1.男性，58岁，双下肢无力5个月，右侧明显，近1个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：右侧前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉明显减退，四肢肌张力增高，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为