- 下列符合强直性脊柱炎的影像学表现特点的是
- 强直性脊柱炎主要的X线表现为
- 年轻男性患者,近2月来出现下腰部疼痛,活动后减轻;下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是
- 男性,27岁,间断出现腰部痛3个月,稍事活动后疼痛可缓解;查体骶髂关节压痛(+),4字试验(+),血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断
- 患者,男性,23岁。夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是
- 患者,男性,20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛,经外用中药后好转;半年前出现夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是
- 胎儿期最易流产的时间
- 除生殖器官外,各器官外形已接近成人的时期为
- 婴儿期感染性疾病多见,多是由于什么减少
- 智能发育最快的时期
- 幼儿期生长速度减慢,智能发育较快,语言.思维和交往能力增强,识别能力不足,此期保健重点中哪项更重要
- 新生儿期的特点是
- 胎儿期是指
- 新生儿期是指从出生断脐至足
- 婴儿期指的是
- 幼儿期指的是
- 根据小儿年龄不同,将小儿时期分为
- 某女孩,16岁,月经初潮后,月经一直不规律,到医院就诊。医生告知,因为青春期,神经内分泌调节不稳定造成月经不规律。女孩青春期的年龄范围是
- 小儿体重在2岁至青春前期每年增长约
- 小儿生长发育的—般规律,不正确的是
- 在小儿生长发育的规律中第一个生长高峰在
- 在小儿生长发育的规律中第二个生长高峰在
- 儿童部量相等,中点恰好在耻骨联合上的年龄大约在
- 按公式计算,3岁小儿的身长应是
- 与儿童生长发育描述不正确的是
- 1岁儿童出现头围与胸围的增长曲线形成交叉,这说明该儿童生长发育是
- 乳牙开始萌出的月龄是
- 小儿腕骨骨化中心出全的年龄是
- 小儿语言发育三个阶段的顺序是
- 5岁儿童腕部骨化中心出现的数目为
- 2岁健康小儿,哪项不正确
- 儿童时期哪个系统发育最迟
- 关于小儿牙齿的发育,下列哪项是错误
- 1岁左右小儿的脊柱形状是
- 9岁男孩,营养发育正常,体重26kg,身长133cm,头围53cm,胸围最可能是
- 一健康女婴,体重8kg,身长68cm,已能抓物,换手,独坐很久,能发复音,其最可能的月龄是
- 小儿,身长57cm,体重5kg,会咿呀发音。为判断骨骼发育年龄,最有临床意义的X线拍片部位是
- 一个健康儿前囟2.0cm×2.0cm,体重7kg,能独坐一会、用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,其月龄为
- 小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会儿,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄是
- 一小儿身高75cm,体重9.5kg,头围45cm,此小儿的年龄可能为
- 一个健康儿体重7.5kg,身长62cm,会翻身,能独坐很久,不会爬,能发出“爸爸”、“妈妈”等复音,但无意识,能听懂自己的名字,其月龄最可能为
- 婴儿体重4kg,前囟1.5cm×1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,头不能竖立,最可能的月龄是
- 初种麻疹减毒活疫苗的时间是
- 下列何者为卡介苗的初种年龄
- 3.脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始
- 乙肝疫苗初种的年龄是
- 关于预防接种可能引起的反应不正确的是
- 4个月婴儿,应接种
- 6个月小儿,应接种
- 4个月婴儿,第二次接种了百白破混合疫苗,出现发热,烦躁不安,查:体温38.0℃(肛表),右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽不充血,心肺无异常发现,其他无异常,下列哪项处理最恰当
- 母乳喂养优于牛乳在于
- 含有SIgA较高的是
- 婴儿添加过度食物的原则正确的是
- 在婴儿添加辅食中首选是
- 一般是7~8添加辅食食物性状应该是
- 维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是
- 佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是
- 治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间
- 维生素D缺乏性佝偻病治疗的目的是
- 小儿预防维生素D缺乏佝偻病不正确的是
- 重症营养不良体液改变倾向于
- 营养不良皮下脂肪最后消失的部位是
- 蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是
- 蛋白质-热能营养不良的少见并发症是
- 营养不良患者突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停,首先考虑
- 营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于
- 导致维生素D缺乏的原因是除了
- 人工喂养比母乳喂养更容易产生佝偻病的原因是
- 维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿型体征是
- 营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是
- 在婴儿期基础代谢考虑所需的占总能量的
- 食物热力作用最高的
- 排泄丢失能力占总能量的
- 营养素需要,脂肪供能占总能量的比例不正确是
- 人体能量最主要来源
- 脂溶性维生素除了
- 下列哪项不是单纯性肥胖的病因
- 肥胖-换气不良综合征的临床表现不包括
- 关于治疗单纯性肥胖症的措施不正确的是
- 体质指数(BMI)是指
- 哪一项体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%~29%
- 营养不良伴腹泻时易出现下列现象,但其中哪一项除外
- 3个月婴儿,体重5kg,需人工喂养,每日喂8%糖牛奶量应为
- 小儿10个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟,血钙正常,血磷低,X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变,诊断为
- 冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只母乳喂养,未添加辅食,近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙、血磷、碱性磷酸酶正常,最可能的诊断是
- 10月患儿,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好。为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪些检查
- 1岁男婴,母乳少,长期以米汤、稀饭喂养,不规律添加辅食,食欲差,精神差,皮下脂肪减少,诊断为:营养不良。最先出现的症状是
- 女婴,1岁。体重7kg,生后母乳喂养,8月始添加辅食,因不能站立而就诊,查体:精神好,面稍苍白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度减少,肌肉松弛,可能的诊断为
- 7个月婴儿,体重明显偏低、精神萎靡、反应低下、肌肉萎缩,诊断为重度营养不良。开始供给热量应为每日
- 1岁半女婴,方颅,多汗,枕秃,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁1mg/dl,血磷12mg/dl,首先考虑的诊断是
- 患儿,7月。近日经常夜惊多汗,且抽搐2次,抽后意识清,吃奶好,医生诊断为:营养性维生素D缺乏性手足搐搦症,本病以下哪项不具备
- 8个月龄男婴,近1个月夜惊不安、烦躁、多汗。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上翻、面色青紫、四肢抽动。首选的紧急处理措施是
- 6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,持续2分钟自然缓解,抽后意识清,吃奶,询问病史,生后人工喂养,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显囟门2.5cm×2.5cm,颈软,患儿再度抽搐,最恰当的处理原则
- 1岁男孩,多汗,夜惊,体检:前囟门2cm×2cm,方颅,出牙2个,串珠明显,血钙2mmol/L(8mg/dl),Ca×P=28,伴有消化功能障碍,并影响动作。采用哪项治疗
- 6岁小儿,正常饮食,活动如常,其每天需要的能量是
- 一位乳母来医院咨询,婴儿目前6个月,认为什么时候完全断奶最合适
- 患儿6个月,因全身性无热抽搐而住院,检查:两枕有颅骨软化症,总血钙低于正常。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。在分析讨论其预后时,认为其死因主要是以下哪一项,平时应加强观察,出现险情应及时抢救
- 判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为
- 新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,无呼吸和心跳,肌张力松弛,弹足底无反应,其Apgar评分为
- 重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
- 新生儿缺氧缺血性脑病多见于
- 中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
- 新生儿呼吸窘迫综合征发病率高低最主要是由于
- 发生新生儿呼吸窘迫综合症的主要病因是
- 新生儿出生后24hX线呈“白肺”应考虑为
- 安静时足月儿生后呼吸率
- 正常足月儿的皮肤外观特点是
- 新生儿消化系统特点中,下列哪项是错误的
- 正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是
- 下列新生儿胎便的特点哪项是错误的
- 新生儿中巨大儿指体重大于等于
- 足月儿血压平均为
- 新生儿生后4周添加
- 足月新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经毛细血管和淋巴管吸收的肺液约为
- 新生儿ABO血型不合是指
- 诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是
- 新生儿溶血病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于
- 严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的
- 新生儿溶血病中ABO血型不合的溶血症最确切的诊断依据为
- ABO血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最适合的血液为
- 新生儿病理性黄疸的特点是
- 新生儿生理性黄疸,下列哪项是错误的
- 足月儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断是不可能的
- 关于新生儿黄疸光疗错误的是
- 新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中,错误的是
- 我国新生儿败血症的病原体最常见的是
- 新生儿败血症的表现,可唯一出现的是
- 新生儿败血症最常见的感染途径是
- 新生儿败血症早发型为
- 足月儿的定义是
- 根据胎龄,早产儿的定义是
- 过期产儿定义为
- 正常出生体重儿是指
- 以下哪项不属于新生儿常见的几种特殊生理状态
- 新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠
- 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是
- 男婴,娩出1分钟时,心率为104次/分,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1分钟Apgar评分可评为
- 男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是
- 男婴,胎龄291天,出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位,下列诊断哪个是正确而全面的
- 男婴,胎龄266天,自然分娩,Apgar评分1分钟和5分钟为10分,体检时,下列哪项反射阴性是正常的
- 女婴,胎龄256天,生后第2天,家长见他每隔15~20秒后有5~8秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理
- 女孩,孕39周出生。出生体重2000g,生后5天,发现乳腺有一鸽蛋大小肿块,应该如何处理
- 足月顺产女婴,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:神经反射正常,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下1cm,子血型"B",母血型"O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。首先考虑的诊断是
- 男婴,足月,母乳喂养,生后第2天,血清总胆红素289μmol/L,小儿血型Rh阳性,母血型O,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性,已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查
- 女婴,足月顺产,生后15小时出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L。对诊断价值最大的检查是
- 男婴,足月顺产,22天。出生体重3100g,生后母乳喂养,第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素205μmol/L。如何处理
- 足月儿生后2天出现黄疸,母亲血型为B型,胎儿O型,3天血清胆红素188.1μmol/L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是
- 患儿日龄3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑
- 女,孕38周出生。出生体重2000g,生后1天,吸吮欠佳。乳腺无结节,皮肤毳毛多。该患儿如出现生理性黄疸,可持续多久消退
- 女婴,足月顺产,生后8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁,呕吐2天。体检:小儿烦躁,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160次/分,血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg),血红蛋白120g/L,总胆红素255μmol/L。最可能的诊断是
- 女婴,早产儿,生后3天,出现反应低下,不吃、不哭、不动、体温不升、皮肤粘膜斑点皮肤呈大理石花纹。考虑最可能的是
- 苯丙酮尿症是属于
- 典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏
- 苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是
- 某母亲为21q21q平衡易位携带者,则子代风险率为
- D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是
- 先天愚型最具有诊断价值是
- 21-三体综合征的特点不包括
- 苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是
- 患儿,男性,3岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味,体检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性,该患儿可能诊断为
- 患儿2岁,生后半年发现尿有霉臭味,且经常呕吐,1岁时发现智力较同龄儿落后、目光呆滞、皮肤白晰、毛发浅黄,下列哪项对该患儿诊断最有帮助
- 男,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。诊断是
- 男孩,6岁,因智力发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻,为协助诊断,应首选
- 32岁,已婚女性,因多次自然流产,且其姨表妹患21-三体综合征。为避免她子代又患此病,来遗传病门诊咨询,请儿科医师指导。采用下列预防措施中哪项应除外
- 患儿3岁,智能发育较同龄儿明显落后,体检:发育较小,两眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,外耳小,舌常伸出口外,临床上拟诊先天愚型,下列哪项最具有确诊意义
- 女,2岁。因智力低下就诊,查染色体核型为46,XX,-21,+t(21q21q),其母亲核型为45,XX,-21,-21,+t(21q21q)。若再生育,其下一代发生本病的风险为
- 患儿6岁,精神运动发育明显落后,只会说简单话,两眼外侧上斜,两眼距宽,鼻梁低平,经染色体核型分析,诊断为易位型21-三体综合征,其母正常,其父为D/G易位,家长准备要第二胎来遗传咨询,应告诉再发风险率为
- 10个月男婴,不能独坐,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,皮肤细嫩,舌伸出口外,通贯掌,可能的诊断是
- 女孩,2岁,身长60cm,会坐,不会站,肌张力低,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低,眼外侧上斜,伸舌流涎,四肢短,手指粗短,小指内弯,最可能的诊断
- 男孩,1岁。因生长落后、智能发育迟缓就诊。刚会独坐,不会站立,四肢肌张力低下,身长60cm,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低平,眼外侧上斜,四肢短,手指短粗,小指内弯。最最可能的诊断
- 2岁女孩。出生时正常。母乳喂养,三月后逐渐智能落后,时有抽搐发作。头发呈棕黄色,肤色白,尿有鼠尿臭味,临床疑为苯丙酮尿症。本症病人中哪一种氨基酸血浓度升高
- 急性风湿热不伴有心脏炎的患儿,阿司匹林治疗的总疗程约为
- 确诊风湿热的主要表现哪项是错误的
- 风湿性心脏炎常受累的瓣膜是
- 关于风湿热实验室检查结果的判定,下列哪项是错误的
- 有关风湿热的预后下述哪项是错误
- 急性风湿热合并心衰的治疗,下列哪一项是错误的
- 治疗风湿性心肌炎的首选药是
- 风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的
- 提示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的
- 风湿性心包炎的X检查,以下哪项是错误的
- 关于风湿热环形红斑的描述,以下哪项是错误的
- 风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的
- 风湿热的皮肤损害是
- 关于皮下结节的描述以下哪项是错误的
- 风湿热发热后形成永久性瓣膜病变时间是
- 胸腺何时开始萎缩,其X线影何时消失
- 唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是
- 关于川崎病,是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病,那么冠状动脉损害多发生于病程第几周
- 川崎病发病早期10天以内宜给予何种药物来迅速退热和预防冠状动脉病变的发生
- 下列关于川崎病的预后错误的是
- 预防风湿热复发的最常用药物是
- 患儿男,10岁。发热20余天,伴游走性关节疼痛,查体抗“O”≥500U,临床诊断为风湿性关节炎,引起此病的病原是
- 患儿4岁,近1个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用
- 患儿10岁,近半个月不规则发热,伴关节肿痛,查体,心率稍增快,心音低钝,心电可见T波平坦,医院确诊为风湿热。该患儿应首选什么药物治疗
- 患儿5岁,1个月前确诊为风湿热,近日又开始不规则发热,为了确定是否为风湿活动,医生做了下列一些检查,请找出与风湿活动不相关的指标
- 10岁男孩,发热,关节肿痛,皮肤出现环行红斑,心率快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是
- 女孩,9岁,因患风湿热住院,经治疗后症状、体征消失,出院后要进行预防复发的指导,首选药物及方法是
- 患儿,女,6岁,近两周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛,查体:发现心音低钝,心率176次/分,肝于右肋下可触及3cm,实验室检查。抗“O”>500U,血沉65mm/h,诊断为风湿热,并伴有心功能不全,治疗需给洋地黄制剂,剂量应如何掌握
- 患儿女,5岁。因发热10天不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,查抗“O”>500U,考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静点,目的是
- 门诊收入急诊患儿,8个月,自出生后表现持续性鹅口疮,诊断为真菌性肺炎,抢救无效死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染的主要原因是
- 7个月男孩,确诊川崎病后,经治疗症状缓解出院,2个月后无明显诱因猝死家中,其死因最可能是
- 患儿1岁,间断高热一周,眼结膜充血,口唇皲裂伴出血,草莓舌,肛周皮肤发红,血常规提示白细胞及中性粒细胞增多,血沉增快,诊断为川崎病,以下哪项表现不可能出现在该患儿症状中
- 痢疾杆菌的分类不包括
- 我国最常见的痢疾杆菌的是
- 中毒性菌痢死亡的主要原因是
- 关于中毒性痢疾下述哪项是错误的
- 中毒型细菌性痢疾的分型不正确的是
- 关于中毒型细菌性痢疾的临床表现不正确是
- 典型水痘皮疹的特点中,哪项是错误的
- 皮疹可表现为“四世同堂”的为
- 手足口病是由以下哪种感染引起的
- 红草莓舌见于以下哪种疾病
- 麻疹黏膜斑出现的时间为起病后
- 麻疹易感者接触麻疹后为预防发病,注射免疫球蛋白时间是
- 先天性风疹综合征引起的新生儿常见的畸形是
- 易并发维生素A缺乏症的出疹性疾病是
- 对麻疹前驱期诊断极有帮助的是
- 风疹与麻疹的主要鉴别点是
- 关于麻疹流行病学下述错误的是
- 典型麻疹首先出现皮疹的部位是
- 在预防麻疹的被动免疫中,下列哪项正确
- 不符合水痘皮疹特点的是
- 麻疹合并支气管肺炎最常见于
- 典型麻疹的出疹顺序是
- 男孩,3岁。2天前发热伴畏寒、呕吐3次,4小时前突然抽搐1次。查体:T39.6℃,意识朦胧,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC18×109/L,N85%,该患儿最可能的诊断是
- 患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊。追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6kPa,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性。该患儿最可能诊断为
- 患儿5岁,诊断中毒型细菌性痢疾,在充分扩容的基本上,要调整血管舒缩功能需要的药物以下不正确是
- 患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热。体检:颜面潮红,口周苍白,咽部充血。双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹。腋窝、肘窝多见,压之退色,心肺正常。诊断最可能为
- 5岁男孩。前一天出现高热,第2天出现全身皮肤弥漫性充血发红、密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。首先考虑的诊断是
- 患儿,6岁。发热2天,伴咽痛,皮疹1日,体检:体温38.7℃,咽部充血,草莓舌。面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹,诊断为猩红热,治疗首选
- 患儿,6岁。3天前开始发热,咽痛,腹痛,口服“感冒药”,热退,今晨又发热,体检:颜面潮红,口周苍白圈,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常,最可能为
- 2岁患儿,4天前发热,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊粘膜充血。最可能的诊断是
- 患儿,1岁。发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔粘膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿诊断麻疹,属麻疹病程哪一期
- 2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹。由面部开始1日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为
- 8个月婴儿发热。体温高达39℃,咽红,精神状态尚好,静点3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头孢唑啉,诊断最可能为
- 男孩,1.5岁。发热、流涕、咳嗽3天,今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡。两肺呼吸音粗。最可能的诊断是
- 1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为
- 患儿,5岁。平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察多长时间
- 男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱。两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大
- 女孩,5岁,发热,体温38℃,发热1天后出疹,从面部开始,24小时皮疹遍布全身,72小时皮疹消退,枕后,耳后淋巴结肿大,最可能的诊断是
- 关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是
- 结核性脑膜炎的病理改变不正确的是
- 婴儿结核性脑膜炎中期的典型脑膜刺激征主要特征为
- 婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是
- 下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现
- 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为
- 结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是
- 诊断结核性脑膜炎首要的检查是
- 儿童原发型结核最常见感染途径是
- 小儿时期患结核病最常见的类型为
- 支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于
- 支气管淋巴结核出现喘鸣是由于
- 预防哪种传染病对预防结核病有较大意义
- 结核病预防性化疗的疗程是
- 小儿肺结核的肺部体征通常表现为
- 判定结核菌素皮试结果的临床意义,错误的是
- 男性,3岁,诊断全身性粟粒型结核病,治疗一段时候,出现颅内压增高,喷射性呕吐,根据病理变化最可能的原因的是
- 患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右。易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐。体检:心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm,颈强(±);脑脊液:外观清,蛋白(+)。细胞数:80×106/L,糖:2.4mmol/L,氯化物105mmol/L,诊断为
- 患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%。淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断
- 患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×106/L淋巴:80%。中性20%,糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选
- 2岁月患儿,持续发热半月余,烦躁、易怒,日渐加重伴嗜睡,抽搐2次,脑脊液检查结果:外观微混,细胞数300×109/L,多核22%,单核78%。生化:蛋白92g/L,氯化物95mmol/L,糖1.8mmol/L。根据病史及脑脊液结果,最可能的诊断是
- 女孩,2.5岁。低热15天,伴盗汗、消瘦、轻咳7天。胸部X线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是
- 6岁男孩。低热、盗汗及干咳2个月入院。体检:T38℃,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清,OT试验(++),中性粒细胞稍高,血培养(-),胸片示肺门淋巴结肿大,首先考虑的诊断是
- 女孩,3岁。低热半个月,伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标
- 1岁男孩,阵发性痉挛性咳嗽20余日,出生时接种卡介苗,1:2000OT试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大,诊断为
- 4岁小儿,近1个月低热,乏力、易怒且消瘦,体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为
- 4岁患儿,近3个月低热,乏力,OT试验1:2000(++),胸片显示:有肺门淋巴结增大,治疗首选
- 2岁患儿,结核菌素1:2000硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下列哪项处理正确
- 男孩,7岁。因其父母正患活动性肺结核,故来体检,心肺听诊未见异常,做OT试验,其浓度应从何开始
- 患儿,4岁。其母系浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做OT试验:1:2000,其硬结直径为21mm,结果为
- 患儿,4岁,既往接种卡介苗,做“OT”试验1:2000,以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应
- 男孩,8岁,因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm,72小时后反应消失。根据实验结果应考虑
- 女,5岁。发热、呕吐3天,双眼呆滞1天。查体:消瘦明显,病理征阳性。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血,脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集,以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显,并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是
- 口服补液盐轻度脱水按
- 轻度脱水失水量为体重的
- 低渗性脱水血清钠小于
- 临床上判断脱水性质有困难时先按哪种脱水处理
- 高渗性脱水补液应选择
- 不能测血钠时补液种类应选择
- 小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量约为(ml/kg)
- 小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的
- 小儿腹泻应用2:1等张含钠液的适应证是
- 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度[ml/(kg·h)]是
- 小儿腹泻重度低渗性脱水,伴有周围循环衰竭,第1天补液,首先用哪种液体
- 婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为
- 口服补液盐适用于
- 2:3:1含钠液下列哪项是错误的
- 小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确
- 新生儿唾液不正确的
- 婴幼儿酶最先出现是
- 小儿唾液腺渐趋成熟,唾液分泌明显增加出现在
- 胃排空时间随食物种类不同而异,母乳的排空时间为
- 婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外
- 婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确
- 小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)
- 小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应
- 中度脱水的临床表现哪项是不正确的
- 重度脱水临床表现哪项是错误的
- 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
- 中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的
- 不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是
- 婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是
- 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是
- 小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是
- 哪一项提示低血钾
- 小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于多少为诊断标准
- 小儿致病性大肠杆菌肠炎病程约
- 小儿伴有鹅口疮的肠炎为
- 关于先天性肥厚性幽门狭窄的不正确的是
- 诊断先天性肥厚性幽门狭窄辅助检查不包括
- 先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是
- 患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L。考虑诊断为
- 8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是
- 8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象:Hb150g/L,WBC13.0×109/L,L:0.60,初步诊断小儿腹泻伴有
- 10个月女孩,近1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭黏液但无脓血,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液
- 8kg小儿,临床表现重度酸中毒,CO2CP8mmol/L,初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是
- 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙9mg,二氧化碳结合力11.2mmol/L,首批应输入下述哪种混合液
- 14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分,略促及深长:中度失水征,腹软气胀,余无异常,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L,CO2CP15mmol/L,第1天补液应是
- 秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇、四肢冷,血压100/70mmHg,体温36.5℃,恰当补液应为
- 一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第1天补液总量约为
- 10kg患儿,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,CO2CP为11.2mmol/L,选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)
- 5个月患儿,腹泻水样便5天,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠:5%葡萄糖:1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为
- 5个月男婴。母乳喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重7.1kg。最可能的诊断
- 患儿,男,7个月。因腹泻1天,发热39℃,于9月13日入院。查体:精神可,无明显脱水征,咽红。粪便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是
- 女孩,2岁。发热,腹泻、腹痛1天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RBC25个/HP,WBC25~30个/HP。下列哪种疾病不考虑
- 1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无脓血;有脱水征,考虑引起病原是
- 8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是
- 3个月婴儿,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日6~8次,为黄色软便无特殊臭味,经治无好转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见,哪一种情况最可能
- 男婴,6个月。腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥
- 患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢体软,心音稍钝。进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的
- 男,5岁。腹泻5天,加重2天,每日十余次稀水样便,尿量减少。体检:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质正确的是
- 男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧1天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝前囟明显凹陷,皮肤弹性较差。血Na+140mmol/L,动脉血气:pH7.2,BE-12mmol/L,最适宜处理是
- 2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野2~3个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有
- 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑
- 2岁婴儿,因呕吐、腹泻1天入院。诊断为:腹泻病,重度脱水伴酸中毒。经补液治疗后出现全身无力,腹胀。关于该症状原因不正确的是
- 6个月男婴,腹泻1周,大便初为黄绿色稀便,近2天大便深绿色,伴有脓血及黏液,镜检多量白细胞,病后发热,精神差。该患儿腹泻机制是
- 1个月男婴,生后3周出现溢乳,继后喷射性呕吐,吐出物为带凝块奶汁,不含胆汁。体检:可见胃蠕动波,右季肋下触到橄榄大小肿块,可以移动。最可能的诊断为
- 肺炎患儿,病室适宜的温度、相对湿度要求
- 肺炎患儿进食不足或不能进食时,输注液体的选择
- 支气管肺炎肾上腺皮质激素常用
- 支气管肺炎一般用鼻前庭导管,氧流量为
- 小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是
- 支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是
- 某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀,肠鸣音消失是由于
- 婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是
- 小儿上呼吸道疾病错误的是
- 年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎,发病机理是
- 关于小儿呼吸道感染错误的是
- 疱疹性咽峡炎的病原体为
- 婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是
- 治疗支原体肺炎首选的抗生素是
- 引起病毒性肺炎占首位的病毒是
- 小儿肺炎最主要的发病机制是
- 急性支气管炎的主要症状是
- 支气管肺炎重症往往出现
- 重症肺炎患儿发生腹胀主要是由
- 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是
- 8个月男婴,咳嗽3天,发热伴气促1天,查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(-):白细胞10×109/L,N0.65,L0.35,首先考虑的诊断是
- 2岁男孩,发热3天,咳嗽,轻喘。体温升高,查体:双肺可闻及固定的中小啰音,诊断是
- 男孩,18个月。咳嗽5天,发热,气喘1天,查体:38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断最有利的体征是
- 患儿,男,1.5岁,咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的固定的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.6;胸部正位片:两下肺散在斑片影。诊断最可能是
- 3岁男孩,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后几天
- 5个月患儿,男,因咳喘3天,体温持续39~40℃,诊断为支气管肺炎,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,意识半昏迷,前囟门紧张。此时可能的诊断是
- 1岁小儿,发热、咳嗽、气促1周,近1天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,根据病例诊断最大的可能是
- 18个月小儿,患肺炎1周,近1天来突然反复惊厥4次,昏睡。查体:呼吸不规则,双眼凝视,球结膜充血,水肿,双肺可闻及细湿啰音,脑膜刺激征阳性,瞳孔改变。根据病例诊断最大的可能是
- 18个月小儿,发热、咳嗽、气促1周,突然呼吸困难加重。查体:体温39.5℃,心率161次/分,呼吸62次/分,左胸部呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失。腹部平坦,肝在肋下1.5cm。根据病例诊断最大的可能是
- 1岁女孩,急起高热,流涎,厌食。查体:可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是
- 2岁男孩,因感冒2天伴发热来诊。查体:T39℃,P130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行
- 3岁男童,咳嗽3个月,服用多种抗生素无效,改用特布他林(博利康)后有所缓解,凌晨及活动后加剧。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,首先考虑的诊断是
- 男孩,4岁,从小咳嗽,近日来咳嗽加重。少量痰液,昨夜突然出现呼吸困难,大汗,面色发白,肢冷,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,肺普遍哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,胸片无异常。最可能的诊断
- 男孩9岁,气喘半日,年春秋季发病,体温36.5℃,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6×109/L,中性0.76,诊断可能为
- 患儿6岁,近2个月反复出现发作性咳嗽,尤其在夜间或清晨为著。痰少,运动后加重,无发热。一直使用先锋霉素和利菌沙治疗,效果不明显,近日使用舒喘灵,却有较好疗效,此病该做哪种诊断
- 患儿4岁,在外面玩耍突然出现喘憋,烦躁不安,大汗淋漓,不能平卧。曾有毛细支气管炎病史,查体,两肺布满哮鸣音,此症状及体位已持续26个小时未缓解,下列治疗措施哪项不正确
- 5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是
- 5个月男孩,发热、咳嗽、喘憋3天。查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呈呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0×109/L,淋巴占78%。本病例诊断最大的可能是,
- 4个月女孩,咳嗽、喘憋4天。查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是
- 5岁小儿,发热10天,热型不定,伴刺激性咳嗽,咯出少量黏稠痰。查体:精神尚,双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音,X线显示肺门阴影明显的增浓,根据病例诊断最大的可能是
- 患儿,6岁,高热、咳嗽4天,气促2天,入院时抽搐2次,已接种卡介苗,查体:体温40℃,物理降温后测脉搏190次/min,呼吸72次/min。处于昏迷状态,双目凝视,呼吸节律不整,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×109/L,糖3.7mmol/L,氯化物125mmol/L。最可能的诊断是
- 室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是
- X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是
- 小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算
- 心脏胚胎发育的关键时期
- 何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值
- 常见先心病治疗原则以下哪项不正确
- 1岁以后小儿最常见的青紫型先天性心脏病
- 先天性心脏病的主要发病机制
- 动脉导管解剖闭合80%发生于
- 脉压增宽,毛细血管搏动,水冲脉,提示
- 左房、左室可增大的先心病是
- 动脉导管未闭脉压增大的主要原因是
- 有关动脉导管未闭X线的改变是
- 动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是
- 可出现水冲脉及枪击音的先心病
- 患儿,1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在
- 男孩,5岁半,生后发现心脏杂音,平时易感冒。曾患过肺炎3次,体重16kg,无发绀。体格检查:心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤,心尖区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音,P2亢进。EKG示电轴不偏,RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。初步最可能的诊断为
- 3岁女孩,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,胸片示左、右心室扩大。应考虑的诊断是
- 6岁,男孩。患先天愚型,消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生持久青紫。体检:营养发育差,于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉第二音亢进,X线以右室大为主。此例可能的诊断
- 男,1岁。生后全身青紫,哭泣后青紫更为明显。心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型,超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变
- 女孩,6岁。自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12/8kPa。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤,P2单一感。胸片心脏外形靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为
- 男,6个月。患法洛四联症。近2天反复于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间2~3分钟。主要原因是
- 5岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第3肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音,×线检查心脏稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,最大可能是
- 男孩,11岁。体格检查心脏有杂音而就诊。血压14/10kPa胸骨左缘未扪及震颤,在左侧第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进。胸片示梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。ECG示电轴右偏,V1呈rsR型,最可能的诊断是
- 女孩,2岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电图显示电轴右偏,V1呈rsR波型,Rv114mm,Pv12mm,P-R间期0.16s,该患儿考虑何种先心病
- 12岁男孩,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能的诊断是
- 11个月女婴体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤,胸部X线示:肺血管影增多,左心房、室增大,主动脉弓增大,肺动脉段突出。此患儿的诊断是
- 女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为“先心病”。体检:T38.5℃,P114次/分,R48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+)。本例应诊断为
- 婴儿少尿的标准是每日尿量少于
- 儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于
- 小儿肾功能达成人水平的年龄为
- 对于小儿泌尿系统解剖特点,正确的是
- 下列哪种病理类型常表现为激素敏感
