间阵发性呼吸困难和发作性喘息,无胸痛和咯血、无发热和咳嗽。睡眠欠佳、二便正常。为明确诊断就诊。既往:无慢性心肺疾病。近10年因体型发胖、夜间睡眠打鼾,但无夜间憋醒史。双下肢静脉曲张6年。无肝炎结核病接触史。无疫区居住史。无有毒害气体和粉尘接触史。无药物过敏史。吸烟20余年,每日20~30支;饮酒10余年,每日白酒约2两至半斤,啤酒1~2瓶。根据病史信息,该患者应考虑的疾病包括
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提问3:[体格检查]T36.2℃,R30次/min,P112次/min,BP150/80mmHg,发育正常,营养良好,体型肥胖,神志清楚,呼吸稍促,自动体位。浅表淋巴结无肿大。口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈部无增粗,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。无奇脉。胸廓对称,无畸形,胸壁静脉无曲张,两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心前区无隆起,心界不大,肺动脉瓣区第2心音亢进,心率112次/分,心律齐,心音有力,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,余瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,全腹无压痛即反跳痛,肝肋下2cm,有轻微触痛,脾未触及,无腹水征。双下肢静脉曲张,胫前凹陷性水肿,无杵状指(趾)。脊柱四肢无畸形,活动自如。神经系统查体未见异常。根据体检结果,该患者的原发病可除外
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提问4:该患者可能的原发病应注意排除
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提问5:[辅助检查结果]①血尿常规、肝肾功能、血离子、凝血三项均正常。②D-二聚体2.6μg/ml。③胸部X线:双肺野透光度正常,右肺下动脉横径17mm(≥15mm),肺动脉段横径膨隆(≥20mm)。④肺动脉增强加薄层CT:双肺动脉主干和分支腔内未见充盈缺损,双肺中下野轻度纤维条索状阴影,无蜂窝改变;纵隔及肺门淋巴结无肿大;胸膜未见异常。⑤肺功能提示肺通气功能和小气道功能正常,弥散Dlco占预计值65%。⑥血气分析:PH.7.35,PaO255mmHg(未吸氧),PaCO224mmHg。⑦ECG:肺型P波,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞。⑧超声心动图:右心室内径25mm(≥20mm),右心室流出道内径36mm(≥30mm),右肺动脉内径增宽20mm(≥18mm)。⑨双下肢深静脉彩超未见血栓形成;肝胆脾彩超提示轻度脂肪肝,余正常。根据目前的信息,该患者的原发病不可能是
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提问6:对于该患者,目前的医嘱应改为
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提问1:下列关于咳嗽、气短的描述,正确的有
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提问2:[问诊结果]患者没有基础呼吸系统病史,咳嗽多为干咳无痰,时间较长,无昼夜差异,不分季节,病程中无发热,无胸痛咯血。患者气短呈进行性、活动后加重。既往无高血压病史,亦无明确的夜间阵发性呼吸困难和心悸。患者除了气短、咳嗽外,无咯血、胸痛和消瘦症状。
[体检结果]T36.8℃,R24次/分,P92次/分,BP130/85mmHg,呼吸略促,口唇、颜面发绀,可见杵状指(趾),双侧呼吸运动对称,双肺叩诊呈清音。听诊:双肺底及腋下区可闻及吸气末爆裂性啰音(称Velcro音)。心脏检查:心界不大,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。根据体检和问诊结果,该患者应重点考虑的疾病是
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提问3:[检查结果]①血常规正常,CRP(+),ANA(+)和RF(+)。提示可能存在自身免疫系统疾病。②肺功能:FVC1.07L,FEV1.0占预计值89%,FEV1.0/FVC83%,TLC占预计值52%和DLco占预计值31%。提示限制性通气功能障碍,弥散功能降低。③动脉血气分析:pH7.34,PaO56mmHg,PaCO231mmHg,提示气体交换障碍,低氧血症,Ⅰ型呼吸衰竭。④胸部X线和肺CT:双肺容积缩小,两肺弥漫分布条索、网格影,近胸膜多发囊样透光区,呈蜂窝样改变。根据辅助检查结果,进一步的诊断应采取
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提问1:根据目前的信息,该患者的诊断应首先考虑
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提问2:[体检结果]T36.4℃,R26次/分,P90次/分,BP125/80mmHg。神志清楚,呼吸急促,坐位。口唇轻度发绀,气管居中,无三凹征,胸廓对称,双侧呼吸运动一致,双肺叩诊呈清音,呼吸音粗,听诊双肺满布哮鸣音,但以呼气相明显,并伴呼气相延长。未闻及湿啰音。心界不大,心音纯,律整,未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢和神经系统检查未见异常。根据体检结果,该患者应做的辅助检查为
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提问3:[检查结果]①血常规:WBC7.3×109/L,S62%,L35%,M1%,E2%,RBC3.52×1012/L;HGB9g/L;PLT262×109/L。②血清IgE水平增高。
③过敏原检测:尘螨水平明显增高。④动脉血气:pH7.43,PaO278.2mmHg,PaCO231.6mmHg。⑤胸部影像学:双肺呈过度充气影像改变,余未见异常。⑥肺通气功能和支气管舒张试验:肺功能呈阻塞性通气功能障碍(FEV1占预计值63%,FEV1/FVC61%),小气道重度阻塞(FEF50%占预计值56%),支气管舒张试验阳性(FEV1改善率14%,绝对值增加240ml)。⑦心脏彩超及心功能:正常。该患者的治疗方案应为
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提问4:该患者治疗一周明显好转,患者呼吸困难症状消失,肺部哮鸣音消失,复查血气分析正常(pH7.41,PaO292.1mmHg,PaCO237.2mmHg),复查肺功能基本达到正常水平(FEV1占预计值82%,FEV1/FVC83%),小气道重度阻塞(FEF50%占预计值78%),出院。对于该患者的医嘱应为
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该患者最可能的诊断为
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下列检查中,对该患者疾病诊断意义最大的是
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该患者首选的治疗是
-
该患者出现胸水最可能的原因是
-
对该患者的胸水做进一步检查。下列检查结果支持上述病因诊断的是
-
为明确诊断,最佳的检查方法是
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最可能出现的体征是
-
诊断是
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治疗应首先
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根据病情,推测其最可能的病原体是
-
针对该病原体,选下列抗生素效果较好的为
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该病疗程一般为
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此时首先应采取的措施是
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对于该患者应用利尿剂的叙述,错误的是
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临床上以哪种表现最可能
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最可能的诊断是
-
最可能的诊断是
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该患者右上肺叩诊音可能出现
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对于该患者,首选的治疗药物是
-
治疗中最重要的是
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治疗稳定期COPD的首选吸入药物为
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最可能的诊断是
-
为进一步明确诊断,首选以下哪项检查
-
肺功能检查最可能的结果是
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为明确诊断应首选哪项检查
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患者最可能并发的疾病是
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患者胸片示肺门斑片状阴影,边界模糊。动脉血气分析示PaO249mmHg,PaCO230mmHg,最重要的治疗措施是
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该患者最可能的诊断是
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假设上述诊断成立,补充体检时还可出现的最主要体征是
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假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是
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肺炎克雷伯杆菌肺炎典型痰液表现是
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金黄色葡萄球菌肺炎典型痰液表现是
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男性,59岁。慢性咳喘20余年,近2年来动则气急来诊。体检两肺散在干湿啰音。X线胸片示两肺纹理增多,横膈低平,侧位片见胸骨后间隙明显增宽。该疾病疾病的胸廓改变称为:
