1.男性，33岁，左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查：左膝梭形肿胀，轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显骨质增生。血沉35mm/h，血白细胞分类不高。最可能的诊断是