- 男,25岁。喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断
- 男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
- 下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标
- 女,32岁,3年前患急性肾小球肾炎,近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查:血Hb60g/L,尿蛋白++,颗粒管型2~3/HP,B超:双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么()
- 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后
- 骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是
- 男,27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查。BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗
- 健康人在葡萄糖的刺激下,胰岛素呈两时相脉冲式分泌,而在Ⅱ型糖尿病患者中的分泌方式是
- 肩关节周围炎
- 正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜()
- 肾损伤的主要临床表现不包括
- 慢性支气管炎早期肺功能改变为
- 胰岛素发挥作用的第一步是
- 关于卧位型心绞痛,下列哪项不正确
- 经淋巴系统蔓延的病原菌是
- 男,24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折,骨端外露。X线检查示为小斜形骨折,此时该患者的最佳治疗是
- 肾损伤非手术治疗应除外
- 慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现()
- 关于糖尿病引起血糖升高机制的下列叙述哪项不对
- 滴虫阴道炎的传染方式不正确的是()
- 胰岛细胞瘤时血中出现
- 应用二甲双胍时,下列错误的是
- 某男,30岁,阴茎冠状沟溃疡,无痛1周。发病前3周曾有冶游史,体查:阴茎冠状沟可见一个直径约1cm大小的类圆形浅溃疡,表面清洁,基底触之为软骨样硬度,余皮肤黏膜正常。初步考虑为
- 关于血尿的描述,下列哪项错误()
- 二尖瓣狭窄的心脏体征,下列哪项描述是正确的
- 关于骨折的临床表现,下列哪项描述是错误的
- 男,20岁。外伤致右三踝骨折,X线显示后踝骨折块仅累及胫骨关节面的1/6,轻微移位,内外踝骨折移位明显,该患者适宜的治疗方法是
- 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是
- 下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的
- 脑组织主要以什么为能源供给
- 女性,58岁,绝经10年,阴道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,首选治疗方案为
- 病人发生绞窄性肠梗阻时,其病理生理改变中错误的是
- 结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是
- 肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是()
- 男,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动,X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗
- 以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是
- 经血液循环传播的病原菌是
- 慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现()
- 肺源性心脏病的主要死亡原因是
- 子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是
- 女,22岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查体:血压160/100mmHg,尿蛋白++,尿沉渣:红细胞++,SCr130μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L.SCr620μmol/L,哪种疾病可能性大
- 女性,26岁,看电视时突觉右侧上下肢不能活动,不能言语,无呕吐,无抽搐,有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是()
- 肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是()
- 男,40岁,因剧烈腹痛2小时,急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是
- 男,55岁。摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏固定治疗,骨折愈合后拆除石膏,6个月后右踝部仍肿胀,局部感烧灼样疼痛,局部皮温低,皮肤光滑、汗毛脱落。目前诊断应考虑
- 49岁男性,发热一月余,T37.2~38℃,轻咳,少许白痰,带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影,密度不均,诊断最可能为()
- 下列哪种物质不是糖异生的原料
- 男,7岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定5小时后出现手麻木,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗应采取
- 降低颅内压最有效的方法是
- 鸡眼的临床表现不包括
- 患者不宜使用胰岛素治疗的是
- 关于盆腔炎的感染途径,不正确的说法是
- 关于膀胱损伤,下列不正确的是
- 在糖原合成中作为葡萄糖载体的是
- 防止羊水过多的并发症,正确的是()
- 长期外用糖皮质激素局部可见哪些不良反应
- 关于水痘,下列哪项是正确的
- 关于硫化氢中毒的病因和机制,正确的是
- 砷化氢中毒血液净化的指征包括
- 人体内可还原百草枯的酶有
- 银屑病病人伴发心血管系统受累时常见
- 子宫内膜异位症常合并()
- 由同一病毒引起的病变是
- 亚硝酸盐中毒的实验室检查包括
- 正常人防止食管胃反流的机制是
- 引起急性糜烂性胃炎的因素有
- 有关全肺切除后综合征下列说法正确的是
- 关于急性一氧化碳中毒的发病机制正确的是
- Beck三联症的内容为以下哪些
- 哪些情况可能发生母儿血型不合()
- 多胎妊娠分娩可发生()
- 下述哪项是张力性气胸的临床表现
- 保护胃黏膜的药物有
- 胸外伤病人的急救处理原则是
- 死胎可对母体造成的并发症()
- 孕妇感染宫颈沙眼衣原体,其危险因素有哪些
- 为预防食管癌术后吻合口瘘,手术时应注意
- 男性,28岁,半小时前被车撞伤,后被送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音及反常呼吸征,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查
- 乙醇中毒可出现的并发症有
- 支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项正确()
- 重度子痫前期分娩期的注意事项包括()
- 百草枯中毒后可出现
- 与一氧化碳中毒症状有关的是
- 肺癌综合征包含以下哪项
- 有关妊娠生殖道沙眼衣原体感染,下列哪些正确
- 下列哪些属于卵巢妊娠的诊断标准()
- 有关血胸下列哪些描述是正确的
- 新生儿溶血病的主要临床表现()
- 男性,22岁,1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部,被抬入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断
- 风疹常见的并发症有
- 下列哪项是继发性肺结核的特点()
- 风疹与幼儿急疹的共同特点是
- 有关早期食管癌的X线表现错误的是
- 感染水痘后发生重症水痘的因素有
- 外用药物治疗应注意
- 男,35岁,被汽车撞伤,体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压80/60mmHg,右下胸壁有-15cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施
- “反常呼吸征”的胸廓改变是
- 有关尖锐湿疣,下列哪些正确
- 过长脐带易造成下列哪种情况
- 胃溃疡恶变的X线表现是
- 寻常型银屑病的特征性表现包括
- 消化性溃疡病最常见的并发症是
- 关于清除进入人体尚未被吸收的毒物,以下叙述正确的是
- 非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应证是
- 接触性皮炎急性期明显渗液时用
- 下列哪项是增生性肠结核的表现()
- 哪些是脐带脱垂的原因
- 血液透析常见并发症()
- 阿米巴肝脓肿的并发症有
- 幼儿急疹的临床特点是
- 下列哪项符合克罗恩病的特点()
- 季节性接触性皮炎的特点包括
- 以下各种情况中,不宜催吐的是()
- 下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是
- 哪些检查可协助鉴别诊断不全流产与输卵管妊娠流产()
- 引起小儿腹泻的饮食因素有
- 女性,14岁,3周前患猩红热,近3天出现眼睑及双下肢水肿,伴头晕、乏力,血压130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,镜检可见红细胞管型,血沉30mm/h,抗“O”1:800阳性,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L,哪些处理是正确的()
- 急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括
- 下列属于特异性感染的是
- 室间隔缺损的部位常位于室间隔的什么部位
- 小儿腹泻重度脱水纠正后,可出现哪些电解质紊乱
- 红细胞还原高铁血红蛋白主要通过的途径包括
- 肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血,其主要原因是()
- 下列哪些动脉导管未闭不适合进行单纯未闭动脉导管结扎术
- 与异位妊娠有关有()
- 原发性肝癌肝肿大的特点
- 肺癌手术的禁忌证是
- 有关肺癌血行转移的描述,哪些描述是正确的
- 子宫腺肌病的特点为()
- 一已婚女性,曾妊娠52天自然流产1次。现停经50天,阴道流血2天,诊断“先兆流产”。下述处理中哪些是正确的()
- 血液透析对治疗以下药物中毒效果欠佳的是
- 关于湿疹的全身治疗,正确的是
- 下列哪些是前置胎盘的表现()
- 慢性羊水过多的临床表现,正确的是()
- 首次发生的自发性气胸,有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查
- 皱褶部位癣病的发病因素包括
- 小儿腹泻出现低钾血症的特点有
- 水痘的并发症有
- 下列阿片类药物的毒性反应中用纳洛酮纠正有较好效果的是
- 开胸探查的指征
- 消化性溃疡发生癌变的表现()
- 常见的荨麻疹发病诱因为
- 哪些属于陈旧性宫外孕的临床表现()
- 急性氰化物中毒时,可应用的洗胃药为
- 肺内转移性癌的手术适应证是
- 肾病综合征常见的并发症包括()
- 预防麻疹的措施有
- 有关癌性骨关节病的特点错误的是
- 关于疣的说法,正确的是
- 男,40岁,被汽车撞伤,送入急诊室。体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压60/45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有-5cm长伤口,伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折,左下胸片有模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况,可明确诊断为
- 妊娠期高血压疾病扩容的指征为()
- 发生巨大胎儿的原因是()
- 下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症()
- 孕妇血清抗体的检查哪些情况可能发生母儿血型不合()
- 急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)重度中毒的诊断标准
- 有关淋菌的临床表现,下列哪些正确
- 胸腔穿刺的进针部位应选择
- 下列哪几项可发展为肺心病()
- 下面哪些是肺腺癌的特点
- 高渗性脱水的特点有
- 下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因
- 漏斗胸的临床特点有哪些
- 预防小儿腹泻的措施有
- 属于食管癌手术禁忌证的是
- 婴儿腹泻治疗原则应包括
- 组织病理可出现皮肤海绵形成的皮肤病有
- 治疗食管化学灼伤正确的是
- 带状疱疹的特点正确的是
- 肠结核的常见并发症有()
- 低渗性脱水的特点为
- 下列哪些是脐带脱垂对母儿的影响
- 导致流产的可能原因中哪些是错误的()
- 下列胸部创伤病人需要考虑支气管断裂的情况的有
- 一前置胎盘孕妇,出现阴道大流血,需紧急转送至上级医院,转送前所需处理是()
- 属于自体输血的条件及方法有()
- 食管裂孔疝的手术指征是
- 下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素
- 男,35岁,30分钟前被刺刀扎伤左胸,体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压80/60mmHg,左下胸壁有-3cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸,其纵隔表现为
- 单纯室间隔缺损修补术的手术入路包括
- 刺激球旁细胞分泌肾素增多的因素是()
- 主要死因为呼吸衰竭的急性中毒有
- 使用阿托品抢救有机磷农药中毒有效的依据()
- 多胎妊娠妊娠期可发生()
- 在百草枯中毒治疗中,以下药物具有抗氧自由基作用的是
- 花斑癣的特点包括
- 原发性肝癌与肝硬化的鉴别,下列哪些有利于前者的诊断()
- 肺结核外科治疗的适应证是
- 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中正确的是()
- 脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能()
- 急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)中毒的并发症有
- 肺脓肿多发于下列哪些类型肺癌
- 前置胎盘对母亲的影响有()
- 特殊类型痤疮包括
- 下列哪几种说法对胃溃疡是正确的
- ABO血型不合新生儿处理()
- 创伤性窒息的临床表现有哪些
- 患者车祸伤入院后1天,诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸,行胸腔闭式引流,胸部加压固定,血压维持正常,但呼吸困难无缓解,间断咳血痰,动脉血气分析为低氧血症,二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是
- 慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关()
- 药疹的诊断可依据
- 哪些表现提示脑出血患者出血未止()
- 女,6个月,体重7kg,腹泻4天,每天3~4次,蛋花汤样、无腥臭,体检:面色略苍白,精神稍差,皮呋稍干燥,眼窝前囟稍凹陷,皮肤弹性较好,哭有泪,血清钠136mmol/L。请估计患儿的脱水性质及脱水程度
- 支气管扩张的临床表现有
- 关于风疹,正确的是
- 下述哪些是漏斗胸的特点
- 氰化物中毒的解毒药为
- 关于有机磷的代谢和排泄,下列叙述不正确的是
- 冠心病中通常所说的3支病变是累及哪3支血管
- 关于接触性皮炎的说法,正确的是
- 关于过期妊娠对母儿的影响,叙述正确的是()
- 下列药物与吗啡合用时更易发生中毒的是
- 预防胎膜早破的措施有()
- 急性胃炎的病因
- 针对以下中毒有特效解毒药的是
- 有关贲门失弛缓症的叙述正确的是
- 有关大细胞肺癌叙述正确的是
- 与妊娠期高血压胎盘病变关系密切的有()
- 下述哪项是假性支气管扩张的特点
- 下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素()
- 治疗佝偻病的有效措施有
- 引起消化性溃疡疼痛的因素有
- 有关脐带的说法错误的是
- 下列哪些属于宫外孕()
- 男性,诊断急性脓胸治疗后2个月,行胸腔闭式引流治疗效果不明显,应考虑下列哪项办法
- 接触性皮炎的全身治疗包括
- 急性乙醇中毒分期包括
- 胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些
- 与幽门螺杆菌关系密切的疾病有
- 椎-基底动脉供血不足的临床表现有()
- 漏斗胸指数的内容是什么
- 浅感觉包括()
- 支气管哮喘可以出现的并发症有()
- 关于银屑病的说法,不正确的是
- 以下哪些是治疗早产的手段()
- 金黄色葡萄球菌肠炎的特点有
- 肝硬化自发性腹膜炎的治疗以下哪项正确()
- 肺转移瘤的CT表现是
- 下述有关肺癌各项辅助检查的描述,哪项是正确的
- 双胎妊娠若一胎儿死亡,一胎儿存活。如继续妊娠必须监测()
- 在中度低温体外循环下瓣替换术,下列哪些做法正确
- 急性肾盂肾炎的处理措施有()
- 肩难产助产的措施有()
- 关于中度硫化氢中毒的临床表现,下列叙述错误的是
- 下述哪些能反映门静脉高压的特征
- 胸腔镜肺活检术的适应证包括
- 食管癌的晚期症状有
- 下述哪些是主动脉瓣关闭不全的病因
- 原发性肝癌的晚期常见症状是
- 胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗
- 胸腔镜交感神经切断术可用于治疗以下哪些疾病
- 慢性胃炎难治的原因
- 消化性溃疡治疗的目的是
- 急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常()
- 下述有关食管憩室特点的叙述正确的是
- 治疗有机磷中毒时,下列叙述错误的是
- 巨大儿分娩期可致()
- 麻疹常见的并发症有
- 慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是()
- 妊高征患者使用硫酸镁治疗的方法,正确的是()
- 胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于
- 下列哪项是影响胰腺炎的预后因素()
- 急性巴比妥类药物中毒的临床表现包括
- 有机磷中毒的早期症状以下列哪些系统为主()
- 病毒性肠炎的特点有
- 扩张型心肌病超声心动图检查不可能出现
- 男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物应作为首选的是
- 房扑首选的复律方法为
- 二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
- 男性,49岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是
- 高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合治疗药是
- 女性,20岁,感冒后出现心慌气急,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒特异性IgM抗体。下列哪项结果有助于该诊断
- 不符合典型并行心律的心电图特征的是
- 以下疾病的胸片显示肺血减少的是
- 女性,29岁,孕35周后出现呼吸困难,下肢浮肿,查体:血压120/80mmHg,半卧位,颈静脉怒张。全心扩大,心率120次/min,呈奔马律,心音弱,心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音,肝肋下三指,肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是
- 微血管性心绞痛的含义不包括
- 目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外
- 用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物
- 窦房结大小为
- 男性,62岁,休息时反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,应首先考虑的诊断是
- 男性,60岁。持续性剧烈胸痛10h,考虑急性前壁心梗住院,一小时后病人突然呼吸困难不能平卧.体检:心脏向左扩大,心率140次/mm,律齐。第一心音较低,两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压:100/75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的:
- 男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有
- 对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是
- 女性,65岁,高血压病史5年,多次测血压170~190/90~110mmHg,眼底Ⅲ级,该患者诊断为
- 右心衰竭最早的表现是
- 心包填塞时不出现
- 心肌梗死后心绞痛是指
- 下列药物中,降压作用迅速,使心率增快的是
- 男性,72岁,突发胸闷,呼吸困难,不能平卧,四肢厥冷,急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:血压60/40mmHg,心率128次/分。出现低血压的最可能的原因是
- 超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎
- 心包积液征(Ewart征)是
- 冠心病主要危险因素不包括
- 心肌梗死的鉴别诊断不包括
- 下列哪项最支持急性心包炎的诊断
- 限制型心肌病最常见的心律失常为
- 左心衰竭最早的表现是
- 急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是
- 1999年WHO/ISH高血压处理指南规定高血压3级是(mmHg)
- 诊断冠心病最有价值的侵入性检查是
- 劳力性心绞痛,疼痛发生于
- 男性,50岁,平时有冠心病史,因胸痛发作持续10h来院急诊。诊断为急性心梗,下列哪项实验室检查可能正常
- 女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是
- 右心衰竭最有诊断意义的体征是
- 急性下壁心肌梗死PCI治疗开通的患者,出院后定期到门诊随访,哪种做法不正确
- 急性心肌梗死时出现多源性室早,治疗首选
- 下列哪项不是心绞痛的诱因
- 下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是
- 下列哪项不是风湿性心脏病的常见并发症
- 女性,24岁,血压220/120mmHg,无高血压家族史,体检时在右上腹可闻及血管杂音,其高血压最可能的病因是
- 男性,70岁。高血压病已20余年,未用药,血压一直持续在190/110mmHg,,在当地医院服用降压药物,2d后血压降至100/60mmHg。病人出现头晕,头晕原因可能是
- 患者男性,60岁,血压180/110mmHg,心率45次/分,治疗不宜用
- 对劳力型心绞痛治疗最佳的药物是
- 非ST段抬高心肌梗死与不稳定型心绞痛的区别主要在于
- 男性,60岁,冠心病患者,行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压70/50mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率125次/分,心音减弱,各瓣膜听诊区未闻及杂音,患者最可能的诊断是
- 男性,17岁,因患缩窄性心包炎,住院进一步治疗,有效的治疗应是
- 心肌梗死导致心源性休克,梗死面积应
- 男性,65岁,反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,最佳的治疗药物是
- 男性,38岁,腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90次/分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑突下5cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,细胞总数100/μl,细胞90/μl,核50%,最可能的诊断为
- 心肌疾病是指
- 不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是
- 女性,60岁,冠心病心梗患者,行PCI,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压80/60mmHg.两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+),患者最可能的诊断是
- 下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是
- 引起醛固酮增加的物质是
- 男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查,超声发现心尖部室壁瘤形成,回家途中;突然晕厥,最合适的处理是
- 双侧肾动脉狭窄患者应禁用
- 可引起窦性心动过速的原因不可能是
- 治疗变异型心绞痛,应首选
- 男性,66岁,因急性下壁心梗伴反复晕厥住院,住院查心电图,心率40次/分,QRS波群宽大畸形,首选治疗
- 下列哪项为急性心肌梗死的并发症
- 患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1~0.3mV,经过补液治疗,血压仍然偏低,双肺呼吸音清晰,进一步处理是
- 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选
- 女性,40岁。发现血压增高1个月,查体心率70次,化验血钾3.0mmol/L,最可能的诊断为
- 下列哪种情况不易发生急性心肌梗死