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男性,18岁。自幼体质赢弱,经常"感冒",咳嗽、咳痰。近日发热,咳嗽,有少量黄脓痰来诊。体检胸廓畸形,见肋串珠。两下肺散在干湿啰音。心(-)。双腿站立时呈"O"型。
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女性,28岁。怀孕2个月,因脊柱侧凸畸形前来作肺功能检查以决定能否继续妊娠。体检:身高1.38m。胸廓畸形,脊柱向右侧凸伴轻度后凸。上胸部及胸骨角处隆起,自胸骨角开始两下胸部肋软骨和肋骨内收凹陷,剑突处显著内陷,心音于剑突下偏右处闻及,两肺呼吸音降低。该胸廓改变称为:
-
患者男性,55岁,反复咳嗽,咳痰30年,多为脓痰,偶有咯血。近3天发热,痰偶为绿色。胸部CT,可见左肺中叶蜂窝样改变,囊腔中可见液平,最可能的诊断是
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患者女性,65岁,反复咳、痰、喘20年,既往鼻窦炎病史。胸部CT双肺弥漫性小结节影,边界清晰,胸膜下可见"树芽征",肺功能阻塞性通气功能障碍,最可能的诊断是
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男性,64岁,反复咳、痰、喘23年,冬春季频繁,胸部CT双肺纹理增强,桶状胸,可见肺气肿,肺功能阻塞性通气功能障碍,最可能的诊断是
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女性,50岁,咳嗽、咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm,右侧肋骨有骨质破坏,最可能的诊断是( )。
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男性,70岁,干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月,胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺,最有可能的诊断是( )。
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.若患者作尿沉渣镜检,则尿中红细胞多少诊断为血尿
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.本例有血尿,首选以下哪项检查区分血尿来源
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.如血尿为肾小球源性血尿,则
-
.水肿的原因是
-
.引起水肿的主要机制是
-
.少尿最可能的原因是
-
.最重要的检查是
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.此病人最可能的诊断是
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.首选的诊断方法是
-
.该病人的热型是
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.该病人最可能的诊断是
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首先考虑的诊断是
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.为明确病因,首选的检查方法是
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.可能的诊断是
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体检时最有意义的阳性体征是
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.其最可能的诊断
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.为了明确诊断,以下最有价值的检查是
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.最可能的临床诊断是
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.首选的检查是
-
.对疾病诊断最有意义的检查是
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最可能的诊断是
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.最具诊断意义的检查是
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.最有可能的诊断是
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引起发绀最主要的原因是
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.为明确诊断,首选的检查是
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.最可能的诊断是
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.为明确诊断,应进行的最恰当的检查为
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.最可能的诊断是
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.为明确诊断,首选的检查是
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早期糖尿病肾病
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多发性骨髓瘤
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心源性水肿的开始部位
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肾源性水肿的开始部位
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肾前性急性肾衰竭常见原因为
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肾性急性肾衰竭可能出现哪些情况
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肾后性急性肾衰竭可能出现哪些情况
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鼻咽部病变可致
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头皮病变可致
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咽喉.气管.甲状腺病变可致
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恶性淋巴结转移过程中,胃癌转移的位置
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恶性淋巴结转移当中,肺癌转移的部位
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.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于
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.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于
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.胆红素生成过多见于
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肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于
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.异位妊娠破裂可见
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.急性胆囊炎可见
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.消化性溃疡可见
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.急性肠炎可见
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.尿路结石可见
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.胆道蛔虫症可出现
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.急性弥漫性腹膜炎可出现
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.急性胃炎或胰腺炎可出现
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.十二指肠溃疡穿孔可出现
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.伤寒的典型热型为
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.疟疾的典型热型为
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结核病的典型热型为
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.布氏杆菌病的典型热型为
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.化脓性炎症的典型热型为
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.肾炎
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.吗啡中毒
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.房室传导阻滞
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.额部头痛多见于
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.一侧颞部头痛多见于
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.传染病单核细胞增多症的脾大是
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.慢性粒细胞性白血病的脾大是
