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全科医学【代码:301】 - 相关题库
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编号:793910
患者,女,
28
岁。月经量多
3
年,皮肤紫癜
1
周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白
100g/L
,白细胞
6.6
×
10
9
/L
,血小板
26
×
10
9
/L
。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞
126
个
/
视野,其中颗粒型
0.85
,裸核
0.15
,无产板型巨核细胞。
1.此患者给予泼尼松50mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×10
9
/L,下一步治疗应为
A.维持原剂量,直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.停用激素,给予大剂量丙种球蛋白
D.停用激素,做脾切除手术
E.换用细胞毒类免疫抑制剂
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