- 下列不属于单基因遗传性高血压病的是
- 变异性心绞痛的病理基础最可能为
- 患者,女性,30岁,心前区闪电样疼痛5年,与活动关系不大,服用硝酸甘油后半分钟左右缓解,心电图示胸前导联普遍的sT段抬高0.2mm左右,T波直立而两肢不对称,QT间期0.22s,患者最可能的诊断应该是
- 房室结大小为
- 男性,50岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,两啁来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎,用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位
- 男性,40岁,近一年来常突然出现心悸,每次数分钟,Hoher确诊为室速,以下哪种方法可以终止
- 主要药理作用是扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是
- 对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是
- 患者60岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是
- 哪项检查对于扩张型心肌病诊断没有帮助
- 男,40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是
- 致心律失常型右室心肌病的病因可能为
- 高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是
- 下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似
- 男性,60岁,有高血压病史多年,本次因心绞痛住院,入院后测血压160/95mmHg,2次随机血糖>11.1mmol/L,LDL为3.4mmol/L,入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗,患者出院后必须采取的防治措施,下列描述不正确的是
- 男性,20岁,急性病毒性心肌炎住院2周,24h动态心电图监测结果:Ⅲ度房室传导阻滞,心率为40次/min,此时处理是
- 男性,20岁,2周前感冒而出现心悸,查体:心脏向两侧扩大,为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项有关病史
- 急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是
- 肺动脉高压较少发生于
- 男性,40岁,因风心病二尖瓣关闭不全入院,心力衰竭服用双氢克尿塞治疗中,心电图检查为多源性室早,化验血钾2.9mmol/L,诊断为洋地黄过量,除停用洋地黄外,应选用哪种药物治疗
- 高肾素活性型高血压应选的药物是
- 不是舒张性心力衰竭特点的是
- 慢性心房颤动患者,应口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在
- 急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,提示
- 改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是
- 诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是
- 诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是
- 二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是
- 单纯二尖瓣狭窄时,下列说法不正确的是
- 下述不属于急性冠状动脉综合征的是
- 中、老年人心脏性猝死最常见的病因是
- 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全的表现
- 为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险,应首选的药物是
- 房颤患者进行电复律,应用华法林预防栓塞的方法为
- 下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药
- 急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是
- 不属于心力衰竭基本用药的是
- 右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是
- 女性,50岁,患风湿性心脏病多年,近2~3年来活动时心慌气短,少量咯血,超声心动图示二尖瓣口反流面积为7c㎡,无活动性风湿的临床及化验指征,该患者最佳的治疗方案是
- 诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用
- 男性,60岁,广泛前壁心梗后2年,超声有室壁瘤形成,突然晕厥,你考虑为
- 单纯主动脉瓣狭窄,最常见的病因是
- 男性,72岁,因活动后心悸、气短2周入院。查体:BP145/90mmHg,心界扩大,心率110次/分,心音减弱,可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变,最可能的诊断是
- 二尖瓣关闭不全可见于
- 关于大量临床观察结论证明ACEI的疗效,下列哪项不正确
- 诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是
- 窦性心动过速很少见于
- 患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图示下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压90/60mmHg,但病人出现头晕,神智模糊,心电图心率40次/分,为窦性心率,最恰当的药物是
- 下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药
- 慢性左心功能不全时,不会出现的是
- 心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为
- 矫正的窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为
- 肥厚型心肌病不宜使用哪种药物
- 心绞痛发作时心电图的改变最常见
- 三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选
- 变异型心绞痛的最主要特征是
- 男性,27岁,体检时发现心率52次/分,律齐,心电图显示窦性心动过缓,根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是
- 以下瓣膜病变常发生晕厥的是
- 哪种疾病合并房颤易引起晕厥
- 男性,56岁,反复胸闷4年,2周来晕厥3次,普通心电图正常,就诊后首选的检查是
- 诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是
- 血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是
- X综合征患者冠状动脉造影结果应为
- 患者,女性,50岁,5年前发生心肌梗死,突发呼吸困难2小时入院,该患者可能存在的病理生理学改变有
- 高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞剂治疗
- 肾上腺素能β受体阻滞剂适用于
- 男性,68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,在入院后第5d,突然出现呼吸困难,大汗,急查心率120次/分,BP80/60mmHg,胸骨左缘第3肋间出现收缩期杂音,最可能诊断
- 下列哪种疾病不可能出现渗出性心包炎
- 在多发性大动脉炎的急性期首选
- 不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是
- 关于右心室心肌病,下列说法错误的是
- 急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,治疗首选
- 急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律,应首选治疗的药物是
- 急性渗出性心包炎特异性体征是
- 男性,20岁,发热流涕二周,呼吸困难一周入院,查体心脏扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音,诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全,经治疗心功能改善,当心衰纠正后下列哪项有利于诊断
- 患者女性,38岁,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,拟手术治疗,术前降压首选
- 男性,20岁,在跑步时突然晕倒,入院时查体:胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音,超声心动图示室间隔16毫米,左室后壁11毫米,最可能的诊断
- 冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是
- 风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是
- 性肺水肿抢救时不宜选用
- 关于猝死的定义,下列描述哪项正确
- 男性,50岁,二尖瓣关闭不全10年,平时呼吸困难不明显,因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧,血压160/90mmHg,两肺大量水泡音,考虑急性左心衰,其心衰加重的机制为
- 慢性二尖瓣狭窄血流动力障碍结果造成下列哪种改变
- 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是
- 患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图示下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压90/60mmHg,但病人出现头晕,神志模糊,心电图心率40次/分,为窦性心率,经给异丙基肾上腺素后心率48次/分,但出现频发室早,病人症状无明显缓解,最恰当的处理
- 急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后
- 男性,60岁,有冠心病史5年,晚饭后突然出现心前区疼痛2小时不缓解,含硝酸甘油无效,心电图ST段广泛压低,最可能的诊断是
- 用药物治疗肥厚型心肌病时应慎用下列哪种药物
- 原发性高血压患者的血管病变是
- 关于心房扑动,下列描述不正确的为
- 冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的
- 下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是
- 急性心肌梗死发病早期(6小时内),最积极有效的限制梗死面积的措施是
- 哪种疾病造成的心包积液量最大
- 患者女性,56岁,轻度血压升高,伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状,有气喘和痛风史。治疗药物首选为
- 男性,32岁,因发作性胸闷就诊,既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括
- 患者有风湿性心脏瓣膜病病史,发热1C天,以下哪项处理最适当
- 高血压合并妊娠,下列药物不适合应用的是
- 风心病二尖瓣狭窄出现以下哪项体征提示心功能不全
- 慢性缩窄性心包炎确诊后便应
- 下列选项中,丕星主动脉瓣狭窄并发症的是
- 男,18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次/分。P-R间期0.21s,P-R间期及R-R间期恒定不变,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为
- 患者,40岁,有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全,而长期口服地高辛,近1月来咳嗽,气急不能平卧,咯血一天,诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径7.0厘米,EF值40%,为减轻心脏负荷,应首选
- 肥厚型心肌病的病因不包括
- 导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为
- 舒张性心力衰竭不宜应用的药物
- 原发性高血压的病因包括
- 患者,女性,30岁,既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是
- 能够扩张冠状动脉微血管,增加冠状动脉血流的药物是
- 梗塞后心绞痛患者容易发生
- 下列哪种类型心绞痛属于劳力型心绞痛
- 洋地黄类药物最适用的情况是
- 下述心绞痛属于稳定型心绞痛的是
- 下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征
- 肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关
- 男性,50岁。时有头晕,夜尿增多。近年来,先后2次血压测量双上肢为157/94mmHg,双下肢血压为180/105mmHg,按世界卫生组织标准应诊断为
- 患者男性,70岁,胸痛伴呕吐10h入院,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经过补液治疗,血压仍然偏低,考虑血压低的原因
- 扩张型心肌病的主要表现是
- 女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为
- 女性,40岁,体检:先后2次测量血压为140/90mmHg,尿蛋白(±)。按我国的高血压诊断标准可诊断为
- 患者男性,75岁,平日BP180/80mmHg,脉压增大的原因可能是由于
- 冠心病诊断的最重要依据为
- 下列不属于左心功能不全的临床表现的是
- 男性,70岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克急诊住院治疗,下列哪一药物为首选
- 男性,60岁,高血压、糖尿病5年,近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作,而白天活动不受限制,诊断应考虑为
- 室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律
- 男性,61岁,平日血压150~160/100~110mmHg,因情绪激动突然头痛,神志不清,恶心呕吐,急查,头颅CT正常,血压为220/120mmHg,诊断为
- 男性,66岁,发作性心前区压迫性疼痛10年余,平时活动均能行走500米。近日来三四百米即可诱发,最可能的诊断是
- 无扩张冠脉作用的药物是
- 下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断
- 鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎,以下体征最有意义的是
- 男性,30岁。每于小便后出现血压增高达200/100mmHg,伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是
- 男性,60岁,有冠心病及高血压病史,夜间睡眠中突然呼吸困难,不能平卧,大汗,急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体:血压160/90mmHg,双肺水泡音,心率90次/分,可闻及室性奔马律。最可能的诊断是
- 男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院,体检:心界向两侧扩大,超声发现大量心包积液,下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现
- 男性,40岁,因室上性心动过速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫,下床活动去厕所突然晕厥,经抢救无效死亡。首先考虑
- 下列胸痛最可能是心绞痛的是
- 使斑块稳定的药物
- 男性,56岁。因胸痛3天来院急诊,心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高
- 冠心病用药错误的观点是
- 男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院体检:心界向两侧扩大,超声发现大量心包积液,下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现
- 下述关于慢性心瓣膜病的记述中,错误的是
- 二尖瓣狭窄咯血的原因除外
- 扩张型心肌病最主要的体征是
- 下述是急性心肌梗死的全身症状,除了
- 女性,20岁,心悸,多汗1个月。体检发现血压160,/80mmHg,心率110次/分,以下哪项处理正确
- 男性,70岁。患高血压病10年,因剧烈胸痛8h来院急诊。体检:血压220/120mmHg,面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率110次/min,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音,心电图ST段广泛压低,CK-MB20U,/L,最可能的诊断
- 男,70岁,夜间睡眠中憋醒,气喘,不能平卧,继往有心梗史,查体:血压100/60mmHg,心率120次/分,可闻及室性奔马律。最可能的原因是
- 急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是
- 急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是
- 男性,50岁。患高血压20余年,活动中突然出现右侧肢体瘫痪,2h后昏迷,急诊查血压220/120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降压但不低于
- 男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是
- 女性,24岁,近1周出现发热、咽痛、咳嗽,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒,P波规律出现,无QRS波脱漏,心电图诊断为
- 以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克
- 有关变异型心绞痛,描述正确的是
- 患者男性,40岁,劳累后胸痛5年,冠脉造影示心肌梗死,下列哪项不正确
- 患者女性,29岁,诊断为肥厚型心肌病,下列不符合其诊断的是
- 男性,45岁。高血压史10余年,本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征,下列哪项是错误的
- 冠心病人突感头晕、胸闷,BP110/60mnHg,R40次/分,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率快于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,诊断为
- 男性,60岁,有冠心病10年,平素劳累不受限制,某日田间劳动时突感胸闷,休息2小时不缓解,来院。查体心率120次/分,血压80/50mmHg,首先应考虑的诊断是
- 关于冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的
- 女性,60岁,近半个月时有心前区憋闷感,休息及卧位时明显,含服硝酸甘油数秒后即可缓解,发作时心电图正常,运动试验阳性。考虑诊断为
- 男性,60岁,冠心病10年,多于清晨刷牙时心绞痛发作,而下午轻度体力活动无异常,最可能的诊断是
- 使急性闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,缩小心肌梗死面积的治疗措施是
- 高血压合并下列哪种疾病时,最适合用维拉帕米治疗
- 正常心包含有液体量为
- 1999年WHO/ISH高血压诊断标准是()mmHg
- 冠心病的易患因素
- 急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是
- 关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是
- 男性,60岁。有冠心病史5年但已控制,近半月来频繁发作心前区疼痛,发作时心电图STVI~V,抬高5毫米,下列哪项检查为禁忌
- 患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压80/60mmHg,但病人出现呼吸困难,不能平卧,查体双肺出现大量水泡音,最恰当的处理是
- 患者血压突然测不到,首选
- 对致心律失常型右室心肌病的心律失常治疗宜选
- 风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗,出现发热、关节疼痛、窦性心动过速,应首先考虑
- 盐敏感高血压的临床特点不包括
- 男性,70岁。因急性心梗住院,心电监测频发室早,处理应为
- 下列是左心衰症状,除了
- ACEI宜用于
- 急性心包炎在我国最常见的病因是
- 男性,72岁,阵发性心房颤动3年,平时为窦性心律,心率55次/分,注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现反复晕厥就诊,心率32次/分,此时最为合适的治疗方法是
- 变异型心绞痛的特点之一是
- 急性结核心包炎最有效的治疗方法是
- 下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
- 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为
- 患者,女性,30岁,5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状。该患者应当长期服用
- 哪项可使心排血量减少
- 心包积液与右心功能不全的区别是
- 病毒性心肌炎可出现的表现是
- 女性,46岁,半年来经常心前区针刺样游走样疼痛,每次发作数秒钟,每丑数次,含用硝酸甘油30秒可以缓解,下列哪项诊断可能性最大
- 冠心病心绞痛发生的原因是
- 主动脉瓣关闭不全的典型X线表现
- 下述是扩张型心肌病的临床表现,除了
- 急性心梗合并左心衰给硝酸甘油的作用机制不是
- 男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院,考虑有心包疾病,下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎
- 关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是
- 可以导致心力衰竭加重的因素
- 下述哪项不是心力衰竭发病因素
- 左心室肥厚的特征性表现是
- 男性,48岁,心悸1小时,查体:BP60/20mmHg,神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即
- 原发性高血压心脏并发症中首先出现的是
- 高血压联合用药的原则是
- 我国采用国际统一标准,高血压的诊断标准为
- 冠心病心绞痛的心电图表现不正确
- 女性,50岁,风心病二尖瓣狭窄5年,平时病情稳定,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,考虑急性左心衰,查心电图示快速房颤,心室率150次/分,此时应用西地兰的机制为
- 男性,50岁。因气急伴腹胀半年,近1周来症状加重入院。体检:血压100/85mmHg,示气急伴卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/min,律齐。心音减轻,第二心音后可听到一拍击性额外音,腹水呈阳性,最可能的诊断是
- 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
- 患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压120/80mmHg,但病人出现呼吸困难,不能平卧,查体双肺出现大量水泡音,最恰当的处理是
- 正常二尖瓣开口面积为
- 男性,30岁。近2个月来感乏力,纳差,体重下降,低热,自测体温37.6~37.8℃;近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现:心界向两侧扩大,肝肋下2.5cm,轻触痛,下肢水肿(+);尿蛋白(+);超声心动图示:中至大量心包积液;X线胸片示:心脏向两侧普遍性增大,心脏搏动减弱,右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是
- 高血压危象治疗,首选药物为
- Ewart是指
- 男性,38岁,左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次/分,血氧分压62mmHg,体检发现颈静脉充盈,左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大,心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是
- 哪些不是重症病毒性心肌炎
- 男,83岁,平日血压.160~170/100~109mmHg患心肌梗死,诊断为
- 缩窄性心包炎多以急性心包炎后多长时间形成慢性缩窄性心包炎
- 女性,76岁,血压160/95mmHg确诊心肌梗死,诊断为
- 无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是
- 心绞痛发作的典型部位为
- 急性心梗时反复室速发作,首选
- 大量心包积液首选治疗
- 对于心房颤动,下列哪项不正确
- 男性,65岁,突发心悸1天,心率150次/分,心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是
- 下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率
- 急性非sT段抬高型心肌梗死,以下处理方式不正确的是
- 男性,68岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物不宜应用的是