- 肾病综合征的特点
- 缓解肾病综合征首选药物为
- 肾病综合征最常见的表现
- 典型急性肾炎临床表现不包括
- 急性肾小球肾炎患儿,治疗时青霉素皮试阳性,用什么药物合适
- 急性肾小球肾炎患儿,血中补体的变化过程是
- 男孩,5岁。诊断为单纯型肾病综合征,病程中患儿出现腰痛,尿呈洗肉水样,此时最可能是并发了
- 男,4岁。尿少3天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,BP100/70mmHg,最可能的诊断是
- 8岁“肾病综合征”女孩,因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀,乏力,膝反射减弱,心音低钝,心电图出现U波,治疗中需及时补充下列哪种制剂
- 5岁女孩,颜面四肢水肿2个月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿首先考虑的诊断是
- 女孩,5岁,入托后出现眼睑水肿2周就诊。查体:尿蛋白(+++),血白蛋白27g/L,尿红细胞(+),尿比重1.026,Hb97g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。该患儿首先考虑的诊断是
- 患儿,10岁。反复水肿,少尿1年。体检:四肢明显水肿,呈凹陷性,血压:17/12kPa(130/90mmHg),心肺正常,腹软,尿检:蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变,但除了
- 患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿。血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规:尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗“O”500U,补体C3减少。最可能的诊断是
- 患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周。发病前10余日曾患“上感”,近1周尿极少,腹胀、乏力、恶心。体检:全身高度水肿,血压19/15kPa(140/110mmHg),双肺有湿啰音,血尿素氮22.8mmol/L,尿常规:红细胞15~20个/HP,蛋白(++),颗粒管型1~2个/HP,血清白蛋白21g/L,胆固醇6.9mmol/L,诊断为
- 患儿女,14岁。3周前患猩红热,3天来脸肿、头晕、乏力,血压130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,镜下见红细胞管型,血沉30mm/h,ASO1:800,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L。以下处理哪项不妥
- 慢性严重贫血的病儿输血时需要考虑的原则下列哪一项正确
- 由DIC引起的贫血属于
- 关于小儿髓外造血,以下哪项正确
- 所有骨髓均为红骨髓见于
- 学龄期儿童造血的红骨髓位于
- 小儿生理性贫血的好发年龄是
- 胚胎期8个月时,体内最主要的造血器官是
- 儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要原因为
- 预防小儿营养性缺铁性贫血下列哪一项最重要
- 下列哪一项不是婴儿缺铁性贫血发生的原因
- 1岁男婴,因反复患感染性疾病就诊,化验发现,RBC2.6×1012/L,Hb70g/L,RBC大小不等明显,大细胞中心淡染区扩大,应选用下列哪组药物治疗
- 10个月婴儿,易怒少哭,面色苍黄,毛发稀疏,查体:体温正常,神清,四肢抖动,不会扶站,巴氏征(+),踝阵挛,该患婴可能的诊断是
- 1.5岁女婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊,血常规示Hb80g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,应首选下列哪项检查
- 患儿。14个月。慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:HB90g/L,RBC2.65×1012/L,要早期诊断,应首先做什么检查
- 1岁小儿,7个月时会翻身和独坐,现坐不稳,脸色渐苍白,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,外周血象见红细胞体积大,中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是
- 10个月婴儿,虚胖。肝肋下3cm。Hb62g/L,WBC3.5×109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,PLT70×109/L,血清铁蛋白18μg/L,血清叶酸5μg/L,血清维生素B1260ng/L,最合适的治疗是
- 患儿,1岁。以面色苍白1个月入院查体:心率138次/分,心尖区闻及IV级收缩期杂音,血象:HB50g/L,RBC2.54×1012/L,临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度如何判定
- 患儿,10个月,母乳喂养近1个月面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝大的原因最大的可能是
- 10个月双胎之一男婴,因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,2个月前曾间断腹泻,测体重6.5kg,身长73cm,腹部皮下脂肪减少,四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g/L,该患儿可能的诊断是
- 患儿女,10个月,牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动,血象HB100g/L,RBC3.08×1012/L,为明确贫血的原因,下列哪项检查具有早期诊断价值
- 患儿,11个月,近1个月面色渐苍白,该患儿出生时为足月顺产,生长发育正常,未患过任何疾病,母乳喂养,其母孕期和哺乳期身体均健康,该患儿经检查诊断为缺铁性贫血,其缺铁的主要原因是什么
- 化脓性脑膜炎的预后不取决于
- 化脓性脑膜炎合并大量硬膜下积液的治疗方法是
- 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是
- 化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是
- 化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜,以下哪种途径最多见
- 新生儿时期最常见的脑膜炎是
- 幼儿患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是
- 血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于
- 治疗化脓性脑膜炎,选择易透过血脑屏障的药物,并且目前没有明确致病菌,以哪种抗生素为最好
- 治疗大肠杆菌脑膜炎除了第三代头孢,还可以加用
- 用氯霉素治疗化脓性脑膜炎,最易出现的药物副作用是
- 脑脊液涂片找病原菌,是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据,找菌的阳性率不正确是
- 肺炎双球菌脑膜炎药敏试验对青霉素敏感,首选药物为
- 3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是
- 对脑水肿,疗效为佳
- 小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为
- 新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是
- 小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是
- 小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断依据是
- 化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为
- 婴儿出现化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,最简便的协助诊断方法是
- 脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是
- 一足月顺产新生儿,无窒息史,第四天突然出现拒乳,体温不升,双眼凝视,前囟膨隆,抽搐一次,颈强不明显,心肺正常,血常规白细胞20×109/L,其致病菌最可能是
- 10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发热、抽搐、前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑
- 6个月的婴儿患化脓性脑膜炎,疑有硬膜下积液。为明确诊断,需要检查
- 10个月,男孩。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗2周后,病情好转,体温正常,近1天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑的诊断是
- 一个2岁的男婴,近4日来发热38~39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2~3次/日,体检:精神萎靡,目光凝视,心音纯整,有力,呼吸粗糙,双扁桃体Ⅱ度充血,肝,脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(++),巴氏征(+),为确诊首先应做何种检查
- 8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎,首选治疗方案是
- 一男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述哪项处理不当
- 7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±)。为明确诊断,应作哪项检查
- 6个月患儿,发热咳嗽5天,近1日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验,硬结直径为0.5cm。考虑可能为
- 女孩,4岁。发热,头痛3天,呕吐2次,喷射状,当天晚上开始抽搐,而入院,体温39℃,面色较苍白。白细胞22×109/L,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的是
- 1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”近1日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后。持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,进一步紧急处理为
- 8月男婴,反复2次皮肤脓疱疹,伴发热已5天,近1天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次。诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断
- 正常新生儿,足月顺产,无窒息史,第4天突然出现拒乳,体温不升,双眼凝视,前囟膨隆,抽搐1次,颈强不明显,心肺正常,血常规白细胞20×109/L,其致病菌最可能是
- 女,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐,为明确诊断,首选下列哪种检查
- 2岁小儿,发热5小时,抽搐1次,抽搐时体温39℃,抽搐形式为双眼上翻,意识丧失,口唇发绀,四肢强直抖动,持续约3分钟,缓解,醒后精神可,无神经系统体征。既往健康,精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体:神清,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率120次/分,肝脾未触及。四肢肌力肌张力4级,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是
- 疑诊新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时,X线摄片的部位应是
- 治疗先天性甲状腺功能减低症用药合适的指证不包括
- 先天性甲状腺功能减低症用L-甲状腺素钠治疗,下列错误的是
- 先天性甲状腺功能减退症中上部量/下部量大于
- 地方性先天性甲减多因
- 先天性甲状腺功能减退症应与以下哪种疾病鉴别
- 先天性甲状腺功能低下分类为
- 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是
- 地方性甲状腺功能减低症的原因是
- 新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的
- 新生儿甲状腺功能减低症常见于
- 多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是
- 先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查下列哪项是错误的
- 先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是
- 0~6月先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片替代治疗治疗参考量
- 6~12月先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片替代治疗治疗参考量
- 下项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容
- 患儿男,3岁半。生长发育缓慢,反应迟钝,2岁半时会走、说话。身高80cm,体重12.5kg,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑水肿,鼻梁低,表情呆滞,进食少,大便每3~4天一次,腹部膨隆,Hb90g/L。最可能的诊断是
- 女婴,30天。过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T35℃,P90次/分,皮肤轻度黄染。血象:HB90g/L,RBC3.6×1012/L,WBC11×109/L。对该儿最主要的治疗是
- 患儿,4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外
- 患儿,6岁。粘液水肿面容,智力低下,口服甲状腺素片治疗3个月,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,血压:20/12kPa,心率:130次/分,心尖区Ⅱ收缩期杂音,该患儿诊断是
- 某地山村,不少小儿生后表现智力低下,对声音无反应,运动障碍,有的皮肤粗糙,身材矮小,四肢粗短。为预防此病,下列措施哪项不正确
- 患儿,1岁。不会走,不会叫爸爸、妈妈,查体:眼距宽,鼻梁宽平,唇厚,舌大反应差,皮肤粗糙。脐疝,下部量短,为确诊,应做下哪项检查
- 女孩,7个月。因逗笑少,对玩具不感兴趣。矮小,而去医院检查,医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定,如需确诊,进一步应做的实验室检查是
- 6岁男孩,经查眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,首先考虑的诊断是
- 患儿,20天,过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀,该患儿最可能的诊断是
- 感染的含义是
- 病原体进入人体后,是否引起疾病,主要取决于
- 感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重,一般最常见的是
- 潜伏性感染意义是
- 下列因素与传染病的病原体变异无关的是
- 需要进行强制管理的传染病是
- 病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为
- 参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是
- 影响传染病流行过程的因素
- 可通过母婴传播的传染病是
- 传染病的基本特征为
- 传染病的诊断依据
- 传染病的治疗原则
- 传染病的防治原则
- 可经过肠道传播的传染病是
- 按照甲类传染病管理的乙类传染病是
- 患者女性,慢性乙型肝炎12年,血化验:HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。育有一女,13岁,体检时查:血清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗。其女儿属于下列哪种感染
- 男性,30岁,结核菌素试验1:2000弱阳性,而无结核症状,体征及X线发现
- 男性,20岁,无任何不良反应,体检时,发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常
- 中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有
- 阿米巴痢疾的发病是由于经口感染
- 细菌性痢疾的传播途径是
- 细菌性痢疾主要的病变部位是
- 菌痢流行间歇期间的重要传染源是
- 慢性菌痢的病程应该超过的时间是
- 在治疗菌痢时,不宜应用
- 确诊伤寒最可靠的依据是
- 伤寒病理学的主要特点是
- 伤寒最具特征性的病变部位在
- 伤寒最严重的并发症
- 对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者,用哪种培养为优
- 最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是
- 治疗伤寒高热不宜采用哪项处置
- 能使伤寒不断传播或流行的传染源是
- 恶性疟原虫在红细胞内裂体增殖的时间为
- 蚊虫叮咬人体时,随蚊唾液进入人体的是
- 平原地区间日疟传播的主要媒介是
- 间日疟的典型发作中,不存在
- 引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是
- 在疟疾的表现中(典型),下列哪项是错误的
- 疟疾潜伏期的长短跟以下哪项没有关系
- 重型肝炎应用乳果糖的目的是
- 急性重型肝炎防治肝性脑病措施中,哪项是不正确的
- 被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取
- 对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证
- 乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫
- 脑膜炎双球菌有不同的菌群,目前我国流行的菌群以下列哪群为主
- 确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是
- 流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是
- 暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的
- 在暴发型流脑休克型的治疗中,经充分扩容、纠酸治疗无效时。血管活性药物可首选
- 流脑发生的皮肤瘀点病理基础是
- 在我国钩端螺旋体,菌群毒力最强的是
- 钩端螺旋体病,稻田型的传染源是
- 钩端螺旋体病雨水型的传染源是
- 钩端螺旋体病的主要流行季节是
- 钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要是
- 钩端螺旋体的基本病理变化是
- 钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是
- 钩端螺旋体可自储存宿主的
- 钩端螺旋体病的临床表现
- 无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因
- 急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病的常见死亡原因
- 钩端螺旋体病最常见的临床类型是
- 钩端螺旋体病实验室血清学试验,哪种有较高的特异性和敏感性
- 钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是
- 注射青霉素40万U2小时后,突发寒战高热,头痛身痛。低血压时,哪种病可能性大
- 控制钩端螺旋体病,暴发流行的关键性措施是
- 甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是
- 指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径
- 血清中常规检查检测不到的HBV标志物是
- 对乙肝病毒感染具有保护作用的是
- 测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于
- 近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起
- 肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错误的
- 肾综合征出血热的“三大”主征
- 肾综合征出血热属于
- 肾综合征出血热的传染源是
- 对肾综合征出血热来说,下列哪项是错的
- 肾综合征出血热早期休克的主要原因
- 肾综合征出血热休克期,下列哪种药物不宜首先使用
- 下列哪项不是肾综合征出血热出血原因
- 确诊肾综合征出血热,多尿期,低血钾,此时病人补钾哪项措施是危险的
- 临床上对肾综合征出血热多尿期,低血钾的监测有很多方法,下列一组中哪一项是错误的
- 诊断明确的肾综合征出血热的病人,其发热期尿的常规检查中特征性的变化是
- 急性血吸虫病的热型最常见的是
- 日本血吸虫的中间宿主是
- 日本血吸虫病早期的病理变化主要由下列哪种因素引起
- 晚期血吸虫病中最常见的临床类型是
- 临床上常用驱虫药物哪项最常用
- 可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是
- 霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是
- 霍乱与其他细菌引起的腹泻,最主要的鉴别点
- 霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是
- 消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是
- 典型霍乱患者,发病后最先出现的常见症状是
- 霍乱弧菌的主要致病物质是
- 不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是
- 确诊霍乱的主要依据
- 重型肝炎肝性脑病时,为减少肠道有害物质的产生,首选的抗生素是
- 血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义
- 急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是
- 急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是
- 妊娠期肝炎特点,下列哪项是不正确的
- 慢性肝病时血清球蛋白升高原因是
- 慢性病毒性肝炎病程一般为
- 重型肝炎和肝硬化时腹腔积液产生原因,下列哪项是不正确的
- 对病毒性肝炎下列哪项是正确的
- 对慢性丙型肝炎的治疗,下列哪项不是应用干扰素治疗的目的
- 急性戊型肝炎,下列哪项不是其特点
- 甲型肝炎病毒具有哪项特点
- 下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是
- 重型病毒性肝炎出血的最主要原因是
- 急性重型病毒性肝炎病理变化是
- 艾滋病的英文缩写是
- 以下哪一项不是艾滋病的传播途径
- 以下哪项不是艾滋病高危人群
- 首例艾滋病是由哪国报告的
- 首例艾滋病的报告时间
- 艾滋病的传染源是
- 下列情况哪种属艾滋病初次感染2周后是
- 艾滋病的表现中哪种是错误的
- 患者已确诊为艾滋病,为了防止其感染其他人应采取哪项措施预防更合理
- 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是
- 艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的
- 下列情况哪种不属艾滋病期内容
- 5岁男孩,高热一天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于
- 5岁,男孩,发热1天。前两天每天腹泻14~16次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,粪便常规检查:黏液便,红白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾,其类型属于
- 某女,突发寒战高热,伴腹痛,腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性,便常规,脓液(++),便红细胞6个/HP,便白细胞满视野,该患者首选治疗
- 男性,48岁,9周前开始腹泻腹痛,脓血便,1日10余次,经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后1个月,因右踝关节肿痛,行走不便入院,体检:轻度贫血,黄疸阴性,肝脾未触及,左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀,压痛阳性,便常规:红细胞50个/HP,白细胞30个/HP,血沉80mm/1h,最可能的诊断是
- 患者女性,32岁,昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者首先考虑的诊断是
- 患儿男性,6岁,高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、意识不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于下列哪种类型
- 患者男性,44岁,3个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,最可能的诊断是
- 患者王某在参加聚餐3天后,突然出现发热、腹痛和腹泻,开始为水样便,1天后转为黏液脓血便,里急后重感明显。应考虑的诊断和检查方法是
- 男性,20岁农民,4天前突然发冷、发热,最高体温达39℃以上,伴头痛,查T39℃,结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,肝脾大,外斐变形杆菌OX19,凝集试验阳性,出血热抗体试验阴性,最可能的诊断
- 患者男性,39岁,农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查:WBC3.2×109/L,嗜酸细胞0,为该患者做了肥达试验,下列哪项解释是正确的
- 患者女性,26岁,持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐,第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。血白细胞3.0×109/L,中性粒细胞75%,嗜酸粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。首先考虑的诊断是
- 一伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常,此后体温再次升高,血培养(+),属于下列哪种情况
- 患者男性,18岁,发热10天伴食欲减退,软弱。体检,体温39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L,N0.85,L0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应首选下列哪项检查
- 患者男性,6岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs(+)。该病例首先考虑的诊断是
- 患者李某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天结果,TH1:80,TO1:80,TA、TB、TC1:40;入院后第12天,TH、TO1:320,TA、TB、TC1:40,可确定的诊断是
- 患者女性,20岁,持续发热,腹泻10天,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头疼、恶心,吐一次,伴食欲减退。体检:T39℃,意识清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC2.9×109/L,N0.80,L0.20,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长,此阶段该病例确诊最关键的检查方法是
- 患者男性,25岁,家住沈阳,于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0×109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。引起患者发热最可能的原因是下列哪种疾病
- 男性,78岁,既往患冠心病30余年。因寒热,大汗,在当地医院诊断疟疾,下列哪种药慎用
- 男,24岁,从非洲打工回家,间歇畏寒、寒战、发热,热退大汗,间歇期一般情况良好,初步诊断为疟疾,为进一步确诊,采血涂片找疟原虫阳性率最高的发病时期为
- 女患,35岁,确诊为自身免疫性肝炎,ALT200U/L,肝炎病毒指标(-),治疗首先考虑应用
- 9岁,学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在淤点、淤斑,颈项抵抗。心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,,中性粒细胞89%。淋巴细胞5%,单核细胞6%。最可能的诊断是
- 男性,36岁。突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦燥不安,意识障碍,查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见淤点和淤斑,需要首先处置是
- 3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐,查:皮肤有淤点,淤斑,及脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性,临床诊断
- 患儿10岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06,首先考虑的诊断是
- 18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白(++++),每高倍镜视野WBC0~5个,脑脊液压力正常,细胞数0.1×109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠1.24mmol/L,哪种诊断可能性大
- 男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿,查体:神志清,血压16.6/10.6kPa巩膜及皮肤明显黄染,注射部位,可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(+),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻,血常规HB120g/L,WBC4.7×109/L,N78%,L32%,尿蛋白(++)每高倍镜下WBC(-),RBC20个,颗粒管型1~2个,BUN32mmol/L,最可能诊断
- 27岁农民,左侧上下肢体运动障碍,伴有语言发音困难1周,无头痛,无意识障碍或精神异常,左侧上下肢肌力重度,左侧鼻唇沟较右侧浅,伸舌偏右侧,未发现腹膜刺激症,巴氏征(+),血象WBC15.4×109/L,核左移,患者1个月前曾发热,肌肉痛6天,最可能的诊断
- 钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后,3小时出现明显寒战,高热,头痛,全身痛,脉快,呼吸急促,肺有少许啰音,血压17.6/8kPa此种情况可考虑
- 男性,18岁,农民。夏天在河塘游泳后出现稽留高热。4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力,体检:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾未及,腋下淋巴结如蚕豆大4个,血象:WBC10.5×109/L,N80%,肝功:ALT280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(+).尿中可见WBC3~5,诊断为
- 45岁农民,8月初发病,畏寒发热起病,伴头痛,周身痛,皮肤粘膜有少许出血点,4天后出现黄疸并进行性加重,查体:体温38.9℃,结膜充血,巩膜及皮肤黄染轻度,肝肋下0.8cm。脾未触及,血清总胆红素82μmol/L,ALT300μ/L,尿蛋白(+),每高倍镜视野RBC及WBC各为10~20个,诊断应考虑为
- 男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛乏力。全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊,体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部啰音少许,肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛,血象WBC14×109/L,RBC4.3×1012/L,N60%,尿蛋白(+),每高倍镜下RBC2~5个,WBC1~2个,诊断应考虑
- 青年农民,9月1日入院,4天来发热头痛,全身酸痛,乏力,今起心慌,气短,咳嗽,痰带血,查体:体温40℃,面色苍白,心率124次/分,呼吸36次/分,肺部散在湿性啰音,血象WBC9.6×109/L,N80%,L20%,X线胸片,肺纹理增多,有散在点片状阴影,最可能的诊断
- 男孩,8岁,血清中抗-HBs,抗-HBe,抗-HBc阳性,其他乙型肝炎血清学指标阴性时,应考虑为
- 慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALT120U/L,其意义
- 患者男性,40岁,既往体健。3天前车祸导致大量失血,经输血治疗后食欲减退、恶心、呕吐,伴尿色黄,明显乏力。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起
- 男性,30岁,发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的
- 患者诊断肾综合征出血热,少尿期,并发高血容量综合征,经控制输液,利尿、导泻仍不见改善并出现呼吸困难、肺水肿,尿素氮40mmol/L。此时最好治疗方法是
- 患者女性,43岁,农民,因发热全身不适、头痛5天,少尿半天,于1月10日来诊,家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,意识清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(-)。实验室检查:血WBC21×109/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,PLT90×109/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型。首先考虑的诊断是
- 患者女性,32岁,农民。7月在水利工地上突起发热,T39.5℃,伴头痛,腰痛,眼眶痛。起病5天后就诊时体温已下降,血压92/63mmHg,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。就诊前一日24小时尿量320ml,对该患者治疗原则不包括
- 男性,30岁,自10月30日起出现发烧,头痛,并皮肤粘膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×109/L,尿常规,尿蛋白(+++),此时最可能诊断是
- 已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快,血压下降趋势,其原因最可能
- 患者肾综合征出血热,少尿5天,近日无尿,晨起活动后,右腹部及腰部剧痛,医生高度怀疑其可能肾破裂,哪项检查不合适
- 某患者,37岁,经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂,采取下列什么措施不适宜
- 某患者,诊断为肾综合征出血热,少尿期,并高血容量,脉搏洪大,心率增快,明显呼吸困难,继而咯血,其原因是
- 患者刘明。因发烧、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹探查,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因
- 男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天,体检,面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×109/L,中性72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(++),应首先考虑诊断
- 20岁,男性,发热,腰痛6天,少尿4天,近3天无尿,皮肤多处有出血点,面色潮红,烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈。血压180/120mmHg,脉洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜样物,应诊断肾综合征出血热合并
- 男30岁,在洗浴中无意发现腹部皮下可能触及一球型结节,黄豆大小,活动好,无压痛,囊虫免疫试验(+),最可能的诊断是
- 患者女性,39岁。头痛3个月,加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体:右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节,眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是
- 患者男性,32岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近一月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫病。其可能的临床类型是
- 男性,30岁,无意发现左侧前臂皮下2枚结节,无压痛,活动好,黄豆大小,为确定诊断应做哪项检查
- 患者女性,15岁,因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月15日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8℃,P120次/分,BP150/90mmHg,意识不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15×109/L,N0.75,CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200×106/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是
- 7月初,6岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别
- 男性,30岁,2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻,呕吐,清水样,无腹痛。检BP12/8kPa,P100次/分,体温36.8℃。脱水外观,腓肠肌痉挛性痛,化验血液浓缩,便常规:少量粘液和白细胞,最可能的诊断是
- 男性,28岁,因江水泛滥,饮用江水,突然出现剧烈腹泻,随后呕吐,由水样物转为“米泔水”样物,最可能的诊断是
- 35岁女性。因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院,查BP80/60mmHg,P100次/分,腹部无压痛。心肺正常。首先需要处置的是
- 患者男性,35岁,因腹泻1天,于7月16日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次,尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重。5天前去外地旅游,昨日归来。查体:T35.5℃,P120次/分,BP70/40mmHg,精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃。实验室检查:血WBC18×109/L,Hb170g/L。便常规检查:水样便,镜检WBC0~2个/HP。为明确诊断,最有价值的检查是
- 患者男性,38岁,船民,昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多。水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样,发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,意识淡漠,BP80/50mmHg,下列检查对明确诊断无帮助的是
- 患者男性,28岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,P110次/分,BP60/40mmHg,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC0~3/HP,RBC0~2/HP。最可能的诊断是
- 一中年女性,近20天周身乏力。腹胀,食欲不振,尿色深如浓茶,化验ALT300U/L,胆红素定量40μmol/L,血清球蛋白45g/L,肝炎病原学阴性,抗核抗体(+),类风湿因子(+),诊断为
- 男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为
- 患者,诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液,2天以来发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛及反跳痛,腹腔积液量增加,患者最可能并发
- 患者,诊为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹腔积液量增加,应尽快做哪项检查
- 15岁男性,轻度乏力,腹胀,ALT350U/L,抗HAVIgM(+),抗HBs(+),胆红素定量正常,应诊断为
- 慢性乙型肝炎,病情稳定,近10天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验肝功ALT300U/L,胆红素56μmol/L,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HDVIgM(+),应诊断
- 慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT800U/L,胆红素定量120μmol/L,抗HEVIgM(+),诊断应考虑
- 肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛,腹泻,腹胀,查体,肝肋下未及,脾界大,肋下触3cm,腹腔积液征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查
- 患者男性,43岁,既往体健。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,TBil74μmol/L。该患者应考虑的诊断是
- 患者男性,25岁,在入职体检中发现HBsAg(+),当时无自觉症状及体征,肝功能正常。近来因突然乏力、恶心、厌食、尿色黄而入院。化验:ALT500U/L,血清总胆红素88μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者可能的诊断是
- 患者男性,40岁,发现HBsAg(+)10年,ALT时有升高。近一个月来食欲减退、恶心,明显乏力,齿龈出血,尿黄,近2周尿量减少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT177U/L,TBil433μmol/L,PT36秒(对照13秒),该患者的诊断是
- 患者女性,11岁,近一周食欲减退,恶心、呕吐、乏力、尿色黄,故来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。查体:巩膜黄染,肝肋下3cm、未触及脾脏,化验:ALT500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),首先考虑的诊断是
- 患儿女,7岁,精神食欲差5天,恶心伴呕吐3天,尿黄2天入院。入院查体:神志清楚,皮肤巩膜轻度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋下3cm、脾肋下1cm,移动性浊音(-)。最可能的诊断是
- 39岁,男性,发热起病,轻度乏力,腹胀,巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,肝内胆管不扩张,诊断应考虑
- 男性,40岁,有早期肝硬化史,胆囊炎,因劳累,近1周发热39℃,右季肋区不适,腹胀,下肢浮肿,巩膜,皮肤深度黄疸,腹腔积液征(+),凝血酶等时间延长,应诊断为
- 妊娠6个月,重度乏力,食欲不振,腹胀半个月,黄疸进行性加深,查体:皮肤、巩膜深度黄疸,肝界不缩小,移动性浊音(+),凝血酶原时间29秒(对照11秒),最可能诊断
- 患者有肝硬化史,因劳累病情复发,黄疸进行性加深,乏力,腹胀,出现腹腔积液,下肢浮肿,化验ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,总胆红素300μmol/L,凝血酶原时间24秒。应诊断为
- 亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适,烧灼感,反酸,继而出现神志不清,躁动,扑翼样震颤(+),此时心率加快测血氨增高。最可能原因是
- 患者,女性,60岁。发热4天,38℃,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病1周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,化验ALT800U/L,胆红素100μmol/L。诊断最可能是
- 患者男性,31岁,不规则发热,咳嗽半年,间断腹泻,大便无脓血,病后体重由71kg降到65kg,3年前曾到非洲工作,一年前回国,诊断该病的实验检查是
- 患者男性,30岁。腹泻3个月,大便每日7~10次,稀便,无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体:T37.6℃,消瘦,神志清楚,肛门周围可见疱疹。实验室检查:粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断,最重要的检查是
- 患者男性,46岁,因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波西肉瘤,首先考虑的诊断是
- 男性40岁,不规则发热半年余,反复抗菌无效,明显消瘦,侨居国外多年,临床考虑是否同艾滋病有关,下列哪检查既便捷又具特异性
- 男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×109/L,CD4/CD81.0,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大
- 目前世界上发病率最高的性传播疾病是
- 梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是
- 关于淋病,以下哪项不对
- 以下哪种疾病不属于性传播疾病
- 关于一期梅毒的叙述错误的是
- 尖锐湿疣是由哪种病原感染所致
- 沙眼衣原体患者感染新生儿的最常见途径是
- 巨细胞病毒感染中不正确的是
- 关于尖锐湿疣不对的是
- 患者女性,28岁。有不洁性交史,查体:外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验(+),应选择的治疗措施是
- 1岁女婴,外阴部红肿、阴道脓性分泌物1周,同时神萎、哭吵不安。可能的诊断为
- 关于戴无菌手套,脱污染手套,下述描述哪项是错误的
- 手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口
- 手术病人从术前12小时禁食。4小时禁水是为了
- 成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过
- 术前常规禁食的时间是
- 腹部手术后多采取
- 手术后早期恶心、呕吐常见的原因是
- 手术后,胃肠减压拔管的指征是
- 患者女性,60岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,下列哪项不是术前准备必要的
- 患者女性,20岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该患者切口愈合类型应记为
- 患者男性,48岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳的处理措施是
- 女,59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首选检查为
- 清蛋白低于多少表示重度营养不良
- 无主观意识控制体重情况下,体重减少(无时间限定)多少为营养不良
- 正常人热量的基本需求量约为
- 长期采用全胃肠外营养,理想静脉为
- 长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是
- 肠外营养的特点有误是
- 下述关于肠外营养常用制剂有误的是
- 常用的静脉营养液不包括
- 肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是
- 肠内营养并发症有关的论述错误的是
- 肠内营养优点是
- 肠内营养最常出现的并发症是
- 患者男性,50岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸最可能的原因是由于
- 患者女性,60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需要的基本热量为
- 患者男性,28岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是
- 气性坏疽是
- 气性坏疽首选抗生素是
- 破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是
- 手术前不需要预防性使用抗生素的是
- 关于痈的治疗正确的是
- 丹毒的致病菌是
- 诊断丹毒最有意义的临床表现是
- 上唇部疖或痈的主要危险是导致
- 脓血症的主要特点是
- 化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是
- 关于抗菌药物合理应用原则下述观点错误的是
- 如何正确的经验性用药,下述判断有误的一项是
- 下述抗感染用药原则错误的一项是
- 患者男性,9岁。足部刺伤1小时,已接受计划性混合疫苗注射,为预防破伤风,最重要的正确的处理措施是
