4. 女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次/分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣音。血气分析：氧分压（PaO₂）：50mmHg，二氧化碳分压（PaCO₂）：90mmHg。X线检査：肺动脉高压双肺纹理增多。