患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K⁺5.5mmol/L，CO₂CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb65g/dl，血糖16mmol/L，腹部曾行胃大部切除术。