- 患者男性,28岁,1周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制叙述不正确的是
- 男性,70岁。足刺伤10日,头痛、乏力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。临床诊断为
- 患者男性,28岁。右示指甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处理措施是
- 患者男性,48岁,左中指末节红肿7天,疼痛剧烈,掌侧肿胀明显,予切开引流。患指应采用的正确切口是
- 右手中指受伤,3天后到医院就诊,查中指肿胀,发热,有波动感,最恰当的处理措施是
- 患者女性,43岁,右面部疖肿8天,多次挤压排脓,今日突发寒战、高热,伴头晕,无抽搐。查体:T40℃,R26次/分,BP100/70mmHg,右面部肿,口唇无偏斜,胸壁及肢体皮下可见出血斑,血WBC20×109/L,核左移。该患者目前最可能的诊断是
- 患者男性,伴发热,查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高。首先考虑的诊断是
- 患者男性,60岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,处理措施不正确的是
- 男性,20岁。右下肢局部皮肤红、肿、热、痛,中央局部缺血坏死,流出脓液稀薄,粉红色,致病菌是
- 二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的
- 初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是
- 关于创伤按伤情轻重分类,属于轻伤的是
- 反跳伤最主要的特点是
- 患者男性,19岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm,出血多,伤及肌肉,X线检查无骨折、未见金属异物,其伤口最佳处理是
- 一患者在严重外伤后发生脂肪栓塞综合征,该综合征主要累及的部位是
- 患者男性,45岁,不慎右小腿被手榴弹炸伤2小时,包扎后就诊。查体:右小腿后不规则伤口长6cm,肌肉破损、渗血,有弹片污染。最佳的处理措施是
- 患者男性,50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤,入院查心率108次/分,血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg),急行手术清创。此时正确的输液原则是
- 患者男性,24岁,被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体:一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有约6cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检查无弹片残留,正确的处理措施是
- 男,30岁。右小腿贯穿性枪伤。X线检查未发现骨折及异物残留。正确的处理是
- 大面积烧伤早期发生的休克多为
- 浅Ⅱ度烧伤创面特征是
- 下述电烧伤特点错误的是
- 电烧伤急救原则哪项叙述有误
- 一大面积烧伤患者,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其最可能的原因是
- 男,18岁。右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为
- 患者男性,50岁,烧伤患者,烧伤总面积35%,其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于下列哪种烧伤类型
- 患者男性,38岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢,按新九分法其烧伤面积为
- 患者男性,55岁,厨师,右上肢烫伤,创面与本人手指并拢时的2只手掌等大,相当于其体表面积的百分比为
- 患者男性,18岁。右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为
- 患者男性,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第二个24小时应补充的胶体量是
- 患者男性,28岁,体重50kg,Ⅱ度以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内的补液量是
- 患者男性,28岁。烧伤后2小时入院,Ⅱ度烧伤面积共约40%,体重约60kg。第一个24小时,应输入的液体总量是
- 患者女性,33岁,体重50kg,汽油火焰烧伤,Ⅱ度烧伤面积73%,第一个24小时的补液总量是
- 8个月男婴Ⅱ度烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失补液量是
- 患者女性,35岁,体重60kg,烧伤后3小时入院。查体:BP86/63mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,面色苍白,口渴感明显,双下肢(包括双足、臀部、双大腿、双小腿)及会阴区布满大小不等的水疱,小部分创面呈焦黄色,无水疱。伤后8小时内补液量为
- 患者男性,48岁。因电击伤致心搏骤停,经初级复苏后转入病房,首选应检查哪个器官的功能
- 随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是
- 乳腺囊性增生病的处理是
- 关于乳腺囊性增生病,下述哪项是错误的
- 乳腺囊性增生症的临床表现最突出的特点是
- 乳腺癌目前公认的治疗模式主要是
- 乳腺癌早期主要的筛查手段是
- 行乳腺癌内分泌治疗时,下述最重要的依据是
- 目前国内治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌最常用的手术方式是
- 乳癌直径4cm腋下扪及3个淋巴结,其治疗原则是
- 确定乳房肿块性质最可靠的方法为
- T1乳腺癌其肿块最长径不超过
- 预后最差的乳癌局部表现是
- 下列哪项不是乳癌的临床表现
- 乳头鲜红色血性溢液多见于
- 乳癌最早表现为
- 根据乳腺癌在不同部位发生率的多少,扪诊时最需要注意的是乳腺的
- 乳腺癌病理类型属于浸润性特殊癌的是
- 乳腺癌血行转移最常见的远处转移依次为
- 乳腺癌经胸大肌外侧缘淋巴管浸入的是
- 乳腺癌中,一般分化较低,预后较差的病理类型是
- 腋窝淋巴结以胸小肌分组,其中属于Ⅲ组的是
- Cooper韧带是
- 乳腺有多少个腺叶
- 患者女性,36岁,双侧乳房胀痛5年余,胀痛症状在月经前出现,自己在乳房触及到不规则的“包块”,来月经后症状缓解,“包块”变小,另外与情绪和疲劳有一定关系。对该疾病的说法不正确的是
- 20岁,女,乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢,无压痛,应诊断为
- 26岁女性,左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块已8个月,质韧,活动佳,可能为
- 患者女性,20岁,乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢,无压痛,应诊断为
- 45岁女性,乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移,ER(+),行根治术后,辅助治疗应选
- 患者女性,左侧乳癌直径4cm,腋下扪及3个肿大的淋巴结,互相融合,最适合的治疗原则是
- 40岁女性,右乳房内上象限有4cm×4.5cm肿块,皮肤略回缩,基底不固定,腋下触及2.5cm×1.5cm和2.cm×1.5cm淋巴结两个,质硬,尚活动,细胞学检查为硬癌。你认为病情应属于哪一期
- 患者女性,45岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体:乳房视诊无异常发现,未扪及肿块,无压痛,按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是
- 患者女性,48岁。右乳1.5cm×1.0cm肿块,活动度大。穿刺细胞学诊为:乳腺癌。右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结,锁骨上、颈部未扪及淋巴结,检查未发现远处转移征象。该患者的临床分期属于
- 患者女性,39岁,左乳房无痛性肿物3个月余,查体:左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。明确性质最确切的检查方法是
- 患者女性,右乳房内肿块4cm×3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下有2.5cm×1.5cm活动的淋巴结两个,质硬,病理证实为乳癌腋淋巴结转移,按国际标准。应属于
- 患者,女,49岁,发现右乳外上象限肿块,无痛单发,最常见的疾病是
- 中老年妇女,一侧乳房内单一无症状包块,对侧阴性,最可能的诊断是
- 患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是
- 患者女性,48岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月,查体:双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞,首先考虑的诊断是
- 中间综合征常发生在有机磷中毒后
- 下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状
- 关于有机磷的代谢和排泄正确的是
- 下述哪项不是巴比妥类药物中毒的特点
- 下述哪项是镇静催眠药戒断综合症的特点
- 一氧化碳中毒时,最容易损坏的器官或组织是
- 有机磷农药生产或使用过程中,导致人体中毒的主要途径是
- 有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用
- 有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是
- 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大
- 解磷定治疗有机磷中毒的机制
- 有机磷中毒时应用阿托品,下列哪项是错误的
- 中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确
- 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是
- 对硫磷农药中毒的洗胃液为
- 下列哪一个物品中毒,禁忌洗胃
- 患者男性,30岁,因头昏、头痛、多汗、呕吐,腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸18次/分,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律规则。首先考虑的诊断是
- 在某工地食堂用餐后半小时左右,有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是
- 某一急性药物中毒患者,表现为昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,易引起上述中毒症状的药物是
- 患者女性,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院,2月后突然出现意识障碍,既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是
- 女性,62岁。冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:呼吸20次/分,心率97次/分,昏迷,口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是
- 患者女性,54岁,因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院,2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T36.5℃,P85次/分,R16次/分,BP125/70mmHg,双侧病理反射阳性。最可能的诊断是
- 患者男性,56岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-),首先考虑的诊断是
- 男性,32岁。因口服敌敌畏中毒1小时入院。经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解。体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是
- 患者女性,38岁,误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院。该患者抢救成功的关键在于
- 中暑的原因不包括
- 关于冰水浸浴,不正确的是
- 中暑最危重的临床类型是
- 热射病的首要治疗措施是
- 中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是
- 中暑最常见的临床类型为
- 血友病的凝血异常为
- 下列检查不符合DIC的是
- 下面关于紫癜的叙述错误的是
- 紫癜与充血性皮疹的主要区别是
- 下列哪种疾病为双下肢对称性紫癜
- 紫癜的直径为多少
- 下面可引起晕厥的原因除外
- 下面为血管舒缩障碍引起的晕厥
- 晕厥的分类除外
- 下列关于意识障碍说法错误的是
- 下列哪种情况脑膜刺激征常消失
- 下列关于意识障碍说法正确的是
- 一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即入睡,这种意识状态是
- 关于急性脑病综合征的意识障碍表现,错误的是
- 下列哪项不是谵妄的表现
- 经产妇,29岁,31周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断为
- 产后出血最常见的原因为
- 泌尿系肿瘤血尿是
- 泌尿系结石血尿是
- 右肾绞痛伴有镜下血尿,进一步检查应先进行
- 有关血尿,以下哪项是正确的
- 有关肉眼血尿,以下哪项是正确的
- 假性血尿的特点
- 下列关于眩晕说法错误的是
- 前庭周围性眩晕的特点
- 对于胸痛下列叙述正确的是
- 下列关于胸痛的叙述错误的是
- 下列哪项是可以引起胸壁痛
- 下列哪项不属于疼痛的性质
- 下列引起胸痛的原因,其中哪项不是胸壁病
- 青年患者胸痛,下列可能性最小的是
- 连续性杂音常见于
- 室间隔缺损心脏杂音听诊特点
- 下面杂音的传导方向说法错误的是
- 关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是
- 二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括
- 主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于
- 对于心悸的特点说法正确的是
- 心悸伴周围血管征常考虑为
- 下面关于心悸的说法错误的是
- 下面关于消瘦的发病机制叙述错误的是
- 下面说法正确的是
- 少尿是指
- 下列不属于肾前性少尿的病因的是
- 原发性中枢性尿崩症病因是
- 下列不属于精神性头痛为
- 偏头痛属于
- 下列关于中枢性和周围性面瘫的说法错误的是
- 下列关于瘫痪说法错误的是
- 下列关于瘫痪说法错误的是
- 有关中枢神经系统中脊髓的内容,下列正确的是
- 失神经性萎缩的特点是什么
- 延髓麻痹的特点
- 下面关于水肿的叙述说法正确的是
- 下面关于水肿的临床表现说法错误的是
- 肝源性水肿开始水肿部位时
- 鉴别肝源性水肿和心源性水肿,最有价值的项目是
- 呕血在胃十二指肠疾病中最常见于
- 当出现急性周围循环衰竭时,上消化道出血量可达到血容量的
- 以下不是呕血病因的是
- 引起便血的结肠疾病不包括
- 对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是
- 前列腺增生最重要的症状是
- 不属于咯血特点的是
- 咯血的出血部位是
- 下面关于咯血的叙述说法错误的是
- 支气管扩张咯血的性质是
- 下列关于肺癌的说法错误的
- 下面属于浅表淋巴结的为
- 下列关于咳嗽咳痰的说法错误的是
- 下列疾病对应的咳痰特点错误的是
- 慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是
- 下面常引起颈静脉怒张的疾病除外
- 下面关于颈静脉怒张说法错误的是
- 下面属于缩窄性心包炎的典型表现
- 以下为椎动脉性颈椎病的病变特点的是
- 下列关于关节痛叙述错误的是
- 对于腰腿痛的说法错误的是
- 腰间盘突出症下肢放射痛最常见于
- 肩周炎是自限性疾病,一般恢复时间需要
- 下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的
- 下列关于精神症状的叙述错误的是
- 患者表现健谈,说话滔滔不绝,出口成章,概念很多,属于
- 患者坚信有人总是在跟踪监视自己,并且在秘密商量一些危害自己的阴谋,在路上对陌生人进行攻击,并声称对方是犯罪集团派来的,这种行为属于
- 当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是
- 属于情感活动减退的症状是
- 思维形式障碍不包括
- 食管癌的典型症状为
- 非特异性食管炎的典型症状为
- 下面关于进食哽咽、疼痛、吞咽困难的发病机制叙述错误的是
- 29岁初孕妇,妊娠37周,患重度妊娠高血压综合征,昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断为
- 女,35岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天,体温39℃,心肺无异常,肝脾肋下未触及,两侧肋脊角有叩击痛,尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2-5个/HP,白细胞10-15个/HP,诊断应首先考虑
- 患者,男性,60岁,突然发生寒战高热、咳嗽咳痰,痰呈红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是
- 患者,女,67岁,四肢乏力、持物不稳2年,近1月感颈肩痛入院,查体:上肢尺侧皮肤感觉减退,X线提示:椎体前后缘增生,钩椎关节增生,其诊断可能为
-
小剂量地塞米松抑制试验适用于( )。
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下列成分可见于肾小管性蛋白尿的是( )。
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原发性肾小球疾病的临床分类不包括( )。
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肾细胞癌最常见的组织病理类型是( )。
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无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是( )。
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对于高血压合并2型糖尿病患者,下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是( )。
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以下关于尿道损伤的叙述,不正确的是( )。
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提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是( )。
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腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是( )。
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心尖部收缩期喀喇音提示( )。
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不符合室性期前收缩的心电图表现是( )。
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引起老年人继发性膜性肾病最常见的病因是( )。
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属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是( )。
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最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是( )。
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顽固性心力衰竭的最关键治疗是( )。
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使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过( )。
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女性尿路感染最常见的感染途径是( )。
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支气管镜检查对下述疾病诊断意义不大的是( )。
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主要调节甲状旁腺激素分泌的因素是( )。
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肾结核多来源于( )。
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造成气流受限的病因中,最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是( )。
- 针对我国结核病疫情,首先需要控制的是( )。
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男,59岁。外伤致右腕部疼痛、肿胀1小时。既往体健,无糖尿病病史。查体:T36.8℃,P70次/分,R18次/分,BP100/60mmHg,心肺腹未见异常,右腕部疼痛、肿胀、活动受限。X线片检查:桡骨下端骨皮质不连续,对位对线良好,并有嵌插。最恰当的治疗措施是( )。
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女,34岁。全程肉眼血尿1天,无血丝,血块,无尿频、尿急、尿痛,无发热及腰腹疼痛,尿沉渣镜检RBC满视野,WBC4~5/HP,尿蛋白(++)。首先应进行的检查是( )。
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男,19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、高血压。尿沉渣镜检红细胞10~20/HP,变形红细胞为主,尿蛋白阴性,血肌酐70μmol/L。临床最可能诊断为( )。
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男,59岁。排尿困难2年。2年来排尿困难逐渐加重,表现为尿线变细,尿滴沥。夜尿3~4次。无尿痛及肉眼血尿,直肠指检及B超诊断为前列腺增生,确定排尿梗阻程度的有效检查方法是( )。
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女,67岁。5年来出现进行性乏力、纳差,逐渐加重,且不能耐受饥饿。既往有肺结核病史。查体:BP90/60mmHg,肤色黑,掌纹处明显,双肺呼吸音清,心率90次/分,腹软,无明显压痛。该患者的最可能诊断是( )。
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男,50岁。胸部不适2个月,无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物,直径约3cm,边缘光滑,上极清晰。首先考虑的诊断是( )。
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男,32岁。反复活动时气短三年余,加重伴双下肢水肿2周,无发热。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺可闻及湿性啰音,心界明显向两侧扩大,心率120次/分,心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是( )。
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男,50岁。间断水肿,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重,查体:BP170/85mmHg,双下肢中度水肿,尿常规:尿RBC(-),蛋白(++)。血Hb70g/L,Scr865μmol/L,K+6.5μmol/L,Ca2+1.79μmol/L,全段甲状旁腺激素(PTH)710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是( )。
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女,67岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”于4天前入院治疗。今日患者突然喘憋,不能平卧。查体:BP120/80mmHg,心率107次/分,胸骨左缘第3肋间可触及震颤并可闻及粗糙的4/6级全收缩其杂音。该患者突发喘憋的最可能病因是( )。
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男,50岁。无明显诱因出现左肩、上臂、前臂外侧放射痛3个月,既往体健。查体:T36.6℃,P82次/分,BP110/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块,肩关节活动正常,上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是( )。
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男,38岁。突发呼吸困难伴短暂意识丧失,无咳嗽、咳痰及咳血,既往体健。查体:BP85/65mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及少量哮鸣音,心率110次/分,P2亢进。心电图示窦性心动过速,对明确诊断意义最大的检查是( )。
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男,38岁,口干,多饮,多尿3个月。查体:下颌前突,咬合困难,手脚粗大肥厚。实验室检查:空腹血糖7.2mmol/L,TG3.0mmol/L,尿比重1.020,最可能的诊断是( )。
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女,28岁。恶心、呕吐1天,诊断为急性胃炎。查体:BP120/80mmHg,心率55次/分。心电图示窦性心动过缓。该患者心动过缓的最恰当处理措施是( )。
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男,38岁。反复发作肉眼血尿8年,均在上呼吸道感染后1~2天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白(+~++),沉渣镜检RBC8~10/HP,双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。该患者临床诊断为( )。
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男,24岁。发作性呼吸困难2年,曾肺功能检查诊断:“支气管哮喘”,控制使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂,2天来症状加重,连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是( )。
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女,28岁。劳累后心悸、气短6年,加重伴咳粉红色泡沫痰1周。查体:心界扩大,心律绝对不齐,心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全。该患者最恰当的治疗方案是( )。
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男,38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,经保守治疗后症状缓解,症状逐渐加重。2小时前出现大小便障碍,查体:T36.6℃,P89次/分,BP110/60mmHg,心肺腹未见异常,右下肢肌力4级,感觉减退,会阴部感觉减退,目前首选的治疗方法是( )。
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女,34岁。突发右下胸痛,少量咯血2天。已婚,自然流产2次。查体:T37.5℃,P85次/分,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱,右下肢轻度肿胀。血常规:WBC8.8×109/L,Hb124g/L,PLT64×109/L。胸部X线片示右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是( )。
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女,62岁。发热,咳嗽,咳浓痰3天,支气管扩张病史20年,近年来曾因感染反复住院治疗,频繁使用广谱抗生素,查体:体温38.5℃,左下肿可闻及湿性啰音,心率90次/分,律齐,患者感染的病原体最可能是( )。
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男,59岁,体检发现血糖升高。既往体健,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,BMI29kg/m2,腹型肥胖,糖化血红蛋白7.9%,ALT86U/L,AST34U/L,Scr101μmol/L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是( )。
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男,32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24岁时猝死。查体:P78次/分,BP105/75mmHg,双肺呼吸音清,胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是( )。
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男,24岁。间断咳嗽2天。伴阵发性胸闷,无发热、胸痛。查体:右下肺呼吸音稍低,未闻及干湿性啰音,为明确诊断,首选的检查是( )。
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女,67岁,劳力性呼吸困难4年,加重2天,4年前开始出现体力活动后呼吸困难,休息状态下症状消失,2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧,高血压病史20年。查体:BP160/100mmHg,端坐呼吸,双肺底可闻及湿啰音,心率102次/分,P2亢进,可闻及S3奔马律,该患者不宜立即使用的药物是( )。
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女,28岁,间断发热、刺激性咳嗽3周。查体:T37.5℃,右上肺可闻及哮鸣音。血常规正常,ESR45mm/h。自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效。胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱。痰涂片抗酸染色阳性,对明确诊断最有意义的处理措施是( )。
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男,69岁。吞咽困难半年余,进行性加重,现只能进流食,并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是( )。
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女,62岁,尿频,尿急,尿痛1天,尿中可见血丝,伴排尿时下腹痛,无发热,不需要做以下哪项检查?( )
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女,67岁,在导管室行冠脉介入治疗过程中突发心悸,气短,查体:BP80/70mmHg,口唇无发绀,颈静脉怒张,心率90次/分,心律齐,心音低顿,奇脉,已停止冠脉介入治疗,还应立即采取的治疗措施是( )。
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女,67岁。发热、咳嗽1个月,胸闷3天。体温最高38℃,咳少量痰,近3天感渐进性胸闷,卧位时更明显。曾抗感染治疗效果欠佳。查体:右下胸略膨隆,语音震颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失。该患者首先考虑的诊断是( )。
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女,54岁,手指有弹响指,可能患有的疾病是( )。
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女,62岁。发现右侧乳房肿块3个月,诊断为乳腺癌。发现血脂异常3年,未诊治。右乳腺癌改良根治术后第4天,感左小腿疼痛,左脚不能着地踏平。查体:T37.2℃,P86次/分,BP120/80mmHg,伤口局部无异常渗出,左小腿肿胀最可能的原因是( )。
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男,69岁。发现右侧阴囊内肿物5年,逐渐增大。肿物呈球形,表面光滑,有囊性感,无压痛,触不到睾丸和附睾,透光性试验阳性,B超示液性暗区。平卧后肿物无消失或缩小。最可能的诊断是( )。
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男,69岁。头痛、头晕1周。恶心,未呕吐。既往有支气管哮喘、痛风病史。查体:BP160/80mmHg,心率55次/分,律齐。该患者宜首选的降压药物是( )。
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男,68岁。近2年反复出现发作性心悸,伴头晕、黑曚、查体:BP135/65mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图:窦性心律为主,平均心率56次/分,R-R长间歇35次,最长4.2秒伴房室交界逸博,房性期前收缩,短阵房性心动过速,一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是( )。
- 男,59岁,突发持续性胸痛3小时,黑矇1次,高血压病史5年,间断服用降压药物。查体:BP85/50mmHg,心率35次/分,心律齐,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV,三度房室传导阻滞。在植入临时起搏器以前,提高该患者心率的药物治疗措施是( )。
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男,68岁。痰中带血1个月。无发热,抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年。查体:右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是( )。
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女,67岁。阵发性心房颤动1年,持续心悸2天,既往无高血压病史。2小时前急诊查体:P102次/分,BP110/60mmHg,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后,心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊,无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是( )。
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男,24岁。发热伴心前区锐痛3天,3天前出现发热,体温38℃左右,伴心前区锐痛,休息后未减轻。既往体健。查体:BP100/60mmHg,双肺呼吸音清,心率107次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是( )。
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男,24岁。右股骨中段粉碎性骨折,手术复位时彻底清除骨折碎片,行钢板内固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是( )。
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男,24岁。因体检发现心律不齐1周就诊。平素无心悸和头晕。既往体健。查体:BP110/60mmHg,心界不大,心律不齐,可闻及早搏2次/分。心电图提示室性期前收缩。超声心动图提示心结构正常。该患者最适宜的处理措施是( )。
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男,38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影,边界欠清楚。查体:T36.5℃,P72次/分。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是( )。
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男,50岁。水肿2周,少尿伴血压升高1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规:尿蛋白(+),沉渣镜检RBC20~30/HP,血肌酐140μmol/L,尿素11μmol,血C3降低,肾穿刺提示为急性肾小球肾炎。通常该患者C3恢复正常的时间约为( )。
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男,19岁。初发肾病综合征,应用泼尼松60mg/d治疗8周,水肿无明显好转,复查尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是( )。
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男,68岁。近1年来自觉长距离行走时感气短,休息后可好转。否认呼吸系统疾病及心脏病史。查体未见明显异常。血常规及胸部X线片检查大致正常。为明确诊断应首先进行的检查是( )。
- 女,21岁。右大腿下端肿痛2个月,查体:T39.0℃,P85次/分,R18次/分,BP110/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块。右下腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区,骨膜增生放射状阴影。最可能的诊断是( )。
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男,24岁。在工厂流水线工作时,电锯切割致左手食指离断。对断指的正确的保持方法是用无菌纱布包好放置在( )。
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女,34岁,停经,溢乳3个月,查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,乳房挤压有少量乳白色液体,未触及肿块,余体格检查未见异常,该患者最可能的诊断是( )。
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男,38岁,肱骨干骨折行手法复位,夹板外固定治疗,既往体健,8个月后复查X线片示骨折线存在,断端有0.3cm间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择的治疗是( )。
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男,38岁。心悸,多汗,食欲亢进2个月。体重下降3kg,大便2次/日,糊状。昨夜聚餐,大量饮用可乐,今晨起乏力,下肢无法活动。查体:T37.1℃,P108次/分,R18次/分,BP145/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。双下肢肌力1级,肌张力明显减弱。实验室检查:血K+2.8mmol/L,Na+140mmol/L,Glu6.4mmol/L。下列检查对明确病因意义最大的是( )。
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女,62岁。膀胱炎病史多年,近期反复出现肉眼血尿。膀胱镜检查可见膀胱左侧乳头状肿瘤,大小1.5cm×1cm,有蒂,活组织病理检查为尿路上皮癌Ⅰ级,分期为T2。最适宜的治疗措施是( )。
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男,75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年,加重伴发热3天。查体:R24次/分。BP140/85mmHg,心率128次/分,昏睡,颈静脉怒张,双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿性啰音,双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是( )。
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女,28岁。低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查示总数1460×106/L,单核细胞0.85。给予四联抗结核药物治疗。下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是( )。
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男,38岁。右上臂刀割伤3小时,查体:T36.9℃,P102次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,右小指及环指的小指半侧感觉明显减退,手指内收障碍。损伤的神经是( )。
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女,62岁。间断咳嗽,咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC=67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是( )。
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男,38岁。发热2周,胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血,曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体:T37.8℃,BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影,上缘呈外高内低弧形,为明确诊断,应首选的检查是( )。
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女,28岁。进行性背痛半年,下肢乏力,食欲减退。查体:T37.8℃,P90次/分,R18次/分,BP100/60mmHg,未见皮疹,双肺呼吸音情,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无肌紧张,移动性浊音阴性,胸椎后凸,有叩痛。X线片示:第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽。实验室检查:血常规:Hb118g/L,WBC7.0×109/L,L0.40,PLT112×109/L,ESR60mm/h。最可能的诊断是( )。
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男,50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP140/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及杂音,下腹膨隆,有压痛,无肌紧张,移动性浊音阴性,耻骨联合处压痛,骨盆分离挤压试验阳性,予导尿,导尿管插入后仍未引出尿液,导尿管尖端见血迹,最可能的原因是( )。
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男,59岁。活动后气短半年,夜间憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体:血压110/80mmHg,双下肺可闻及少许湿性啰音,心率98次/分,心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是( )。
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女,43岁。近1月来发热,乏力,气短。有先天性心脏病史。查体:T37.2℃,双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查血WBC13.4×109/L,中性粒细胞0.89,Hb104g/L,尿常规沉渣镜检RBC5/HP,该患者需首先考虑的诊断是( )。
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女,67岁。间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位,V1导联呈R3型,V5R/S<1,RV1+SV5=1.5mV。该患者最可能的诊断是( )。
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女,28岁。咳嗽、流涕2周,心悸2天,无发热及胸痛。既往体健。查体:BP100/60mmHg,心界不大,心率108次/分,可闻及早搏4次/分,心尖部可闻及2/5级收缩期杂音,柔和,未闻及心包摩擦音。实验室检查:血肌钙蛋白I升高。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是( )。
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女,67岁,双下肢水肿1个月,既往高血压病史15年,未规范用药治疗,查体:BP160/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,实验室检查:血肌酐97μmol/L,血钾3.4mmol/L,尿蛋白。应首选的降压药物是( )。
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男,19岁,发热、咳嗽伴有左侧胸痛5天。既往体健。查体:T39.5℃,左下肺扩张呈浊音,可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是( )。
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女,43岁。近2周来发热,乏力,痰中带血,最高体温38℃,经“头孢菌素”抗感染治疗,查体,体温37.8℃,脉搏84次/分,左上肺触觉语颤减弱,呼吸音低,实验室检查血常规,WBC7.8×109/L,N0.73,L0.24。ESR43mm/h,胸部X线片示左上肺斑片状阴影,其内可见透亮区,该患者最可能的诊断是( )。
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男,38岁。醉酒后出现发热,咳嗽、咳脓臭痰5天,伴右侧胸痛。查体:T39.2℃,P112次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,右中肺少许湿性啰音。胸部X线片示右中肺团块状影。可见空洞和气液平。血WBC16.3×109/L,中性粒0.88,淋巴0.10。该患者最可能的诊断是( )。
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女,34岁,右尺骨骨折2小时,予手法复位,管型石膏固定5小时后,患者感觉右手指麻木,肿胀,活动不灵,查体:生命体征平稳,心肺腹未见异常,目前最恰当的处理方法是( )。
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男,59岁。反复胸痛3天,劳累时发作。休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解,每天发作3~5次。既往糖尿病史10年。不适宜立即进行的检查是( )。
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环境污染物危险度评价中的暴露评价可以估计出( )。
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下列属于正氮平衡的情况是( )。
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我国卫生事业的性质是( )。
- 诊断羊水栓塞的主要病理依据是( )。
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地塞米松的临床应用不包括( )。
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肠道病毒一般不引起的疾病是( )。
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《医疗机构从业人员行为规范》提出的医疗机构从业人员执业的价值目标是( )。
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依据《精神卫生法》,给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是( )。
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观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果,研究对象( )。
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反映均数抽样误差大小的指标是( )。
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属于影响行为的倾向因素的是( )。
