男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（＋），移动性浊音（＋）。