1.女性，53岁，剧烈腹痛4天，查体：体温39.8℃，右上腹可扪及肿块，触痛明显，Murphy征(+)，血清胆红素50μmol/L，血白细胞数20×10/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断是