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对感染性腹泻进行监测应选择的疾病频率测量指标是( )。
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主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫性疾病是( )。
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某地区成年人的首位死因是心脏病,下列各项措施中不属于该地区优先防治策略的是( )。
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甘油三酯合成的基本原料是( )。
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呈对数正态分布的数值变量资料,描述集中趋势的指标最好选用( )。
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下列不参与肝生物转化第二相反应的酶是( )。
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肺换气的驱动力是( )。
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符合良性高血压血管病变的是( )。
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某人做事总是风风火火,速度很快,脾气暴躁,缺乏耐性,而且时不时会出些错误。其气质类型属于( )。
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有权对收受药物经营企业财务的医务人员做出没收违法所得的处罚的单位是( )。
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医疗机构临床用血管理的第一责任人是( )。
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医疗保险制度的资金来源主要是( )。
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下列食物未煮熟时易导致食物中毒的是( )。
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有关DNA碱基组成规律的叙述,错误的是( )。
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可以引起菌血症的细菌是( )。
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健康促进的核心策略包括( )。
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肿瘤相关抗原通常不能诱导有效抗肿瘤免疫的原因是( )。
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在突触传递过程中,触发神经末梢递质释放的关键因素是( )。
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慢性肾盂肾炎大体描述正确的是( )。
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多肽链中肽键的本质是( )。
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关于DNA变性概念的叙述,错误的是( )。
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免疫缺陷患者不可接种的疫苗是( )。
- 治疗变异型心绞痛的药物是( )。
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流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于( )。
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“无论是致病、治疗,还是预防和康复,都应将人视为一个整体,需要考虑各方面因素的交互作用,而不能机械地将他们分割开”。此观点所反映的医学模式是( )。
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关于青少年情绪、情感的特点,以下说法不正确的是( )。
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选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度,该研究为( )。
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磷酸戊糖途径的主要产物之一是( )。
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血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是( )。
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医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作应给予罚款处罚,其最高金额是( )。
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医务人员必须经过省级卫生计生行政部门考核并取得相应的合格证书后方可从事的母婴保健项目( )。
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与CO2呼出量关系最密切的肺功能指标是( )。
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属于乳腺癌特殊类型的是( )。
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依据《侵权责任法》,医务人员实施手术前应当向患者说明的事项是( )。
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有关同工酶概念的叙述,错误的是( )。
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不参与ADCC作用的免疫分子( )。
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不会出现肉芽肿性病变的疾病是( )。
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有助于患者记忆的信息沟通方式,不包括( )。
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相对于一般契约关系而言,医生在医患关系负有更重的义务,但这些义务中,不包括( )。
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关于经济因素对健康的影响,不正确的说法是( )。
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符合早期胃癌诊断条件的是( )。
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α-酮酸可转变生成的物质是( )
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用酒精给高热病人擦浴的散热方式是( )。
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负责向社会发布突发公共卫生事件信息的法定单位是( )。
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琥珀酸氧化呼吸链不含有的组分是( )。
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属于医务人员自我道德评价方式的是( )。
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抗菌药物的细菌耐药率超过一定的百分比时,慎重经验用药,该百分比是( )。
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临床预防服务的主要内容不包括( )。
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帕金森病患者可出现症状是( )。
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目前我国提倡的活体供体器官获取的方式是( )。
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医生在诊疗过程中经常对患者使用医学专业术语,使患者难以理解,容易造成误解。这种医患交流的问题属于( )。
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医患关系的实质是( )。
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免疫标记降钙素阳性的甲状腺肿瘤是( )。
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既可通过水平传播,也可通过垂直传播的疾病是( )。
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吗啡和哌替啶的共同作用不包括( )。
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某心理治疗师婉拒了一位正在接受其治疗的患者请其吃饭的邀请。该心理治疗师的这一行为所遵循的心理治疗原则是( )。
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计算患病率的分子是( )。
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Ⅱ型超敏反应导致的疾病是( )。
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关于流行病学,下列说法正确的是( )。
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在继发性主动转运过程中,驱动小管液葡萄糖进入肾小管上皮细胞的直接动力是( )。
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适用于“主动-被动型”医患关系模式的患者群体中一般不包括( )。
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结核分枝杆菌敏感的理化因素是( )。
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对疑似甲类传染病患者予以隔离所体现的公共卫生伦理原则是( )。
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炎热夏季的某一天,气压很低,强烈阳光照射着交通繁忙的城市,一些居民突然出现了不同程度的眼睛红肿、流泪、咽痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷等症状,导致出现这些症状可能的原因是( )。
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男,17岁,水肿1周,辅助检查:尿蛋白(+++),尿沉渣镜检:红细胞0~1/HP,24小时尿蛋白定量7.6g,血肌酐76μmol/L,肾穿刺提示微小病变型肾病。其主要发病机制为( )。
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梁某的姐姐因患子宫脱垂在某医院接受手术治疗,术后第3天突然死亡。梁某对死因提出质疑,要求复印其姐姐的全部病例资料。医院工作人员依据《医疗事故处理条例》提供了其有权复印的病例资料。以下病例资料中可复印的是( )。
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一名45岁的男性,由于患肺结核病而就诊,经问诊得知他已经吸烟20年,每天吸一包烟。他表示考虑在未来一个月内戒烟,作为一名临床医生,你要做的是( )。
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女,30岁。呕吐,腹胀5天。神志不清,胡言乱语1天。平素体健。查体:T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,巩膜明显黄染,心肺未见明显异常。腹软,无压痛。肝浊音界缩小。实验室检查:血ALT520U/L,TBiL215μmol/L,DBiL138μmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是( )。
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男,68岁,吸烟、饮酒40多年。有高血压病史。某年冬天晨起时发现左下肢不能动,入院后诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是( )。
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女,30岁。因慢性皮肤溃疡迁延不愈需接受高压氧治疗。患者对高压氧舱的封闭环境感到十分恐惧。心理医生与患者进行了充分的沟通,在做好各种应急准备之后,让患者进入高压氧舱以快速克服恐惧心理。同时完成高压氧治疗。这种心理治疗方法是( )。
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男,35岁。反复上腹痛5年,再发1个月,加重2天,5年来反复上腹痛,多发生于饥饿时,进食及口服碱性药可缓解,1个月来再发上腹痛,口服碱性药物缓解不满意,2天来上腹痛加重向后背放射,查体:上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L,该患者最可能的诊断是( )。
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为保障工人的健康,预防职业病的发生,按照《职业病防治法》的要求,某化工厂定期进行生产环境监测,为工人进行健康检查,建立健康档案并定期分析。以上所做的工作为( )。
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男,78岁,反复咳嗽、咳痰50年,心悸、气促10年,再发10天。吸烟40年,30支/日。查体:T36.0℃,P120次/分,R32次/分,BP135/80mmHg,SpO287%。桶状胸,肋间隙增宽,两侧呼吸运动对称,触觉语颤减低,胸部叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示pH7.398,PaO250.4mmHg,PaCO256.8mmHg,肺功能检查:FEV1占预计值27%,FEVl/FVC34%,该患者不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度氧可解除( )。
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研究者预比较两种中成药对口腔溃疡的治疗效果是否有差别,用“有效、一般、无效”作为评价疗效的指标。宜采用的统计分析方法是( )。
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男,45岁,湖北渔民,经常腹痛、腹泻,体力逐渐下降半年,当地有类似患者。查体:体温正常,慢性病容,腹膨隆,脾肋下2cm,移动性浊音(+),血常规:Hb90g/L,WBC2.5×109/L,N0.6,本患者所患疾病的病理特点是( )。
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女,45岁。体检发现右乳肿块,直径2cm,活动度差,边界不清。术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列。最可能的诊断是( )。
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为加强妇女保健工作,某大型企业组织全体女职工进行健康检查,采用快速的医学检查方法,从表面健康的女职工中查出乳腺癌和宫颈癌的可疑患者,再进一步确诊后给予早期治疗,这种疾病防制策略属于( )。
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男,45岁。因焦虑症接受心理治疗,在治疗过程中患者多次约治疗师看电影,并多次打电话叮嘱治疗师“可能下雨要带雨伞”或者“气温下降要添加衣服”等。患者的这种表现是( )。
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男,45岁。因“胃溃疡”行胃部分切除术,卧床7天后出现高热,咳脓血痰伴气促。查体:T39℃,P120次/分,R30次/分。双肺可闻及少许湿啰音。痰液涂片检查可见大量脓细胞,成堆排列的G+球菌,白细胞内也可见G+球菌。最可能感染的细菌是( )。
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男,45岁,双上睑下垂伴四肢无力1年,晨轻暮重。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小,最可能的原因是( )。
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心理评估师给患者进行心理评估时,向患者出示了三张意义含糊的图片,并请他根据对图片内容的理解讲一个较为完整的故事,医生由此可以推测患者的个性特征和心理问题。该测验方法属于( )。
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女,30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便,2天后为黏液脓血便,偶见片状灰白色膜。该患者为( )。
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男,25岁,高热1周,头疼,呕吐,血常规Hb87g/L,WBC33.5×109/L,PLT30×109/L,骨髓细胞学检查见分类不明的原始、幼稚细胞占0.82,为鉴别该细胞的来源,目前最准确的检查技术是( )。
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男,68岁。反复咳嗽咳痰20余年,气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗,近1周症状控制欠满意,联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能的( )。
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男,57岁,心前区疼痛2年,多于安静状态发生,近日于睡眠中突发心前区疼痛。查心电图ST段抬高,冠脉造影见一过性狭窄。予硝苯地平治疗的主要药理学依据是( )。
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男,70岁。因脑出血1小时入院,病情危重。医生建议立即手术,并告知家属手术可能存在的风险,不手术则会有生命危险。家属因经济困难,示意医生只需作简单处置,放弃救治,听任其死亡,但拒绝对此签字。此时医生应选择的最佳决策是( )。
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男,12岁,因频发时轻时重的口吃就诊,经交谈,心理治疗师认为患儿的口吃症状与其父母感情不好,总在他面前争吵并动辄以离婚相威胁有关,遂要求三人一起接受心理治疗,并采用了循环提问等技术,该心理治疗法称为( )。
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20世纪90年代。某地水源污染引发一起传染病暴发流行。在80万人的供水范围内,40.3万人罹患经自来水传播的隐孢子病。此次突发公共卫生事件突出体现的特点是( )。
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男,45岁。平素体健。为抢救一外伤的幼儿献血100ml,如果不考虑交感/副交感神经兴奋性,最可能的血压、心率变化是( )。
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女,16岁。发热伴头痛,恶心2天,于8月10日入院。呕吐3次,为胃内容物。查体:T39.6℃,BP120/80mmHg。精神萎靡。定向力差。颈抵抗(+),克氏征及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是( )。
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男,45岁。右足底外伤5小时,伤口深,及时彻底清创后,TAT(破伤风抗毒素)皮试阳性。首先考虑给予注射( )。
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男,35岁。1小时前车祸外伤出血,出血量约为1000ml。查体:BP100/70mmHg,体重70kg,面色苍白,心率120次/分。该患者受伤后机体首先发生的反应是( )。
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女,72岁,乏力。面色苍白1年。40年前行胃大部切除术。查体:T36.5℃,P90次/分,R16次/分,BP110/80mmHg,皮肤及睑结膜苍白,双肺呼吸音清,心率90次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,上腹部见一长约7cm陈旧性手术瘢痕,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块。实验室检查:Hb70g/L,粪隐血(-)。胃镜:吻合口炎症。与病人贫血有关的因素不包括( )。
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某县医院在处方检查中发现某医师开具了3张超常处方,医院领导询问其原因,该医师未能作出合理解释。于是医院根据相关规定对其作出了处理。该处理是( )。
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男,57岁。反复咳嗽、咳痰10余年,加重伴喘憋3余年。吸烟10年,20支/日。查体:桶状胸,双肺呼吸音低,叩诊过清音,未闻及干湿啰音。动脉血气分析:pH7.39,PaO265mmHg,PaCO243mmHg,肺功能检查:FEV1占预计值52%,FEV1/FVC51%,造成该患者通气功能障碍的主要病理生理机制是( )。
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男,45岁。血AFP明显升高1个月。有慢性乙型肝炎病史10年。腹部B超发现肝内有3个实性结节,最大径分别为0.5cm,0.7cm和1.2cm,周围肝组织是明显的肝硬化改变,术后病理为原发性肝细胞性肝癌,其分型属于( )。
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男,17岁。发热伴乏力,纳差,眼黄、尿黄5天。实验室检查:ALT860U/L,AST620U/L,TBiL60μmol/L。经常在街边小摊进餐。曾注射乙肝疫苗。本患者所患疾病的病原属于( )。
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男,35岁,其妻在一场车祸中丧生,其后患者表现为依赖性增强,兴趣变得狭窄,以自我为中心。心理医生认为患者的表现属于应激反应。这类应激反应属于( )。
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男,35岁。感冒后出现双下肢无力,感觉消失伴尿潴留1天。查体:肌张力低,腱反射消失,双侧剑突以下感觉消失,病理征未引出。患者运动障碍的机制是( )。
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某县医院医师张某在一个考核周期内开具不合理处方达5次以上,被认定考核不合格。县卫生计生行政部门根据《执业医师法》责令其暂停一定期限的执业活动并接受培训。该期限是( )。
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某县医院因收治多例人感染高致病性禽流感患者未按规定报告受到行政处罚。为此,该医院积极整改,加强《传染病防治法》的宣传,并落实各项传染病防治任务,不属于医院应承担的任务是( )。
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女,72岁,回肠及部分空肠切除术后出现腹泻,每日10余次稀水样便,进食后加剧。腹泻原因主要是( )。
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某癌症患者,心理状态较差且预后不良,治疗过程中需要家属的积极配合。对此,医生关于患者的最佳告知方式是( )。
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男,35岁。田间耕作时被带锈铁钉刺伤右足,伤口约3cm,自行包扎未就医。6天后患者出现全身乏力,头晕,头痛,并觉张口困难,颈强直(+),头后仰,角弓反张。对造成该疾病的致病菌特点的描述,正确的是( )。
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男,45岁。乏力、双下肢水肿2年。母亲及哥哥患有乙型肝炎多年。查体:T36.5℃,P80次/分。R18次/分,BP120/80mmHg。前胸可见数个蜘蛛痣,可见肝掌,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下未触及,脾肋下5cm。血ALB28g/L。如果该患者行肝穿刺活组织病理检查,最可能存在的特征性肝脏组织学病理改变的是( )。
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急性胰腺炎的典型症状是( )。
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拟实施储存式自体输血的患者,其血红蛋白水平至少应大于( )。
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下列细胞中,能分泌降钙素的是( )。
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手术病人胃肠准备中要求术前12小时禁食,4小时禁水的目的是( )。
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急性单纯性阑尾炎时,最不符合临床表现的是( )。
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采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔,错误的处理措施是( )。
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MDS-RCMD不可能出现的异常表现是( )。
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根除幽门螺杆菌治疗后,首选的复查方法是( )。
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以慢性腹痛和下肢大关节不对称关节炎为特征临床表现的疾病是( )。
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疟疾患者血常规的特点是( )。
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初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物是( )。
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关于下肢丹毒临床表现的描述,正确的是( )。
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烧伤后第一个8小时应输入的液体量为估计伤后第一个24小时补液总量的( )。
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具有降低下食管括约肌压力作用的药物是( )。
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腹部钝性损伤,腹壁未破裂却导致腹内下列某一脏器破裂时,出现腹膜炎症状最晚的是( )。
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甲状腺患侧腺叶大部切除术适用于( )。
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下列指导低血容量性休克补液治疗最可靠的检测指标是( )。
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霍乱的典型临床表现是( )。
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与动、静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是( )。
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属于破伤风较为特异的临床表现是( )。
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下列乳腺癌病理类型中,预后最好的是( )。
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孕早期妇女感染下列哪种病原体易导致胎儿先天性感染?( )
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来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是( )。
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正常成人热量的基本需要量是( )。
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向肝脏输送血液最多的血管是( )。
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血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标,其升高的高峰一般出现在发病后( )。
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病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术,正确的原则和步骤不包括( )。
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克罗恩病的主要手术指征是( )。
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全身性外科感染的综合性治疗中,最关键的是( )。
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典型伤寒的临床表现不包括( )。
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属于非特异性免疫的是( )。
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中毒后临床表现为双侧瞳孔散大的毒物是( )。
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肝硬化最常见的并发症是( )。
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急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括( )。
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高钾血症的病因不包括( )。
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男,45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天,尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,右上腹深压痛,无肌紧张,最可能的诊断是( )。
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男,62岁。腹痛、腹胀、乏力半年、腹部隐痛阵发性发作,无恶心、呕吐。查体:T36.5℃,P88次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率88次/分,心律齐,腹软,未见肠型,右下腹可触及一活动性包块。实验室检查:血常规示Hb90g/L,WBC9.5×109/L,PLT195×109/L,肝功能正常,CEA20ug/L。粪隐血实验阳性。最可能的诊断是( )。
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女,35岁。术后粘连性梗阻3天,加重1天。查体:腹部可见肠型,右下腹有局限性压痛,肠鸣音亢进。多次腹部X线平片可见固定肠襻。首选的治疗措施是( )。
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男,32岁。左下腹痛2个月。伴腹泻,大便为黄稀便,时有黏液血便,每日3次。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛。结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜弥漫充血、水肿,粗颗粒样改变,多发糜烂及浅溃疡。最可能的诊断是( )。
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男,45岁。骑车时摔倒。左前臂可见皮肤破损、肿胀。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。血常规:Hb120g/L,WBC9.6×109/L。X线提示左前臂桡骨中段骨折。其创伤按伤情分类是( )。
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男,62岁。上腹痛10天。既往高血压病史10余年,反复心前区疼痛发作2个月,口服阿司匹林100mg/日、降压药物、他汀类降脂药等治疗。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。上消化道X线钡剂造影:胃角切迹壁外龛影。13C尿素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是( )。
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女,65岁。食用坚果后突发呕血4小时,伴心悸。胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病病史8年。查体:T36.5℃,P110次/分,R24次/分,BP90/50mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律不齐,可闻及早博10次/分,腹软,无压痛。最适合的治疗药物是( )。
- 女,45岁,厨师,头痛半年,加重伴呕吐1个月。无高血压,心脏病病史。查体:BP130/86mmHg,颈无抵抗,眼底检查发现视乳头水肿,头颅CT检查提示脑实质多个低密度病灶,最可能的诊断是( )。
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女,65岁,乏力,乏力,胸痛1个月,既往体健,查体:轻度贫血貌,双侧肋骨有局部压痛,实验室检查:血常规:Hb80g/L,WBC5.6×109/L,PLT120×109/L,血清总蛋白100g/L,白蛋白27g/L,Scr190μmol/L,骨髓细胞学检查示骨髓中幼浆细胞占0.45。为明确诊断,最重要的检查是( )。
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男,55岁,被重物砸伤双下肢2小时。查体:P108次/分,BP113/64mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,双下肢肿胀,广泛软组织挫裂伤,最佳处理方法是( )。
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女,55岁,寒战,发热,右上腹痛15天,体温每日高达39.8℃左右,CT提示肝内两个脓肿,最大直径达6cm,其治疗方法应首选( )。
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男,72岁,10小时前突发昏迷。CT诊断为脑出血,2小时前胃管引流出咖啡色液体约50毫升,其上消化道出血最可能的原因是( )。
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女,45岁,突发有下腹痛伴呕吐,停止排气排便7小时,查体:P110次/分,BP130/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块,压痛明显,不能还纳。正确的处理是( )。
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男,32岁,右上臂刀割伤16小时,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛,右上臂外侧纵行伤口,长约4cm,边缘尚整齐。清创后,伤口不缝合,此时伤口内应放置的引流物是( )。
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男,45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢”住院治疗后缓解。曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。腹部B超显示右叶单发直径10cm囊肿。此病原体从肠道感染至肝的途径是( )。
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女,45岁。间断胸骨后疼痛、反酸、烧心1年。饮酒后加重。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,全腹无压痛及反跳痛。胃镜:食管下段可见长约0.3cm纵行黏膜破损。首选的治疗药物是( )。
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男,32岁。大量呕吐、腹泻、少尿1天。查体:T36.5℃,P110次/分,R24次/分,BP85/55mmHg,体重70kg,脉搏细速,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率110次/分,心律齐,腹软,无压痛。估计液体丢失量至少是( )。
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女,45岁。茶色尿伴腰背痛1个月。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音(-)。血常规:Hb72g/L,WBC6.0×109/L,PLT126×109/L,网织红细胞0.12。Coombs实验(+),Ham实验(-)。该患者最可能的诊断是( )。
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男,62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml,随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体:P112次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,腹软,无压痛,肠鸣音12次/分。该患者消化道最有可能的原因是( )。
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女,55岁。上腹不适。纳差3年。胃镜及胃黏膜活组织病理检查:慢性萎缩性胃炎,重度肠上皮化生。最适合的随访检查方法是( )。
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男,45岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色、干冷。吸烟史20余年,每日2包。该患者不应该选择的治疗措施是( )。
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男,45岁。不明原因发热半个月。查体:T38℃,两侧颈部、腋窝和腹股沟区均可触及淋巴结肿大,最大者3cm×2cm,均质韧。活动,无压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm。颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤。要确定该患者的临床分期,所需的辅助检查不包括( )。
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女,55岁。恶心、呕吐、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的的水电解质紊乱是( )。
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男,62岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是( )。
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男,32岁。发热、下腹痛、腹泻1个月。体温最高38.1℃,大便3次/日,黄稀便,无脓血。查体:T37.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是( )。
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女,35岁。颈前包块8年,心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:P110次/分,BP160/70mmHg,无突眼,甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动。实验室检查:T3、T4增高,TSH降低,TPOAb及TGAb均阴性。最可能的诊断是( )。
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男,7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天,嗜睡1天。查体:39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反射存在,腹部可见多个出血点,颈抵抗(+),克氏征(+)。实验室检查:血WBC19×109/L,N0.85。最可能的诊断是( )。
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女,35岁。肛门周围肿胀伴发热3天。排便时疼痛加重。查体:T38.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是( )。
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女,21岁。1小时前被人发现昏迷,身边有空瓶,瓶内有刺激性气味。查体:P60次/分,全身大汗,呼吸有蒜臭味,瞳孔针尖大小,两肺满布湿性啰音。最可能的诊断是( )。
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男,32岁。锐器刺伤右上腹1小时。查体:T36.5℃,P100次/分,R26次/分,BP100/65mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐。诊断性腹腔刺抽出不凝血。急症手术探查。正确的腹腔探查顺序首先探查( )。
- 男,32岁。炸石作业时不慎炸伤右大腿5小时。伤后出血约400ml。查体:T36.5摄氏度,P80次/分,R18次/分,BP110/80mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。右大腿可见一长约10cm不规则皮肤伤口,肌肉部分破损。对该患者处理错误的是( )。
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女,28岁。阴道分泌物增多5天。有不洁性交史。检查:右侧大阴唇可见1.0cm×1.0cm、硬韧、无痛隆起物。本例最可能的诊断是( )。
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女,45岁。肛门肿胀1周。为持续性痛,逐渐加痛,排便和行走时出现剧痛,有里急后重感和排便困难,伴发热,全身不适。查体:T39.6℃,肛门左侧红肿,有明显压痛,直肠指诊:直肠左侧饱满,压痛(+),有波动感。血常规:Hb102g/L,WBC21.0×109/L,N0.92,PLT210×109/L。决定立即行切开引流术,最主要的依据是( )。
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男,55岁。出车祸后6小时。6小时来未排尿,使用导尿管导出黄色尿液50ml。查体:T36.5℃,P140次/分,R28次/分,BP65/50mmHg,意识模糊,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹部膨隆。最可能的诊断为( )。
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男,45岁。突发中上腹持续性疼痛,伴呕吐、尿黄2小时。发病前3小时大量饮酒,并进食较多油腻食物。查体:T37.5℃,P98次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率98次/分,心律齐,上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是( )。
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男,55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛,向右肩背部放射,伴乏力,发病以来体重减轻6kg。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。实验室检查AFP800μg/L,CEA正常。腹部B超:肝右叶8cm×6cm占位性病变,向外生长,周边血流量增强;门静脉正常。最理想的治疗方法是( )。
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女,21岁。关节疼痛、口腔溃疡4个月,双手指遇冷变白、变紫2个月,发热、下肢水肿2周。实验室检查:血Hb89g/L,WBC23×109/L,PLT80×109/L;尿蛋白(++):尿红细胞(++)。最可能的诊断是( )。
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女,35岁。发热、牙龈出血20天。查体:左侧颈部触及一个2cm×2cm大小淋巴结,质韧,无压痛。胸骨压痛(+),肝肋下未触及,脾肋下2cm。血常规:Hb105g/L,WBC3.6×109/L,骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80,细胞大小均一,胞浆内可见明显空泡,PAS细胞(+),其余细胞系受抑。该患者最可能的诊断是( )。
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男,32岁。肛门肿胀伴畏寒、发热4周。症状反复发作并逐渐加重,伴有排尿不适,肛门旁出现局部红肿疼痛,继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是( )。
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男,62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛。上消化道X线钡剂造影:食管下段黏膜紊乱,部分管壁僵硬。为明确诊断,首选的检查是( )。
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男,32岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后灼烧样疼痛,体重减轻。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染,心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂,胃液中无游离酸,最适当的治疗措施是( )。
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女,28岁。发热、皮肤出血点2周。查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,胸骨压痛(+),左肺可闻及少许湿啰音,腹软,脾肋下1cm。血常规:Hb71g/L,WBC3.0×109/L,PLT6×109/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占比0.90,细胞化学染色:MPO(-),PAS(+),骨髓染色体检查为正常核型。应首选的治疗是( )。
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男,32岁。间断上腹痛3年。腹痛多发生在饥饿时,进食后可缓解。查体:T36.5℃,P18次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,13C尿素呼气试验阳性。最有效的治疗方案是( )。
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女,72岁。腹部绞痛4小时,伴腹胀,无呕吐、发热。下消化道X线钡剂造影见直肠上段钡剂受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是( )。
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男,72岁。胃大部切除毕Ⅰ式吻合术后6天。有肛门排气后开始进流质物质饮食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物中含胆汁。查体:心肺未见明显异常,腹部可见胃型,无蠕动波。腹部X线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因是( )。
