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全科医学【代码:301】 - 相关题库
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编号:793911
患者,女,
28
岁。月经量多
3
年,皮肤紫癜
1
周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白
100g/L
,白细胞
6.6
×
10
9
/L
,血小板
26
×
10
9
/L
。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞
126
个
/
视野,其中颗粒型
0.85
,裸核
0.15
,无产板型巨核细胞。
1.该病例激素加为60mg/d,l个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖14.5mmol/L,复查血小板25×10
9
/L,下一步治疗应为
A.继续加大激素用量
B.维持原激素用量,加用胰岛素
C.换用细胞毒类免疫抑制剂
D.停用激素,做脾切除手术
E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白
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