男性，患者，48岁，两年来反复乏力纳差，肝区疼痛不适，查体：巩膜轻度黄染，颈部有一个蜘蛛痣，实验室检查：ALT 210U/L，血清总胆红素98μmol/L，HAV IgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+）。