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男,45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年,症状反复发作,曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡,决定手术治疗。首选的术式为( )。
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女,21岁。腹痛、呕吐3小时。进食生冷食物后出现上腹痛伴恶心、剧烈呕吐,呕吐物初为胃内容物,后为少量鲜血。引起呕血最可能的原因是( )。
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女,55岁。上腹胀痛8个月,突发剧痛2小时。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,消瘦、贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm,质硬,无压痛。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,全腹肌紧张,上腹明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为( )。
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男,32岁。聚餐后出现右上腹疼痛2天,向右肩胛区放射。查体:T37.5℃,P90次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率90次/分,心律齐,右上腹肌紧张,压痛(+),Murphy征(+)。最可能的诊断是( )。
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男,32岁,腹泻3个月。大便每日7~10次,稀便,无脓血黏液,伴乏力,体重减轻5kg。患者7年前曾到东南亚某国打工3年。查体:慢性病容,肛门周围有疱疹,疱疹内容物镜检查偶见白细胞。最可能的诊断是( )。
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男,55岁。车祸伤现场。查体:T36.5℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,意识模糊,呼吸浅促,右侧额部皮肤裂口1cm,裂口内见搏动性出血,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。现场紧急的止血方法是( )。
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男。62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:胃黏膜菲薄,可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血,血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是( )。
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女,21岁。早晨被发现昏睡不醒,枕头旁边有呕吐物。同寝室人有头晕、乏力、恶心症状,房间用煤炉取暖。既往体健。查体:T35.6℃,P100/次,R26次/分,BP120/75mmHg。神志不清,双侧瞳孔等圆等大,对光反射存在,心、肺检查未见异常,无颈强直,病理反射未引出。为明确诊断,最有意义的检查是( )。
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男,55岁。间断少尿、腹胀1年,腹痛、低烧1周。既往肝炎肝硬化病史15年。查体:T37.5℃,P84/次,R18次/分,BP90/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性。腹水常规:比重1.017,蛋白28g/L,细胞总数920×106/L,白细胞数800×106/L,多形核细胞0.80。最可能的诊断是( )。
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女,65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作,程度较轻,未诊治。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是( )。
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男,32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天,突发腹痛加重3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,双肺呼吸音清,心率140次/分,上腹中度压痛,肌紧张,移动性浊音(+)。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是( )。
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男,62岁。全麻下腹膜后肿瘤切除术后3日,晨起剧烈咳嗽后觉腹部切口剧痛。查体:生命征平稳,切口敷料湿透。检查切口更换敷料发现小肠自伤口膨出。在病房中的紧急处理措施正确的是( )。
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女,45岁。甲状腺癌根治术后1天。感觉面部针刺样麻木,间断手足抽搐。正确的处理措施是( )。
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男,32岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作,累及的关节包括第一跖趾关节、踝或膝关节。该患者最可能出现的检查结果是( )。
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女,55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月,呈进行性加重,伴乏力、食欲不振。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是( )。
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男,26岁。因肠系膜血管缺血性疾病行小肠全切除术后2个月,术后第2天开始接受全胃肠外营养支持治疗。现患者出现皮肤干燥、鳞状脱屑、脱发及伤口愈合延迟。其最可能的原因是营养液中缺乏( )。
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男,12岁。持续发热1周。体温39℃左右,伴畏寒,无寒战,伴有全身不适、乏力,食欲差,病情逐渐加重并出现红疹1天来诊。查体:躯干部出现少许淡红色小斑丘疹,压之褪色。初步考虑诊断为( )。
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女,35岁。右下腹痛、便秘1年。查体:T36.5℃,P80次/分,R16次/分,BP110/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。结肠镜检查:回肠末端及升结肠起始部多发纵行溃疡,溃疡间黏膜大致正常,病变呈节段性。PPD试验阴性。最可能的诊断是( )。
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男,45岁。慢性腹泻6年。每日大便3~4次,便中有少量黏液脓血,抗生素治疗无效。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。结肠镜检查:直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡。首选的药物是( )。
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男,55岁。10年前诊断为肝炎肝硬化,3年前行门腔静脉分流术,2天前出现睡眠倒错、计算能力下降。该患者不宜进食的食物种类是( )。
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女,72岁。腹痛6小时。进食油腻食物后突发腹痛,以中上腹部为剧。查体:P110次/分,BP110/60mmHg。右上腹部可触及表面光滑包块,有压痛。首选的检查是( )。
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男,45岁。食欲减退6天。实验室检查:血ALT438U/L,TBil56μmol/L,PTA88%,HBVDNA4.5×105Copies/ml。其肝脏最可能的病理表现是( )。
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男,32岁。发热、乏力、纳差、腹胀2个月。体温最高T37.9℃。查体:T37.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。实验室检查:血沉60mm/h:腹水:比重1.025,蛋白35g/L,白细胞850×106/L,单核0.80,多核0.20。首先考虑的诊断是( )。
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男,55岁。上腹胀痛伴恶心3天,右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体:T38.3℃,P120次/分,BP150/90mmHg。全腹压痛(+),右下腹明显,有肌紧张,肝浊音界存在,未闻及肠鸣音。实验室检查:血WBC13.0×109/L,N0.88。右下腹穿刺抽出黄色浑浊液体2ml,镜检脓细胞(++)。最可能的诊断是( )。
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女,55岁,里急后重、排便不尽感5个月,大便带血近1个月,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80次/分,心律齐,腹软,无压痛,直肠指诊:膝胸位,进指6cm,于直肠右侧壁触及柔软光滑有包块。对于诊断最有意义的检查是( )。
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肾脏在胎儿期合成较多的激素是( )。
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下列属于对冲性脑挫裂伤的是( )。
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左侧小脑幕切迹疝最确切的解释是( )。
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临床少见而产妇病死率极高的分娩期并发症是( )。
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符合希恩综合征诊断的是( )。
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脑干胶质瘤最早出现的临床表现常为( )。
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下列属于过期妊娠引产指征的是( )。
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下列关于羊水的叙述,正确的是( )。
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新生儿Apgar评分指标不包括( )。
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对先天性巨结肠,既简单又具有诊断价值的检查( )。
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每克营养物质供能最高的是( )。
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大型室间隔缺损后期出现青紫时,肺血管的主要改变是( )。
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关于子宫内膜癌的转移途径错误的是( )。
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不符合典型热性惊厥表现的是( )。
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双胎妊娠的并发症不包括( )。
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成分输血的优点不包括( )。
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极低出生体重儿的标准是指婴儿出生后1小时内的体重低于( )。
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关于子宫下段的说法错误的是( )。
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下列不属于产前诊断方法的是( )。
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抢救脑型中毒型细菌性痢疾,首选的治疗措施是( )。
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属于盆底内层(即盆膈)肌肉的是( )。
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关于小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施,不正确的是( )。
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属于盆腔炎疾病诊断特异性标准(2010年美国CDC诊断标准)的是( )。
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下列引起原发性闭经的疾病是( )。
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不属于延髓背外侧综合征临床表现的是( )。
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不符合小儿先天性肥厚型幽门狭窄临床特点的是( )。
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躯体疾病所致精神障碍的处理原则不正确的是( )。
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儿童重症肌无力的临床特点是( )。
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决定法洛四联症临床严重程度及预后的主要因素是( )。
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观察铁剂治疗缺铁性贫血是否有效的早期指标是( )。
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左上睑下垂,左眼内收及上下视受限,左瞳孔散大,直接、间接对光反射均消失,病变部位是( )。
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小儿抗风湿热治疗,早期使用糖皮质激素的指征( )。
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子宫颈癌的始发部位通常是( )。
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关于精神障碍病因学的说法中正确的是( )。
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下列属于酒精戒断综合征的是( )。
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下列药物中可用于预防偏头痛发作的是( )。
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左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时主要改变为( )。
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下列属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是( )。
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母乳与牛乳相比,对母乳特点的描述中错误的是( )。
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产后出血最常见的病因是( )。
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颅内肿瘤若表现为精神症状,常考虑的肿瘤部位为( )。
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关于正常产褥期临床表现的叙述正确的是( )。
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有关足月新生儿病理性黄疸的特点错误的是( )。
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维持阴道微生态平衡最重要的菌群是( )。
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属于药物流产禁忌证的是( )。
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小儿初次感染结核杆菌,结核菌素试验呈阳性反应的时间是( )。
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无排卵性功能失调性子宫出血的特点是( )。
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先兆早产的主要临床表现是( )。
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女孩,1岁,智力低下伴经常便秘来诊。查体:身高65cm,头发干燥,面黄,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀,脐部膨出。最可能的诊断是( )。
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女孩,2岁。自幼体弱,多次患肺炎。胸部X线片:左心房、左心室增大,肺野充血,主动脉影增宽。最可能的诊断是( )。
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男婴,胎龄38周出生,宫内窘迫。Apgar评分1分钟3分。经抢救10分钟评分9分。生后6小时出现抽搐。首选的药物是( )。
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女孩,5岁。头痛,呕吐,步行不稳3个月。查体:神志清楚,精神差,双侧视乳头水肿。最可能的诊断是( )。
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初产妇,23岁。妊娠40周,临产8小时后出现烦躁不安,呼吸加快,下腹疼痛拒按,胎心听不清,查体见下腹部近肚下方一环状凹陷,导尿为血尿。该患者最可能的诊断是( )。
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女,28岁。结婚5年未孕。自月经初潮起即35~60天行经一次。毛发浓密,面部痤疮明显,身高158cm,体重76kg。最可能的诊断是( )。
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男孩,14岁。发热、腹泻5小时。9小时前同学聚餐,5小时前开始发热、腹泻,体温39.2℃,伴畏寒,无明显寒战,初为胃内容物。查体:T39℃,P100次/分,R20次/分,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,下腹部有轻微压痛,无肌紧张、反跳痛。粪镜检WBC20~30/HP,RBC4~8/HP,吞噬细胞1~2/HP。最可能的诊断是( )。
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女,28岁。妊娠29周。反复无痛性阴道流血3次。且每次出血量逐渐增多。超声诊断为前置胎盘。此患者最可能的类型是( )。
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女,28岁。40分钟前至2楼阳台上跌下,枕部着地,伤后即昏迷。入院时查体:P50次/分、BP140/90mmHg。深度昏迷,双侧瞳孔直径5mm。对光反射迟钝,四肢强直,双侧Babinski征阳性。在急诊科静脉输入20%甘露醇250ml后,进一步有效的检查是( )。
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男,57岁。患原发性肝癌拟行肝切除术。术前血常规:Hb70g/L,WBC3.0×109/L,PLT150×109/L。为纠正贫血,术前给其输注红细胞。在输入约50ml时患者出现寒战、发热、腰痛,头痛及心前区不适。面色潮红,呼吸困难和焦虑不安。查体:BP85/50mmHg。患者发生的输血不良反应最可能为( )。
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女婴,10个月。面色苍白3个月,嗜睡1周。平时食欲差。生后羊乳喂养,6个月加米糊。查体:头发稀黄,面色苍白,巩膜轻度黄染,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,肝肋下2cm,脾肋下未触及,最可能的诊断是( )。
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男婴,3天。黄疸2天,加重伴嗜睡1天。无发热及惊厥。足月儿,出生体重3560g。查体T36.5℃。吸吮无力,反应差,全身皮肤及巩膜明显黄染。心肺未见明显异常,腹软,肝肋下2cm,实验室检查:Hb90g/L,血清总胆红素425μmol/L。最可能的诊断是( )。
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男孩儿,2岁。生后6个月发现智能发育落后,8个月出现惊厥,尿有异味儿。查体T36.5℃,P100次/分,R28次/分。目光呆滞,毛发棕黄,心肺腹未见明显异常。膝腱反射亢进。其饮食治疗中需限制摄入量的氨基酸是( )。
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男,28岁。1个月来3次无明显诱因突发心悸,胸闷、窒息感,浑身冷汗,感觉自己快不行了,极度紧张害怕,持续10余分钟,每次去医院急诊,除心电图是窦性心动过速外,余无异常。事后总担心下次再发作。该患者最可能的诊断是( )。
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女,45岁。月经不规则2年余,阴道不规则流血20天。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,宫旁未触及异常。为确定诊断应首选的检查是( )。
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女孩,1岁。因智力发育落后来着。查体T36.5℃,P110次/分,R28次/分,表情呆滞,眼距宽,眼外眦上斜,鼻梁塌,舌常伸出口外。心肺腹部未见明显异常。小指向内弯曲,通贯手。为明确诊断,首选的检查是( )。
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女,23岁。妊娠22周胎动消失2天。B超检查:胎心消失无胎动,目前适宜处理方法是( )。
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男孩,9岁。眼睑水肿伴少尿3天。茶色尿1天。病前3周曾患皮肤脓肿、疱疮。查体:P110次/分。BP130/90mmHg。肝右肋下1cm,压痛(+),双下肢明显非凹陷性水肿。目前最主要的治疗措施是( )。
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男孩,3岁。眼睑及面部水肿2周。查体:全身高度水肿,凹陷性。实验室检查:血白蛋白25g/L。总胆固醇6.2mmol/L,尿常规蛋白(++++),WBC1~2/HP。为有利于该疾病的临床分型,首选的检查是( )。
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女,23岁。停经两个月,同时伴大量阴道流血,心慌,不能平卧一天。心率100次/分。妇科检查见宫口有组织物排出,子宫如两个月妊娠大小。该患者的处理措施不包括( )。
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女,35岁。初产妇,妊娠34周,心慌,不能平卧一天。查体:P120次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。心界向左下扩大,双肺满布湿啰音,胎心率145次/分。正确的处理措施是( )。
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男婴,3个月。高热伴频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。查体:精神差,双眼凝视,前卤隆起,脑膜刺激征阴性。实验室检查:血WBC15.0×109/L,N0.88,L0.12。最可能的诊断是( )。
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初产妇,28岁。妊娠40周临产,规律宫缩12小时,阴道流液8小时,阴道检查:宫口7cm,先露棘下1cm,下列诊断正确的是( )。
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男孩,6岁。高热伴剧烈咳嗽6天。既往体健,规范接种疫苗。查体:一般状况好,无明显呼吸困难,右中下肺呼吸音减低。胸部X线片示肺部薄云雾状浸润影,右侧胸腔少许积液。实验室检查:血WBC5.6×109/L,N0.34,L0.66,PPD试验(-)。其最可能感染的病原体是( )。
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女,35岁。停经4个月,腹痛1天。有子宫肌瘤病史。妇科检查:子宫左侧壁可触及结节状突起,压痛明显。血WBC12.3×109/L。B超提示:中期妊娠,子宫肌瘤。该患者肌瘤变性最可能是( )。
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男婴,3天。出生后不吃、不哭、不动,少尿,体温不升。胎龄32周早产。查体:T34.0℃,呼吸不规则,反应低下,皮肤黄染,肺部呼吸音低,心音低钝,腹胀,面颊、臀部,双下肢皮肤硬肿,压之凹陷,手足凉。最可能的诊断是( )。
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男,21岁。早晨起后全身无力,3小时。发病前一天参加了学校1500米长跑,较疲劳。去年有类似发作2次。均为发作1~2天后完全恢复。查体:神志清、脑神经检查无异常。双上肢肌力4级。双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射对称。病理征未引出,深浅感觉无异常。心电图示窦性心律,出现U波,最可能的诊断是( )。
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女孩儿,3岁。因发现双下肢畸形来诊。查体:T36.5℃,P100次/分。轻度肋缘外翻,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。上下肢呈O型。可见手足镯,骨骼X线检查示佝偻病活动期表现。实验室检查:血钙正常,血磷低,尿磷增加,血碱性磷酸酶增高,最可能的诊断是( )。
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男,35岁,诊断为酒精所致精神障碍。入院后感到身体表面有许多虫子在皮肤上爬行,骚痒难忍,焦躁不安,此症状最可能是( )。
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女,28岁。频繁发作右下额区剧烈疼痛3个月。呈闪电样、刀割样痛,洗脸刷牙讲话均可诱发。听力正常,面部无麻刺感,张口无困难,查体:颞额关节无明显压痛。神经系统未见明显阳性体征。最可能的诊断是( )。
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女,45岁。急性白血病接受化疗的过程中诉食欲差、疲乏无力,时有恶心。查体:T37℃,P90次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。血常规:Hb90g/L,RBC3.1×1012/L,WBC5.6×109/L,PLT65×109/L。患者要求输血。此时正确的处理措施是( )。
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女,35岁。近3年来持续表现入睡困难、精力疲乏,常感头晕、头痛,无愉快感,悲观失落,不愿意主动与人交往,但日常生活和工作尚无困难。无兴奋话多和自我评价高,无晨重夜轻节律变化,无消极自杀观念和行为。该患者最可能的诊断是( )。
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男婴,10个月。4天前无明显诱因出现发热,体温持续在38~39.6℃,应用退热药后可短暂下降,1天前体温回复正常,皮肤出现皮疹。查体:T36.5℃,颜面、颈部及躯干可见小红色斑丘疹,咽红。其最可能的诊断是( )。
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男,15岁。四肢无力3天,伴吞咽困难1天。大、小便正常。1周前腹泻2次,自服药物治疗好转。查体:神志清楚,构音障碍,双侧闭目无力、鼻唇沟浅、鼓腮不能,软腭上抬无力,咽反射迟钝,腱反射消失,病理征未引出,双侧手套袜子样感觉,腓肠肌压痛(+)。诊断是( )。
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男,15岁。2天前被社会青年欺负以后,感紧张、恐惧,不敢上学,晚上常梦见类似情景。要求家人陪伴,稍有响动就感紧张。最可能的诊断是( )。
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女,35岁。人工流产后6年未孕。月经规律,月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜,子宫输卵管碘油造影(HSC)示双侧输卵管近端梗阻。丈夫精液正常。为生育,最适宜的下一步治疗是( )。
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女,23岁。跟邻居吵架时突发呕吐、视物双影2小时。平时偶有一侧头痛,严重时伴畏光、恶心、呕吐。查体:右眼睑下垂,右瞳孔散大,对光反射消失,右眼向上、下、内活动受限,颈强直(+)。急诊首选的辅助检查是( )。
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女,28岁。突发剧烈头痛、呕吐5小时。查体:神志清楚,躁动,颈项强直,深反射亢进,克氏征阳性。头颅CT示侧裂池、环池内高密度影。首先考虑的诊断是( )。
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男,72岁。右手震颤伴动作缓慢6年,翻身困难1年。诊断为帕金森病。有青光眼和轻度肾功能不全病史,无消化性溃疡史。服用复方左旋多巴时症状改善明显,近1年来疗效减退,单剂疗效仅3小时。为改善症状,最适合增加的药物是( )。
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男婴,4天。体温不升伴拒奶2天。足月儿,羊膜早破。查体:T35℃,皮肤巩膜黄染,面色发绀。肺(-),心(-),肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:血型O型,血WBC16.0×109/L,CRP20mg/L,总胆红素205μmol/L,最可能的诊断是新生儿( )。
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男,28岁。其看见或听到“和平”二字时,马上想起“战争”;看见或听到“安全”二字时,便想到“危险”二字。此症状是( )。
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女,68岁。进行性记忆力下降5年。近半年多次因忘记关天然气而引起厨房失火,想不起常用日用品的名称。整日在家找东西,将家里弄得乱七八糟,并怀疑儿媳偷东西。既往体健,家族无类似疾病者,查体无阳性体征。辅助检查:头部CT示脑萎缩。Hachinski缺血指数数量表(HIS)评分:3分。患者最可能的诊断是( )。
- 女,23岁。妊娠28周,尿糖阳性,OGTT空腹血糖正常,餐后1小时血糖升高。应该首先给予的治疗是( )。
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男孩,4岁。咳嗽3个月,痰不多,常于夜间咳醒,活动后加重,无发热,使用抗生素无明显好转。既往有湿疹史。查体:T36.5℃,P100次/分,R20次/分,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛。最可能的诊断是( )。
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女,28岁。妊娠42周,OCT试验阳性,羊水深度3.0cm,胎头双顶径10cm。此时最恰当的处理是( )。
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男,35岁。近1年来经常吸食“冰毒”。1个月前因工作差错被老板训斥,开始怀疑自己的一举一动被人监控,单位同事含沙射影暗示他将被老板谋害,曾数次报案请求公安局保护。该患者最可能的诊断是( )。
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男,21岁。患急性白血病半个月,化疗期间出现皮肤瘀斑。血常规:Hb70g/L,RBC2.4×1012/L,WBC2.6×109/L,PLT10×109/L,给予输注机采血小板1个治疗量。输注完毕后,患者出现严重吸气性呼吸困难伴喘鸣。查体:T36.8℃,P115次/分,R25次/分,BP85/50mmHg。该患者最可能发生的输血不良反应是( )。
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女,35岁。外阴瘙痒伴烧灼伤感2天。妇科检查:外阴局部充血,阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖,阴道分泌物镜检找到假菌丝。该患者首选治疗药物是( )。
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女,45岁。G2P2,痛经15年,加重4年。应用止痛药物效果差。妇科检查:子宫后位,如孕3个月大小,质硬,压痛。双侧附件区未及明显异常。最可能的诊断是( )。
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女,17岁。因学习压力大,成绩下降,近1个月每天上学至校门口时感到紧张、害怕,发生喷射性呕吐,将早餐尽数呕吐出,消化科检查未发现异常,体重无明显下降,请病假在家时从不呕吐,进食亦无异常。该患者最可能的诊断是( )。
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女,23岁。新婚,月经规律,经量较多。尚无生育计划。最应该建议的避孕方法是( )。
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女,35岁,初产妇。妊娠34+1周,头痛1天。查体:BP170/110mmHg,胎心率150次/分,胎儿大小相当于32周,羊水深度2.0cm。尿蛋白(+++)。该患者正确的处理原则是( )。
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具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是( )。
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《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是( )。
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服务人员特别是护理人员最常见的安全事件是( )。
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在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指( )。
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不属于地塞米松药理作用的是( )。
- 反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是( )。
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急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是( )。
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肿瘤细胞被细胞毒性T细胞杀伤的关键条件是( )。
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卫生服务反应性中的。“对人尊重”包括( )。
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两样本均数比较的t检验,差别有统计学意义时,P越小,说明( )。
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糖尿病一般不会出现的血管病变是( )。
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成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是( )。
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不引起肉芽肿性炎的病原体是( )。
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与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是( )。
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属于酪氨酸衍生物的物质是( )。
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青霉素G的主要不良反应是( )。
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根据《放射治疗管理规定》,非特殊需要,不得对受孕一定时间段的孕龄妇女进行下腹部放射影像检查。该时间段是( )。
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我国社区卫生服务体系建设内容不包括( )。
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医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是( )。
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对于大多数在小学里学习成绩中等的孩子而言,可以判断其智力水平处于正常范围,这一心理健康判断的角度为( )。
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帕金森病的主要发病原因是( )。
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对收受药品生产经营企业或其代理人财务且情节严重的医师,卫生计生行政部门应当作出的处理是( )。
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不属于氯丙嗪临床应用的选项是( )。
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患者表现平静,客观面对患病现实,关注自身疾病,遵行医嘱所体现的患者角色行为类型( )。
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医学人道观的基本内容不包括( )。
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根据心身疾病的定义,以下不属于心身疾病的是( )。
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医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括( )。
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原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是( )。
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属于第二级预防措施的是( )。
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医学心理学对于健康和疾病的基本观点不包括( )。
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构成传染病流行过程的必备因素有( )。
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“水平膳食宝塔”提示,每日每人大豆类摄入量相当于干豆50g,其目的主要是( )。
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确定食物中毒的可疑食物主要是根据( )。
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有关生物转化作用的描述,错误的是( )。
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当样本含量固定时,第一类错误α和第二类错误β的关系有( )。
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下列关于酶促反应调节的叙述,正确的是( )。
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不属于HIV传播途径的是( )。
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肺癌最常见的转移部位是( )。
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医疗机构保存住院病历的最低期限是( )。
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实施主动安乐死的首要社会条件是( )。
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对儿童进行乙型肝炎疫苗接种的临床试验研究,为评价其流行病学预防效果,最好选用的指标是( )。
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用阈下刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是( )。
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不属于血栓结局描述的是( )。
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医师在诊疗活动中,不过度医疗所体现的医师行为规范是( )。
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属于工作相关疾病的是( )。
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卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的医疗人员暂停执业活动的期限是( )。
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属于人际水平的健康行为改变理论的是( )。
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衰老红细胞难以通过微小血管和孔隙的主要原因是( )。
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不适合接受心理治疗的疾病是( )。
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维系蛋白质二级结构稳定的主要化学键是( )。
- 人体实验道德的首要原则是( )。
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不属于体内甘油脂类正常生理功能的是( )。
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筛检的目的是( )。
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依照我国《人体器官移植条例》,下列可以为其直系亲属捐献肾脏的是( )。
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关于真核生物mRNA结构的描述,错误的是( )。
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人的社会性需要不包括( )。
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具有麻醉药品处方权的执业医师被追究法律责任的情形是( )。
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食物蛋白质的营养互补作用是( )。
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疾病的三间分布是指( )。
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在环境卫生评价中,剂量-反应关系是指( )。
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不属于免疫缺陷病的疾病是( )。
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母婴保健工作人员出具虚假医学证明,即使未造成严重后果,仍应承担一定的法律责任。该法律责任是( )。
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原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是( )。
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临床上用于判断肺通气功能的较好指标是( )。
- 在健康信念模式中,促进个体行为改变的关键事件和暗示称为( )。
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参与构成视觉细胞内感光物质的维生素是( )。
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在线粒体中进行的代谢过程是( )。
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与黏膜免疫应答密切相关的免疫球蛋白是( )。
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可通过抗原非特异性方式杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是( )。
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某心理治疗师婉拒治疗的患者请吃饭的邀请,其遵循的原则是( )。
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由于V2受体缺陷引起的肾性尿崩症,其相关的水孔蛋白是( )。
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疾病检测最重要的目的是( )。
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按照临床诊疗道德的最优化原则,医务人员不需要考虑的是( )。
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最容易发生变异的呼吸道病毒是( )。
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最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是( )。
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与排卵后基础体温升高有关的激素是( )。
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男,72岁。乏力,走路不稳3个月。查体:肌张力减低,共济失调,意向性震颤,指鼻试验阳性,该患者最可能的病变部位是( )。
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男,40岁。上腹部不适伴纳差1个月,既往体健。胃镜检查结果为黏膜相关性淋巴瘤。与该病发生密切相关的病原体是( )。
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若用统计图直观地表示某城市在8年中肝炎的病发率随时间的变化情况,宜选择( )。
