1.患者，女，78岁。于两年前出现四肢肌肉疼痛，半年后出现双下肢进行性皮肤硬化、肿胀，且伴有心慌、气短等症状。查体：体温36.5℃，脉搏72/min，呼吸20/min，血压130/60mmHg，神清、构语清晰，五官端正，无视力障碍，颈软，心肺腹（－），双下肢小腿内侧皮肤红肿，弥漫性发硬，表面有蜡样光泽，关节活动度良好，血常规、肝、肾功及血沉（ESR）均正常，类风湿因子（RF）阳性，抗心磷脂抗体IgM5.8，抗核抗体（ANA）阳性着丝点型，抗Scl-70抗体阳性。该患者最可能为（　　）。