1.女性，42岁，疲乏、无力2个月，四肢麻木、行走不稳1个月。体查：口唇苍白，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，巴氏征阳性，Romberg征阳性，四肢手套、袜套样感觉减退。血常规：血红蛋白8.2g/L。治疗首选药物是（　　）。