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男,41岁。腹泻1天,1天前进食海产品后出现腹泻,大便30余次,为米泔样便。查体:P110次/分,BP80/50mmHg,皮肤干皱,弹性稍差,眼窝凹陷。血常规:Hb162g/L,WBC13.7×109g/L,N0.85,Plt142×109/L。该患者腹泻的发病机制是( )。
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男,18岁。因终末肾脏病行肾脏移植手术,其母亲为其供肾者,这种移植类型是( )。
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女,37岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗,术中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:BP80/70mmHg,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大。心率120次/分,律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。导致其临床表现的机制是( )。
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某糖尿病患者为了控制血糖,在医生的建议下准备和营养师一起定制一份饮食计划。她虽然知道饮食控制的好处,但总认为无法管住自己,计划难以实施。对于这样患者的干预重点是( )。
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一位服用了60多片安定的精神病患者被送到医院急救,患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求,医生应该选择的处理措施是( )。
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男,40岁。右下肢肿胀,剧痛3小时。1天前用粪便在农田施肥时,右足被扎伤,半夜感胀裂样痛,症状加重,出现下肢肿胀,皮肤有紫红变成黑紫、水肿有水泡。查体:局部皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血性浆液渗出。最可能的致病菌是( )。
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主治医师邱某经过抗菌药物临床应用知识和规范管理培训并考核合格后,被授予限制使用级抗菌药物处方权。但不久,邱某因违反《抗菌药物临床应用管理办法》的相关规定,受到医院警告并限制其上述处方权。医院处理邱某的依据是( )。
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已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异,现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围,抽样方法量好采取( )。
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女,43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周,既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常,ESR45mm/h,胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞,无液平。为明确诊断,宜首选的检查是( )。
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某煤矿职工医院欲探讨二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别(+、++、+++、++++)间是否不同,可选择( )。
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某人因病住院20天,治疗费用共53000元,结算费用时被告知50000元以下的部分由医保支付,另外3000元需个人支付,该案例中的50000是( )。
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女,70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3天双下肢无力及疼痛。双侧足背动脉搏动一致。实验室检查:血CK2200U/L,cTn10.01ng/ml,血肌酐368μmol/L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是( )。
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女,50岁。右乳头皮肤脱屑、结痂半年。去除痂皮可见糜烂样创面,刮片细胞学检查:可见大而异型、胞质透明的肿瘤细胞。这种细胞称为( )。
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男,45岁。右利手。因头痛和言语障碍6月余就诊。头颅MRI显示左侧中央前回底部前方有占位性病变,脑膜瘤可能性大。该患者的言语障碍最可能是( )。
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男,75岁。慢性阻塞性肺疾病急性加重反复出现,抗感染治疗时,为覆盖铜绿假单胞菌,下列抗菌药物首选的是( )。
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糖尿病患者,女,65岁。家庭主妇,初中文化程度。医生给予的饮食建议,容易理解和执行的说法是( )。
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男,16岁。阵发性心悸1年余,突发突止,发作期间心电图正常,10分钟前再次发作,心电图示快速、规则的QRS波群,形态正常,未见明显P波。急诊医师在患者右胸锁乳突肌内缘平甲状软骨水平按摩数秒钟后,心律突然恢复正常,该治疗手法的作用机制是( )。
- 小李,男,25岁。硕士研究生毕业后参加工作。半年来对上级领导布置的任务总感觉不能胜任,屡屡出错,受到多次批评后内心受挫,选择了辞职。小李的这种选择在应激反应属于( )。
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某医师为评价某新药对流感的治疗效果,共收治了100例流感病人,一周后治愈的有90例,由此认为该新药对流感疗效显著。针对此实验,正确的观点是( )。
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男,70岁。上腹痛一年,进食后加重,大便10次/天,可见脂肪滴。查体:腹中部压痛(+)。腹部B超:胰腺多发钙化灶。该患者应选用的药物是( )。
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女,25岁。妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体:P110次/分,BP110/70mmHg。甲状腺Ⅲ度肿大,气管左偏。实验室检查:T3、T4高于正常。首选的治疗方法是( )。
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男,72岁。反酸,烧心36年。近日呼吸困难,乏力2个月。间断口服质子泵抑制剂治疗,起初有效,近2个月效果不佳。胃镜检查示:食管下段及贲门区隆起溃疡性病变,质脆、易出血。最有可能的活组织检查为( )。
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男,48岁。右季肋区疼痛3月。既往有乙型病毒性肝炎病史10年。B超检查见肝右叶巨大肿块。血AFP增高。符合该肿瘤病理学特点的是( )。
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男,55岁。反复活动时胸痛,快步行走及上楼梯可诱发,休息可缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80%,血管病变的始动环节是( )。
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某心外科医生在实施一例先天性心脏手术之前的晚上,在自己脑海中反复想象手术的过程,路径以及手术以外的应对措施等。这种思维方式是( )。
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某医师从医院辞职到一家药品生产企业从事营销工作。后因事业不顺,想重回医院工作,但因其中止医师执业活动已满法定期被卫生行政部门注销注册。该法定期限是( )。
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男,33岁。消化性溃疡反复发作并出血3年,现在出血1周,内科治疗无效,行手术治疗。术中见胃皱襞显著增厚,最可能导致上述病理改变的内源性物质是( )。
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男,26岁。因人际关系问题而寻求心理治疗,被要求分享体验和自己的经验。这一心理治疗的方法属于( )。
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女,45岁。大学教授。因车祸导致颅脑损伤,智力测验显示其智商为85分。同时有一位从未接受过正规教育的老人测得智商也是85分。心理治疗师认为前者的智力出现了问题,而后者正常。这一判断所遵循的原则是( )。
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男,68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。高血压,血脂异常病史2年,长期口服阿司匹林100mg/d,胃镜检查可见胃窦粘膜多发糜烂,表面附着血性粘液。最适应的治疗药物是( )。
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男,25岁。头痛,全身痛,乏力伴发热3天,于8月15日来诊。发病前曾割水稻多日。查体:T39℃,P110次/分,神志清,球结膜充血,腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛。此患者所患疾病的病原特点是( )。
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男,32岁。曾患急性附睾炎,治疗不彻底,总感觉阴囊轻度不适,休息后好转。检查发现附睾局限性增厚及肿大。下列治疗错误的是( )。
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男,56岁。因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒,Ⅰ型呼吸衰竭”。为保护患者组织,此时不宜快速纠正酸中毒。其主要原因在于酸中毒时( )。
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某中年男性因突发急症在大街上摔倒并昏迷,由路人送至附近医院,被确诊为脑出血,急需手术,但医务人员无法联系到其亲属。在此情况下,可以决定为其急诊手术的人员是( )。
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男,37岁。右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕,查体:血压90/70mmHg,心率110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是( )。
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女,79岁。咳嗽、咳痰N年,气促N年,加重5天,查体:桶状胸,呼气相延长,血气分析提示:pH7.0,PaO255mmHg,PaCO254mmHg,该患者的发病机制,下列不包括( )。
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女,18岁。持续发热10天,于9月2日来诊,体温逐日升高,伴乏力,纳差。查体:T39.8℃,P80次/分,精神萎靡,腹部可见6个充血性皮疹,腹部胀气,脾肋下可及。实验室检查:血WBC3.7×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是( )。
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下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是( )。
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最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是( )。
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下列提示糖尿病微血管病变的是( )。
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主动脉瓣狭窄最常见的并发症是( )。
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金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是( )。
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社区获得性肺炎的病原体中,常见的革兰阴性杆菌是( )。
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诊断肾癌最常见的检查方法是( )。
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以下疾病最常出现尿白细胞管型的是( )。
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不属于动脉粥样硬化主要危险因素的是( )。
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骨折急救的基本原则不包括( )。
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尿道球部损伤最常见的病因是( )。
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肺癌患者出现声音嘶哑提示( )。
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α-葡萄糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是( )
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不稳定型心绞痛患者应争取在2小时内进行介入评估的临床情况是( )
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支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是( )。
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对明确支气管扩张咯血患者出血部位最有价值的检查是( )。
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股骨干下1/3骨折损伤的结构是( )。
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脊柱结核与脊柱肿瘤的鉴别诊断中最有价值的检查是( )。
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开放性气胸是指( )。
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对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是( )。
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直肠指检发现下列情况中。属于前列腺穿刺活检指征的是( )。
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降低肺结核传染最主要的措施是( )。
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慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是( )。
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支气管哮喘患者发作时禁用的药物是( )。
- 下列属于甲状旁腺激素作用的是( )。
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早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是( )。
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前列腺增生患者最早出现的症状是( )。
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能改善稳定型心绞痛患者临床预后的药物是( )。
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冠心病植入药物洗脱支架者,需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为( )。
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诊断肾结核,最可靠的依据是( )。
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诊断脊髓损伤最有价值的检查是( )。
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发生肺血栓栓塞时,应首先考虑诊断为溶栓的情况是( )。
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在肾脏产生的激素是( )。
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新月体性肾小球肾炎Ⅲ型患者血液免疫学检查最常出现的异常是( )。
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桡骨下段骨折首选的治疗方法是( )。
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治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是( )。
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IgA肾病发展过程中加重肾损害最重要的因素是( )。
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心脏骤停发生时常见的心电图表现是( )。
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提示非ST段抬高型急性冠脉综合征患者预后不良最有价值的线索是( )。
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心室颤动时电除颤的能量选择应为( )。
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急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为( )。
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肘关节外侧疼痛患者,查体Mills征阳性,正确的治疗是( )。
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属于骨折早期并发症的是( )。
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膀胱结石患者典型的排尿症状是( )。
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女,63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体:T38.5℃,右肾区叩击痛(+)。血WBC11.3×109g/L,N0.88;尿常规:蛋白(+),糖(++),沉渣镜检RBC8~10/HP,WBC25~30/HP,对明确诊断最有意义的检查是( )。
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女,42岁。近1个月出现进行性腰部疼痛,夜间加重。1年前因“乳腺癌”行手术治疗。为明确腰痛原因,最有价值的检查是( )。
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男,35岁。间断发作腰痛伴右下肢麻木3年,CT提示中央型腰椎间盘突出症,经保守治疗缓解,近1个月症状逐渐加重,2小时前出现大小便障碍。首选的治疗方法是( )。
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男,42岁。发热2周,持续胸痛1天,既往体健,吸烟20年,查体:110/80mmHg,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐。心电图:除aVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高,实验室检查:血肌钙蛋白阴性,该患者胸痛的最可能原因是( )。
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男,35岁。搬重物时突然出现腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小时。查体:下腰部压痛,右下肢直腿抬高试验(+),右侧足背外侧感觉减弱,右足趾跖屈肌力减弱,右侧跟腱反射减弱,Babinski征(-)。该患者疾病可能受累的节段是( )。
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男,62岁。劳累时气短进行性加重3年,既往无高血压、糖尿病病史,无吸烟史。查体:血压110/70mmHg,双肺呼吸音清,心率79次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射样杂音,向颈部传导。超声心电图提示LVEF60%。该患者有气短的最可能原因是( )。
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男,62岁。进食梗噎1月余,胃镜检查:距门齿30~32cm处食管后壁肿物,黏膜表面破溃,距门齿38~40cm处黏膜粗糙、隆起,两处活检均为高分化鳞癌。心、肺及肝功能正常。未见其他部位转移征象。最佳治疗方案是( )。
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男,50岁。情绪激动后突感头痛,伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高血压病病史10年,查体:BP230/140mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心率100次/分,律不齐,早搏2~4次/分,颈无抵抗,无肢体活动障碍及言语不利,最适宜的治疗措施是( )。
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男,24岁。浸润性肺结核患者,使用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四联抗结核治疗,治疗过程中患者双手及双足麻木感,首先应采取的措施是( )。
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男,62岁。反复无痛肉眼血尿3个月。偶伴尿频、尿急。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,首先应考虑的疾病是( )。
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女,56岁。反复尿频、尿急伴腰痛3年,夜尿增多1年,查体:BP155/80mmHg,双肾区无叩痛。尿常规:蛋白微量;尿沉渣镜检RBC1015/HP;WBC30~35/HP;Scr76μmol/L;尿渗透压342mOsm/kg·H2O;B超:左肾8.3cm×0.9cm。最可能的诊断是( )。
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男,35岁。反复右腰部绞痛伴血尿,KUB见右肾结石,长径1.8cm。IVU见右肾轻度积水,输尿管显影正常。首选的治疗方法是( )。
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男,50岁。干咳2周。既往吸烟史20余年,20支/天。胸部X线片检查显示右上肺近胸膜处可见直径1.5cm的类圆形结节。为协助诊断,应首先采取的检查是( )。
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男,18岁。左大腿肿胀,疼痛3周,呈持续性,逐渐加剧,夜间尤重。查体:左大腿局部压痛,皮温高,静脉怒张。X线片显示左股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。应首先考虑的诊断是( )。
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男,73岁。右上肺癌根治术后第5天突发高热,胸腔闭式引流管内持续大量气体溢出。胸部X线片示:右侧液气胸。最可能的原因是( )。
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男,62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。查体:BP150/90mmHg,气管左移,右胸叩诊实音,右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是( )。
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男,35岁。间断血压增高伴心悸3个月。查体:正力体型,双上肢血压180/110mmHg,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐,腹软,腹部未闻及杂音。血压增高时测血游离肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高。血钾和肌酐正常,尿常规正常。CT示双肾、肾上腺和肾动脉未见异常。该患者需首先考虑诊断的疾病是( )。
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男,18岁。运动员。常规体检发现心跳慢,无自觉不适,平素体健。查体:BP120/80mmHg,心率50次/分。心电图:窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,再次测量患者心率之前应嘱咐其( )。
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男,87岁。高血压病史10余年,长期服用钙通道阻滞剂,1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mgBid,近1周乏力、倦怠、间断黑矇,查体:BP110/70mmHg,心率50次/分,心律不齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落”,最恰当的处理是( )。
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男,62岁。进行性排尿困难1年。直肠指检前列腺稍增大,左侧叶有1枚黄豆大小硬结。PSA15ng/ml。MRI见前列腺增大,边界清,左侧外周带有低信号病灶,精囊形态正常。前列腺穿刺诊断为前列腺癌,Gleason分级评分3+4=7。其余检查未见异常。首选的治疗方法是( )。
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女,24岁。咽痛3周,肉眼血尿伴水肿4天。查体:BP140/95mmHg。咽稍充血,扁桃体无肿大,双下肢凹陷性水肿。尿常规:蛋白质(++),沉渣镜检红细胞满视野/HP,白细胞3~5/HP,抗链球菌溶血素“O”升高。该患者最主要治疗措施是( )。
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女,42岁。双下肢水肿1月余,进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰椎间盘突出卧床休息。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,心率93次/分,P2>A2。超声心动图提示肺动脉高压。该患者呼吸困难的最可能原因是( )。
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女,36岁。喘憋、咯血3小时。查体:BP130/70mmHg,双肺布满湿啰音和哮鸣音,心率102次/分,心律齐,P2亢进,心尖部可闻及舒张期杂音。该患者最适宜的治疗是( )。
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男,42岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动半年余。现口服地高辛0.25mg/天,活动后心悸。心电图示:心室率约130次/分。控制心律失常最宜采取的措施是( )。
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男,35岁。井下作业时塌方被砸伤。查体:会阴部瘀斑,骨盆分离和挤压实验阳性。为进一步明确诊断,除普通X线片检查外,还应做的检查首选是( )。
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男,35岁。高热、寒战、咳嗽3天。1周前曾因面部疖肿挤压排脓。查体:双肺呼吸音增强。血常规WBC18×109/L,N0.91。胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。该患者最可能的诊断是( )。
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男,42岁。间断水肿2年,乏力2个月。查体:BP155/100mmHg,心肺腹未见异常,下肢凹陷性水肿,实验室检查:尿RBC20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.9g/d,血Hb98g/L,Scr202μmol/L,B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是( )。
- 女,17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血,最多一次量约200ml,现胸部CT示左下叶肺萎缩,可见囊柱状支气管扩张影像,最佳治疗方案是( )。
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男,62岁。反复咳嗽、咳痰15年,活动后气促5年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析PaCO250mmHg,PaO245mmHg。面罩吸氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg,患者出现意识障碍的主要原因是( )。
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男,62岁。左胸痛5天,胸闷、气促2天。查体:双下肺呼吸音粗,心率108/次分,P2>A2,胸部X线片示左下肺透亮度增加。对明确诊断最有价值的是( )。
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男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱,既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%;FEV1占预计值的68%,支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30m1)。该患者首先考虑的诊断是( )。
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男,45岁。地震中受挤压10小时后获救,出现酱油色尿。查体:BP105/60mmHg,左下肢肿胀、压痛,尿隐血(++++),尿沉渣镜检RBC0~2/HP。Scr280μmol/L,K+7.5mol/L,肌酸激酶3500IU/L(正常值0~200IU/L)。首要的急救治疗是( )。
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女,62岁。反复咳嗽、喘息15年。1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X线片未见明显异常,肺功能检查示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是( )。
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女,41岁。1周前受凉后干咳、胸闷,接触冷空气后明显,无发热,自服“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现瘙痒并起风团,服用“扑尔敏”症状可好转。查体:双肺呼吸音清。胸部X线未见异常。为明确诊断首选的检查是( )。
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男,12岁。反复左腹部胀痛2年。查体:左腰部包块,质软,呈囊性感。B超提示左肾积水,肾皮质变薄。为了解左肾实质损害程度及分侧肾功能,首选的检查是( )。
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女,70岁。间断咳嗽、咳痰10年,活动后气短半年。查体:双肺呼吸音减弱,心率80次/分,律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是( )。
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男,26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液。血WBC14.5×109/L,N0.85。给予静脉点滴头孢曲松抗感染3天,体温无明显变化,查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱,叩诊呈实音。此时应采取的措施为( )。
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男,35岁。活动后气短2年,加重伴双下肢水肿2个月。查体:颈静脉怒张,双肺底可闻及少量湿性啰音,心界扩大,心率100次/分,律齐,可闻及S3,尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大。室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查:尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是( )。
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男,50岁。突发心悸1小时,20年前曾诊断为“预激综合征”。查体:BP70/50mmHg,心率190次/分,心律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是( )。
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男,50岁。半小时前处坠落。上下肢完全不能活动,双侧腹股沟水平以下感觉障碍,大小便失禁。CT显示椎体爆裂骨折,椎管内可见骨折块。目前应选择的治疗方法是( )。
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男,35岁。面容变丑10年,鞋子号码从42增加到44。近半年明显出汗和体力欠佳,并有明显口渴、多饮、勃起功能障碍。查体:BP160/100mmHg。为明确诊断首选的检查是( )。
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男,50岁。3周来反复出现上3层楼时胸痛,为闷痛,休息3分钟能缓解,不剧烈运动则无症状。诊断为心绞痛,该患者最可能的心绞痛临床类型是( )。
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女,74岁。5天前诊断为“急性前壁心肌梗死”,今日再感胸痛,随即意识丧失,心电监护和生命体征监测示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是( )。
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男,50岁。散步时突然倒地。查体:意识丧失,大动脉搏动消失,抽泣样呼吸,随即消失。应首先采取的措施是( )。
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男,62岁。近1年来劳累时胸痛,休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年,药物控制满意。实验室检查:血LDL-C2.16mmol/L,改善患者预后的药物不包括( )。
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女孩,12岁。右上臂隐痛1个月。查体:右上臂局部轻度压痛,无红肿。X线显示右肱骨上段干骺端椭圆形、边界清楚的溶骨性病灶,骨皮质膨胀变薄,无硬化性边缘,首先考虑的诊断是( )。
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男,50岁。多饮、多尿、体重减轻1个月后,颈后痛2周。查体:T38.6℃,BMI27.5kg/m3,神志清楚,颈后4cm×3cm溃疡,表面有脓性分泌物。空腹血糖9.2mmol/L,尿糖(++),尿酮体(-)。外科清创换药和抗生素治疗的同时,为控制血糖最应采取的治疗的措施是( )。
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男,62岁。左胸痛4天,胸闷、气促2天。查体:左下肺呼吸音消失,心率100次/分,律齐。为明确诊断,首选的检查是( )。
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男,42岁。阵发性心悸1年,加重一周。既往有高血压,糖尿病病史。查体:心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径60mm。该患者最适宜的抗栓治疗药物是( )。
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男,35岁。体检发现血压150/120mmHg。血钾2.8mmol/L,腹部CT检查发现右肾上腺1.0cm的低密度占位病变,拟手术治疗。术前准备首选的药物是( )。
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男,76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年。3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰,伴右侧胸痛。查体:T39.5℃,R28次/分,口唇发绀,双肺呼吸音减弱,右上肺可闻及湿啰音,胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是( )。
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男,42岁。寒战、高热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部胀痛1天,查体:尿道口无分泌物和红肿。首先考虑的疾病是( )。
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男,50岁。自幼起常咳嗽、咳痰,近2年来症状加重,1周前咯鲜血1次,量约100ml。查体:左下肺可闻及湿啰音,胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是( )。
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男,62岁。持续胸痛4小时。查体:BP90/60mmHg,心率36次/分,律齐。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者心率慢的最可能原因是( )。
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男,50岁。进行性呼吸困难1年余。查体:BP125/80mmHg,P2>A2。未闻及杂音,双下肢无水肿,病变部X线片示肺动脉段膨隆,CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损,最可能的诊断是( )。
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男,62岁。双下肢水肿2个月。年轻时曾有尿常规异常。高血压10年,糖尿病5年,查体:BP175/100mmHg。双下肢中度水肿,尿沉渣镜检RBC30~40/HP,80%为变形红细胞.尿蛋白2.3g/d,Scr125μmol/L,血糖7.2mmol/L,抗中性粒细胞包浆抗体(-)。眼科检查示视网膜动脉硬化,最有可能的临床诊断是( )。
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女,24岁。发热4天,体温波动于38.2℃~39.5℃。化验血:Hb134g/L,WBC14.5×10g/L,N0.85,胸部X线片提示左侧胸腔积液,胸水常规:有核细胞6000×106/L,多核0.89,胸水生化:pH6.9,LDH1400U/L。葡萄糖0.8mmol/L,ADA48U/L。该患者除抗感染治疗外,还应采取的重要处理措施是( )。
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男,35岁。右上臂外伤6小时。查体:压痛、畸形,伴异常活动,垂腕、最可能的诊断是( )。
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男孩,4岁。母亲拉其右手上楼梯时突然出现哭闹,右上肢不敢活动。查体:右前臂半屈及旋前位,活动受限,未见明显畸形。X线片未见明显异常,最可能的诊断是( )。
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女,42岁。发热2个月,体温38℃左右,发现左腹股沟可触及5cm×5cm质软肿物,按压痛。B超显示其为低回声。腰椎正位片示腰大肌阴影增宽,L1、L2椎体边缘骨质破坏,椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是( )。
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女,42岁。半小时前车祸受伤,右髋部疼痛剧烈,活动受限。查体:右髋部弹性固定,呈屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断是( )。
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女,24岁。近2个月出现四肢关节疼痛伴皮肤结节、红斑。10天前发热,最高体温38℃,咳嗽、咳少量痰,胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成,该患者最可能的诊断是( )。
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男,42岁。平素无不适,体检时发现血压120/80mmHg。心率80次/分,律不齐,心电图示偶发室性期前收缩。超声心电图示心脏结构功能正常。目前该患者最适宜的处置是( )。
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男,50岁。乏力、口干、多饮、多尿4个月。BP140/94mmHg,身高168cm,体重88kg。运动和饮食控制并口服二甲双胍,空腹血糖6.6mmol/L,餐后2小时血糖12.6mmol/L。首选的治疗药物( )。
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继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是( )。
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下列属于特异性感染的是( )。
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确诊伤寒最常用的检测方法是( )。
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最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是( )。
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艾滋病患者机会性感染最常见的疾病是( )。
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腹部闭合损伤时,最常受到损伤的空腔脏器是( )。
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幽门梗阻患者,下列术前准备最重要的是( )。
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胆碱酯酶复能药的药理作用中不包括( )。
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决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是( )。
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普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括( )。
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血吸虫病病原治疗首选的药物是( )。
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确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是( )。
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纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是( )。
- 下肢浅静脉曲张最主要的原因是( )。
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溃疡性结肠炎患者典型的粪便特征是( )。
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下列情况中,血浆D-二聚体测定结果正常的是( )。
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病原体的侵袭力是指( )。
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直肠癌术后,最常见用于检测复发的肿瘤标志物是( )。
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对明确直肠癌局部浸润状况有意义的检查是( )。
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下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是( )。
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急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是( )。
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主要由于免疫因素异常引起溶血性贫血的情况是( )。
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治疗肝性脑病时,可以促进氨代谢的药物是( )。
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对有心脑血管疾病的患者,以下关于术前准备的说法错误的是( )。
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甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后出现呼吸困难最常见的原因是( )。
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关于感染过程中潜伏性感染特点的叙述正确的是( )。
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下列不属于巨幼细胞性贫血实验室检查结果的是( )。
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治疗类风湿关节炎首选的改变病情的抗风湿药物是( )。
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腹膜炎患者应进行手术探查的情况是( )。
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肛裂的典型临床表现是( )。
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胆囊切除术中需探查胆总管的指征是( )。
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新生儿沙眼衣原体感染的主要途径是( )。
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反应肝纤维化的血清学指标是( )。
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腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点( )。