- 目前认为扩张型心肌病最主要的病因是
- 心绞痛发作时,心电图表现哪项不正确
- 患者男性,70岁,胸痛伴呕吐.16h入院,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压90/60mmHg,但病人出现呼吸困难,不能平卧,查体:双肺出现大量水泡音,最恰当的处理是
- 有关肥厚型心肌病描述不正确的是
- 感染性心内膜炎的最常见病原菌是
- 高血压患者出现以下哪项改变,不提示出现高血压脑病
- 男性,60岁,有冠心病史,因常发生晕倒而住院,首选检查为
- 下述哪项不是肥厚型心肌病病情加重的因素
- 下述哪项辅助检查对诊断心肌炎最有价值
- 男,60岁,冠心病史10年,突发胸痛伴呼吸困难10小时入院,查体:BP89/50mmHg,面色苍白,大汗,双肺底大量水泡音及双肺弥漫性哮鸣音,心率120/分,心音低钝,考虑心梗合并左心衰,最不合适的治疗为
- 患者男性,28岁,高血压5年,平时血压多为130~135/95~100mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确
- 对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方法是
- 患者女性,56岁,1个月来休息时感心悸、气短,不能平卧,咳白色泡沫痰。查体:血压150/70mmHg,皮肤黏膜发绀,双肺底少量小水泡音,颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律,肝触诊不满意,双下肢水肿。此病诊断
- 下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是
- 变异性心绞痛首选
- 男性,60岁。高血压、糖尿病5年,近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作,而白天活动不受限制,考虑为心绞痛,首选药物应具备下述哪项特点
- 急性冠状动脉综合征的病理基础最可能为
- 下列符合典型心绞痛的是
- 运动负荷年龄限制为
- 男性,58岁,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是
- 女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻第4心音,最可能的诊断是
- 女性,23岁。体检时发现血压高达200/110mmHg,无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压,下列哪项对诊断有利
- 男,60岁,冠心病史10年,突发胸痛伴呼吸困难10小时入院,查体:BP89/50mmHg,面色苍白,大汗,双肺底大量水泡音,心率120/分,心音低钝,考虑心梗合并左心衰,最不合适的检查方法为
- 风湿性心脏瓣膜病患者发热两周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征对诊断最有帮助
- 男,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断为
- 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是
- 典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,疼痛应在多长时间内缓解
- 高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压180/120mmHg,可作为首选治疗用药的是
- 男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是
- 下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证
- 女性,45岁,查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状,确定有无高血压的最佳方法是
- 鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是
- 女,16岁,活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热一周。查体:面色苍白,心界向左下扩大,心率120次/分,频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB801U/L。最有可能的诊断是
- 男性,60岁,突感心悸伴呼吸困难1天,心率160次/分,节律不整,心电图示“房颤”。治疗首选
- 病人被刀刺伤左前胸约半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,检查发现口唇发绀,颈静脉怒张,气管右移,胸骨左缘第4肋间有一胸部吮吸伤口,血压80/60mmHg,心音较弱,心率120次/分,最主要的急救措施是
- 陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,首选药物是
- 男性,68岁,2周前曾发生急性心肌梗死,现出现心前区跳动性疼痛,闻及心包摩擦音,肌钙蛋白正常,治疗首选
- 男性,32岁,既往无特殊病史,突发心悸,心前区不适,心电图提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断为
- 诊断室性心动过速最有力的心电图证据是
- 急性心梗时,下列哪种酶最先恢复正常
- 对于洋地黄的评价,不正确的是
- 男性,40岁,突感心悸1周,心率120次/分,节律不整,心电图示“房颤”。要转为窦性心律治疗首选
- 心肌梗死的二级预防不包括
- 风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后,出现黄视,偶发室性期前收缩,心力衰竭表现加重,应首选
- 二尖瓣结构不包括
- 男性,48岁,突发胸痛,怀疑急性心肌梗死,下列对心肌梗死的诊断最可靠的是
- 缩窄性心包炎最具特异性的体征是
- 心脏病患者手术耐受力最差的疾病是
- 女性,25岁,活动后心悸、气促1周,3周前有感冒史。查体:双肺无异常,心界正常,心率95次/分,频发期前收缩,心音减弱,无杂音,心电图提示频发室性期前收缩,超声心动图提示左心室射血分数42%,最重要的治疗是
- 下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药
- 某一诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死的患者,突发晕厥约数秒钟,最可能的诊断为
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,出现右心衰竭,下列哪项临床表现将减轻
- 主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是
- 对于二尖瓣关闭不全,下列说法不正确的是
- 男性,26岁,足球运动员,因感冒就医,查体时发现:心率50次/min,心电图窦性心律50次/分,为明确心律失常为功能性还是器质性,应做下列哪项检查
- 急性渗出性心包炎心包积液时最突出的症状是
- 缩窄性心包炎最有效的治疗方法是
- 无症状的扩张型心肌病无需使用
- 急性心肌梗死时,对诊断最有意义的是
- 诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是
- 男性,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止。心电图:QRS波正常,频率为210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的为
- 以下均是心肌梗死的临床表现除外
- 心动周期中,室内压升高速率最快的时相是
- 治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是
- 男性,46岁,患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全,心功能Ⅲ级,每日服地高辛0.125mg。10天前气促、水肿等症状加重,心率120次/分,心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为
- 男性,55岁,因急性心肌梗死收治入院,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,心衰症状明显加重,最可能的原因是
- 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是
- 慢性心房纤颤是指心房纤颤病史
- 冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是
- 男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断
- 慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是
- 主动脉瓣狭窄的晚期,可见
- 大量心包积液发生心脏压塞时,应立即采取的措施是
- 患者男性,24岁,胸痛5天,伴低热、咳嗽、气促,体检心界明显扩大,心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平,诊断考虑为
- 患者,女,28岁,2周前有上呼吸道感染病史,近日出现心悸、胸闷,多次发生昏厥,心率34次/分,律齐,可闻及大炮音,无杂音,给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是
- 哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞
- 冠心病心绞痛疼痛的性质为
- 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪项心电图改变
- 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
- 心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是
- 急性心包炎的症状,除了
- 钉心衰竭和肝硬化主要鉴别点是
- 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是
- 心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用
- 大量心包积液,X线最可能的发现是
- 患者男性,28岁,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/分,律齐,心音低远,血压为60/45mmHg,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为
- 对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的
- 诊断急性心肌梗死时,以下哪一种酶特异性最高
- 风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是
- 下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位
- 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是
- 肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是
- 单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有
- 男,54岁,1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为
- 男性,74岁,5年来劳力时发生心前区疼痛,放射至咽部,休息1分钟完全缓解,每月发作1~2次。近1周来每天发作3~4次,发生于行走中,每次持续10~15分钟。最可能的诊断是
- 不稳定型心绞痛的治疗原则中,哪一项不包括在内
- 女性,44岁,风湿性心脏病多年,疑为亚急性感染性心内膜炎,确诊它的最重要方法是
- 风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示
- 风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于
- 女性,35岁,风湿性心脏瓣膜病7年,近半年常有间歇发热、气促,左上腹部剧痛2小时。体检:脉搏100次/分,左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞(+),血沉36mm/h。最可能为
- 最易引起房室传导阻滞的是
- 在扩张型心肌病长期治疗中,最适合与利尿剂合用的药物是
- 急性心肌梗死发病早期(6小时内),最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是
- 女性,45岁,经常心前区疼痛,每次发作持续1小时以上,含服硝酸甘油半小时可以缓解,下列哪项诊断可能性大
- 男,36岁,心悸3年,既往体健,查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是
- 男性,55岁,有风湿性心脏病多年,近10天发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,最适当的处理是
- 治疗变异型心绞痛疗效最好的是
- 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音,是由于
- 男性,50岁,半年来心悸、头晕,有3次晕厥,检查:心率48次/分,律齐,经动态心电图检查示有窦性停搏,窦房阻滞,房性早搏,阵发性房性心动过速,该例最适宜的治疗是
- 风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是
- 溶栓疗法最有效的药物是
- 变异型心绞痛发作时,心电图的改变为
- 心房颤动最常见于
- 关于高血压病的治疗,下列哪项是错误的
- 急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面,除了
- 男,32岁,高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP150/90mmHg,P98次/分,该患者最适宜的治疗药物为
- 心力衰竭患者水肿通常首先出现在
- 减慢心率从而降低心肌氧耗量,缓解心绞痛的药物是
- 急性心包炎胸痛的特点是
- 58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BP120/80mmHg,双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为
- 以下哪种情况不致发生心肌梗死
- 以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是
- 男性,70岁,活动中突发右侧肢体活动不利,口角右偏,言语不清,血压220/130mmHg,头颅CT显示左侧底节区脑出血,下列说法哪项是正确的
- 男性,60岁,高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐两次,手足抽搐,检查血压260/130mmHg,心率80次/分,颈无抵抗,神志清,视乳头水肿,诊断为
- 男性,36岁,有风心病多年,体检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,最可能的诊断是
- 某一高血压伴充血性心力衰竭患者,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是
- 最容易发生房室传导阻滞的是
- 缺血性心肌病是指
- 阿司匹林抗血小板的机制是
- 男,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选
- 治疗急性心肌梗死的首要目标是
- 下列关于降压药物的说法哪个是正确的
- 20岁,男,司机,紧急刹车后左前胸撞在方向盘上,一小时后被送到急诊室,血压70/50mmHg,颈静脉怒张,呼吸音双侧正常,但心音很弱,应立即做何处理
- 急性下壁心肌梗死最易合并
- 女性,40岁,高血压5年,血压为(160~170)/100mmHg,常感乏力,心悸,间断服用卡托普利(开搏通)治疗,效果不佳,此次化验血钾3.0mmol/L,未用其他降压药物治疗,其最可能的诊断是
- 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为
- 女性,68岁,因胸闷、气短行超声心动图检查,提示有中等量心包积液。医生’建议行心包穿刺,其主要目的是
- 男,48岁,发作性胸痛一个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是
- 鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎的最可靠依据是
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是
- 高血压病患者,伴劳力型心绞痛,选择的最佳降压药物是
- 高血压伴有低血钾应首先考虑
- 男,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
- 男性,45岁,一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg,最可能的诊断为
- 男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为
- 诊断心力衰竭首选的检查是
- 心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为
- 下列哪一项符合高血压的治疗原则
- 男性,40岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,近日因上感加重心力衰竭,检查:心率110次/分,律齐,双下肺可闻湿性啰音,下列哪一种血管扩张剂最适宜
- 患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
- 高血压合并糖尿病患者,血压应控制在
- 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时
- 鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是
- 慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是
- 为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选
- 哌唑嗪的不良反应可表现为
- 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
- 感染性心内膜炎最常见的死亡原因是
- 下述各项中不符合心脏压塞表现的是
- 以下是急性心肌梗死并发症,不包括
- 高血压防治中健康教育的对象是
- 左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是
- 高血压病患者,体检发现上腹部有血管杂音,可能是何种继发性高血压
- 二尖瓣球囊成形术的适应证,错误的是
- 男性,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,喜下蹲,多次在激动、突然站立时晕厥,查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,应给予的处理不包括
- 二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变
- 高血压病最严重的病变是
- 右心功能不全的患者,较早出现的症状是
- 患者男性,30岁,长期居住在东北的缺硒山,区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律失常,肝大。首先应考虑
- 氨苯蝶啶作用的特点是
- 高血压伴有低血钾最可能的病因是
- 阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列不正确的是
- 某患者发生尖端扭转型室性心动过速,宜选用治疗的药物是
- 对于主动性异位心律,下列哪项不正确
- 急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时,治疗首选
- 男性,40岁,患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,1年来出现劳力时心慌、气短,两天来加重,检查示心向左下扩大,心率120次/分,心律完全不整,心音强弱不一,脉率80次/分,肺清,此时最佳治疗方案是
- 以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现
- 患者女性,22岁,经常患感冒,近期出现心悸,不能平卧,下肢水肿。查体:颈静脉稍充盈,心界向两侧扩大明显,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,无杂音,诊断为
- 男性,60岁,冠心病,左心室扩大,快速走路或上四楼时感心悸、气短,超声心动图示左心室射血分数30%,该患者的心功能分级是
- 对室性心动过速描述错误的是
- 男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是
- 感染性心内膜炎,最常见的易患因素是
- 下列药物哪个不属于抗凝药
- 阵发性房颤的治疗原则是
- 男性,30岁,因晕厥就诊,查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是
- 扩张型心肌病最主要的病理学特征是
- 下述选项中,不是二尖瓣关闭不全体征的是
- 男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率96次/分,该患者的最佳药物选择是
- 二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是
- 风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是
- 二尖瓣球囊成形术的适应证有
- 下列表现有助于风湿活动的诊断的是
- 男,20岁,因阵发性心悸2年,急性发作2小时入院,查心电图显示:心率180次/分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为
- 男性,54岁,高血压病史14余年,超声心动图检查显示,左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是
- 女性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年,脐周剧痛2小时,心率112次/分,脐周压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,心电图示心房颤动,尿镜检白细胞3~5/HP,首先考虑的诊断是
- 女性,18岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛、气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎
- 女性,70岁,头晕10年,血压180/90mmHg,心率75次/分,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用
- 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化
- 大量心包积液发生心脏压塞时,最快速解除压塞的治疗措施是
- 下列不属于心包穿刺的指征是
- 不是心力衰竭代偿机制的是
- 冠心病心绞痛是由于以下哪个原因引起的
- 风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是
- 女,40岁。反复胸闷、心悸4月入院,体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变,最可能的诊断是
- 在我国,高血压病最常见的并发症是
- 男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于
- 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达
- 心绞痛发作时,下列哪种药物止痛效果最好
- 男,40岁,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg),P60次/分,该患者的最佳治疗方案是
- 肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选
- 关于心包炎的病因,错误的是
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,另一具有诊断意义的体征是
- 心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎
- 女性,54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛,持续2~3秒,伴心悸、乏力,阵发性出汗,喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是
- 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于
- 男性,52岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病6天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加重,心前区可闻及心包摩擦音,首先考虑的诊断应是
- 根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度,将冠心病分为
- 下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
- 心律失常的治疗组合中,下列错误的是
- 风湿性心脏病患者,心房颤动好发于
- 冠心病心绞痛需要与以下疾病鉴别,除了
- 下列情况为应用洋地黄的适应证的是
- 重度二尖瓣狭窄是指
