男性59岁,有25年肝内胆管结石史,三年以来,右上腹部及右肩背部胀痛不适,乏力,食欲减退,消瘦,查体贫血貌,腹平软,肝肋下可触及,有肝区叩击痛(+),B超提示肝内多发结石,肝叶回声不均匀,Hb75g/L,WBC10.5×109/L。