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普通外科【代码:317】 - 相关题库
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编号:887320
患者男,
48
岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块
1
个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近
1
个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高
38
℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约
5kg
。既往有乙型肝炎病史
15
年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体
:T36.7
℃
,P78
次
/
分,
R12
次
/
分,
BP110/70mmHg
。发育正常
,
营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染
,
巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(
-
)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下
3cm
触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音
,
无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第
5
肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音
8
次
/
分。肛门指检未及异常。
1.为明确诊断,当前应安排的辅助检查是
A.腹部B超
B.ERCP
C.肝功能、乙肝病毒血清标志物检测
D.AFP
E.腹部CT
F.纤维胃镜
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