患者，男性，38岁。头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心、呕吐1周。查体：血压200/100mmHg，Hb 70g/L；尿蛋白（++），沉渣RBC 3～5/Hp，BUN 32mmol/L，Scr 854μmol/L，Ccr 8ml/min，C0₂CP 14mmo1/L，B超双肾体积缩小。