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普通外科【代码:317】 - 相关题库
共享题干题 编号:892739

患者男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”,既往无“呕血、黑便”病史。入院体检:体温36.9℃:,脉率90/分,呼吸22/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。

1.提示:经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后,再次复发出血。此时查体:皮肤、巩膜无黄染,神志清楚,体温36.7°C,脉率125次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐12μmol/L,床旁B超:肝硬化,门静脉高压,脾大,小量腹水。
提问4:进一步的止血治疗措施为
  • A.继续抗休克治疗
  • B.继续三腔二囊管压迫止血
  • C.急诊断流术
  • D.急诊门体分流术
  • E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
  • F.急诊肝移植

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