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消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括( )。
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提示结直肠癌诊断的最主要的报警症状是( )。
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肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时,选择抗生素的原则是( )。
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关于铁吸收的叙述,正确的是( )。
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切口“乙级愈合”的表现不包括( )。
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以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是( )。
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与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是( )。
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对于诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺肿物外,还伴有( )。
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按手术期限,下列属于限期手术的是( )。
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手术后猝死最常见的病因是( )。
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引起手术切口血肿最主要的原因是( )。
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腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是( )。
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发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是( )。
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与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是( )。
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男,25岁。发热、乏力2周。查体:T38.1℃,贫血貌,牙龈肿胀,胸骨下段压痛(+),脾肋下2cm。血常规:Hb71g/L,WBC31.4×10/L,骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68,少数细胞胞浆中可见Auer小体,MPO染色为弱阳性。最有可能的诊断是( )。
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男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天。查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛,血常规WBC18.5×10g/L,N0.91;腹部B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗区;X线示右膈肌升高,运动受限。最有可能的诊断是( )。
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女,25岁。6月下旬来诊,腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。共腹泻6次,开始为黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃内容物,无发热。粪便检查动力试验(+),碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最有可能的诊断是( )。
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男,55岁。诊断乙肝肝硬化4年,黑便2天,不认家人、吵闹2小时。下列治疗中不恰当的是( )。
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男,45岁。农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天,咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害,有数十人发病。查体:T39℃,神志清,球结膜充血,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结蚕豆大,最有可能的诊断是( )。
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女,30岁。反复便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不适,便后缓解。工作紧张时症状加重。无便血及消瘦,睡眠差。最有可能的诊断是( )。
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男,45岁。发热4天,于1月20日来诊,体温波动于39℃~40℃,伴发冷、乏力、全身不适,服感冒药无效,居住地有鼠。查体:T36℃,P120次/分,BP70/50mmHg。急性病容,精神萎靡,皮肤充血,面部水肿,腋下有出血点,腹软,肝脾肋下未触及。实验室检查:血WBC20×109/L,N0.6,L0.24,异型L0.16,PLT80×109/L;尿常规:尿蛋白(+++),镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是( )。
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男,45岁。发热、血ALT升高(ALT42~78U/L)1个月。身高170cm,体重90kg。各项病毒学指标及自身免疫抗体均阴性。腹部B超示:肝脏回声增强,后部衰减,最佳的治疗措施是( )。
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女,30岁。肛周疼痛3天,排便时加重。查体:肛门左侧局部压痛,有波动感。血WBC11.9×109/L,首选的治疗方法是( )。
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男,64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体:右上腹可触及肿大胆囊,无压痛。血总胆红素156μmol/L。最可能的诊断是( )。
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男,19岁。在烈日下打篮球1小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心,并有腹肌疼痛。T38.3℃,P108次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,面色潮红,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐。最可能的诊断是( )。
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男,19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体:P138次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,四肢厥冷,腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb85g/L,WBC2.8×109/L。最有可能的诊断是( )。
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男,76岁。无排便7天,腹痛、呕吐2天。平素便秘。查体:肠鸣音亢进,最有可能的诊断是( )。
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男,19岁。发热、头痛3天,神志不清半天,于8月5日来诊。体温39℃,服用感冒药无效。头痛剧烈难忍,伴呕吐,来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多,查体:T40℃,P120次/分,BP130/90mmHg,意识模期,躁动,皮肤无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,颈抵抗(+),克氏征、布氏征、巴氏征(-)。实验室检查:血WBC16.5×109/L,N0.8,为明确诊断最重要的检查是( )。
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女,50岁。反复癫痫发作1周。查体:BP130/86mmHg,一般情况好,上肢皮下可触及数个黄豆大小结节,无压痛,心肺查体无异常,腹软无压痛。为明确病因诊断,首先应做的检查是( )。
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男,64岁。上腹饱胀不适4个月,皮肤进行性黄染3个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,首选的检查是( )。
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女,25岁。5天前突然寒战,继之高热伴头痛,自服退热药后热退出汗,2日后再次寒战、高热,持续数小时,出汗后退热,乏力,精神差。1周前由云南到北京旅游,实验室检查:血WBC6.5×109/L,L0.40,最可能的诊断是( )。
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女,30岁。平素体健,甲状腺腺瘤切除术后换药,切口无红肿,手术切口拆线时间段应是术后( )。
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男,25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(+);右膝肿胀及压痛(+),浮髌试验(+),实验室检查:HLA-B27(+),血沉32mm/h。最可能的诊断是( )。
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男,76岁。左下肢间歇性跛行3年,加重1个月,既往史:高血压病史8年,冠心病病史5年,曾行冠脉支架植入术。查体:BP150/90mmHg,左足苍白,左足及左下肢皮温明显降低,左足背动脉、腘动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动,最可能的诊断是左下肢( )。
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女,25岁,初孕妇。妊娠12周,尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多4天。查体:尿道口及宫颈口均见脓性分泌物,为确诊首选的辅助检查是( )。
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女,64岁。大量呕血1天,给予禁食、外周补液治疗。查体:P100次/分,BP90/60mmHg,CVP5cmH2O。10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后,测得BP110/70mmHg,CVP5cmH2O。提示病情最有可能的情况是( )。
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男,25岁。牙龈出血1周,骨髓细胞学检查:增生极度活跃,原始淋巴细胞占0.72,行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃,复查血常规:Hb75g/L。WBC1.4×109/L,分类N0.10,L0.90,PLT30×109/L。目前首选的治疗是( )。
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女,50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀,在急诊室非手术治疗观察期间,最重要的措施是( )。
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男,64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重,有胀满感,食欲下降,曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体:略消瘦,腹部未见阳性体征,化验血Hb100g/L,粪隐血(+),首先考虑的诊断是( )。
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男,45岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史,吸烟20年,20支/天。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股、腘动脉可触及搏动,Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢( )。
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女,30岁。4年前血小板减少,2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查:抗核抗体(+),抗心磷脂抗体(+),诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月,胎死宫内,同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是( )。
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男,45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹痛范围迅速扩大。查体:P126次/分,BP146/90mmHg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括( )。
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男,19岁。被人踢伤腹部,腹痛8小时,尿少2小时。查体:BP68/50mmHg,意识模糊,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,全腹压痛,有肌紧张,反跳痛(+),移动性浊音(+)。该患者目前的病情为( )。
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男,55岁。慢性乙型肝炎病史15年,肝区隐痛2个月。腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是( )。
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女,30岁。饮酒后突发上腹痛4小时,无发热。血常规:Hb120g/L,WBC8.5×109/L,PLT125×109/L,血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示:胰腺略饱满。首要的治疗措施是( )。
- 男,70岁。突发剧烈头痛、呕吐,左侧肢体活动障碍6小时,昏迷5小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是( )。
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女,50岁。甲状腺多发结节3年,颈部超声提示:甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。实验室检查:T3、T4、TSH正常,在随访过程中,手术治疗指征中不包括( )。
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女,30岁。面色苍白半年,2个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体:贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血常规:Hb78g/L,WBC4.4×109/L,PLT72×109/L,Ret0.14,最可能出现结果异常的实验室检查是( )。
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男,45岁。左腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥,两肺呼吸音清。腹软,无压痛,左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱,此时该患者处理措施中错误的是( )。
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女,25岁。右上腹刀刺伤1小时,烦躁、恶心、呕吐。查体:P106次/分,BP110/80mmHg,腹肌紧张,有局限压痛和反跳痛。CVP4cmH2O,Hb100g/L,血细胞比容0.35。首先应进行的处理是( )。
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女,70岁。胃癌根治后7天。因肺部感染,突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛,有多量淡红色溢出液,该患者可能发生的并发症是( )。
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女,70岁。家中浴室洗澡2小时后,被发现昏迷在浴室内,室内燃气炉取暖,门窗紧闭。查体:昏迷,呼吸不规则,BP110/70mmHg。现场急救的首要措施是( )。
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男,64岁。乏力、消瘦,伴大便次数增多4个月。查体:面色苍白,腹平软,右侧腹部可触及直径约5cm包块,实验室检查:Hb80g/L,粪隐血(+),最可能的诊断是( )。
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女,70岁。突发上腹痛12小时,伴寒战、发热。既往因十二指溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体:T39.5℃,P110次/分,BP80/50mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下肌紧张,压痛、反跳痛(+),血WBC16×109/L。腹部B超示:胆总管扩张,下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是( )。
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男,45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术,术后并发症属于远期并发症的是( )。
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男,25岁。腹痛、脓血便、发热2个月,大便10次/日,体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及浅溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是( )。
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男,64岁。突发上腹痛3小时,持续性,由上腹扩展到全腹,伴恶心、呕吐。查体:P110次/分,BP138/96mmHg。呼吸浅快,腹胀、腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肝浊音界消失,肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是( )。
- 女,30岁。腹胀、便秘、发热、乏力7个月。1周来症状加重。查体:T37.7℃,右下腹触及4cm×5cm肿块,质中等,边界不清,轻触痛,粪常规(-),结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是( )。
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女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3kg。查体:巩膜、皮肤黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy征(-),血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高。首选的影像学检查是( )。
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男,45岁。反复上腹痛2年,黑便2天,呕血伴头晕4小时。最适宜的止血治疗方式是( )。
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男,55岁。饮酒及高脂饮食后突发上腹疼痛4小时,向背部放射,伴呕吐、大汗、尿色黄。对诊断最有帮助的辅助检查是( )。
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男,55岁。大面积烧伤5天,突发寒战、高热伴意识不清1天,查体:T35.6℃,P120次/分,BP90/55mmHg,血WBC2.7×109/L,该患者最可能感染的致病菌是( )。
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女,64岁。拟行直肠癌根治术,2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素。平素晨起应用胰岛素12U,空腹血糖常为7~10mmol/L,尿糖(+~++)。下列围手术期处理不恰当的是( )。
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男,25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天,局部有肿物突出。平素便秘,无便血史。查体:T36.5℃,肛门口见直径2.0cm肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛,最可能的诊断是( )。
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女,50岁。纳差5年,面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白、变薄、血管透见明显。最可能实验室检查结果是( )。
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女,25岁,妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体:P100次/分,BP100/70mmHg。甲状腺Ⅲ度肿大,气管左偏。实验室检查:T3、T4高于正常。首选的治疗方法是( )。
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女,30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体:右下腹压痛,可触及边界不清的包块,活动度差。对明确诊断最有意义的检查是( )。
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男,64岁。拟行胃癌根治术,平素吸烟20支/日。查体:T37.5℃,P90次/分,BP155/95mmHg,血K+3.0mmol/L,ALB35g/L。正确的术前准备是( )。
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女,41岁。腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血白蛋白30g/L。当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示:比重1.023,白蛋白22g/L,单个核细胞比例0.88。最可能的诊断是( )。
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男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2个小时后可自行缓解,常有反酸、嗳气、偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影,边缘光滑。该患者若手术治疗,常采用的术式是( )。
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男,64岁。上腹疼痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体:T38.3℃,P100次/分,BP85/60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛(+),为明确诊断,首选的检查是( )。
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女,25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规:Hb80g/L,RBC2.6×1012/L,WBC1.5×109/L,PLT5×109/L,Ret0.004。最可能的诊断是( )。
- 男,19岁。拔牙后出血不止2天。查体:心肺及肺部未见异常。实验室检查:Hb115g/L,WBC5.4×109/L,PLT130×109/L,PT11s(正常对照13s),APTT65s(正常对照38s),TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是( )。
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对正常足月新生儿,暂不能引出的神经反射是( )。
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目前对儿童支气管哮喘慢性持续期,首选的药物治疗是( )。
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关于女性生殖道的生理防御机制,正确的是( )。
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符合多囊卵巢综合征内分泌特点的是( )。
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遗忘综合征的三大特征是( )。
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异位妊娠最常见的发生部位是( )。
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符合单纯型热性惊厥诊断标准的是( )。
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正确的脑出血手术治疗适应证是( )。
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下列导致女性不孕的因素中,最常见的是( )。
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全子宫切除时无需切断的韧带是( )。
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有关无症状性脑梗死的描述中不正确的是( )。
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临床上把患者对自己精神状态的认识和判断能力称为( )。
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不符合精神检查原则的是( )。
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关于产前检查,正确的是( )。
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受损后造成软腭、咽喉部肌肉麻痹的神经是( )。
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维生素D缺乏性手足抽搐症发病机制与维生素D缺乏性佝偻病最根本的不同在于( )。
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体重为55kg的成年慢性贫血患者,输注1单位悬浮红细胞可提高血红蛋白的量约是( )。
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最易受外界不良因素影响而发生夭折、先天畸形或遗传性疾病的胎龄为( )。
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下属病原体中最易引起脓血便的是( )。
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妊娠10周后,雌激素的主要来源是( )。
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小儿重症手足口病的病原体多为( )。
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下列表现中,诊断早期妊娠最可靠的依据是( )。
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关于内生殖器解剖正确的是( )。
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关于子宫下段说法正确的是( )。
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小儿结核病最常见类型是( )。
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急性脑综合征最多见的幻觉是( )。
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最能反映小儿近期营养状态变化的描述是( )。
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婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐、胃肠蠕动波和右上腹肿块,首先考虑的诊断是( )。
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川崎病急性期最佳治疗药物是( )。
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导致子宫脱垂最常见的原因( )。
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小儿出生后各系统、器官的生长发育不平衡,呈现先快后慢的是( )。
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对颅内压增高的患者,不适宜的处理是( )。
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下列关于枕骨大孔疝的描述正确是( )。
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儿童缺铁性贫血的临床表现不包括( )。
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最可能导致胎儿生长受限的主要危险因素是( )。
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川崎病的诊断标准不包括( )。
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建议在妊娠12周前行人工流产的心脏病的类型是( )。
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关于卵巢性激素,正确的是( )。
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判断风湿热活动性的指标不包括( )。
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小脑幕切迹疝最典型的表现是( )。
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关于产力的描述正确的是( )。
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确诊新生儿ABO溶血病最重要的检查是( )。
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下列药物容易通过胎盘而影响胎儿的是( )。
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先兆偏头痛的先兆特点是( )。
- IUD取出时间一般选择在( )。
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不属于垂体腺癌典型症状或体征是( )。
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左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时,主要改变是( )。
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6个月以下小儿计划免疫预防接种不包括( )。
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先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早引起注意的临床表现是( )。
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女孩,1岁,未接种过卡介苗,其父患活动性肺结核,时有咳血,目前小儿与父母生活在一起,但无任何症状,小儿胸部X线片未见异常,PPD试验(+),除隔离父亲外,宜对小儿采取的措施是( )。
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一健康儿童体检结果为:身高115cm,体重20kg。尚未开始换牙,腕部骨化中心数为7个。按照小儿生长发育的一般规律,其最可能的年龄是( )。
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男,25岁,头部摔伤,着力点位于右侧颞枕,就医时出现“熊猫眼”征,鼻孔流出血性液体,最可能的诊断是( )。
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女,36岁,结婚8年未孕,月经规律,周期22天,经期5~6天。无痛经,基础体温为双向型,高温相为8天,月经来潮后6小时子宫内膜活检,病理检查结果最可能是( )。
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男,48岁。长期大量饮酒,自行戒酒2天后,出现心悸,大汗,发热,双手震颤,兴奋激越,烦躁不安,晚上还说看见有鬼,对该患者目前的治疗方案不恰当的是( )。
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女,45岁,同房后阴道出血3个月,G5P1。妇科检查:宫颈中度糜烂状,下唇息肉状赘生物,直径2cm,三合诊宫颈旁组织无异常。取宫颈赘生物送病理,提示宫颈鳞癌,首选的治疗方案是( )。
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女婴,7个月,诊断“化脓性脑膜炎”使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退,一般情况好转,近两天又发热,伴间断抽搐2次,查体:T39℃,前囟饱满,脑脊液检查,白细胞数12×109/L,蛋白质0.4g/L,糖3mmol/L。患儿病情加重应考虑为( )。
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男,73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵。右手静止性震颤,被诊断为帕金森病,复方左旋多巴治疗后病情稳定,近半年出现白天药效维持时间缩短,震颤明显。患者有肾功能不全。前列腺肥大病史。对该患者,最适当的处理是( )。
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女,30岁月经不规律3年,闭经7个月,溢乳2个月,对诊断最有价值的测定项目是( )。
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男,16岁。近2年来无明显原因出现与人交往减少,经常独自呆于一处,有时会不明原因发笑。对家人漠不关心,生活越来越懒散。以前感兴趣的事情,现在也不做了,最可能的诊断是( )。
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女,30岁,初产妇,身高l60cm,妊娠39+1周,规律腹痛2小时,查体:足先露,胎膜未破,胎心138次/分,骨盆测量正常,宫口开大1cm,估计胎儿3950g,恰当的处理措施是( )。
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男,63岁。3小时前长跑后头痛伴呕吐,查体:嗜睡,查体不合作,双瞳孔对光反射存在、颈项强直,四肢活动自如,肌张力略高。双侧Babinski征明显,头颅CT如图,该患者的诊断是( )。
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女,26岁。近1个月出现失眠、难以入睡、食欲较差。体重减轻2kg,自觉无用、孤独,没有人关心自己,对未来也不抱任何希望。偶尔出现生不如死的想法。目前此患者存在的突出症状是( )。
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女,48岁。1年来常无故出现紧张不安、多虑、失眠、头晕、心痛、注意力不集中、阵发性心悸、胸闷、四肢无力。在多家医院就诊,头颅MRI检查均未发现异常。该患者最可能的诊断是( )。
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女,26岁,初产妇,妊娠38周,规律腹痛8小时,胎膜破裂,骨盆外测量正常,枕左前位,胎心率146次/分,宫口打开6cm,S=+1,该产妇的产程进展最可能是( )。
- 男,36岁。3年内抽搐发作20余次。发作表现为无诱因的口角和右上肢抽搐。意识尚清,但不能对答。约5~10秒后意识丧失伴全身抽搐。持续30秒后,逐渐停止。事后不能回忆发作过程。发作间期的神经系统检查和常规脑电图检查未见异常。针对该患者的治疗首选药物是( )。
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男,确诊直肠癌,拟行手术治疗,术前查:Hb50g/L。给予输注红细胞4单位,开始输注20分钟后,患者出现寒颤,高热,腹痛,头痛及心前区不适,面色潮红,呼吸困难焦虑不安,该患者最可能发生的输血不良反应是( )。
- 男,59岁。突发剧烈头痛伴恶心呕吐2天,高血压病史10年,糖尿病史8年,吸烟30年,查体:神志清,对答切题,右眼睑下垂,右眼球上下及内收不能,右侧瞳孔直径5mm,左侧瞳孔直径3mm,右侧直接对光反射消失,四肢肌力5级,腱反射消失,无感觉异常,病理征(-),颈抵抗(+),该患者最可能的诊断是( )。
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女,26岁。大学文化,3天前听到自己丈夫在空难中死亡的噩耗后,突然表现动作减少,目光呆滞,表情漠然。言语迟缓,对问话的回答只字片语,该患者的精神症状属于( )。
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一顺产新生儿。胎龄35周,出生体重1900g,位于同龄胎儿平均体重的第5百分位数,对该新生儿全面准确的诊断是( )。
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女,30岁,初产妇,孕期检查无异常,妊娠35周自然分娩后第2天,母婴分离,乳房胀痛,无红肿,体温37.1℃,要求继续母乳喂养,首选的处理方法是( )。
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男孩,1岁半,消瘦。近5个月体重不增,查体,体重7kg,腹壁皮下脂肪消失,头发干枯,心肺未见异常,腹软,应警惕的最严重的并发症是( )。
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女,30岁,妊娠34周。血压升高伴头痛1周,抽搐,昏迷3小时,查体;BP160/11OmmHg,尿蛋白(++),该患者最可能的诊断是( )。
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女,36岁,已婚8年,月经规律,5年前有一次人工流产,男方精液检查正常,B超检查提示双侧输卵管近端阻塞,为促进生育,首先的处理方案是( )。
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女,30岁。剖宫产术后15天,突然阴道大量流血3小时。查体:BP80/60mmHg,心率125次/分。化验血Hb60g/L。该患者应立即采取的常规处理措施不包括( )。
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女孩,6岁,水肿伴尿少2天,病前10天有上感病史,查体:BP130/90mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢轻度水肿,血Hb100g/L,尿常规:沉渣镜检RBC20~30/HP,WBC3/HP,Pro(++)。该患儿最可能的诊断是( )。
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男,48岁,近半年来记忆力渐差,刚讲过的话就忘记了,把别人做的事情说成是自己做的且不认识家人,有时在深夜看到有人影晃动,大量饮酒10年,最可能的诊断是( )。
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男,35岁。因患慢性再生障碍性贫血4个月入院。血常规:Hb45g/L,WBC3.5×109/L,拟输血治疗,鉴于该患者需反复输血,为防止输血不良反应,应选用的最佳血液成分是( )。
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女孩,1岁,面色渐苍黄,2个月烦躁不安,智力及动作发育倒退,出生后母乳喂养,未添加辅食。血常规:RBC2.5×1012/L,MCVl09fl,WBC5.0×109/L,中性粒细胞分叶过多,PLT80×109/L。最可能的诊断是( )。
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女,26岁,停经48天,阴道少量流血5天,偶有腹痛,无发热,腹泻,平素月经规律,查体:T36.6℃,P80次/分,BP120/65mmHg,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛,妇科检查:宫颈软,宫体稍大且软,附件无异常,血常规:Hb126g/L,WBC7.3×109/L。最可能的诊断是( )。
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女,48岁,G2P1,渐进性痛经6年,经量增多3年。查体:子宫如妊娠12周大小,质硬,活动受限,药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是( )。
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男,35岁,近2个月频繁出现入睡困难,多梦易醒,醒后难以再入睡,白天经常疲乏,影响日常生活和工作,每周至少发生3次。最常用的治疗药物是( )。
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男孩,10岁,体重超过同性别、同身高体重均值的30%,不准确的处理是( )。
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男,48岁,摔倒后枕部着地,昏迷30分钟,急诊头颅CT检查示双额颞叶高低密度混杂影,最可能的诊断是( )。
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男孩,1岁,生长落后,智能发育迟缓,刚会独坐,不会站立,查体:生长60cm,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低平,眼外眦上斜,四肢短,手指粗短,小指内弯,四肢肌张力低下,最可能的诊断是( )。
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女,26岁。感冒后出现全身无力,双眼睑下垂3天,晨起症状较轻,活动后加重,对该患者不必要的检查是( )。
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男孩,5岁,出生后数月逐渐出现青紫,活动后加重,查体:胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,胸部X线片示心稍有增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,最可能的诊断是( )。
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女,30岁,初产妇,妊娠41周,规律宫缩10小时,己破膜,产科检查:LOT,羊水黄绿色,胎心率100次/分,宫口9cm,胎头S=0,该患者正确的处理措施是( )。
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女,43岁,外阴瘙痒伴灼热感三天,妇产科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖,该患者首先考虑为( )。
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女,45岁,月经不规律1年余,阴道不规则流血20天,高血压病史十年,服药后血压控制良好,一年前检查HPV(-),已绝育,妇科检查:子宫正常大小,稍软。无压痛,宫旁未触及异常,为明确诊断,首选的检查是( )。
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男,25岁。头痛4个月,加重3周,有时喷射性呕吐。查体:P50次/分,BP160/95mmHg,双侧视神经乳头水肿,进一步检查和治疗措施为( )。
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女,26岁,妊娠33周,妊娠期糖尿病,通过调整饮食血糖水平控制良好,胎儿大小发育正常,下一步的处理是( )。
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男孩,3岁,剧烈活动后气促,青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体:BP90/40mmHg,胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音。第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,P2亢进,闻及股动脉枪击音。胸部X线片示左心房及左右心室增大,肺动脉段膨隆。最可能的诊断是( )。
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女,26岁,停经50天,左下腹胀痛2天,肛门坠胀1天,平素月经规律。BP96/60mmHg。与诊断无关的体征是( )。
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女孩,3岁,出生时接种过卡介苗,2岁半时PPD试验硬结直径6mm,最近PPD试验硬结直径为18mm,其最可能是( )。
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女,30岁,初孕妇,未临产,妊娠35周,恶心,呕吐,乏力伴皮肤黄染,瘙痒l周,结合化验检查诊断为妊娠合并乙型病毒性肝炎(重型),除保肝治疗外,应采取的措施是( )。
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男婴10个月,经常出现夜惊,近1周加重,多汗烦闷,该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,未添加辅食,此患儿体格检查最可能发现的阳性体征为( )。
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女婴,8天,拒食,反应差1~2天,孕38周出生,出生体重2400g,查体:体温上升,皮肤、巩膜中度黄染,双下肢外侧皮肤硬肿,肝肋下3cm,脾肋下1cm,实验室检查:血:WBC25×109/L,N0.75,ALT30U/L。最可能的诊断是( )。
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女孩,5岁,发热,体温38℃,发热1天后出疹,从面部开始,24小时皮疹遍布全身,72小时皮疹消退,枕后,耳后淋巴结肿大,最可能的诊断是( )。
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男,63岁,皮肤黏膜散在出血点10天,既往肝硬化病史多年,给予输注新鲜冰冻血浆治疗,输注开始后20分钟,患者出现皮肤瘙痒,荨麻疹表现,此时正确的处理措施是( )。
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以下各项中不适合采取第一级预防的是( )。
