患者35岁，上腹部汽车撞伤4小时，呼吸困难，呕吐，血压90／70mmHg，全腹压痛，肌紧张及反跳痛，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折。