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.肝硬化的脾大是
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尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛,见于
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.女性60岁,今年常有尿频.尿急,无尿痛,尿常规检查正常,可能的诊断是
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.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射,见于
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.肺结核特点是
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肺癌特点是
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.支气管扩张特点是
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.急性左心衰竭特点是
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.支原体肺炎特点是
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.急性感染性腹泻的特点是
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.重症霍乱所致腹泻的特点是
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.肠易激综合征
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.胰性霍乱综合征
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.麦胶性肠病
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先天性乳糖酶缺乏腹泻
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.全身性发绀为
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.发绀常出现在肢体的末端与下垂部位
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遗传性毛细血管扩张症
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直肠癌、痢疾可
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.流行性出血热
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.肠道恶性淋巴瘤
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.消化性溃疡
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.急性细菌性痢疾为
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.阿米巴痢疾多为
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.这是下列哪种步态
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.该步态常见于
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.该患者纵膈的位置描述正确的是
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.此时应采取的紧急处理措施是
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.患者收入病房后,呼吸困难,轻度发绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵膈向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正确的处理措施是
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.原发性慢性肾上腺皮质功能减退所致消瘦的特点
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.腺垂体功能减退所致消瘦的特点
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系统性红斑狼疮典型的皮疹是
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.原发性干燥综合征的常见表现为
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.中毒性神经病晚期轴索表现为
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.面神经炎,累及膝状神经节
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.肝淤血
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.脂肪肝
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.肝硬化
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.急性肝炎
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.右下肺不张
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.糖尿病酮症酸中毒
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.肺气肿
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.吗啡过量
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.老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现
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.感染性心内膜炎常见的死因是
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.主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是
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.风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最严重的并发症是
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.本患者最主要的危险是
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.当患者发生呼吸困难时应立即采取的措施是
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.该患者的心电图可能是
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.该患者的晕厥属于
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.该患者是哪种类型的呼吸困难
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.关于本病的本质说法正确的是
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.对患者进行血气分析发现PaCO2增高,提示
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诊断考虑
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.治疗上优先考虑下列哪一项药物
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符合该患者的诊断是
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.关于该病人的BMI描述正确的是
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.除上述病变的继发性因素,首先应检查的项目是
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.为确定空腹高血糖的原因最有价值的辅助检查是
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.较为合适的处理措施是
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本病常见的遗传方式为
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.该患者贫血程度较轻的主要原因是
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.延缓肾衰竭进展的主要方法是
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首先考虑的诊断是
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.最重要的辅助检查是
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为明确诊断,首选的检查是
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.本例心律不齐,最可能的是
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.本例治疗首选
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最可能的诊断是
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.为明确诊断,化验首选