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医学道德评价的首要标准:是否有利于( )。
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下列关于食物中毒的发病特点叙述正确的是( )。
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依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于( )。
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下列属于自身免疫反应直接引起组织损伤的机制是( )。
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与胃MALT淋巴瘤发病相关的组织损伤的机制是( )。
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不属于青霉素G不良反应的是( )。
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有权同意对具有完全民事行为能力且意识清醒的患者施行特殊治疗的人员是( )。
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患者在患病后变得以自我为中心、兴趣狭窄、依赖性增强,并过分关注自己的机体功能。这种心理反应属于( )。
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已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为( )。
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在活体的心脏或血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是( )。
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医学心理学的基本观点不包括( )。
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维系DNA双链间碱基配对的化学键是( )。
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基础代谢率低于正常范围的疾患是( )。
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葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是( )。
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医患沟通中的非言语沟通形式不包括( )。
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大肠癌最好发的部位是( )。
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属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形的是( )。
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医生与患者交谈的原则应具有( )。
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孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏( )。
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执业医师的权利是( )。
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与肿瘤免疫逃逸无关的因素是( )。
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可释放组胺引起哮喘反应的白细胞是( )。
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由于医务人员医疗水平低所构成对患者安全威胁的因素属于( )。
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医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是( )。
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苯急性中毒主要影响( )。
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不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是( )。
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每张中成药处方可以开具的药品种类最多是( )。
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可承载生物遗传信息的分子结构是( )。
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普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是( )。
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医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳,政府适当补贴。这种模式属于( )。
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患者感染病原微生物后,血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是( )。
- 不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是( )。
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患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸。推测其肾单元受损部位是( )。
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流行病学中与发病相关的常用指标除发病率外还包括( )。
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最容易刺激机体产生抗体的物质是( )。
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与获得性免疫缺陷发生无关的因素是( )。
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高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是( )。
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发热1周疑似伤寒的患者,此时阳性率最高的微生物学检查法是( )。
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在心理评估中,向被试者呈现一幅简单的几何图形,并要求被试者临摹,以观察其视觉空间能力。这种方法属于( )。
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在DNA重组实验中使用DNA连接酶的目的是( )。
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用力牵拉肌肉时,肌张力突然降低的原因是( )。
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《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本,践行宗旨”的具体要求不包括( )。
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可引起毒性休克综合征的细菌是( )。
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目前临床常用的戒烟药物包括( )。
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医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后,应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是( )。
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将骨骼肌中生成的氨转运至肝的主要氨基酸是( )。
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脂肪变性最常发生的器官是( )。
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下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是( )。
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由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是( )。
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对涉及人的生物医学研究进行伦理审查的根本目的是( )。
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饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是( )。
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以疾病的发展自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为( )。
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在医务人员之间人际关系的特点中,“比、学、赶、超”体现的是( )。
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农业生产中主要职业危害不包括( )。
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最常引起血道转移的癌是( )。
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下列哪项不是表示疾病流行强度的指标?( )
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医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的,卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是( )。
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不属于肉芽肿性炎的疾病是( )。
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动脉粥样硬化性心脏疾患者的膳食原则不包括( )。
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具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的,卫生行政部门依法对其做出的处理是( )。
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不能补充血糖的生化过程是( )。
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卫生服务需求形式的条件是( )。
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关于大气二次污染物的说法,不正确的是( )。
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不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是( )。
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关于体内酶促反应特点的叙述,错误的是( )。
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磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是( )。
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行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是( )。
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哮喘发作时,肺通气功能指标中下降最明显的是( )。
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使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白,造成机体组织缺氧的食物中毒是( )。
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有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述,错误的是( )。
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提出“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”观点的是( )。
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根据《传染病防治法》规定,需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是( )。
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健康管理的首要步骤一般是( )。
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实施脑死亡标准的直接伦理目的是( )。
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仅含一种类型核酸的病原体是( )。
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男,67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周。查体:嗜睡,口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率120次/分。动脉血气分析示pH7.10,PaO254mmHg,PaCO2103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是( )。
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男,46岁。确诊急性白血病1年,拟行异基因造血干细胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措施是( )。
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南方某村,居民以玉米为主食,某年秋天突然有十余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸,随后出现腹水、水肿,因抢救及时未出现死亡病例。经医生诊断排除传染性肝炎,分析原因与居民主食玉米有关。该情况最可能是( )。
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张某是医院的主管护师,在平常工作中,十分重视对患者的心理护理,能根据不同患者的不同心理问题制定相应的计划并进行干预。其心理护理所遵循的原则是( )。
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女,30岁。甲状腺右叶包块3年,无不适症状,包块增大缓慢。B超见包块内有点状钙化。行甲状腺右叶和峡部全切、左叶次全切除术。根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤,但需终身服用甲状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是( )。
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某医师随机抽取性别、病情严重程度等条件相近的红斑狼疮患者28例,随机等分为两个治疗组。一个疗程后检测dsDNA抗体滴定资料如下:
该资料分析可选用( )。 -
男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次,量约200ml。近期体重无明显变化,否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最适合的药物是( )。
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男,78岁。间断餐后上腹痛伴嗳气40年,无反酸,曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦,胃镜发现胃角巨大溃疡,周边不规则隆起,中心有较大血凝块附着,其余部位无出血病变。行手术治疗,术后病理最可能为( )。
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女,66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体:BP150/70mmHg,心率67次/分,律齐。腹软,腹部未闻及血管杂音。实验室检查:血钾2.9mmol/L,血肾素水平降低,醛固酮水平升高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是( )。
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女,4岁。发热,呕吐1周,双眼呆滞1天。查体:消瘦明显,颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血,脑底蛛网膜下隙见灰白色胶样渗出物聚集,以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显,并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是( )。
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女,58岁。纳差。上腹部不适3年。胃镜检查示:胃黏膜变薄,皱襞稀疏。血红蛋白86g/L,MCV102fl。该患者应主要补充的维生素是( )。
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男,55岁,工程师。因膀胱癌入院准备接受手术治疗。在术前准备期间,患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗,另一方面又担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这种患者的角色的状态属于( )。
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男,57岁。咳嗽、咯血2天,突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高,心电图见SⅠQⅢTⅢ,确诊为急性肺栓塞,经rt-PA50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是( )。
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女,36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗,术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形,判决医院败诉。该推定情形是( )。
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男,65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压140~150/70~80mmHg。查体:BP90/70mmHg,双肺呼吸音清,心率85次/分,律齐。该患者血压降低的最可能原因是( )。
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主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请,经上级医师核准后予以签发,依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定,申请的备血量应是( )。
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某企业职工因为冠心病在某三甲医院住院6天,共产生医药费用9000元。出院结算时,医院先扣除自费项目1200元,在剩下的7800元中,扣除起付标准800元后,对剩余部分医疗费用的7000元,由统筹基金按90%比例给予报销,其余10%由该职工本人支付。这7000元的支付方式属于( )。
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李某,因妊娠异常需行剖宫产术,经治医生在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤,遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议,医师在尚未得到家属商议结果的情况下,继续手术并切除双侧卵巢,于是发生医患纠纷。此案例中,医师侵犯的患者权利是( )。
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患者陈某因手术效果不佳与医院发生争执,要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料,并告知陈某另有部分病历资料不予复制,只能在医患双方在场的情况下封存。这部分病历资料是( )。
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女,20岁。咳嗽,胸闷1周。查体:右下肺呼吸音消失,胸部X线片示右侧大量胸腔积液。该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是( )。
- 根据一项包括50例病例和50例对照的调查结果,两组关于可能病因因素分布的差异没有统计学意义。可能据此得出结论( )。
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女,22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法,无法自控,十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋,使其产生疼痛,从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于( )。
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为了解5年内城市人口高血压的患病情况,随机抽取城市人口的15%进行调查,为防止调查产生偏性,下列措施不正确的是( )。
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男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30~40/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆清蛋白28g/L,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为( )。
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女,50岁。双下肢水肿十余年,晨轻暮重,无眼睑水肿和泡沫尿。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率87次/分,律齐。腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢见凹陷性水肿,浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是( )。
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男,70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周,糖尿病病史10年。查体:T39.5℃,精神差,双肺底可闻及湿性啰音,胸部X线片见双下肺斑片状影,多发小气囊腔,血WBC18.2×109/L,N0.92。该患者最可能感染的病原体是( )。
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女,41岁。上腹肿痛十余年。常伴恶心,多在餐后约1小时发作,1~2小时可自行缓解,秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Warthin-Starry银染色阳性,提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括( )。
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某糖尿病患者为了控制血糖,在医生的建议下准备和营养师一起制定一份饮食计划。患者家属表示积极配合,本人也了解饮食控制的好处,但总认为无法管住自己,计划难以实施。对于这样患者的干预重点是( )。
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男,70岁。上腹痛1年,进食后加重,大便10次/天,可见脂肪滴。查体:上腹中部压痛(+)。腹部B超:胰腺多发钙化灶。应给予的药物是( )。
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男,75岁。反复上腹痛30余年,消瘦、黑便3个月,十余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查显示:胃皱襞减少,黏膜不平,黏膜下血管透见,胃窦可见直径2cm深溃疡,周边隆起。溃疡周边活检病理学检查,最不可能出现的病理改变是( )。
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男,60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小,可能的原因是( )。
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男,70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体:右侧肢体静止性震颤,肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是( )。
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女,30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便,2天后为黏液脓血便,偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是( )。
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女,19岁。因急性白血病接受骨髓移植治疗,术后被安置于无菌病房中。根据病情,需限制亲属探视。在此期间患者常常出现心情烦躁、不安。针对此情况,心理治疗师指导其采用冥想结合深呼吸的方法来改善自己的情绪。这种应对方式属于( )。
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某电视台编辑求助于一家心理治疗中心,希望在该电视台上播放韦氏智力测验的具体内容,以引起公众对心理学的兴趣,但被心理中心的工作人员婉言谢绝。该工作人员遵循的原则是( )。
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男,56岁。上腹部胀痛不适10年,常于进食半小时加重,可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg。胃镜检查显示胃体小弯侧直径3cm溃疡病灶,取活组织标本进行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是( )。
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男,13岁,学生。持续畏寒、发热1周,神志不清半天,病前有右足刺伤史。查体:T39.5℃,P123次/分,BP65/45mmHg,右足跟部红肿。血常规:WBC24.3×109/L,N0.89,L0.11。致本病最可能的病原体是( )。
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女,40岁。右上腹胀痛伴畏寒,发热2天,巩膜黄染1天。查体:T39℃,P100次/分,右上腹部压痛,反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×109/L,N0.85。B超示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是( )。
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某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗,险些造成患者死亡。事发后,经有关部门调查、检测,认定该药品为假药。该认定依据的事实是( )。
- 医院获得性肺炎中,病原体进入肺组织引发肺炎最主要感染途径是( )。
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男性骨盆骨折合并泌尿系损伤,最常见的损伤部位是( )。
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对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是( )。
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下列疾病中,纵隔向患侧移位的是( )。
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鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查是( )。
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COPD慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时,下列治疗措施中不恰当的是( )。
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急性心肌梗死最常见并发症是( )。
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采用TNM分期,膀胱肿瘤浸润浅肌层的分期是( )。
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治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是( )。
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血肌酐超过265μmol/L时慎用的降压药是( )。
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慢性肾衰竭患者出现下列检查结果,需要紧急透析治疗的是( )。
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手外伤治疗的最终目的是( )。
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鉴别中央型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是( )。
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符合甲状旁腺功能亢进症的实验室检查结果的是( )。
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肾绞痛发作时,首选治疗方法是( )。
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诊断肾病综合征必须具备的依据是( )。
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主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是( )。
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可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是( )。
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成人心肺复苏的合理顺序是( )。
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膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法是( )。
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尺神经损伤的典型体征是( )。
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经首次电除颤未消除心室颤动的最佳处理是( )。
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与脊柱结核有关的体格检查方法是( )。
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心脏破裂的典型表现为( )。
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肾小球源性血尿的特点是( )。
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发生肺血栓栓塞时,应首先考虑溶栓的情况是( )。
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诊断早期股骨头坏死最敏感的检查是( )。
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引起继发性肺动脉高压最常见的原因是( )。
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可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的药物是( )。
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最有助于提示室性心动过速的依据是( )。
- 双侧支气管扩张者反复大咯血时,最佳的治疗手段是( )。
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慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是( )。
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心包穿刺术的绝对禁忌证是( )。
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下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是( )。
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转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是( )。
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最有助于诊断风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的体征是( )。
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影响骨折愈合的最重要的因素是( )。
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腰麻术后出现急性尿潴留,最常用的处理方法是( )。
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心绞痛发作时疼痛的典型部位是( )。
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由下丘脑产生的激素是( )。
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蛋白尿的定义是24小时尿蛋白超过( )。
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治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是( )。
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库欣综合征分泌过多的激素是( )。
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儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是( )。
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女,55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年,心房颤动1年,无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难,既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5.3cm。患者抗凝治疗的首选药物是( )。
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男,56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷,压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是( )。
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女,30岁。右肘关节外侧疼痛半年。查体:右侧Mills征阳性,X线检查未见异常。治疗和预防该病复发的关键是( )。
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男,25岁。1年来反复镜下血尿,相差显微镜检查为变形红细胞,尿蛋白0.4g/d,无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为( )。
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男,32岁。车祸致左大腿受伤。X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是( )。
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男孩,5岁。排尿困难,尿流中断,跑动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是( )。
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男,73岁。因脑梗死住院治疗1个月,病情基本稳定。3天前受凉后出现发热,咳嗽,咳红色胶冻样黏痰。查体:T38.7℃,呼吸急促,口唇发绀,右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音,胸部X线片示右上肺大片状阴影,其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是( )。
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女,48岁。风湿性心脏瓣膜病10年,喘憋1天。查体:BP120/70mmHg,端坐位,双肺可闻及湿性啰音,心率106次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首要药物为( )。
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女,55岁。骨折术后卧床3天,突发呼吸困难。既往高血压病史10年,血压控制良好。查体:BP120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是( )。
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男,68岁。进行性排尿困难5年,夜尿4~5次。近期曾发生急性尿潴留2次,既往体健。心肺功能正常,前列腺Ⅱ度肿大,血清PSA3.1μg/L,膀胱残余尿80ml。首选的手术方法是( )。
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女,15岁。双下肢及颜面水肿2周,查尿蛋白5.2g/d,尿RBC0~2/HP,血清蛋白28g/L,Scr90μmol/L,抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是( )。
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男,60岁。突发性心前区疼痛2小时,既往有高脂血症和吸烟史,无高血压和出血性疾病史。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音清。心率89次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV,V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。该患者最关键的治疗是( )。
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女,40岁。颈肩痛3个月,伴右手麻木,无视物模糊、步态不稳和眩晕。查体:颈部压缩,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右手“虎口区”麻木,右侧伸腕肌肌力减弱,Hoffrnann征阳性,考虑颈椎病。最可能的类型是( )。
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女,23岁,工人。发热,干咳一个月,发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是( )。
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女,72岁。摔倒后左肩部着地受伤,肩部肿胀,疼痛,肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断,无明显移位。首选的治疗方法是( )。
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女,20岁。活动后胸闷,气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周,既往体健。查体:面色苍白、双肺呼吸音清,心界向左下扩大,心率120次/分,频发期前收缩,第一心音减弱,P2>A2,心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查:血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是( )。
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女,45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛,经抗感染治疗好转。现再次高热,咳嗽无痰,感胸闷。查体:T38.5℃,P115次/分,R25次/分,气管明显左移,右肺语颤减弱,叩诊呈实音,呼吸音消失,血WBC22×109/L,N0.89。该患者首先考虑的诊断是( )。
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女,55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团状阴影,有空洞形成。查体:背部可见多疖肿,双肺少量湿性啰音,心、腹部未见异常。最可能的诊断为( )。
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男,68岁。反复咳嗽、咳痰15年,加重伴发热3天。吸烟史40年,1包/天。查体:T38.8℃,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.3×109/L,N0.85。该患者最可能的诊断是( )。
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男孩,2岁。右腹股沟包块,卧床可消失,右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是( )。
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男,43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体:BP100/60mmHg,双肺可闻及细湿啰音,心界向左扩大,心率115次/分,律齐,P2亢进。该患者喘憋的可能原因是( )。
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女,38岁。2周前突发颈前部疼痛,右侧尤甚,吞咽时疼痛加重,伴有午后低热,4周前曾有咳嗽、咽痛。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及直径1cm质硬结节,有触痛。实验室检查:FT3升高,FT4升高,TSH降低,TPOAb和TGAb均阴性,131I摄取率降低。最可能的诊断是( )。
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男,18岁。发作性胸闷3年,再发2天。发作多以凌晨为著,无咯血和发热,发作时不经药物治疗可直接缓解。查体:双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是( )。
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男,62岁。胸痛2个月。胸部X线片检查发现右上肺外周3.0cm×2.5cm阴影。下列检查对确定诊断最有价值的是( )。
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男,59岁。进食哽噎1月余,症状逐渐加重,近半年来左胸痛,服用“救心丸”无改善。为明确诊断,首选的检查是( )。
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男,32岁。右上臂被重物砸伤2小时,现局部疼痛,肿胀,活动受限。查体:右中下部可见畸形及异常活动,垂腕,手指不可伸直。最可能合并损伤的神经是( )。
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男,40岁。性欲降低及勃起功能障碍1年,伴头痛,无视野缺损和视觉障碍,无乳腺增生,无药物服用史。查体:睾丸质软。实验室检查:血清泌乳素水平700μg/L(正常<15μg/L)。头颅MRI发现蝶鞍部有一2.5cm×2.0cm×1.5cm大小的肿物,位于视神经交叉下方5cm,并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者处理的最佳措施是( )。
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女,56岁。2小时前不慎摔倒,左髋部疼痛,无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位,Pauwels角为60°。骨颈骨折的类型是( )。
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男,22岁。突发右胸痛2天,无发热、咳嗽。查体:T37.2℃,右胸廓稍饱满,语音震颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断是( )。
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男,26岁。发现高血压1年。查体:双上肢血压180/100mmHg,双下肢血压140/80mmHg,BMI20,腰围80cm,正力体型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,肩胛间区可闻及血管杂音,余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是( )。
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男,56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年,无高血压病史,有吸烟史。查体:BP130/80mmHg,心率67次/分,律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于( )。