- 男性,74岁,糖尿病史10余年,平时无胸痛史,今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗,有恐惧感、胸闷,无胸痛,心率100次/分,血压86/64mmHg,首先应考虑
- 关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是
- 单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是
- 急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是
- 急性心包炎的心电图改变为
- 下列情况并存心绞痛,哪一种不宜用硝酸甘油
- 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是
- 恶性高血压与急进型高血压的区别要点是
- 哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎
- 风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全的加重,会减轻的临床表现是
- 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为
- 心房颤动发生后易引起的并发症是
- 男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是
- 以下哪项不见于急性心包填塞
- 女性,42岁,阵发性心悸8年,平日心跳缓慢,45次/分,偶有头晕,发作时心电图示室上性心动过速,在发作心动过速时,下列哪项措施是禁忌的
- 纤维蛋白性心包炎特异性的体征是
- 男性40岁,发热1周,伴胸痛。体检:血压80/66mmHg,呼吸快,颈静脉充盈,心界向两侧明显扩大,心率103次/分,心音遥远,触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm/h。哪项措施最可能升高本例血压
- 男性,20岁,发现高血压2年,血压在(180~220)/(110~130)mmHg,尿蛋白(++),尿素氮11.5mmol/L,血肌酐5mg/L,心电图示左室肥厚劳损,最可能的诊断是
- 右心衰竭患者最有诊断意义的体征是
- 女性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年,近日上呼吸道感染后发生心房颤动,入院后予以毛花苷C(西地兰)治疗,并静脉点滴抗生素,入院3日患者突然呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,双肺可闻湿性啰音,该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么
- 以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括
- 急性心梗出现室性早搏,治疗首选
- 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是
- 不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是
- 劳力型心绞痛的典型心电图表现是
- 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是
- 男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为
- 男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是
- 导致心肌炎最主要的病原是
- 限制型心肌病病人常常死于
- 对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭
- 以下是扩张型心肌病超声心动图的特点,除了
- 对于原发性高血压病病人的降压治疗,下述哪项是不对的
- 女性,35岁,风湿性心脏病患者,疑为亚急性感染性心内膜炎,检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是
- 下列哪项不是心包填塞的体征
- 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全时,心脏听诊不可能发现下列哪项体征
- 导致扩张型心肌病最主要的原因之一是
- 女性,35岁,活动后心慌气短2年,心功能评定为3级,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄,二尖瓣口面积<1.2c㎡,目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是
- 诊断心脏瓣膜病最可靠的检查方法是
- 女性,70岁,1周来晕厥两次,心电图示P波与QRS波群二者互不相关,P波频率为80次/分,QRS波群频率为45次/分,规整。诊断为
- 下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是
- 下列有关心绞痛的说法,正确的是
- 急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌损伤标志物是
- 在下列临床情况巾很少见到窦性心动过缓的是
- 发生动脉粥样硬化最多的动脉是
- 关于房性期前收缩,下列正确的是
- 女性,35岁,心悸2年,自述脉博有间歇,但心电图正常,为进一步检查,下列哪项最合适
- 患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断意义的检查是
- 女性,30岁,患风心病二尖瓣关闭不全6年,近2天来因劳累出现呼吸困难,不能平卧。体检:双肺底水泡音,心率150次/min,心界向左扩大,心电图示房颤,室率150次/分,首选治疗
- 亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于
- 引起左室后负荷增高的主要因素是
- 急性广泛前壁心肌梗死患者,75岁,发病3小时入院,首选的治疗是
- 急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是
- 慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是
- 下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的
- 下列属于扩张型心肌病特征的是
- 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症
- 男性,45岁,发作性心动过速,心电图示室上性心动过速,心率200次/分,血压80/50mmHg,平日未用药物治疗,此时最佳治疗方案是
- 心绞痛发作时可出现
- 以下哪项不是急性心包炎的临床特点
- 男性,68岁,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,每次持续约10分钟,最有价值的检查是
- 肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证
- QRS波群方向交替变换的室速称
- 以下哪项有助于风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄的鉴别诊断
- 急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是
- 下列结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是
- 洋地黄中毒引起的最严重后果是
- 短QT综合征唯一有效的治疗方法为
- 预防风心病加重的根本措施是
- 急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是
- 患者男性,36岁,因阵发性心动过速住院,过去健康,无心电图记录。入院时血压100/60mmHg,心率170次/分,心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括
- 某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是
- 下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素
- 心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在
- 男性,35岁,心悸、气促半年。心脏扩大,心音减弱,舒张期奔马律,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为
- 洋地黄中毒常见的心律失常有
- 支持急性心包炎而不支持急性心肌梗死的诊断依据是
- 长期高血压常合并一些重要靶器官的改变,常见的有
- 洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有
- 下列符合阵发性室速临床特点的是
- 以下哪种情况考虑心肌梗塞
- 常见多瓣膜病变包括
- 我国的流行病学调查显示
- 参予心力衰竭的发生和发展的体液因子有
- 下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断
- 动脉粥样硬化临床上可分为
- AAⅠ方式的心脏起搏器特点
- 由于高血压治疗的长期性,使患者的依从性有十分重要的意义,我们提高其依从性的措施有
- 右心力衰竭表现为
- 不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别
- 二尖瓣狭窄时,重度肺动脉高压可引起
- P-R间期延长>0.21秒见于
- 不稳定型心绞痛在临床上可分为
- 评定冠脉狭窄的程度分级指标为
- ST段广泛压低见于哪些疾病
- 肥厚型心肌病(梗阻型),能减弱其收缩期喷射性杂音的因素是
- 以下哪项为溶栓药物
- 利尿剂常见不良反应是
- 以下关于饮食与高血压的关系的论述正确的是
- 肥厚型心肌病的临床表现可有
- 心绞痛与急性心肌梗死,二者在坏死物质吸收表现上的主要鉴别点有
- 高血压并发症
- 哪些病变可出现脑栓死并发症
- 舒张性心力衰竭治疗措施
- 心力衰竭的病因有
- 急性心肌梗死溶栓治疗,常用的溶栓剂有
- 高血压的治疗措施应该是综合性的,以下各项中属于高血压的非药物治疗的是
- 肥厚型心肌病的超声所见常有
- 心脏起搏治疗适应症包括
- 头晕、乏力、晕厥常见于
- 关于预激综合征说法正确的是
- 二级预防包括
- 主动脉粥样硬化临床表现有
- 急性心包炎可出现下列哪项
- 关于ACE抑制剂说法不正确的是
- 急性非特异性心包炎的治疗是
- 腹主动脉瘤查体时可见
- 心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包佰
- 房室结双径路是指
- 关于稳定型心绞痛的临床特点,正确的是
- 哪项心律失常可发生于正常健康人
- 以下哪项可决定心肌氧耗量
- 若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化,各种神经递质浓度与活性异常,可导致
- 稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是
- 心肌梗死心脏体征可见
- 在高血压的心血管危险分层法中,除了血压升高水平(1,2,3)外,尚须结合
- 动脉粥样硬化最早出现病变的部位在
- 渗出性心包炎病因有
- 经皮冠状动脉腔内成形术所使用的设备包括
- 急性左心衰竭时需尽快改善
- 主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤,需与下列哪项相鉴别
- 缺血性心肌病临床表现特点为
- 下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素
- 洋地黄中毒因素
- 肥厚型梗阻性心肌病药物治疗不宜用
- 完全性左束支阻滞心电图表现为
- 动脉粥样硬化的特点包括
- 肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时,可表现
- 慢性心力衰竭药物治疗常用药物
- 急性房颤控制心室率的药物常选用
- 二尖瓣装置包括
- 室性并行心律表现为
- 下列引起心肌炎非感染性因素有
- 关于扩张型心肌病正确的是
- 关于放射性核素心血池显影正确的是
- 房颤伴心力衰竭与低血压时忌用
- ACE抑制剂作用机制是
- β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有
- 原发性高血压的分期,可根据哪项进行分期
- 稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见
- 渗出性心包炎与肺心病共有的症状特征是
- 心脏压塞时超声心动图的特征是
- 急性左心衰竭表现为
- 房颤听诊的特征有
- β受体阻滞剂治疗心绞痛时,应特别注意
- 心绞痛发作时可发生的变化有
- 紊乱性房性心动过速心电图表现除了
- 扩张型心肌病的治疗措施包括
- 射频消融的适应症包括
- 按病情的发展过程,心包疾病可能为
- 室上速伴差异性传导的诊断有
- 肥厚型心肌病的治疗措施有
- 胸主动脉瘤临床可见
- 稳定型心绞痛需与下列哪项相鉴别
- 心肌梗死合并心力衰竭时的处理有
- 高血压是心血管疾病重要病因和危险因素。为了指导治疗和判断预后,现在主张对高血压患者作心血管危险分层,以下各项中正确的是
- 心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有
- 二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为
- 稳定型心绞痛发作时心电图表现
- 肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性,其治疗方法包括
- 预激综合征心电图表现为
- 长期预防致命性心律失常的方法包括
- 右心室心肌梗死的处理包括
- Ⅰ类抗心律失常药物有
- Holter可用于了解
- 可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有
- 迷走神经兴奋时
- 肥厚型心肌病与冠心病心绞痛,其临床表现相同点
- 洋地黄中毒表现为
- 以下各项中,可导致高血压的有
- 心肌梗死的一般治疗包括
- 心力衰竭时的病理生理变化是
- 缺血性心肌病的病理表现包括
- 不稳定型心绞痛高危组包括
- 可以干扰降压药作用的药物有
- 心源性哮喘发生机制
- 二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是
- 肥厚型心肌病的类型有
- 动脉粥样硬化的发病机制有
- 关于高血压病,以下说法正确的是
- 下列关于房性期前收缩正确的是
- 房颤患者心室律变得规则可能是
- 在高血压的科学降压,合理用药观点中,关于利尿剂的说法正确的是
- 硝酸酯制剂在治疗心绞痛时,主要作用为
- 动脉粥样硬化次要危险因素有
- 关于心房扑动说法正确的是
- 造血细胞包括
- 有关钙通道阻滞剂的说法正确的是
- 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V8、V9导联运动后出现ST段水平下降,最可能涉及的冠状动脉有
- 缩窄性心包炎的体征有
- 关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是
- 心脏的传导系统包括
- 主动脉瓣狭窄的并发症包括
- 小剂量多巴胺应用表现为
- 预激综合征合并房颤时宜选用
- 心肌梗死后慢性心力衰竭可延长病人寿命的药物是
- Ⅰ类抗心律失常药物有
- 心律失常常见症状表现为
- 长期高血压会引起全身小动脉病变,主要表现是
- 急性主动脉瓣关闭不全的病因包括
- 以下哪项属抗血小板药物
- 二尖瓣狭窄表现为咯血时,可见
- 室上速急性发作期非药物疗法包括
- 以下何种情况的房性心动过速需紧急处理
- 顽固的继发性高血压最常见的是
- 以下说法不正确的是
- 现代医学认为,Ⅱ级高血压(≥160/100mmHg)患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有
- 心尖肥厚型心肌病常见的心电图表现有
- 冠状动脉造影所途经部位有
- 心包穿刺的主要指征是
- 1979年WH0将冠心病分为
- 动脉粥样硬化的药物治疗包括
- 稳定型心绞痛发作时体征可见
- 预激综合征发作房颤时药物不宜选用
- 下列排钾利尿剂有
- 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用
- 心脏病患者心功能Ⅳ级指
- 严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有
- 下列属于钙通道阻滞剂的是
- 急性左心衰竭的特征是
- 三尖瓣狭窄的体征包括
- 不稳定型心绞痛低危组包括
- 下列哪项支持急性病毒性心肌炎的诊断
- 促使斑块破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的诱因有
- 以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征
- 心室颤动的症状体征不包括
- 冠心病介入治疗适应症有
- 主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是
- 胺碘酮常见的不良反应有
- 以下属于心律失常中冲动传导异常的有
- 洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有
- 急性左心衰竭酌紧急处理是
- 自律性房性心动过速电生理检查的特点是
- 窦性心动过速的治疗
- 窦性停搏心电图表现为
- 颈静脉怒张肝大,下肢水肿可见于
- 下列作用于肾远曲小管的药物有
- 三尖瓣狭窄的临床表现有
- 二尖瓣狭窄体征包括
- 眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照“Keith-Wagener”眼底分级法,眼底改变Ⅲ级是指
- 临床心电生理检查适应于
- 以下各项属于原发性高血压的并发症的是
- 心力衰竭时X线可评价
- 由于大动脉弹性减退,脉搏传导速度增快,反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期,出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化
- 关于长期高血压的病理改变的叙述中,不正确的是
- 心脏电复律的并发症有
- 心绞痛发作之前最常见的改变有
- 从血流动力学角度,血压主要取决于
- 心肌梗死溶栓疗法适应症为
- 房颤不适于电转复的情况有
- 扩张型心肌病的临床表现可有
- 动脉粥样硬化的病理变化主要累及的中型肌弹力型动脉中包括
- DDD方式的心脏起搏器特点
- 室速的治疗原则是
- 非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是
- 冠状动脉造影的主要指征是
- 右心衰竭症状有
- 原发性高血压的治疗目的是
- 心肌梗死并发休克的处理有
- 持续性房颤的特点
- 左后分支阻滞心电图表现为
- 若出现以下哪几种情况应怀疑为“假性高血压”
- 心肌梗死后,具有能挽救濒死心肌,防止梗死扩大,缩小缺血范围,加快愈合作用的有
- 房颤心电图表现为
- 预激综合征行电生理检查目的是
- β受体阻滞剂在缓解心绞痛发作时,是通过下列哪项而起作用的
- 引起多瓣膜病的病因有
- 房室交界区性逸搏心电图表现为
- 有助于判断脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况的实验室检查有
- ST段抬高可见于下列哪些疾病
- 以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是
- β受体阻滞剂是一线降压药,适用于各种不同严重程度的高血压,尤其是
- 心肌梗死溶栓疗法禁忌症为
- 当下肢动脉粥样硬化,行走时可发生腓肠肌
- 慢性心力衰竭治疗的目的是
- 二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是
- 房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为
- 动脉粥样硬化主要危险因素有
- 心绞痛缓解期的一般治疗包括
- 不稳定型心绞痛中危组包括
- 尖端扭转型室性心动过速的病因为
- 舒张功能不全机制是
- 心脏压力负荷过重见于
- 目前高血压的发病机制有哪几种说法
- 非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死的处理区别为
- 无症状性心肌缺血的鉴别诊断有
- 正常房室结
- 洋地黄的药理作用是
- 持续性房颤治疗目的是
- 稳定型心绞痛的常见诱发因素有
- 以下关于钙拮抗剂的说法正确的是
- 进展性大肠癌病理组织学描述正确的是
- 男,47岁,肝硬化8年,查体有中等量腹水,如应用利尿剂,首选的是
- 门静脉高压症的治疗,错误的是
- 细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是
- 对原发性肝癌早期诊断最有价值的是
- 女,48岁。右上腹痛,寒战、高热,呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(+),最可能的诊断是
- 下列不是结肠癌转移途径的是
- 男,47岁,因肝硬化(失代偿期)入院。2小时前出现明显呼吸困难,查体:体温正常,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是
- 门静脉高压症的主要原因是
- 男,68岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者最可能的诊断是
- 女,48岁。半年以来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。首先考虑的诊断是
- 下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌
- 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括
- 男,47岁,肝硬化病史5年,近日前出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是
- 男,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最可能的出血原因是
- 关于AFP升高的描述,下列哪项正确
- 男,36岁,患肝硬化1年,一周来发热,查体:全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是
- 原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是
- 上消化道出血范围是指
- 男,32岁,肝区钝痛、低热、乏力6个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑
- 下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助
- 上消化道出血最常见的病因是
- 上消化道出血是指出血的部位是
- 肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有
- 关于肝性脑病,下列治疗正确的是
- 下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素
- 男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为
- 甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是
- 男,33岁。患者因上消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是
- 门静脉高压症手术治疗最主要的目的是
- 血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的
- 男性,40岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做的处理是
- 肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是
- 男,43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要的处理是
- 上消化道大出血是指数小时出血量达到
- 男,49岁,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
- 男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑
- 上消化道出血伴休克时首要的治疗是
- 男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是
- 关于肝硬化的叙述中正确的是
- 关于上消化道出血不正确的是
- 男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血.400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及,HBsksAg(+),可能的诊断为
- 下消化道出血不包括以下
- 出现呕血时,胃内滞留血量大于
- 上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过
- 粪便隐血试验呈现阳性,每日出血量要达到
- 下列哪项是肝硬化特征性病理表现
- 下列不会引起下消化道出血的疾病是
- 早期大肠癌病理组织学表述正确的是
- 女,71岁,上腹部无规律性隐痛2个月,1小时前呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏110次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择
- 乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是
- 下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症
- 下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标
- 一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为