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诊断怀疑
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.为进一步明确诊断需进行以下哪项检查
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.该患者应采取以下哪项治疗方法
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.诊断考虑
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.本患者临床容易出现
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.本患者治疗首选
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.造成患者血压低的原因是
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.对指导治疗最有价值的辅助检查是
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.对该患者最有效的治疗措施是
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.该患者最可能的并发症是
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.该患者最可能的基本诊断是
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.该患者最必要的检查是
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.目前最可能的诊断是
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.与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是
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.该患者最可能的诊断是
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.该患者如果出现浅表淋巴结肿大,最先肿大的组群是
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.此患诊断应考虑
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.下列哪项检查对诊断最有意义
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.此患者最终易发展为
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.该患者的诊断为
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如BP为8/6kPa,脉搏110次/分。烦躁,出汗,首选的处理是
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哪种病情需紧急手术
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.该患者呕血最可能的原因是
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.首选的检查是
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.此时不宜采取的处理措施是
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该患者贫血最可能的原因是
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最具特征的临床表现是
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首选的治疗是
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.如病人自述误服毒物为敌百虫,忌用下列哪种溶液洗胃
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.为判断患者中毒程度测定
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.利用氯磷定抢救患者的作用机制是
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.在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标
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.本病最主要的死因是什么
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.患者神志障碍最可能的原因是
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.为明确诊断应首先进行哪项检查
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.下面哪种情况最有可能
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.该患者高血压的病因最可能是
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.下列哪项检查对患者的诊断意义不大
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.该患者治疗时,最不宜选用的药物是
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.此时应注意哪种疾病更合适
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.要诊断艾滋病还应做哪项检查
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.P波
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.P-R间期
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.QRS波群
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.ST段
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.T波
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.与Ⅰ型糖尿病有关的是
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.与Graves病无关的是
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.立克次体病
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.烈性肠道传染病
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.作用于细胞核内受体
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.作用于细胞质受体
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.心绞痛可见
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.心肌炎可见
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.急性失血可见
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.心力衰竭可见
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.甲状腺功能亢进可见
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冠状动脉粥样硬化
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变异性心绞痛
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急性心肌梗死
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稳定型心绞痛
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不稳定型心绞痛
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.显性感染的特点是
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.隐性感染的特点是
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.病原携带者的特点是
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.胃溃疡
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.十二指肠球溃疡
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.胃癌
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.血友病A为
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.血友病B为
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.遗传性Ⅺ因子缺乏症为
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.溶血性尿毒症综合征的贫血是由于
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.阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于
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.自身免疫性溶血性贫血
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.Ⅰ型呼吸衰竭可见于
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.Ⅱ型呼吸衰竭可见于
