男性59岁，有25年肝内胆管结石史，三年以来，右上腹部及右肩背部胀痛不适，乏力，食欲减退，消瘦，查体贫血貌，腹平软，肝肋下可触及，有肝区叩击痛（＋），B超提示肝内多发结石，肝叶回声不均匀，Hb75g/L，WBC10.5×10⁹／Ｌ。