- 男,36岁,因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是
- 下列疾病是结肠癌的高危疾病的是
- 下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现
- 男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,1d前突然出现少尿并血肌肝明显升高,最可能发生的并发症是
- 下列对肝硬化有确诊价值的是
- 男,68岁,肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性,血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素60μmol/L,血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为
- 为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法
- 对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,不应选用的治疗是
- 在乙型肝炎病毒(HBV)基因组S、C、P和X区4个开放性读码框架(ORE)中,最易发生变异的是
- 男,56岁,跑步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,急就诊,查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的诊断是
- 从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血
- 男,患乙肝多年,近期出现肝区痛、纳差、消瘦,查体肝肋下4cm、质硬,肝边缘不整,最有可能的诊断是
- 某单位职工进行献血体检,根据对乙型肝炎病毒(HBV)感染的检查结果,可分为下列5种人群,其中有免疫力的人群是抗-HBc抗-HBe抗-HBsHBsAg
- 化学药物预防肺结核的适应证,下列哪项是错误的()
- 女性,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3d前起因感冒致咳喘症状加重,痰量略增.稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是
- 女,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是
- 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为
- 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
- 主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是
- 男,50岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体:无紫绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是
- 男性,19岁,寒战、发热、咳脓痰3天,体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是()
- 导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是()
- 慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是()
- 常见前纵隔肿瘤是
- 男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰一周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。考虑诊断可能是()
- 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为
- 结核性支气管扩张的好发部位是
- 阻塞性肺气肿的病理分型()
- 男性,60岁,既往高血压6~7年,2年前,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日2小时内咯血约500ml,下列哪种药不能使用()
- 后纵隔肿瘤最常见的是
- 用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确()
- 患者胸部外伤2小时。查体:脉搏120次/分,血压12.8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。急救处理是()
- 下列何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入,可使呼吸困难很快改善()
- ARDS的肺水肿属于以下哪种类型()
- 慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的()
- 男性,30岁,低热、咳嗽并痰中偶带血丝20天,胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是()
- 男性幼儿,4岁,发热、咳脓痰2周。体温波动于38~39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌为()
- 慢性肺脓肿最常见的并发症是()
- 男,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择
- 男性,18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断,下列哪项检查最有价值
- 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断()
- 在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是()
- 右血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移。输血同时做右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第2小时为250ml,第3小时为180ml,血压虽经输血不见回升。此时最有效的处置是()
- 女性,58岁。发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎,抗生素治疗热退,纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物,活检病理报告腺癌,CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗选择哪项难以确切评价疗效
- 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,支持后者的是()
- 支气管扩张的主要发病因素是()
- 女性,31岁,咳嗽,咳白色泡沫样痰1年,胸痛20天,胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是()
- 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者,下列哪项检查最有意义()
- 男性,37岁,右上叶肺癌切除术后24小时,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括()
- 特发性肺纤维化肺功能的特点是()
- 男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助
- 下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是
- 慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是()
- 关于支气管哮喘概念的描述,正确的是
- 女性,40岁,确诊为浸润型肺结核,最重要的治疗是()
- 以下除了哪一项外,均提示有肺结核病情活动
- 慢性支气管炎患者呼吸道感染时最常致病的革兰阴性杆菌为
- 肺结核患者低热持续不退,多提示()
- 胸部损伤后咯血或痰中带血提示()
- 肺炎球菌的主要致病作用在于()
- 进行性血胸是指()
- 男性,30岁。自15岁起反复中至大量咯血,有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检:右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗,医生告之要进一步检查,对于该患者能否手术的决定性因素是
- 心脏复苏的首选药物是()
- 诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的()
- 肺癌的转移方式中,下列何者正确()
- 某患者被汽车撞伤右胸部,呼吸20次/分,胸部X线检查示右侧气胸,肺受压20%,第4后肋有骨折线。处理原则是()
- 诊断急性脓胸最可靠的依据是
- 急性脓胸拔除闭式引流管主要依据()
- 女,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是
- 考核抗结核治疗效果的主要指标是()
- 后纵隔最常见的纵隔肿瘤是()
- 胸外心脏挤压的正确按压部位是()
- 闭合性气胸,肺萎陷不超过多少,患者可无自觉症状,不需要处理()
- 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸()
- 脓胸患者咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样,说明合并()
- 肺癌较常见的类型是()
- 女性,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征。胸片:双肺下野纹理略增强。诊断可能是()
- 成人胸外心脏除颤采用()
- 心跳停止时间是指从循环停止到()
- 胸部损伤后出现颈静脉怒张,奇脉,血压下降,脉压差变小,此时首先应想到()
- 下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素()
- 男患儿,11岁。发热,胸痛,咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。体温39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见第七后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要是()
- 女性,17岁,高热,咳铁锈色痰,右下肺部呼吸音弱,以下哪项不正确()
- 男性,58岁,平素健康,近半月夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气急,10分钟后自行缓解。查体:肥胖,BP170/110mmHg,R25次/分,P110次/分,两肺底部湿啰音,无哮鸣音。初步诊断为()
- 能出现反常呼吸的肋骨骨折是()
- 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是
- 为降低结核病的传播,不提倡患者()
- 治疗高血钾引起的心跳停止()
- 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是()
- 男性,20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗感染治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂
- 男性,50岁,左胸闷、气短2个月,胸痛20多天,夜间重。查体见颜面及颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。诊断可能为()
- 肺脓肿患者住院治疗3个月,经静脉滴注足量抗生素后,仍咳痰、咯血,下一步治疗应首先考虑()
- 发现早期肺结核的主要方法是()
- 损伤性窒息最常见的原因是()
- 男,46岁,吸烟史20年,发热2周(37.5℃~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是
- 损伤性血胸其出血可自行停止者多为()
- 男,38岁,醉酒受凉后,次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰,量渐增多,并有脓性痰,有臭味,可能的诊断是
- 脓胸纤维板剥除术的适应证是()
- 损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是()
- 女性,20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块,密度不均,内有钙化。最可能的诊断是()
- 男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体示左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的诊断是()
- 原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是()
- 抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是
- 男性,42岁。患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,右侧胸痛就诊。胸水检查微红色,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史,正规抗结核治疗,已注销多年。其下列处理中哪项是不妥当的
- 肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是()
- Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是()
- 慢性肺心病并发心律失常最多表现为()
- 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于()
- 慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为()
- 男性,28岁,汽车司机,前胸撞于方向盘上,伤后约1小时。查体:意识清,脉搏130次/分,奇脉(+),血压12/10.7kPa,呼吸32次/分,颈静脉怒张,心浊音界扩大,心音弱,两肺呼吸音正常。诊断可能性最大的是()
- 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是
- 怎样判断肺结核患者有无传染性()
- 患者,女,71岁,反复咳嗽、咳痰30年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.6℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
- 男性,16岁,学生。干咳3d,伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1:64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎,下列处理哪一项是不对的
- 男性,69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液,不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选
- 女,32岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因“气喘6小时”来院,查体,T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规8.3×10q/L,N0.75,该患最可能的诊断是
- 提示支气管哮喘患者病情危重的是
- 肺性脑病狂躁不安的处理是()
- 下列支气管疾病中,最常见并发咯血的是
- 慢性支气管炎的临床分型是()
- 男,65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院,痰为脓臭痰,下列与患者此次发病关系最密切的病史是
- 男性,52岁。因咳嗽,咳痰,偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影,内有2cm×3cm不规则空洞,放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性,2周后重复试验仍阴性。应,选择下列哪项处理
- 女,62岁,干燥综合征病史15年,近2年来呼吸困难,进行性加重,干咳,偶有痰中带血。体检:消瘦,呼吸较浅促,R26次/分,双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影,肺功能示RV/TLC为30%,FEV/FVC为86%,行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是
- 诊断肺结核最可靠的依据是()
- 肺孢子菌肺炎治疗应首选
- 下列疾病所致肺动脉高压中,主要发病机制为肺小动脉结构异常的是
- 女,50岁,发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/d。体检:T40℃。右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+),应考虑的诊断为
- 下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误的()
- 下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现()
- 下列类型中,哪一项为最常见的继发性肺结核()
- 对于休克型肺炎的诊断,下列哪项最重要
- 肺癌治疗方法的选择是
- 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况()
- 男性,15岁。自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,为进一步探究病因下列哪项检查最有帮助
- 弥漫性肺间质疾病的病理特点是()
- 诊断慢性支气管炎的主要依据是()
- 男性,35岁。婚后10年不育,检查发现精子运动差。因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血,要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查最有意义
- 随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是
- 男.20岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是
- 结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为
- 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是()
- 关于吸入性肺脓肿,下列哪一项是不正确的()
- 人类结核病的主要病原菌是
- 男性,70岁。发热,咳嗽3d就诊,痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎,水平裂下坠。其最可能的病原体是
- 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为()
- 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
- 男性,38岁,车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折。其治疗应首选()
- 支气管扩张症的治疗主要是()
- 男性,50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,诊断首先考虑()
- 慢支患者,今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短、胸闷,不能平卧,大汗。心率140次/分,左侧呼吸音明显减弱。该患者应首先考虑下列哪个诊断()
- 男性,32岁,咳喘、气急8年,查体示两肺呼气性哮鸣音为主,伴两肺少量湿啰音,X线胸片及喉镜检查未见异常,其最可能的诊断是()
- 某患者3周前突然发冷、发热,T39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是()
- 男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳粘液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大
- 男,40岁,确诊支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽、咳脓性臭痰,伴发热,气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能最大
- 肺心功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的()
- 慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为
- 男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难。查体:双肺叩诊呈过清音,双肺闻及干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑()
- 男性,65岁,诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸,心率150次/分,第一心音低钝,肝右肋下3cm软,压痛(+),可能为()
- 有关肺结核发生发展的描述,不正确的是
- 男性,20岁,近1周咳嗽、咳痰,2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,最可能的诊断是()
- 女性,20岁,劳累后畏寒高热,右胸痛。查体:急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音。临床诊断右肺炎,最可能的病原体是()
- 男性,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。患者吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的()
- 男性,65岁,低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选()
- 男性,49岁,刺激性咳嗽5个月,视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括()
- 应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是()
- 肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了
- 男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3d就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是
- 特发性肺纤维化肺部听诊特点是()
- 结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的()
- 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素()
- 关于结核病,下列哪条是错误的()
- 慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是()
- 肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是
- 女性,35岁,过去有肺结核史,近2个月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查()
- 预后最差的肺癌是
- 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是()
- 支气管哮喘分型正确的是()
- 男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难。查体:双肺叩诊呈过清音,听诊双肺闻及干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查()
- 男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸、气短2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹水征阴性。血气:PaC0256mmHg,Pa0:49mmHg,pH7.56。该患者应诊断为()
- 患者胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之呈鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是()
- 女性,25岁,突然大咯血,已妊娠5个月,胸片示右上浸润型肺结核,下列哪种药不能使用()
- 患者,男,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为
- 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到()
- 男性,50岁,慢性咳嗽、咳痰6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的()
- 男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑()
- 大叶性肺炎治疗首选药物是
- 小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是()
- 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为()
- 一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是()
