女性,35岁,患系统性红斑狼疮3年余,不规则服用泼尼松治疗。近l周出现头痛、嗜睡,继而神志不清。血压110/70mmHg,心率130次/分,查血常规示WBC 11×109/L,N 85%,Hb 49g/L,PLT 50×109/L,尿胆原(+++),尿蛋白(++)。既往有输血史。