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.革兰染色阳性的细菌是
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.血清学检查对诊断有重要价值的细菌是
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.革兰染色阴性的厌氧菌是
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.抗酸染色阳性的细菌是
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最可能的诊断是
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.做下列哪项检查对该患者的诊断最有意义
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此患者最可能出现的检查结果是
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.针对该患者,下列治疗方式中不宜应用的是
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.此患者最可能的诊断是
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.为对该患者的病情作出评估,应立即做的化验检查是
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.如果动脉血气分析呈呼吸性酸中毒,进一步处理应当是
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经系统治疗后患者好转准备出院,以下不在出院医嘱范围内的是
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.查体时最可能发现的体征是
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.最可能的诊断为
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.治疗首先选择
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.该患者首先考虑的诊断是
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.为明确诊断首先采取的检查是
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.该患者入院后仍间断发作憋气,在进行检查和临床观察时应特别关注的是
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.表明气道阻塞具有可逆性的是
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.最可能的诊断为
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以下疾病诊断可能性最小的是
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.病史采集时应重点详细了解的是
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.下列检查对诊断病情有较大帮助的是
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对患者进行初步诊断,首先考虑为
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.入院后应采取的最主要诊断措施是
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.该患者还可能出现的体征是
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该患者最可能的诊断是
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.进一步明确诊断最需要的检查是
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最有助于诊断的检查是
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.患者出现意识障碍可能是由于
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.患者在治疗过程中,呼吸困难突然加重。查体:口唇发绀较前明显,左肺叩浊音,呼吸音明显减弱,最可能出现的情况是
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.该患者最可能的诊断是
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.为明确诊断,首选的检查是
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为减轻肺动脉高压.改善生活质量,首选治疗的是
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.训练和改变呼吸方式,应选择
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.为锻炼呼吸肌力和耐力,此例患者可以选择
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除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是
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.首选的治疗药物是
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最可能的诊断是
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.该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高,最可能的原因是
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.该病原体肺炎容易并发
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.该病原体耐药的主要机制为
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该患者最可能的诊断是
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.该患者经过抗感染治疗后症状有所缓解,血压100/60mmHg。动脉血气分析(面罩吸氧5L/min)提示PaO250mmHg,PaCO228mmHg,HCO3-16mmol/l。此时首选治疗措施是
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.随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是
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下列哪项非创伤性检查最有诊断价值
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.本病例最可能的诊断是
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该患者首选的下一步检查是
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.下列疾病出现咯血时,最常表现为持续痰中带血的疾病是
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发作时两肺 广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于
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.病变肺部叩诊浊音,语颤增强,闻及支气管呼吸音,常见于
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弥漫的哮鸣音,呼气相延长,可见于
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局限性哮鸣音,可见于
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固定性湿啰音(大水泡音),可见于
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最符合肿瘤所致胸腔积液改变的是
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最符合结核病所致胸腔积液改变的是
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最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是
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最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是
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金黄色葡萄球菌肺炎所致的胸腔积液最常为
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胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为
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充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为
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系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为
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支气管肺炎常见病原体是
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肺脓肿的常见病原体是
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克雷伯杆菌肺炎的临床表现为
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葡萄球菌肺炎的临床表现为