- 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是
- 急性肺脓肿的致病细菌多属()
- 男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑
- 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了
- 男性,40岁,糖尿病患者,手外伤后1周,局部肿胀、跳痛,高热,咳脓性痰伴有右胸痛,查体示手外伤局部脓肿形成,胸片示右肺多个液气囊腔,治疗上下列哪项是错误的()
- 女,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是
- 肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则,下列哪项不恰当()
- 一肺炎合并休克患者,治疗后血压96/66mmHg,脉搏96次/分,中心静脉压14cmH20,尿比重1.014,尿量15ml/h,尿钠40mmol/L,肺毛细血管楔压12mmHg,可能为()
- 男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩。其诊断需高度警惕下列哪种疾病
- 男性,60岁,支扩病史20年,突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变,你认为下列哪种处置不可取()
- 男性,20岁,突然寒战、高热、咳嗽,咳少量黏液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能大()
- 男性,35岁,低热2周,咯血3天,疑诊肺结核,最具诊断价值的检查为()
- 男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1d前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,不能平卧来诊,其最可能的原因是
- 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是
- 男性,30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血、乏力、体重下降,无发热。查体示双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音。最可能的诊断是()
- 男,60岁,咳嗽,右胸痛,2个月憋气,抽烟30年,20支/日。胸片示,右肺门增大,右侧胸腔积液,拟诊断为右肺癌,胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值
- 某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素,积极支持疗法,治疗两周,痰量减少,但高热不退,白细胞持续增高。此时治疗应采取()
- 慢性支气管炎患者的自主神经功能失调是()
- 为预防结核病在某学校进行卡介苗补种工作。对于卡介苗,师生们有各种解释,你认为哪种是正确的
- 女性,35岁。患肺结核已5年,治疗不规则。近来痰菌(++),胸片示两上肺斑片状阴影,伴不规则透亮区。在治疗时,下列哪条意见是不正确的
- 女性,26岁,右上浸润型肺结核治愈后一年半,出现右结核性渗出性胸膜炎,治疗应选()
- 男性,40岁,车祸伤2小时。查体:发绀,呼吸困难,左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时,下列哪项是错误的()
- 男性,25岁,伤后12小时。脉搏100次/分,血压16/10kPa.呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是()
- 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为()
- 阻塞性肺气肿的治疗目的是()
- 呼衰可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是()
- 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径
- 纵隔畸胎瘤好发部位是
- 女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际
- 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的()
- 女性,12岁,因肺炎继发右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,脓液较为稠厚,感染中毒症状仍难控制,进一步治疗应()
- 男性,40岁,20年前患过肺结核外,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑()
- 以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭
- 慢性支气管炎早期肺部X线表现是()
- 男性,62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块,疑似周围型肺癌,结核球不能除外。为求确诊,进一步检查应选择
- 对支气管扩张最有确诊价值的检查是()
- 女性,49岁,平素健康,突然发冷、发热、咳嗽,用青霉素热不退,10天后,咳大量脓臭痰,诊断可能为()
- 肺结核球的特点是()
- 男,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是
- 年轻男患者既往健康,突然咯血400~500ml,查体及胸X线片无明显异常,你认为该患者最可能的诊断是()
- 心肺复苏时最常用的药物是()
- 心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是()
- 开放性胸部损伤诊断的主要依据是()
- 急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法是()
- 血源性肺脓肿好发部位最多见于()
- 放射疗法禁忌,下列哪项错误()
- 男性,60岁,慢性咳嗽11年,近5年出现活动后气促,双肺可闻及广泛的哮鸣音,双肺下野可及闻湿性啰音,胸片示肺纹理增强,最可能的诊断是()
- 张力性气胸主要的病理生理改变是()
- 瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是()
- 损伤性、进行性血胸是指()
- 前上纵隔肿瘤,最常见的是()
- 男性,48岁,长期咳嗽、咳痰10余年,气急5年。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干湿啰音,肝肿大肋下0.5cm,下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是()
- 男性,60岁,咯血200ml后突然窒息,应立即采取的关键措施是()
- 男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4d患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是
- 女性,35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变,肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值
- 心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是()
- 克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是
- 男,60岁,抽烟40年,20支/日,咳嗽2个月,黄痰,有时痰中带血,有胸痛,X线胸片右上叶前段炎性阴影,其中可见透亮区滠可能的诊断是
- 开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的()
- 女性,34岁,3年来胸痛、干咳,有时午后发热,身体逐渐衰弱,从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影,右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影,血沉正常,临床诊断()
- 一名冠心病患者在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,请你判定哪种方法正确()
- 慢性阻塞性肺气肿的体征,下列不正确的是
- 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先选用的治疗是()
- 男性,38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的
- 男性,60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。患者手执测定报告前来复诊,要求知道哪项指标最能说明有阻塞及其程度,特请你指出
- 结核病的主要社会传染源是()
- 下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状()
- 男性,56岁,咳嗽、咳痰10年。查体:桶状胸,双肺湿啰音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无浮肿。应诊断为()
- 女性,29岁,咳嗽、咯血伴有发热两周,痰抗酸杆菌涂片(+++),首选哪项治疗方案()
- 引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是()
- 男性,61岁,慢性咳嗽、咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该患者可能合并了()
- 肺炎支原体肺炎的突出症状是()
- 女,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,病人大汗淋漓,不能言语,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,BP10/8kPa,听诊两肺满布哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小
- 男性,56岁,咳嗽20余年,冬春加重,剧咳时气喘不能平卧,反复发热。查体:明显肺气肿,两肺底湿性啰音和哮鸣音。吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻,最可能的诊断是()
- 慢性肺心病右心衰竭,为降低肺动脉压,减轻右心负荷,下列治疗中应选用()
- 男性,15岁,嗓子痛,咳嗽乏力2周,食欲下降,胸片左下肺多形态性浸润影,呈节段性分布,选择用药是()
- 男性,50岁,20年前咳嗽、低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞,曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳,目前右上肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采用哪种治疗方法为好()
- 男性,51岁,食管癌术后留置胃管,术后4天,发热、咳嗽、气急,痰略呈黄色,右下肺湿啰音,胸片右肺下野大片炎性病变,其最可能的病原体是()
- 男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,活动后气急4年。查体示唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑()
- 男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射。可能的并发症是()
- 男性,20岁,右胸刀刺伤1小时,关于进行性血胸,下列哪种征象不准确()
- 小气道的概念是()
- 男性,30岁。反复发作性咳嗽脓痰,中至大量咯血10余年就诊。经支气管碘油造影确诊右下肺叶支气管扩张,拟行手术治疗。手术前X线检查见左肺少量散在斑片状阴影。医生决定推迟手术并进一步检查,下列各项你认为是否必要,如果必要则哪一项最重要
- 支扩患者清晨突然咯血200ml,中午T37.4℃,左胸闷,你考虑最可能是以下哪种情况()
- 患者1个月前发热、胸痛、咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为()
- 下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的()
- 某患者诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热、咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择()
- 女性,25岁,近2个月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常,诊断可能是()
- 一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体,但患者呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑()
- 男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3d起高热,寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的
- 女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰,左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,3次/天,5天后仍不退,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查哪项最重要
- 男性,20岁,战士。3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊,体温38℃上下波动。曾自服“感冒药”无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结,轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1:64。其肺炎的病原体最可能是
- 男性,20岁,因反复喘息而求医,常在春季发病,为突然发作呼吸困难,咳嗽,咳出白色黏痰后气促减轻,喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多,IgE增高。应首先考虑诊断为()
- 男性,44岁,工人,自诉20年前,不慎感冒而咳嗽、咳痰,1周后发生气短、喘息,以后每逢气候改变或精神激动时,即发生气喘及咳嗽,闻油烟也有阵发,20年来经抗生素治疗无效。查体:桶胸,两肺散在高调干啰音,心脏无显著改变。原发病考虑()
- 对疑诊支气管内膜结核的患者,首选进行下列哪项检查()
- 急性肺脓肿的治疗原则是()
- 女性,58岁,肺心病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史,头痛,恶心,烦躁。BP160/92mmHg,心率100次/分。对此患者主要的治疗应是()
- 关于葡萄球菌肺炎,以下哪项不正确()
- 对放疗最敏感的肺癌是()
- 典型肺炎球菌肺炎的临床特征是
- 不能引起肺部化脓性病变的病原体是()
- 弥漫性肺间质疾病是指()
- 某患者因哮喘发作来诊,在诊断尚未明确时,为缓解症状应选用()
- 下列哪项对肺鳞癌不正确()
- 特发性肺纤维化最主要的临床表现是()
- 女性,63岁,经常在冬季和季节转变时发病,咳嗽、咳痰史8年,近3年来活动时气急,近两天因受凉咳嗽、气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次1分,下列哪项治疗措施是最重要的()
- 女性,30岁,咳嗽2周,结核菌素试验,1:2000阳性,你认为()
- 早期肺癌首选的治疗方法是()
- 女性,50岁,糖尿病10年,经常咳嗽半年,无发热,昨日突然咯血两口,胸片右肺上野斑片状影,内有空洞一个,直径1cm左右,最可能是()
- 男性,30岁,3月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰中带血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案()
- 按Runyon分类法,在非结核分枝杆菌中,属Ⅲ型不产色分枝杆菌是
- 对外源性支气管哮喘,下述哪项不正确()
- 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是()
- 男性,68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年,近3d来咳嗽、气急加重,痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是
- 关于支原体肺炎,以下哪项是错误的()
- 男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正,常。胸部X线片正常。你认为此患者早期最可能发生下列哪项肺功能改变()
- 我国继发性肺动脉高压最常见的原因是
- 肺结核病人在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看
- 一个电工在带电进行线路检查时,突然大叫一声,摔倒在地无任何反应,如何判定患者呼吸、心跳停止()
- 女性,30岁,农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热,3d来咳嗽、气急,伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是
- 关于肺炎克雷伯杆菌肺炎,下列哪项是错误的()
- 女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检热性重病容,脉搏72次/分,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是
- 下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点()
- 男性,20岁,高热4天,咳铁锈色痰。查体:左肺上部叩诊呈实音,呼吸音弱。其胸片表现最可能是()
- 不是肺脓肿手术指征的是
- 肺炎合并感染性休克,抗生素治疗哪项不正确()
- 下列哪项是降低心病肺动脉高压的首选治疗()
- 男性,25岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体示左胸下部可闻及胸膜摩擦音,诊断为()
- 45岁,低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是
- 男性,57岁。4月前患左下肺炎经抗生素治疗症状消退。1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。X线胸片示左下肺浓密阴影,左膈位置升高。有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是
- 男性,59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性,为渗出液,为进一步确诊首先做下列哪项检查()
- 女,60岁,咳嗽、痰中带血,胸痛1个月,无明显发热。胸片发现,右下肺周边有一直径Scm的结节状阴影,首先应考虑为
- 患者,女,66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年,胸闷、心悸2年,加重伴发热6天,昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是
- 某慢性肺心病患者,受凉后咳喘加重,咳脓痰,伴发热烦躁,发绀加重,次日神志模糊、嗜睡,血压110/60mrnHg,无病理反射,最可能的诊断是()
- 位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是
- 男性,60岁。咳嗽3个月伴痰血,近1月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑
- 支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的()
- 合并有重症肌无力的纵隔肿瘤,是()
- 下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现()
- 男性,50岁,患肺心病4年,住院后10天感染已控制,虽持续使用利尿药,右心衰竭症状无改善,应选择的治疗是()
- 男性,18岁,反复喘息发作2年,常在春季发病,为突然发作呼吸困难,每次发作1~2小时,经咳嗽出白色黏痰后症状缓解,血象检查示嗜酸粒细胞增多、IgE增高,应诊断为()
- 控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
- 哪种肺炎容易并发脓气胸()
- 男性,65岁,突然呼吸困难、喘息、咳嗽,肺有哮鸣音及湿啰音,心电图示左心室肥厚、劳损,应首先考虑下列哪一诊断()
- 女性,45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊,体检:一般情况可,静息气平,无紫绀,两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素,关于是否使用和如何选择抗生素,下列哪一项处理最合适
- 女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为
- 男性,30岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难,左侧大块胸壁软化,两肺闻及湿啰音。首要的处理是()
- 苯巴比妥用于下列哪种疾病是危险的()
- 男性,35岁,刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影,左肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的()
- 院外感染所致肺炎中,主要病原体是()
- 诊断肺癌常用的主要手段是()
- 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是
- 男性,48岁,5年前曾患肺结核,近2个月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌3次阴性,胸片无活动性结核病变,进一步应首先检查()
- 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是()
- 男性,29岁,刺激性咳嗽1个月,头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型是()
- 女性,22岁。低热、消瘦,闭经,偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验(5IU)72h测量肿结直径20mm×22mm(强阳性)。下列处理中哪一项是合理的
- 男性,56岁,肺心病史10年,因有谵语、抽搐,值班医师欲使用镇静剂,应选下列哪种药物()
- 阻塞性肺气肿最常见的病因是()
- 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
- 女性,52岁,因肺心病急性加重住院。查体:双瞳孔不等大,对光反射迟钝,患者呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外,目前应给予的主要药物是()
- 一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停下列哪种药物()
- 咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是
- 支气管哮喘患者,25岁,男性,突感剧烈胸痛,呼吸困难,紫绀,首选应考虑
- 判断慢性肺心病心力衰竭,在下列各项中最有意义的是()
- 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()
- 关于胸腺瘤,哪项是错误的()
- 患者,女,68岁,反复咳嗽、咳痰22年,心悸、气急2年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
- 下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的()
- 男性,60岁,2年来劳累后心慌、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律整,120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为()
- 一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因30ml,给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断为心跳停止,应进行哪种抢救措施()
- 下列哪种肺炎可呈暴发性流行()
- 男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒、发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性,有臭味,胸片示左下大片阴影,有空洞,最可能的诊断是()
- 根据脏层胸膜破口的特点,气胸可分为
- 血胸继发感染诊断最可靠的依据是()
- 男性,18岁。入学查体胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是()
- 原发性肺脓肿的抗生素治疗,应首选()
- 两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是()
- 施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是()
- 在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()
- 男性,62岁,咳嗽、咳痰6年余,近1年来出现喘息,时轻时重。双肺散在干湿啰音及哮鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大()
- 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,你认为治疗方案应改为()
- 男,64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是
- 男性,60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外,左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影,肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于
- 关于结核菌,下列哪项是错误的()
- 男性,53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛,前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的
- 预防肺结核的最主要措施是()
- 张力性气胸行闭式引流术,肺膨胀漏气停止,拔管最合适的时间是()
- 急性脓胸最常继发于
- 男性,51岁,逐渐加重的呼吸困难8个月,双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音,胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶,肺功能为限制性通气障碍,最可能的诊断是()
- 闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适()
- 张力性气胸产生休克,急救措施首先是()
- 容易发生骨折的肋骨是()
- 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值()
- 多根多处肋骨骨折急救要点主要是()
- 关于纵隔肿瘤症状,下述哪项是错误的()
- 诊断急性肺脓肿最有价值的是()
- 男性,44岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是()
- 肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变()
- 防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物是()
- 在支气管哮喘的治疗中,哪种药物既能抑制炎症反应,又能增加β受体数量,抑制组胺酸胱羧酶()
- 脑复苏时,为防止脑组织发生不可逆损伤,脑循环血量最低应保持在()
- 急性多房性脓胸最适当的治疗方法,是()
- 慢性肺心病最常见的并发症是()
- 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是()
- 反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是
- 肺癌常见的症状是()
- 男,50岁,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是
- 胸部损伤外科治疗原则是()
- 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证()
- X线胸片透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走行平举,肋间隙扩大,时间肺活量降低,残气量增加,肺部有散在湿啰音,诊断可能为()
- 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是
- 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是()
- 慢性阻塞性肺病最主要的病因是
- 慢性喘息型支气管炎,急性发作期的主要治疗措施是()
- 慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的()
- 对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的()
- 有关支气管哮喘发病机制的描述,不正确的是
- 诊断阻塞性肺气肿,最有价值的检查是
- 女35岁,患肺结核已3年,治疗不规则,2天前受凉后发热,38℃,体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否活动,下列哪项最有意义
- 男性,52岁。慢性咳痰时呈黄脓性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好发,持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院,有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断
- 以下疾病中易出现蜂窝肺改变的疾病是
- 胸腺瘤好发部位是
- 慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是()
- 男,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体:发现患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重
- 下列哪项不能作为肺心病的诊断依据()
- 男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是
- 支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为()
- 肺结核患者咳痰带血,最恰当的处理是()
- 对特发性肺纤维化的诊断,最有价值的检查是()
- 中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是()
- 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首选抗生素是
- 氨茶碱的适宜浓度为()
- 男性,25岁,低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶
- 男性,50岁。近1年来出现进行性加重的气急,偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影,肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”(IPF)。下列体征中哪一项支持此诊断
- 女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体:双肺哮喘音,心率80次/分,FEVl/FVC为60%,治疗方案应采取
- 男性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理
- 男性,26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核,病灶显著吸收,但遗留薄壁空洞,痰菌转阴。停药随访已1年,痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项
- 一例新发现的肺结核,胸片示左上肺云雾状淡片影,其内有透光区,痰涂片(+),下列哪种方案较理想()
- 男性,56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶,边缘毛糙,略显分叶,拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值
- 关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂,下列哪项是正确的()
- 结核菌素试验原理是()
- 典型肺炎链球菌肺炎体征描述,不正确的是
- 女性,30岁。患者20岁时曾患胸膜炎,服药3月即自行停药。此次分娩后高热不退,胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影,拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用
- 女,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是
- 鉴别胸水的性质下列哪项最重要()
- 左上浸润型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治应当()
- 关于卡介苗接种下述哪项是正确的()
- 进行性血胸的诊断依据不包括
- 男性,35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊,X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验,患者询问该试验的意义。下列解释中哪一种是正确的
- 治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是
- 肺脓肿的主要临床表现,下列哪项是不典型的
- 关于结核菌素试验,下列哪项正确()
- 女,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是
- 对于支气管哮喘有诊断意义的检查是
- 感染性胸膜炎最常见的病原菌是()
- 支气管哮喘的临床特征主要是()
- 慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅()
- 婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张()
- 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是()
- 肺结核的基本病变是()
- 关于原发性肺结核,下列哪项正确()
- 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是()
- 下列哪项与呼酸并发代碱无关()
- 血源性肺脓肿最常见的病原菌是()
- 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病()
- 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为()
- 早期慢性肺心病的诊断依据是()
- 急性粟粒型肺结核治疗方案中可选()
- 关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的()
- 慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是()
- 支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是()
- 红喘型的阻塞性肺气肿的特点是()
- 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆()
- 肺心病应用血管扩张剂的指征是()
- 支气管哮喘发作时肺部典型体征是()
- 关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的()
- 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是()
- 诊断支气管哮喘的依据是()
- 关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确()
- 切断肺结核传染链的最有效方法是()
- 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是()
- 支气管哮喘发作禁用()
- 女性,20岁,自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为()
- 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是()
- 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是()
- 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用()
- 慢性肺心病常见的原因是()
- 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为()
- 所谓内源性哮喘是()
- 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是()
- 下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案()
- 重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪项措施()
- 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是()
- 对内源性支气管哮喘,下述哪项不正确()
- Ⅰ型变态反应时应如何处理()
- 重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最易被减低的药物是()
- 急性肺脓肿最主要的临床表现是()
- 支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效()
- 结核杆菌感染人体的主要途径是()
- 浸润型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见()
- 院内感染所致肺炎中,主要病原体是()
- 肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是()
- Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为
- 男性,30岁。患右上肺结核已5年,不规则治疗,除第一线药物外,第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核,厚壁空洞。痰菌仍阳性。卞一步治疗应选择
- 男性,48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查,经支气管肺活组织检查(TBLB),病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关
- 下列哪项中的患者,不需要进行抗结核化疗()
- 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用()
- 男性,18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体:双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列哪项检查最有价值
- 慢性阻塞性肺气肿其临床分型为()
- 慢性肺心病心力衰竭时,使用强心剂的情况是
- 引起肺炎的病原体主要是()
- 大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是()
- 男性,60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3d来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理
- 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位()
- 女性,58岁。刺激性咳嗽,痰血,左侧胸痛1月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的
- 慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音明显减弱,你考虑出现了哪种情况
- 外源性支气管哮喘多属于()
- 结核引起的支气管扩张啰音多见于()
- 男性,68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月,近1月来出现声嘶就诊。痰涂片可见癌细胞,大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因(如结核)所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是
- 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为()
- 男性;68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧):pH7.38,PaCO=6kPa(45mmHg),Pa029.4kPa(70m~Hg)。其低氧血症最可能的原因是由于
- 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点()
- 慢性支气管炎最主要的病因是()
- 慢性呼吸衰竭最常见的病因是()
- 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是()
- 啼结核的化学治疗需坚持联合用药的原则,其目的在于
- 慢性肺心患者痰液黏稠,首选的治疗措施是()
- 下面检查符合UIP除了
- 色甘酸二钠主要用于()
- 慢性阻塞性肺病(COPD)包括()
- 目前认为,肺心病的首要死亡原因是()
- 对严重的支气管哮喘发作患者,重要的祛痰方法()
- 慢性支气管炎最常见的并发症是()
- 慢性支气管炎的诊断标准是()
- 氨茶碱属于()
- 支气管哮喘发病的主要因素为()
- 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是()
- 紫肿型阻塞性肺气肿的特点是()
- 慢性支气管炎的临床分期是()
- 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是()
- 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值()
- 肺心病时最常见的心脏改变是()
- 对胸腔积液的患者,若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因()
- 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是()
- 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是()
- 男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,痰液粘稠,咳痰不爽。近2~3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的
- 继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于()
- 治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是()
- 继发性气胸可见于下列情况
- 肺脓肿主要应与下列哪些疾病相鉴别
- 慢性支气管炎,肺气肿,急性加重期伴高热,不能平卧。应作下列哪些检查
- 慢性支气管炎、肺气肿常见的并发症是
- 下述哪些是肺癌的诊断线索
- 以下哪些情况为引起急性肺损伤的危险因素
- 肺部感染的针对性抗菌治疗,下列哪些是正确的
- 结节病和结核的区别在于
- 导致支气管哮喘气道炎症的主要炎性细胞有
- 肺性脑病发生机制主要是
- DIP具有以下特征
- 结节病的临床表现有
- 嗜酸性粒细胞性肺炎(PIE)临床主要分类有
- 女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用
- 甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为
- 男性,60岁,肾绞痛,血尿,血钙高,血磷低,肾功能检查正常,血清甲状旁腺激素测定值增高,X线片骨质疏松,可考虑
- 下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是
- 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是
- 糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是
- 下列哪种情况最易出现尿渗透压降低
- 判断甲亢病情程度的主要指标是
- 女,40岁。因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,拆线后还应对患者做如下哪种处理
- Graves病停用药物时,下列检查对判断该病的预后关系最大的是
- 患者,女,33岁,恶心厌食,体重下降半年。查体:血压90/60mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖3.0mmol/L,血钾5.8mmol/L,最可能的诊断是
- 下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义
- 慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则
- 目前认为治疗甲状旁腺功能低下最根本的方法是
- 由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌
- 确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是
- 甲状腺手术后导致呼吸困难的原因,不包括
- Cushing病的首选治疗方法是
- 妊娠合并甲亢最佳用药方案
- 女性,38岁,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmol/L。最可能的诊断是
- 下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法,正确的是
- Cushing病最多见的垂体病变是
- 引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是
- 下述哪项不是甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证
- 原醛伴严重低血钾患者,在补钾后醛固酮的变化是
- 下述各种疾患中,哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证
- 甲亢危象的治疗,下列最理想的是
- 下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱,错误的是
- 女性,18岁,体重增加、月经紊乱2年。查体:身高160cm,体重90kg,血压160/95mmHg,腹部可见淡红色条纹,尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是
- 女,46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石,化验血钙升高,而就诊。初步诊断是
- 女,38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿大,可能是
- 甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是
- 2型糖尿病最常见的死亡原因是
- 下述哪项不是甲状腺素的生理功能
- 甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是
- 下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关
- 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至
- 甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关
- 男,18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,无其他症状,治疗应首先考虑
- 下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术
- Graves病最主要的发病机制是
- 下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征
- 胰岛α细胞分泌的激素是
- 女,56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节,冷冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为
- 甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了
- 中度甲亢基础代谢率为
- 诊断库欣综合征最有意义的检查是
- 女,43岁。因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是
- 女性,40岁,8年前生育一子后闭经,体力差,皮肤色泽加深,常因为感染脱水,血压低,下列检查最有价值的是
- 甲状腺功能亢进症可出现
- 与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是
- 关于肾上腺危象,下列说法不正确的是
- 临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为
- 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖
- 女性,18岁,因发现颈部增粗2个月余就诊。体检:甲状腺Ⅲ度肿大,杂音(-),HR92次/分,双手细微震颤(-)。吸碘率:3小时40%,24小时92%。下列措施错误的是
- 依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为
- 男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是
- 抢救肾上腺危象,下列说法正确的是
- 某女,40岁,因”头昏、失眠、易烦躁3个月“来诊。查:身高155cm。体重70kg,血压165/90mmHg,向心性肥胖型,面如满月,颜面呈现暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为
- 女,52岁,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为
- α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是
- 下列各项检查中,用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是
- 患者女性,30岁,患者不明原因闭经,感精神差,记忆力差,经常发生血压低,尿量多,最可能的疾病是
- 女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是
- 女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,甲状腺“‘I摄取率,3小时20%,24小时45%,T4120nmol/L(正常65~169mmol/L),T31.7nmol/L(正常1.1~3.1nmol/L),最可能的诊断是
- 甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为
- 下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素
- 男,40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体:BP180/120mmHg,身高170cm,体重85kg,BMI29.4,向心性肥胖,满月脸,多血质,“水牛背”,皮肤有痤疮,腹壁有粗大紫纹,对确定诊断最有意义的检查结果是
- 女,26岁,妊娠8个月,近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸,多汗,测血压高达230/140mmHg.坐起后症状可逐渐缓解,血压恢复正常,空腹血糖为7.8mmol/L,电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是
- Graves病时易发生心律失常,下列类型最常见的是
- 男性,60岁,双下肢肿胀3个月。查体:甲状腺可触及,未闻及血管杂音,心率96次/分,手平伸细震颤(+);下肢非可凹性水肿,表面可见少量皮疹。最可能的诊断是
- 原醛的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化特点是
- 女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是
- 下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应
- 41岁女性,Graves病病史10年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是
- 为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是
- 与甲状腺髓样癌有关的激素是
- 如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠
- 男,59岁,2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血,目前糖尿病视网膜病变已进展为
- 皮质醇增多症时下列不正确的是
- 某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是
- 下列哪种是神经垂体贮存的激素
- 下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是
- 女,49岁,发作性头晕3月,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作4次,每次持续半小时到2小时,发作时测血压180~210/110~130mmHg,平时血压正常,查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉,该患者首先考虑的诊断是
- 女,29岁,肥胖、头痛伴痛经1年。查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查
- 嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是
- 肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于
- 关于醛固酮瘤,下列说法不正确的是
- 男,50岁,肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L,8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择
- 单纯性甲状腺肿最常见的病因是
- 女,36岁,身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mmol/L,1小时9.8mmol/L,2小时7.0mmol/L。结果符合
- 某患者,女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。化验:24小时血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是
- 下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是
- 嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致
- 女,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是
- 原醛最多见的原因是
- 鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是
- 甲亢术后呼吸困难多发生于术后
- 女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择
- 男,40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体:BP180/120mmHg,身高170cm,体重85kg,BMI29.4,向心性肥胖,满月脸,多血质,”水牛背“,皮肤有痤疮,腹壁有粗大紫纹,对确定诊断最有意义的检查结果是
- 高血压伴低血钾应首先考虑
- 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
- 下列哪种检查,对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义
- 甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用
- 女,38岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松应
- 38岁男性患者,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史(-)。查体消瘦,皮肤色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。其最可能的病因是
- 抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于
- 男,25岁,向心性肥胖,皮肤紫纹1年,CT提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X线检查:蝶鞍增大。最可能的诊断应为
- 女,27岁,2年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑
- 男,42岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查
- 关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是
- 下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗
- 下列哪种是腺垂体功能减退症最常见原因
- 女,29岁,患甲状腺功能亢进GravesB病,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况
- 男,23岁,心慌,多汗、低热1周。查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高,血沉85mm/h应首先考虑
- 女,39岁,10年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是
- 内分泌功能减退性疾病常用的替代治疗是给予
- 下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应
- 关于胰岛素治疗正确的是
- 中枢性尿崩症首选治疗药物是
- 垂体后叶素试验阳性提示
- 下列说法正确的是
- 男,34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗,术中病理为:慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应如何处理
- 甲亢患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是
- 女,36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T、T及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,最可能的诊断是
- Graves病时,血清激素水平变化中正确的是
- Addison病患者,应用肾上腺皮质激素替代治疗,下列说法正确的是
- 判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是
- 自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有
- 下述哪种甲状腺疾病禁忌手术
- 关于淡漠型甲亢,下列错误的是
- 下列各项试验中,鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是
- 原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是
- 下列关于嗜铬细胞瘤的说法丕正确的是
- 某女,45岁,因”半年体重增加25kg,伴月经紊乱、头痛、多毛“来诊,蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制率20%,大剂量地塞米松抑制率60%,则最可能的诊断是
- 下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变
- 碘治疗甲亢,不适宜的是
- 在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物
- Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是
- 鉴别Cushing综合征与肥胖症,较好的指标是
- 用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是
- 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是
- 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是
- 异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是
- 下列关于2型糖尿病的描述,正确的是
- 女,28岁。因甲亢行手术治疗,术后24小时突然出现脉快,烦躁,高热,其原因可能为
- Graves病时的代谢,下列不正确的是
- 已知Graves病是自身免疫病,此时机体产生了下列哪种抗体,它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能
- 下列关于Grayes眼病的叙述,正确的是
- 下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施
- 甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是
- 38岁男性患者,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史(-)。查体消瘦,皮肤色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗。肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述检查最有意义的是
- 下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因
- 下列选项中,不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是
- 关于慢性肾上腺皮质功能减退症,下列说法错误的是
- 诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过
- 男性,26岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻,发热,38℃。近1周诉头痛、出现幻听,感被人跟踪,疑被害。其情绪不稳,时哭时笑,伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体:病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高,EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是
- 记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为
- 谵妄最多见的幻觉是
- 72岁的男性病人,既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易遗忘,如经常失落物品,经常找不到刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重,近半年来表现为出门不知归家,忘记自己亲属的名字,把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显,讲话无序,不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理,有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征,CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是
- 卒中伴发的精神障碍最常见是
- 老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为
- 女性,72岁,既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火,不知如何烹饪,熟悉的物品说不出名称,只会说“那样东西”。夜间定向障碍,行为紊乱。肌力正常,无共济失调,脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是
- 老年痴呆的病程特征为
- 一74岁的男性病人,近3天来夜间出现行为紊乱,说房间的地板上有老鼠、有蛇,表情恐惧、紧张,言语令人费解;白天则较安静、喜卧床,对夜间行为难以回忆,生活自理需协助。头颅CT示:顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于
- 有关痴呆的概念下述哪项不对
- 谵妄综合征的主要特征
- 有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误
- 老年性痴呆的病理特征是
- 有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误
- 有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误
- 阿尔茨海默病-轻度时的临床表现不包括哪一条
- 下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律
- 造成血管性痴呆的常见原因是
- 谵妄的病理机制主要是
- 有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对
- 一个病人意识清晰,智能相对良好,但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向,最可能的综合征是
- 有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对
- 一患者反复出现幻嗅,幻味,似曾相识,梦幻样体验,伴有咀嚼,咂嘴及吞咽动作,不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是
- 阿尔茨海默病患者经常走错房间,外出不知归家,主要是因为
- 一患者脑外伤后出现人格改变,最可能累及的大脑部位是
- 前额叶损害综合征的主要表现有
- 一老年病人,远记忆受损,智能活动全面减退,难于胜任简单的家务劳动,不能正确回答家人的名字和年龄,饮食不知饥饱,外出找不到家门,举动幼稚,不知羞耻。此病人最可能的诊断是:
- 痴呆综合征又称
- 麻痹性痴呆有诊断意义的体征是
- 有关遗忘综合征,下列哪种说法正确
- 慢性脑病综合征一般不出现的是
- 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是
- 下列哪种说法错误
- 脑器质性精神障碍是指
- 老年痴呆的后期主要表现
- 慢性脑病综合征最主要的临床表现是
- 顶叶损害的主要症状之一是
- 谵妄的关键性精神病理改变是
- 有关阿尔茨海默病(AD)的神经病理学改变以下哪些是对的
- 下述哪些情况可引起瞳孔縮小
- 癫痫伴发的精神障碍的表现形式包括
- 顶叶损害出现何种失用
- 病毒性脑炎的临床特征包括哪些
- 以下哪些符合病毒性脑炎的特征
- 慢性脑病综合征常见的症状有
- 癫痫患者合并有精神症状时,不宜选用何种药物
- 老年性痴呆与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是
- 颞叶病变的主要表现有
- Alzheimer病与Pick病的区别在于后者有
- 促使谵妄发生的条件有
- 不是脑震荡急性阶段治疗要点的是
- 不符合谵妄一般临床特点的是
- 阿尔茨海默病的临床表现包括
- 脑器质性精神病的概念是
- 优势半球顶叶病变的典型综合征的主要症状有
- 血管性痴呆的诊断要点
- 老年痴呆的早期症状为
- 阿尔茨海默病的病理改变包括
- 阿尔茨海默病的乙酰胆碱假说认为
- 有关路易体痴呆(dementiawithLewybodies),以下哪些正确
- 诊断脑器质性精神障碍可根据下列情况
- 癫痫性精神障碍常可表现以下哪些情况
- 关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确
- 在精神分裂症的病因学研究中,目前认为最重要的因素是
- 以下疾病那一种预后最好
- 下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状
- 精神分裂症的遗传方式最可能的是
- 听幻觉最常见于
- 青年女性,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲友冷淡,不讲究个人卫生,有时发呆。此病人最可能的诊断是:
- 关于精神分裂症紧张型,下列何种说法不正确
- 以下有关精神分裂症的定义哪项不正确
- 有关分裂情感性精神障碍,以下哪项不对
- 精神分裂症最多见的幻觉是
- 关于精神分裂症青春型,下列何种说法不正确
- 在意识清晰的基础上,下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义
- 一青年病人,三个月前急性起病,意识清晰,表现说话难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉,觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是:
- 下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状
- 关于急性妄想发作,以下哪项不对
- 30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是:
- 精神分裂症偏执型的特征,以下哪项错误
- 精神分裂症的情感障碍主要表现为
- 神经衰弱的可能病因
- 可能与阴性症状的产生有关
- 与自杀行为有关
- 阿尔茨海默病
- 可能与阳性症状的产生有关
- 治疗心血管疾病伴发的焦虑
- 主要治疗躁狂症
- 主要治疗精神分裂症
- 激越性抑郁
- 慢性酒精中毒
- 人格障碍
- 精神分裂症
- 对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是
- 关于偏执性精神障碍,以下哪些是对的
- 偏执性精神病与偏执性精神分裂症的鉴别在于后者
- 影响精神分裂症预后的因素包括:
- 精神分裂症急性发作期的主要治疗方法有
- 改善精神分裂症预后的措施有
- 对诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是
- 下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值
- 心境障碍的5-羟色胺假说认为
- 心境障碍一般具有以下特点
- 以下哪一类不属于抗抑郁药
- 三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为
- 下列哪种药不是三环类抗抑郁药
- 关于心境障碍的生化研究结果,目前多数学者认为是
- 心境障碍在国内的总患病率约为
- SSRI类抗抑郁药不包括
- 问患者几岁时,患者答:“三十三,三月初三生,三月桃花开,开花结果给猴吃,我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状
- 隐匿性抑郁症的特点为
- 抑郁发作的生物学特征一般不包括
- 关于心境障碍的临床表现,下列说法正确的是
- 心境障碍的儿茶酚胺假说认为
- 患者女,29岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重夕轻,兴趣缺乏,精力减弱,言语减少,动作迟缓,自觉脑子笨,觉得前途暗淡,悲观失望,早醒,食欲减退,便秘,性欲减退,自责,自罪,多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为
- 关于躁狂症的临床表现,你认为哪项说法正确
- 躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为
- 心境障碍的神经内分泌学说认为
- 碳酸锂中毒的早期表现是
- 阿米替林治疗抑郁发作,每天治疗量为
- 关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系,下面哪种说法正确
- 三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括
- 对轻、中度抑郁发作治疗一般首选
- 患者男性,32岁,未婚。近半月来自觉聪明过人,能力非凡,精力旺盛,逢人打招呼,整天喜气洋洋。每天早起出门,很晚回家。乱买东西送人,喜欢唱歌、跳舞,喜欢结交朋友,尤其喜欢接近异性。交谈时,滔滔不绝,自觉思维加快,脑子里一个念头接一个念头出现,写文章一挥而就。好管闲事,做事虎头蛇尾,举止轻浮,不顾后果,情绪不稳,常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为
- Cotard综合征,又名虚无妄想综合征,或否定妄想综合征。此综合征常见于
- 躁狂发作患者住院治疗,为了加速控制急性期病情,首选
- 双相和单相心境障碍比较
- 抑郁发作睡眠障碍的特点是
- 强迫症与恐惧症的区别在于
- 癔症治疗最有效的方法是
- 以下哪种疾病较少出现焦虑症状
- 关于惊恐障碍的叙述,以下哪项不对
- 恐惧症中最常见的是
- 关于神经症的药物治疗,以下哪项说法不当
- 生物反馈治疗主要适用于
- 关于强迫症的描述哪项不对
- 当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时,应优先考虑
- 有关癔症性瘫痪,以下何种说法正确
- 某女,32岁,初小文化,已婚,乡村干部。2年前行绝育术,手术顺利;但在术中,患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力,出现双腿不能走路,曾经过针灸等治疗而有所好转,但某日听及另一医生说“半年不下床,好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊,病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常,未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑
- 神经症,旧称
- 某神经症患者在看见或听到“和平”二字时,马上想起“战争”二字;看见或听到“安全”二字时,便想到“危险”二字,此症状称之为
- 以下哪种疾病可出现意识障碍
- 神经衰弱最主要的症状是
- 精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对
- 患者女,30岁,已婚,教师。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死,且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是
- 关于森田疗法主要原理的叙述,正确的是
- 美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式,下述哪项不正确
- 恐惧与焦虑的区别
- 关于神经症的睡眠障碍,以下叙述正确的是
- 恐惧症首选疗法是
- 癔症性痴呆中,对简单的问题给予近似回答,称为
- 在神经症的症状中,不包括
- 神经衰弱的病程特点
- 关于癔症的叙述不正确的是
- 治疗强迫症时,氯米帕明的每日治疗量一般为
- 神经症的诊断标准中,其病程标准是(除了惊恐障碍另有规定外)
- 关于神经症的病因,目前比较一致的看法是
- 用氯米帕明治疗强迫症时,以下说法正确的是